醫(yī)院培訓(xùn)課件：《護理安全警示教育》

1護理安全警示教育2隨著社會的發(fā)展，人們的法律意識逐漸增強。作為護理隊伍中的一員，護理安全始終是我們工作中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，我們除了做好日常的護理工作外，要把安全管理擺在首位，時常做到安全警鐘長鳴，這樣才能防范護患糾紛的發(fā)生。3護理安全的自我保護如何實現(xiàn)自我保護1、高度的責(zé)任意識2、遵守工作制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程3、不斷學(xué)習(xí)，有扎實的護理專業(yè)知識4、精湛而嫻熟的技術(shù)操作5、寫好臨床護理記錄6、掌握原則7、慎獨精神、實事求是8、科學(xué)的工作態(tài)度4

護理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，護理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。高度的責(zé)任意識護理安全的自我保護5

不遵守制度,違反操作規(guī)程所致的差錯事故、壓瘡等這些都是責(zé)任錯誤。

遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程護理安全的自我保護6不斷學(xué)習(xí)擁有扎實的護理專業(yè)知識

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實踐中，理論結(jié)合實際，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。護理安全的自我保護7

掌握精湛的護理技術(shù)，不僅可以給患者減輕痛苦，更是在危急時刻搶救患者生命的鑰匙。

精湛而嫻熟的技術(shù)操作護理安全的自我保護8

臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。寫好臨床護理記錄護理安全的自我保護9

護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題及時請教、匯報、不擅自盲目處理。掌握原則護理安全的自我保護10

近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。護理安全與法律有關(guān)的問題11

我們要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護理工作中潛在的法律問題。護理安全的重要性完整最新版課件12護士安全行為準則完整最新版課件13

“十不查對、十不執(zhí)行”護理安全行為準則完整最新版課件14不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查八對”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍

轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質(zhì)量、標簽、有效期不檢查藥物的作用配伍禁忌不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗中心擺藥不經(jīng)兩人核對使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對輸血不經(jīng)兩人核對完整最新版課件15

護士交接班“十不交、十不接”

護理安全行為準則16不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經(jīng)過不清當班護理記錄不完整新入院病人評估未完成病人特殊治療未完成藥物過敏試驗結(jié)果未觀察病房物品、藥品不齊17護理人員上崗“十時、十防止”護理安全行為準則18各項查對時防止主觀臆斷行交接班時防止工作脫節(jié)單獨值班時防止精神倦怠假日值班時防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時防止隨意蠻干19多人值班時防止相互依賴工作清閑時防止大意散漫臨床帶教時防止放任自流人員變更時防止情緒波動工作繁忙時防止草率慌亂完整最新版課件20何謂不良事件？護理不良事件是指不符合常規(guī)護理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護理差錯及事故、嚴重護理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。完整最新版課件21不良事件的分級（一）警告事件

——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。

22不良事件的分級（三）未造成后果事件

——雖然發(fā)生錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。（四）隱患事件

——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。 完整最新版課件23（一）發(fā)生護理不良事件后應(yīng)在第一時間通知主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師），配合醫(yī)師及時采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度，并在護理記錄單上真實記錄相關(guān)病情變化、處理及護理措施。

不良事件的報告流程完整最新版課件24不良事件的報告流程（二）護士長應(yīng)及時了解情況，于24小時內(nèi)電話上報護理部并及時在護理單元內(nèi)通報，以引起每位護理人員的重視。護士長一周內(nèi)組織全體護理人員進行討論并記錄在科內(nèi)不良事件討論記錄本上，確定不良事件級別，分析事件發(fā)生的原因，對立即采取的措施、事件處理結(jié)果進行評價，同時制定整改措施，通過不良事件上報系統(tǒng)及時上報。完整最新版課件25不良事件的報告流程（三）護理部主任仔細閱讀報告表，對病區(qū)提出督導(dǎo)意見，評價整改效果。護理質(zhì)量管理委員會每季度進行原因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，進行系統(tǒng)改進，修訂相關(guān)制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。26常見的護理不良事件的分類□墜床□跌倒□走失□凍傷/燙傷□導(dǎo)管脫出/拔出□燒傷（□火□電）□靜脈炎□糾紛□事故□自殺□非難免壓瘡□差錯□給藥錯誤□其他27護理不良事件引發(fā)不良事件的四個基本要素責(zé)任心不強不遵守規(guī)章制度技術(shù)水平低下違反操作規(guī)程28不良事件報告的意義——

安全第一步從錯誤中學(xué)習(xí)是病人安全的第一步不以懲罰為手段的不良事件報告系統(tǒng)是建立醫(yī)療安全的有效措施發(fā)現(xiàn)隱患警示作用加強溝通信息共享流程再造29管道護理的一般原則妥善固定的原則保持通暢的原則防止感染的原則嚴密觀察的原則嚴密記錄的原則保持置管功能的護理30

病情一般情況生命體征管道種類管道數(shù)量管道位置管道評分

如何有效防范導(dǎo)管脫出評估31管道護理方法

整理盡量把管道所接的容器放在同一側(cè)的床邊，以便于觀察固定妥善固定，防止滑脫觀察定期觀察管道的通暢、固定、有無滑脫、扭轉(zhuǎn)，引流液的顏色、性狀和量。

32常見異常情況的應(yīng)對措施

滑脫——做好評估，留足長度、做好約束。

堵塞——勤觀察、勤擠捏、勤檢查調(diào)整有效負壓，防止打折、扭曲、受壓。

錯誤連接——加強責(zé)任心33導(dǎo)管固定不佳導(dǎo)致的常見問題靜脈導(dǎo)管－外滲、滑脫、靜脈炎、感染……

胃管－滑脫氣管插管－非計劃性拔管導(dǎo)尿管－感染、滑脫、機械性損傷……34如何做好患者跌倒、墜床的預(yù)防一、全面評估二、墜床或高危跌倒標識醒目三、對高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施

四、加強對患者及家屬的健康教育五、認定和報告35用藥安全應(yīng)認真做到“五準確”:藥名準確病人準確劑量準確途徑準確時間準確36護理不良事件發(fā)生的主要原因評估不足溝通不良疾病因素管理不當培訓(xùn)不到位違規(guī)操作能力不足個人自律服務(wù)不一致環(huán)境因素設(shè)