2024年醫(yī)學繼續(xù)教育-護理專業(yè)繼續(xù)教育筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年醫(yī)學繼續(xù)教育-護理專業(yè)繼續(xù)教育筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.特別護理記錄單書寫內(nèi)容及記錄方法有哪些？2.簡述血液過濾技術的護理要點。3.具有降血糖功能的激素是（）A、糖皮質(zhì)激素B、胰島素C、鹽皮質(zhì)激素D、生長激素4.危害現(xiàn)狀評估中監(jiān)測數(shù)據(jù)不包括（）A、熒光標記物B、接觸標志物C、效應標志物D、敏感標志物5.排尿活動異常的觀察；尿潴留、尿失禁病人的護理。6.主要媒體種類中，視聽眾的選擇性最好的是（）A、報紙B、雜志C、廣播D、電視7.簡述吸入性損傷病人的診斷及護理措施。8.不屬于醫(yī)生對護士角色期望的內(nèi)容是（）A、嚴格而認真地執(zhí)行醫(yī)囑B、及時而詳細報告有關患者的病情變C、若執(zhí)行醫(yī)囑時遇到問題，及時同醫(yī)生商議D、具備一定的醫(yī)學基礎知識和護理操作技能E、在患者面前注意維護護士的威信9.有效廣告AIDAS理論中的“D”代表的含義是（）10.靜脈導管拔管后，應按壓進皮點至少多長時間（）A、?5minB、?10minC、?20minD、?30min11.護理委員會人員應（）A、全部都是專職人員B、由臨床的護士長專門負責質(zhì)量控制C、由已脫產(chǎn)人員組成D、按規(guī)定定期開展質(zhì)量活動，并有記錄，有質(zhì)量追索機制12.關于排便反射，描述錯誤的是（）A、直腸內(nèi)壓亢進、感覺便意的同時，引起直腸內(nèi)反射和脊髓反射B、直腸內(nèi)反射，是通過直腸壁內(nèi)感受器的興奮傳出神經(jīng)叢和興奮傳入神經(jīng)叢的功能完成的C、脊髓反射，是引起直腸肌肉收縮和肛門內(nèi)括約肌松弛的反射D、排便反射減弱是造成便秘的唯一因素13.護理道德評價的標準是（）A、善與惡B、美與丑C、真與假D、是與非惡14.胰島素注射部位不適宜的是（）A、上臂外側(cè)B、腹部C、臀部D、小腿外側(cè)15.如何做好化膿性腦膜炎患兒的飲食護理。16.生命價值論主張以生命的價值來衡量生命存在有無意義。新的醫(yī)學模式就認為，任何生命價值和醫(yī)學價值都必須以（）為目標A、追求個人利益B、追求社會公益C、實現(xiàn)個人價值D、實現(xiàn)他人價值E、保障他人權(quán)益17.加強病房管理最主要的目的是（）18.簡述直腸癌根治術后人工肛門的護理。19.化學消毒滅菌劑的使用原則。20.（）是世界上SARS流行最嚴重的城市21.形成藥物依賴的主要因素是（）A、獲得藥物的機會B、藥物的特點C、人格缺陷D、社會壓力22.弗洛伊德把焦慮分為（）A、現(xiàn)實性焦慮B、神經(jīng)性焦慮C、道德性焦慮D、反向性焦慮E、移情性焦慮23.關節(jié)運動功能障礙原因不包括（）A、關節(jié)炎癥B、結(jié)締組織、肌肉的彈性低下C、機體免疫力低下D、外傷24.受傳者對信息的選擇性接觸也稱為（）A、選擇性注意B、選擇性理解C、選擇性扭曲D、選擇性記憶25.不同部位血管的回血流量有所不同，上腔靜脈的回血流量是（）。26.消泡劑主要是（）。27.關于職業(yè)病防治法的適用范圍，以下說法錯誤的是（）A、?法定職業(yè)病必須是列在國家職業(yè)病名錄范圍之內(nèi)的疾病B、?職業(yè)病是指在職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起的疾病C、?包括沒有職業(yè)危害的用人單位D、?前提條件是用人單位與勞動者形成勞動關系28.腎移植術后排斥反應有哪些征象？29.簡述腎移植術后尿液的觀察和護理。30.急性腹膜炎病人非手術治療期間應如何觀察病情？31.吸氧、吸痰的注意事項。32.如何預防MODS的發(fā)生？33.健康傳播的效果按可達到的難度層次可分為（）個層次。34.腎功能衰竭的治療有（）A、藥物療法B、透析療法C、腎移植D、以上均是35.簡述維生素D缺乏性手足搐搦癥用藥的護理。（鎮(zhèn)靜劑、鈣劑）36.在醫(yī)療實踐中護理人員最高層次的道德情感是（）A、事業(yè)情感B、同情情感C、親人情感D、責任情感37.輸血前準備工作內(nèi)容。38.特殊情況下的溝通技巧。39.教育學的信息、觀念與價值層次中，（）層是關系為中心。A、價值B、觀念C、信息D、以上都不是40.氣管內(nèi)插管術的用品中描述正確的是（）A、氣管插管成年男性：7.0～8.5mmB、氣管插管成年女性：7.0～8.5mmC、氣管插管成年男性：7.5～8.5mmD、氣管插管成年女性：7.5～8.5mm41.不能走動的病人，撤離的方法有（）42.依據(jù)GCS評價量表“會話有時混亂”評分（）分A、2B、3C、4D、543.新發(fā)傳染病是指最近（）年對人類的影響明顯上升，其發(fā)生在不久的將來會對人類產(chǎn)生嚴重的威脅44.關于慢性腎臟病病人的自我管理包含的內(nèi)容敘述不正確的是（）。A、使病人參與疾病的治療和管理B、維持日常生活及承擔社會角色C、管理負性情緒D、盡量少運動45.簡述肛門坐浴的作用和方法。46.簡述全肺切除術后病人的護理要點。47.衛(wèi)生行政部門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置職責包括（）48.用人單位應當在接到補充材料通知書時應當在（）內(nèi)提交補充材料49.“5W2H”原則不包括下列哪一項？（）A、how?oftenB、whatC、whereD、how?to50.電離輻射警告標志的正三角外邊為（）51.貧血的相關檢查指標不包括（）A、紅細胞B、紅細胞容積C、血紅蛋白D、白細胞52.靜脈導管拔管后，應嚴密包扎多長時間（）A、?4hB、?6hC、?12hD、?24h53.是護士進行護理科研過程中首先應該考慮的。（）A、尊重研究對象的權(quán)利B、研究對象的心理感受C、是否保密D、休養(yǎng)環(huán)境的物資條件E、滿足研究對象的各種合理要求54.疏散撤離時，下列哪項行為是錯誤的（）A、假若走廊被濃煙所阻則可用兩手雙膝爬行B、若樓梯著火被燒朽可靠墻行C、倘若電源被切斷，可用電梯作為疏散的工具D、如果懷疑門那一邊有一股火則慢慢開門和用門當后盾擋住火舌55.腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)管阻塞的原因有哪些？如何處理？56.（）不屬于醫(yī)院支持中心的工作內(nèi)容A、為醫(yī)生錄入醫(yī)囑B、完善后勤保障系統(tǒng)C、改善護士的工作條件D、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)57.協(xié)助醫(yī)生作好病人對手術的心理準備方面的工作，目前仍是（）的主要責任。A、病房護士B、手術醫(yī)生C、手術室護士D、麻醉醫(yī)生E、巡回護士58.如何做好危重病人的護理？59.凝血因子有（）種A、8B、10C、15D、1860.關于下消化道內(nèi)窺鏡檢查的護理，描述正確的是（）A、臥床2～4小時B、觀察檢查后3天內(nèi)排出糞便的性狀C、同時施行息肉摘除術的患者，應注意觀察生命體征并注意有無腹部癥狀D、不確定61.根據(jù)痰液性狀、顏色和氣味懷疑有細菌感染時，可以（）A、進行各種細菌學檢查B、進行胸部X線檢查C、進行細胞學檢查D、進行支氣管鏡檢查62.下列屬于給藥途徑的是（）A、內(nèi)服給藥法B、口腔給藥法C、直腸給藥法D、以上均是63.丘腦下部分泌的激素是（）A、促性腺激素釋放激素B、卵泡刺激素C、泌乳素D、黃體生成素64.感染的表現(xiàn)形式包括（）65.在進行健康傳播時，面臨的風險有（）A、社會方面的風險、心理方面的風險B、身體方面的風險、功能方面的風險C、經(jīng)濟方面的風險D、以上都是66.（）不是丘腦下部分泌的激素A、促甲狀腺素釋放激素B、促紅細胞生成素C、生長素釋放激素D、泌乳素釋放因子67.北京市SARS臨床診斷病例職業(yè)構(gòu)成中，所占比例最大的是（）68.護士和護士之間的關系又稱護際關系。護理人員正確處理護際關系，應該（）A、以“患者第一”和尊重他人為指導思想B、要維護同行的威信和利益C、要正確對待彼此的榮譽、可能和差錯D、要提倡“尊老愛青”E、以上都是69.下列各項不屬于胰島素功能的是（）A、將葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原B、促進肝糖原的分解，使血糖升高C、使葡萄糖氧化或轉(zhuǎn)變成脂肪D、合成蛋白質(zhì)，促進血糖進入組織細胞70.有效廣告AIDAS理論中第一個“A”代表的含義是（）71.防止患者墜床的措施，錯誤的是（）A、放置“防摔跌”的標志B、常用物品放在方便拿取處C、護理人員應加強巡視D、接送病人時病人的頭部在推車人的另一端72.在護患的相互交流中，護士盡量不使用（）A、禮貌性語言B、解釋性語言C、專業(yè)性語言D、安慰性語言73.關于護理質(zhì)量標準不正確的是（）A、護理標準對護士規(guī)范性具有調(diào)動作用B、護理質(zhì)量標準的指定只由管理人制定C、標準應該具有實用性和科學性D、標準的制定要由臨床的護士參與74.考慮到重癥監(jiān)護病房床位的使用率，一般要維持床位使用率在（）75.癌組織發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑是（）A、淋巴性轉(zhuǎn)移B、血行性轉(zhuǎn)移C、播散性轉(zhuǎn)移D、以上均是第2卷一.參考題庫(共75題)1.泌尿系統(tǒng)外科疾病的共同癥狀是什么？又各有什么特點？2.（）是個體之間相互溝通，共享信息的最基本的傳播形式和建立人際關系的基礎。3.輸液常用血管中屬于中心靜脈的是（）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、上腔靜脈4.甲狀腺大部切除術后，潛在的并發(fā)癥有哪些？5.如何為心跳呼吸驟停的患兒進行現(xiàn)場急救？6.接受采納新信息的無知階段需要（）7.備藥與發(fā)藥的注意事項。8.護士在職培訓包括（）A、崗位培訓B、學歷教育C、繼續(xù)教育D、以上都是9.機體對熱敏感的部位是（）A、口唇B、胸部C、腹部D、手掌10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血時口服鐵劑應注意什么？11.護理管理的核心是（）A、護理人才管理B、護理科研管理C、護理教育管理D、護理質(zhì)量管理12.顱神經(jīng)信息的傳出通路正確的是（）A、大腦皮質(zhì)→腦干→腦神經(jīng)→器官或皮膚B、大腦灰質(zhì)→腦干→腦神經(jīng)→器官或皮膚C、大腦皮質(zhì)→腦神經(jīng)→腦干→器官或皮膚D、大腦灰質(zhì)→腦神經(jīng)→腦干→器官或皮膚13.常見的輸液故障有哪些？如何判斷及處理？14.簡述甲狀腺大部切除術后，發(fā)生呼吸困難和窒息的常見原因與護理措施。15.對護理制度、崗位職責及標準的更新和調(diào)整，不正確的是（）A、文本與實際崗位的操作應該相符B、每年都應修改C、每2-3年應大改一次D、以應對各項檢查為目標，不求實用性16.抗體的種類不包括（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgC17.理人行使知情同意權(quán)的下列條件中，有倫理問題的是（）A、代理人與病人意見不一致，也有權(quán)代理B、只有代理人為病人支付費用，才有權(quán)代理C、精神病患者需要代理人D、休克、昏迷病人需要代理人E、未成年有的情況需要按照具體事情來定18.造成溶血的原因有（）A、采血針過細，強力抽吸B、與抗凝劑混合時震搖過度C、采血后放置時間過長D、以上均是19.靜脈注射時，針頭從距血管穿刺部位（）cm處、以（）度的角度刺入皮膚，繼而刺入血管A、1，15～20B、2，15～20C、1，10～30D、2，10～3020.雇傭的侍者（護士）應具有良好的行為和清潔習慣，要忠于他的服務，要對病人有深厚的感情，滿足病人的需要，遵從醫(yī)生的指導?！边@段話出自（）A、大醫(yī)精誠B、妙聞集C、本草綱目D、希波克拉底誓言21.放射工作人員應當具備的年齡條件是（）22.子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血應如何護理？23.青霉素過敏反應的主要臨床表現(xiàn)與處理措施。24.典型突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例揭示當前工作中尚存在的困惑有（）？A、臨床診斷與CDC復核之間的關系B、監(jiān)督執(zhí)法與調(diào)查處置之間的關系C、法定與非法定傳染病之間的關系D、以上都是25.PICC靜脈選擇，首選（）。A、頭靜脈B、肘正中靜脈C、貴要靜脈D、上腔靜脈26.肌肉注射部位及定位方法。27.神經(jīng)外科ICU收治患者的標準是（）A、?神經(jīng)外科手術后的患者B、?腦部引流或需顱內(nèi)壓監(jiān)測的患者C、?重型顱腦損傷患者D、?以上皆是28.如何預防腎病綜合征的感染？29.以下不屬于胃壁結(jié)構(gòu)的是（）A、黏膜B、漿膜C、黏膜下組織D、肌層30.分述鋪備用床、暫空床、麻醉床的目的。31.（）膈肌上升，身體的重量移位肺部，肺泡由于受壓而擴張不充分，不能緩解呼吸困難A、側(cè)臥位B、仰臥位C、站立位D、坐位32.腦死亡標準的確立（）A、為發(fā)展人工維持心肺功能奠定了基礎B、為宣傳宗教信仰服務33.簡述子宮肌瘤的處理原則。34.機械通氣的護理要點。35.簡述洗胃的注意事項。36.簡述甲亢術前藥物準備方法及可以手術的指征。37.如何評估小兒重型腹瀉的脫水程度和性質(zhì)？38.肺水腫治療首先需要做的是（）39.較實際肺活量稍多或相同的是（）A、用力肺活量值B、標準肺活量C、1%秒量D、1秒率40.如何防止和消除微粒污染？41.突發(fā)事件現(xiàn)場應急救援措施包括（）42.基礎護理的基本醫(yī)德要求是（）A、主動掌握護理技能B、自覺提供相應服務C、遵章守紀嚴以律己D、準確及時執(zhí)行醫(yī)囑43.簡述腦室引流的護理要點。44.下列有關心理社會因素與癌癥關系的敘述不確切的是（）A、不良心理反應和應付方式對癌癥病人生活質(zhì)量有嚴重影響B(tài)、爭強好勝、時間緊迫感、脾氣暴躁不是癌癥病人的行為特點C、癌癥病人常常有意識疏泄自己的情緒來減輕緊張和痛苦D、突然得知患癌消息的病人情緒反應強烈，易導致免疫力下降45.可引起熱原樣反應的非代謝微粒包括什么（）A、?鈣、硅、鋁、鐵和鉛等無機鹽微粒B、?碳黑、纖維素、結(jié)晶體、塑料微粒、橡膠微粒、玻璃屑C、?細菌、真菌芽孢D、?以上皆是46.目前國內(nèi)常用的群體傳播方法有（）A、小組討論、自我學習B、同伴教育、參與式研究C、共同學習D、以上都是47.脊神經(jīng)信息的傳入通路正確的是（）A、器官或皮膚→脊髓神經(jīng)→脊髓→大腦灰質(zhì)B、器官或皮膚→脊髓神經(jīng)→脊髓→大腦皮質(zhì)C、器官或皮膚→脊髓→脊髓神經(jīng)→大腦灰質(zhì)D、器官或皮膚→脊髓→脊髓神經(jīng)→大腦皮質(zhì)48.注射法時需遵循哪些原則？49.（）低下示免疫功能低下A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、血小板D、紅細胞50.簡述腰麻后常見并發(fā)癥的護理。51.能從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資質(zhì)由（）級衛(wèi)生行政機構(gòu)批準52.麻醉鎮(zhèn)痛劑及安眠類藥物的副作用是（）53.以黃綠色痰為表現(xiàn)的是（）A、哮喘B、支氣管擴張C、鼻咽癌D、細菌感染54.運動時在心率增加的同時，心博出量也增加。這是由于（）A、運動使組織的耗氧量減少、交感神經(jīng)機能亢進、肌肉收縮使靜脈血行加快、心臟的灌流量增加所致B、運動使組織的耗氧量增加、交感神經(jīng)機能低下、肌肉收縮使靜脈血行加快、心臟的灌流量增加所致C、運動使組織的耗氧量增加、交感神經(jīng)機能亢進、肌肉收縮使靜脈血行加快、心臟的灌流量增加所致D、運動使組織的耗氧量減少、交感神經(jīng)機能低下、肌肉收縮使靜脈血行加快、心臟的灌流量增加所致55.公共衛(wèi)生事件的基本特征包括（）A、突發(fā)性B、公共屬性C、危害的嚴重性D、以上都是56.簡述標本采集的原則。57.法定報告?zhèn)魅静“ǎǎ┓N58.呼吸機的使用可以達到的目的是（）A、維持適宜的通氣量B、提高氧合水平C、減輕呼吸負荷D、以上均是59.如何為急性腎小球腎炎患兒進行休息和飲食的護理？60.（）是協(xié)同免疫反應的特殊蛋白質(zhì)A、抗體B、抗原C、補體D、免疫球蛋白61.在動物體內(nèi)實驗，急性毒性研究周期一般為（）62.簡述燒傷后暴露療法病人的護理措施。63.以下屬于影響血壓的外在因素的是（）A、心輸出量B、循環(huán)血量C、精神狀態(tài)D、血液黏度64.能夠使尿液堿化從而減少血紅蛋白在腎小管沉積的藥物是（）。65.簡述腫瘤病人化療靜脈給藥的注意事項。66.在我國，下列關于代理人的先后順序中正確的是（）A、配偶——子女——同事——親屬B、配偶——長輩——子女——親屬C、子女——配偶——長輩——親屬D、子女——長輩——配偶——親屬E、配偶——子女——親屬——其他67.在醫(yī)務人員的相互關系中，醫(yī)護關系占有重要的地位。現(xiàn)在醫(yī)護關系已經(jīng)由傳統(tǒng)的“主從型”醫(yī)護關系變?yōu)樾碌模ǎ〢、“主從型”B、“并列--互補型C、“主從--并列型”D、“主動--被動型””E、“指導--合作型”68.道德起源的正確觀點是（）A、神志或天意的產(chǎn)物B、人的某種情感或欲望的產(chǎn)物C、人們社會生活實踐的產(chǎn)物D、人先天具有的某種良知和善良的意志69.觀察燒傷病人補液時，判斷有效循環(huán)血量恢復的指標是什么？70.（）能促進腎臟對鈉的再吸收，增加K+和H+的排泄A、糖皮質(zhì)激素B、鹽皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、降鈣素71.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理，要做好防范第一，必須有（）A、監(jiān)測報告系統(tǒng)B、識別系統(tǒng)C、預警系統(tǒng)D、以上都是72.桑得斯博士于（）創(chuàng)建了圣克里斯多福臨終關懷醫(yī)院。A、1951年B、1958年C、1960年D、1967年E、1988年73.對中重度營養(yǎng)不良患兒如何進行飲食調(diào)節(jié)？74.吞咽功能障礙者的康復訓練，做法正確的是（）75.臨終關懷護理工作反映出護理工作者職業(yè)的高尚性。臨終關懷護理工作的根本原則是（）A、同情原則B、寬容原則C、尊重原則D、敬業(yè)原則E、協(xié)作原則第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： ⑴眉欄各項用藍色鋼筆填寫。 ⑵早班用藍色鋼筆記錄，中班和夜班用紅鋼筆記錄。 ⑶各班交班前，應將病人的病情動態(tài)、治療和護理措施，作一簡明扼要的小結(jié)，并簽全名。 ⑷24小時出入液量應于次晨總結(jié)，并填寫在體溫單相應欄內(nèi)。2.參考答案： 設備簡單、對循環(huán)影響小、適用范圍廣。護理時應注意總結(jié)每小時出入量，監(jiān)測電解質(zhì)、凝血時間，做好動靜脈管道的護理，預防感染。3.參考答案：B4.參考答案：A5.參考答案： 排尿活動異常的觀察：①次數(shù)和量：多尿：24小時尿量超過2500ml稱多尿，見于糖尿病、尿崩癥。少尿：24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱少尿，見于心、腎疾病和休克病人。無尿：24小時尿量少于100ml稱無尿或尿閉，見于嚴重心、腎疾病和休克病人。②顏色：紅色或棕色為肉眼血尿；醬油或濃茶色為血紅蛋白尿；黃褐色為膽紅素尿；白色渾濁為膿尿；乳白色為乳糜尿。③氣味：新鮮尿有氨臭味提示有泌尿系感染；爛蘋果味尿見于糖尿病酮癥酸中毒病人。④膀胱刺激癥：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、每次尿量少。 尿潴留：①心理護理，給予安慰和鼓勵。②提供排尿環(huán)境，用屏風遮擋，保護自尊。③調(diào)整體位和姿勢，酌情扶臥床病人坐起排尿，并訓練床上排尿。④熱敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促進排尿。⑤利用條件反射誘導排尿，如讓病人聽流水聲、溫水沖洗會陰部。⑥經(jīng)上述處理無效時，按醫(yī)囑采取導尿術。 尿失禁：①心理護理，給予安慰和鼓勵，并保持室內(nèi)空氣清新。②做好皮膚護理，預防壓瘡。③設法接尿，對長期尿失禁病人給予留置導尿管、觀察排尿反應（對慢性病或老年人每2-3小時給予便器一次，有意識地控制排尿）。④健康教育：每日白天飲水2000-3000ml，入睡前限制飲水；訓練膀胱功能（膀胱處按摩，使膀胱內(nèi)尿液被動排出）；鍛煉盆底肌肉（試做排尿動作，先慢慢收緊，再緩緩放松，10g/次，連續(xù)10遍，5-10次/日，以不覺乏力為宜）。6.參考答案：B7.參考答案： 診斷：①燒傷現(xiàn)場相對封閉；②呼吸道刺激癥狀，咳出炭末樣痰，聲啞，呼吸困難，可聞哮鳴音；③口鼻周圍甚或面、頰部有深度燒傷，鼻毛燒焦，口鼻有黑色分泌物。 護理：①保持呼吸道通暢。②吸氧：氧濃度一般不超過40%，采用霧化吸入，CO中毒者給純氧吸入。③嚴格掌握并觀察記錄輸液量及速度，少輸庫存血，防止急性肺水腫等發(fā)生。④嚴格呼吸道管理及無菌技術。⑤按呼吸功能評估的各項要點進行監(jiān)測。8.參考答案：E9.參考答案：使人產(chǎn)生欲望10.參考答案：C11.參考答案：D12.參考答案：D13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考答案：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能進食者，給予鼻飼。少量多餐，每日4~6次，鼓勵家長待患兒愛吃的飲食，增加患兒的食欲。16.參考答案：E17.參考答案：減少病人的探視和陪伴18.參考答案： 造瘺口一般在術后2~3天打開。觀察造瘺口腸段的血液循環(huán)和張力情況。保持造口周圍皮膚干燥，可涂保護劑。觀察、記錄造口引流物的量、顏色。正確使用造口袋，觀察有無造口狹窄、切口感染、吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生，并幫助病人從心理上適應身體的改變。19.參考答案： 1.根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。 2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法，易揮發(fā)的藥物應加蓋。 3.消毒物品應洗凈擦干，全部浸沒在消毒液內(nèi)，并打開物品的軸節(jié)或套蓋。 4.浸泡消毒后的物品，使用前應用無菌生理鹽水沖洗；氣體消毒后的物品，應待氣體散發(fā)后再使用，以免藥物刺激組織。20.參考答案：北京21.參考答案：B22.參考答案：A,B,C23.參考答案：C24.參考答案：A25.參考答案：2-2.5L/分26.參考答案：二甲基硅油27.參考答案：C28.參考答案： ①體溫突然升高；②移植腎區(qū)自覺脹痛；③尿量顯著減少，體重增加；④血壓升高；⑤B超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大。29.參考答案： ①尿色及質(zhì)的觀察：監(jiān)測有無血尿、蛋白尿及糖尿。術后3~5天常有一定程度的血尿，屬正?，F(xiàn)象。如尿色深并伴有血塊或新鮮出血，應密切觀察病人的全身狀況。②多尿的觀察和護理：部分病人移植術后24小時尿量可達5000~10000ml以上，此期間應密切注意尿量，根據(jù)尿量控制補液量，做到“量出為入”，維持機體水、電解質(zhì)平衡。③少尿的觀察和護理：移植術后尿量小于30ml/h，要密切觀察病人血壓、脈搏，首先應排除血容量不足，如果在短時間內(nèi)增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。如尿量不增多，則應警惕發(fā)生腎后性梗阻、尿外滲、移植腎血管栓塞、急性腎小管壞死，急性排斥反應等情況。30.參考答案： 注意生命體征的變化，腹痛、腹部體征的變化，觀察有無腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。31.參考答案： 吸氧的注意事項：⑴嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震、防熱、防油，要求距明火5米以上，距暖氣1米以上。⑵使用氧氣時，應注意調(diào)節(jié)流量的方法，以免損傷肺組織。⑶在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏、血壓精神狀態(tài)、皮膚顏色及濕度、呼吸方式等有無改善來衡量氧療效果。⑷持續(xù)鼻導管用氧者，每日更換鼻導管2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時清除鼻腔分泌物。⑸氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡。氧氣表顯示5kg/cm2壓力時，應停止使用，更換氧氣筒，以防充氣時灰塵、雜質(zhì)進入氧氣筒內(nèi)。⑹對未用或已用空的氧氣筒，應分別標志。 吸痰的注意事項：⑴嚴格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物應每天更換1-2次，吸痰導管每次更換。⑵使用呼吸機或缺氧嚴重病人，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作。⑶插管前先吸少量清水，檢查導管是否通暢。⑷吸痰負壓宜32.參考答案： 運用先進監(jiān)測設備，監(jiān)測病情變化；改善呼吸和循環(huán)功能，盡早糾正低血容量；預防感染；糾正體液失衡，加強營養(yǎng)支持；積極治療最先出現(xiàn)的器官功能障礙。33.參考答案：四34.參考答案：D35.參考答案： 靜脈注射鈣劑時需緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，避免藥液外滲，以免造成局部壞死。36.參考答案：A37.參考答案： ⑴填寫輸血申請單，采血送血庫做血型鑒定及交叉相容試驗。 ⑵憑取血單與血庫人員共同做好“三查”，即血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置，“八對”，即病人姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。 ⑶血液取出后勿震蕩，勿加溫，在室溫中放置15-20分鐘再輸注。 ⑷輸血前再次兩人核對，確定無誤方可輸入。38.參考答案： 1.在患者發(fā)怒時。護士應首先證實患者是否發(fā)怒，然后以語言或非語言行為表示對他的理解，再幫助患者分析發(fā)怒的原因，并規(guī)勸他做些其他的活動，有效地對待患者的意見、要求和重視滿足他的需要是較好的解決辦法。2.當患者哭泣時。最好能陪他呆一會（除非他愿意獨自呆著），可以輕輕地安撫他，在哭泣停止后，用傾聽的技巧鼓勵患者說出流淚的原因。 3.抑郁的患者通常說話較慢，反應少和不自然，護士應以親切而和藹的態(tài)度提出一些簡短的問題，并以實際行動使他感到有人關心照顧他。 4.與病情嚴重的患者交談應盡量簡短，不要超過10-15分鐘，對無意識的患者，可持續(xù)用同樣的聲音說話，或用觸摸等方法加強溝通效果。 5.對感覺有缺陷的患者，如聽力障礙者，講話時應讓患者看到你的臉部和口形，并可用手勢和臉部表情來加強信息的傳遞；對視力不佳的患者，在走進或離開病房時都要告訴患者，并告知你的姓名，及時對對方所聽到的聲音作出解釋，避免或減少非語言性信息，要想到為這些患者補償因看不到而被遺漏的一些內(nèi)容；對語言障礙的患者，因無法表達，應盡量使用一些簡短的句子，可以用“是”、“不是”或點頭來回答，給對方充分的時間，態(tài)度要緩和，不可過急。也可用文字進行交流。39.參考答案：B40.參考答案：C41.參考答案：背人法、毯子法、用椅子抬42.參考答案：C43.參考答案：2044.參考答案：D45.參考答案： 肛門坐浴能清潔肛門、改善局部血液循環(huán)、促進炎癥吸收、緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用。術后病人用高錳酸鉀溶液坐浴，每次20~30分鐘，每日2~3次。46.參考答案： ⑴體位：應避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。 ⑵安排舒適體位，指導翻身，給予止痛劑。 ⑶維持液體平衡和補充營養(yǎng)：控制鈉鹽攝入，24小時補液量控制在2000ml內(nèi)，速度20~30滴/分。腸蠕動恢復后，即可進食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。 ⑷鼓勵病人早期下床活動。 ⑸促進手臂和肩膀的運動，預防術側(cè)肩關節(jié)強直及失用性萎縮。 ⑹維持胸腔引流通暢，每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導致心臟驟停。47.參考答案：組織協(xié)調(diào)、制定措施、制訂預案48.參考答案：15天49.參考答案：A50.參考答案：a1=0.034L51.參考答案：D52.參考答案：D53.參考答案：A54.參考答案：C55.參考答案： 原因：管腔過細、營養(yǎng)液過稠、不勻、凝塊以及流速過慢等。 處理： 1.配制營養(yǎng)液濃度及滲透壓：從低濃度開始，一般由12%開始逐漸增至25%，能量從2.09KJ/ml開始，遞增至4.18KJ/ml。 2.控制液量及輸注速度：液量從少量開始，起始量為250~500ml/d，1周內(nèi)逐漸達到全量。輸注速度從20ml/h開始，逐漸增加到120ml/h。 3.保持清潔無菌，定時沖洗。56.參考答案：A57.參考答案：A58.參考答案： 一、心理護理 二、一般護理⑴嚴密觀察病情變化，做好搶救準備⑵保持呼吸道通暢⑶加強口腔護理、皮膚護理⑷補充營養(yǎng)和水分⑸維持排泄功能⑹保持各類導管通暢⑺確保病人安全59.參考答案：C60.參考答案：C61.參考答案：A62.參考答案：D63.參考答案：A64.參考答案：病原清除、病原攜帶、潛伏感染65.參考答案：D66.參考答案：B67.參考答案：醫(yī)務人員68.參考答案：B69.參考答案：B70.參考答案：引人注目71.參考答案：D72.參考答案：C73.參考答案：B74.參考答案：60%左右75.參考答案：D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 1.排尿異常：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、尿失禁等； 2.尿液異常：血尿、膿尿、乳糜尿、晶體尿、少尿或無尿； 3.其他癥狀：尿道分泌物、疼痛、腫塊和性功能癥狀等。2.參考答案：人際傳播3.參考答案：D4.參考答案： 術后呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象。5.參考答案： 配合醫(yī)生全力以赴，按ABCDEF六點心肺復蘇程序有條不紊進行急救。 A、通暢氣道；B、人工呼吸；C、心臟按壓建立人工循環(huán)；D、復蘇藥物應用；E、心電圖監(jiān)護；F、消除心室纖顫。6.參考答案：宣傳發(fā)動，使其知曉7.參考答案： 備藥：先配固體藥再配水劑；同時用幾種藥液，應分別配置；全部藥物配完后應根據(jù)服藥本重新查對1次，然后再請人查對1次方可發(fā)藥。 發(fā)藥：⑴核對床號、姓名，解釋服藥目的，分發(fā)藥物。待病人服藥后方可離去，特別是麻醉藥、抗腫瘤藥、催眠藥。病人不在或暫不能服藥者，應將藥物取回保管并交班。⑵危重病人及不能自行服藥者應喂服；鼻飼病人須將藥研碎，溶解后從胃管灌入。8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案： 宜從小劑量開始，必要時飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；3~4天后改為兩餐之間服藥，以利吸收；液體鐵劑可使牙齒染黑，應用吸管或滴管服之?？膳c維生素C、果汁等同服，以利吸收；忌與抑制鐵劑吸收的食物同服如茶、咖啡、牛乳、鈣片等。服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復，應向家長說明原因。11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案： ⑴溶液不滴①針頭滑出血管外：應另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到滴注通暢為止。③針頭阻塞：折疊滴管下輸液管，同時擠壓近針頭端的輸液管；若感覺有阻力，且無回血，則表示針頭已阻塞，應更換針頭重新穿刺。④壓力過低：可抬高輸液瓶位置。⑤靜脈痙攣：可用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，以緩解靜脈痙攣。 ⑵滴管內(nèi)液面過高。從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶內(nèi)的針頭露于液面上，等溶液緩緩流下，直至滴管露出液面，再將瓶掛于輸液架上，繼續(xù)進行滴注。 ⑶滴管內(nèi)液面過低。折疊滴管下端輸液管，同時擠壓塑料滴管，迫使液體流入滴管，直至液面升高至滴管1/2處。 ⑷滴管內(nèi)液面自行下降。檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。14.參考答案： 原因：切口內(nèi)出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷。發(fā)現(xiàn)上述情況時，須立即進行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。若呼吸仍無改善則立即行氣管切開；待病情好轉(zhuǎn)，再送手術室做進一步檢查、止血和其他處理。對喉頭水腫者應立即應用大劑量激素：地塞米松30mg靜脈滴入，呼吸困難無好轉(zhuǎn)時行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。因此，術后病人床旁常規(guī)備氣管切開包和無菌手套。15.參考答案：D16.參考答案：D17.參考答案：B18.參考答案：D19.參考答案：A20.參考答案：B21.參考答案：年滿18周歲22.參考答案： 使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條、結(jié)扎血管或子宮切除。23.參考答案： 臨床表現(xiàn)：過敏性休克、血清病型反應、各器官或組織的過敏反應。 處理措施：應立即停藥，就地搶救。⑴病人平臥，以利腦部血液供應，并注意保暖。⑵按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。⑶改善缺氧癥狀，給氧氣吸入、人工呼吸、注射呼吸興奮劑、氣管插管或氣管切開術。⑷遵醫(yī)囑用激素、血管活性藥物、抗組織胺藥等。⑸心跳驟停，立即行胸外心臟按壓，同時行人工呼吸。⑹密切觀察病人的意識、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的動態(tài)記錄。24.參考答案：D25.參考答案：C26.參考答案： ⑴臀大肌注射：①“十”字法從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂棘最高點作此水平線的一垂線，其外上1/4象限并避開內(nèi)角為注射部位。②連線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。 ⑵臀中、小肌注射：可采用二指或三指定位。2歲以下的嬰幼兒，因臀大肌未發(fā)育好，在臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)，故選用臀中肌、臀小肌部位注射。 ⑶股外側(cè)肌注射：大腿中段外側(cè)，成人為膝上10cm，髖關節(jié)下10cm，寬約7.5cm。 ⑷三角肌注射：上臂外側(cè)，自肩峰下2-3橫指。27.參考答案：D28.參考答案： 1.向患兒及家長解釋預防感染的重要性，患兒免疫力低下，感染可致病情加重或復發(fā)，嚴重者可危機患兒生命。 2.與感染性疾病患兒分室收治，病室每日進行空氣消毒，減少探視人數(shù)。 3.加強皮膚護理。 4.嚴重水腫者應盡量避免肌肉注射，以防藥液外滲，導致局部潮濕、糜爛或感染。29.參考答案：C30.參考答案： 備用床：保持病室整潔，準備接受新病人。 暫空床：①保持病室整潔，迎接新病人住院。②供暫時離床活動的病人臥床休息用。 麻醉床：①便于接受和護理麻醉手術后的病人。②使病人安全、舒適，預防并發(fā)癥。③保護被褥不被血或嘔吐物污染。31.參考答案：B32.參考答案：B33.參考答案： 依據(jù)病人年齡、肌瘤的大小及部位、癥狀輕重、生育要求而采取相應的處理。34.參考答案： 1.觀察病情：神志、呼吸等。 2.監(jiān)測血氣及氣道壓力等。 3.及時發(fā)現(xiàn)和處理人機對抗：查找原因，作出相應處理，如適當使用鎮(zhèn)靜劑、肌松藥，及時去除貯水杯內(nèi)的蒸餾水，解除氣道痙攣，清除痰液，防止氣管壁粘膜受壓壞死等。 4.密切觀察病情變化，做好撤機護理。35.參考答案： ⑴急性中毒病人應迅速采取口服催吐法，必要時進行胃插管洗胃。 ⑵中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗。 ⑶根據(jù)毒物性質(zhì)選用洗胃液。 ⑷誤服強堿或強酸等腐蝕性藥物時，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔?？裳杆俳o予牛奶、豆?jié){、米湯等以保護胃粘膜。 ⑸患有消化性潰瘍、食管阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等疾病者一般不洗胃。昏迷者慎洗，必要時去枕平臥，頭偏向一側(cè)。 ⑹電動吸引器洗胃時，壓力須保持在13.3kPa（100mmHg）。 ⑺洗胃液一次灌入量300-500ml為宜。灌入液量與引出量應平衡，以防胃內(nèi)壓上升致急性胃擴張及毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量，或因胃擴張刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。 ⑻幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4-6小時或空腹時進行，洗畢需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。 ⑼洗胃中密切觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、抽出液的性質(zhì)及有無腹痛的情況。異常時及時通知醫(yī)生處理。36.參考答案： ①開始即口服碘劑，2~3周后甲亢癥狀得到基本控制，便可進行手術。少數(shù)病人服用碘劑2周后癥狀改善不明顯，可加服硫脲類藥物，待甲亢癥狀基本控制，停用硫脲類藥物，繼續(xù)單獨服用碘劑1~2周后再進行手術。常用的碘劑是復方碘化鉀溶液。②先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后停藥，改用2周碘劑，再行手術。37.參考答案： 重度脫水者表情淡漠、昏睡或昏迷，無眼淚，眼窩及前囟深陷，皮膚干、彈性極差，尿量極少或無，四肢厥冷，心率快而弱，血壓下降，失水占體重的百分比大于10%。性質(zhì)：等滲性脫水常見。低滲性脫水多見于營養(yǎng)不良小兒伴較長時間腹瀉者，或腹瀉時口服大量清水、靜脈滴注大量非電解質(zhì)溶液、大量利尿后等。高滲性脫水多見于腹瀉伴高熱、飲水不足，或輸入電解質(zhì)液過多等。38.參考答案：保持呼吸道通暢39.參考答案：A40.參考答案： ⑴嚴格管理制劑生產(chǎn)過程中的各個環(huán)節(jié)。 ⑵輸液操作過程中的防護。①采用密閉式一次性醫(yī)用塑料輸液（血）器。②注意輸液操作中的空氣凈化。③嚴格無菌技術操作。④認真檢查輸入液體質(zhì)量、透明度、溶液瓶有無裂痕、瓶蓋有無松動，瓶簽字跡是否清晰及有效期等。⑤輸入藥液最好現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。⑥臨床配液最好使用一次性針頭及軟包裝輸液袋，若用瓶裝應選用配藥針頭型號不超過7~9號針頭，不用16號或更大型號的針頭來配藥，盡量減少對瓶塞的穿刺次數(shù)。⑦液體的包裝最好使用新的橡膠塞，因針頭反復穿刺橡膠塞，會使襯膜破損變大，導致產(chǎn)生微粒的機率增加。⑧行靜脈穿刺后，應洗手后方可為第二者穿刺，以減少細菌微粒的污染。41.參考答案：救援和醫(yī)學處理、現(xiàn)場檢傷、緊急救治42.參考答案：D43.參考答案： ⑴妥善固定；