微量泵之操作流程及注意事項

關(guān)于微量泵之操作流程及注意事項微量泵微量泵具有完整的報警指示系統(tǒng)。帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續(xù)使用3h。在交流電中斷時可自動轉(zhuǎn)為電池供電，不因停電或轉(zhuǎn)送患者而中斷給藥。流量可在0.1～99.9ml/h之間選擇?？筛鶕?jù)藥液多少選擇20ml、30ml、50ml等規(guī)格的一次性無菌注射器。為臨床護理服務(wù)提供了便捷、省時省力、用藥劑量準(zhǔn)確無誤的有效途徑。

第2頁,共8頁，2024年2月25日，星期天操作方法

根據(jù)藥量選擇一次性無菌注射器抽吸所需劑量、濃度的藥物，接延長管、排空氣，接頭皮針，在注射器上貼上所用藥物輸液標(biāo)簽，注明開始用藥時間、床號、姓名、藥名、濃度、劑量、速度，加藥人、加藥人核對簽名。將微量泵安裝在穩(wěn)妥位置，放松微量泵旋鈕，推動滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）。注射器有刻度的一面應(yīng)朝上，同時便于觀察剩余藥液，微量泵是否處于正常工作狀態(tài)。接通電源，打開開關(guān)，微量泵系統(tǒng)開始自動檢測，設(shè)置所需速度，按開始（START）鍵，自動推注開始。黃燈亮閃。需改變注射速度時，按停止（STOP）鍵，重新設(shè)置速度，再按開（START）鍵，開始注入新的泵速。⑤注射結(jié)束按停止（STOP）鍵，并關(guān)開關(guān)，取下注射器，將微量泵擦拭干凈，備用。第3頁,共8頁，2024年2月25日，星期天常見微量泵報警的處理

1.當(dāng)藥液在2ml時，微量泵會自動報警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時，可準(zhǔn)備好另一注射器的藥物。液量不足第4頁,共8頁，2024年2月25日，星期天常見微量泵報警的處理2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折疊、針頭阻塞。針頭阻塞時需重新穿刺。

由于延長管有一定彈性,容量大,病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞,堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液,但藥液并未進入血管,而積聚在延長管內(nèi),當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時,微量泵才報警,這對危重患者是不利的。3.蓄電池能源耗盡，應(yīng)立即接通外電源，使其繼續(xù)工作。

4.電源插頭松脫，應(yīng)立即接好電源。5.無意碰撞使注射器松動，應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。6.藥液外滲：在推注過程中如有外滲時微泵的報警系統(tǒng)不會反映，只有外滲達到一定程度產(chǎn)生一定阻力，才會發(fā)生報警。在使用微量注射泵時應(yīng)加強巡視，出現(xiàn)報警時應(yīng)檢查報警的原因，針對不同原因及時處理。

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注意事項用微量泵時宜單獨建立靜脈通路

。在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，易犯藥物間配伍禁忌，導(dǎo)致藥物療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。切勿在同一靜脈留置針肝素帽處插入2～3個通道，避免受輸液速度、壓力或推藥等其他操作影響藥液持續(xù)泵入，使藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響，而引起病情變化，延誤治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)。注射開始后嚴(yán)格無菌操作，使用24h需更換注射器和泵管，若有污染及時更換。無明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時,應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開,觀察連接管、血管是否通暢,切勿在延長管部分折疊向血管內(nèi)擠壓,尤其應(yīng)用硝普鈉時,以免造成患者血壓突然下降。

第6頁,共8頁，2024年2月25日，星期天正確處理靜脈回血

使用微量泵時放置須高于注射部位，減少回血。發(fā)現(xiàn)靜脈回血時，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施：

1.對給藥速度要求不嚴(yán)、回血量極少的藥物，可直接按快進（FAST）

2.多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡單地按快進（FAST）鍵處理回血，應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入。

3.如回血較多至延長管時，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會造成給藥過速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入