版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12直徑大于2mm的支氣管管壁的肌肉和彈性組織破壞慢性持久異常擴(kuò)張臨床特點(diǎn)慢性咳嗽大量膿痰反復(fù)咯血
【概述】
1.概念第2頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天3
2.病因氣管-肺感染和支氣管阻塞:嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎、腫瘤、異物吸入先天發(fā)育缺陷、遺傳因素:巨大氣管-支氣管癥、肺囊性纖維化30%病因不明可能是機(jī)體免疫功能失調(diào)第3頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天4病理感染和支氣管阻塞互為因果易發(fā)部位:炎癥性多見(jiàn)于下葉、左下葉肺結(jié)核多見(jiàn)于上葉支擴(kuò)特點(diǎn):柱狀和囊狀擴(kuò)張毛細(xì)血管擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤形成導(dǎo)致反復(fù)咯血第4頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天5發(fā)病機(jī)制支氣管擴(kuò)張咯血血管擴(kuò)張咳嗽膿痰V/Q比值↓缺氧感染肺動(dòng)脈高壓肺心病、右心衰小動(dòng)脈痙攣第5頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天6【護(hù)理評(píng)估】(一)健康史
-幼兒時(shí)期麻疹、百日咳、支氣管肺炎、呼吸道感染反復(fù)發(fā)作史
-異物、腫瘤、肺結(jié)核病史
-先天發(fā)育缺陷
-免疫功能失調(diào)性疾病
第6頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天7(二)身體狀況1.慢性咳嗽、大量膿痰
量:可達(dá)數(shù)百毫升,與體位有關(guān)色:黃色或綠色靜置分三層:上層:泡沫;中層:粘液;下層:壞死組織合并厭氧菌感染可有惡臭味
第7頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天8(二)身體狀況2.反復(fù)咯血從小量到大量不等,與病情嚴(yán)重度及病變范圍不一致可以是唯一癥狀,稱(chēng)干性支氣管擴(kuò)張可以發(fā)生窒息死亡
3.反復(fù)肺部感染
4.全身中毒癥狀:發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、貧血第8頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天95.體征
早期或干性支氣管擴(kuò)張無(wú)異常肺部體征典型肺部體征可聽(tīng)到固定持久的濕羅音有氣道痙攣或狹窄時(shí)可聽(tīng)到哮鳴音慢性者可見(jiàn)到杵狀指(趾)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等體征第9頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天10(三)心理-社會(huì)狀況焦慮、沮喪自卑、孤獨(dú)、回避恐懼第10頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天11(四)輔助檢查1.影像學(xué)檢查:X線胸片
胸部CT
支氣管碘油造影2.纖維支氣管鏡檢查第11頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天12第12頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天13第13頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天14第14頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天15實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBCN痰涂片和痰培養(yǎng):致病菌第15頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天16
(五)治療要點(diǎn)
原則:保持呼吸道引流通暢控制感染處理咯血必要時(shí)手術(shù)治療第16頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天17【護(hù)理問(wèn)題】
1.清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠和無(wú)效咳嗽有關(guān)2.有窒息的危險(xiǎn)與痰多、痰液黏稠或大咯血造成氣道阻塞有關(guān)3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(低于機(jī)體需要量)與反復(fù)感染導(dǎo)致機(jī)體消耗增加有關(guān)4.恐懼與突然或反復(fù)大咯血有關(guān)
第17頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天18【護(hù)理措施】(一)一般護(hù)理1.大咯血絕對(duì)臥床,患側(cè)臥位2.高熱量、高蛋白、高維生素飲食,每天飲水1500ml以上第18頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天19(二)病情觀察咳痰、咯血的顏色、性質(zhì)、量生命體征窒息的先兆發(fā)現(xiàn)窒息先兆立即報(bào)告醫(yī)生,配合搶救第19頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天20(三)促進(jìn)排痰的護(hù)理
指導(dǎo)有效咳嗽
體位引流遵醫(yī)囑用祛痰劑或β2受體激動(dòng)劑第20頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天21體位引流原理:重力使痰液從支氣管→氣管→體外準(zhǔn)備:解釋體位:病變部位用藥:抗生素、化痰藥物時(shí)間:飯前,1-3次/天;15-20分鐘/次觀察:臉色、脈搏、眩暈等癥狀引流后護(hù)理:舒適體位;口腔護(hù)理;引流效果第21頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天22第22頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天23第23頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天24第24頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天25(五)預(yù)防窒息的護(hù)理
避免屏氣床旁備好急救設(shè)備發(fā)現(xiàn)窒息先兆:頭低腳高45°俯臥位,頭偏向一側(cè)清除血塊機(jī)械吸痰高濃度吸氧氣管插管或氣管切開(kāi)第25頁(yè),共28頁(yè),2024年2月25日,星期天26(四)治療配合1.用藥護(hù)理年老體弱、肺功能不全者慎用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳藥?kù)o滴垂體后葉素控制滴速,冠心病、高血壓、孕婦忌用2.解釋纖支鏡檢查、支氣管造影的方法、檢查目的及有關(guān)配合事項(xiàng),解除顧慮第26頁(yè),共28頁(yè),2024年2
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 半電動(dòng)堆高機(jī)行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展及發(fā)展趨勢(shì)與投資戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 2025標(biāo)準(zhǔn)私人房產(chǎn)合同
- 2024年素質(zhì)教育培訓(xùn)行業(yè)市場(chǎng)調(diào)查研究及發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃報(bào)告
- 寧夏吸塑托盤(pán)項(xiàng)目資金申請(qǐng)報(bào)告
- 2024-2027年中國(guó)軟件建模行業(yè)市場(chǎng)調(diào)研及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
- 湖北省2024年初中學(xué)業(yè)水平考試模擬訓(xùn)練語(yǔ)文試卷含答案
- 2020-2025年中國(guó)安全防護(hù)服行業(yè)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀及投資戰(zhàn)略咨詢(xún)報(bào)告
- 年產(chǎn)噸無(wú)氧光亮銅桿項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 2024-2027年中國(guó)UWB定位市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)及行業(yè)投資潛力預(yù)測(cè)報(bào)告
- 2025年全球核燃料行業(yè)市場(chǎng)調(diào)研與發(fā)展前景預(yù)測(cè)分析報(bào)告
- 《廉政講堂格言》課件
- 2024年03月中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行內(nèi)蒙古分行校園招考擬招錄人員筆試歷年參考題庫(kù)附帶答案詳解
- 2024年盾構(gòu)操作工職業(yè)技能競(jìng)賽理論考試題庫(kù)(含答案)
- ISO 56001-2024《創(chuàng)新管理體系-要求》專(zhuān)業(yè)解讀與應(yīng)用實(shí)踐指導(dǎo)材料之8:“5領(lǐng)導(dǎo)作用-5.2創(chuàng)新方針”(雷澤佳編制-2025B0)
- (西北卷)名校教研聯(lián)盟2025屆高三12月聯(lián)考英語(yǔ)試卷(含答案解析)
- 金科新未來(lái)大聯(lián)考2025屆高三12月質(zhì)量檢測(cè)語(yǔ)文試題(含答案解析)
- 江蘇省2025年高中學(xué)業(yè)水平合格考?xì)v史試卷試題(含答案詳解)
- 《地下水環(huán)境背景值統(tǒng)計(jì)表征技術(shù)指南(試行)》
- 大學(xué)試卷(示范)
- 高職院校智能制造實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)方案
- 房產(chǎn)交易管理平臺(tái)行業(yè)發(fā)展預(yù)測(cè)分析
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論