2024年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學臨床三基(醫(yī)師)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學臨床三基(醫(yī)師)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.所謂有效循環(huán)量是指（）A、全身總血量B、在動脈內(nèi)的血量C、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、在靜脈內(nèi)的血量2.簡述扁桃體切除術的適應證。3.小兒腸套疊早期可用（）。4.急性會厭炎的臨表？5.下列臨床表現(xiàn)哪些符合鉛中毒（）A、鉛中毒腹絞痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間短B、腹絞痛以上腹痛為主C、可見鉛線D、可伴神經(jīng)衰弱綜合征E、病人不出現(xiàn)貧血6.頭外傷出現(xiàn)眼球結膜下出血、腦脊液鼻漏應考慮（）A、腦挫傷B、腦干損傷C、腦震蕩D、鼻骨折E、顱前凹骨折7.收縮期的一級雜音是（）A、較響亮的雜音，常伴有震顫B、很微弱，需仔細聽才能聽到C、中等度響亮D、極響亮，聽診器稍離開胸壁仍可聽到E、很響亮，但聽診器離開胸壁時聽不到8.長期使用藥理的糖皮質(zhì)激素的常見副作用有哪些?9.頸神經(jīng)叢主要由頸________脊神經(jīng)腹支組成，分為頸淺叢和頸深叢。10.乳酸循環(huán)不經(jīng)過下列哪條途徑（）A、肌糖原酵解B、肝糖原更新C、磷酸戊糖途徑D、肝糖原異生E、肝糖原分解成血糖11.簡述十二經(jīng)脈是哪些經(jīng)脈。12.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的體征是_____。13.動脈DSA檢查可了解上消化道大出血的病灶部位。14.對多次發(fā)作的扁桃體周圍膿腫，應在炎癥消退后盡早行扁桃體切除術。15.休克病人應用皮質(zhì)類固醇，其主要作用有哪些?16.簡述嚴重創(chuàng)傷后常見的重要并發(fā)癥。17.試述腫瘤的免疫治療方法。18.機械通氣潮氣量的選擇常用（）A、5mL／kgB、10mL／kgC、15mL／kgD、20mL／kgE、25mL／kg19.主動脈瓣重度關閉不全的脈搏特征是：A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、不整脈E、緩脈20.何謂率、構成比和卡方(χ2)檢驗?21.患者從高坡上跌落，四肢不能活動，檢查：手骨間肌、蚓狀肌無力，肱三頭肌腱反射消失，雙下肢癱瘓，損傷肢體運動和溫痛覺喪失，但本體感覺仍存在。為何種綜合征（）.A、中央索綜合征B、前索綜合征C、后索綜合征D、脊髓半切征E、馬尾綜合征22.何者不是出入肝門的結構（）。A、肝靜脈B、門靜脈C、肝管D、肝固有動脈23.何謂頸椎??？X線表現(xiàn)如何？24.艾滋病病人最常見的嚴重機會性感染是什么？試述其主要臨床表現(xiàn)和診斷方法。25.何謂肺性腦病?如何處理?26.急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細菌的混合感染，其中主要為：A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、肺炎球菌E、厭氧菌屬27.門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。28.簡述醫(yī)院消毒預防措施。29.下列有關心理康復的說法不正確的是（）。A、目的是消除或緩解來訪者的心理問題或障礙B、任何治療者均可對患者進行心理治療C、運用心理治療的有關理論和技術對患者進行治療D、建立在良好的治療關系基礎上30.某糖尿病患者血氣分析結果：pH7．30，PaCO234mmHg，HCO3B16mmol／L，血NaA140mmol／L，ClB104mmol／L，KA4．5mmol／L。該患者可診斷為（）A、代謝性堿中毒B、AG增高型代謝性酸中毒C、AG正常型代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒31.患者肘、腕關節(jié)均不能伸，是損傷（）。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)32.心有節(jié)律地舒縮，將血液射入動脈。血液最后經(jīng)毛細血管分布至全身各部組織，在此與細胞和組織進行氣體和物質(zhì)交換后，再經(jīng)靜脈返回心臟。如此循環(huán)不止稱為（）。33.骨折愈合過程分為（）期、（）期和（）期3個階段。34.妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血者可行肛門檢查判斷宮口是否開大及胎先露下降的位置。35.ICU床位數(shù)在綜合醫(yī)院一般為總床位數(shù)的（）A、2%B、2%～3%C、3%～4%D、6%～8%E、10%左右36.由于牙的存在，下頜骨骨折的癥狀之一為牙齒________紊亂。骨折的正確復位，必須表現(xiàn)在正常________的恢復。37.列哪項屬于精神科危機干預的范圍（）A、木僵狀態(tài)B、幻覺妄想C、自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑D、情感淡漠E、意志減退38.試述腦出血急性期的治療。39.糖皮質(zhì)激素隔日給藥療法的優(yōu)點為何?40.急性有機磷農(nóng)藥中毒可用（）A、膽堿酯酶復能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否41.試述眶內(nèi)腫瘤的診斷要點42.屈指肌腱完全斷裂修復后4周，應開始做（）。A、主動運動B、被動運動C、牽伸運動D、抗阻運動E、絕對制動43.水體受到生物性污染后，不會引起哪種疾病的傳播和流行（）。A、霍亂及副霍亂B、痢疾C、血吸蟲病D、病毒性肝炎E、布氏桿菌病44.者，女，58歲，車禍導致語言理解障礙半年收入院。查體：患者神清，有自發(fā)言語表達，但不能和周圍人進行有效交流，構音清晰，肢體運動功能未出現(xiàn)異常。該患者的康復治療，錯誤的是（）.A、對患者進行言語、認知功能評定，采取綜合治療手段B、采取多途徑的言語刺激方法，促進言語理解功能的恢復C、對患者進行聽力功能評定，進行針對性的康復治療D、重視患者心理治療，鼓勵患者多與人交流E、主要用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療45.何謂饅頭試驗膳食？46.正視眼（）A、在調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜黃斑中心凹B、在調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前C、在調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜后D、眼球在不同子午線上屈光力不同47.麻醉前用藥的注意事項有哪些?48.急性肺動脈栓塞的心電圖典型改變?yōu)镾ⅠQⅡTⅢ。49.臨床思維的兩大要素是____、____。50.新病人的入院記錄應在入院后24小時完成。51.阿托品的禁忌證是（）A、感染性休克B、胃腸絞痛C、前列腺肥大D、膽絞痛E、心動過緩52.1型糖尿病病人有______破壞，引起（）絕對缺乏，呈（）酸中毒傾向。53.請答出膽汁自肝門排至十二指腸腔的途徑。54.C7-8脊髓損傷的預后可達到的日常自理能力為（）.A、榀獨立完成床－輪椅、衛(wèi)生間轉(zhuǎn)移B、輪椅獨立，用連腰帶的支具扶拐短距離步行C、獨立穿上衣，基本獨立完成轉(zhuǎn)移D、生活能力為大部自理E、生活基本自理55.炎癥時在組織間隙內(nèi)積聚的液體稱（）A、滲出液B、漏出液C、水腫液D、分泌液E、漿液56.在膀胱底的內(nèi)面，由兩個輸尿管口和尿道內(nèi)口形成的三角形區(qū)域，稱為（）。57.簡述運動系統(tǒng)的組成和作用。58.試述病種醫(yī)療質(zhì)量管理的目的。59.宮體癌患者雙卵巢有癌細胞侵犯，應選下列何種方法治療（）A、手術治療B、放射治療C、放射治療A手術治療D、化學治療E、孕酮60.上腹強烈鈍器傷后，X線檢查顯現(xiàn)腹膜后組織積氣，擬診（）A、腹膜后十二指腸破裂B、胰腺斷裂C、胃破裂D、回腸破裂E、肝破裂61.有無眼球突出是區(qū)分原發(fā)性甲狀腺功能亢進和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進的重要鑒別點。62.簡述原發(fā)性腦損傷？63.骨折的并發(fā)癥有哪些？64.試述遲發(fā)性運動障礙的主要臨床表現(xiàn)及處理。65.血友病甲為（）因子缺乏，血友病乙為（）因子缺乏，血友病丙為（）因子缺乏。66.從外科角度看腸外營養(yǎng)的適應癥有哪些？67.心臟病患者手術前準備應注意哪些問題?68.肥胖癥的發(fā)病原因及其主要并發(fā)癥。69.非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。70.孕婦分娩時因產(chǎn)痛白細胞計數(shù)結果不會超過20×109／L。71.膳食中長期缺乏新鮮蔬菜與水果會導致（）的缺乏。A、維生素D2B、維生素D3C、維生素CD、維生素B172.血漿可測得的陽離子與陰離子濃度間的差距為____；其正常值為____。73.下列哪些是周圍神經(jīng)損傷后自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)（）。A、皮膚發(fā)紅B、皮溫升高C、潮濕D、角化過度E、以上全是74.細菌耐藥最常見的機制是（）A、產(chǎn)生抗生素滅活酶B、抗菌藥物作用靶位改變C、細菌改變代謝途徑D、細菌細胞膜滲透性改變，使抗菌藥物不易進入細菌細胞E、細菌細胞將抗菌藥物排除細菌75.下列哪一種休克屬于血流分布異常性休克（）。A、失血性休克B、燒傷性休克C、感染性休克D、心源性休克E、失液性休克第2卷一.參考題庫(共75題)1.A.TRAb陽性B.TRH興奮試驗異常C.兩者均有D.兩者均無Graves?。ǎ?.絡脈最細小的分支稱為（）A、孫絡B、細絡C、浮絡D、支絡E、別絡3.扁桃體切除術的并發(fā)征及處理？4.動脈伴行的神經(jīng)是（），與脛神經(jīng)伴行的動脈是（）。5.何謂核酶（ribozyme）？6.破傷風病人靜脈滴注大量T．A．T．的目的是（）A、控制和解除痙攣B、抑制破傷風桿菌生長C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和游離的毒素E、中和游離與結合的毒素7.心衰患者為什么產(chǎn)生肺水腫和肝腫大？各有什么后果？8.外源性肝性腦病是指（）A、門-體型肝性腦病B、肝細胞廣泛壞死性腦病C、急性暴發(fā)性肝贓功能衰竭D、肝膽疾患引起的腦病E、反復發(fā)作的精神紊亂9.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、排尿困難B、尿潴留C、夜間尿頻D、膀胱刺激征E、血尿10.慢性膿胸的主要病因是什么?11.簡述食品添加劑的含義。12.冠狀動脈粥樣硬化常累及哪些動脈段？冠狀動脈粥樣硬化對心臟的影響如何？13.關于瞼板腺囊腫的手術治療，正確的是（）A、在皮膚表面行切口B、在瞼結膜面行一個與瞼緣平行之切口C、在瞼結膜面行一個與瞼緣垂直的切口D、術中用小匙刮去內(nèi)容物及創(chuàng)口縫合E、以上都不是14.慢性咽后膿腫一旦確診應及早行切開排膿。15.精神分裂癥的病前性格特征是（）、（）。16.接觸石棉塵的工人可引起肺癌和間皮瘤。17.尿毒癥最具有特征性的癥狀是：A、厭食、嘔吐B、貧血、出血C、心包炎D、氨臭E、代謝性酸中毒18.大腦基底核包括（）。A、杏仁體B、豆狀核C、尾狀核D、屏狀核19.26歲，男性，反復發(fā)作性上腹痛伴有嘔吐2年，吐出物時為宿食，吐后癥狀可減輕，一周來上述癥狀又復發(fā)入院。體檢：較消瘦，輕度脫水，上腹部正中輕壓痛，有振水音，大便潛血試驗陽性，鋇餐造影無顯著病變，應考慮診斷為（）A、球后潰瘍B、幽門管潰瘍C、早期胃癌D、慢性胃竇炎E、胃潰瘍疤痕形成20.一病人發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高，血培養(yǎng)陽性，肺、肝，腎功能不全，臨床表現(xiàn)似膿毒癥，但未發(fā)現(xiàn)感染灶。分析感染可能來自（）。A、肺內(nèi)感染B、腸源性感染C、腹腔內(nèi)感染D、全身性炎癥反應失控E、創(chuàng)面感染21.在發(fā)熱的體溫上升期的變化及其機制是怎樣的？22.三角肌注射定位在上臂外側肩峰下（）A、2～3指B、2～3cmC、1橫掌D、患者3橫指E、10cm左右23.傳統(tǒng)的胃大部切除術的切除范圍是（），包括胃體的大部，整個胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。24.早產(chǎn)女嬰，4天，因不吃不哭、下肢硬腫2天而于1月24日來院急診。生后食少，僅喂以糖水及少量母乳。體格檢查：體溫不升，反應低下，雙下肢硬腫，皮膚呈暗紅色。有關發(fā)病機制，下列哪項不符（）A、新生兒皮下飽和脂肪酸含量較多B、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善C、早產(chǎn)兒棕色脂肪含量多，產(chǎn)熱儲備能力差D、攝食不足，機體產(chǎn)熱少E、天氣寒冷，致皮下脂肪凝固25.A.控制性氧療B.中等濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療E.機械輔助通氣心肺復蘇后短期內(nèi)使用（）26.程度嚴重的耳聾稱為"重聽"。27.試述胸導管的起始、行徑、注入部位和收集范圍。28.脾破裂時腹腔穿刺均可抽到血液。29.以下哪些情況可出現(xiàn)心電圖ST段壓低？（）A、急性穿壁性心肌梗死B、變異性心絞痛C、急性心包炎D、梗塞前心絞痛E、左心室膨脹瘤30.供體組織抗體引起受者免疫系統(tǒng)激活，導致機體內(nèi)發(fā)生一系列免疫反應，是影響移植物存活的主要障礙。31.胰島素的下列主要生理功能哪項不正確？（）A、促進葡萄糖進入脂肪，肌細胞而被利用B、促進糖原生成，抑制糖原分解C、抑制糖異生D、抑制脂肪分解E、抑制蛋白質(zhì)、DNA、RNA生成32.標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽值均下降說明（）。A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒或代償后呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒33.宮頸癌臨床分期Ⅱa是指（）A、癌擴展超過子宮頸，病變侵犯陰道上1／3B、病變侵犯陰道上1／3C、癌擴展超過子宮頸，子宮旁浸潤，未達盆壁D、病變侵犯子宮頸并延及陰道，未達下1／3，無明顯子宮旁浸潤E、病變侵犯陰道已達下1／3，子宮旁有浸潤，但未達盆壁34.膈有膈裂孔，主動脈裂孔有主動脈和（）通過。35.血細胞中的白細胞有中性粒細胞、（）、嗜堿性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。36.糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等通過以下哪些途徑發(fā)揮它們的生物學效應（）。A、受體TPK途徑B、非受體TPK途徑C、核受體途徑D、鳥苷酸環(huán)化酶途徑E、腺苷酸環(huán)化酶途徑37.位覺感受器包括（）、（）和（）。38.大于2cm的腎結石亦可行體外震波碎石。39.下列哪項對診斷糖尿病最有幫助：A、三多一少癥狀B、尿糖陽性C、空腹血糖測定D、餐后2小時血糖測定E、尿糖證實為葡萄糖40.斑貼試驗的目的是測驗病人皮膚是否對某物質(zhì)具有過敏性。41.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變，胸部表現(xiàn)有（）、肋隔溝、雞胸和漏斗胸。42.肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指（）。A、苯乙胺和酪胺B、多巴胺和苯乙醇胺C、苯乙胺和苯乙醇胺D、酪胺和羥苯乙醇胺E、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺43.開放性氣胸可見（）A、反常呼吸B、縱隔擺動C、兩者均有D、兩者均無44.什么叫心力衰竭？其基本病因是什么？45.試述放射性核素體外檢查法的診斷原理和應用概況。46.器官功能監(jiān)測的項目可分為三類（）、生化性監(jiān)測指標、感染性監(jiān)測指標。47.傳染性非典型肺炎是中國法定管理的傳染病，屬乙類傳染病。48.急性膿胸的治療原則有哪些?49.聲波從外耳道傳至內(nèi)耳，其傳導途徑中包括（）A、鼓膜B、半規(guī)管C、聽小骨鏈D、前庭窗E、耳蝸50.有效膠體滲透壓等于_________減去_________的差值。51.能夠提供患者疼痛的較為準確的位置和疼痛范圍的評估方法為（）.A、人體表面積評分法B、多因素疼痛調(diào)查評分法C、口述分級評分法D、數(shù)字疼痛評分法E、目測類比測痛法52.什么叫心肌頓抑？其發(fā)生機制是什么？53.急性閉角型青光眼的瞳孔開大是由于高眼壓使（）A、瞳孔括約肌麻痹B、瞳孔開大肌興奮C、副交感神經(jīng)抑制D、交感神經(jīng)興奮E、交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào)54.簡述鼻源性頭痛的特點。55.引起發(fā)熱的最常見的病因是（）。A、淋巴因子B、惡性腫瘤C、變態(tài)反應D、細菌感染E、病毒感染56.如有1分子軟脂酸（C16）經(jīng)7次β-氧化，將被分解為（）分子乙酰CoA，故β-氧化可生成（）分子ATP，全部乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)氧化又可生成（）分子ATP，故共得（）分子ATP，減去脂酸活化階段消耗的（）分子ATP，最后1分子軟脂酸將凈生成（）分子ATP。57.簡答水對人體運送代謝和對營養(yǎng)物質(zhì)的作用？58.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡正常PaCO2原發(fā)性增加可見于（）59.什么叫功能性食品的功效成分？可分為哪幾大類？60.簡述髓腔解剖特點對牙髓炎的意義。61.大隱靜脈起于足背靜脈弓的（），經(jīng)內(nèi)踝的（）方，沿小腿及大腿內(nèi)側上行，經(jīng)隱靜脈裂孔注入（）。62.淋巴器官包括淋巴結、（）、脾和胸腺。63.節(jié)鉀跨細胞轉(zhuǎn)移的基本機制是（）。A、各種鉀的通道B、細胞膜上鈉-鉀泵C、泵-漏機制D、鉀離子電壓門控通道E、鉀離子化學門控通道64.老年性癡呆癥的康復治療，不正確的是（）.A、主要是進行語言和認知功能訓練，提高患者的社會生活能力B、B.主要是進行D.L訓練，提高患者的家庭生活自理能力C、使老人盡量少接觸社會，盡可能減少老人的家務勞動量，防止老人勞累或產(chǎn)生自卑D、包括對家庭人員進行宣傳教育，理解癡呆患者產(chǎn)生癥狀的一般知識，不致認為這些癥狀的出現(xiàn)是故意或敵意的E、改善智能的藥物治療為主，康復治療主要針對患者癡呆嚴重程度進行認知功能訓練65.SDS-Hb的標準主要依靠（）。A、SDS-Hb標準品B、HiCN結果C、血氧含量D、通過摩爾消光系數(shù)直接計算66.試述復蘇有效的指征。67.試述小腦扁桃體的位置和實用意義。68.腎病綜合征表現(xiàn)為（）A、血尿、大量蛋白尿B、腎功能減退C、兩者均有D、兩者均無69.關于洗手指征，下述哪項是錯誤的（）A、接觸病人前后B、進行無菌技術操作前后C、戴口罩和穿、脫隔離衣前后D、接觸血液、體液和被污染的物品前后E、脫手套后無須洗手70.中年男性，因機器爆炸致右上臂損傷，查體：右上臂局部腫脹、壓痛、畸形，反復活動并可觸及骨摩擦感，垂腕且各掌指關節(jié)不能背伸，最可能的診斷是（）.A、肱骨干骨折并肩關節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、肱骨外科頸骨折并腋神經(jīng)損傷D、肱骨干骨折并橈神經(jīng)損傷E、肱骨干骨折并橈骨骨折71.骨性關節(jié)炎最常發(fā)生于（）。A、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、膝關節(jié)D、踝關節(jié)E、腕關節(jié)72.高血壓的診斷標準為成人收縮壓≥（），或舒張壓≥12.0kPa。73.由于基因變異而產(chǎn)生APC抵抗的凝血因子是（）。A、FⅡB、FⅢC、FⅣD、FⅤE、FⅦ74.血中HBsAg陽性即可診斷被檢者為乙型肝炎。75.體循環(huán)含氧量高的動脈血自左心室流入主動脈，再沿各級分支達全身各部毛細血管，在此進行物質(zhì)交換后，缺氧的靜脈血經(jīng)各級靜脈，最后由冠狀竇、上腔靜脈、下腔靜脈流回右心室，此循環(huán)途徑稱為（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案： 扁桃體切除術適應證有：①慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫；②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲者；③慢性扁桃體炎已成為引起其他疾病的病灶或與鄰近器官的病變有關聯(lián)時；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者；⑤各種扁桃體良性腫瘤可連同扁桃體一并切除，而惡性腫瘤則應慎重。3.參考答案：鋇劑灌腸或充氣灌腸復位4.參考答案： 1.全身：起病急、重，體溫38-39℃，可有精神萎靡，面色蒼白； 2.局部癥狀：劇烈咽痛，吞咽加重，言語不清，呼吸困難，少有聲嘶； 3.檢查：急性面容，呼吸困難，喉鏡見會厭明顯充血，腫脹，嚴重時呈球形。5.參考答案：C,D6.參考答案：E7.參考答案：B8.參考答案： 常見副作用有：①向心性肥胖；②糖耐量減低和誘發(fā)糖尿病變?yōu)轱@性；⑧高血壓；④骨質(zhì)疏松和無菌性骨壞死；⑤閉經(jīng)和陽痿；⑥精神失?；蛘T發(fā)精神??；⑦良性顱高壓(兒童多見)；⑧潰瘍病和胰腺炎；⑨出血傾向和血栓形成；⑩白內(nèi)障和青光眼；(11)并發(fā)細菌和霉菌感染；(12)水腫(天然的糖皮質(zhì)激素)；(13)低鉀和低鈣；⑩兒童生長受抑制。9.參考答案：1～410.參考答案：C11.參考答案： 十二經(jīng)脈即是手三陰經(jīng)(手太陰肺、手厥陰心包、手少陰心)，手三陽經(jīng)(手陽明在腸、手少陽三焦、手太陽小腸)，足三陰經(jīng)(足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎)，足三陽經(jīng)(足陽明胃、足少陽膽、足太陽膀胱)的總稱，是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，故又稱"十二正經(jīng)"。12.參考答案：口腔麻疹粘膜斑13.參考答案：正確14.參考答案：正確15.參考答案： 皮質(zhì)類固醇一般用于感染性休克和嚴重休克。其作用主要有： (1)阻斷α受體興奮作用，使血管擴張，降低外周血管阻力，改善微循環(huán)； (2)保護細胞內(nèi)溶酶體，防止溶酶體破裂； (3)增強心肌收縮力，增加心排出量； (4)增進線粒體功能和防止白細胞凝集； (5)促進糖原異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，有利于酸中毒的減輕； (6)降低病人對內(nèi)毒素的敏感性，一般主張應用大劑量，但只用1～2次。16.參考答案： （1）感染：除開放性創(chuàng)傷局部容易發(fā)生感染外，閉合性創(chuàng)傷由于局部抵抗力降低也可能并發(fā)感染。由于傷后誤吸、呼吸道分泌物潴留、肺不張等，可繼發(fā)肺部感染。傷后還可能發(fā)生破傷風或氣性壞疽等特殊感染。 （2）創(chuàng)傷性休克：由于傷后失血、失液或由于神經(jīng)系統(tǒng)受強烈刺激，或因傷后心臟壓塞、縱隔移位、擺動等導致有效循環(huán)血量減少和微循環(huán)障礙。 （3）器官功能減退或衰竭：擠壓傷常并發(fā)急性腎衰竭；顱腦傷或燒傷可并發(fā)"應激性潰瘍"；多發(fā)傷或大管狀骨骨折可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。嚴重時，甚至可發(fā)生多器官功能衰竭。17.參考答案： （1）非特異性免疫療法：如卡介苗、短棒狀桿菌、麻疹疫苗等主動免疫。此外還有轉(zhuǎn)移因子、干擾素、左旋咪唑等。 （2）特異性免疫療法：自身或異體的瘤苗、腫瘤免疫核糖核酸等。18.參考答案：B19.參考答案：B20.參考答案： 這些都是統(tǒng)計資料的統(tǒng)計描述方法。率和構成比皆屬相對數(shù)，但兩者意義不同。 率：又稱頻率指標，表示其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度，常以百分率(％)，千分率(‰)，萬分率(1／萬)，十萬分率(1／10萬)等表示。 構成比：又稱構成指標，表示某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常以百分數(shù)表示。 卡方(x2)檢驗：是計數(shù)資料用途較廣的通用假設檢驗方法?？赏茢鄡蓚€或兩個以上樣本率或構成比之間差別的顯著性，用以說明兩類屬性現(xiàn)象之間是否存在一定的關系。21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案： 頸椎病系指頸椎退行性變。由于椎間盤、小關節(jié)軟骨退行性變，引起骨質(zhì)增生和韌帶鈣化，壓迫和刺激脊神經(jīng)根、脊髓和椎動脈，產(chǎn)生相應的臨床癥候群。頸椎病的x線表現(xiàn)：以頸5和頸6為明顯，椎體緣及小關節(jié)突骨質(zhì)增生，椎間孔變小、變形，椎間隙變窄，椎管狹窄，頸韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直或后突。24.參考答案： 艾滋病病人最常見的嚴重機會性感染為肺孢菌肺炎。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽及發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺，動脈血氧分壓降低。肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。診斷須依靠痰或支氣管灌洗液進行抹片染色找肺孢子蟲滋養(yǎng)體和包囊。25.參考答案： 肺性腦病是指由于呼吸衰竭導致機體嚴重缺氧及二氧化碳潴留，出現(xiàn)的精神、神經(jīng)癥狀綜合征。早期有失眠、煩躁或躁動?；颊咭归g失眠，白天嗜睡、表情淡漠，肌肉震顫，可出現(xiàn)撲翼樣震顫及間歇抽搐，昏睡甚至昏迷。腱反射減弱或消失，錐體束征陽性。治療肺性腦病主要是加強通氣措施，改善缺氧及二氧化碳潴留?？蛇m當應用脫水劑減輕腦水腫。忌用鎮(zhèn)靜劑或催眠劑，特別是具有抑制呼吸的藥物。26.參考答案：E27.參考答案：錯誤28.參考答案： 醫(yī)院消毒預防措施為：①病房、門診、急診、實驗室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風，強調(diào)自然風的對流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風不良則必須安裝足夠通風量的通風設備；②病房、門診、急診、實驗室、教室每天用0．5％的過氧乙酸噴霧消毒1～2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學生宿舍、食堂、幼兒園每天用0．5％的過氧乙酸噴霧消毒1次，0．5％過氧乙酸用量為20～30mL／m2；③病房、門診、急診、實驗室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面(包括電話、門把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等)及地面每天用1：5084消毒液消毒1次；④醫(yī)院汽車、班車運行時最好開窗通氣，車內(nèi)每天用0．5％的過氧乙酸噴霧消毒1次，用1：10084消毒液擦拭消毒1次，同時做好衛(wèi)生工作。29.參考答案：B30.參考答案：B31.參考答案：B32.參考答案：血液循環(huán)33.參考答案：血腫炎癥機化；原始骨痂形成；骨板形成塑形34.參考答案：錯誤35.參考答案：C36.參考答案：咬合關系｜咬合關系37.參考答案：C38.參考答案： (1)降低顱內(nèi)壓：降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫是防止腦疝形成的重要環(huán)節(jié)。 (2)調(diào)控血壓。 (3)維持生命功能：保持呼吸道通暢，適當給氧，必要時行氣管切開，保證營養(yǎng)供給。 (4)預防并發(fā)癥：加強基礎護理，注意防治褥瘡、肺部感染、泌尿道感染等。 (5)手術治療：包括開顱清除血腫、顱骨鉆孔行血腫穿刺和／或腦室穿刺。39.參考答案： 其優(yōu)點有：①對一些需長程給藥治療的慢性疾病的療效與每日分次給藥相似；②減少每日分次給藥的副作用，如醫(yī)源性庫欣綜合征等；⑧可以突然撤藥；④可減少使用糖皮質(zhì)激素過程中的感染并發(fā)癥。40.參考答案：C41.參考答案： (1)眼球突出：突眼多為單側。 (2)突眼方向：常與腫瘤位置有關，突眼朝腫瘤相反方向發(fā)展。但眼球后肌錐內(nèi)的腫瘤使眼球向正前方突出，且觸摸不到腫塊；淚腺腫瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方?？擅侥[塊；由上頜竇擴展到眶內(nèi)的腫瘤使眼球向外上方或內(nèi)上方突出。 (3)眼球運動障礙和復視，視力下降。 (4)眼底檢查：一般正常，如見視盤水腫和視網(wǎng)膜皺褶，表示眼球后部受壓。 (5)X線照片：可發(fā)現(xiàn)眶腔擴大或骨質(zhì)增生、吸收或破壞。 (6)特殊檢查：如超聲波、CT檢查等有助診斷。42.參考答案：A43.參考答案：E44.參考答案：E45.參考答案：是指為測定糖耐量用的試驗膳食。用于檢查胰島功能測定糖耐量時，有些患者對飲用一定量的葡萄糖產(chǎn)生不適、惡心、嘔吐，于是用饅頭代替葡萄糖，具體做法是用標準粉100克制成饅頭，折合含碳水化合物75克，患者易于服用，檢測效果良好。46.參考答案：A47.參考答案： (1)一般狀況欠佳者術前用藥劑量應酌減。年輕、體壯者劑量應酌增。 (2)小兒對嗎啡的耐受量小，應少用或不用。 (3)心動過速者或甲亢病人，高熱、暑天或炎熱地區(qū)應不用或少用抗膽堿藥，必需者以用東莨菪堿為宜。 (4)施行硫噴妥鈉靜脈麻醉或椎管內(nèi)麻醉或氟烷麻醉時，阿托品劑量應增加。 (5)小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥物的劑量應略大。 (6)麻醉前多種藥復合應用時，劑量應減少。48.參考答案：錯誤49.參考答案：臨床實踐|科學思維50.參考答案：正確51.參考答案：C52.參考答案：B細胞；胰島素；酮癥53.參考答案：肝左右管；肝總管；膽總管；肝胰壺腹；十二指腸大乳頭；十二指腸腔54.參考答案：A,C,D55.參考答案：A56.參考答案：膀胱三角57.參考答案： 運動系統(tǒng)由骨、骨連結和骨骼肌組成。具有保護、支持和運動的作用。58.參考答案： 病種醫(yī)療質(zhì)量管理的目的是建立起一套病種醫(yī)療質(zhì)量的評價體系，同時控制醫(yī)療成本和不合理開支。病種醫(yī)療質(zhì)量管理的目的是： ①建立病種醫(yī)療質(zhì)量指標體系和醫(yī)療質(zhì)量評價指標體系，提高醫(yī)院質(zhì)量評價的合理性和實用性； ②建立一套具有理論科學、技術先進、實用可行的病種質(zhì)量管理模式，促進我國醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高； ③建立一種科學的病種分類方法，制定病種質(zhì)量的參考標準，有效地規(guī)范和約束醫(yī)療行為。59.參考答案：C60.參考答案：A61.參考答案：正確62.參考答案： 指暴力作用于頭部時立即發(fā)生的腦損傷.主要有腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷.下丘腦損傷。63.參考答案： （1）骨折早期并發(fā)癥： ①休克； ②脂肪栓塞綜合征； ③骨筋膜室綜合征； ④重要內(nèi)臟器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直腸等損傷； ⑤重要血管如動、靜脈，脛后動、靜脈，肱動、靜脈等損傷； ⑥重要周圍神經(jīng)如腓總神經(jīng)、橈神經(jīng)等損傷； ⑦脊髓損傷。 （2）骨折晚期并發(fā)癥： ①墜積性肺炎； ②壓瘡； ③深靜脈血栓形成； ④感染； ⑤損傷性骨化； ⑥創(chuàng)傷性關節(jié)炎； ⑦關節(jié)僵硬； ⑧急性骨萎縮； ⑨缺血性骨壞死； ⑩缺血性肌攣縮。64.參考答案： 遲發(fā)性運動障礙是由于長期(通常1年以上)、大量服用抗精神病藥物引起的一種錐體外系副作用。 (1)臨床表現(xiàn)：①口-舌-頰三聯(lián)征(BLM綜合征)，表現(xiàn)為口唇、舌重復、不可控制的運動，如吸吮、鼓腮、舔舌、咀嚼、歪頜等，嚴重時構音不清、影響進食。②肢體不自主，無目地抽動，如指劃樣動作、搓丸樣動作、上肢拋球樣動作，雙手反復高舉或兩腿不停地跳躍。③肌張力低下一麻痹型，可涉及頸肌、腰肌等，如腰不能直起，凸腹，頸軟不能抬頭，行走時邁不開步，提不起腿，足跟拖地而行。④全身軀干運動不協(xié)調(diào)，呈古怪姿勢，如角弓反張，全身左右擺動，前后扭動或前彎后傾。 (2)處理：(1)逐漸減藥、停藥或換錐體外系反應小的藥；(2)停用一切抗膽堿能藥物；(3)對癥治療：可選用下列幾種藥①DA耗竭劑，如小劑量利血平；②抗組胺藥：異丙嗪；③促進大腦代謝藥，如能量合劑加28．7％谷氨酸鈉、煙酸及維生素C；④抗焦慮藥：安定；⑤DA受體阻滯劑：經(jīng)上述處理無效時，可短期、小量使用DA受體阻滯劑氟哌啶醇，能夠暫時緩解癥狀，但不宜長期、大量應用；⑥其他：如膽堿能藥物典那。65.參考答案：Ⅷ；Ⅸ；Ⅺ66.參考答案： 從外科角度，營養(yǎng)不良者的術前應用、消化道瘺、急性重癥胰腺炎、短腸綜合征、嚴重感染與膿毒癥、大面積燒傷、肝腎衰竭等，都是腸外營養(yǎng)的適應癥67.參考答案： (1)長期使用低鹽和利尿藥物的病人，手術前應注意糾正水和電解質(zhì)失調(diào)。 (2)貧血病人的氧合能力差，對心肌供氧有影響，術前應少量多次輸血糾正。 (3)心律失?；颊?，應根據(jù)不同原因區(qū)別對待。對偶發(fā)的室性期外收縮，一般不需特殊處理。心房纖顫，如伴有心室率增快，每分鐘在100次以上者，用西地蘭0．4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中靜脈緩慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，將心律控制在正常范圍內(nèi)。冠心病患者如出現(xiàn)心動過緩，心室率每分鐘在50次以下者，術前可皮下注射阿托品0．5～1mg，以增快心率。 (4)對有心力衰竭病史、心臟擴大、心電圖顯示心肌勞損的病。人，手術前可考慮使用洋地黃類藥物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。68.參考答案： (1)飲食習慣。多食、貪食、食欲亢進。 (2)體質(zhì)和遺傳因素。 (3)內(nèi)分泌因素。甲狀腺功能低下使基礎代謝降低，能量消耗減少。 (4)運動量少。 最常見的并發(fā)癥是糖尿病，冠心病，高甘油三酯及動脈粥樣硬化69.參考答案：錯誤70.參考答案：錯誤71.參考答案：C72.參考答案：陰離子間隙|8～12mmol／L73.參考答案：E74.參考答案：A75.參考答案：C第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C單純性甲狀腺腫（）參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：1.出血處理：①查明出血部位；②活動出血點用雙極電凝止血法或縫扎止血；③彌漫性滲血用消毒紗球填壓扁桃體窩，將舌腭弓及咽腭弓縫合；④失血過多者應補液，輸血。2.傷口感染及時應用抗生素。3.肺部并發(fā)癥經(jīng)X線檢查證實有肺部病變，可行支氣管鏡檢查，析出血液及異物，同時用足量抗生素治療。4.參考答案：腓深神經(jīng)；脛后動脈5.參考答案： 核酶是一種具有催化活性的小分子RNA，能降解RNA，并在RNA合成后的修飾中發(fā)揮重要作用。6.參考答案：D7.參考答案： 肺水腫是急性左心衰最嚴重的表現(xiàn)，其機制是：肺毛細血管壓升高；肺毛細血管通透性增大。其后果是肺水腫會導致呼吸困難、缺氧、咳嗽、吐泡沫痰等臨床表現(xiàn)。肝腫大是右心衰的早期表現(xiàn)之一，右心衰患者有95%~99%出現(xiàn)肝腫大，其產(chǎn)生機制是由于心衰時右房壓升高和靜脈系統(tǒng)淤血，使肝靜脈壓上升，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血，肝竇擴張，出血及周圍水腫，導致肝腫大。 其后果是：①腫大肝牽張肝包膜，引起疼痛，觸摸時引起明顯壓痛；②肝小葉由于長時間淤血、缺氧，肝細胞可變性壞死導致肝功能異常；③長期慢性右心衰竭可引起肝小葉纖維化，造成心源性肝硬化。8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案： ①急性膿胸沒有及時治療或治療不當。②如膿胸合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺，經(jīng)常會有污染物和細菌進入膿腔，膈下膿腫引起的膿胸，膈下感染如未徹底清除或胸內(nèi)有異物殘留等，均可因感染源未清除，而形成慢性膿胸。⑧合并特異性感染，如合并結核桿菌感染的膿胸。11.參考答案： 食品添加劑是指用于改善食品品質(zhì)、延長食品保存期、便于食品加工和增加食品營養(yǎng)成分的一類化學合成或天然物質(zhì)。食品添加劑是為改善食品色、香、味等品質(zhì)，以及為防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化合物質(zhì)或者天然物質(zhì)。目前我國食品添加劑有23個類別，2000多個品種，包括酸度調(diào)節(jié)劑、抗結劑、消泡劑、抗氧化劑、漂白劑、膨松劑、著色劑、護色劑、酶制劑、增味劑、營養(yǎng)強化劑、防腐劑、甜味劑、增稠劑、香料等。12.參考答案： 冠狀動脈粥樣硬化以左冠狀動脈前降支發(fā)病最多，其余依次為右冠狀動脈主干、左冠狀動脈主干或左旋支、后降支等。冠狀動脈粥樣硬化對心臟的影響取決于動脈管腔狹窄的程度、管腔阻塞的速度和側支循環(huán)建立等狀況，可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等。13.參考答案：C14.參考答案：錯誤15.參考答案：內(nèi)向孤僻；敏感多疑16.參考答案：正確17.參考答案：D18.參考答案：A,B,C,D19.參考答案：B20.參考答案：B21.參考答案： 發(fā)熱的第一時相是中心體溫開始迅速或逐漸上升，快者幾小時或一晝夜就達高峰，有的需幾天才達高峰，稱為體溫上升期。主要的臨床表現(xiàn)是畏寒、皮膚蒼白，嚴重者寒戰(zhàn)和雞皮。由于皮膚血管收縮血流減少表現(xiàn)為皮色蒼白。因皮膚血流減少，皮溫下降刺激冷感受器，信息傳入中樞而有畏寒感覺。雞皮是經(jīng)交感傳出的沖動引起皮膚立毛肌收縮而致。寒戰(zhàn)則是骨骼肌不隨意的周期性收縮，是下丘腦發(fā)出的沖動，經(jīng)脊髓側索的網(wǎng)狀脊髓束和紅核脊髓束，通過運動神經(jīng)傳遞到運動終板而引起。此期因體溫調(diào)定點上移，中心溫度低于調(diào)定點水平，因此，熱代謝特點是產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫上升。22.參考答案：A23.參考答案：胃的遠側2／33／424.參考答案：C25.參考答案：C急性左心衰所致的肺水腫使用（）參考答案：A26.參考答案：錯誤27.參考答案： 胸導管在第1腰椎體前方由左右腰干、1條腸干匯合而成，其起始部膨大，稱乳糜池。胸導管向上經(jīng)膈的主動脈裂孔入胸腔，在脊柱右前方上升，至第5胸椎附近轉(zhuǎn)向左側，在脊柱左側上行，出胸廓上口達頸根部，呈弓狀彎曲斜向外側注入左靜脈角。在注入左靜脈角前還接納左頸干，左鎖骨下干，左支氣管縱隔干。胸導管主要收集兩下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半頭頸部的淋巴，即人體3/4的淋巴回流。28.參考答案：錯誤29.參考答案：D30.參考答案：錯誤31.參考答案：E32.參考答案：C33.參考答案：D34.參考答案：胸導管35.參考答案：嗜酸性粒細胞36.參考答案：C37.參考答案：橢圓囊班；球囊斑；壺腹嵴38.參考答案：錯誤39.參考答案：C40.參考答案：正確41.參考答案：肋骨串珠42.參考答案：E43.參考答案：B44.參考答案： 在各種致病因素的作用下心臟的收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，使心輸出量絕對或相對下降，以致不能滿足機體代謝需要的病理過程稱為心力衰竭。 基本病因是原發(fā)性心肌舒縮功能障礙和心臟負荷過重。45.參考答案： 放射性核素體外檢查法主要是體外放射配體結合分析，利用放射性標記的配體為示蹤劑，以競爭結合反應為基礎，核素不引入體內(nèi)而是在試管內(nèi)完成的微量生物活性物質(zhì)檢測技術。最有代