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目錄TOC\o"1-3"\h\u10641緒論 頁淺析中藥飲片養(yǎng)護問題摘要:近年來,國家大力倡導弘揚傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化,挖掘出傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的優(yōu)勢。中藥飲片是中藥的重要載體,可用于中藥湯劑的煎煮,另一方面也可用于中成藥的制作;中藥飲片的儲存和養(yǎng)護工作是很重要的。它能夠確保中藥飲片的質量,確保中藥飲片的正常藥理效果之發(fā)揮,確保中藥飲片的正常使用;而中藥飲片在其儲存和養(yǎng)護的過程當中,常常存在著一系列的問題。這些問題的存在不但影響了其的藥理效果,而且嚴重時還會影響中藥飲片的正常使用。本文專門分析中藥飲片的儲存和養(yǎng)護措施,針對于這其中常見的問題進行分析,提出一系列解決方案;關鍵詞:中藥飲片;變異;儲存;養(yǎng)護1緒論1.1中藥飲片養(yǎng)護研究背景中藥飲片乃將中藥材進行加工后的產物。指的是將中藥材通過中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法而開展加工炮制,最終在臨床上直接運用于患者的中藥。中藥飲片可以說是中藥的重要載體。不論是煎煮中藥湯劑,還是制作中成藥,都必須以中藥飲片作為材料。而對于中藥飲片的儲存和養(yǎng)護,是至關重要的一個環(huán)節(jié),它直接決定著中藥飲片的使用質量。事實上,如果儲存和養(yǎng)護的效果不佳,那么中藥飲片的藥性就會逐漸流失,嚴重時甚至導致其不能夠正常使用。不但損害了患者的健康,也容易影響傳統(tǒng)中醫(yī)藥在患者心目中的聲譽。所以,提升中藥飲片之儲存和養(yǎng)護水平勢在必行。1.2中藥飲片養(yǎng)護的重要性中藥飲片的儲存和養(yǎng)護工作是很重要的。它能夠確保中藥飲片的質量,確保中藥飲片的正常藥理效果之發(fā)揮,確保中藥飲片的正常使用。事實上,不少因素都在不同程度上左右著中藥飲片之質量,如中藥飲片的產地、采收、加工、炮制等方面。另外還包括儲存過程中的溫度、濕度、日光照射、蟲害、微生物等,上述因素都可導致中藥飲片的藥性發(fā)生變異。中藥飲片在其儲存和養(yǎng)護的過程當中,常常存在著一系列的問題。這些問題的存在不但影響了其的藥理效果,而且嚴重時還會影響中藥飲片的正常使用。所以,加強對中藥飲片的儲存和養(yǎng)護水平,降低儲存環(huán)節(jié)當中的問題發(fā)生率,就顯得非常重要。2中藥飲片在儲存和養(yǎng)護當中的典型問題從目前所收集的相關問題來看,在中藥飲片的儲存及養(yǎng)護當中,下列方面是我們常常忽略,但卻普遍存在的:2.1中藥飲片未分類存放目前,受制于現(xiàn)有的中藥飲片儲存與養(yǎng)護能力,在儲存和養(yǎng)護當中還存在著不少問題,其中對常見的就是儲存溫度與濕度的不合理。不少醫(yī)院藥房或藥店出于便于管理和節(jié)省成本方面的角度,一般會將中藥飲片置于一間專門的庫房當中,開展統(tǒng)一管理。然而這種“一刀切”的做法卻忽略了一個關鍵性問題:不同的中藥飲片因其屬性及制作方式上的不同,在庫房濕度、溫度等方面也存在著不同的需求。但同一間庫房當中不可能滿足不同中藥飲片對外界環(huán)境的分別性的需求。這就導致了長期下來,一些飲片會質量逐漸下降,藥性逐漸流失,甚至出現(xiàn)發(fā)霉等狀況。2.2中藥飲片大量積壓醫(yī)院在采購中藥飲片的環(huán)節(jié)當中,一般都會一次性采購大量的飲片,并將其存放于專門的中藥庫房。然而,因中藥飲片平時的使用劑量并不大,因而必然會有大量的飲片出現(xiàn)儲存周期過長而產生積壓。而一旦發(fā)生積壓,則中藥飲片不可避免地就會造成變質乃至發(fā)霉等狀況,給藥用價值帶來不利影響,甚至導致飲片無法正常使用,造成資源浪費。2.3擺放及分類方式不科學中藥飲片的種類可以用“海量”來形容,其不同的種類均具有不同的屬性。比如一部分飲片的揮發(fā)性比較大,那么在儲存時也就存在著相當的難度。還有的飲片本身具備的毒性較大,那么其會發(fā)出的毒氣一旦擴散到空氣當中,就會造成空氣污染,也會給其他種類的飲片帶來不利影響。而我們在對于中藥飲片的擺放和分類當中,常常忽略了這些因素,導致了一些不必要的問題產生。比如,有的飲片因藥性揮發(fā),導致其藥用效果嚴重下降;有的飲片因產生的毒性破壞了其他飲片的藥用效果,結果導致倉庫里大部分飲片“滿盤皆輸”。3中藥飲片在儲存和養(yǎng)護過程中常見變異儲存過程中溫度、濕度、日光、微生物、蟲害等,都很容易造成變異的發(fā)生。下面我們具體來進行列舉與分析。3.1霉變霉變是中藥最常見的變異狀況,通常當溫度在20到30攝氏度,空氣濕度超過75%時,中藥就容易發(fā)生霉變。尤其是我國的氣候是典型的季風氣候為主,夏季高溫多雨,中藥存儲不當就會發(fā)霉受損。在中藥飲片中容易發(fā)霉的有甘草、白術、當歸等。霉變不僅僅影響中藥飲片的外觀,而且患者若是服用霉變被飲片可能會引起中毒。3.2蟲蛀蟲蛀是昆蟲入侵導致出現(xiàn)的穿孔、破損、污染等等,蟲蛀會導致飲片變質,影響療效。蟲害有分布廣,繁殖快,危害大的特點。一般溫度在30攝氏度的時是昆蟲繁殖最快的時候。中藥飲片中容易招蟲的有黃芪、甘草、黨參等等。而且昆蟲本身攜帶有大量的病菌,會導致霉變的傳播,進一步的損壞中藥飲片。3.3變色飲片變色通常是指一些顏色鮮艷的飲片在受到光照、紫外線、空氣濕度等因素的影響下,發(fā)生化學反應,導致飲片顏色發(fā)生不同程度的變化。容易發(fā)生變色的中藥飲片以花類。葉類比較常見,例如玫瑰花、紅花、菊花等。發(fā)生變色的中藥飲片其藥效會大打折扣,甚至會產生有害物質。3.4泛油泛油一般發(fā)生在含油、糖較多的中藥飲片中,油脂與空氣中的氧氣、水分接觸會發(fā)生油敗現(xiàn)象。容易出現(xiàn)泛油的主要中藥飲片,比如黨參、苦杏仁、柏子仁等。這類容易泛油的中藥材要放在干燥、陰涼、密封的環(huán)境下儲存。3.5氣味散失氣味是中藥質量評價的重要標準之一,部分重要飲片具有極高的揮發(fā)性。儲存不當會導致氣味消散、效果降低。常見的容易出現(xiàn)氣味消散的有薄荷、豆蔻、肉桂等等。存放時間久或者溫度高,氣味就會變淡,影響藥效。4中藥飲片儲存與養(yǎng)護措施的改進4.1完善儲存設施中藥房應該按照藥品儲存的標準,配備空調、溫度計、濕度計、祛濕器等相關設備,做好通風、防潮、除濕、防蟲工作。根據前文我們對重要變異條件的分析,飲片存放應該控制溫度在20攝氏度之下,空氣濕度控制在40%到70%之間。飲片的含水量控制在10%左右。存放中藥飲片的貨架應該保持與墻面、地面的距離,做好防潮措施。4.2提高人員專業(yè)素質相關人員要定期進行知識培訓培訓,提高工作人員的專業(yè)知識水平。在實踐過程中要有責任心,要掌握好中藥的鑒定、炮制、養(yǎng)護技術。4.3嚴格執(zhí)行儲存標準要控制好中藥飲片的庫存數量。根據庫房的實際消耗速度,做好定期采購計劃,保證庫存不積壓,不斷貨。采購中藥入庫前要嚴格執(zhí)行驗收流程,檢查采購飲片的品質、規(guī)格、數量。認真做好倉儲記錄,保證飲片包裝完整,數量準確。入庫前要做好分類管理,飲片要整齊堆放,保持庫房干燥,陰涼。部分貴重飲片要實行專人專柜管理,出庫遵循先進先出的原則,效期近者先出,防止飲片過期。出庫前檢查飲片質量、批號、數量等,并做好出庫記錄,定期盤點,做到帳目數量和實際庫存量一致。配方、復核工作中也應關注飲片的質量問題,保證所調配中藥飲片的質量。發(fā)藥時應告知患者于陰涼處儲存,必要的進行冷藏儲存。參考文獻[1]謝敏.探究中藥房中藥飲片養(yǎng)護管理存在的問題及解決的對策[J].智慧健康,2021,7(4):3-4.[2]邵占川.中藥房中藥飲片養(yǎng)護管理存在的問題及對策[J].中國保健營養(yǎng)2021,31(12),294-295.[3]岳麗霞.中藥房中藥飲片養(yǎng)護管理存在的問題及對策[J].糖尿病天地2021,18(10)36-37.

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