傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：原蟲病復(fù)習(xí)題

傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：原蟲病復(fù)習(xí)題

1、單選(江南博哥)男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體

溫37?39℃,盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每

天100?200ml,2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃,脈搏90次/分，慢

性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，

右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm,質(zhì)中等，明顯

觸痛，血象：HbllOg/L,WBC12.2xlO9/L,N0.78,L0.22,胸透：右膈

抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。

最可能的診斷為()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.支氣管擴張并感染

C.細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破

D.肝癌肺部轉(zhuǎn)移

E.阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘦

本題答案：E

2、多選后天獲得性嚴(yán)重感染多見于()

A.孕婦

B.AIDS患者

C.惡性腫瘤

D.正常成人

E.兒童

本題答案:B,C

本題解析：后天獲得性嚴(yán)重感染多見于AIDS患者和惡性腫瘤患者。

3、單選?男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大

汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喳及伯

氨喳數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃

染，脾肋下2cm,血常規(guī)：WBC8xlO9/L,HB53g/L,N68%。

本患者最可能的診斷為()

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.病毒性肝炎

D.傷寒合并急性溶血

E.惡性瘧并發(fā)黑尿熱

本題答案：E

4、單選患者男，24歲，因"發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙Id”來

診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛

等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃,P124次/min；

意識欠清，不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，

全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min,律齊，未聞

及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm；病

理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L,WBC10.2xl09/L,N0.76；尿常規(guī):

蛋白(++),RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L,Glob39g/L,TBillO2Hmol/L,

DBil36|imol/L,IBil66|imol/L,ALT45U/L,AST55U/L；腎功能：

BUN13mmol/L,SCr241nmol/Lo最可能的診斷是()

A.病毒感染

B.敗血癥

C.傷寒

D.肺結(jié)核

E.惡性瘧疾

本題答案：E

5、單選?圖示引起弓形蟲病的病原體，其終末宿主是()

A.鴿子

B.人

C.鳥類

D.貓及貓科動物

E.有蹄類動物

本題答案：D

6、單選?患者女，36歲，因"畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來

診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫可

自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2°C,

P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、

肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征(一)，雙腎區(qū)無

口壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L,WBC8.86xlO9/L,N0.68,PLT88.6xl09/Lo

給予氯唾及伯氨喳治療后，體溫恢復(fù)正常，于第5天突發(fā)畏寒、高熱、

腰痛、尿呈黑褐色。應(yīng)該考慮的并發(fā)癥是()

A.腎結(jié)石

B.急性溶血尿毒綜合征

C.尿路感染

D.藥物熱

E.急性腎炎

本題答案：B

7、多選患者男，48歲，因"反復(fù)發(fā)熱3年，復(fù)發(fā)7d〃來診。3年前在

非洲進行道路援建工作過程中出現(xiàn)發(fā)熱，診斷為瘧疾，在當(dāng)?shù)亟o予退

熱藥及氯喳治療后好轉(zhuǎn)；2年前有類似的發(fā)作史，給予氯喳及輸液治

療好轉(zhuǎn)；3個月前回到成都，7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn)，約2h后開

始發(fā)熱，當(dāng)時未測體溫；以后每天發(fā)熱,無明顯規(guī)律性，體溫39~40.2℃,

伴頭昏、頭痛，尿黃，食欲差。查體：T39.8℃,P118次/min,R26

次/min,BP112/70mmHg；皮膚黏膜蒼白，輕度黃染，淺表淋巴結(jié)不

大；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾大，右上腹壓痛及叩痛，墨菲征(+);

神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)選擇的藥物是()

A.氯喳

B.青蒿素及其衍生物

C.磷酸蔡酚喳

D.甲氟喳十周效磺胺

E.咯蔡咤+乙胺喀咤

F.青蒿琥酯+苯笏醇

本題答案：B,C,D,E,F

8、單選患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙Id”來

診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛

等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃,P124次/min；

意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，

全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min,律齊，未聞

及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm；病

理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L,WBC10.2X109/L,N0.76；尿常規(guī)：

蛋白(++),RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L,Glob39g/L,TBillO2Hmol/L,

DBil36|imol/L,IBil66|imol/L,ALT45U/L,AST55U/L；腎功能：

BUN13mmol/L,SCr241Hmol/L。為明確顱內(nèi)病變性質(zhì)，應(yīng)進行的檢查

項目不包括()

A.腦脊液檢查

B.顱腦CT

C.腦電圖

D.腦穿刺活檢術(shù)

E.心電圖

本題答案：D

9、單選以下說法中正確的是()

A.惡性瘧原蟲侵犯任何年齡的紅細(xì)胞

B.各種瘧原蟲導(dǎo)致貧血程度相同

C.卵形瘧原蟲僅侵犯衰老紅細(xì)胞

D.三日瘧原蟲血中原蟲密度最高

E.間日瘧的貧血癥狀最輕

本題答案：A

本題解析：關(guān)于瘧疾，正確的是惡性瘧原蟲侵犯任何年齡的紅細(xì)胞。

10、單選典型急性腸阿米巴病的糞便呈()

A.果醬樣的黏液血便

B.黃色水樣便

C.鮮紅的膿血便

D.白陶土樣便

E.蛋花樣便

本題答案：A

本題解析：阿米巴溶解組織所致的液化性壞死物質(zhì)和陳舊性血液混合

而成的果醬樣物質(zhì)。

11.單選溶組織內(nèi)阿米巴的特點是()

A.滋養(yǎng)體抵抗力強

B.包囊可傳染他人

C.可在組織中形成小滋養(yǎng)體

D.各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病

E.在病變組織中可發(fā)現(xiàn)包囊

本題答案：B

12、單選男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于

10月就診。間歇期無明顯不適。體檢：體溫40.5℃,輕度貧血貌，

口唇皰疹，心率120次/min、律齊，肝肋下1cm,脾肋下2cm,質(zhì)

軟有觸痛?；灒篐b89g/Lo最可能診斷是()

A.瘧疾

B.傷寒

C.革蘭陰性桿菌敗血癥

D.鉤端螺旋體病

E.流行性出血熱

本題答案：A

13、單選?男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院,

有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：

WBC11X109/L,HB60g/L,N82%。

結(jié)合病史，上題最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是()

A.血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲

B.骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌

C.血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G+細(xì)菌

D.血涂片見惡性瘧原蟲

E.血性腦脊液

本題答案：D

14、單選女，26歲，妊娠26周，因寒戰(zhàn)、高熱、大汗，診斷為惡性

瘧，應(yīng)選用哪種藥物治療()

A.氯喳+伯氨喳

B.奎寧+伯氨喳

C.青蒿琥酯

D.奎寧

E.乙胺喀咤

本題答案：C

本題解析：女，26歲，妊娠6周，因寒戰(zhàn)、高熱、大汗，診斷為惡

性瘧，應(yīng)選用青蒿琥酯治療。氯喳有致畸作用，孕婦禁用，奎寧目前

已較少使用，且易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)，青蒿琥酯不良反應(yīng)少、輕，耐藥率

低，尤其適用于孕婦及腦型瘧患者。

15、單選瘧疾的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的()

A.周期性寒戰(zhàn)、高熱

B.緩解時一般情況尚可

C.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞為主

D.貧血

E.脾大

本題答案：C

本題解析：瘧疾患者的血液白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞多在正常范圍。

16、單選一般來說，患者血循環(huán)中原蟲密度最高的是()

A.惡性瘧

B.間日瘧

C.卵形瘧

D.三日瘧

E.惡性瘧和卵形瘧

本題答案：A

本題解析：一般來說，患者血循環(huán)中原蟲密度最高的是惡性瘧。

17、單選以下哪項屬于瘧原蟲有性生殖階段形態(tài)()

A.裂殖子

B.滋養(yǎng)體

C.遲發(fā)型子抱子

D.合子

E.速發(fā)型予胞子

本題答案：D

本題解析：屬于瘧原蟲有性生殖階段形態(tài)的是合子。

18、單選?男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大

汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯唾及伯

氨喳數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃

染,脾肋下2cm,血常規(guī):WBC8xlO9/L,HB53g/L,N68%。

下列哪項處理不恰當(dāng)()

A.立即停用伯氨喳和氯喳

B.改服奎寧

C.靜滴5%碳酸氫鈉

D.靜滴氫化可的松

E.輸血

本題答案：B

19、單選患者女，25歲，因“發(fā)熱，咽痛4d”來診。平素體健，家中

養(yǎng)貓2年。查體：T39℃；咽部充血；雙側(cè)扁桃體無腫大。血常規(guī)：

Hb8.2g/L,WBC5.5xlO/L,N0.68,L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10x100

油鏡檢查：單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及細(xì)胞外可見散在、成堆、鏈條狀分布的

小體，形似弓形蟲，類似血小板大??；ELISA檢測ToxoIgMl：100、

IgGl：200,均陽性。最可能的診斷是()

A.上呼吸道感染

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.肺炎

D.后天獲得性弓形蟲病

E.風(fēng)濕熱

本題答案：D

20、多選弓形蟲發(fā)育階段最主要的形態(tài)有()

A.滋養(yǎng)體

B.包囊

C.裂殖體

D.配子體

E.卵囊

本題答案：A,B,C,D,E

21、多選?患者男，48歲，因"左眼視物模糊1個月，發(fā)熱伴左半身

麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃,P120次/min,R24

次/min,BP110/80mmHg；頸軟，雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm,對

光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未

聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90。被動屈曲，肌張力高，

左下肢肌力2級，肌張力稍高，右側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙下肢

無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。

關(guān)于弓形蟲的感染，應(yīng)該進行藥物治療的是()

A.急性弓形蟲病

B.免疫功能低下的患者

C.先天性弓形蟲病

D.無癥狀帶蟲狀態(tài)者

E.密切接觸者

F.易感人群

本題答案：A,B,C

22、多選患者男，40歲，因〃持續(xù)發(fā)熱(體溫37~39℃)、盜汗、消

瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d〃來診。查

體：T38.5℃,P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部

水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm,

質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。診斷應(yīng)主要考慮的疾病是((提示腹部

B型超聲：肝右葉近膈頂部直徑6cm液性暗區(qū)，超聲引導(dǎo)下穿刺引流

出爛肉樣液體，有腥臭味。既往常有腹瀉、便秘交替，間斷發(fā)作。))

()

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.肺膿腫

C.阿米巴肝膿腫

D.肝囊腫繼發(fā)感染

E.原發(fā)性肝癌肺轉(zhuǎn)移

F.肺結(jié)核

G.肝結(jié)核

H.肝包蟲病

本題答案：A,C

23、單選以下說法中，錯誤的是()

A.三日瘧用伯氨喳，是為了防止復(fù)發(fā)

B.惡性瘧用伯氨喳，可阻止傳播

C.卵形瘧患者應(yīng)使用伯氨喳

D.伯氨喳可誘發(fā)溶血性尿毒綜合征

E.如無G-6-PD缺乏，間日瘧患者可同時使用氯唾和伯氨喳

本題答案：A

本題解析：三日瘧用伯氨喳，不是為了防止復(fù)發(fā)，而是為了防止傳播。

三日瘧、惡性瘧均無休眠子，故不存在復(fù)發(fā)，治療時給予伯氨喳是為

了殺滅血中的配子體，防止瘧疾傳播；如果患者無G6-PD缺乏，應(yīng)同

時使用殺滅紅細(xì)胞中子抱子和循環(huán)中配子體的藥物。

24、單選下列選項中瘧疾的主要傳播媒介是()

A.淡色蚊

B.白紋伊蚊

C.中華按蚊

D.三帶喙庫蚊

E.白蛉

本題答案：C

本題解析：瘧疾的主要傳播媒介是中華按蚊。

25、多選腦型瘧的藥物治療，包括()

A.20%甘露醇

B.糾正低血糖

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.青蒿琥酯

E.解熱鎮(zhèn)痛藥

本題答案:A,B,C,D,E

本題解析：腦型瘧的藥物治療，包括應(yīng)用青蒿琥酯、20%甘露醇、糾

正低血糖、腎上腺皮質(zhì)激素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

26、單選患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱(體溫37~39℃)、盜汗、消

瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”來診。查

體：T38.5℃,P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部

水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm,

質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。最可能的診斷是()

A.大葉性肺炎

B.非典型肺炎

C.肝膿腫

D.肺膿腫

E.膽囊炎

F.結(jié)核性胸膜炎

G.肺癌肝轉(zhuǎn)移

H.原發(fā)性肝癌肺轉(zhuǎn)移

本題答案：C

27、單選老年男性，有冠心病史多年，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

診斷為瘧疾，下列哪種藥物應(yīng)慎用()

A.乙胺喀咤

B.伯氨唾

C.磺胺類

D.氯唾

E.青蒿素

本題答案：D

本題解析：有冠心病史的瘧疾患者應(yīng)慎用氯喳。氯喳一般情況下，不

良反應(yīng)較少，但在大劑量或快速靜脈給藥時一，可致低血壓、心功能受

抑、心搏驟停等，對老年人應(yīng)慎用。

28、多選到瘧疾流行區(qū)旅游的人，可采用的預(yù)防措施有()

A.應(yīng)用驅(qū)避劑或蚊帳防蚊蟲叮咬

B.常規(guī)疫苗預(yù)防接種

C.口服氯喳或乙胺口密咤

D.不與當(dāng)?shù)丿懠不颊呓佑|

E.不在瘧疾高發(fā)區(qū)居住

本題答案：A.C

29、單選患者男，48歲，因"反復(fù)發(fā)熱3年，復(fù)發(fā)7d"來診。3年前

在非洲進行道路援建工作過程中出現(xiàn)發(fā)熱，診斷為瘧疾，在當(dāng)?shù)亟o予

退熱藥及氯喳治療后好轉(zhuǎn)；2年前有類似的發(fā)作史，給予氯喳及輸液

治療好轉(zhuǎn)；3個月前回到成都，7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn)，約2h后

開始發(fā)熱，當(dāng)時未測體溫；以后每天發(fā)熱，無明顯規(guī)律性，體溫

39~40.2℃,伴頭昏、頭痛，尿黃，食欲差。查體：T39.8℃,P118次

/min,R26次/min,BP112/70mmHg；皮膚黏膜蒼白,輕度黃染，淺

表淋巴結(jié)不大；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾大，右上腹壓痛及叩痛，

墨菲征(+)；神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)以上情況，考慮發(fā)生的并

發(fā)癥是(提示實驗室檢查：與2h前比較，血紅蛋白明顯下降，由95g/L

降至60g/L,WBC12.4xlO/L,N0.75；尿隱血(+++),RBC0-3/HP,

WBC2-4/HP；BUN18mmol/L,SCr219|imol/L。腎B型超聲：雙腎稍大，

未見泌尿系結(jié)石及梗阻。)()

A.繼發(fā)尿路感染

B.并發(fā)敗血癥

C.繼發(fā)膽道感染

D.并發(fā)黑尿熱

E.并發(fā)DIC

F.并發(fā)腎破裂出血

G.并發(fā)腎綜合征出血熱（流行性出血熱）

H.并發(fā)鉤端螺旋體病

本題答案：D

30、多選患者男，48歲，因"左眼視物模糊1個月，發(fā)熱伴左半身麻

木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃,P120次/min,R24

次/min,BP110/80mmHg；頸軟，雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm,對

光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未

聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90。被動屈曲，肌張力高，

左下肢肌力2級，肌張力稍高，右側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙下肢

無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。應(yīng)盡快實施的治療包括（提

示弓形蟲抗體IgG（+）；HIV抗體初篩試驗（+）。）（）

A.給予抗生素

B.降低顱內(nèi)壓

C.營養(yǎng)視神經(jīng)

D.抗病毒

E.輸血

F.解痙

本題答案：A,C.D

31、單選患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙ld〃

來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身

痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃,P124次/min；

意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，

全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min,律齊，未聞

及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm；病

理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L,WBC10.2xl09/L,N0.76；尿常規(guī)：

蛋白(++),RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L,Glob39g/L,TBill02pmol/L,

DBil36|imol/L,IBil66|imol/L,ALT45U/L,AST55U/L；腎功能：

BUN13mmol/L,SCr241|imol/Lo血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)大量的環(huán)狀

體，多數(shù)紅細(xì)胞內(nèi)有2個以上，少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患

者最可能的診斷是()

A.間日瘧疾

B.卵形瘧疾

C.三日瘧疾

D.惡性瘧疾

E.不能明確診斷

本題答案：D

32、多選關(guān)于藥物預(yù)防瘧疾，可選的藥物和方法有()

A.間斷預(yù)防性治療，氯唾每周1次

B.青蒿素

C.耐氯喳瘧疾流行區(qū)，可用甲氟喳

D.孕婦、兒童宜服用乙胺喀咤

E.多西環(huán)素

本題答案：A,B,C,D,E

本題解析：外來人群初次進入瘧區(qū)，可用于預(yù)防瘧疾的藥物有氯喳、

甲氟喳、乙胺喀咤、青蒿素和多西環(huán)素。孕婦、兒童宜服用氯喳。

33、單選關(guān)于瘧原蟲的免疫和發(fā)病機制，不正確的是()

A.人群對瘧疾普遍易感

B.瘧疾多次發(fā)作后均可清除瘧原蟲

C.感染瘧原蟲后免疫力持續(xù)時間不長

D.瘧原蟲增殖引起的吞噬反應(yīng)

E.瘧疾發(fā)作是大批紅細(xì)胞破裂所致

本題答案：B

本題解析：瘧疾多次發(fā)作也不能清除瘧原蟲。

34、單選?男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37?39℃,

盜汗消瘦明顯,4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100?200ml,

2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃,脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、

鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音

減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm,質(zhì)中等，明顯觸痛，血象:

HbllOg/L,WBC12.2xlO9/L,N0.78,L0.22,胸透：右膈抬高，活動受

限，右側(cè)胸腔積液。

下面處理不正確的是()

A.肝穿刺抽膿

B.甲硝唾治療

C.氯唾

D.抗生素

E.立即手術(shù)引流

本題答案：E

35、多選患者，男性，46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月，

發(fā)熱間隔不規(guī)律，伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐，近兩日出現(xiàn)尿少，尿

黃，頭痛，腰痛，1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸

國。體檢：T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,

鞏膜輕度黃染，肝區(qū)扣痛(一)，化驗：HB90g/L,WBC8.5X109/L,

RBC2.4X1012/L,腦脊液：白細(xì)胞110x109/L,糖2.8mmol/L,氯

化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L診斷為腦型瘧疾，其發(fā)病機制

可能是()

A.受感染紅細(xì)胞堵塞微血管

B.繼發(fā)細(xì)菌感染

C.細(xì)胞因子的作用

D.低血糖

E.瘧原蟲侵犯腦組織

本題答案：A,C,D

36、單選腸阿米巴病的主要傳播途徑是()

A.飛沫傳播

B.輸血傳播

C.糞-口途徑

D.性接觸傳播

E.垂直傳播

本題答案：C

本題解析：腸阿米巴病的主要傳播途徑是糞-口途徑。

37、單選腸阿米巴病糞便鏡檢中最具有診斷意義的是()

A.聚團狀紅細(xì)胞

B.大量的白細(xì)胞

C.大量的膿細(xì)胞

D.夏科-雷登結(jié)晶

E.吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體

本題答案：E

本題解析：腸阿米巴病糞便鏡檢中最具有診斷意義的是吞噬紅細(xì)胞的

阿米巴滋養(yǎng)體。

38、單選男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，給輸血400mL7

天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃,4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)

作。化驗：WBC4.2xlO/L,血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合

理()

A.奎寧

B.青蒿素

C.氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法

D.磺胺類加乙胺口密咤

E.氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法加伯氨喳

本題答案：C

本題解析：病人于輸血后7天發(fā)病，血中找到瘧原蟲，因此為輸血后

瘧疾。因為輸血后瘧疾只有紅細(xì)胞內(nèi)期，而無紅細(xì)胞外期，治療只需

殺滅紅細(xì)胞內(nèi)的裂殖體，控制癥狀，而無需預(yù)防復(fù)發(fā)，因此只需給予

標(biāo)準(zhǔn)氯喳10片療法。

39、單選?男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院,

有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：

WBC11X109/L,HB60g/L,N82%。

追問病史，患者15天前從柬埔寨回國，有野外露營史、蚊叮咬史，

為明確診斷，哪項檢查最簡單直接()

A.血涂片

B.骨髓培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.腰椎穿刺

E.肥達試驗

本題答案：A

40、單選患者女，25歲，7月自緬甸旅游回來后出現(xiàn)發(fā)熱，診斷為

瘧疾，給予氯喳及伯氨奎治療后體溫?zé)o下降，高達40℃以上；血涂

片仍然見紅細(xì)胞內(nèi)較多的瘧原蟲環(huán)狀體。應(yīng)選擇的治療藥物是()

A.氯喳+伯氨奎

B.青蒿素制劑

C.奎寧十伯氨奎

D.氯喳

E.磺胺類抗生素

本題答案：B

41、單選溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的特征是()

A.大滋養(yǎng)體可形成包囊

B.可吞噬紅細(xì)胞

C.小滋養(yǎng)體致病力強

D.外界抵抗力強

E.大滋養(yǎng)體具有感染性

本題答案：B

42、多選弓形蟲先天性感染可表現(xiàn)為()

A.弱智

B.死胎

C.淋巴結(jié)腫大

D.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

E.腦積水

本題答案：A,B,D,E

本題解析：弓形蟲先天性感染可表現(xiàn)為弱智、死胎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

和腦積水。

43、多選以下哪些途徑能傳播瘧疾()

A.輸血

B.按蚊叮咬

C.垂直傳播

D.性接觸

E.共用浴池

本題答案：A,B,C

本題解析：能傳播瘧疾的途徑包括按蚊叮咬、輸血和垂直傳播。

44、單選?男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大

汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喳及伯

氨喳數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃

染，脾肋下2cm,血常規(guī)：WBC8xlO9/L,HB53g/L,N68%。

服用伯氨喳的目的是()

A.殺滅休眠子，防止復(fù)發(fā)

B.殺滅裂殖體，控制臨床癥狀

C.殺滅人體內(nèi)配子體，防止瘧疾傳播

D.殺滅速發(fā)型子胞子，病因預(yù)防

E.殺滅蚊體內(nèi)配子體，防止瘧疾傳播

本題答案：c

45、單選患者寒戰(zhàn)、高熱6天，疑為瘧疾，給予氯喳3天無效，下

列哪項處理合理()

A.加大氯喳劑量

B.聯(lián)合使用伯氨喳

C.改用青蒿琥酯

D.加用乙胺喀咤

E.改用乙胺喀咤

本題答案：C

本題解析：患者寒戰(zhàn)、高熱6天，疑為瘧疾，給予氯喳3天無效，應(yīng)

改用青蒿琥酯治療。

46、單選阿米巴痢疾最重要的傳染源是()

A.只排出滋養(yǎng)體的急性阿米巴痢疾患者

B.無癥狀帶囊者、慢性病人、恢復(fù)期病人

C.感染的動物

D,重型阿米巴痢疾患者

E.腸穿孔者

本題答案：B

47、單選?男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院,

有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：

WBC11X109/L,HB60g/L,N82%。

可能性最小的診斷是()

A.瘧疾

B.傷寒

C.病毒性腦炎

D.阿米巴病

E.細(xì)菌性痢疾

本題答案：D

48、單選?患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月

來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫

可自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃,

P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、

肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征（一），雙腎區(qū)無

叩壓痛。血常規(guī)：

Hb84g/L,WBC8.86xlO9/L,N0.68,PLT88.6xl09/Lo

最可能的診斷為（）

A.敗血癥

B.傷寒

C.流行性乙型腦炎

D.瘧疾

E.膽道感染

本題答案：D

49、單選以下不屬于瘧疾常見傳播媒介的是（）

A.中華按蚊

B.微小按蚊

C.雷氏按蚊

D.大劣按蚊

E.白紋伊蚊

本題答案：E

本題解析：白紋伊蚊不是瘧疾的傳播媒介。

50、單選下列哪項不是黑熱病的傳播途徑()

A.胎盤傳播

B.血液傳播

C.經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播

D.消化道傳播

E.蟲媒叮咬

本題答案：D

本題解析：黑熱病不會經(jīng)消化道途徑傳播。

51、單選腸外阿米巴病病變主要部位在()

A.近端結(jié)腸和盲腸

B.回腸

C.降結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.十二指腸

本題答案：A

本題解析：腸外阿米巴病病變主要部位在近端結(jié)腸和盲腸。

52、單選瘧疾發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于()

A.侵入的子抱子數(shù)量

B.子胞子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間

C.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時間

D.機體免疫力強弱

E.瘧原蟲毒力強弱

本題答案：C

本題解析：瘧疾發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于裂殖體在紅

細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時間。

53、多選關(guān)于黑熱病的臨床特征，正確的是()

A.長期發(fā)熱

B.進行性脾大

C.只有白細(xì)胞減少

D.貧血明顯

E.血漿白蛋白球蛋白均顯著下降

本題答案：A,B.D

本題解析：除了長期不規(guī)則發(fā)熱和進行性肝脾大，外周血檢查可見:

全血細(xì)胞減少，尤其以白細(xì)胞減少明顯，多在1.5?3.0X108/L間，甚

至中性粒細(xì)胞缺乏。降低程度與病程正相關(guān)；貧血呈中度，血小板減

少。由于巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞大量增生，血漿球蛋白顯著增高，主要是

IgG型非特異性抗體，但無保護性。白蛋白減少，A/G可倒置。

54、多選瘧疾的病原學(xué)診斷方法中，常用的有價值的檢查包括()

A.血涂片染色：厚、薄血片均需要

B.血培養(yǎng)

C.骨髓涂片染色

D.PCR法檢查特異性DNA

E.肝穿刺活檢

本題答案：A,C.D

55、單選判斷瘧原蟲感染類型的最簡單、迅速的方法是()

A.厚血片染色后鏡檢

B.血培養(yǎng)

C.骨髓培養(yǎng)

D.骨髓涂片、染色后鏡檢

E.薄血片染色后鏡檢

本題答案：E

56、單選對腸內(nèi)和組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用的藥物是()

A.依米丁

B.氯喳

C.甲硝嗖

D.雙碘唾咻

ER奎碘方

本題答案：C

本題解析：對腸內(nèi)和組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用的藥物是甲硝

喋。依米丁和氯喳是組織內(nèi)殺阿米巴藥，而雙碘喳咻和喳碘方是腸內(nèi)

殺阿米巴藥，只有甲硝唾才是對腸內(nèi)和組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅

作用的藥物。

57、單選?我國黑熱病的主要傳播媒介為()

A.白蛉

B.虱

C.鼠蚤

D.豬

E.犬

本題答案：A

58、多選患者男，49歲，因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d〃來診。發(fā)病

前10d到泰國旅游，被蚊子叮咬。發(fā)熱時頭昏、頭痛，伴腹瀉、惡心、

嘔吐，體溫最高達41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭胞菌素及對癥治療效果差,

給予氯唾治療體溫?zé)o下降，但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體：T40.2℃,P146

次/min,R25次/min,BP128/80mmHg；意識清楚，查體合作；皮膚

黏膜蒼白，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，頸軟；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；左

下腹有輕壓痛，肝、脾大，肝區(qū)叩壓痛；腦膜刺激征(一)，病理反

射未引出。可能的診斷是()

A.敗血癥

B.膽道梗阻伴感染

C.傷寒

D.細(xì)菌性痢疾

E.流行性乙型腦炎

F.流行性腦脊髓膜炎

G.急性肝炎

H.恙蟲熱

本題答案:A,B,C

59、單選阿米巴腸病的腸道潰瘍典型特征呈()

A.表淺的小潰瘍

B.口大底小的潰瘍

C.深切的柱狀潰瘍

D.三角形的銳利潰瘍

E.口小底大的燒瓶樣潰瘍

本題答案：E

本題解析：初期的病變?yōu)榧?xì)小散在的淺表潰瘍，繼而形成小膿腫，但

膿腫破潰后形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，后者為腸阿米巴病所特有。

60、單選腦型瘧發(fā)病機理主要是()

A.瘧原蟲侵犯腦實質(zhì)細(xì)胞

B.受染紅細(xì)胞黏附堵塞微血管

C.紅細(xì)胞破裂，裂殖子及代謝產(chǎn)物入血誘發(fā)免疫攻擊

D.體溫過高致腦組織受損

E.瘧疾反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腦水腫

本題答案：B

61、多選以下哪些藥物可用于弓形蟲感染的治療()

A.乙胺喀咤

B.磺胺喀咤

C.乙酰螺旋霉素

D.青霉素

E.克林霉素

本題答案：A,B,C,E

本題解析：可用于弓形蟲感染的治療藥物是乙胺喀咤、磺胺喀咤、乙

酰螺旋霉素和克林霉素。

62、單選黑熱病的基本病理變化為()

A.T細(xì)胞增生

B.細(xì)胞增生

C.巨噬細(xì)胞及漿細(xì)胞增生

D.Kupffer細(xì)胞增生

E.白細(xì)胞增生

本題答案：C

本題解析：黑熱病的基本病理變化為巨噬細(xì)胞及漿細(xì)胞增生。

63、單選治療腸內(nèi)、外各型阿米巴病的首選藥物是()

A.吐根堿

B.卡巴碑

C.喳碘仿

D.氯喳

E.甲硝喋

本題答案：E

64、多選惡性瘧疾的臨床表現(xiàn)包括()

A.不規(guī)則持續(xù)性高熱

B.血紅蛋白尿及腎功能障礙

C.易復(fù)發(fā)

D.紅細(xì)胞增多

E.意識障礙

本題答案：A,B,E

65、單選?患者女，36歲，因"畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月

來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫

可自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃,

P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、

肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征(一)，雙腎區(qū)無

叩壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L,WBC8.86xlO9/L,N0.68,PLT88.6xl09/Lo

為明確診斷，擬采取的最快速診斷方法是()

A.血培養(yǎng)

B.肝、腎功能

C.肝B型超聲

D.胸部X線片

E.外周血涂片查瘧原蟲

本題答案：E

66、多選瘧疾仍然是難以根除，原因是()

A.在繁殖周期中產(chǎn)生大量的子代

B.不同階段瘧原蟲抗原的多樣性

C.通過多種途徑傳播

D.耐氯喳瘧疾增多

E.瘧原蟲抵抗力強

本題答案：A,B,C,D

本題解析：瘧疾難以根除的原因是在繁殖周期中產(chǎn)生大量的子代、不

同階段瘧原蟲抗原的多樣性、通過多種途徑傳播和耐氯唾瘧疾增多。

67、單選?男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院,

有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：

WBC11X109/L,HB60g/L,N82%。

如上述結(jié)果為陽性，該病的病原治療應(yīng)選用()

A.喳諾酮

B.利巴韋林

C.氯喳+伯氨唾

D.青蒿琥酯

E.甲硝唾

本題答案：D

68、多選腦型瘧的發(fā)病機制包括()

A.腦血管狹窄

B.腦血管栓塞

C.急性溶血

D.過敏反應(yīng)

E.低血糖

本題答案：A,B,E

本題解析：腦型瘧的發(fā)病機制包括腦血管狹窄、腦血管栓塞和低血糖。

69、單選?患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月

來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫

可自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃,

P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、

肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征(一)，雙腎區(qū)無

叩壓痛。血常規(guī)：

Hb84g/L,WBC8.86xlO9/L,N0.68,PLT88.6xl09/Lo

治療該并發(fā)癥的最佳方案是()

A.非留體消炎藥

B.唾諾酮類抗感染治療

C.停止伯氨喳、糖皮質(zhì)激素，加用碳酸氫鈉和利尿劑治療

D.原方案加腎上腺皮質(zhì)激素治療

E.原方案加利尿脫水劑治療

本題答案：C

70、單選患者男，23歲，因"發(fā)熱10d,昏迷Id”于7月來診。10d

前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次,

自認(rèn)為是感冒，發(fā)熱時自服退熱藥，病情時好時壞，且精神、食欲欠

佳，到個體診所靜脈輸注青霉素及喳諾酮類抗生素5d,無效，并出

現(xiàn)頭痛、嘔吐。Id前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg,

2h后出現(xiàn)昏睡，進而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃,

P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反

應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏

膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢

生理反射存在，病理反射未引出。錯誤的治療措施是()

A.20%甘露醇脫水

B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

C.吸氧

D.維持水、電解質(zhì)平衡

E.適當(dāng)使用地塞米松

F.選擇高效、廣譜、大劑量抗生素

G.肌內(nèi)注射蒿甲醛

H.降溫治療

本題答案：F

71、單選患者，男性，46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月，

發(fā)熱間隔不規(guī)律，伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐，近兩日出現(xiàn)尿少，尿

黃，頭痛，腰痛，1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸

國。體檢：T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,

鞏膜輕度黃染，肝區(qū)扣痛(一)，化驗：HB90g/L,WBC8.5X109/L,

RBC2.4xlO12/L,腦脊液：白細(xì)胞110x109/L,糖2.8mmol/L,氯

化物llOmmol/L,蛋白定量0.64g/L給予氯唾+伯氨喳及糖皮質(zhì)激

素治療后患者體溫驟降并自行出院，但1日后再次出現(xiàn)高熱，目前應(yīng)

如何處理()

A.改用青蒿素

B.可能是并發(fā)細(xì)菌感染，給予抗生素

C.給予退熱降溫

D.加大氯喳和伯氨喳劑量

E.改用喳寧

F.停氯喳及伯氨喳，對癥處理

本題答案：A

72、單選患者女，25歲，因“發(fā)熱，咽痛4d〃來診。平素體健，家中

養(yǎng)貓2年。查體：T39℃；咽部充血；雙側(cè)扁桃體無腫大。血常規(guī)：

Hb8.2g/L,WBC5.5xlO/L,N0.68,L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色,10x100

油鏡檢查：單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及細(xì)胞外可見散在、成堆、鏈條狀分布的

小體，形似弓形蟲，類似血小板大??；ELISA檢測ToxoIgMl:100、

IgGl：200,均陽性。最常用的抗生素是()

A.鏈霉素

B.毗羅昔康

C.乙胺喀咤

D.異煙脫

E.青霉素

本題答案：C

73、單選男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5?8次/天，呈暗紅色

糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予諾氟沙星

治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。糞便常規(guī)：暗紅色，含血及黏液，WBC+/HP,

RBC+++/HP,發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項處理較為妥當(dāng)()

A.甲硝唾

B.甲硝唾+U奎碘方

C.依米丁

D.依米丁+唾碘方

E.喳碘方

本題答案：B

本題解析：患者喳諾酮類藥物治療無效，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶，

考慮阿米巴痢疾，治療選擇甲硝喋及喳碘方聯(lián)合用藥。

74、多選患者男，23歲，因“發(fā)熱10d,昏迷Id"于7月來診。10d

前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次,

自認(rèn)為是感冒，發(fā)熱時自服退熱藥，病情時好時壞，且精神、食欲欠

佳，到個體診所靜脈輸注青霉素及喳諾酮類抗生素5d,無效，并出

現(xiàn)頭痛、嘔吐。Id前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg,

2h后出現(xiàn)昏睡，進而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃,

P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反

應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏

膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢

生理反射存在，病理反射未引出。首先考慮的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.腦出血

D.腦腫瘤

E.敗血癥

F.腦型瘧疾

本題答案：A,B,F

75、單選?男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37?39℃,

盜汗消瘦明顯,4天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰，每天100?200ml,

2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃,脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、

鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音

減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm,質(zhì)中等，明串觸痛，血塞

HbllOg/L,WBC12.2xlO9/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高，活動受

限，右側(cè)胸腔積液。

確診最重要的手段是()

A.CT掃描

B.阿米巴血清學(xué)檢查

C.肝穿刺抽膿

D.抗阿米巴診斷性治療

E.B超檢查

本題答案：C

76、多選可引起阿米巴腦膜腦炎的病原體有()

A.溶組織內(nèi)阿米巴原蟲

B.結(jié)腸內(nèi)腸阿米巴原蟲

C.耐格里阿米巴原蟲

D.哈門內(nèi)阿米巴原蟲

E.棘阿米巴原蟲

本題答案：C,E

77、單選患者男，24歲，因"發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙ld〃

來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身

痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃,P124次/min；

意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，

全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min,律齊，未聞

及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm；病

理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L,WBC10.2xl09/L,N0.76；尿常規(guī)：

蛋白(++),RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L,Glob39g/L,TBillO2Hmol/L,

DBil36Hmol/L,IBil66Hmol/L,ALT45U/L,AST55U/L；腎功能：

BUN13mmol/L,SCr241Hmol/L。在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐，緊

急治療措施應(yīng)除外()

A.立即靜脈注射地西泮10mg

B.快速靜脈滴注甘露醇

C.立即讓患者平臥

D.防止咬傷及跌傷

E.立即靜脈注射毛花昔C

本題答案：E

78、單選瘧疾患者經(jīng)氯喳治療后體溫正常，未再到瘧疾流行區(qū)，8月

后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、大汗，最可能的診斷為()

A.再次感染瘧原蟲

B.再燃

C.復(fù)發(fā)

D.混合感染

E.瘧原蟲產(chǎn)生耐藥

本題答案：C

本題解析：瘧疾患者經(jīng)氯唾治療后體溫正常，未再到瘧疾流行區(qū)，8

月后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、大汗，最可能的診斷為復(fù)發(fā)。

79、單選關(guān)于弓形蟲發(fā)病機制的說法錯誤的是()

A.弓形蟲經(jīng)淋巴結(jié)進入血液循環(huán)

B.弓形蟲卵囊可在機體內(nèi)長期存在

C.弓形蟲最常侵犯腦、眼、淋巴結(jié)

D.弓形蟲卵囊最易在腦和眼中形成

E.弓形蟲感染后，宿主的T/B細(xì)胞功能障礙

本題答案：E

本題解析：關(guān)于弓形蟲發(fā)病機制的說法錯誤的是弓形蟲感染后，宿主

的T/B細(xì)胞功能障礙。

80、單選溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是()

A.包囊

B.裂殖體

C.配子體

D.小滋養(yǎng)體

E.大滋養(yǎng)體

本題答案：E

本題解析：大滋養(yǎng)體：為組織致病型滋養(yǎng)體，直徑為內(nèi)、

20?40klm,

外質(zhì)界限分明，運動活潑，常生出指狀或舌狀單一的偽足，作定向的

阿米巴運動；內(nèi)質(zhì)中可見被吞噬的紅細(xì)胞，蟲體經(jīng)鐵蘇木素染色后，

球形的核被染成藍黑色；核膜內(nèi)緣有大小均勻、排列整齊的染色質(zhì)顆

粒，核仁小而圓，多位于核中央。大滋養(yǎng)體常見于急性阿米巴痢疾患

者的糞便和病灶中。在新鮮糞便中有明顯的活動力，但在室溫下數(shù)小

時即死亡。由于大滋養(yǎng)體在體外極易死亡，且易被胃酸殺滅，故無傳

播作用。

81、單選確診哪種瘧原蟲感染最簡單迅速的方法是()

A.厚血涂片、染色后鏡檢

B.血培養(yǎng)

C.骨髓培養(yǎng)

D.骨髓涂片、染色后鏡檢

E.薄血涂片、染色后鏡檢

本題答案：E

本題解析：確診哪種瘧原蟲感染最簡單迅速的方法是薄血涂片、染色

后鏡檢。

82、單選男，30歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，糞便4?8次/天，

量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及黏液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。

糞便鏡檢：WBC+/HP,RBC+++/HP。最可能的診斷是()

A.急性菌痢

B.血吸蟲病

C.彎曲菌腸炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

本題答案：D

本題解析：患者亞急性起病，糞便多，暗紅色，肉眼可見血液及黏液，

鏡檢示紅細(xì)胞增多明顯，考慮阿米巴痢疾。

83、單選男性，33歲。因間日畏寒、發(fā)熱、出汗10天就診。化驗:

Hb90g/L,WBC4.0xl0/L,外周血涂片找到惡性瘧原蟲，體檢時可

發(fā)現(xiàn)下列體征，除外()

A.淋巴結(jié)腫大

B.貧血征

C.肝腫大

D.脾腫大

E.口唇皰疹

本題答案：A

84、單選典型的瘧疾癥狀發(fā)作，是在()

A.部分發(fā)育成雌或雄性配子體時

B.在肝細(xì)胞、紅細(xì)胞內(nèi)增殖時

C.侵入肝細(xì)胞內(nèi)進行紅細(xì)胞外生活時

D.裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖時

E.紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血時

本題答案：E

本題解析：典型的瘧疾癥狀發(fā)作，是在紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧

色素與代謝產(chǎn)物釋放入血時。

85、多選應(yīng)與腦型瘧鑒別的疾病為()

A.乙型腦炎

B.散發(fā)性病毒性腦炎

C.鉤端螺旋體病

D.恙蟲病

E.中毒性菌痢

本題答案：A,B,C,E

本題解析：應(yīng)與腦型瘧鑒別的疾病為乙型腦炎、鉤端螺旋體病、散發(fā)

性病毒性腦炎和中毒性菌痢。

86、多選患者男，23歲，因“發(fā)熱10d,昏迷Id”于7月來診。10d

前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次,

自認(rèn)為是感冒，發(fā)熱時自服退熱藥，病情時好時壞，且精神、食欲欠

佳，到個體診所靜脈輸注青霉素及喳諾酮類抗生素5d,無效，并出

現(xiàn)頭痛、嘔吐。Id前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg,

2h后出現(xiàn)昏睡，進而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃,

P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反

應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏

膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢

生理反射存在，病理反射未引出。為明確診斷，必要的檢查是()

A.顱腦CT/MRI

B.血培養(yǎng)

C.胸部X線片

D.胃鏡

E.腰椎穿刺腦脊液檢查

F.血涂片查瘧原蟲

G.24h動態(tài)血壓

H.超聲心動圖

本題答案：A,B,C,E,F

87、單選三日瘧、間日瘧和普通惡性瘧常用的治療方案是()

A.氯喳+乙胺喀咤

B.青蒿琥酯+伯氨喳

C.奎寧+乙胺喀咤

D.奎寧+伯氨喳

E.奎寧+伯氨喳

本題答案：B

本題解析：三日瘧、間日瘧和普通惡性瘧常用的治療方案是用青蒿琥

酯+伯氨喳治療。

88、單選下列疾病中，哪個不是通過呼吸道傳播的()

A.流行性腦脊髓膜炎

B.流行性腮腺炎

C.黑熱病

D.鼠疫

E.白喉

本題答案：C

本題解析：黑熱病是通過白蛉傳播的。

89、單選女性，19歲，8月15日入院。1周前由安徽來滬，次日開

始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，體溫時高時低，無一定規(guī)律性，有出汗。

近2天發(fā)作1次高熱，持續(xù)數(shù)小時伴頭痛，熱退后精神佳,可以進食，

體溫39℃。血象:白細(xì)胞6.5x109/L,中性粒細(xì)胞0.6,淋巴細(xì)胞0.40,

紅細(xì)胞3.2x1012/L,血紅蛋白100g/L。最可能的診斷是()

A.急性血吸蟲病

B.瘧疾(間日瘧)

C.流行性乙型腦炎

D.傷寒

E.敗血癥

本題答案：B

本題解析：夏季在南方發(fā)病，間日發(fā)作發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱及頭痛。

90、多選阿米巴病的腸道并發(fā)癥有()

A.腸出血

B.腸穿孔

C.闌尾炎

D,腸梗阻

E.肛周疹管

本題答案：A,B,C,D,E

本題解析：阿米巴病的腸道并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、闌尾炎、腸梗

阻和肛周瘦管等。

91、單選對于耐氯噬瘧疾，藥物治療最好選擇()

A.奎寧

B.喳諾酮類抗生素

C.多西環(huán)素

D.青蒿琥酯

E.氯霉素

本題答案：D

92、單選我國黑熱病的主要傳播媒介是下列的哪項？()

A.黑蛉

B.中華白蛉

C.中華按蚊

D.螂

E.虱

本題答案：B

本題解析：中華白蛉分為家棲型和野棲型，前者在廣大平原地區(qū)，自

5月中、下旬開始出現(xiàn)，至8、9月份消失，高峰多見于6月份；飛

行能力弱，主要吸取人血。后者在山丘地區(qū)，活動季節(jié)長，10月份

還能見到；飛行能力強，吸血對象包括人、犬及各種牲畜和野生動物

(狼、狐等)。多棲息于室內(nèi)外的陰暗避風(fēng)處(如房角、地窖、墻縫、鼠

洞等地)。

93、單選瘧原蟲感染所導(dǎo)致的貧血表現(xiàn)最輕的是()

A.惡性瘧

B.間日瘧

C.卵形瘧

D.三日瘧

E.三日瘧和間日瘧

本題答案：D

本題解析：四種瘧原蟲感染所導(dǎo)致的貧血表現(xiàn)最輕的是三日瘧。

94、單選下列情況哪個多為瘧疾典型發(fā)作()

A.惡性瘧

B.間日瘧早期

C.嬰幼兒瘧疾

D.成人輸血后瘧疾

E.混合感染

本題答案：D

本題解析：成人輸血后瘧疾可出現(xiàn)瘧疾典型發(fā)作。

95、多選需要與瘧疾進行鑒別的疾病包括()

A.敗血癥

B.傷寒

C.支氣管肺炎

D.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

E.流行性乙型腦炎

本題答案:A,B,D,E

96、多選患者，男性，46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月，

發(fā)熱間隔不規(guī)律，伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐，近兩日出現(xiàn)尿少，尿

黃，頭痛，腰痛，1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸

國。體檢：T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,

鞏膜輕度黃染，肝區(qū)扣痛(一)，化驗：HB90g/L,WBC8.5X109/L,

RBC2.4xlO12/L,腦脊液：白細(xì)胞110x109/L,糖2.8mmol/L,氯

化物llOmmol/L,蛋白定量0.64g/L目前瘧疾的預(yù)防措施主要有()

A.根治瘧疾現(xiàn)癥病人和帶蟲者

B.藥物預(yù)防

C.注射疫苗

D.清除蚊蠅滋生場所并殺滅成蟲

E.隔離感染者

本題答案：A,B,D

97、單選治療黑熱病的首選藥物是()

A錦劑

B.鐵劑

C.噴他瞇

D.羥瞇替

E.乙胺喀咤

本題答案：A

本題解析：目前治療黑熱病的首選藥物是睇劑。

98、單選下面關(guān)于黑熱病的描述中，錯誤的是()

A.其病原體為利杜體

B.為慢性地方性疾病

C.屬于人畜共患疾病

D.長期規(guī)則發(fā)熱

E.主要侵犯內(nèi)臟

本題答案：D

本題解析：長期不規(guī)則發(fā)熱才是黑熱病的特點，故是錯的。

99、單選患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙ld〃

來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身

痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃,P124次/min；

意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，

全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min,律齊，未聞

及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm；病

理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2xl09/L,N0.76；尿常規(guī)：

蛋白(++),RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L,Glob39g/L,TBillO2Hmol/L,

DBil36Hmol/L,IBil66Hmol/L,ALT45U/L,AST55U/L；腎功能：

為明確診斷，最有意義的檢查是()

BUN13mmol/L,SCr241|imol/Lo

A.血培養(yǎng)

B.紅細(xì)胞沉降率

C.血涂片、染色

D.PPD試驗

E.肝、膽、胰B型超聲

本題答案：C

100、單選患者男，32歲，因“腹痛、腹瀉10d"來診。排糞4~6次/d,

呈暗紅色果醬樣。查體：右下腹壓痛。血常規(guī)：RBC3.7X1012/L,

WBC9.1X109/L；糞常規(guī)：RBC(+++),WBC(+)。對診斷最有參考

價值的實驗室檢查是()

A.糞涂片查菌

B.糞鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

C.糞培養(yǎng)致病菌

D.糞鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

E.糞鏡檢寄生蟲卵

本題答案：D

51、多選關(guān)于瘧疾的說法正確的是()

A.瘧疾常流行于熱帶、亞熱帶

B.間日瘧分布最廣

C.惡性瘧最少見

D.各型瘧疾之間有交叉免疫

E.熱帶地區(qū)夏秋季節(jié)發(fā)病率明顯高于其他季節(jié)

本題答案：A,B

本題解析：關(guān)于瘧疾的說法正確的是瘧疾常流行于熱帶、亞熱帶、間

日瘧分布最廣。

52、單選患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙Id"

來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身

痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃,P124次/min；

意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，

全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min,律齊，未聞

及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm；病

理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L,WBC10.2xl09/L,N0.76；尿常規(guī)：

蛋白(++),RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L,Glob39g/L,TBillO2Hmol/L,

DBil36|imol/L,IBil66|imol/L,ALT45U/L,AST55U/L；腎功能：

BUN13mmol/L,SCr241Hmol/L。最適合的治療藥物為()

A.磺胺口密咤

B.肌內(nèi)注射蒿甲醛

C.口服青蒿琥酯

D.氯喳+伯氨奎

E.二甲胺四環(huán)素

本題答案：B

53、單選阿米巴痢疾最重要的傳染源是()

A.只排出滋養(yǎng)體的急性阿米巴痢疾患者

B.無癥狀帶囊者、慢性病人、恢復(fù)期病人

C.感染的動物

D.重型阿米巴痢疾患者

E.腸穿孔者

本題答案：B

54、單選患者女，25歲，因“發(fā)熱，咽痛4d”來診。平素體健，家中

養(yǎng)貓2年。查體：T39℃；咽部充血；雙側(cè)扁桃體無腫大。血常規(guī)：

Hb8.2g/L,WBC5.5X10/L,N0.68,L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10x100

油鏡檢查：單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及細(xì)胞外可見散在、成堆、鏈條狀分布的

小體，形似弓形蟲，類似血小板大??；ELISA檢測ToxoIgMl:100、

IgGl：200,均陽性。最可能的診斷是()

A.上呼吸道感染

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.肺炎

D.后天獲得性弓形蟲病

E.風(fēng)濕熱

本題答案：D

55、單選?男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大

汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喳及伯

氨喳數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃

染，脾肋下2cm,血常規(guī)：WBC8xlO9/L,HB53g/L,N68%。

下列哪項處理不恰當(dāng)()

A.立即停用伯氨喳和氯喳

B.改服奎寧

C.靜滴5%碳酸氫鈉

D.靜滴氫化可的松

E.輸血

本題答案：B

56、單選男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5?8次/天，呈暗紅色

糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予諾氟沙星

治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。糞便常規(guī)：暗紅色，含血及黏液，WBC+/HP,

RBC+++/HP,發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項處理較為妥當(dāng)()

A.甲硝唾

B.甲硝唾+唾碘方

C.依米丁

D.依米丁+喳碘方

E.口奎碘方

本題答案：B

本題解析：患者喳諾酮類藥物治療無效，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶，

考慮阿米巴痢疾，治療選擇甲硝唾及唾碘方聯(lián)合用藥。

57、多選弓形蟲先天性感染可表現(xiàn)為()

A.弱智

B.死胎

C.淋巴結(jié)腫大

D.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

E.腦積水

本題答案：A,B,D,E

本題解析：弓形蟲先天性感染可表現(xiàn)為弱智、死胎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

和腦積水。

58、單選下列哪項不是黑熱病的傳播途徑()

A.胎盤傳播

B.血液傳播

C.經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播

D.消化道傳播

E.蟲媒叮咬

本題答案：D

本題解析：黑熱病不會經(jīng)消化道途徑傳播。

59、單選女性，28歲。妊娠8個月，原有G—6—PD缺乏癥，近1

周畏寒發(fā)熱，多汗，血涂片找到瘧原蟲，應(yīng)首選治療是()

A.氯唾加咯蔡咤

B.奎寧

C.乙胺喀咤

D.氯喳

E.奎寧加伯氨喳

本題答案：D

60、單選三日瘧、間日瘧和普通惡性瘧常用的治療方案是()

A.氯喳+乙胺喀咤

B.青蒿琥酯+伯氨喳

C.奎寧+乙胺口密咤

D.奎寧+伯氨喳

E.奎寧+伯氨喳

本題答案：B

本題解析：三日瘧、間日瘧和普通惡性瘧常用的治療方案是用青蒿琥

酯+伯氨喳治療。

61、單選典型急性腸阿米巴病的糞便呈()

A.果醬樣的黏液血便

B.黃色水樣便

C.鮮紅的膿血便

D.白陶土樣便

E.蛋花樣便

本題答案：A

本題解析：阿米巴溶解組織所致的液化性壞死物質(zhì)和陳舊性血液混合

而成的果醬樣物質(zhì)。

62、單選下列情況哪個多為瘧疾典型發(fā)作()

A.惡性瘧

B.間日瘧早期

C.嬰幼兒瘧疾

D.成人輸血后瘧疾

E.混合感染

本題答案：D

本題解析：成人輸血后瘧疾可出現(xiàn)瘧疾典型發(fā)作。

63、多選典型瘧疾發(fā)作應(yīng)與下列哪些疾病鑒別()

A.傷寒

B.膽道感染

C.敗血癥

D.鉤端螺旋體病

E.恙蟲病

本題答案:A,B,C,D,E

本題解析：典型瘧疾發(fā)作應(yīng)與傷寒、膽道感染、敗血癥、鉤端螺旋體

病和恙蟲病相鑒別。

64、單選腸外阿米巴病病變主要部位在()

A.近端結(jié)腸和盲腸

B.回腸

C.降結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.十二指腸

本題答案：A

本題解析：腸外阿米巴病病變主要部位在近端結(jié)腸和盲腸。

65、單選男，30歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，糞便4?8次/天，

量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及黏液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。

糞便鏡檢：WBC+/HP,RBC+++/HP。最可能的診斷是()

A.急性菌痢

B.血吸蟲病

C.彎曲菌腸炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

本題答案：D

本題解析：患者亞急性起病，糞便多，暗紅色，肉眼可見血液及黏液，

鏡檢示紅細(xì)胞增多明顯，考慮阿米巴痢疾。

66、多選以下哪些途徑能傳播瘧疾()

A輸血

B.按蚊叮咬

C.垂直傳播

D.性接觸

E.共用浴池

本題答案：A,B,C

本題解析：能傳播瘧疾的途徑包括按蚊叮咬、輸血和垂直傳播。

67、單選男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，給輸血400mL7

天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃,4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)

作?；灒篧BC4.2xlO/L,血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合

理()

A.奎寧

B.青蒿素

C.氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法

D.磺胺類加乙胺口密咤

E.氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法加伯氨喳

本題答案：C

本題解析：病人于輸血后7天發(fā)病，血中找到瘧原蟲，因此為輸血后

瘧疾。因為輸血后瘧疾只有紅細(xì)胞內(nèi)期，而無紅細(xì)胞外期，治療只需

殺滅紅細(xì)胞內(nèi)的裂殖體，控制癥狀，而無需預(yù)防復(fù)發(fā)，因此只需給予

標(biāo)準(zhǔn)氯唾10片療法。

68、單選關(guān)于弓形蟲發(fā)病機制的說法錯誤的是()

A.弓形蟲經(jīng)淋巴結(jié)進入血液循環(huán)

B.弓形蟲卵囊可在機體內(nèi)長期存在

C.弓形蟲最常侵犯腦、眼、淋巴結(jié)

D.弓形蟲卵囊最易在腦和眼中形成

E.弓形蟲感染后，宿主的T/B細(xì)胞功能障礙

本題答案：E

本題解析：關(guān)于弓形蟲發(fā)病機制的說法錯誤的是弓形蟲感染后，宿主

的T/B細(xì)胞功能障礙。

69、單選以下說法中正確的是()

A.惡性瘧原蟲侵犯任何年齡的紅細(xì)胞

B.各種瘧原蟲導(dǎo)致貧血程度相同

C.卵形瘧原蟲僅侵犯衰老紅細(xì)胞

D.三日瘧原蟲血中原蟲密度最高

E.間日瘧的貧血癥狀最輕

本題答案：A

本題解析：關(guān)于瘧疾，正確的是惡性瘧原蟲侵犯任何年齡的紅細(xì)胞。

70、單選?患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18#于7月

來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫

可自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃,

P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、

肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征(一)，雙腎區(qū)無

口壓痛。血常規(guī)：

Hb84g/L,WBC8.86xlO9/L,N0.68,PLT88.6xl09/Lo

治療該并發(fā)癥的最佳方案是()

A.非留體消炎藥

B.唾諾酮類抗感染治療

C.停止伯氨唾、糖皮質(zhì)激素，加用碳酸氫鈉和利尿劑治療

D.原方案加腎上腺皮質(zhì)激素治療

E.原方案加利尿脫水劑治療

本題答案：C

71、單選?男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大

汗熱退，退熱后一般情況