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職業(yè)健康管理制度依據(jù)《中國(guó)法》,為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害,防治職業(yè)病,保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益,促進(jìn)企業(yè)可連續(xù)科學(xué)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目確定職業(yè)健康安全目標(biāo),特制訂本方法。一、職業(yè)危害防治適用范圍項(xiàng)目及施工隊(duì)職員在從事有毒有害作業(yè)時(shí)均應(yīng)實(shí)施本措施。職業(yè)病是指企業(yè)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病。職業(yè)危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)勞動(dòng)者可能造成職業(yè)病多種危害。職業(yè)危害原因包含:職業(yè)活動(dòng)中存在多種有害化學(xué)、物理、生物原因和在過(guò)程中產(chǎn)生其它職業(yè)有害原因。二、職業(yè)危害防治方針職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合方針。項(xiàng)目應(yīng)為勞動(dòng)者發(fā)明符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求工作環(huán)境和條件,并采取方法保障勞動(dòng)者取得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。三、職業(yè)危害原因和可能造成職業(yè)病依據(jù)項(xiàng)目施工生產(chǎn)業(yè)務(wù)范圍,確定施工生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)存在關(guān)鍵職業(yè)危害原因有:水泥粉塵:可能存在于攪拌站、攪拌機(jī)操作和水泥搬運(yùn)、投料操作步驟;可能造成水泥塵肺。矽塵:存在于施工中用風(fēng)槍破碎巖石作業(yè)步驟;可能造成矽肺。電焊煙塵:存在于手工電弧焊、對(duì)焊等作業(yè)步驟;可能造成電焊工塵肺、錳及其化合物中毒。有毒氣體:可能存在于電焊工作進(jìn)行手工電弧焊、對(duì)焊等作業(yè)步驟,包含臭氧、一氧化碳、氮氧化合物;可能造成一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、硫化氫中毒、氮氧化合物中毒。鉛、苯、甲苯、二甲苯:存在于油漆、噴漆、涂料、環(huán)氧樹脂作業(yè)過(guò)程;可能造成鉛及其化合物中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒。噪聲:存在于風(fēng)槍操作、風(fēng)鉆操作、空氣壓縮機(jī)操作、柴油機(jī)發(fā)電、混凝土攪拌、混凝土振動(dòng)、打樁、碎石、砂輪磨削、鋼筋加工等作業(yè)步驟;可能造成噪聲聾。局部振動(dòng):存在于操作電鉆、風(fēng)槍、混凝土震搗器等作業(yè)過(guò)程;可能造成手臂振動(dòng)病。輻射:存在于手工電弧焊、對(duì)焊、金屬和非金屬探傷、核子密度檢測(cè)等作業(yè)步驟;可能造成職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、電光性皮炎、放射病。高溫:存在于暑期烈日下作業(yè)過(guò)程;可能造成中暑。低氣壓:存在于高原作業(yè)過(guò)程;可能造成高原病。四、技術(shù)防治方法項(xiàng)目依據(jù)施工生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)具體情況識(shí)別、確定本工區(qū)職業(yè)危害原因種類。針對(duì)各類職業(yè)病危害原因,依據(jù)實(shí)際情況,具體采取以下技術(shù)防治方法:1、水泥塵肺攪拌站水泥投料盡可能采取機(jī)械化、密閉化方法,即使用散裝水泥。實(shí)施計(jì)算機(jī)控制攪拌站,不僅效率高,同時(shí)在進(jìn)料倉(cāng)上方安裝水泥、砂料粉塵除塵器,能夠根本消除作業(yè)點(diǎn)粉塵排放。非機(jī)械化、密閉化方法攪拌站及流動(dòng)式攪拌機(jī),考慮在拌筒上方和地面料斗側(cè)安裝吸塵罩,在拌筒出料口安裝擋塵用活動(dòng)膠皮護(hù)罩。相關(guān)操作人員配戴防塵口罩。2、矽肺在進(jìn)行風(fēng)槍破碎巖石作業(yè)時(shí),采取濕式鑿巖方法;作業(yè)人員配戴防塵口罩。3、電焊工塵肺、錳及其化合物中毒、職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、電光性皮炎、放射病手工電弧焊、對(duì)焊作業(yè)時(shí),確保作業(yè)環(huán)境通風(fēng)良好,必需時(shí)采取機(jī)械通風(fēng)方法,或安裝抽風(fēng)裝置;尤其在通風(fēng)不良地點(diǎn)或容器里焊接作業(yè),必需采取有效通風(fēng)方法。進(jìn)行一般電焊時(shí),作業(yè)人員盡可能站在上風(fēng)處,以降低電焊煙塵危害。焊接銅、鋁、鋅、錫等有色金屬時(shí),應(yīng)通風(fēng)良好,焊接人員戴防毒面罩、呼吸濾清器或采取其它防毒方法。盡可能采取低塵低毒焊條或無(wú)錳焊條;用自動(dòng)焊替換手工焊等。焊接操作及配合人員必需按要求穿戴勞動(dòng)防護(hù)用具,包含護(hù)目鏡、面罩、工作帽、工作服、手套、護(hù)腳、口罩等。手工電弧焊工作地,可采取防護(hù)屏使其它生產(chǎn)人員免受弧光輻射傷害;對(duì)焊機(jī)閃光區(qū)設(shè)擋板,和焊接無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。4、氣體中毒:隧道施工中,每班前檢測(cè)隧道開挖工作面中有毒有害氣體,當(dāng)洞內(nèi)二氧化碳含量超出0.5%時(shí),采取機(jī)械強(qiáng)制通風(fēng);洞內(nèi)作業(yè)人員如發(fā)覺(jué)有異味氣體,須立即停止作業(yè)返回洞外并報(bào)施工責(zé)任人進(jìn)行處理。5、鉛及其化合物中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒油漆、噴漆、涂料、環(huán)氧樹脂作業(yè),應(yīng)依據(jù)可能產(chǎn)生危害原因,采取通風(fēng)、抽風(fēng)或其它有效方法,使有毒物在空氣中濃度降低到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以下。作業(yè)人員配置防毒面具、防護(hù)服、防護(hù)手套等安全防護(hù)用具。使用無(wú)毒或低毒油漆、涂料,用無(wú)毒或低毒物替換苯作稀釋劑;采取新技術(shù)、新工藝,采取密閉操作和局部抽風(fēng)排毒設(shè)備等,改善作業(yè)環(huán)境,降低作業(yè)步驟中危害。進(jìn)入密閉場(chǎng)所,如隧道等環(huán)境作業(yè),應(yīng)戴防毒面具。通風(fēng)不良施工場(chǎng)所進(jìn)行油漆、噴漆、涂料、環(huán)氧樹脂作業(yè),必需依據(jù)場(chǎng)地大小,配置足夠抽、排風(fēng)設(shè)備將有害氣體排出室外,預(yù)防中毒。油漆等有毒物配料間,應(yīng)改善自然通風(fēng)條件,降低連續(xù)配料時(shí)間。在較小噴漆空間內(nèi)進(jìn)行施工時(shí),能夠采取水幕隔離防護(hù)方法,即作業(yè)人員在水幕外面操作噴槍,噴嘴在水幕內(nèi)噴漆。6、噪聲聾控制和減弱噪聲源,革新工藝,以無(wú)聲工具替換有聲工具;如需要,采取圍簾等減噪方法;作業(yè)人員按要求配戴防噪耳塞或耳罩。定時(shí)對(duì)噪聲進(jìn)行監(jiān)測(cè),將噪聲控制在要求限值內(nèi)。7、手臂振動(dòng)病作業(yè)人員操作時(shí)戴專用減振手套,降低振動(dòng)危害。換班操作,即作業(yè)人員如需長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電鉆、風(fēng)槍或震搗器,采取配置足夠作業(yè)人員,每隔一段時(shí)間輪番替換操作方法,減輕振動(dòng)對(duì)作業(yè)人員身體影響。8、放射病:射線探傷作業(yè)、密度檢測(cè),操作人員保持操作距離,穿戴防護(hù)服及防護(hù)眼鏡。依據(jù)需要設(shè)置永久性或臨時(shí)性屏蔽,或確保人和源之間有合適距離可靠防護(hù)方法;對(duì)于輻射裝置,還應(yīng)設(shè)置聯(lián)鎖門、報(bào)警設(shè)備和其它安全裝置。在可能發(fā)生空氣污染區(qū)域,設(shè)置全方面或局部送、排風(fēng)裝置,如操作放射性物質(zhì)工作箱、手套箱和通風(fēng)柜等,其換氣速率、負(fù)壓大小和氣流組織應(yīng)能預(yù)防污染回流和擴(kuò)散。存在輻射照射場(chǎng)所,和發(fā)射輻射物件上,設(shè)置“電離輻射”標(biāo)志;室外、野外從事放射工作,必需時(shí)還要設(shè)專員警戒。9、中暑合理安排暑期作息時(shí)間,作業(yè)時(shí)避開當(dāng)日最高氣溫時(shí)段。為施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員供給足夠合乎衛(wèi)生要求飲料、含鹽飲料(包含鹽汽水、茶水、中藥、多種湯類等),其含鹽濃度通常為0.1~0.3%,水溫在10℃左右很好。清涼飲料供給量,可依據(jù)氣溫、輻射強(qiáng)度大小和勞動(dòng)強(qiáng)度不一樣,分別供給,輕體力勞動(dòng)每日每人供給量不宜少于2~3升,中等或重體力勞動(dòng)不宜少于3~5升,但應(yīng)預(yù)防暴飲。施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)地點(diǎn)較為固定時(shí),可采取活動(dòng)布幕搭蓋涼棚,降低太陽(yáng)輻射。挖孔樁、基坑、模板、箱梁內(nèi)等通風(fēng)不良作業(yè)場(chǎng)所,采取機(jī)械通風(fēng)降溫方法。為施工作業(yè)人員提供透氣性能好、導(dǎo)熱系數(shù)較小白色工作服,嚴(yán)禁作業(yè)人員在施工現(xiàn)場(chǎng)赤膊作業(yè)。10、女職員婦科病不安排女職員從事《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中第Ⅳ級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè);腳手架組裝和拆除作業(yè)。女職員在月經(jīng)期不安排《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中第Ⅲ級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè);《高處作業(yè)分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中第Ⅱ級(jí)(含Ⅱ級(jí))以上作業(yè)。不安排懷孕女職員從事作業(yè)場(chǎng)所空氣中鉛、貢、一氧化碳等有毒物質(zhì)濃度超出國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作業(yè);人力進(jìn)行土方、石方作業(yè);《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中第Ⅲ級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè);工作中需要頻繁彎腰、攀高、下蹲工作。不安排乳母期女職員從事作業(yè)場(chǎng)所空氣中鉛、貢、一氧化碳等有毒物質(zhì)濃度超出國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作業(yè);作業(yè)場(chǎng)所空氣中錳、氟、溴、甲醇、有機(jī)磷化合物、有機(jī)氯化合物濃度超出國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)。五、醫(yī)療保障方法落實(shí)實(shí)施國(guó)家《職業(yè)病防治法》,接收國(guó)家衛(wèi)生行政部門指定職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)檢測(cè)及健康監(jiān)護(hù),采取有效治理方法,做好職業(yè)病醫(yī)療防治工作。建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,施工現(xiàn)場(chǎng)配置專職或兼職衛(wèi)生人員,并貯備一定應(yīng)急醫(yī)療搶救用具。1、就業(yè)前健康檢驗(yàn)。組織接觸職業(yè)危害原因作業(yè)人員進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢驗(yàn),以了解其健康情況是否適于從事某種有害作業(yè),有沒(méi)有職業(yè)禁忌癥,立即發(fā)覺(jué)高危人群。有毒有害作業(yè)禁忌癥參考國(guó)家《職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)及處理標(biāo)準(zhǔn)》。2、定時(shí)健康檢驗(yàn)。對(duì)接觸職業(yè)危害原因作業(yè)人員按一定間隔時(shí)間或體檢周期進(jìn)行健康檢驗(yàn),了解其在從事有害作業(yè)過(guò)程中,健康情況有沒(méi)有改變及改變程度,方便早期發(fā)覺(jué)職業(yè)危害原因?qū)C(jī)體影響和診療職業(yè)病,立即脫離接觸,合理安排休息和診療。定時(shí)檢驗(yàn)間隔時(shí)間和檢驗(yàn)項(xiàng)目遵照國(guó)家《職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)及處理標(biāo)準(zhǔn)》要求,其中粉塵作業(yè)人員、噪聲作業(yè)人員每?jī)赡隀z驗(yàn)一次,局部振動(dòng)作業(yè)人員每2~3年檢驗(yàn)一次。3、勞動(dòng)能力判定。對(duì)發(fā)覺(jué)有職業(yè)病損或確診為職業(yè)病人員,依據(jù)國(guó)家《職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)及處理標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其進(jìn)行勞動(dòng)判定。4、健康監(jiān)護(hù)工作監(jiān)督管理。項(xiàng)目部所屬各部門負(fù)責(zé)建立本單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,對(duì)全部接觸職業(yè)危害原因作業(yè)人員實(shí)施職業(yè)健康監(jiān)護(hù),。凡被確診為職業(yè)病職員,享受國(guó)家要求工傷保險(xiǎn)待遇。對(duì)定時(shí)健康檢驗(yàn)發(fā)覺(jué)有職業(yè)禁忌癥作業(yè)人員,應(yīng)將其調(diào)離原有害作業(yè)崗位,另行安排工作。接觸職業(yè)危害原因作業(yè)人員離崗時(shí),應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn)。5、職業(yè)病緊搶救護(hù)一氧化碳中毒:急性一氧化碳中毒,應(yīng)立即將病人移至空氣新鮮處,
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