臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-6試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-6

（總分：100.02,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：33,分?jǐn)?shù)：66.00）

1.關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述，正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V：體積V

B.C：細(xì)胞

C.S：過(guò)氧化物酶

D.僅顯示兩種細(xì)胞散點(diǎn)圖

E.以上都正確

解析：［解析］在血液分析儀VCS原理中，V代表體積、C代表電導(dǎo)、S代表光散射。根據(jù)VCS原理，顯示

3種細(xì)胞散點(diǎn)圖：DF1（體積和散射光）、DF2（體積和電導(dǎo)）、DF3（體積和電導(dǎo)，但只顯示嗜堿性粒細(xì)胞

群）。

2.血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板聚集

B.大血小板增多

C.小紅細(xì)胞干擾J

D.紅細(xì)胞碎片

E.小血小板增多

解析：［解析］血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說(shuō)明引起脫尾細(xì)胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常

說(shuō)明有小紅細(xì)胞的存在。

3.在電阻抗型血液分析儀中，哪項(xiàng)與脈沖振幅成正比

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)胞的數(shù)量

B.細(xì)胞的體積J

C.細(xì)胞的比密

D.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量

E.以上都不是

解析：［解析］電阻抗法檢測(cè)細(xì)胞時(shí)，瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越高，細(xì)胞體積越大，脈沖

數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多。

4.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類(lèi)細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單核細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞V

E.幼稚細(xì)胞

解析：［解析］根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過(guò)傳感器時(shí)，脈沖大小不同，將白細(xì)胞分成三群，即小細(xì)胞群（淋

巴細(xì)胞為主）、中間細(xì)胞群（包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等）和大

細(xì)胞群（中性粒細(xì)胞為主）。

5.白細(xì)胞過(guò)氧化物酶活性最高者為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞J

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

解析：［解析］白細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化物酶活性：嗜酸性粒細(xì)胞〉中性粒細(xì)胞〉單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒

細(xì)胞無(wú)過(guò)氧化物酶活性，此為光散射法血液分析儀白細(xì)胞分類(lèi)的基礎(chǔ)。

6.血小板減低，前PV增高，提示

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨髓受抑制

B.骨髓正常，但外周血血小板破壞過(guò)多V

C.骨髓病變

D.血小板分布異常

E.骨髓造血功能衰竭

解析：［解析］MPV增高可能的原因是血小板的制造比較活躍，但由于血小板數(shù)量減低，可能的原因是血

小板破壞過(guò)多造成。

7.不屬于血細(xì)胞分析儀紅細(xì)胞參數(shù)的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.RDW

B.Hb

C.MPVV

D.RBC

E.HCT

解析：［解析］RDW是紅細(xì)胞體積分布寬度；Hb是血紅蛋白；MPV是平均血小板體積；RBC是紅細(xì)胞計(jì)數(shù);

HCT是血細(xì)胞比容。

8.ICSH對(duì)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)的評(píng)價(jià)方案，不包括下列哪個(gè)項(xiàng)目

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.可比性

B.攜帶污染

C.總重復(fù)性

D.精密度

E.不確定度V

解析：［解析］ICSH公布的血液分析儀評(píng)價(jià)方案包括：可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線(xiàn)形范圍、

攜帶污染。

9.白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常，最不可能的原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.異型淋巴細(xì)胞J

B.巨大血小板

C.血小板聚集

D.脂類(lèi)顆粒

E.有核紅細(xì)胞

解析：［解析］白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常說(shuō)明在該區(qū)域的細(xì)胞體積比正常的淋巴細(xì)胞略小，

有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類(lèi)顆粒或有核紅細(xì)胞。異型淋巴細(xì)胞的體積比正常的淋巴細(xì)胞大,

不可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域。

10.反映紅細(xì)胞體積大小變異的一個(gè)指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HDW

B.RDWV

C.PDW

D.MCH

E.MPV

解析：［解析］紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）是反映紅細(xì)胞體積大小變異的一個(gè)指標(biāo)。

11.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括下列哪類(lèi)細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單核細(xì)胞

B.嗜酸性細(xì)胞

C.嗜堿性細(xì)胞V

D.中性粒細(xì)胞

E.幼稚細(xì)胞

解析：［解析］根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過(guò)傳感器時(shí)脈沖大小不同將白細(xì)胞分成三群，即小細(xì)胞群（淋巴細(xì)

胞為主），中間細(xì)胞群（包括單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等）和大細(xì)胞群（中性粒

細(xì)胞為主）。

12.父母血型基因型為BB和00,則其子女的血型只可能是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.A型

B.B型V

C.0型

D.B型和0型

E.AB型

解析：［解析］來(lái)自父母雙方染色體的基因，可組成6種基因型（00、AA、AO、BB、B0、AB）：遺傳時(shí)遵循

共顯性遺傳的規(guī)律，在子代形成A、B、0、AB四種表現(xiàn)型，即血型A、B、0、AB。

13.Rh（-）個(gè)體在漢族人群中占

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0.01%~0.1%

B.0.1%~0.2%

C.0.2%~0.5%4

D.0.5%~0.8%

E.1%~2%

解析：［解析］Rh系統(tǒng)內(nèi)有45種不同的抗原，D抗原最為重要。根據(jù)紅細(xì)胞上D抗原的有無(wú)，可分類(lèi)紅細(xì)

胞為Rh陽(yáng)性或Rh陰性。大約15%的白種人為Rh陰性，0.2%~0.5%漢族人為Rh陰性。

14.“紅細(xì)胞凝塊分散成許多小塊，周?chē)梢?jiàn)到游離的紅細(xì)胞。”這種血液凝集反應(yīng)結(jié)果應(yīng)判斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.++++

B.+++

C.++J

D.+

E.+/-

解析：［解析］血液凝集反應(yīng)強(qiáng)度判斷標(biāo)準(zhǔn)：++++：紅細(xì)胞凝集成一大塊，血清清晰透明。+++：紅細(xì)胞凝

集成小塊，血清尚清晰。++：紅細(xì)胞凝塊分散成許多小塊，周?chē)梢?jiàn)到游離的紅細(xì)胞。+：肉眼可見(jiàn)大顆

粒，周?chē)休^多游離的紅細(xì)胞。+/-：鏡下可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起，周?chē)泻芏嘤坞x的紅細(xì)胞。

15.在不破壞紅細(xì)胞的前提下，下列哪個(gè)因素的變化對(duì)紅細(xì)胞凝集強(qiáng)度影響不大

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.滲透壓V

B.離子強(qiáng)度

C.pH

I）.抗體濃度

E.孵育時(shí)間

解析：［解析］影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素是抗原抗體的濃度、溫度、時(shí)間、pH值和離子強(qiáng)度。

16.下面關(guān)于輸血可傳播的疾病，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.乙肝和丙肝

B.艾滋病

C.梅毒

D.瘧疾和弓形蟲(chóng)病

E.甲肝和戊肝V

解析：［解析］輸血可以傳播的疾病包括：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒、瘧

疾、弓形蟲(chóng)病等。甲肝和戊肝是通過(guò)消化道傳染的疾病。

17.Rh陰性母親，其第二胎胎兒為Rh陽(yáng)性，胎兒生后易患

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血友病

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.紅細(xì)胞增多癥

D.新生兒溶血病4

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

解析：［解析］受血者或孕婦血漿中含有Rh抗體時(shí)，當(dāng)再與含有相應(yīng)抗原血液相遇，將引起嚴(yán)重輸血反應(yīng)

或新生兒溶血病。

18.對(duì)于遲緩性溶血性輸血反應(yīng)，下列不正確的描述是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.可由IgG抗體引起

B.在血管外溶血

C.多數(shù)在輸血后1?2天發(fā)作V

D.由巨噬細(xì)胞造成紅細(xì)胞破壞

E.患者不一定會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿

解析：［解析］遲緩性溶血性輸血反應(yīng)大多由IgG抗體引起，紅細(xì)胞抗體包裹在紅細(xì)胞上，變成致敏紅細(xì)

胞，由巨嗜細(xì)胞吞噬和清除，這種紅細(xì)胞的破壞主要在血管外，血漿膽紅素升高，而血紅蛋白不太高，患

者出現(xiàn)黃疸，但不一定會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，多數(shù)患者在輸血后5天發(fā)作。

19.不能檢測(cè)出不完全抗體的配血方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鹽水法V

B.抗球蛋白法

C.酶法

D.白蛋白法

E.聚凝胺法

解析：［解析］鹽水介質(zhì)凝集試驗(yàn)中的抗原是紅細(xì)胞，紅細(xì)胞上的抗原決定簇與相應(yīng)的大分子IgM抗體（也

稱(chēng)完全抗體）結(jié)合才能交叉連接，形成肉眼可見(jiàn)的凝集；IgG抗體（不完全抗體）只能使紅細(xì)胞致敏，但在

鹽水介質(zhì)不能形成肉眼可見(jiàn)的凝集。

20.AB0血型天然抗體以下列哪項(xiàng)為主

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgG型

B.IgM型J

C.IgE型

D.IgD型

E.IgA型

解析：［解析］天然抗體以IgM為主，又稱(chēng)完全抗體或鹽水抗體。

21.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是試劑能結(jié)合

?A.纖維蛋白原

?B.Mg2,

?c.r

?D.Fe2t

E.Ca2,

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］ACD保養(yǎng)液中的枸檬酸鹽能與Ca-結(jié)合從而起到抗凝的作用。

22.篩選細(xì)胞通常由幾個(gè)人組成

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1個(gè)

B.2?3個(gè)V

C.4?5個(gè)

D.6~7個(gè)

E.8?9個(gè)

解析：［解析］篩選細(xì)胞通常由血型參比實(shí)驗(yàn)室或血液中心提供，從供血者或工作人員中進(jìn)行普查得到，

篩選紅細(xì)胞以2個(gè)或3個(gè)人抗原互補(bǔ)的不同的紅細(xì)胞組成一套。

23.0型血含有的抗體是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗A

B.抗B

C.抗II

D.抗A、抗B4

E.B+C

解析：［解析］A型血清中有抗B型抗體；B型血清中有抗A型抗體；0型人紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原，故血清

中存在抗A型抗體、抗B型抗體：AB型人紅細(xì)胞上有A、B抗原，血清中不存在抗A型抗體、抗B型抗

體。

24.A型血型的純合子個(gè)體，其基因型是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.A0

B.AAJ

C.00

D.AB

E.B0

解析：［解析］A和B基因?qū)τ凇；騺?lái)說(shuō)是顯性基因，0基因是隱性基因。因此表型為A的個(gè)體基因型可

能是純合子的AA或雜合子的A0..

25.我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價(jià)要求在

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1:16以上

B.1:32以上

C.1:64以上

1）.1:128以上V

E.1:256以上

解析：［解析］我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價(jià)要求在1:128以上。

26.抗A和抗B血清中有冷凝集素，在低溫下鑒定血型為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.A型

B.B型

C.AB型V

D.O型

E.以上都可能

解析：［解析］抗A和抗B血清中有冷凝集素，在低溫下鑒定血型時(shí)，抗A和抗B均發(fā)生凝集，血型鑒定

會(huì)誤認(rèn)為AB型。

27.臨床上常說(shuō)的Rh陰性血，是指紅細(xì)胞上不含哪種抗原

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A..D，

B..C

C..c

D..E

E..e

解析：［解析］臨床上習(xí)慣將有D抗原者稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，而將雖有其他Rh抗原而無(wú)D抗原者稱(chēng)為Rh陰性。

28.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.療效高

B.反應(yīng)少

C.合理利用血液成分

D.無(wú)病毒感染J

E.經(jīng)濟(jì)

解析：［解析］成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有療效高、不良反應(yīng)少、合理利用血液成分、經(jīng)濟(jì)。

29.用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、0與受檢者起反應(yīng)均為不凝集應(yīng)報(bào)告為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型7

E.不分泌型

解析：［解析］紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素，反之為B型。紅細(xì)胞上A、B

兩種凝集原皆無(wú)者為0型，其血清中抗A、B凝集素皆有。

30.用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)的尿液應(yīng)采集

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.晨尿J

B.隨機(jī)尿

C.餐后尿

D.3小時(shí)尿

E.24小時(shí)尿

解析：［解析］晨尿有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析，可用于腎臟濃縮能力的評(píng)價(jià)。

31.推薦尿液常規(guī)分析保存的最佳方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甲醛

B.甲苯

C.冷藏法J

D.戊二醛

E.麝香草酚

解析：［解析］尿液保存的方法有物理法和化學(xué)法兩種，而用作尿液常規(guī)分析的尿液不僅要求能較好地保

存尿液的有形成分，而且能保持其化學(xué)成分不會(huì)發(fā)生變化。冷藏法較好地滿(mǎn)足了上述兩方面的要求。

32.常用作尿有形成分檢驗(yàn)的防腐劑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.濃鹽酸

B.冰乙酸

C.甲苯

D.二甲苯

E.甲醛J

解析：［解析］因?yàn)榧兹?duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。

33.正常情況下，下列哪種物質(zhì)能被腎小管完全重吸收

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白蛋白

B.尿素

C.葡萄糖V

D.肌酊

E.尿酸

解析：1解析］可被腎小管全部重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等；HC0,、K,、Na.、水的

大部分及尿素、尿酸等被部分重吸收；僅肌醉不被重吸收而排出體外。

二、B型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：34.00）

?A.單個(gè)核細(xì)胞為主

?B.中性粒細(xì)胞為主

?C.嗜酸性粒細(xì)胞為主

?D.嗜堿性粒細(xì)胞為主

?E.淋巴細(xì)胞為主

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.白細(xì)胞直方圖的中間細(xì)胞群主要以（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.白細(xì)胞直方圖的大細(xì)胞群峰主要以（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：［解析］正常白細(xì)胞直方圖，在35?450fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞

峰，最右側(cè)峰乂低又寬的大細(xì)胞群為中性粒細(xì)胞，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為中間細(xì)胞群，主要是單個(gè)核

細(xì)胞,大小為大?為Of1。

A12~100fl

B.35?160fl

C.50-125fl

D.36?260fl

E.36~360fl（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.正常紅細(xì)胞直方圖中，紅細(xì)胞體積分布范圍是（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（2）.正常紅細(xì)胞體積主要分布范圍是（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］正常紅細(xì)胞直方圖，在36?360fl范圍內(nèi)分布兩個(gè)群體，從50?125fl區(qū)域?yàn)檎４笮〉?/p>

紅細(xì)胞，從125?200fl區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。

?A.2?15fl

?B.2?30fl

?C.6?30fl

?D.10?50fl

?E.15?90fl

（分?jǐn)?shù):6.00）

（1）.正