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水礦控股總醫(yī)院精神科李梅.一、定義精神科急診(emergencymedicineofpsychiatry)又稱急診精神病學(xué)(emergencypsychiatry),是臨床精神病學(xué)的一個(gè)分支,也是急診醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,主要研究精神障礙患者突然發(fā)病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全時(shí),醫(yī)護(hù)人員所采取的緊急醫(yī)護(hù)措施。.概念自殺:是自愿并主動(dòng)結(jié)束自己生命的行為,是將強(qiáng)烈的自殺意念付諸行動(dòng),一般屬于保存生命本能的障礙。.二、自殺分類1、成功自殺:有自殺行為并導(dǎo)致死亡者。2、自殺未遂:有自殺行為舉動(dòng)但未導(dǎo)致死亡者。3、自殺意念:有自殺想法但未付諸行動(dòng)者。.三、自殺的方法方法有:服毒、服藥過量、自縊、煤氣中毒、跳樓、跳海、割腕、臥軌、刎頸等。.四、自殺的原因精神疾病是自殺的主要原因之一,占自殺的1/3。最常見的有以下幾種疾?。阂钟舭Y、精神分裂癥、酒依賴和吸毒等。.自殺原因抑郁癥:抑郁癥自殺的危險(xiǎn)因素:中年或老年;單身、離婚、寡居;社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低;春季和夏季(自殺高峰季節(jié));病前人格特征為依賴性、脆弱敏感、敵對(duì)易怒。嚴(yán)重的負(fù)性生活事件;嚴(yán)重軀體疾?。患毙云鸩?。.自殺原因精神分裂癥:危險(xiǎn)因素:年齡30歲左右;男性;未婚;病前社會(huì)功能好;負(fù)性生活事件;疾病早期;妄想型精神分裂癥。.自殺原因酒依賴和吸毒:危險(xiǎn)因素:24小時(shí)內(nèi)暴飲吸食毒品;嚴(yán)重的抑郁情緒;伴人格障礙;出現(xiàn)酒精性幻覺/妄想,出現(xiàn)戒斷綜合征。.自殺原因器質(zhì)性精神病性精神障礙:腦腫瘤、腦外傷、癲癇、原發(fā)疾病的診斷和處理是防止自殺的關(guān)鍵。.自殺原因人格障礙:邊緣型人格障礙。癔癥心理因素引起的自殺:非精神疾病所致的自殺多為心理因素或生活事件引起,如失戀、家庭不和、婚姻糾葛、人際沖突、經(jīng)濟(jì)問題等。.治療醫(yī)生需要處理及面臨的是自殺未遂、自殺企圖、自殺意念和自殺姿勢(shì)。抑郁癥、精神分裂癥患者以電抽搐治療聯(lián)合藥物治療為主,輔助心理治療.酒中毒、吸毒者以戒酒、戒毒治療為主,輔助心理治療器質(zhì)性精神障礙患者以原發(fā)疾病治療為主,輔助藥物、心理治療。人格障礙、癔癥和
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