醫(yī)院工作基本作業(yè)流程圖科室工種齊全

醫(yī)院工作步驟圖聚集目錄1.醫(yī)院行政管理工作步驟圖 1.1行政會議工作步驟圖 1.1.1院長辦公會議步驟圖 1.1.2中層干部例會會議步驟圖 1.1.3大型會議會務(wù)組織工作步驟圖 1.2文案管理工作步驟圖1.2.1職代會行政文件制作步驟圖 1.2.2公文制發(fā)工作步驟圖 1.2.3上級文件收發(fā)工作步驟圖 1.2.4印章使用管理工作步驟圖 1.2.5報(bào)刊收發(fā)工作步驟圖 1.2.6圖書管理工作步驟圖1.2.7文書檔案管理工作步驟圖1.2.8復(fù)印工作步驟圖1.2.9打印材料工作步驟圖1.2.10報(bào)刊征訂工作步驟圖1.3人力資源管理工作步驟圖1.3.1職員調(diào)入（畢業(yè)生分配）工作步驟圖1.3.2職員勞動協(xié)議管理工作步驟圖1.3.3辦理退休手續(xù)工作步驟圖1.3.4職稱管理工作步驟圖1.3.5崗前培訓(xùn)工作步驟圖1.3.6科室考評管理工作步驟圖1.3.7職員考評管理工作步驟圖1.3.8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢驗(yàn)工作步驟圖1.4醫(yī)院文化工作步驟圖1.4.1院報(bào)制發(fā)工作步驟圖1.4.2定時(shí)報(bào)送信息工作步驟圖1.5接待工作步驟圖1．5.1外事接待工作步驟圖1.5.2患者來信、來訪處理工作步驟圖1.5.3出院病人滿意度調(diào)查工作步驟圖1.6醫(yī)務(wù)科工作步驟圖1.6.1醫(yī)療行政管理工作步驟圖1.6.2醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作步驟圖1.6.3接收醫(yī)師實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理工作步驟圖1.6.4外出進(jìn)修培訓(xùn)工作步驟圖1.6.5院內(nèi)臨床病歷討論工作步驟圖1.6.6醫(yī)療質(zhì)量管理工作步驟圖1.6.7病歷質(zhì)量考評工作步驟圖1.6.8新技術(shù)項(xiàng)目開展工作步驟圖1.6.9醫(yī)療糾紛接待處理工作步驟圖1.6.10醫(yī)療大查房工作步驟圖1.6.11臨床科室危重人會診工作步驟圖1.6.12病人轉(zhuǎn)診工作步驟圖1.6.13科主任例會步驟圖1.6.14公共衛(wèi)生事件應(yīng)搶救援工作步驟圖1.6.15衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動步驟圖1.7科教管理工作步驟1．7.1科研管理工作步驟圖1.7.2論文、專著、結(jié)果登記獎(jiǎng)勵(lì)工作步驟圖1.8護(hù)理工作步驟圖1．8.1護(hù)理質(zhì)量控制工作步驟圖1.8.2護(hù)士長例會會議步驟圖1.8.3護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作步驟圖1.8.4護(hù)理行政查房工作步驟圖1.8.5護(hù)士長夜查房工作步驟圖1.8.6護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作步驟圖1.8.7護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作步驟圖1.8.9接收護(hù)理實(shí)習(xí)生、試用期護(hù)理人員管理工作步驟圖1.9感染管理工作步驟圄1.9.1醫(yī)院感染控制工作步驟圖1.9.2醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢驗(yàn)工作步驟圖1.9.3醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作步驟圖1.9.4醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作步驟圖1.9.5院感知識繼續(xù)教育工作步驟圖1.9.6消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作步驟圖1.9.7醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理和匯報(bào)工作步驟圖1.9.8一次性醫(yī)療用具管理工作步驟圖1.9.9醫(yī)療廢物回收、處理工作步驟圖1.10預(yù)防保健工作步驟圖1.10.1預(yù)防保健工作步驟圖1.10.2傳染病管理工步驟圖1.10.3疫苗管理工作步驟圖1.11財(cái)務(wù)管理工作步驟圖1.11.1年度預(yù)算工作步驟圖1.11.2年度決算工作步驟圖1.11.3賬務(wù)處理工作步驟圖1.11.4財(cái)務(wù)報(bào)表工作步驟圖1.11.5收入工作步驟圖1.11.6銀行、出納付款工作步驟圖1.11.7薪金發(fā)入工作步驟圖1.11.8固定資產(chǎn)及物資查對工作步驟圖1.11.9社會保障金及稅金核實(shí)繳納工作步驟圖1.11.10票據(jù)管理工作步驟圖1.11.11財(cái)務(wù)審計(jì)工作步驟圖1.11.12收費(fèi)工作步驟圖1.11.13退費(fèi)工作步驟圖1.11.14患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作步驟圖1.11.15本院職員及家眷醫(yī)療費(fèi)審核工作步驟圖1.11.16效益工資核實(shí)工作步驟圖1.12信息統(tǒng)計(jì)工作步驟圖1.12.1工作量報(bào)表工作步驟圖1.12.2日報(bào)表工作步驟圖1.12.3信息工作步驟圖1.12.4病案管理工作步驟圖1.13設(shè)備器材科工作步驟圖1.13.1醫(yī)療設(shè)備器材購置工作步驟圖1.13..2醫(yī)療設(shè)備管理工作步驟圖1.13.3醫(yī)用器材管理步驟圖1.13.4計(jì)量管理工作步驟圖1.14后勤管理工作步驟圈1.14.1固定資產(chǎn)及物資購置工作步驟圖1.14.2物資供給管理工作步驟圖1.14.3物品領(lǐng)取工作步驟圖1.14.4報(bào)廢工作步驟圖1.14.5工勤維修工作步驟圖1.14.6電梯檢修保養(yǎng)工作步驟圖1.14.7供汽鍋爐運(yùn)氣操作工作步驟圖1.14.8供氧工作步驟圖1.14.9發(fā)電工作步驟圖1.14.10中央空調(diào)運(yùn)行工作步驟圖1.14.11電梯駕駛員操作工作步驟圖1.15保安管理工作步驟圖1.15.1安全檢驗(yàn)工作步驟圖1.15.2應(yīng)急突發(fā)事件管理工作步驟圖1.15.3安全保衛(wèi)工作步驟圖2.門診工作步驟圄2.1門診咨詢工作步驟圖2.2門診掛號工作步驟圖2.3住院病人住院步驟圖2.4住院病人出院步驟圖2.5門診部醫(yī)師工作步驟圖2.6門診部護(hù)士工作步驟圖2.7門診手術(shù)工作步驟圖3．臨床科室工作步驟圖3.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作步驟圖3.1.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作步驟圖3.1.2臨床科室醫(yī)師日常醫(yī)療工作步驟圖3.1.3臨床科室新入院病人醫(yī)師工作步驟圖3.1.4住院手術(shù)病人工作步驟圖3.1.5臨床用血工作步驟3.1.6住院病人醫(yī)院醫(yī)療工作步驟3.2臨床科室護(hù)理工作步驟圖3.2.1臨床科室入院病人護(hù)理工作步驟圖3.2.2臨床科室出院病人護(hù)理工作步驟圖3.2.3危重患者搶救護(hù)理工作步驟3.2.4臨床科室手術(shù)病人護(hù)理工作步驟圖3.2.5護(hù)理各班次工作步驟圖3.2.5.1早班護(hù)士工作步驟圖3.2.5.2小夜班護(hù)士工作步驟圖3.2.5.3大夜班護(hù)士工作步驟圖3.2.5.4診療辦護(hù)士工作步驟圖3.2.5.5文秘班護(hù)士工作步驟圖3.3急診科工作步驟圖3.3.1急診科院前診療工作步驟圖3.3.2急診科院內(nèi)診療工作步驟圖3.4麻醉科工作步驟圖3.4.1麻醉科醫(yī)師日常工作步驟圖3.4.2麻醉科護(hù)士工作步驟圖3.4.3麻醉科值班護(hù)士工作步驟圖3.5放射診療工作步驟圖 3.6高壓氧艙診療工作步驟圖4.搶救工作步驟圖4.1危重病人搶救工作步驟圖4.2休克搶救步驟圖4.3感染性休克搶救步驟圖4.4心源性休克搶救步驟圖4.5過敏性休克搶救步驟圖4.6低血容量性休克搶救步驟圖4.7代謝性酸中毒搶救步驟圖4.8高滲性脫水搶救步驟圖4.9低、等滲性脫水搶救步驟圖4.10昏迷病人搶救步驟圖4.11不穩(wěn)定心絞痛搶救步驟圖4.12心肌梗死搶救步驟圖4.13室性心動過速搶救步驟圖4.14心動過緩搶救步驟圖4.15心室顫動（室顫）搶救步驟圖4.16上消化道出血搶救步驟圖4.17糖尿病酮癥酸中毒搶救步驟圖4.18糖尿病高滲性昏迷（HNDC）搶救步驟圖4.19低血糖癥搶救步驟圖4.20出血性腦血管病搶救步驟圖4.21缺血性腦血管病搶救步驟圖4.22腦疝搶救旅程圖5.護(hù)理部工作步驟5.1護(hù)理質(zhì)量控制工作步驟圖5.2護(hù)士長例會會議步驟圖5.3護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作步驟圖5.4護(hù)理行政查房工作步驟圖5.5護(hù)士長夜查房工作步驟圖5.6護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作步驟圖5.7護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作步驟圖5.8接收護(hù)理實(shí)習(xí)生、志愿者護(hù)理人員管理工作步驟圖 1.醫(yī)院行政管理工作步驟圖1.1行政會議步驟圖1.1.1院長辦公會議步驟圖院辦公室主任通知和會人員及會議議題院長主持和會人員匯報(bào)本月工作和下月工作安排并提出需處理問題關(guān)鍵問題討論形成共識將決定事項(xiàng)通知經(jīng)辦部門或個(gè)人院辦公室主任統(tǒng)計(jì)會議內(nèi)容和決定事項(xiàng)歸檔整理紀(jì)要和歸檔材料院辦公室主任通知和會人員及會議議題院長主持和會人員匯報(bào)本月工作和下月工作安排并提出需處理問題關(guān)鍵問題討論形成共識將決定事項(xiàng)通知經(jīng)辦部門或個(gè)人院辦公室主任統(tǒng)計(jì)會議內(nèi)容和決定事項(xiàng)歸檔整理紀(jì)要和歸檔材料督查

資料歸檔督查各科室組織傳達(dá)會議內(nèi)容院長對全院工作進(jìn)行總結(jié)部署各分管院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)本月工作，部署下月關(guān)鍵工作職能科室通報(bào)工作質(zhì)量，部署下月關(guān)鍵工作安排各科室匯報(bào)工作并提出需處理問題院辦公室主任統(tǒng)計(jì)院辦公室責(zé)任人員通知院辦公室主持落實(shí)會議內(nèi)容1.1.2中層干部例會會議步驟圖督查資料歸檔督查各科室組織傳達(dá)會議內(nèi)容院長對全院工作進(jìn)行總結(jié)部署各分管院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)本月工作，部署下月關(guān)鍵工作職能科室通報(bào)工作質(zhì)量，部署下月關(guān)鍵工作安排各科室匯報(bào)工作并提出需處理問題院辦公室主任統(tǒng)計(jì)院辦公室責(zé)任人員通知院辦公室主持落實(shí)會議內(nèi)容

1.1.3大型會議會務(wù)組織工作步驟圖院辦會確定院辦會確定擬發(fā)會議通知擬發(fā)會議通知組織擬寫會議材料會場部署會場整理分發(fā)印制校對領(lǐng)導(dǎo)審定會議小結(jié)召開會議落實(shí)督促各項(xiàng)會務(wù)擬發(fā)會議通知場內(nèi)衛(wèi)生制作懸掛會標(biāo)照明音響投影歸檔組織簽到組織擬寫會議材料會場部署會場整理分發(fā)印制校對領(lǐng)導(dǎo)審定會議小結(jié)召開會議落實(shí)督促各項(xiàng)會務(wù)擬發(fā)會議通知場內(nèi)衛(wèi)生制作懸掛會標(biāo)照明音響投影歸檔組織簽到舞臺安排 舞臺安排1.2文件管理工作步驟圖1.2.1職代會行政文件制作步驟圖廣泛征集職員代表方案廣泛征集職員代表方案起草行政工作匯報(bào)，協(xié)調(diào)其它行政文件起草整理匯總職員代表方案會議材料（決定）歸檔提交大會辦公室蓋章文印室打印院領(lǐng)導(dǎo)審定初審

1.2.2公文制發(fā)工作步驟圖起草行政工作匯報(bào)，協(xié)調(diào)其它行政文件起草整理匯總職員代表方案會議材料（決定）歸檔提交大會辦公室蓋章文印室打印院領(lǐng)導(dǎo)審定初審相關(guān)科室行文辦公室立卷辦公室分發(fā)辦公室蓋章文印室印刷相關(guān)科室校對簽字核定印發(fā)份數(shù)辦公室登記編號院領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)相關(guān)科室行文辦公室立卷辦公室分發(fā)辦公室蓋章文印室印刷相關(guān)科室校對簽字核定印發(fā)份數(shù)辦公室登記編號院領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)相關(guān)科室擬文干事擬文科文（科別文）院文（辦字文）

1.2.3上級文件收發(fā)工作步驟圖相關(guān)科室擬文干事擬文科文（科別文）院文（辦字文）按指示傳閱相關(guān)人員或科室送交領(lǐng)導(dǎo)閱批按發(fā)文單位或部門分類登記編號領(lǐng)取上級文件落實(shí)文件內(nèi)容按指示傳閱相關(guān)人員或科室送交領(lǐng)導(dǎo)閱批按發(fā)文單位或部門分類登記編號領(lǐng)取上級文件落實(shí)文件內(nèi)容對期限上報(bào)材料或需要辦理文件進(jìn)行催辦、提醒、并將上報(bào)材料登記、備份對期限上報(bào)材料或需要辦理文件進(jìn)行催辦、提醒、并將上報(bào)材料登記、備份第二年3月將上年度文件、上報(bào)材料歸檔反饋信息文件閱辦完成分類歸入文件夾保留第二年3月將上年度文件、上報(bào)材料歸檔反饋信息文件閱辦完成分類歸入文件夾保留

1.2.4印章使用管理工作步驟圖多種新章刻制需科室申請多種新章刻制需科室申請啟用前立案立卷歸檔收繳廢章醫(yī)院行章辦公室保管主管院長審批啟用前立案立卷歸檔收繳廢章醫(yī)院行章辦公室保管主管院長審批刻制新章院辦公室登記刻制新章院辦公室登記業(yè)務(wù)章相關(guān)科室保管業(yè)務(wù)章相關(guān)科室保管相關(guān)業(yè)務(wù)用印相關(guān)業(yè)務(wù)用印通常業(yè)務(wù)用章主任審批重大業(yè)務(wù)用章院長審批通常業(yè)務(wù)用章主任審批重大業(yè)務(wù)用章院長審批用印登記簽字用印用印登記簽字用印

1.2.5報(bào)刊收發(fā)工作步驟圖收發(fā)員收發(fā)員接收郵遞員所投遞多種報(bào)刊核實(shí)報(bào)刊種類數(shù)量整理歸類按臺賬分撿各科室刊物種類和數(shù)量分撿快遞、郵件、包裹、匯款單等按臺賬分撿各科室報(bào)紙種類和數(shù)量登記報(bào)紙送達(dá)各科室刊物送達(dá)各科室并簽字快遞、郵件、包裹、匯款單遞交本人簽字核實(shí)是否有誤

1.2.6圖書管理工作步驟圖圖書購置圖書購置填寫購書申請單制訂圖書購置計(jì)劃科室申請圖書管理員聚集圖書資料填寫購書申請單制訂圖書購置計(jì)劃科室申請圖書管理員聚集圖書資料按時(shí)歸還辦理借閱手續(xù)借閱圖書圖書上架圖書編目驗(yàn)收入庫院長審批采購按時(shí)歸還辦理借閱手續(xù)借閱圖書圖書上架圖書編目驗(yàn)收入庫院長審批采購圖書歸位辦理歸還手續(xù)查看圖書完好情況

1.2.7文書檔案管理工作步驟圖圖書歸位辦理歸還手續(xù)查看圖書完好情況搜集各科需存檔文件搜集各科需存檔文件整理文件，將文件按要求裝訂、入盒，寫出案卷目錄、存檔整理文件，將文件按要求裝訂、入盒，寫出案卷目錄、存檔材料（文稿）打印完后，擬稿人校對稿件確定格式及份數(shù)相關(guān)科室核稿并提出具體要求存檔發(fā)放交由院辦公室打印科室擬寫材料（文稿）按要求份份數(shù)印刷材料（文稿）打印完后，擬稿人校對稿件確定格式及份數(shù)相關(guān)科室核稿并提出具體要求存檔發(fā)放交由院辦公室打印科室擬寫材料（文稿）按要求份份數(shù)印刷

1.2.8復(fù)印工作步驟圖正常不正常插電源開機(jī)預(yù)熱，查看機(jī)器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常正常不正常插電源開機(jī)預(yù)熱，查看機(jī)器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常查找故障起源、并嘗試修復(fù)檢驗(yàn)紙張、碳墨是否充足查找故障起源、并嘗試修復(fù)檢驗(yàn)紙張、碳墨是否充足請相關(guān)專業(yè)人員維修病歷復(fù)印須由醫(yī)務(wù)科同意后進(jìn)行復(fù)印請相關(guān)專業(yè)人員維修病歷復(fù)印須由醫(yī)務(wù)科同意后進(jìn)行復(fù)印各科室資料復(fù)印要經(jīng)院辦公室主任同意后方可復(fù)印各科室資料復(fù)印要經(jīng)院辦公室主任同意后方可復(fù)印對復(fù)印材料數(shù)量、紙張類型、材料內(nèi)容登記，定時(shí)查對復(fù)印機(jī)計(jì)數(shù)器和紙張數(shù)量是否一致對復(fù)印材料數(shù)量、紙張類型、材料內(nèi)容登記，定時(shí)查對復(fù)印機(jī)計(jì)數(shù)器和紙張數(shù)量是否一致下班前關(guān)閉電源開關(guān)復(fù)印完成交予承接人下班前關(guān)閉電源開關(guān)復(fù)印完成交予承接人打印材料工作步驟圖1.2.9打印材料工作步驟圖相關(guān)科室核摘并提出具體要求交由文印室打印科室相關(guān)科室核摘并提出具體要求交由文印室打印科室擬寫材料(文稿)確定確定格式及份數(shù) 按要求份數(shù)印刷材料(按要求份數(shù)印刷材料(文摘)打印完后.擬稿人校對稿件發(fā)放存檔發(fā)放存檔

1.2.10報(bào)刊征訂工作步驟圖院辦公室院辦公室統(tǒng)計(jì)各科室上報(bào)需訂閱報(bào)刊名稱代號統(tǒng)計(jì)各科室上報(bào)需訂閱報(bào)刊名稱代號依據(jù)往年訂閱情況統(tǒng)計(jì)需訂閱報(bào)刊品種、數(shù)量和價(jià)格依據(jù)往年訂閱情況統(tǒng)計(jì)需訂閱報(bào)刊品種、數(shù)量和價(jià)格對比分析報(bào)刊訂閱情況對比分析報(bào)刊訂閱情況領(lǐng)導(dǎo)審批票據(jù)簽字報(bào)財(cái)務(wù)征訂報(bào)刊依據(jù)情況酌情增減報(bào)刊閱品種、數(shù)量領(lǐng)導(dǎo)審批票據(jù)簽字報(bào)財(cái)務(wù)征訂報(bào)刊依據(jù)情況酌情增減報(bào)刊閱品種、數(shù)量

1.3人力資源管理工作步驟圖1.3.1職員調(diào)入（畢業(yè)生分配）工作步驟圖按期向政府人事部門匯報(bào)年度用人計(jì)劃按期向政府人事部門匯報(bào)年度用人計(jì)劃畢業(yè)生分配職員調(diào)入畢業(yè)生分配職員調(diào)入持人事關(guān)系證實(shí)符合條件者攜帶相關(guān)證件填寫應(yīng)聘表持人事關(guān)系證實(shí)符合條件者攜帶相關(guān)證件填寫應(yīng)聘表通知本院及政府人事部門聘用人員政策，進(jìn)行綜合能力測試，依據(jù)不一樣專業(yè)進(jìn)行考試通知本院及政府人事部門聘用人員政策，進(jìn)行綜合能力測試，依據(jù)不一樣專業(yè)進(jìn)行考試個(gè)人體檢個(gè)人體檢院委會研究決定院委會研究決定進(jìn)行崗前培訓(xùn)進(jìn)行崗前培訓(xùn)填寫定級表后由院辦公室、財(cái)務(wù)科審核無誤后上報(bào)衛(wèi)生局、人事部門財(cái)務(wù)科依據(jù)審批后定級表兌現(xiàn)工資審批后定級表存入個(gè)人檔案、本單位存檔按時(shí)統(tǒng)計(jì)定級人員名單院委會研究決定、辦理調(diào)入（分配）為人事代理人員辦理相關(guān)手續(xù)分科室，做胸卡試用期滿合格者所需科室提交用人申請?jiān)囉闷跐M不合格者退回分科試用，試用期間對其綜合情況考評

1.3.2職員勞動協(xié)議管理工作步驟圖填寫定級表后由院辦公室、財(cái)務(wù)科審核無誤后上報(bào)衛(wèi)生局、人事部門財(cái)務(wù)科依據(jù)審批后定級表兌現(xiàn)工資審批后定級表存入個(gè)人檔案、本單位存檔按時(shí)統(tǒng)計(jì)定級人員名單院委會研究決定、辦理調(diào)入（分配）為人事代理人員辦理相關(guān)手續(xù)分科室，做胸卡試用期滿合格者所需科室提交用人申請?jiān)囉闷跐M不合格者退回分科試用，試用期間對其綜合情況考評到期應(yīng)續(xù)簽協(xié)議者調(diào)入（分配）人員到期應(yīng)續(xù)簽協(xié)議者調(diào)入（分配）人員通知本人按時(shí)簽署勞動協(xié)議簽署勞動協(xié)議通知本人按時(shí)簽署勞動協(xié)議簽署勞動協(xié)議本人一份、存檔一份辦公室登記到人事局鑒證匯總本人一份、存檔一份辦公室登記到人事局鑒證匯總繳納合鑒證費(fèi)繳納合鑒證費(fèi)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，單位及法人代表蓋章上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，單位及法人代表蓋章

1.3.3辦理退休手續(xù)工作步驟圖上報(bào)縣社保所審批醫(yī)院、衛(wèi)生局蓋章統(tǒng)計(jì)年內(nèi)退休人員名單上報(bào)縣社保所審批醫(yī)院、衛(wèi)生局蓋章統(tǒng)計(jì)年內(nèi)退休人員名單通知本人交照片、填退休表辦公室到人事局查閱檔案提前30天匯報(bào)院辦室主任并通知本人上交退休申請通知本人交照片、填退休表辦公室到人事局查閱檔案提前30天匯報(bào)院辦室主任并通知本人上交退休申請登記、歸檔院內(nèi)發(fā)證、紀(jì)念品通知本人領(lǐng)取退休證

1.3.4職稱管理工作步驟圖登記、歸檔院內(nèi)發(fā)證、紀(jì)念品通知本人領(lǐng)取退休證接上級職稱晉升通知提請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)指示確定報(bào)名通知并發(fā)放各科室審核報(bào)名人員條件、核實(shí)相關(guān)證件，交報(bào)名費(fèi)及填職稱晉升表接上級職稱晉升通知提請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)指示確定報(bào)名通知并發(fā)放各科室審核報(bào)名人員條件、核實(shí)相關(guān)證件，交報(bào)名費(fèi)及填職稱晉升表到人事局辦理聘書擬聘用匯報(bào)上報(bào)人事局審批院內(nèi)公告經(jīng)過考證按百分比確定擬聘人員符合條件者提交聘用申請及相關(guān)證件領(lǐng)取資格證分類并登記網(wǎng)上報(bào)名及本人簽字匯總后報(bào)院內(nèi)主管領(lǐng)導(dǎo)審批蓋章后上報(bào)人事局領(lǐng)取準(zhǔn)考證并發(fā)放到人事局辦理聘書擬聘用匯報(bào)上報(bào)人事局審批院內(nèi)公告經(jīng)過考證按百分比確定擬聘人員符合條件者提交聘用申請及相關(guān)證件領(lǐng)取資格證分類并登記網(wǎng)上報(bào)名及本人簽字匯總后報(bào)院內(nèi)主管領(lǐng)導(dǎo)審批蓋章后上報(bào)人事局領(lǐng)取準(zhǔn)考證并發(fā)放歸檔、院內(nèi)兌現(xiàn)工資對已聘人員到人事局審批工資對相關(guān)證件（含論文、新技術(shù)項(xiàng)目等）評分組織演講，由聘用委員會組員對申請人德、能、勤、績評分

1.3.5崗前培訓(xùn)工作步驟圖歸檔、院內(nèi)兌現(xiàn)工資對已聘人員到人事局審批工資對相關(guān)證件（含論文、新技術(shù)項(xiàng)目等）評分組織演講，由聘用委員會組員對申請人德、能、勤、績評分新調(diào)人或新分配人員院辦室負(fù)責(zé)組織院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)開班前講話醫(yī)教科醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染及預(yù)防相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識及相關(guān)法律法規(guī)等院辦室感染管理科護(hù)理人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律相規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識等培訓(xùn)時(shí)間視具體情況特點(diǎn)（通常安排3~4天）醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識等黨衛(wèi)生方針政策、醫(yī)院發(fā)展沿革史、概況、共同遵守制度、要求、禮儀、儀表行為為規(guī)范、職員手冊院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)講話（結(jié)束培訓(xùn)）撰寫心得體會護(hù)理部安排義務(wù)勞動對所學(xué)內(nèi)容及相關(guān)專業(yè)知識考試相關(guān)資料歸檔安排見習(xí)科室新調(diào)人或新分配人員院辦室負(fù)責(zé)組織院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)開班前講話醫(yī)教科醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染及預(yù)防相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識及相關(guān)法律法規(guī)等院辦室感染管理科護(hù)理人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律相規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識等培訓(xùn)時(shí)間視具體情況特點(diǎn)（通常安排3~4天）醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識等黨衛(wèi)生方針政策、醫(yī)院發(fā)展沿革史、概況、共同遵守制度、要求、禮儀、儀表行為為規(guī)范、職員手冊院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)講話（結(jié)束培訓(xùn)）撰寫心得體會護(hù)理部安排義務(wù)勞動對所學(xué)內(nèi)容及相關(guān)專業(yè)知識考試相關(guān)資料歸檔安排見習(xí)科室

1.3.6科室考評管理工作步驟圖考評辦公室考評辦公室制訂考評標(biāo)準(zhǔn)制訂考評標(biāo)準(zhǔn)考評資料歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰考評結(jié)果利用考評辦綜合考評結(jié)果審定考評結(jié)果反饋測評打分年底醫(yī)教科統(tǒng)計(jì)考評年底院辦室統(tǒng)計(jì)考評職能科室考評信息科統(tǒng)計(jì)考評職能科長及院領(lǐng)導(dǎo)全體中層干部感控質(zhì)量信息質(zhì)量勞動紀(jì)律醫(yī)德醫(yī)風(fēng)門診手術(shù)例數(shù)住院手術(shù)倒數(shù)病床周轉(zhuǎn)率門診診查人次消耗節(jié)省各級六種獎(jiǎng)勵(lì)各級優(yōu)異班組專著論文新技術(shù)項(xiàng)目科研項(xiàng)目榮譽(yù)稱號科研論文護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量工作質(zhì)量科室收入總占床日數(shù)工作效率群眾領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益工作實(shí)績年底民主測評

1.3.7職員考評管理工作步驟圖考評資料歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰考評結(jié)果利用考評辦綜合考評結(jié)果審定考評結(jié)果反饋測評打分年底醫(yī)教科統(tǒng)計(jì)考評年底院辦室統(tǒng)計(jì)考評職能科室考評信息科統(tǒng)計(jì)考評職能科長及院領(lǐng)導(dǎo)全體中層干部感控質(zhì)量信息質(zhì)量勞動紀(jì)律醫(yī)德醫(yī)風(fēng)門診手術(shù)例數(shù)住院手術(shù)倒數(shù)病床周轉(zhuǎn)率門診診查人次消耗節(jié)省各級六種獎(jiǎng)勵(lì)各級優(yōu)異班組專著論文新技術(shù)項(xiàng)目科研項(xiàng)目榮譽(yù)稱號科研論文護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量工作質(zhì)量科室收入總占床日數(shù)工作效率群眾領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益工作實(shí)績年底民主測評考評領(lǐng)導(dǎo)小組考評領(lǐng)導(dǎo)小組制訂考評標(biāo)準(zhǔn)制訂考評標(biāo)準(zhǔn)職員考評后備干部選拔考評中層干部考評職員考評后備干部選拔考評中層干部考評德能勤績廉品績品行工作業(yè)績德能勤績廉品績品行工作業(yè)績個(gè)人述職個(gè)人述職民主推薦個(gè)人自薦民主推薦個(gè)人自薦工作能力技術(shù)水平行為要求品德素質(zhì)工作能力技術(shù)水平行為要求品德素質(zhì)360度民主綜合測評競聘演講360度綜合民主測評測評打分競聘演講360度綜合民主測評測評打分組織考察組織考察自我評價(jià)直接上級測評同級評議自下級評價(jià)服務(wù)對象滿意度相關(guān)科室考評公告自我評價(jià)直接上級測評同級評議自下級評價(jià)服務(wù)對象滿意度相關(guān)科室考評公告實(shí)地考察談話考評資料歸檔選拔任用、調(diào)整職務(wù)及解聘兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲考評結(jié)果利用考評結(jié)果反饋考評結(jié)果審定考評小組綜合

1.3.8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢驗(yàn)工作步驟圖考評資料歸檔選拔任用、調(diào)整職務(wù)及解聘兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲考評結(jié)果利用考評結(jié)果反饋考評結(jié)果審定考評小組綜合組織相關(guān)人員組織相關(guān)人員檢驗(yàn)各科室醫(yī)德風(fēng)情況檢驗(yàn)各科室醫(yī)德風(fēng)情況定時(shí)搜集意見箱中意見卡定時(shí)搜集意見箱中意見卡登記、簽字、匯總登記、簽字、匯總上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)按要求扣分、處理按要求扣分、處理報(bào)考評辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲報(bào)考評辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲管理資料人員分析、總結(jié)、反饋

1.4醫(yī)院文化工作步驟圖管理資料人員分析、總結(jié)、反饋1.4.1院報(bào)制發(fā)工作步驟圖策劃策劃構(gòu)思構(gòu)思組稿組稿編輯編輯領(lǐng)導(dǎo)審閱領(lǐng)導(dǎo)審閱歸檔印刷發(fā)行校對

1.4.2定時(shí)報(bào)送信息工作步驟圖歸檔印刷發(fā)行校對日常搜集日常搜集信息資整理歸檔報(bào)送相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)審閱定稿月末整理編輯

1.5接待工作步驟圖信息資整理歸檔報(bào)送相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)審閱定稿月末整理編輯1．5.1外事接待工作步驟圖接收任務(wù)接收任務(wù)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)提出安排意見提出安排意見組織接待協(xié)調(diào)相關(guān)部門接待組織接待協(xié)調(diào)相關(guān)部門接待辦理接待后事宜辦理接待后事宜1.5.2患者來信、來訪處理工作步驟圖來訪來信來訪來信接待談話拆閱登記接待談話拆閱登記統(tǒng)計(jì)來訪事項(xiàng)院領(lǐng)導(dǎo)閱批統(tǒng)計(jì)來訪事項(xiàng)院領(lǐng)導(dǎo)閱批轉(zhuǎn)相關(guān)部門辦理轉(zhuǎn)相關(guān)部門辦理落實(shí)責(zé)任落實(shí)責(zé)任檢驗(yàn)處理情況督辦檢驗(yàn)處理情況督辦回訪復(fù)信回告回訪復(fù)信回告立卷歸檔立卷歸檔

1.5.3出院病人滿意度調(diào)查工作步驟圖抽取出院病人通訊信息抽取出院病人通訊信息整理資料歸檔檢驗(yàn)評價(jià)整改效果對提出來問題立即整改上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)匯總意見統(tǒng)計(jì)落單度回收信件填寫郵遞信件

1.6醫(yī)務(wù)科工作步驟圖整理資料歸檔檢驗(yàn)評價(jià)整改效果對提出來問題立即整改上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)匯總意見統(tǒng)計(jì)落單度回收信件填寫郵遞信件1.6.1醫(yī)療行政管理工作步驟圖醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科制訂年度工作計(jì)劃制訂年度工作計(jì)劃資料歸檔年質(zhì)量控制會反饋六個(gè)月質(zhì)量控制會反饋月例會反饋匯總評價(jià)落實(shí)、考評臨床見習(xí)臨床教學(xué)醫(yī)療工作對口支援管理三下鄉(xiāng)管理依法執(zhí)業(yè)醫(yī)政工作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)習(xí)進(jìn)修管理醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療工作關(guān)鍵學(xué)科管理新技術(shù)項(xiàng)目科研、專著、論文醫(yī)療工作醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療人員管理醫(yī)療協(xié)作管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療工作

1.6.2醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作步驟圖資料歸檔年質(zhì)量控制會反饋六個(gè)月質(zhì)量控制會反饋月例會反饋匯總評價(jià)落實(shí)、考評臨床見習(xí)臨床教學(xué)醫(yī)療工作對口支援管理三下鄉(xiāng)管理依法執(zhí)業(yè)醫(yī)政工作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)習(xí)進(jìn)修管理醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療工作關(guān)鍵學(xué)科管理新技術(shù)項(xiàng)目科研、專著、論文醫(yī)療工作醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療人員管理醫(yī)療協(xié)作管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療工作資料歸檔年底江總例會通報(bào)結(jié)果反饋科室急診拉練實(shí)踐技能考評急診搶救知識培訓(xùn)醫(yī)技、藥劑培訓(xùn)外科基礎(chǔ)技能培訓(xùn)內(nèi)科基礎(chǔ)技能培訓(xùn)成績匯總理論考試新知識學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)【三基理論學(xué)習(xí)】科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科、科教科制度年度培訓(xùn)、考評計(jì)劃

1.6.3接收醫(yī)師實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理工作步驟圖資料歸檔年底江總例會通報(bào)結(jié)果反饋科室急診拉練實(shí)踐技能考評急診搶救知識培訓(xùn)醫(yī)技、藥劑培訓(xùn)外科基礎(chǔ)技能培訓(xùn)內(nèi)科基礎(chǔ)技能培訓(xùn)成績匯總理論考試新知識學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)【三基理論學(xué)習(xí)】科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科、科教科制度年度培訓(xùn)、考評計(jì)劃科教科護(hù)理部科教科護(hù)理部資料歸檔工作總結(jié)情況反饋單位實(shí)習(xí)情況反饋學(xué)校醫(yī)教科填寫意見并蓋章科主任填寫實(shí)習(xí)判定審查實(shí)習(xí)生情況考評實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)檢驗(yàn)進(jìn)修情況入科進(jìn)修分科入科前培訓(xùn)辦理進(jìn)修手續(xù)檢驗(yàn)實(shí)情況入科學(xué)習(xí)分科入科前培訓(xùn)辦理實(shí)習(xí)手續(xù)審核進(jìn)修申請制訂培訓(xùn)計(jì)劃接收進(jìn)修工作接收實(shí)習(xí)工作制訂接收實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃

1.6.4外出進(jìn)修培訓(xùn)工作步驟圖資料歸檔工作總結(jié)情況反饋單位實(shí)習(xí)情況反饋學(xué)校醫(yī)教科填寫意見并蓋章科主任填寫實(shí)習(xí)判定審查實(shí)習(xí)生情況考評實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)檢驗(yàn)進(jìn)修情況入科進(jìn)修分科入科前培訓(xùn)辦理進(jìn)修手續(xù)檢驗(yàn)實(shí)情況入科學(xué)習(xí)分科入科前培訓(xùn)辦理實(shí)習(xí)手續(xù)審核進(jìn)修申請制訂培訓(xùn)計(jì)劃接收進(jìn)修工作接收實(shí)習(xí)工作制訂接收實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃年初科室制訂計(jì)劃年初科室制訂計(jì)劃個(gè)人申請個(gè)人申請科室同意，主任簽字科室同意，主任簽字上報(bào)醫(yī)教科上報(bào)醫(yī)教科報(bào)主管院長報(bào)主管院長院長辦公室會審批院長辦公室會審批同意后醫(yī)教科室排同意后醫(yī)教科室排通知科主任通知科主任短期培訓(xùn)進(jìn)修短期培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)教科領(lǐng)通知進(jìn)修人員填表醫(yī)教科領(lǐng)通知進(jìn)修人員填表3個(gè)月后填寫報(bào)銷審批表，按相關(guān)要求報(bào)銷科室駐任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適宜技術(shù)開展和應(yīng)用辦公室銷假，向主管院長匯報(bào)到已確定進(jìn)修學(xué)習(xí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)教科立案，學(xué)分卡、進(jìn)修表、個(gè)人進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)教科登記醫(yī)教科簽協(xié)議、院辦室請假接到進(jìn)修通知申請表及年復(fù)印件寄進(jìn)修單位相關(guān)證件齊全蓋章醫(yī)教科長審查

1.6.5院內(nèi)臨床病歷討論工作步驟圖3個(gè)月后填寫報(bào)銷審批表，按相關(guān)要求報(bào)銷科室駐任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適宜技術(shù)開展和應(yīng)用辦公室銷假，向主管院長匯報(bào)到已確定進(jìn)修學(xué)習(xí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)教科立案，學(xué)分卡、進(jìn)修表、個(gè)人進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)教科登記醫(yī)教科簽協(xié)議、院辦室請假接到進(jìn)修通知申請表及年復(fù)印件寄進(jìn)修單位相關(guān)證件齊全蓋章醫(yī)教科長審查醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科通知科室討論地點(diǎn)立即間通知科室討論地點(diǎn)立即間討論科室準(zhǔn)備病例資料上報(bào)醫(yī)教科討論科室準(zhǔn)備病例資料上報(bào)醫(yī)教科醫(yī)務(wù)科匯總整理病例資料醫(yī)務(wù)科匯總整理病例資料資料發(fā)放各科室資料發(fā)放各科室報(bào)主管院長報(bào)主管院長醫(yī)務(wù)科長主持醫(yī)務(wù)科長主持參與討論醫(yī)務(wù)人員簽到參與討論醫(yī)務(wù)人員簽到經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷及診療經(jīng)過經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷及診療經(jīng)過參與人員發(fā)表意見參與人員發(fā)表意見進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論科主任總結(jié)講話科主任總結(jié)講話醫(yī)務(wù)科長匯總醫(yī)務(wù)科長匯總做好病例討論統(tǒng)計(jì)做好病例討論統(tǒng)計(jì)月底質(zhì)量簽查或抽查月底質(zhì)量簽查或抽查資料匯總歸檔資料匯總歸檔

1.6.6醫(yī)療質(zhì)量管理工作步驟圖醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)療質(zhì)量管理委員會資料歸檔年度工作總結(jié)六個(gè)月工作總結(jié)月質(zhì)量控制會情況反饋科室考評結(jié)果匯總臨床科室滿意度匯報(bào)質(zhì)量診療質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方醫(yī)技申請單門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)死亡病歷質(zhì)量考評出院病歷質(zhì)量考評運(yùn)行病歷質(zhì)量考評工作質(zhì)量考評診療質(zhì)量考評診療質(zhì)量考評醫(yī)療質(zhì)度落實(shí)情況考評醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控科制訂質(zhì)量控制計(jì)劃

1.6.7病歷質(zhì)量考評工作步驟圖資料歸檔年度工作總結(jié)六個(gè)月工作總結(jié)月質(zhì)量控制會情況反饋科室考評結(jié)果匯總臨床科室滿意度匯報(bào)質(zhì)量診療質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方醫(yī)技申請單門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)死亡病歷質(zhì)量考評出院病歷質(zhì)量考評運(yùn)行病歷質(zhì)量考評工作質(zhì)量考評診療質(zhì)量考評診療質(zhì)量考評醫(yī)療質(zhì)度落實(shí)情況考評醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控科制訂質(zhì)量控制計(jì)劃指控科指控科資料歸檔質(zhì)量信息通報(bào)科主任例會反饋監(jiān)督落實(shí)反饋科室結(jié)果匯總單病種管理診療符合率醫(yī)療制度情況出院統(tǒng)計(jì)完成情況檢驗(yàn)匯報(bào)質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢驗(yàn)檢驗(yàn)及診療合理性醫(yī)療質(zhì)度落實(shí)情況病歷書寫質(zhì)量病歷完成立即性務(wù)種檢驗(yàn)、匯報(bào)單情況運(yùn)行病歷質(zhì)量檢驗(yàn)制訂病歷質(zhì)量檢驗(yàn)計(jì)劃

1.6.8新技術(shù)項(xiàng)目開展工作步驟圖資料歸檔質(zhì)量信息通報(bào)科主任例會反饋監(jiān)督落實(shí)反饋科室結(jié)果匯總單病種管理診療符合率醫(yī)療制度情況出院統(tǒng)計(jì)完成情況檢驗(yàn)匯報(bào)質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢驗(yàn)檢驗(yàn)及診療合理性醫(yī)療質(zhì)度落實(shí)情況病歷書寫質(zhì)量病歷完成立即性務(wù)種檢驗(yàn)、匯報(bào)單情況運(yùn)行病歷質(zhì)量檢驗(yàn)制訂病歷質(zhì)量檢驗(yàn)計(jì)劃制訂年度工作計(jì)劃制訂年度工作計(jì)劃評價(jià)和判定立即反饋效果觀察項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)委員會評議經(jīng)過項(xiàng)目申請科室評價(jià)自我評價(jià)

1.6.9醫(yī)療糾紛接待處理工作步驟圖評價(jià)和判定立即反饋效果觀察項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)委員會評議經(jīng)過項(xiàng)目申請科室評價(jià)自我評價(jià)患者投訴患者投訴上訴服從不服從法院判決應(yīng)訴相關(guān)證件交法院院長審查主管院長審查寫出應(yīng)訴書上訴法院開展調(diào)查醫(yī)院接到起訴書不一樣意調(diào)解同意調(diào)解調(diào)第三方協(xié)調(diào)糾紛處理不一樣意調(diào)解同意調(diào)解科室采取補(bǔ)救方法，把損失隆到最低診療不存在缺點(diǎn)向家眷解釋科室診療存在缺點(diǎn)調(diào)查結(jié)果匯總結(jié)果報(bào)主管院長院領(lǐng)導(dǎo)討論處理結(jié)果由醫(yī)糾辦通知科主任、護(hù)士長主治醫(yī)師院內(nèi)醫(yī)糾辦醫(yī)糾辦統(tǒng)計(jì)、調(diào)查上訴法院衛(wèi)生行政部門

1.6.10醫(yī)療大查房工作步驟圖上訴服從不服從法院判決應(yīng)訴相關(guān)證件交法院院長審查主管院長審查寫出應(yīng)訴書上訴法院開展調(diào)查醫(yī)院接到起訴書不一樣意調(diào)解同意調(diào)解調(diào)第三方協(xié)調(diào)糾紛處理不一樣意調(diào)解同意調(diào)解科室采取補(bǔ)救方法，把損失隆到最低診療不存在缺點(diǎn)向家眷解釋科室診療存在缺點(diǎn)調(diào)查結(jié)果匯總結(jié)果報(bào)主管院長院領(lǐng)導(dǎo)討論處理結(jié)果由醫(yī)糾辦通知科主任、護(hù)士長主治醫(yī)師院內(nèi)醫(yī)糾辦醫(yī)糾辦統(tǒng)計(jì)、調(diào)查上訴法院衛(wèi)生行政部門科室提出大查房申請科室提出大查房申請反饋督查經(jīng)治醫(yī)生統(tǒng)計(jì)查房內(nèi)容經(jīng)治醫(yī)生統(tǒng)計(jì)查房內(nèi)容查看、處理相關(guān)問題科主任提出診治難點(diǎn)經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷職能科室、科主陪同院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)臨床科室報(bào)主管院長，確定查房日期反饋督查經(jīng)治醫(yī)生統(tǒng)計(jì)查房內(nèi)容經(jīng)治醫(yī)生統(tǒng)計(jì)查房內(nèi)容查看、處理相關(guān)問題科主任提出診治難點(diǎn)經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷職能科室、科主陪同院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)臨床科室報(bào)主管院長，確定查房日期落實(shí)查房統(tǒng)計(jì)落實(shí)查房統(tǒng)計(jì)

1.6.11臨床科室危重人會診工作步驟圖填寫院外會診邀請函或電話聯(lián)絡(luò)上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)教科登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請申請科室準(zhǔn)備會診相關(guān)資料院內(nèi)會診申請科室將會診單送達(dá)被邀科室院外會診科主任同意其它上報(bào)醫(yī)教科出院無效有效按會診結(jié)果處理填寫會診統(tǒng)計(jì)單，統(tǒng)計(jì)病程會診結(jié)束提出冶療意見并向家眷作出必需解釋申請科室主任陪同有會診申請科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白大衣、聽診器等填寫院外會診邀請函或電話聯(lián)絡(luò)上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)教科登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請申請科室準(zhǔn)備會診相關(guān)資料院內(nèi)會診申請科室將會診單送達(dá)被邀科室院外會診科主任同意其它上報(bào)醫(yī)教科出院無效有效按會診結(jié)果處理填寫會診統(tǒng)計(jì)單，統(tǒng)計(jì)病程會診結(jié)束提出冶療意見并向家眷作出必需解釋申請科室主任陪同有會診申請科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白大衣、聽診器等轉(zhuǎn)院

1.6.12病人轉(zhuǎn)診工作步驟圖轉(zhuǎn)院需轉(zhuǎn)診病人需轉(zhuǎn)診病人向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情介紹護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)入科室會診并同意轉(zhuǎn)入上級醫(yī)師會診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院上級醫(yī)院接診，辦好交接手續(xù)留院處理待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人通常病人和上級醫(yī)院聯(lián)絡(luò)和病人家眷交代轉(zhuǎn)診途中可能發(fā)生意外和注意事項(xiàng)主管院長同意、醫(yī)教科登記科主任上報(bào)院外轉(zhuǎn)診通知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入統(tǒng)計(jì)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情介紹護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)入科室會診并同意轉(zhuǎn)入上級醫(yī)師會診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院上級醫(yī)院接診，辦好交接手續(xù)留院處理待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人通常病人和上級醫(yī)院聯(lián)絡(luò)和病人家眷交代轉(zhuǎn)診途中可能發(fā)生意外和注意事項(xiàng)主管院長同意、醫(yī)教科登記科主任上報(bào)院外轉(zhuǎn)診通知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入統(tǒng)計(jì)

1.6.13科主任例會步驟圖資料歸檔醫(yī)教科監(jiān)督會內(nèi)容科主任傳達(dá)例會內(nèi)容反饋表交科主任其它臨床教學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)工作對品支援三下鄉(xiāng)工作依法執(zhí)業(yè)情況醫(yī)政工作實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理繼續(xù)教育三基培訓(xùn)培訓(xùn)工作醫(yī)療協(xié)作醫(yī)療糾紛病歷質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療工作總結(jié)通報(bào)本月醫(yī)療工作，部署下月關(guān)鍵醫(yī)療工作醫(yī)教科主持

1.6.14公共衛(wèi)生事件應(yīng)搶救援工作步驟圖資料歸檔醫(yī)教科監(jiān)督會內(nèi)容科主任傳達(dá)例會內(nèi)容反饋表交科主任其它臨床教學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)工作對品支援三下鄉(xiāng)工作依法執(zhí)業(yè)情況醫(yī)政工作實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理繼續(xù)教育三基培訓(xùn)培訓(xùn)工作醫(yī)療協(xié)作醫(yī)療糾紛病歷質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療工作總結(jié)通報(bào)本月醫(yī)療工作，部署下月關(guān)鍵醫(yī)療工作醫(yī)教科主持突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件接診醫(yī)師快速匯報(bào)接診醫(yī)師快速匯報(bào)預(yù)防交叉感染及污染按要求上報(bào)群休防護(hù)疑似專染病病人宣傳防治知識指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)須轉(zhuǎn)診者帶齊所需資料病程統(tǒng)計(jì)采取控制方法全力搶救降低再發(fā)生概率主管部門對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析依據(jù)事件類型，確定派出搶救醫(yī)療隊(duì)組員重大事件主管院長、院長醫(yī)教科、預(yù)防保健科

1.6.15衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動步驟圖預(yù)防交叉感染及污染按要求上報(bào)群休防護(hù)疑似專染病病人宣傳防治知識指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)須轉(zhuǎn)診者帶齊所需資料病程統(tǒng)計(jì)采取控制方法全力搶救降低再發(fā)生概率主管部門對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析依據(jù)事件類型，確定派出搶救醫(yī)療隊(duì)組員重大事件主管院長、院長醫(yī)教科、預(yù)防保健科年初制訂計(jì)劃年初制訂計(jì)劃資料歸檔匯總上報(bào)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下鄉(xiāng)資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前通知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員

1.7科教管理工作步驟資料歸檔匯總上報(bào)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下鄉(xiāng)資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前通知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員1．7.1科研管理工作步驟圖科室擬開展科研課題科室擬開展科研課題醫(yī)教科（科研辦公室）審批院辦室歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)教科（科研辦公室）登記立案，核定獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)果獲獎(jiǎng)申報(bào)結(jié)果獎(jiǎng)指導(dǎo)總結(jié)撰寫論文論文發(fā)表結(jié)果（結(jié)果教授判定、結(jié)果查新）醫(yī)教科（科研辦公室）全程指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施醫(yī)教科（科研辦公室）立案課題申請科室組織實(shí)施確定科研課題科研課題開題匯報(bào)醫(yī)院技術(shù)委吶支討論審批醫(yī)教科（科研辦公室）審核課題開展科室申請（提交項(xiàng)目介紹、項(xiàng)目參與人員基礎(chǔ)情況、可行性匯報(bào)等相關(guān)資料）

1.7.2論文、專著、結(jié)果登記獎(jiǎng)勵(lì)工作步驟圖醫(yī)教科（科研辦公室）審批院辦室歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)教科（科研辦公室）登記立案，核定獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)果獲獎(jiǎng)申報(bào)結(jié)果獎(jiǎng)指導(dǎo)總結(jié)撰寫論文論文發(fā)表結(jié)果（結(jié)果教授判定、結(jié)果查新）醫(yī)教科（科研辦公室）全程指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施醫(yī)教科（科研辦公室）立案課題申請科室組織實(shí)施確定科研課題科研課題開題匯報(bào)醫(yī)院技術(shù)委吶支討論審批醫(yī)教科（科研辦公室）審核課題開展科室申請（提交項(xiàng)目介紹、項(xiàng)目參與人員基礎(chǔ)情況、可行性匯報(bào)等相關(guān)資料）作者、主研人帶刊物、專著、結(jié)果證書、獲獎(jiǎng)證書作者、主研人帶刊物、專著、結(jié)果證書、獲獎(jiǎng)證書先在本科室登記先在本科室登記年底獎(jiǎng)勵(lì)后刊物交作者自存年底結(jié)果證書、獲獎(jiǎng)證書交院辦室上報(bào)院長辦公會研究審批、年底表彰及獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)醫(yī)院考評辦公室上報(bào)主管院長審核簽字依據(jù)要求核定分值及獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額歸檔留存終分類整理，匯總打印成表科教科審核登記并留存原件或復(fù)印件一份再到科教科登記

1.8護(hù)理工作步驟圖年底獎(jiǎng)勵(lì)后刊物交作者自存年底結(jié)果證書、獲獎(jiǎng)證書交院辦室上報(bào)院長辦公會研究審批、年底表彰及獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)醫(yī)院考評辦公室上報(bào)主管院長審核簽字依據(jù)要求核定分值及獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額歸檔留存終分類整理，匯總打印成表科教科審核登記并留存原件或復(fù)印件一份再到科教科登記1．8.1護(hù)理質(zhì)量控制工作步驟圖護(hù)理部制訂質(zhì)量控制計(jì)劃護(hù)理部制訂質(zhì)量控制計(jì)劃特一級護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理操作質(zhì)量控制病區(qū)管理質(zhì)量控制護(hù)理文書質(zhì)量控制特一級護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理操作質(zhì)量控制病區(qū)管理質(zhì)量控制護(hù)理文書質(zhì)量控制病情觀察和統(tǒng)計(jì)考評管路敷料情況考評基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評床單位情況考評病區(qū)衛(wèi)生情況考評護(hù)理管理資料考評情特況殊考部評們消毒隔離護(hù)理技術(shù)常規(guī)落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作考評護(hù)士儀容儀表考評運(yùn)行病歷質(zhì)量考評運(yùn)行病歷質(zhì)量考評病情觀察和統(tǒng)計(jì)考評管路敷料情況考評基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評床單位情況考評病區(qū)衛(wèi)生情況考評護(hù)理管理資料考評情特況殊考部評們消毒隔離護(hù)理技術(shù)常規(guī)落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作考評護(hù)士儀容儀表考評運(yùn)行病歷質(zhì)量考評運(yùn)行病歷質(zhì)量考評考評結(jié)果考評結(jié)果考評結(jié)果考評結(jié)果考評結(jié)果考評結(jié)果考評結(jié)果考評結(jié)果每個(gè)月考評結(jié)果匯總每個(gè)月考評結(jié)果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室護(hù)理質(zhì)量改善方法護(hù)理質(zhì)量存在問題原回分析資料歸檔年度工作總結(jié)六個(gè)月工作總結(jié)季度護(hù)理質(zhì)量分析每個(gè)月護(hù)士長例會、質(zhì)控會上，通報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果護(hù)理部依據(jù)反饋內(nèi)容，跟蹤檢驗(yàn)，評價(jià)效果科室分析出現(xiàn)問題原因，寫出整改方法

1.8.2護(hù)士長例會會議步驟圖護(hù)理質(zhì)量改善方法護(hù)理質(zhì)量存在問題原回分析資料歸檔年度工作總結(jié)六個(gè)月工作總結(jié)季度護(hù)理質(zhì)量分析每個(gè)月護(hù)士長例會、質(zhì)控會上，通報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果護(hù)理部依據(jù)反饋內(nèi)容，跟蹤檢驗(yàn)，評價(jià)效果科室分析出現(xiàn)問題原因，寫出整改方法各科室護(hù)士長傳達(dá)例會內(nèi)容資料歸檔護(hù)理部督促檢驗(yàn)工作改善、完善及進(jìn)展情況主管院長發(fā)表意見護(hù)理部總結(jié)上月工作，部署下月工作各科室護(hù)士長匯報(bào)提請需處理問題護(hù)理部主任主持邀請主管院長參與，全院護(hù)士長全部參與部主任主持

1.8.3護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作步驟圖各科室護(hù)士長傳達(dá)例會內(nèi)容資料歸檔護(hù)理部督促檢驗(yàn)工作改善、完善及進(jìn)展情況主管院長發(fā)表意見護(hù)理部總結(jié)上月工作，部署下月工作各科室護(hù)士長匯報(bào)提請需處理問題護(hù)理部主任主持邀請主管院長參與，全院護(hù)士長全部參與部主任主持護(hù)理部制訂護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度、形式護(hù)理部制訂護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度、形式臨床科室選擇病例，護(hù)理人員分別搜集查找相關(guān)資料臨床科室選擇病例，護(hù)理人員分別搜集查找相關(guān)資料科室整理打印業(yè)務(wù)查房文字資料，確定查房時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部科室整理打印業(yè)務(wù)查房文字資料，確定查房時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部護(hù)理部派員參與護(hù)理部派員參與查房期間，護(hù)理人員依次講話，提出護(hù)理問題，改善護(hù)理方法查房期間，護(hù)理人員依次講話，提出護(hù)理問題，改善護(hù)理方法護(hù)理部干事做好查房統(tǒng)計(jì)護(hù)理部干事做好查房統(tǒng)計(jì)整理資料歸檔護(hù)理部主任歸納此次業(yè)務(wù)查房意義，督導(dǎo)護(hù)理人員不?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長提出相關(guān)問題，總結(jié)本病例適宜護(hù)理方案

1.8.4護(hù)理行政查房工作步驟圖整理資料歸檔護(hù)理部主任歸納此次業(yè)務(wù)查房意義，督導(dǎo)護(hù)理人員不停總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長提出相關(guān)問題，總結(jié)本病例適宜護(hù)理方案護(hù)理部制訂護(hù)理行政查房計(jì)劃護(hù)理部制訂護(hù)理行政查房計(jì)劃分級護(hù)理落實(shí)情況危重病人護(hù)理情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作情況無菌技術(shù)實(shí)施情況搶救器械、藥品情況毒、麻、惻、限藥品管理情況病區(qū)管理情況分級護(hù)理落實(shí)情況危重病人護(hù)理情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作情況無菌技術(shù)實(shí)施情況搶救器械、藥品情況毒、麻、惻、限藥品管理情況病區(qū)管理情況資料歸檔每個(gè)月護(hù)士長例會上，通報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果月末計(jì)入考評護(hù)理部跟蹤檢驗(yàn)，評價(jià)效果每個(gè)月查房結(jié)果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室

1.8.5護(hù)士長夜查房工作步驟圖資料歸檔每個(gè)月護(hù)士長例會上，通報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果月末計(jì)入考評護(hù)理部跟蹤檢驗(yàn)，評價(jià)效果每個(gè)月查房結(jié)果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室護(hù)理部制訂夜查房制度、形式、內(nèi)容護(hù)理部制訂夜查房制度、形式、內(nèi)容安排班次安排班次資料歸檔科室反饋改善每個(gè)月護(hù)士長例會上，通報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果填寫反饋表，反饋到各相關(guān)科室護(hù)士部匯總檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、反饋檢驗(yàn)結(jié)果護(hù)士長按時(shí)檢驗(yàn)通知護(hù)士長查房

1.8.6護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作步驟圖資料歸檔科室反饋改善每個(gè)月護(hù)士長例會上，通報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果填寫反饋表，反饋到各相關(guān)科室護(hù)士部匯總檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、反饋檢驗(yàn)結(jié)果護(hù)士長按時(shí)檢驗(yàn)通知護(hù)士長查房護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考評計(jì)劃護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考評計(jì)劃考評通報(bào)反饋資料歸檔整年業(yè)務(wù)考評六個(gè)月業(yè)務(wù)考評實(shí)踐技能考評理論考評消毒技術(shù)訓(xùn)練無菌技術(shù)訓(xùn)練基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)

1.8.7護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作步驟圖考評通報(bào)反饋資料歸檔整年業(yè)務(wù)考評六個(gè)月業(yè)務(wù)考評實(shí)踐技能考評理論考評消毒技術(shù)訓(xùn)練無菌技術(shù)訓(xùn)練基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)科室制訂培訓(xùn)項(xiàng)目科室制訂培訓(xùn)項(xiàng)目整理相關(guān)資料歸檔傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來辦銷假手續(xù)到院辦室立案到護(hù)理部辦理手續(xù)通知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員通知科室護(hù)士長調(diào)整科內(nèi)工作，做好安排由護(hù)理部聯(lián)絡(luò)提交主管院長審批上報(bào)護(hù)理部

1.8.9接收護(hù)理實(shí)習(xí)生、試用期護(hù)理人員管理工作步驟圖整理相關(guān)資料歸檔傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來辦銷假手續(xù)到院辦室立案到護(hù)理部辦理手續(xù)通知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員通知科室護(hù)士長調(diào)整科內(nèi)工作，做好安排由護(hù)理部聯(lián)絡(luò)提交主管院長審批上報(bào)護(hù)理部護(hù)理部制訂護(hù)理人員管理制度護(hù)理部制訂護(hù)理人員管理制度辦理相關(guān)手續(xù)辦理相關(guān)手續(xù)接待試用期護(hù)理人員接待護(hù)理實(shí)習(xí)生接待試用期護(hù)理人員接待護(hù)理實(shí)習(xí)生正式分配領(lǐng)導(dǎo)同意科室遞交申請離院不合格合格試用期滿離院填寫實(shí)習(xí)手冊綜合素質(zhì)測評基礎(chǔ)理論考試實(shí)習(xí)期滿每個(gè)月召開會議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教育安排科室崗前培訓(xùn)、教育登記

1.9感染管理工作步驟圄正式分配領(lǐng)導(dǎo)同意科室遞交申請離院不合格合格試用期滿離院填寫實(shí)習(xí)手冊綜合素質(zhì)測評基礎(chǔ)理論考試實(shí)習(xí)期滿每個(gè)月召開會議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教育安排科室崗前培訓(xùn)、教育登記1.9.1醫(yī)院感染控制工作步驟圖醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理委員會資料登記和歸檔核查落實(shí)情況工作情況通報(bào)反饋提出控制方法醫(yī)院感染工作總結(jié)控制結(jié)果分析落實(shí)控制方法疫情登記匯報(bào)考評結(jié)果分析考評考評消毒滅菌和隔離感染暴發(fā)匯報(bào)控制感染散發(fā)匯報(bào)控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用應(yīng)用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測感院感病例監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測抗菌藥品合理應(yīng)用預(yù)防控制際感技能培訓(xùn)預(yù)防控制際感知識培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識合理應(yīng)用抗生素落實(shí)感染管理制度制訂科室控制方法院感病例匯報(bào)落實(shí)院感控制方法和制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制訂醫(yī)院感染管理計(jì)劃、制度

1.9.2醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢驗(yàn)工作步驟圖資料登記和歸檔核查落實(shí)情況工作情況通報(bào)反饋提出控制方法醫(yī)院感染工作總結(jié)控制結(jié)果分析落實(shí)控制方法疫情登記匯報(bào)考評結(jié)果分析考評考評消毒滅菌和隔離感染暴發(fā)匯報(bào)控制感染散發(fā)匯報(bào)控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用應(yīng)用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測感院感病例監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測抗菌藥品合理應(yīng)用預(yù)防控制際感技能培訓(xùn)預(yù)防控制際感知識培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識合理應(yīng)用抗生素落實(shí)感染管理制度制訂科室控制方法院感病例匯報(bào)落實(shí)院感控制方法和制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制訂醫(yī)院感染管理計(jì)劃、制度制訂檢驗(yàn)內(nèi)容，確定部門制訂檢驗(yàn)內(nèi)容，確定部門按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)資料歸檔報(bào)主管院長例會反饋匯總再查改善效果科室整改發(fā)覺問題、反饋科室，提出改善方法

1.9.3醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作步驟圖資料歸檔報(bào)主管院長例會反饋匯總再查改善效果科室整改發(fā)覺問題、反饋科室，提出改善方法住院病人住院病人形成病例醫(yī)院內(nèi)感染形成病例醫(yī)院內(nèi)感染匯總資料歸檔將資料匯總報(bào)主管院長對醫(yī)院感染情況進(jìn)行反饋分析感染原因，提出改善方法統(tǒng)計(jì)感染率、漏報(bào)率、多發(fā)部位、多發(fā)人群、多發(fā)科室等對確定病例進(jìn)行具體登記排除病例撒銷匯報(bào)卡上報(bào)（交）至醫(yī)院感染管理科不完整返回科室做病例補(bǔ)全院感病例是否完整、正確漏報(bào)病例返科室補(bǔ)卡院感漏報(bào)病例監(jiān)測按醫(yī)院感染診療標(biāo)準(zhǔn)審核病例院感專職人員收到匯報(bào)卡后到臨床科室對上報(bào)病例進(jìn)行確定二十四小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，同時(shí)科內(nèi)做好登記主管醫(yī)生填寫感染病例匯報(bào)卡

1.9.4醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作步驟圖匯總資料歸檔將資料匯總報(bào)主管院長對醫(yī)院感染情況進(jìn)行反饋分析感染原因，提出改善方法統(tǒng)計(jì)感染率、漏報(bào)率、多發(fā)部位、多發(fā)人群、多發(fā)科室等對確定病例進(jìn)行具體登記排除病例撒銷匯報(bào)卡上報(bào)（交）至醫(yī)院感染管理科不完整返回科室做病例補(bǔ)全院感病例是否完整、正確漏報(bào)病例返科室補(bǔ)卡院感漏報(bào)病例監(jiān)測按醫(yī)院感染診療標(biāo)準(zhǔn)審核病例院感專職人員收到匯報(bào)卡后到臨床科室對上報(bào)病例進(jìn)行確定二十四小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，同時(shí)科內(nèi)做好登記主管醫(yī)生填寫感染病例匯報(bào)卡臨床科室發(fā)覺醫(yī)院感染流行趨勢臨床科室發(fā)覺醫(yī)院感染流行趨勢資料歸檔制訂防范方法總結(jié)經(jīng)驗(yàn)寫出調(diào)查匯報(bào)分析調(diào)查資料制訂并落實(shí)控制方法查找分析引發(fā)感染原因查找感染源同時(shí)隔離病人二十四小時(shí)內(nèi)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和上級相關(guān)部門醫(yī)院感染管理科核實(shí)感染流行或暴發(fā)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科

1.9.5院感知識繼續(xù)教育工作步驟圖資料歸檔制訂防范方法總結(jié)經(jīng)驗(yàn)寫出調(diào)查匯報(bào)分析調(diào)查資料制訂并落實(shí)控制方法查找分析引發(fā)感染原因查找感染源同時(shí)隔離病人二十四小時(shí)內(nèi)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和上級相關(guān)部門醫(yī)院感染管理科核實(shí)感染流行或暴發(fā)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科按計(jì)劃確定培訓(xùn)人員按計(jì)劃確定培訓(xùn)人員資料歸檔反饋科室對考評結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考評培訓(xùn)

1.9.6消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作步驟圖資料歸檔反饋科室對考評結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考評培訓(xùn)不合格合格監(jiān)測結(jié)果匯總紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測滅菌物品生物監(jiān)測透析液生物監(jiān)測滅菌后內(nèi)鏡生物監(jiān)測關(guān)鍵站位物體表面生物監(jiān)測關(guān)鍵部位空氣生物監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員生物監(jiān)測化學(xué)消毒劑化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測壓力蒸汽滅菌化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測環(huán)氧乙烷氣體滅菌化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測醫(yī)院感染管理科報(bào)主管院長、例會通報(bào)匯總結(jié)果、分析反饋科室采取方法再監(jiān)測反饋科室?guī)椭治霾檎以虿缓细窈细癖O(jiān)測結(jié)果匯總紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測滅菌物品生物監(jiān)測透析液生物監(jiān)測滅菌后內(nèi)鏡生物監(jiān)測關(guān)鍵站位物體表面生物監(jiān)測關(guān)鍵部位空氣生物監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員生物監(jiān)測化學(xué)消毒劑化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測壓力蒸汽滅菌化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測環(huán)氧乙烷氣體滅菌化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測醫(yī)院感染管理科報(bào)主管院長、例會通報(bào)匯總結(jié)果、分析反饋科室采取方法再監(jiān)測反饋科室?guī)椭治霾檎以蚨〞r(shí)對醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測定時(shí)對醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測資料歸檔

1.9.7醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理和匯報(bào)工作步驟圖資料歸檔醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露職業(yè)暴露資料歸檔按要求定時(shí)跟蹤隨訪診療費(fèi)用個(gè)人墊付每個(gè)月5日前報(bào)?？圃洪L及防?？坪炞謭?bào)財(cái)務(wù)科報(bào)銷防?？频怯浄辣？埔罁?jù)暴露類別及程度確定診療方法同時(shí)報(bào)主管院長科室主任或護(hù)士長報(bào)防?？疲殬I(yè)暴露人員同時(shí)填寫職業(yè)暴露損傷記錄表生理鹽水反復(fù)沖洗肥皂液及流動水反復(fù)沖洗黏膜受污染皮膚受污染銳器傷擠壓處致出血

1.9.8一次性醫(yī)療用具管理工作步驟圖資料歸檔按要求定時(shí)跟蹤隨訪診療費(fèi)用個(gè)人墊付每個(gè)月5日前報(bào)?？圃洪L及防?？坪炞謭?bào)財(cái)務(wù)科報(bào)銷防保科登記防?？埔罁?jù)暴露類別及程度確定診療方法同時(shí)報(bào)主管院長科室主任或護(hù)士長報(bào)防?？疲殬I(yè)暴露人員同時(shí)填寫職業(yè)暴露損傷記錄表生理鹽水反復(fù)沖洗肥皂液及流動水反復(fù)沖洗黏膜受污染皮膚受污染銳器傷擠壓處致出血藥劑科按計(jì)劃購入藥劑科按計(jì)劃購入醫(yī)療感染管理科進(jìn)行審核三證醫(yī)療感染管理科進(jìn)行審核三證符合標(biāo)準(zhǔn)符合標(biāo)準(zhǔn)資料歸檔例會反饋匯總檢驗(yàn)結(jié)果科室整改發(fā)覺問題立即反饋醫(yī)院感染管理科檢驗(yàn)各步驟實(shí)施情況回收分類搜集分類用后毀形處理使用科室領(lǐng)取藥房領(lǐng)取入庫

1.9.9醫(yī)療廢物回收、處理工作步驟圖資料歸檔例會反饋匯總檢驗(yàn)結(jié)果科室整改發(fā)覺問題立即反饋醫(yī)院感染管理科檢驗(yàn)各步驟實(shí)施情況回收分類搜集分類用后毀形處理使用科室領(lǐng)取藥房領(lǐng)取入庫科室按醫(yī)療廢物分類要求，分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理科室按醫(yī)療廢物分類要求，分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理醫(yī)療廢物回收專職人員做好本身防護(hù)醫(yī)療廢物回收專職人員做好本身防護(hù)焚資料歸檔焚燒人員對暫存處做好終末消毒處理工作焚燒人員每日按要求時(shí)間進(jìn)行焚燒回收人員和專職焚燒人員認(rèn)真做好交接，雙方署名將醫(yī)療廢物安原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幏弦蠛蠓Q號并做好統(tǒng)計(jì)（日期、科別、物品名稱、千克數(shù)、分類等），雙方署名檢驗(yàn)醫(yī)療廢物包裝是否完整按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車去各科搜集醫(yī)療廢物

1.10預(yù)防保健工作步驟圖焚資料歸檔焚燒人員對暫存處做好終末消毒處理工作焚燒人員每日按要求時(shí)間進(jìn)行焚燒回收人員和專職焚燒人員認(rèn)真做好交接，雙方署名將醫(yī)療廢物安原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幏弦蠛蠓Q號并做好統(tǒng)計(jì)（日期、科別、物品名稱、千克數(shù)、分類等），雙方署名檢驗(yàn)醫(yī)療廢物包裝是否完整按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車去各科搜集醫(yī)療廢物1.10.1預(yù)防保健工作步驟圖健全組織健全組織資料歸檔按要求上報(bào)相關(guān)資料定時(shí)總結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)防?？凭唧w登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（7天內(nèi)）防?？苹?qū)I(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)）醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書》患者死亡匯報(bào)婦幼保健機(jī)構(gòu)季度匯總防保科評定、登記報(bào)防?？铺詈蛯?yīng)匯報(bào)單首診醫(yī)生發(fā)覺出生缺點(diǎn)兒、5見以下患兒死亡、孕產(chǎn)女死亡突發(fā)事件監(jiān)測計(jì)劃生育計(jì)劃免疫職員保健死因監(jiān)測三網(wǎng)監(jiān)測傳染病預(yù)防、疫情匯報(bào)

1.10.2傳染病管理工步驟圖資料歸檔按要求上報(bào)相關(guān)資料定時(shí)總結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)防?？凭唧w登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（7天內(nèi)）防?？苹?qū)I(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)）醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書》患者死亡匯報(bào)婦幼保健機(jī)構(gòu)季度匯總防?？圃u定、登記報(bào)防?？铺詈蛯?yīng)匯報(bào)單首診醫(yī)生發(fā)覺出生缺點(diǎn)兒、5見以下患兒死亡、孕產(chǎn)女死亡突發(fā)事件監(jiān)測計(jì)劃生育計(jì)劃免疫職員保健死因監(jiān)測三網(wǎng)監(jiān)測傳染病預(yù)防、疫情匯報(bào)病區(qū)消毒處理嚴(yán)密隔離病人和疑似病人，醫(yī)護(hù)人員做好本身防護(hù)終末處理送對應(yīng)機(jī)構(gòu)主動參與救治對疫情初步診療，分析流行趨勢突發(fā)病例嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度散發(fā)病例處理每個(gè)月將上報(bào)傳染病進(jìn)行網(wǎng)上查對，匯報(bào)卡裝訂歸檔每個(gè)月將上報(bào)傳染病管理情況報(bào)主管院長填寫傳染病匯報(bào)登記本撒銷匯報(bào)卡否是教授組確診網(wǎng)各直報(bào)人員按要求時(shí)限上報(bào)防?？浦饘由蠄?bào)首診醫(yī)生發(fā)覺傳染病人立即上報(bào)防?？仆瑫r(shí)填寫匯報(bào)卡疫情專職管理人員收取卡片填寫傳染病匯報(bào)卡并登記乙類（特殊病除外）、丙類甲類、乙類按甲類管理傳染病病區(qū)消毒處理嚴(yán)密隔離病人和疑似病人，醫(yī)護(hù)人員做好本身防護(hù)終末處理送對應(yīng)機(jī)構(gòu)主動參與救治對疫情初步診療，分析流行趨勢突發(fā)病例嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度散發(fā)病例處理每個(gè)月將上報(bào)傳染病進(jìn)行網(wǎng)上查對，匯報(bào)卡裝訂歸檔每個(gè)月將上報(bào)傳染病管理情況報(bào)主管院長填寫傳染病匯報(bào)登記本撒銷匯報(bào)卡否是教授組確診網(wǎng)各直報(bào)人員按要求時(shí)限上報(bào)防?？浦饘由蠄?bào)首診醫(yī)生發(fā)覺傳染病人立即上報(bào)防保科同時(shí)填寫匯報(bào)卡疫情專職管理人員收取卡片填寫傳染病匯報(bào)卡并登記乙類（特殊病除外）、丙類甲類、乙類按甲類管理傳染病對人實(shí)施隔離診療

1.10.3疫苗管理工作步驟圖對人實(shí)施隔離診療應(yīng)用后，填寫接種卡片及三聯(lián)單藥庫貯存做好統(tǒng)計(jì)由防?？频郊部刂行念I(lǐng)取疫苗由防?？频郊部刂行念I(lǐng)取疫苗計(jì)劃免疫疫苗（乙肝、卡介苗）每個(gè)月出生數(shù)、應(yīng)用數(shù)年底匯總查找原因做好登記，備查出生數(shù)和應(yīng)用數(shù)不統(tǒng)一出生數(shù)和應(yīng)用數(shù)統(tǒng)一應(yīng)用時(shí)交代注意事項(xiàng)婦產(chǎn)科貯存，做好統(tǒng)計(jì)卡介苗婦立科應(yīng)用，防?？萍八帋熳龊妙I(lǐng)取統(tǒng)計(jì)乙肝疫苗資料歸檔每個(gè)月初防?？撇閷π律鷥撼錾鷶?shù)及疫苗應(yīng)用數(shù)正本部分科室保留，副本交家眷保留應(yīng)用后，填寫接種卡片及三聯(lián)單藥庫貯存做好統(tǒng)計(jì)由防保科到疾控中心領(lǐng)取疫苗由防?？频郊部刂行念I(lǐng)取疫苗計(jì)劃免疫疫苗（乙肝、卡介苗）每個(gè)月出生數(shù)、應(yīng)用數(shù)年底匯總查找原因做好登記，備查出生數(shù)和應(yīng)用數(shù)不統(tǒng)一出生數(shù)和應(yīng)用數(shù)統(tǒng)一應(yīng)用時(shí)交代注意事項(xiàng)婦產(chǎn)科貯存，做好統(tǒng)計(jì)卡介苗婦立科應(yīng)用，防?？萍八帋熳龊妙I(lǐng)取統(tǒng)計(jì)乙肝疫苗資料歸檔每個(gè)月初防保科查對新生兒出生數(shù)及疫苗應(yīng)用數(shù)正本部分科室保留，副本交家眷保留

1.11財(cái)務(wù)管理工作步驟圖1.11.1年度預(yù)算工作步驟圖年度預(yù)算年度預(yù)算參考上報(bào)年度水平各部門上報(bào)開支計(jì)劃據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃任務(wù)參考上報(bào)年度水平各部門上報(bào)開支計(jì)劃據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃任務(wù)確定分項(xiàng)預(yù)算確定分項(xiàng)預(yù)算嚴(yán)格實(shí)施預(yù)算報(bào)上級部門審批報(bào)院委會審批主管院長審查據(jù)審批控制數(shù)調(diào)整編制總預(yù)算預(yù)算提議關(guān)鍵說明確定年度預(yù)算藥品材料費(fèi)購置修繕費(fèi)公務(wù)事業(yè)費(fèi)薪金福利保障費(fèi)建設(shè)性費(fèi)用

1.11.2年度決算工作步驟圖嚴(yán)格實(shí)施預(yù)算報(bào)上級部門審批報(bào)院委會審批主管院長審查據(jù)審批控制數(shù)調(diào)整編制總預(yù)算預(yù)算提議關(guān)鍵說明確定年度預(yù)算藥品材料費(fèi)購置修繕費(fèi)公務(wù)事業(yè)費(fèi)薪金福利保障費(fèi)建設(shè)性費(fèi)用制訂改善方法年度決算制訂改善方法年度決算對預(yù)算實(shí)施情況分類比較期末提取相關(guān)數(shù)據(jù)對預(yù)算實(shí)施情況分類比較期末提取相關(guān)數(shù)據(jù)全院公布院委會研究報(bào)主管院長指示統(tǒng)計(jì)分析查找問題預(yù)算內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算外經(jīng)費(fèi)

1.11.3賬務(wù)處理工作步驟圖全院公布院委會研究報(bào)主管院長指示統(tǒng)計(jì)分析查找問題預(yù)算內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算外經(jīng)費(fèi)裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳輸簽審后原始憑證裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳輸簽審后原始憑證編錄記賬憑證編錄記賬憑證審核記賬憑證審核記賬憑證查對銀行、現(xiàn)金賬打印憑證查對銀行、現(xiàn)金賬打印憑證至財(cái)務(wù)報(bào)表工作步驟1.11.4財(cái)務(wù)報(bào)表工作步驟圖結(jié)賬后數(shù)據(jù)結(jié)賬后數(shù)據(jù)打印輔助賬表提取相關(guān)數(shù)據(jù)打印財(cái)務(wù)報(bào)表打印輔助賬表提取相關(guān)數(shù)據(jù)打印財(cái)務(wù)報(bào)表分類匯總記賬憑證分類匯總記賬憑證編制財(cái)務(wù)分析編制附注報(bào)表編制財(cái)務(wù)分析編制附注報(bào)表報(bào)上級主管部門報(bào)相關(guān)科室上報(bào)院長裝訂歸檔報(bào)上級主管部門報(bào)相關(guān)科室上報(bào)院長裝訂歸檔1.11.5收入工作步驟圖其它收入步驟業(yè)務(wù)收入步驟其它收入步驟業(yè)務(wù)收入步驟至賬務(wù)處理工作步驟整理原始憑單將現(xiàn)金存入銀行登記日志賬收繳現(xiàn)金開據(jù)收款收據(jù)審核報(bào)院長編制角行調(diào)整表和銀行、財(cái)務(wù)、微機(jī)對賬登記日志賬編制收入憑證編制銀行資金情況匯總收入、打印日報(bào)催繳病人欠費(fèi)查對住院押金糾正醫(yī)保差錯(cuò)審核調(diào)取計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款通知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單

1.11.6銀行、出納付款工作步驟圖至賬務(wù)處理工作步驟整理原始憑單將現(xiàn)金存入銀行登記日志賬收繳現(xiàn)金開據(jù)收款收據(jù)審核報(bào)院長編制角行調(diào)整表和銀行、財(cái)務(wù)、微機(jī)對賬登記日志賬編制收入憑證編制銀行資金情況匯總收入、打印日報(bào)催繳病人欠費(fèi)查對住院押金糾正醫(yī)保差錯(cuò)審核調(diào)取計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款通知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單加蓋印鑒大額付款銀行會計(jì)審核加蓋印鑒大額付款銀行會計(jì)審核報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后憑據(jù)、協(xié)議、計(jì)劃出納員審核領(lǐng)款人簽字零星報(bào)銷付款報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后憑據(jù)、協(xié)議、計(jì)劃出納員審核領(lǐng)款人簽字零星報(bào)銷付款報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后憑據(jù)報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后憑據(jù)至賬務(wù)處理工作步驟登記日志賬領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬支票辦理匯款手續(xù)付款報(bào)銷

1.11.7薪金發(fā)入工作步驟圖至賬務(wù)處理工作步驟登記日志賬領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬支票辦理匯款手續(xù)付款報(bào)銷固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放依據(jù)相關(guān)通知開具現(xiàn)金支票、銀行支現(xiàn)簽審后績效工資發(fā)放表月考勤表保險(xiǎn)、積金扣除要求人事部門核準(zhǔn)后工資標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)相關(guān)通知開具現(xiàn)金支票、銀行支現(xiàn)簽審后績效工資發(fā)放表月考勤表保險(xiǎn)、積金扣除要求人事部門核準(zhǔn)后工資標(biāo)準(zhǔn)離退誤餐費(fèi)取暖福利費(fèi)其它夜加班費(fèi)離退誤餐費(fèi)取暖福利費(fèi)其它夜加班費(fèi)編制明細(xì)表編制明細(xì)表院主管院長、院長指示院主管院長、院長指示領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金支票、銀行取款領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金支票、銀行取款打印工資名冊發(fā)入績效工資領(lǐng)款人簽字錄入工數(shù)據(jù)打印工資名冊發(fā)入績效工資領(lǐng)款人簽字錄入工數(shù)據(jù)發(fā)放通知科室核實(shí)工資發(fā)放通知科室核實(shí)工資院長指示院長指示領(lǐng)款人簽字領(lǐng)款人簽字復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報(bào)送這銀行復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報(bào)送這銀行至賬務(wù)處理工作步驟

1.11.8固定資產(chǎn)及物資查對工作步驟圖調(diào)整資產(chǎn)賬主管院長指示相關(guān)責(zé)任人簽字生成資產(chǎn)一級賬表月末結(jié)賬登記固定資產(chǎn)一級賬依據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)查對提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資查對調(diào)整資產(chǎn)賬主管院長指示相關(guān)責(zé)任人簽字生成資產(chǎn)一級賬表月末結(jié)賬登記固定資產(chǎn)一級賬依據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)查對提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資查對和各實(shí)物科室分項(xiàng)查對編制月出入庫明細(xì)賬提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料和各實(shí)物科室分項(xiàng)查對編制月出入庫明細(xì)賬提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料期末盤點(diǎn)和財(cái)務(wù)賬、二級查對期末盤點(diǎn)和財(cái)務(wù)賬、二級查對編制賬實(shí)盤點(diǎn)、盈虧審批表編制賬實(shí)盤點(diǎn)、盈虧審批表至賬務(wù)處理工作步驟

1.11.9社會保障金及稅金核實(shí)繳納工作步驟圖績效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表績效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表生成報(bào)表、打印報(bào)表輸入個(gè)人所得稅核實(shí)程序按要求百分比提取養(yǎng)老生成報(bào)表、打印報(bào)表輸入個(gè)人所得稅核實(shí)程序按要求百分比提取養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金、福利金等定時(shí)公告上報(bào)對應(yīng)部門整理存檔定時(shí)公告上報(bào)對應(yīng)部門整理存檔至賬務(wù)處理工作步驟1.11.10票據(jù)管理工作步驟圖驗(yàn)收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存情況申報(bào)購置計(jì)劃驗(yàn)收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存情況申報(bào)購置計(jì)劃加蓋收費(fèi)票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字加蓋收費(fèi)票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字編制收費(fèi)票據(jù)進(jìn)、銷、存報(bào)表查對票據(jù)庫存、收費(fèi)員簽字

1.11.11財(cái)務(wù)審計(jì)工作步驟圖編制收費(fèi)票據(jù)進(jìn)、銷、存報(bào)表查對票據(jù)庫存、收費(fèi)員簽字內(nèi)部審計(jì)上級審計(jì)內(nèi)部審計(jì)上級審計(jì)接納部審計(jì)通知接上級審計(jì)通知接納部審計(jì)通知接上級審計(jì)通知審計(jì)總結(jié)按時(shí)審查準(zhǔn)備審計(jì)資料審計(jì)總結(jié)按時(shí)審查準(zhǔn)備審計(jì)資料財(cái)務(wù)自查財(cái)務(wù)自查資料歸檔征求意見發(fā)覺問題講明情況、處理問題、制訂方法、審計(jì)講評按系統(tǒng)審計(jì)清查憑證資料歸類登記

1.11.12收費(fèi)工作步驟圖資料歸檔征求意見發(fā)覺問題講明情況、處理問題、制訂方法、審計(jì)講評按系統(tǒng)審計(jì)清查憑證資料歸類登記兌換零錢、準(zhǔn)備票據(jù)、開機(jī)查對收費(fèi)日期交班（交接現(xiàn)金賬款相符）確定工作崗位兌換零錢、準(zhǔn)備票據(jù)、開機(jī)查對收費(fèi)日期交班（交接現(xiàn)金賬款相符）確定工作崗位打印全天出院病人費(fèi)用表打印費(fèi)用清單交患者打印費(fèi)用收據(jù)、補(bǔ)收或退還現(xiàn)金查對患者姓名、病歷號憑出院通知單、卡片收院手續(xù)確定劃卡或慢性病付現(xiàn)審核處方、申請請單、醫(yī)保憑證醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)打印全天出院病人費(fèi)用表打印費(fèi)用清單交患者打印費(fèi)用收據(jù)、補(bǔ)收或退還現(xiàn)金查對患者姓名、病歷號憑出院通知單、卡片收院手續(xù)確定劃卡或慢性病付現(xiàn)審核處方、申請請單、醫(yī)保憑證醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)錄入微機(jī)生成病歷號醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)，蓋交費(fèi)章交患者核實(shí)姓名、病歷號收取押金查對處方及檢驗(yàn)單姓名、病歷號據(jù)醫(yī)師標(biāo)示付費(fèi)類別加蓋相關(guān)專用章憑醫(yī)師開具住院通知單門診收費(fèi)錄入微機(jī)生成病歷號醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)，蓋交費(fèi)章交患者核實(shí)姓名、病歷號收取押金查對處方及檢驗(yàn)單姓名、病歷號據(jù)醫(yī)師標(biāo)示付費(fèi)類別加蓋相關(guān)專用章憑醫(yī)師開具住院通知單門診收費(fèi)當(dāng)日終了結(jié)清全天收入，交存銀行結(jié)清賬目，打印收入報(bào)表連同銀行繳款單資財(cái)務(wù)科打印回執(zhí)交患者打印收費(fèi)收據(jù)，交付患者唱收唱付、當(dāng)面點(diǎn)清現(xiàn)金或刷卡收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)劃價(jià)查對收費(fèi)項(xiàng)目、姓名、藥品劑量接病人處方、檢驗(yàn)單掛號票

1.11.13退費(fèi)工作步驟圖當(dāng)日終了結(jié)清全天收入，交存銀行結(jié)清賬目，打印收入報(bào)表連同銀行繳款單資財(cái)務(wù)科打印回執(zhí)交患者打印收費(fèi)收據(jù)，交付患者唱收唱付、當(dāng)面點(diǎn)清現(xiàn)金或刷卡收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)劃價(jià)查對收費(fèi)項(xiàng)目、姓名、藥品劑量接病人處方、檢驗(yàn)單掛號票查對藥名、藥歷號、退費(fèi)項(xiàng)目護(hù)士長或科室主任簽字科室開一式兩份刪退通知單科室退費(fèi)微機(jī)退費(fèi)、退入個(gè)人賬戶憑患者完整票據(jù)藥品、檢驗(yàn)項(xiàng)目、醫(yī)保退費(fèi)查對藥名、藥歷號、退費(fèi)項(xiàng)目護(hù)士長或科室主任簽字科室開一式兩份刪退通知單科室退費(fèi)微機(jī)退費(fèi)、退入個(gè)人賬戶憑患者完整票據(jù)藥品、檢驗(yàn)項(xiàng)目、醫(yī)保退費(fèi)退藥處方醫(yī)師簽字，檢驗(yàn)費(fèi)相關(guān)退藥處方醫(yī)師簽字，檢驗(yàn)費(fèi)相關(guān)科室簽字，過期退費(fèi)院長簽字整理退費(fèi)憑據(jù)資財(cái)務(wù)科查對處方號退現(xiàn)金或充卡藥房退藥并簽字

1.11.14患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作步驟圖整理退費(fèi)憑據(jù)資財(cái)務(wù)科查對處方號退現(xiàn)金或充卡藥房退藥并簽字醫(yī)療保險(xiǎn)患者門診就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)患者門診就醫(yī)審批表留存一份縣合管中心或醫(yī)保所審批合?？茖徟?、蓋章、登記主管院長雙簽字科主任填寫轉(zhuǎn)院審批表審批表留存一份縣合管中心或醫(yī)保所審批合?？茖徟?、蓋章、登記主管院長雙簽字科主任填寫轉(zhuǎn)院審批表需轉(zhuǎn)院診療需住院診療需轉(zhuǎn)院診療需住院診療歸檔上報(bào)合保科日清月結(jié)、報(bào)表交還相關(guān)證件住院處辦理領(lǐng)款合?？妻k理結(jié)算手續(xù)發(fā)覺問題修正無誤合保科審核患者里面轉(zhuǎn)院診療辦理出院手續(xù)患者出院患者住院期間，合?？茖徍巳俗C實(shí)相符和臨床診療合?？妻k理登記、錄入。保留相關(guān)證件無誤發(fā)覺問題修正合保科查對患者樣關(guān)證件患者家眷攜帶相關(guān)證件及醫(yī)保審批表到合?？妻k理登記住院處辦理住院手續(xù)，加蓋專用章醫(yī)生填寫入院通知單，注明保險(xiǎn)類別

1.11.15本院職員及家眷醫(yī)療費(fèi)審核工作步驟圖歸檔上報(bào)合?？迫涨逶陆Y(jié)、報(bào)表交還相關(guān)證件住院處辦理領(lǐng)款合?？妻k理結(jié)算手續(xù)發(fā)覺問題修正無誤合保科審核患者里面轉(zhuǎn)院診療辦理出院手續(xù)患者出院患者住院期間，合?？茖徍巳俗C實(shí)相符和臨床診療合?？妻k理登記、錄入。保留相關(guān)證件無誤發(fā)覺問題修正合保科查對患者樣關(guān)證件患者家眷攜帶相關(guān)證件及醫(yī)保審批表到合?？妻k理登記住院處辦理住院手續(xù)，加蓋專用章醫(yī)生填寫入院通知單，注明保險(xiǎn)類別職員及家眷需檢驗(yàn)或診療職員及家眷需檢驗(yàn)或診療主治醫(yī)師開寫申請單申請單院長簽字請示院長主治醫(yī)師開寫申請單主治醫(yī)師開寫申請單申請單院長簽字請示院長主治醫(yī)師開寫申請單一次性小額檢驗(yàn)費(fèi)和一次性小額診療費(fèi)者一次性小額檢驗(yàn)費(fèi)和一次性小額診療費(fèi)者一次性太額檢驗(yàn)費(fèi)和一次性大額診療費(fèi)者持檢驗(yàn)或診療票據(jù)到合?？频怯浗毁M(fèi)、檢驗(yàn)或診療合?？茟{科長簽字申請單、審核報(bào)銷費(fèi)用

1.11.16效益工資核實(shí)工作步驟圖持檢驗(yàn)或診療票據(jù)到合?？频怯浗毁M(fèi)、檢驗(yàn)或診療合?？茟{科長簽字申請單、審核報(bào)銷費(fèi)用填報(bào)績效工資核實(shí)表核實(shí)單元收入、支出、余額確定填報(bào)績效工資核實(shí)表核實(shí)單元收入、支出、余額確定對首次分配金額中考評部分進(jìn)行校正，核實(shí)單元績效工資職能科室對核實(shí)單元進(jìn)行考評核實(shí)單元余額按分配系數(shù)進(jìn)行對首次分配金額中考評部分進(jìn)行校正，核實(shí)單元績效工資職能科室對核實(shí)單元進(jìn)行考評核實(shí)單元余額按分配系數(shù)進(jìn)行首次分配效益工資報(bào)表上報(bào)重新核實(shí)審核無誤審核績效工資核實(shí)表匯總考評得分

1.12信息統(tǒng)計(jì)工作步驟圖效益工資報(bào)表上報(bào)重新核實(shí)審核無誤審核績效工資核實(shí)表匯總考評得分1.12.1工作量報(bào)表工作步驟圖醫(yī)院信息管理系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)采集計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理上級單位報(bào)表歸檔、設(shè)備院領(lǐng)導(dǎo)科室上級報(bào)表今年反饋分析匯報(bào)匯總季、六個(gè)月、年報(bào)表其它統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印報(bào)表審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制經(jīng)濟(jì)收入?yún)R總表計(jì)算科室結(jié)余計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)支出器械消耗設(shè)備折舊科室收入查對、確定科室收旨因執(zhí)計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)收入其它收入藥品收入手術(shù)收入診療收入檢驗(yàn)收入掛號收入設(shè)備科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送衛(wèi)生消耗物品折舊物資消耗電費(fèi)工資夜加班費(fèi)財(cái)務(wù)科報(bào)送醫(yī)院信息管理系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)采集計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理上級單位報(bào)表歸檔、設(shè)備院領(lǐng)導(dǎo)科室上級報(bào)表今年反饋分析匯報(bào)匯總季、六個(gè)月、年報(bào)表其它統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印報(bào)表審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制經(jīng)濟(jì)收入?yún)R總表計(jì)算科室結(jié)余計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)支出器械消耗設(shè)備折舊科室收入查對、確定科室收旨因執(zhí)計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)收入其它收入藥品收入手術(shù)收入診療收入檢驗(yàn)收入掛號收入設(shè)備科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送衛(wèi)生消耗物品折舊物資消耗電費(fèi)工資夜加班費(fèi)財(cái)務(wù)科報(bào)送

1.12.2日報(bào)表工作步驟圖搜集病房工作日志和手術(shù)完成情況醫(yī)院信息系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)日采集搜集病房工作日志和手術(shù)完成情況醫(yī)院信息系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)日采集報(bào)表歸檔上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核無誤審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制日報(bào)表

1.12.3信息工作步驟圖報(bào)表歸檔上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核無誤審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制日報(bào)表信息搜集信息搜集信息資料歸檔、備份將有價(jià)值信息上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理提供信息支持將信息分類整理、匯總依據(jù)信息有效性、價(jià)值性、時(shí)效性等對信息進(jìn)行判別、篩選她山之石管理經(jīng)驗(yàn)行業(yè)動態(tài)衛(wèi)生政策其它信息財(cái)務(wù)信息其它信息人事信息設(shè)備信息醫(yī)療信息利用數(shù)字化圖書館、多種報(bào)紙雜志、互聯(lián)崗、社會資源等獲取醫(yī)院外部信息經(jīng)過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類統(tǒng)計(jì)資料搜集醫(yī)院內(nèi)部信息

1.12.4病案管理工作步驟圖信息資料歸檔、備份將有價(jià)值信息上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理提供信息支持將信息分類整理、匯總依據(jù)信息有效性、價(jià)值性、時(shí)效性等對信息進(jìn)行判別、篩選她山之石管理經(jīng)驗(yàn)行業(yè)動態(tài)衛(wèi)生政策其它信息財(cái)務(wù)信息其它信息人事信息設(shè)備信息醫(yī)療信息利用數(shù)字化圖書館、多種報(bào)紙雜志、互聯(lián)崗、社會資源等獲取醫(yī)院外部信息經(jīng)過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類統(tǒng)計(jì)資料搜集醫(yī)院內(nèi)部信息院外借閱者院外借閱者院外借閱者住院醫(yī)生填寫出院卡片院外借閱者院外借閱者院外借閱者住院醫(yī)生填寫出院卡片病案質(zhì)控病歷整理裝袋歸檔閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱病歷原件醫(yī)教科蓋章病歷復(fù)印件生效辦公室復(fù)印、登記、交費(fèi)病歷復(fù)印病歷借閱病案室讞病歷持借閱單到病案室辦理供閱登記手續(xù)本院借閱者醫(yī)教科查閱相關(guān)證件辦理借閱單收回病歷查對數(shù)量，整理、裝訂病案人員持出院卡片去科室搜集病歷信息科查對出院卡片錄入微機(jī)病案室搜集出院卡片填寫住院費(fèi)用病人持出院卡片辦理出院手續(xù)

1.13設(shè)備器材科工作步驟圖病案質(zhì)控病歷整理裝袋歸檔閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱病歷原件醫(yī)教科蓋章病歷復(fù)印件生效辦公室復(fù)印、登記、交費(fèi)病歷復(fù)印病歷借閱病案室讞病歷持借閱單到病案室辦理供閱登記手續(xù)本院借閱者醫(yī)教科查閱相關(guān)證件辦理借閱單收回病歷查對數(shù)量，整理、裝訂病案人員持出院卡片去科室搜集病歷信息科查對出院卡片錄入微機(jī)病案室搜集出院卡片填寫住院費(fèi)用病人持出院卡片辦理出院手續(xù)1.13.1醫(yī)療設(shè)備器材購置工作步驟圖使用科室提出申請使用科室提出申請大于5000元設(shè)備科審核簽字通常醫(yī)療設(shè)備填寫論證表器材由保管員作計(jì)劃10萬元以上設(shè)備寫出論證匯報(bào)、效益分析大于5000元設(shè)備科審核簽字通常醫(yī)療設(shè)備填寫論證表器材由保管員作計(jì)劃10萬元以上設(shè)備寫出論證匯報(bào)、效益分析按協(xié)議付款購入設(shè)備簽署購銷協(xié)議院長審批分管院長審核科長初審詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見設(shè)備科會同相關(guān)人員考察招標(biāo)或議標(biāo)制訂設(shè)備技術(shù)指標(biāo)及訂購條款院委會審核同意設(shè)備科初審詢價(jià)、比價(jià)詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見院長審批分管院長審批

1.13..2醫(yī)療設(shè)備管理工作步驟圖按協(xié)議付款購入設(shè)備簽署購銷協(xié)議院長審批分管院長審核科長初審詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見設(shè)備科會同相關(guān)人員考察招標(biāo)或議標(biāo)制訂設(shè)備技術(shù)指標(biāo)及訂購條款院委會審核同意設(shè)備科初審詢價(jià)、比價(jià)詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見院長審批分管院長審批盤點(diǎn)設(shè)備拆舊月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室資料當(dāng)檔安裝調(diào)試辦理出庫入庫建檔設(shè)備采購驗(yàn)收盤點(diǎn)設(shè)備拆舊月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室資料當(dāng)檔安裝調(diào)試辦理出庫入庫建檔設(shè)備采購驗(yàn)收1.13.3醫(yī)用器材管理步驟圖消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)辦理