發(fā)生子癇的急救護理精講

關于發(fā)生子癇的急救護理精講目錄定義1子癇分類2處理原則3急救護理4第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天定義妊娠高血壓綜合征：妊娠20周后出現高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群，嚴重時可出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天1、血壓>=150/100mmHg,但<160/110mmHg;2、尿蛋白（+），即24小時尿蛋白定量>=0.5g，但<5g，或伴有水腫；無自覺癥癥狀。血壓>160/110mmHg;尿蛋白（++）~（++++），即24小時尿蛋白>=5g;可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀出現。分為先兆子癇和子癇。定義輕度中度重度1、血壓>140/90mmHg,<150/100mmHg或超過原基礎血壓30/15mmHg2、蛋白量<0.5g/24h尿3、水腫體重每周超過0.5kg多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部

第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天定義先兆子癇：除上述表現還出現頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。子癇：在先兆子癇的基礎上進而出現抽搐發(fā)作，或伴昏迷。第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天子癇分類產時子癇：少數發(fā)生于分娩過程中產后子癇：個別發(fā)生在產后24小時內產前子癇：多發(fā)發(fā)生妊娠晚期或臨產前第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天處理原則適時終止妊娠控制子癇后2h解痙降壓合理擴容恰當利尿第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天控制抽搐專人護理減少刺激做好終止妊娠準備嚴密監(jiān)護子癇的急救護理第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天子癇的急救護理控制抽搐：病人一旦發(fā)生抽搐，應盡快控制。硫酸鎂為首選藥物，必要時可加用強有力的鎮(zhèn)靜藥物。備齊各種搶救藥品及物品。第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天子癇的急救護理專人護理1、防止受傷：在子癇發(fā)生后，應立即保持病人的呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器置于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌或發(fā)生舌后墜。2、病人取頭低側臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。3、在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤人呼吸道而致吸人性肺炎。第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天子癇的急救護理減少刺激以免誘發(fā)抽搐：病人應安置于單人暗室，保持絕對安靜，空氣流通，避免聲、光刺激，一切治療活動和護理操作盡量輕柔且相對集中，限制探視。第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天子癇的急救護理嚴密監(jiān)護：1、密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置尿管）、記出入量。2、及時進行必要的血、尿化驗和特殊檢查，及早發(fā)現腦出血、肺水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥。3、加強胎心監(jiān)護：注意觀察有無陰道出血及宮底上升，腹痛等。第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天子癇的急救護理必要時終止妊娠：子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產，應嚴密視察及時發(fā)現產兆，并做好母子搶救準備。如經治療病情得以控制仍未臨產者，應在孕婦清醒后24～48小時內引產，或子癇病人經藥物控制后6～12小時，需考慮終止妊娠。護士應做好終止妊娠的準備密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置尿管）、記出入量。及時進行必要的血、尿化驗和特殊檢查，及早發(fā)現腦出血、肺水腫、急性腎衰