2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，45歲，間歇性水腫8年，伴有惡心、嘔吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，顆粒管型2~3個(gè)/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小時(shí)尿量600ml，則腎功能狀況是（）。A、腎臟可代償B、腎小球?yàn)V過輕度受損C、腎小球?yàn)V過功能明顯受損D、腎小管排泌功能受損E、腎小管重吸收功能受損2.男性，65歲，有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會(huì)后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是（）A、急性心肌梗死B、重癥急性胰腺炎C、高血壓腦出血D、胃潰瘍出血E、高血壓腦梗死3.胸水、腹水等標(biāo)本含菌量通常較少，為提高陽性檢出率不可采用如下哪種方式處理（）。A、溶解B、離心C、過濾濃縮D、采集較大量標(biāo)本E、37℃保藏24小時(shí)后接種培養(yǎng)4.中年女性，近半月來出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時(shí)加重，但食欲良好，體重?zé)o減輕。最可能的診斷是（）。A、慢性胃炎B、胃癌C、胃食管反流病D、食管癌E、胃潰瘍5.直腸指診有觸痛并伴有波動(dòng)感常見于（）。A、直腸息肉B、直腸癌C、內(nèi)痔D、肛門直腸周圍膿腫E、肛裂6.病例摘要：患者，男性，19歲，因"右下腹疼痛2個(gè)月余"而入院。查體示右下腹可捫及一包塊，腸系鋇餐檢查示小腸節(jié)段性狹窄。結(jié)腸鏡檢查示升結(jié)腸節(jié)段性狹窄、有鵝卵石樣外觀。該患者可能的診斷為（）。A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、阿米巴痢疾D、腸淋巴瘤E、克羅恩病7.女，42歲，上腹隱痛加重月余，并發(fā)現(xiàn)上腹包塊，納差，時(shí)有低熱.體檢：鞏膜輕度黃染，胸部可疑蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下2cm，劍下6cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2.5cm，上腹部可聽到血管雜音，ALT：115U/L，AST：250U/L，AKP：65U/L，AFP陽性，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3700/dl，血小板9萬/ml。下列哪種肝病最可能（）A、原發(fā)性肝癌B、門脈性肝硬化C、慢性活動(dòng)性肝炎D、血吸蟲病性肝硬化E、膽汁性肝硬化8.女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。最可能的診斷是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻B、潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸C、克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸D、克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫E、克羅恩病并腸梗阻9.男，60歲，進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。上述病例應(yīng)首選的檢查方法是（）A、B超B、ERCPC、超聲內(nèi)鏡檢查D、X線鋇餐檢查E、CT10.下列可引起嘔吐大量隔夜食物的疾病是（）。A、幽門梗阻B、慢性膽囊炎C、急性肝炎D、胃、十二指腸潰瘍E、急性糜爛性胃炎11.中年女性，近半月來出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時(shí)加重，但食欲良好，體重?zé)o減輕。胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥（）。A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、1年半E、2年12.患者，女性，18歲，昨日飽食及飲酒后起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。體檢：體溫38.8℃，血壓90／50mmHg，脈搏120次／min，上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素（++），血鈣1.3mmol／L請(qǐng)問那么最可能的診斷是（）。A、膽道蛔蟲癥B、膽石癥合并膽囊炎C、急性水腫型胰腺炎D、急性出血壞死型胰腺炎E、急性黃疸性肝炎F、腸梗阻13.患者女，急性起??；氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高，輕度黃疸；明顯高球蛋白血癥；ANA陽性；肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評(píng)分系統(tǒng)治療前積分為20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同時(shí)合并高血壓［（160～130）/（100～80）mmHg］。此時(shí)建議患者（）。（提示：患者采用標(biāo)準(zhǔn)治療方案4年后，無肝病相關(guān)的臨床癥狀；血清膽紅素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝組織輕微炎癥，無界面性肝炎。）A、繼續(xù)潑尼松20mg/dB、潑尼松減量為10mg/d維持治療C、加用熊去氧膽酸D、換用環(huán)孢素AE、逐漸停用潑尼松，定期復(fù)查F、換用布地奈德14.常用于胰腺內(nèi)分泌腫瘤的生物治療為（）。A、干擾素B、生長(zhǎng)抑素類似物C、生長(zhǎng)抑素D、胸腺肽E、格列衛(wèi)15.手指關(guān)節(jié)梭形成見于（）。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、指關(guān)節(jié)外傷C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、尺神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷16.男，42歲，既往體健，2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。經(jīng)內(nèi)科積極治療，病人出血停止，黃疸消退，化驗(yàn)肝腎功能正常。新近可采取下列哪種非手術(shù)方法從根本上解除門脈高壓（）。A、長(zhǎng)期口服大劑量普萘洛爾（心得安）B、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）C、反復(fù)多次胃鏡下注射硬化劑D、反復(fù)多次行胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)E、長(zhǎng)期靜脈滴注小劑量垂體后葉素17.Z線是指（）。A、食管-胃交界B、鱗-柱交界C、柵狀血管末梢D、食管腔與胃皺襞交界處E、胃十二指腸交界處18.精索有蚯蚓團(tuán)樣感常見于（）。A、附睪結(jié)核B、淋病C、精索急性炎癥D、精索靜脈曲張E、流行腮腺炎19.患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無明顯破壞。下列哪項(xiàng)病史對(duì)Crohn病的診斷最有幫助（）。A、間斷腹瀉、便血B、間斷低熱C、反復(fù)發(fā)作肛周膿腫D、間斷腹痛E、間斷便秘20.重型肝炎時(shí)應(yīng)用“乳果糖”的目的是（）。A、增加肝臟營(yíng)養(yǎng)B、補(bǔ)充能量C、減少氨吸收D、減少肝功能壞死E、增加肝細(xì)胞增生21.下列引起血尿的疾病中哪種不屬于全身性疾?。ǎ、腎病綜合征B、紫癜性腎炎C、敗血癥D、狼瘡腎病E、出血熱22.食管癌普查，早期診斷的主要方法是（）。A、X線鋇餐B、食管鏡+活檢C、食管pH測(cè)定D、食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查E、食管測(cè)壓23.不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是（）。A、受教育程度B、特殊嗜好C、工業(yè)毒物接觸情況D、經(jīng)濟(jì)情況E、計(jì)劃生育情況24.有關(guān)軀體性腹痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、定位準(zhǔn)確，可在腹部一側(cè)B、疼痛劇烈而持續(xù)C、常伴有惡心、嘔吐和出汗等癥狀D、可因咳嗽、體位變化而加重E、可有局部腹肌強(qiáng)直25.患者，女性，40歲。常有脂餐后出現(xiàn)右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小時(shí)出現(xiàn)右上腹痛，向右肩部放射，嘔吐2次，腹部檢查應(yīng)出現(xiàn)哪一部位壓痛（）。A、膽囊點(diǎn)B、McBurney點(diǎn)C、季肋點(diǎn)D、上輸尿管點(diǎn)E、肋脊點(diǎn)26.A.肝炎B.肝癌C.肝膿腫D.脂肪肝E.淤血性肝大男性，42歲，右上腹肌緊張，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟，右肋間明顯壓痛，最可能診斷是（）27.關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A、淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥B、淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C、淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D、淤膽型肝炎肝臟不大E、淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸28.符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A、血鈉升高B、血鉀不變C、血白細(xì)胞下降D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根或二氧化碳結(jié)合力降低E、BUN降低29.男，50歲，上腹間歇性隱痛10多年，近2個(gè)月疼痛加重，制酸藥物不能緩解，食欲減退，消瘦。查體：貧血貌，右上腹有壓痛。大便隱血試驗(yàn)（+）。最可能的診斷是（）。A、胃息肉B、胃潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、胃潰瘍惡變E、淺表性萎縮性胃炎30.胃潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)是（）。A、胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)?，癌變率較高B、好發(fā)于胃竇前后壁和胃角附近C、老年患者的發(fā)病部位常上移，癥狀不典型D、鋇餐X線檢查示龕影凸出于胃壁外，可伴有周圍黏膜糾集E、內(nèi)鏡下潰瘍周圍常見萎縮的胃黏膜和腸上皮化生，并可伴有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變31.胃泡鼓音區(qū)（Traube區(qū)），位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹隆含氣所致，下列哪一種情況不會(huì)使此區(qū)縮小或消失（）。A、中、重度脾腫大B、左側(cè)胸腔積液C、肝左葉腫大D、急性胃擴(kuò)張E、空腹時(shí)32.以下除哪項(xiàng)外，均與肝硬化腹水形成有關(guān)（）。A、低蛋白血癥B、肝淋巴液生成過多C、門靜脈壓力增高D、繼發(fā)性醛固酮減少E、抗利尿激素增多33.心電圖檢查時(shí)，通常采用的走紙速度是（）。A、10mm/sB、25mm/sC、50mm/sD、100mm/sE、40mm/s34.正常成人潮氣容積中無效腔氣為（）。A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml35.以下哪項(xiàng)疾病不能引起肥胖（）。A、庫(kù)欣綜合征B、垂體瘤C、雙側(cè)多囊卵巢綜合征D、顱骨內(nèi)板綜合征E、原發(fā)性硬化性膽管炎36.應(yīng)用抑酸藥，致使pH根除幽門螺桿菌時(shí)（）。A、>3B、>4C、>5D、>6E、>737.女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。你認(rèn)為哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大（）。A、便常規(guī)及隱血B、鋇灌腸C、結(jié)腸鏡D、直腸鏡E、便培養(yǎng)38.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測(cè)體重，該患者以每日減輕多少為宜（）。A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg39.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的病理生理特點(diǎn)不包括（）。A、血小板聚集率減低B、病理性凝血酶生成C、纖維蛋白在微血管內(nèi)沉積D、微血栓形成E、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)40.A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清正鐵血白蛋白D.血淀粉酶肌酐清除率比值E.血清正鐵血紅蛋白 下列各種酶升高持續(xù)的時(shí)間對(duì)急性胰腺炎的晚期診斷有價(jià)值的是（）41.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是幽門梗阻的診斷依據(jù)（）。A、胃型或蠕動(dòng)波B、嘔吐隔日酸酵宿食C、嘔吐后腹脹可減輕D、振水音E、水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)42.男，70歲，突然出現(xiàn)呼吸困難2小時(shí)。體檢時(shí)首先注意（）。A、頭部B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)C、生命體征D、心臟E、肺部43.問診的內(nèi)容包括____________、______________、______________、__________________、__________、_____________、_____________、______________、_______________。44.患者35歲，女性，低熱、食欲下降，腹脹2個(gè)月，停止排氣排便1天，腹痛、惡心嘔吐4小時(shí)，既往結(jié)核病史，查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊，腸鳴音亢進(jìn)。該患者的最終診斷可能是（）。A、潰瘍型結(jié)腸炎B、克羅恩病C、結(jié)核性腹膜炎D、小腸肉瘤E、腸結(jié)核45.對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是（）。A、PLT計(jì)數(shù)B、WBC計(jì)數(shù)C、Ph染色體測(cè)定D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E、RBC計(jì)數(shù)46.男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)性鈍痛2小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，體檢上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，ECG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A、血清脂肪酶B、淀粉酶測(cè)定C、肝功能檢查D、腎功能檢查E、尿常規(guī)檢查47.診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是（）。A、AFPB、AKPC、GGTD、AIFE、AP48.患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖5-8所示，應(yīng)診斷為（）。 A、二度Ⅰ型竇房阻滯B、竇性停搏C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、竇性心律不齊E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯49.下消化道的概念是指（）。A、空腸B、胃以下的消化道C、膽道及十二指腸以下的消化道D、結(jié)腸E、屈氏韌帶以下的消化道50.病例摘要：患者，女性，42歲，右上腹痛20天。體檢：皮膚鞏膜輕度黃染，右上腹隆起，肝右肋下4.5cm，結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，B超提示：肝內(nèi)彌漫低密度結(jié)節(jié)，門靜脈直徑1.4cm，脾大。HBsAg（+）。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助不大（）。A、肝臟CT平掃+增強(qiáng)B、血AFPC、肝動(dòng)脈血管造影D、肝臟MRIE、血常規(guī)51.描述主要癥狀的特點(diǎn)，不包括（）A、主要癥狀出現(xiàn)的部位B、主要癥狀的性質(zhì)C、主要癥狀緩解與加重的因素D、主要癥狀持續(xù)時(shí)間及程度E、主要癥狀的伴隨癥狀52.西方國(guó)家最常見的急性胰腺炎病因是（）。A、大量飲酒和暴飲暴食B、胰管阻塞C、手術(shù)與創(chuàng)傷D、內(nèi)分泌與代謝障礙E、膽道系統(tǒng)疾病53.男性，36歲。黏液膿血便1年，無發(fā)熱，常伴里急后重。查體：左下腹輕壓痛，未觸及包塊。胸部X線檢查：未見異常。最可能的診斷是（）。A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、結(jié)腸癌E、結(jié)腸息肉54.女性，34歲，昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細(xì)胞10.0×10/L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是（）A、膽囊炎、膽石癥B、胃潰瘍合并幽門梗阻C、胃潰瘍合并穿孔D、急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E、急性腸梗阻55.A.左旋多巴B.法莫替丁C.甲基多巴D.安體舒通E.多巴胺能取代腦組織中的假性神經(jīng)傳遞體（）56.關(guān)于真菌感染的檢驗(yàn)中下列說法中正確的是（）。A、形態(tài)學(xué)檢查是真菌檢測(cè)的輔助手段之一，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步現(xiàn)在已經(jīng)較少使用B、真菌的血清學(xué)診斷適用于淺部真菌感染的標(biāo)本C、真菌的抗原檢測(cè)只適合于檢測(cè)血清中和腦脊液中隱球菌、念珠菌D、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)由于種種原因現(xiàn)在仍然無法引入為真菌檢查的手段之一E、莢膜組織胞漿菌不可用抗原檢測(cè)出來57.患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及。該患者的治療，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、輸注支鏈氨基酸B、冰帽降溫C、鼻飼安素D、吸氧治療E、氣管切開58.急性水腫型胰腺炎恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的指征為（）。A、血清淀粉酶恢復(fù)正常B、腹痛消失C、腹脹消失D、血清脂肪酶恢復(fù)正常E、尿淀粉酶恢復(fù)正常59.對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是（）。A、肝區(qū)疼痛B、進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬C、惡病質(zhì)D、梗阻性黃疸E、肺部轉(zhuǎn)移病灶60.女性，40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是（）。A、十二指腸球部潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、胃潰瘍E、胃癌61.在十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中起重要作用的是（）。A、PCM增大B、G細(xì)胞增殖C、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)D、堿性十二指腸腸液減少E、遺傳因素62.確定幽門螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時(shí)進(jìn)行（）。A、2周B、治療完成時(shí)C、4周D、3個(gè)月E、6個(gè)月63.患者男，38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無發(fā)熱。查體：鞏膜無黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：5800U／L。關(guān)于該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪些發(fā)生幾率低（）。A、低血糖B、低白蛋白C、低氧血癥D、低血鈣E、低血鉀F、貧血64.男性，46歲。有慢性乙型肝炎史8年，1年來腹脹，腹部逐漸增大，2d來間歇性神志模糊，疑有肝性腦病住院。有關(guān)預(yù)后的判斷，下列哪種說法不正確（）。A、門腔靜脈分流術(shù)后進(jìn)高蛋白飲食引起的肝性腦病預(yù)后較好B、誘因明確且容易清除的肝性腦病預(yù)后較好C、伴有黃疸、腹水、出血傾向者預(yù)后不佳D、肝性腦病發(fā)作不會(huì)超過3次即死亡E、血漿白蛋白低者預(yù)后不佳65.上消化道大出血最常見的病因?yàn)椋ǎ〢、食管賁門撕傷B、消化性潰瘍C、急性糜爛出血性胃炎D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、胃癌66.下列各項(xiàng)中反映外源性凝血途徑的試驗(yàn)是（）。A、APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）B、ACT（活化凝血時(shí)間）C、RT（復(fù)鈣時(shí)間）D、CT（凝血時(shí)間）E、PT（凝血酶原時(shí)間）67.肝性腦病患者完全恢復(fù)后要維持基本的氮平衡，每天每千克體重可攝入（）。A、1.0～1.2g蛋白質(zhì)B、0.8～1.0g蛋白質(zhì)C、0.2～0.4g蛋白質(zhì)D、0.6～0.8g蛋白質(zhì)E、0.4～0.6g蛋白質(zhì)68.最能提示：酒精性肝病患者預(yù)后不良的因素是（）。A、慢性丙型肝炎病毒感染B、鐵負(fù)荷C、肥胖D、長(zhǎng)期大量酗酒E、甲狀腺功能亢進(jìn)69.貧血患者出現(xiàn)皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是（）。A、面頰、皮膚、上腭黏膜B、手背皮膚及口腔黏膜C、耳廓皮膚D、頸部皮膚、舌面E、瞼結(jié)膜70.典型的消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)是__________、___________、____________。71.氯化鉀口服液造成物理性的胃粘膜損傷72.功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是（）。A、上腹痛有無規(guī)律性B、內(nèi)鏡檢查有無病灶C、上腹有無壓痛D、情緒波動(dòng)是否加重癥狀E、胃液分析73.消化性潰瘍的命名主要是由于（）。A、潰瘍發(fā)生于消化道B、潰瘍影響消化功能C、潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)D、潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)E、潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關(guān)74.患者男，53歲，上腹痛5年，有時(shí)放射至背部，4個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉，2次/d，有長(zhǎng)期吸煙史。查體：消瘦，未捫及腹部包塊?？崭寡?.5mmol/L，腹部B型超聲未見異常，胃鏡示非糜爛性胃炎，糞蘇丹Ⅲ染色陽性。此刻診斷應(yīng)考慮（）。（提示：上腹部CT報(bào)告：肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常，胰管變形，胰頭見4cm不規(guī)則占位病變，增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d，患者腹瀉癥狀改善，空腹血糖9mmol/L。）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰腺內(nèi)分泌腫瘤D、結(jié)腸癌胰腺轉(zhuǎn)移E、壺腹周圍癌75.下列哪項(xiàng)是潰瘍的好發(fā)部位（）A、賁門食管聯(lián)合部B、多位于與泌酸區(qū)比鄰的胃竇小彎C、胃體部小彎側(cè)D、胃底部大彎側(cè)E、胃竇部大彎側(cè)第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者，男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3．5mmol／L，血鈉136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值為7．48。提示：查體發(fā)現(xiàn)撲翼樣震顫（+）提問：下列診斷哪項(xiàng)最正確（）。A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、馛、肝性腦病ⅡD、肝性腦病ⅢE、肝性腦?、?.男，50歲。發(fā)熱、面色蒼白2個(gè)月。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示原始細(xì)胞占有核細(xì)胞的50%。細(xì)胞免疫表型檢查結(jié)果：CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的診斷是（）。A、B-ALLB、T-ALLC、AML-M2D、AM-M5E、AML-M73.克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎均為炎癥性腸病，其鋇劑灌腸X線改變，下列哪些情況支持克羅恩病的診斷（）A、結(jié)腸袋消失，鉛管狀B、病變呈節(jié)段性分布C、回腸末端線樣征D、縱行性潰瘍或裂溝E、回盲部激惹征4.下列哪一種疾病不會(huì)聞及干啰音（）。A、支氣管結(jié)核B、支氣管狹窄C、支氣管異物D、支氣管腫瘤E、支氣管閉塞5.病例摘要：男性，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（溫氏法正常值32U）。應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了（）。A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎6.女性患者，44歲。餐后2小時(shí)突然出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱。腹部平片顯示"結(jié)腸切割征"。為了明確診斷需要進(jìn)行的檢查是（）。A、立位腹平片B、血脂肪酶測(cè)定C、胰腺增強(qiáng)CTD、腎臟超聲E、肝臟MRF、尿淀粉酶測(cè)定7.急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）。A、大量使用有效抗生素B、應(yīng)用升壓藥物C、補(bǔ)充血容量D、解除膽道梗阻，通暢引流E、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂8.消化性潰瘍病并發(fā)出血時(shí)臨床表現(xiàn)有（）。A、嘔血或黑便B、失血性周圍循環(huán)衰竭C、氮質(zhì)血癥D、發(fā)熱E、腹瀉9.男，30歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大1個(gè)月，體溫36℃，左頸后可觸及3cm×3cm無痛性腫大淋巴結(jié)，檢查方法敘述錯(cuò)誤的是（）。A、可站在被檢查者背后，手指緊貼檢查部位B、由淺入深滑動(dòng)觸診C、觸診時(shí)讓被檢查者頭部稍高，或偏向檢查側(cè)的對(duì)側(cè)D、檢查時(shí)注意淋巴結(jié)的部位、大小、硬度、壓痛、活動(dòng)度等E、頸部檢查完后，還要檢查其他部位10.女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。為確診應(yīng)選何種檢查（）。A、24小時(shí)食管pH檢測(cè)B、食管測(cè)壓C、內(nèi)鏡檢查D、食管滴酸試驗(yàn)E、食管吞鋇X線檢查11.核右移是指外周血中出現(xiàn)5葉核以上的中性粒細(xì)胞超過（）。A、2%B、3%C、4%D、5%E、10%12.對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項(xiàng)最有利于臨床診斷（）。A、患者曾診斷為肺結(jié)核B、抗結(jié)核治療2～6周有效C、PPD試驗(yàn)陽性D、有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛E、有午后低熱及盜汗13.患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力1年。血常規(guī)檢查RBC://2.0×1012／L，Hb：50g／L，WBC://7.6×109／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF://10g／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補(bǔ)充（）。A、現(xiàn)病史B、個(gè)人營(yíng)養(yǎng)史C、月經(jīng)生育史D、婚姻史E、家族史14.對(duì)于血清學(xué)實(shí)驗(yàn)下列說法正確的是（）。A、血清學(xué)診斷適用于疾病的早期診斷B、單份血清一般就可以確診C、患者血清內(nèi)若出現(xiàn)IgG則表示患者為原發(fā)性感染D、在做血清學(xué)診斷時(shí)一般在病程早期和晚期分別采集血清標(biāo)本2~3份檢查E、血清學(xué)診斷對(duì)于某些病原體不能培養(yǎng)的疾病無法提供診斷依據(jù)15.右心衰竭可靠的體征為（）。A、右心室肥厚B、肺氣腫C、三尖瓣反流性收縮期雜音D、肝臟腫大E、肝頸回流征陽性16.不屬于引起假性黃疸的原因的是（）A、長(zhǎng)期服用四環(huán)素B、進(jìn)食過量胡蘿卜C、進(jìn)食過量南瓜、西紅柿D、長(zhǎng)期服用阿的平E、進(jìn)食過量柑橘17.關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、目前多主張采用遞減法B、質(zhì)子泵抑制劑特別適用于癥狀重的患者C、質(zhì)子泵抑制劑療效優(yōu)于H受體阻滯劑和胃動(dòng)力藥D、H受體阻滯劑的療程為8～12周，而質(zhì)子泵抑制劑為4～8周E、H受體阻滯劑，能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌，因此適用于輕、中癥患者18.患者男，60歲。以“乏力、頭暈、眼花3個(gè)月，厭食、消瘦1個(gè)月”為主訴來診?，F(xiàn)病史：4個(gè)月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時(shí)加重，活動(dòng)后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個(gè)月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次／分，血壓：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點(diǎn)及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢不腫。 患者胃鏡檢查見胃體部黏膜色澤灰暗，黏膜變薄，大部分胃體及局限性胃竇黏膜血管透見。血常規(guī)血紅蛋白為55g／L，血清葉酸：22ng／ml，維生素B12：84ng／ml，血清鐵：25μmol／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞：0.004。根據(jù)以上信息，考慮該患者的診斷為（）。A、惡性貧血B、慢性非萎縮性胃炎C、自身免疫性胃炎D、B型胃炎E、A型胃炎19.與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生最密切的是（）。A、高密度脂蛋白升高B、血清銅升高C、三酰甘油升高D、α-脂蛋白升高E、膽固醇升高20.急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是（）。A、減少淀粉酶分泌B、減少脂肪酸分泌C、減少胃蛋白酶分泌D、減少胰液分泌E、減少膽汁分泌21.下腰背痛伴白帶過多，而月經(jīng)正常，最可能的疾病是（）。A、痛經(jīng)B、卵巢腫瘤C、宮頸炎D、急性脊髓炎E、腰骶椎融合22.男性，42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1200ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）。A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、食管曲張靜脈破裂E、胃粘膜病變23.下列內(nèi)容屬于現(xiàn)病史的是（）。A、習(xí)慣與嗜好B、生育史C、本次發(fā)病到就診的時(shí)間D、藥物過敏史E、職業(yè)24.食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）。A、進(jìn)行性吞咽困難B、咽下疼痛C、咽部異物感D、食物反流E、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大25.根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南的標(biāo)準(zhǔn)，正常血壓是指（）。A、血壓26.柳氮磺胺吡啶(SASP)是治療炎癥性腸病的常用藥物，其發(fā)揮作用的有效成分是什么?可能的作用機(jī)制有哪些?27.下列內(nèi)容屬于既往史的是（）。A、起病經(jīng)過B、預(yù)防注射C、診療經(jīng)過D、吸煙史E、月經(jīng)史28.男性，51歲，持續(xù)性上腹部隱痛5個(gè)月，多次查大便，潛血陽性，明顯消瘦，面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血仍陽性。為確診應(yīng)選何種檢查（）。A、X線鋇餐檢查B、腹部B超C、腹部CTD、腹部平片E、胃鏡+活檢29.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經(jīng)用制酸藥物治療效果不明顯。選下列哪種藥治療較適宜（）A、呋喃唑酮B、多潘立酮(嗎丁啉)C、De-NolD、普魯本辛E、硫糖鋁30.膿血便多見于以下哪些疾?。ǎ〢、菌痢B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、大腸癌E、大腸息肉31.患者，男，46歲，因食油膩食物后上腹痛、嘔吐2天入院。T38℃，皮膚鞏膜黃染，上腹壓痛反跳痛，膽囊點(diǎn)壓痛，腹水征可疑，余體征可。WBC12×109，血AMY330U/L。 胃鏡見十二指腸乳頭如圖，首選的檢查是（）。 A、上腹B超B、上腹CTC、胃鏡D、腹部平片E、心電圖32.下列哪一項(xiàng)消化酶在急性胰腺炎并發(fā)休克中所起作用最大（）A、磷脂酶aB、激肽釋放酶C、彈力蛋白酶D、脂肪酶E、淀粉酶33.肝癌最常見而重要的癥狀和體征為（）。A、血性腹水B、黃疸C、發(fā)熱D、肝臟進(jìn)行性腫大與疼痛E、上消化道出血34.男性，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常。診斷食管癌的首選檢查方法是（）。A、食管粘膜脫落細(xì)胞檢查B、食管X線檢查C、食管CT檢查D、內(nèi)鏡檢查及活檢E、超聲內(nèi)鏡35.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些Hp陽性者是根除Hp的指征（）。A、無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預(yù)防胃癌者B、因其他疾病計(jì)劃長(zhǎng)期使用NSAID者C、早期胃癌術(shù)后D、低度惡性胃MALT淋巴瘤E、胃食管反流病患者F、以上都是36.關(guān)于膽囊觸診的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）。A、正常膽囊常不能觸及B、膽囊腫大時(shí)，在右肋緣下腹直肌外緣可觸及梨形或卵圓形囊性物C、未觸及膽囊腫大時(shí)，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，如囑患者深吸氣時(shí)出現(xiàn)膽囊點(diǎn)疼痛，稱為膽囊觸痛征陽性D、Murphy征陽性是指出現(xiàn)膽囊觸痛征陽性者伴有吸氣動(dòng)作終止現(xiàn)象E、內(nèi)臟下垂時(shí)膽囊可在右肋緣下腹直肌外緣觸及37.患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力1年。血常規(guī)檢查RBC://2.0×1012／L，Hb：50g／L，WBC://7.6×109／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF://10g／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3／次，3次／d，口服，治療1個(gè)月效果不佳，其原因?yàn)椋ǎ?。A、診斷不正確B、病因未去除C、所給鐵劑劑量不夠D、未合并應(yīng)用維生素CE、未使用注射用鐵劑38.低鉀血癥主要見于（）。A、輸入大量庫(kù)存血液B、胃腸引流C、嚴(yán)重溶血D、缺氧和酸中毒E、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥39.男性，65歲，3個(gè)月來持續(xù)上腹隱痛，多次查大便外觀黃色，隱血陽性，食欲極差，消瘦明顯，面色蒼白，上腹壓痛(+)，未觸及包塊，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助（）A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、胃液分析D、促胃液素測(cè)定E、癌胚抗原(CEA)檢測(cè)40.64歲男性，間歇腹脹、腹痛，停止排便、排氣1個(gè)月，加重10天急診入院若腹部查體左下腹深部可及實(shí)性包塊，活動(dòng)度差，則最可能的診斷（）。A、結(jié)腸憩室B、左半結(jié)腸癌C、結(jié)腸息肉D、結(jié)腸黑變病E、婦科腫瘤41.關(guān)于胃竇胃炎，下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的是（）A、不引起惡性貧血B、消化道癥狀多見C、常與潰瘍病同在D、血清壁細(xì)胞抗體多為陽性E、可有上消化道出血42.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是（）。A、腕、掌指、指間近端關(guān)節(jié)腫、痛為首發(fā)B、手指晨僵大于60分鐘C、關(guān)節(jié)腫、痛對(duì)稱分布D、晚期有關(guān)節(jié)畸形E、常有皮膚黏膜損害43.符合急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果的是（）。A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低B、α-醋酸萘酚酯酶染色陽性C、糖原染色陽性D、過氧化物酶染色（POX）陽性E、蘇丹黑B染色陽性44.慢性上腹痛伴腹瀉的病人基礎(chǔ)胃酸分泌為20mmol/h，五肽胃泌素試驗(yàn)MAO為66mmol/h。診斷上應(yīng)考慮是（）A、卓-艾綜合征B、萎縮性胃炎C、胃癌D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍45.急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的（）。A、外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B、白三烯合成增多C、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)D、黏液分泌減少E、胃黏膜缺血和胃酸分泌增加46.患者男，36歲。以“上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周”為主訴入院?；颊甙雮€(gè)月來，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動(dòng)波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次／分。為明確診斷首先需要完善何種檢查（）。A、立位腹平片B、胃鏡及活組織檢查C、HP檢測(cè)D、上腹部增強(qiáng)CTE、X線鋇餐透視F、鋇灌腸47.男性，50歲，自覺低熱，近半個(gè)月來陰囊部逐漸脹大、脹痛，久站和步行時(shí)加重，平臥時(shí)減輕，但疼痛不緩解，觸診時(shí)患者右側(cè)睪丸腫大、壓痛。查血象，白細(xì)胞總數(shù)12000/L下列診斷性治療哪項(xiàng)最合適（）。A、抗癌B、抗結(jié)核C、抗菌D、皮質(zhì)激素消炎E、非特異消炎藥48.男，58歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。查體：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下5cm，腹水征陽性。導(dǎo)致該并發(fā)癥最可能的誘因是（）。A、低血糖B、低鉀性堿中毒C、上消化道出血D、感染E、缺氧49.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是（）A、沙門菌B、嗜鹽菌C、幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、甲型溶血性鏈球菌50.下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是（）。A、缺血性腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、憩室炎D、腸結(jié)核E、Crohn病51.上消化道內(nèi)鏡檢查的禁忌證是（）。A、消化性潰瘍急性出血B、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔C、消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻D、胃潰瘍疑有癌變E、消化性潰瘍藥物治療后療效觀察52.男性患者，42歲，15年前發(fā)現(xiàn)乙肝“大三陽”，肝功能正常，未予重視。近5年來刷牙時(shí)出現(xiàn)齒齦出血。2個(gè)月前無明誘因出現(xiàn)嘔血，總量大約1500ml，經(jīng)常規(guī)止血治療后出血停止。但之后反復(fù)腹水，且量逐漸增多，并伴進(jìn)行性消瘦，右上腹隱痛及黃疸。查體：精神差，消瘦，皮膚鞏膜輕至中度黃疸，肝肋下3cm，質(zhì)硬，觸痛，脾肋下2cm，質(zhì)硬無觸痛，腹水征陽性。肝功顯示：A/G25/36g/L，ALT45U/L，AST62U/L，GGT212U/L，ALP238U/L，TB64μmol/L，DB47μmol/L，血WBC3.8×10/L，N0.78，10.22，PLT52×10/L。該患者的可能診斷是什么?要明確診斷還需哪些檢查?53.患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及。該患者的腦電圖表現(xiàn)可能是（）。A、每秒12次B、呈δ波，每秒3次C、呈δ波每秒8次D、呈三相波，每秒2次E、呈α波，每秒7次54.消化吸收不良敘述錯(cuò)誤的是（）。A、消化吸收不良指各種原因所致消化和（或）吸收功能障礙B、消化過程包括胃腸道三個(gè)期（腔內(nèi)期、黏膜期、運(yùn)送期）C、吸收功能障礙是小腸或?qū)Χ喾N營(yíng)養(yǎng)成分吸收不足D、或僅對(duì)某一種營(yíng)養(yǎng)成分（特別是脂肪）吸收不足E、消化吸收不良綜合征不是一組臨床癥狀55.男，39歲，無胃病史，近日于午餐時(shí)突然嘔血300ml，色較鮮紅，伴全身冷汗，檢：白色蒼白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未觸及，脾肋下2cm移動(dòng)性濁音（+）。如果選用三腔二囊管壓迫止血，該治療措施最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。A、壓迫后局部壞死B、咽炎C、呼吸道感染D、窒息E、氣囊破裂56.食管鱗狀上皮和胃柱狀上皮交界線的英文縮寫為（）。A、CSJB、EGJC、SCJD、LZJE、GDJ57.CK減低見于（）。A、急性心肌梗死B、心肌炎C、多發(fā)性肌炎D、溶栓治療E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥58.女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個(gè)月來進(jìn)食后飽脹，有時(shí)噯氣，食欲減退就診。近2個(gè)月大便隱血（+），胃鏡檢查：幽門部可見血管網(wǎng)，最可能的診斷是（）。A、淺表性胃炎B、萎縮性胃炎C、早期胃癌D、急性胃粘膜病變E、胃粘膜脫垂癥59.慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因包括（）。A、長(zhǎng)期心臟壓力負(fù)荷過重B、長(zhǎng)期心臟容量負(fù)荷過重C、心室舒張充盈受限D(zhuǎn)、原發(fā)性心肌損害E、循環(huán)血量不足60.對(duì)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說法不正確（）。A、臨床上以脾大，貧血及出血為主B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇造成C、系指肝竇前阻塞性門靜脈壓力增高D、與門靜脈纖維變性有關(guān)E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)61.瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)為（）。A、意識(shí)模糊B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷62.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水合并功能性腎衰竭患者的特征改變（）。A、少尿或無尿B、尿鈉低C、自發(fā)性氮質(zhì)血癥D、稀釋性低鈉血癥E、腎小管缺血性壞死63.潰瘍性結(jié)腸炎的最多發(fā)生部位（）A、直腸、乙結(jié)腸B、降結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回腸末端64.引起腹痛的全身性疾病不包括（）。A、Crohn病B、過敏性紫癜C、風(fēng)濕熱D、鉛中毒E、卟啉病65.肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎時(shí)腹水性質(zhì)是（）。A、漏出液B、滲出液C、血性腹水D、乳糜液E、界于滲出液與漏出液之間66.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥（）。A、瘺管形成B、結(jié)腸大出血C、結(jié)腸癌變D、關(guān)節(jié)炎E、結(jié)節(jié)性紅斑67.符合壞死后性肝硬化的描述為A、肝臟體積縮小B、結(jié)節(jié)大小一致C、假小葉形成D、多由病毒性肝炎引起E、癌變率較高68.男性患者，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個(gè)月。每天大便次數(shù)為5～6次，為明顯血便，糞質(zhì)少。輔助檢查：Hb126g/L；ESR20mm/h；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質(zhì)脆，觸之易出血。大便潛血（++）。該患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，排便、排氣停止。查體：腹膨隆，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失?；颊叱霈F(xiàn)該并發(fā)癥的誘因是（）。A、鋇劑灌腸B、低鉀血癥C、抗膽堿能藥物的應(yīng)用D、全腹CT檢查E、腸鏡檢查F、阿片類制劑的應(yīng)用69.原發(fā)性肝癌中以淋巴轉(zhuǎn)移為主70.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝、脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為（）。A、急性粒細(xì)胞性白血病B、急性早幼粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、急性單核細(xì)胞性白血病E、急性紅白血病71.結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是（）。A、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸B、慢性血行感染C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D、飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶E、開放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液72.A.痙攣性腹痛腸鳴音增加排便后緩解B.進(jìn)食—疼痛—緩解C.疼痛—進(jìn)食—緩解D.無明顯規(guī)律性E.疼痛—便意—便后緩解Crohn病活動(dòng)期的最有效治療應(yīng)選（）73.男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助