2024年內蒙古住院醫(yī)師-內蒙古住院醫(yī)師內科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節(jié)）2024年內蒙古住院醫(yī)師-內蒙古住院醫(yī)師內科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史，體檢：鞏膜無黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉移性濁音，下肢有輕度浮腫?；灒篢B21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色，比重1．018，白細胞0.3×109/L（300個/mm3），紅細胞3×109／L（3000個／mm3），多核細胞0.22（22%），單核細胞0.78（78%），應考慮為（）。A、肝硬化腹水B、肝硬化合并結核性腹膜炎C、腹膜間皮細胞瘤D、原發(fā)性肝癌E、門靜脈血栓形成2.消化道息肉最好發(fā)于（）A、食管B、胃C、空腸和回腸D、升結腸和橫結腸E、直腸和乙狀結腸3.燒傷休克期造成休克常見的原因是（）A、疼痛刺激B、敗血癥C、大量水分蒸發(fā)D、大量紅細胞喪失E、大量血漿樣液體從血管往外滲，造成血容量減少4.骨髓檢查原始粒細胞>80％，早幼粒細胞>10％，應考慮為（）A、急性髓細胞白血病M1型B、急性髓細胞白血病M2型C、急性髓細胞白血病M3型D、急性髓細胞白血病M4型E、急性髓細胞白血病M5型5.男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。導致破傷風的原因是（）A、革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌B、革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌C、革蘭染色陰性大腸桿菌D、革蘭染色陰性厭氧擬桿菌E、革蘭染色陰性變形桿菌6.如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogy現象（）A、減少飲食中總熱卡B、增加胰島素劑量C、減少胰島素劑量D、加用雙胍類藥物E、減少碳水化合物攝入7.急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜（）A、患者神志清醒B、患者處于驚厥狀態(tài)C、讓患者飲水300mlD、用壓舌板刺激咽后壁E、需頭側位8.女性，30歲，疲勞、怕冷、體重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、閉經半年，甲狀腺腫大。下列哪項檢查的診斷價值最大（）A、血常規(guī)B、血清TSH、FT3、FT4C、血清TT4、TT3D、131碘攝取率E、血清TPOAb和TgAb9.關于凝血因子說法不正確的是（）A、Ⅰ因子即纖維蛋白原B、Ⅲ因子由組織、內皮細胞分泌C、血友病患者多缺乏Ⅷ因子D、Ⅻ有維生素K依耐性E、Ⅴ有加速作用10.腎臟MRI的表現，錯誤的是（）A、由于腎臟周圍有脂肪組織的襯托，腎臟顯示比較清楚B、T1WI上，腎皮質信號比髓質信號高C、T2WI上，皮、髓質信號都高，難以分辨D、T2WI上，腎皮質信號比髓質信號低E、腎竇脂肪在T1WI上和T2WI上分別呈高信號和中等信號11.男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現皮膚紫癜，以下肢為主，兩側對稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關節(jié)及腹痛，化驗血紅蛋白120g／L，白細胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常該患者發(fā)病的誘發(fā)因素是（）A、食物異種蛋白B、感染C、藥物D、放射E、化粉12.丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機理是抑制過氧化物酶，使無機碘不能氧化成活性碘。13.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指（）A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發(fā)生自主性腺瘤D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥14.與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機制有關的是（）A、細菌或病毒感染B、肝脾的破壞作用C、遺傳因素D、血小板相關抗體E、雌激素15.關于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的（）A、自發(fā)性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B、自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D、按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E、按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸16.當便潛血實驗陽性時，出血量一般大于（）。A、5～10mlB、50～100mlC、250～300mlD、400～500mlE、1000ml17.白血病的病因包括（）A、遺傳因素B、物理因素C、病毒D、電離輻射E、化學因素18.進展性大腸癌病理組織學描述正確的是（）。A、腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結轉移B、腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結轉移C、腫瘤侵入固有肌層D、腫瘤未達固有肌層E、腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層19.患者男，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）A、長期咳痰喘史B、桶狀胸或過清音C、胸部X線示肺透明度增加D、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E、心電圖示低電壓20.不常見的兒童紅斑狼瘡皮膚粘膜損害是（）A、皮膚盤狀狼瘡B、皮膚紅色丘疹C、皮膚大皰D、脫發(fā)E、口腔粘膜潰瘍21.下列有關眼眶內海綿狀血管瘤，錯誤的是（）A、是成人最常見的眼眶內原發(fā)性腫瘤B、中年女性多見C、眼外肌明顯增粗D、可有眼球突出E、MR上明顯長T2信號22.早期腸結核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是：（）A、紅細胞沉降率B、給予足量抗結核藥物做試驗治療C、腹腔鏡檢查D、結核菌素試驗E、乙狀結腸鏡檢查23.男性，43歲?；紨U張型心臟病，突發(fā)心悸前來急診。心電圖見下，首選治療應是（） A、靜脈注射維拉帕米（異搏定）B、肌注新斯的明C、靜注毛花苷C（西地蘭）D、壓迫眼球E、靜脈注射利多卡因24.下列屬于外毒素的是（）A、脂多糖B、白喉毒素C、腸毒素D、破傷風毒素E、細菌素25.SLE患者正常妊娠、生產的條件是（）A、沒有嚴重的腎臟損害B、病情處于緩解期3個月以上C、沒有中樞神經系統的損害D、沒有嚴重的心臟損害E、停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物3個月以上26.關于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是（）A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常B、TSH是評價療效的最佳指標C、替代用量應注意個體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E、確診甲減后即刻足量替代27.頸部腫塊最多見的是（）A、甲狀腺腫B、神經鞘瘤C、頸動脈瘤D、神經纖維瘤E、腫大的淋巴結28.診斷為白細胞增多性白血病，血象白細胞應超過（）A、10×109／LB、14×109／LC、15×109／LD、11×109／LE、12×109／L29.肺結核（）A、慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血B、咳嗽、咳痰伴喘息5年持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上C、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰E、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血30.男性，32歲。因慢性腎功能衰竭行血液透析治療，體外肝素抗凝，透析后病人出現傷口滲血?；灒耗獣r間30min。此時應采取何種措施為宜（）A、靜注維生素KB、靜注魚精蛋白C、靜注氨甲苯酸（止血芳酸）D、輸新鮮血E、輸血小板懸液31.男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗尿酮體（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L目前此患者的治療哪項不正確（）A、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B、充分補液C、補鉀糾正電解質紊亂D、靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒E、使用抗生素控制感染32.正常胃體部黏膜皺襞寬度一般不超過（）A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm33.中樞神經系統白血病常見于（）A、兒童急性淋巴細胞白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、急性粒細胞白血病34.下述選項不是原發(fā)綜合征的影像特點的是（）A、病灶呈啞鈴狀B、原發(fā)灶多位于右肺上葉下部和下葉肺上部C、肺門淋巴結炎吸收比肺內病灶快D、原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊的片狀陰影E、一般淋巴管炎不易顯示35.NSAIDs是非甾體抗炎藥的縮寫，DMARDs是慢作用藥物的縮寫。36.患者，女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T、T正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹，關節(jié)酸痛，最重要的化驗是（）A、咽試子培養(yǎng)B、WBC+DCC、血培養(yǎng)D、ESR、ASOE、T3、T437.男性，70歲。反復咳嗽、咳痰16年，活動后氣促6年，診斷為慢性阻塞性肺疾病?；颊咦允鼋?年來消瘦，活動能力較前明顯減退，夜間睡眠差，時有心慌癥狀。下列關于COPD對全身系統的影響的描述，正確的是（）A、骨骼肌功能不良多見B、心血管疾病的風險較正?；颊呙黠@增加C、呼吸功增加D、營養(yǎng)異常與熱量攝取減少、基礎代謝率增高有關E、對造血系統及神經系統一般無影響38.女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即處理的措施是（）A、阿托品1mg靜脈注射B、1％亞美藍10ml靜脈注射C、20％甘露醇滴注D、維生素K10mg靜脈注射E、阿托品10mg靜脈注射39.患者因肝性昏迷被家屬送來院治療，經檢查血氨較高，血pH7.6（）。A、口服甲硝唑（滅滴靈）B、口服半乳糖-果糖C、靜脈滴注谷氨酸鈉（鉀）D、靜脈滴注精氨酸E、限制蛋白質攝入40.防治尿酸性腎病包括（）A、保持堿性尿B、24h持續(xù)靜脈補液C、鼓勵患者多飲水D、每小時尿量>150ml／m2E、化療同時給予別嘌醇41.性，36歲，1天來出現惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體：BP120／80mmHg，皮膚干燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮體（+），血鈉1．40mmol／L，鉀4．5mmol／L，COCP17mmol／L，目前治療（）A、先輸注生理鹽水擴容，待血糖降至6.9mmol／L以下時改用葡萄糖生理鹽水滴注B、靜脈持續(xù)點滴胰島素每小時6～10UC、5％葡萄糖溶液擴容D、輸注5％NaHCO3糾正酸中毒E、見尿補鉀42.診斷慢性支氣管炎的主要依據（）A、臨床癥狀B、肺部體征C、肺功能測定D、X線胸片E、痰細菌檢查43.治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是（）A、注射胰島素后+口服降糖藥B、口服降糖藥C、注射普通胰島素D、注射魚精蛋白鋅胰島素E、注射珠蛋白胰島素44.化膿性關節(jié)炎影像學表現，錯誤的是（）A、可出現關節(jié)脫位或半脫位B、軟骨破壞可引起關節(jié)間隙的狹窄C、骨破壞多發(fā)生在關節(jié)的非承重面D、骨修復開始后出現骨質增生硬化E、MRI可顯示滑膜的炎癥45.女性，29歲，發(fā)熱、關節(jié)痛1個月，頭暈、頭痛3天，血壓160／130mmHg，左上肢未觸及動脈搏動，血Cr196gmol／L，尿常規(guī)蛋白（+），最可能的診斷為（）A、慢性腎小球。腎炎B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動脈炎D、動脈粥樣硬化E、急進性腎小球腎炎46.增強掃描動脈期，肝實質強化程度（）A、無明顯強化B、比脾臟高C、比腹主動脈高D、比腎臟高E、與脾臟強化程度相仿47.蠶豆病3歲以上兒童占病例的比例為（）A、80％B、60％C、50％D、70％E、40％48.女性，45歲，雙手雷諾現象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320最可能的診斷是（）A、慢性腎炎B、系統性紅斑狼瘡C、類風濕性關節(jié)炎D、系統性硬化病E、IgA腎病49.下列哪項屬于非獲得性溶血性貧血（）A、自身免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、微血管病性溶血性貧血D、G－6－PD缺陷E、鉛中毒50.下列選項中可以肯定PRL瘤的診斷的是（）A、PRL＞300μg／LB、PRL＞200μg／LC、PRL＞150μg／LD、PRL＞250μg／LE、PRL＞100μg／L51.下述激素不是腎臟產生的激素的是（）A、腎素B、前列腺素C、二羥維生素D3D、促胰液素E、緩激肽52.男性，42歲，10個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（-），為明確診斷，最有價值的檢查是（）。A、白細胞計數及分類B、血γ-谷氨酰轉肽酶測定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查53.男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時的首要處理應是（）。A、快速輸血B、口服去甲腎上腺素C、靜滴止血敏D、靜滴垂體后葉素E、手術治療54.糖皮質激素（）A、作用于細胞核內受體B、作用于線粒體C、作用于內質網D、作用于拓撲異構酶E、作用于細胞質受體55.患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白（++），白細胞（+），紅細胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)對輔助診斷有意義的器官是（）A、肝B、肺C、心D、脾E、胃56.女性，59歲，下肢水腫4年，無高血壓和糖尿病病史。昨日坐飛機過程中突感呼吸困難，活動后加重。不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為（）A、肺動脈血栓栓塞B、肺動脈血栓形成C、肺動脈脂肪栓塞D、肺血流量增加E、肺動脈狹窄57.患者女性，38歲，反復口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關節(jié)游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛最可能的診斷是（）A、系統性紅斑狼瘡B、痛風C、消化道腫瘤D、白塞病E、賴特綜合征58.關于腸結核腹瀉的特點，下列哪項表述是不正確的（）。A、血便少見B、間有便秘C、腹瀉與便秘交替是本病的特征D、糞便呈糊樣，不含黏液或膿血，不伴有里急后重E、多見于潰瘍型腸結核59.病態(tài)竇房結綜合征心電圖表現不包括（）A、顯著性竇性心動過緩B、竇房傳導阻滯C、竇性停搏D、心房顫動、心房撲動與竇性停搏交替出現E、束支傳導阻滯60.DIC患者實驗室檢查結果不應該出現的是（）A、PT縮短B、阿延長C、APTT縮短D、APTT延長E、血小板升高61.女性，72歲。3個月前開始刺激性干咳，咳痰帶血，伴右側胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側瞳孔縮小，眼球內凹，上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音，呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清?；颊哂冶厶弁吹脑蚴牵ǎ〢、腫塊壓迫鎖骨下動脈B、腫塊壓迫腋窩神經C、腫塊壓迫尺神經D、腫塊壓迫臂叢神經E、腫塊壓迫橈神經62.兒童最常見的脊髓腫瘤是（）A、髓母細胞瘤B、少突膠質細胞瘤C、星形細胞瘤D、生殖細胞瘤E、畸胎瘤63.下列對于結核性腹膜炎好發(fā)人群的敘述正確的是（）A、兒童多見B、男性多于女性C、老年多見D、嬰兒多見E、女性多于男性64.下列哪些患者是具有哮喘相關死亡3危因素的患者（）A、過去一年2因為哮喘而住院或看急診的患者B、最近剛剛停用口服糖皮質激素的患者C、對哮喘治療計劃不依從歷史D、每月使用沙丁胺醇超過1瓶E、合并心理疾患65.腸結核最多見的并發(fā)癥是（）A、慢性腸穿孔B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔D、瘺管形成E、便血66.女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化最佳治療方法為（）。A、潑尼松B、D-青霉胺C、硫唑嘌呤D、膽酪胺E、肝移植67.急性藥物過敏性間質性腎炎確診的檢查是（）A、清潔中段尿培養(yǎng)B、腎臟影像學檢查C、腎動脈造影D、腎活檢病理檢查E、腎臟放射性核素檢查68.患者，女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/mm，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫觸診橈動脈搏動最可能有（）A、短絀脈B、交替脈C、水沖脈D、奇脈E、以上均不是69.血清總膽紅素的濃度一般不超過（）A、85.5μmol／LB、86.5μmol／LC、8.5μmol／LD、85.6μmol／LE、85.4μmol／L70.女性，38歲，患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/min。糾正中毒，下列哪項錯誤（）A、停藥B、阿托品C、特異性地高辛抗體D、糾正電解質紊亂E、利多卡因71.下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）A、比重1.030，蛋白（++++），紅細胞（+），透明管型5～7個／HPB、比重1.020，蛋白（++），紅細胞（+），顆粒管型0～3個／HPC、比重1.010，蛋白微量，紅細胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HPD、比重1.015，蛋白（++++），紅細胞（+），管型0～4個／HPE、比重1.020，蛋白（+），紅細胞0～3個／HP，白細胞管型4～6個／HP72.妊娠時尿糖陽性不一定是糖尿病。73.下列疾病中不伴高脂血癥的是（）A、動脈粥樣硬化B、腎病綜合征C、甲減D、糖尿病E、甲亢74.GHBAJ測定的臨床意義為反映糖尿病患者（）A、近半年內血糖總的水平B、近5個月內血糖總的水平C、近16周內血糖總的水平D、近8～12周內血糖總的水平E、近2～3周內血糖總的水平75.有關顱內壓增高平片表現的描述，錯誤是（）A、顱縫增寬B、腦溝增寬C、蝶鞍增大D、腦回壓跡增多E、顱壁變薄第2卷一.參考題庫(共75題)1.2型糖尿病最關鍵的的預防措施是（）A、早期篩查出IGTB、加強糖尿病教育C、防止肥胖D、飲食治療E、早期使用藥物干預2.內分泌系統的反饋調節(jié)是指（）A、神經系統對內分泌系統的調節(jié)B、內分泌系統對神經系統的調節(jié)C、免疫系統對內分泌系統的調節(jié)D、免疫系統對神經系統的調節(jié)E、下丘腦－垂體－靶腺之間的相互調節(jié)3.患者男性，29歲，持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵，活動后減輕休息時加重，近半年來關節(jié)疼痛就診。體檢：患者身體前屈、后仰、側彎均受限，化驗RF（-）符合下列哪項條件可考慮為強直性脊柱炎（）A、腰痛、晨僵3月以上，活動后改善B、骶骼關節(jié)痛影響睡眠C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活動度低于相應年齡性和相同的正常人D、骶骼關節(jié)X線片：單側Ⅰ～Ⅱ級，腰椎狀面和矢狀面活動受限E、骶骼關節(jié)X線片Ⅲ～Ⅳ級，骶骼關節(jié)炎4.兩肺粟粒性病變除肺結核外，還可見于（）A、小葉性肺炎B、過敏性肺炎C、支原體性肺炎D、吸入性肺炎E、中央性肺癌5.女性，32歲。因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示Ⅱ度文氏房室傳導阻滯，其典型心電圖特點是（）A、P-R間期進行性縮短伴QRS波脫漏B、P-R間期進行性延長C、R-R間期進行性縮短D、P-R間期進行性延長伴QRS波脫漏E、P-R間期固定伴3：2QRS波脫漏6.下列不屬于睡眠呼吸暫停綜合征全身器官損害的表現的是（）A、心律失常B、呼吸衰竭C、糖尿病D、腎小球腎炎E、精神異常7.紫癜伴腹痛、關節(jié)痛及蛋白尿（）A、血友病B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血栓性血小板減少性紫癜E、彌散性血管內凝血8.關于腎小囊的描述，哪項不正確（）A、腎小體組成部分B、囊內層為有孔的內皮細胞C、囊外層細胞在尿極處與近曲小管上皮移行D、裂孔膜參與濾過屏障的組成E、足細胞次級突起間覆蓋裂孔膜9.血清陰性脊柱關節(jié)病特點（）A、有家族聚集傾向B、非特稱性外周關節(jié)炎C、血清類風濕因子陰性D、附著點病變E、與HLA-B27相關10.關于1型糖尿病，下列說法不妥的是（）A、發(fā)病年齡較早B、對胰島素較敏感C、胰島素釋放高峰延遲D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、與病毒感染和自身免疫缺陷有關11.男性，72歲。腦梗死病史半年，出現飲水進食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。根據上題假設信息的診斷，正確的治療選擇應是（）A、調整和加強抗菌治療B、手術治療C、抗生素霧化吸入D、有效控制感染并取出異物E、鼻支氣管插管注入抗生素（滴療）12.系統性硬化病彌漫型的特點包括（）A、抗SCL-70抗體陽性率高B、B.抗著絲點抗體（AC少見C、對稱性廣泛性皮膚纖維化D、多伴有內臟病變E、病情進展快13.強直性脊柱炎病人檢查腰椎活動度應采用下述哪一項檢查（）A、Schober試驗B、4字試驗C、浮髕試驗D、直腿抬高試驗E、測量握力14.糖尿病病人健康教育的好處是（）A、有利于疾病控制達標B、調動患者的積極性C、使國家受益D、防止并發(fā)癥的發(fā)生E、使患者受益15.肺部X線表現為鎖骨下區(qū)纖維條索狀陰影，應屬于（）A、原發(fā)性肺結核B、血行播散型肺結核C、浸潤性肺結核D、結核性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結核16.老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大（）A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、肺癌E、喘息型支氣管炎17.下列關于急性胰腺炎的臨床表現，錯誤的是（）A、可出現低鈣血癥B、可出現低脂血癥C、可出現低血糖D、可出現DICE、可出現低蛋白血癥18.下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是（）A、TGAb與TPOAb常明顯↑B、實驗室檢查呈所謂"分離現象"C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能↓E、甲狀腺131I率明顯↓19.男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變弱。該患者目前最有可能的情況應考慮（）A、腸蠕動正在恢復B、腹腔內感染C、急性尿潴留D、闌尾殘端瘺E、腹腔內出血20.一婦女入院時血小板數為30×10/L，現無出血，但下肢曾有紫癜。此時最重要的檢查是（）A、尿常規(guī)B、骨髓穿刺C、抗核抗體D、心電圖E、血清肌酐21.男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治療原則對此患者正確的是（）A、積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水B、及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素C、積極補堿，盡快糾正酸中毒D、嚴密觀察血鈉，防治高血鈉E、查找感染灶，積極治療感染22.血清淀粉酶測定正確的是（）。A、發(fā)病后即刻升高B、起病后6～12小時開始升高C、淀粉酶的高低與病情的嚴重程度相一致D、超過正常值2倍即可確診E、持續(xù)1周以上23.關于丹毒的敘述，下列哪項不正確（）A、由β溶血性鏈球菌引起B(yǎng)、丹毒屬于網狀淋巴管炎C、癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素D、除下肢好發(fā)外，面部亦常見E、丹毒蔓延快，常伴有組織壞死24.男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗尿蛋白（+++），尿白細胞20個／高倍視野，24小時尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為（）A、羥氯喹+抗生素B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺C、潑尼松+羥氯喹D、潑尼松+環(huán)磷酰胺E、甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療25.慢性萎縮性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活檢示重度不典型增生，表示（）A、癌前病變B、早期癌C、萎縮性胃炎穩(wěn)定期D、萎縮性胃炎活動期E、以上都不是26.患者男性，36歲，胸痛2周，咳嗽時加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失，最可能的診斷為（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、縮窄性心包炎C、急性纖維蛋白性心包炎D、急性心包壓塞E、以上均不是27.骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或為零（）A、嚴重細菌感染B、骨髓瘤C、淋巴瘤D、慢性粒細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病28.關于肺泡性肺水腫的描述，正確的是（）A、上肺靜脈擴張、下肺靜脈正?；蚩s窄B、胸膜下或（和）胸腔少量積液C、肺門影增大，邊緣模糊D、一側或兩側肺廣泛分布的斑片狀陰影，邊緣模糊，在短期內變化較大E、肺野透明度增加29.PT延長見于哪幾種凝血因子缺乏（）A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ30.女性，28歲。腹脹尿少2個月余就診。以往無肝炎史，體檢：腹部有移動性濁音，肝脾未滿意捫及。下一步應首先檢查（）。A、肝功能試驗B、腹水常規(guī)、生化檢查C、腹部CT掃描D、開始利尿劑治療E、腹腔鏡檢查31.對于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項是正確的（）A、使血磷濃度升高B、促進骨鈣沉積C、促進溶骨及促進腸鈣磷吸收D、促進腎排鈣保磷E、抑制細胞膜上腺苷酸環(huán)化酶32.系統性紅斑狼瘡的診斷標準包括（）A、發(fā)熱B、口腔潰瘍C、類風濕因子（+）D、脫發(fā)E、抗RNP抗體（+）33.上消化道大量出血是指短期內出血量多于（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml34.男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L，白細胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占90%?；颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ〢、異常早幼粒細胞浸潤血管壁B、血小板減少C、血小板減少伴功能異常D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E、DIC35.女性，12歲。術中出現心搏、呼吸驟停。復蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是（）A、心臟按壓B、血管活性藥物的應用C、積極補液，保證重要臟器灌注D、維持機體內環(huán)境平衡E、以上都是36.男性，72歲。腦梗死病史半年，出現飲水進食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。經驗性抗菌治療最好選擇（）A、第三代頭孢菌素B、林可霉素C、青霉素聯合甲硝唑D、紅霉素E、萬古霉素37.對于糖尿病大血管病變正確的是（）A、腦動脈硬化常表現為腦血栓形成B、冠心病引起急性心肌梗死C、肢體動脈硬化可引起下肢疼痛，間歇性跛行，肢端壞疽D、冠心病和急性腦血管病的患病率較非糖尿病者高2～3倍E、大血管病是糖尿病的特征性改變38.阻塞性肺氣腫出現突然加劇的呼吸困難，其最常見并發(fā)癥可能是（）A、肺部感染B、代謝性酸中毒C、自發(fā)性氣胸D、慢性肺心病失代償期E、肺性腦病39.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細胞（+++），紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型最可能的診斷是（）A、高血壓并高血壓性腎損害B、高血壓并急性膀胱炎C、高血壓并急性腎盂腎炎D、高血壓并急性尿道炎E、高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作40.內分泌激素是指內分泌腺或組織所分泌的激素，其（）A、通過血液傳遞B、通過細胞外液局部傳遞C、通過細胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細胞E、通過細胞內直接作用41.女性，55歲，刺激性咳嗽，咳痰帶血伴右側胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥，診斷右下肺葉中央型肺癌。進一步確定和評價的項目中，哪項是最重要的（）A、血細胞計數B、免疫狀態(tài)C、肝腎功能D、組織學類型和分期E、生命質量42.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。第一個24小時輸入液體（）A、總量約7800ml，根據具體病情調整B、總量約6700ml，根據具體病情調整C、開始輸液的第一個8小時輸入總量的1／8D、開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E、膠體的補充以全血為主43.一女性病人，25歲，近一月來出現頸部僵硬、活動受限，左臀部疼痛。該患者HLA-B27陽性提示（）A、該患者為強直性脊柱炎B、有皮膚和眼部受累C、易有心臟受累D、中軸關節(jié)受累可能性大E、不可能是反應性關節(jié)炎44.男性，60歲，腹瀉2天后突發(fā)左側下腹部疼痛，疼痛1天后排暗紅樣血便300ml。腹部超聲提示：腸脹氣，少量腹腔積液，最可能的是（）。A、急性胰腺炎B、腸系膜血栓形成C、腸道蛔蟲癥D、急性胃腸炎E、急性心肌梗死45.一般來說，成人心胸比率的正常上限為（）A、0.40B、0.50C、0.55D、0.60E、0.6546.肝硬化病人預防上消化道出血可用（）A、H2受體拮抗劑B、口服心得安C、口服去甲腎上腺素D、應用垂體后葉素E、補充維生素K、C47.關于原發(fā)性痛風錯誤的說法是（）A、原發(fā)性痛風多見于中、老年人B、原發(fā)性痛風多見于40歲以上的人C、原發(fā)性痛見多見于女性D、原發(fā)性痛風有家族遺傳史E、原發(fā)性痛風的女性多于更年期后期發(fā)病48.女性，45歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱1天，有膽囊結石、糖尿病史。體檢：體溫39.5。C，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓115/65mmHg，神清，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛，無肌緊張，肝肋下4cm可觸及，觸痛，肝區(qū)叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。查血常規(guī)WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP無異常，腹部B超提示肝內單個低回聲區(qū)，考慮肝膿腫。下列哪些處理正確（）A、應用升壓藥物B、大量使用有效抗生素C、輸血漿、丙種球蛋白D、糾正水、電解質平衡紊亂E、膿腫穿刺引流或手術切開引流49.下列哪項不是減少胰腺外分泌的措施（）。A、禁食及胃腸減壓B、抑肽酶的應用C、胰高血糖素D、H2受體拮抗劑E、抗膽堿藥50.男性，72歲。腦梗死病史半年，出現飲水進食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。本例肺膿腫應考慮下列葡萄球菌中的（）A、溶血性葡萄球菌B、產青霉素酶金黃色葡萄球菌C、凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D、凝固酶陽性金黃色葡萄球菌E、E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRS51.女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min，律齊，有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理（）A、為避免激素的不良反應，應盡可能不用B、立即靜脈注射地塞米松C、若支氣管舒張劑無效再考慮應用激素D、立即給予激素吸入，以減少系統給藥的不良反應E、立即應用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注52.男性，26歲，3日來出現兩側下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫癜。該患者的實驗室檢查結果應是（）A、血小板減少、APTT延長、BT延長B、血小板減少、APTT延長、BT正常C、血小板正常、APTT延長、BT延長D、血小板正常、APTT正常、BT延長E、血小板增多、APTT延長、BT正常53.男，60歲，飲酒30年，近期出現上腹部痛向腰背放散，進油膩食物腹痛加劇，大便中出現油珠，超聲檢查示主胰管4mm。最可能的診斷是（）。A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性潰瘍54.男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134／min，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（-），下肢不腫，該病人最可能的病因是（）A、冠心病B、老年退行性心臟病C、擴張性心肌病D、高血壓性心臟病E、甲亢性心臟病55.治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）A、茶堿類B、糖皮質激素C、抗膽堿能類D、鈣離子拮抗劑E、色苷酸鈉56.男性，35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×1012／L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是（）。A、三腔二囊管壓迫B、補充凝血因子C、口服止血藥D、靜脈注射生長抑素制劑E、冷鹽水洗胃57.1型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展可分期為（）A、第五期B、第三期C、第六期D、第七期E、第四期58.女性，42歲。肝硬化病人發(fā)生昏迷入院。查血鉀2.4mmol/L，血鈉135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.3，宜選用下列哪種藥物治療（）。A、鹽酸精氨酸B、γ-氨酪酸C、復方氨基酸D、谷氨酸鉀E、谷氨酸鈉59.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細胞1～4個／HP，紅細胞0～4個／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變最可能的診斷是（）A、高血壓性腎損害B、低血鉀性腎病C、腎小管性酸中毒D、慢性腎小球腎炎E、慢性間質性腎炎60.女性，27歲。持續(xù)性上腹痛3h伴嘔吐3次來診。體檢：腹軟，上腹偏左輕度壓痛，無反跳痛，血白細胞12×109/L。中性粒細胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考慮哪項是錯誤的（）。A、血淀粉酶正常，除外胰腺炎B、應詢問有無酗酒或暴飲暴食史C、應行B型超聲檢查，了解有無膽結石D、暫禁食觀察E、絞痛劇烈可肌注阿托品61.肺轉移瘤最常見的CT表現是（）A、多發(fā)結節(jié)影B、粟粒狀影C、小斑片狀影D、蜂窩狀影E、孤立性結節(jié)影62.男性，42歲。有心臟病史4年。門診時檢查脈搏呈交替脈，此種脈搏表示患者有（）A、右心功能不全B、主動脈瓣關閉不全C、心房顫動D、心包積液E、左心功能不全63.引起微循環(huán)障礙，休克（）。A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶64.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。經治療后病情好轉出院，醫(yī)生告訴病人出院后康復措施，下列哪一項是不正確的（）A、定期門診隨訪B、避免妊娠，可選用含雌激素避孕藥C、避免使用肼苯噠嗪、四環(huán)素、磺胺等藥物D、避免使用腎損害藥物E、適當參加體育運動，避免日光照射65.特發(fā)性氣胸的發(fā)病機制是（）A、機械通氣B、胸腔內負壓增加C、胸膜下肺大泡破裂D、肺組織壞死，造成細支氣管和胸膜腔相通E、創(chuàng)傷66.以下疾病不屬于血管外溶血的是（）A、PNHB、自身免疫性溶血C、地中海貧血D、新生兒溶血E、異常血紅蛋白病67.銀屑病關節(jié)炎表現有（）A、關節(jié)腫大B、關節(jié)畸形C、關節(jié)僵硬D、關節(jié)疼痛E、以上均是68.男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變弱。經檢查證實所考慮的診斷，應采取何種措施（）A、持續(xù)胃腸減壓B、急行剖腹探查術C、輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化D、留置導尿