初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士專業(yè)實踐能力49

［模擬］初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士專業(yè)實踐能力49

A型題

第1題：

手工推片時，推片與載玻片應(yīng)保持夾角為

A.10°~20°

B.20°?30°

C.30°-40°

D.30°~45°

E.45°~55°

參考答案：D

第2題：

尿11項多聯(lián)試帶是在10項的基礎(chǔ)上增加了

A.尿蛋白檢測

B.尿葡萄糖測定

C.尿比密檢測

D.尿維生素C檢測

E.尿酮體檢測

參考答案：D

第3題：

手工法計算，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH),需已知

A.RBC的值和Hb值

B.HCT值

C.Hb值

D.RDW值

E.MCH值

參考答案：A

第4題：

中性粒細(xì)胞核象右移，外周血5葉核中性粒細(xì)胞大于

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

參考答案：C

中性粒細(xì)胞核右移是中性粒細(xì)胞分葉5葉以上者超過3%,常伴白細(xì)胞總數(shù)減低,

為造血物質(zhì)缺乏，脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。

第5題：

1

出生后，血液淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)基本相等的第2次交叉時間在

A.2?2.5歲

B.2.5~3歲

C.3—4歲

D.4~5歲

E.6?7歲

參考答案：D

新生兒外周血白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞占絕對優(yōu)勢，到第6~9天逐漸降低到與淋巴

細(xì)胞大致相當(dāng)，以后淋巴細(xì)胞逐漸增多。到2?3歲后淋巴細(xì)胞逐漸降低，中性

粒細(xì)胞逐漸增多，到4?5歲兩者基本相等，形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞變化曲

線的二次交叉。

第6題：

正常腦脊液中的主要蛋白質(zhì)是

A.纖維蛋白

B.球蛋白

C.清蛋白

D.82微球蛋白

E.血紅蛋白

參考答案：C

正常腦脊液蛋白質(zhì)含量較血漿低，約為血漿的1%,主要為清蛋白。

第7題：

關(guān)于糞便常規(guī)檢查，留取標(biāo)本要求錯誤的是

A.一般采集指頭大小(3~5g)的新鮮糞便

B.標(biāo)本采集后一般應(yīng)于1小時內(nèi)檢驗完畢

C.盡可能挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便

D.做化學(xué)隱血實驗時，應(yīng)囑咐患者素食3天后留取標(biāo)本

E.檢查蟲卵計數(shù)時，應(yīng)采集12小時內(nèi)糞便送檢

參考答案：E

檢查膽石、胰石、寄生蟲體及蟲卵計數(shù)時，應(yīng)收集24小時內(nèi)糞便送檢。

第8題：

父母的血型基因為BB和00,則其子女的血型是

A.A型

B.B型

C.0型

D.B型或0型

E.AB型

參考答案：B

根據(jù)遺傳學(xué)規(guī)律得知子女的基因型為B0,血型為B型。

第9題：

正常的關(guān)節(jié)腔液

2

A.高度黏稠

B.不黏稠

C.水樣

D.有凝塊

E.渾濁

參考答案：A

正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其黏稠度與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量有關(guān)。

第10題:

不引起尿液渾濁的是

A.細(xì)菌

B.蛋白（++）

C.鹽類結(jié)晶

D.淋巴液

E.大量細(xì)胞

參考答案：B

尿液渾濁不受其含糖、蛋白質(zhì)的影響。

第11題：

正常陰道分泌物為

A.白色稀糊狀、無氣味、量多少不等

B.白帶渾濁黏稠、量少

C.量不增加

D.白帶量較多

E.白帶量多，清澈透明，稀薄似蛋清

參考答案：A

正常陰道分泌物為白色稀糊狀、無氣味、量多少不等。

第12題：

試帶法測定尿糖方法評價，錯誤的是

A.干化學(xué)尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng)

B.特異性強(qiáng)

C.干化學(xué)法測定結(jié)果為陰性的標(biāo)本，如用班氏法則可能呈現(xiàn)陽性結(jié)果

D.班氏法較干化學(xué)法有更高的靈敏度

E.只與葡萄糖反應(yīng)

參考答案：D

第13題:

痰液理學(xué)檢查以下列哪種標(biāo)本最合適

A.清晨第一口痰

B.24h內(nèi)的痰液

C.12h內(nèi)的痰液

D.有膿液的痰液

E.泡沫樣的痰液

3

參考答案：A

痰液理學(xué)檢查以清晨第一口痰最適宜。

第14題：

關(guān)于卵磷脂小體形態(tài)的描述，不正確的是

A.大小不等、圓形或卵圓形的顆粒

B.折光性強(qiáng)的顆粒

C.體積小于血小板

D.體積小于紅細(xì)胞而大于血小板

E.在普通光學(xué)顯微鏡下即可看到

參考答案：C

卵磷脂小體大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。前列腺炎時數(shù)量

常減少或消失。

第15題：

通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查就可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為

A.白血病

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.血友病

E.血小板無力癥

參考答案：A

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞時可診斷白血病。

第16題:

骨髓檢查早幼粒細(xì)胞8696,中幼粒細(xì)胞15%,紅系9%,最有可能的診斷是

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

參考答案：C

M3急性早幼粒細(xì)胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主，＞

30%(ANC),其胞核大小不一，胞質(zhì)中有大小不等的顆粒，可見束狀的Auer小體,

也可逸出胞體之外。

第17題：

下面可以作為原始粒細(xì)胞的免疫標(biāo)志是

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD4

參考答案：A

4

第18題：

M3典型的免疫表型是

A.MPO(+),CD117(+),HLA_DR(-),CD34(-)

B.MPO(+),CD117(+),HLA-DR(+),CD34(+)

C.MPO(-),CD117(-),HLA-DR(-),CD34(-)

D.MPO(-),CD117(-),HLA-DR(+),CD34(+)

E.MPO(+),CD117(+),HLA-DR(-),CD34(+)

參考答案：A

第19題：

原始粒細(xì)胞50%,早幼粒細(xì)胞8%,最可能的診斷是

A.急性非淋巴細(xì)胞自血病(M2a)

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病(M5)

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.骨髓增生異常綜合征

E.急性非淋巴細(xì)胞白血病(M3)

參考答案：A

急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型(M2a型)骨髓象特點：骨髓增生極度活躍或明顯活

躍，骨髓中原始粒細(xì)胞占30強(qiáng)?89%,并可見到早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞＞

10%o因此，最可能的診斷是：急性非淋巴細(xì)胞白血病M2a。

第20題:

確診為慢?；颊撸缏粤＜?xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生的變

化是

A.急粒變

B.急淋變

C.急單變

D.合并嚴(yán)重化膿感染

E.加速期

參考答案：D

考查堿性磷酸酶染色的臨床意義。粒細(xì)胞白血病合并細(xì)菌性感染時NAP積分值可

增高。

第21題：

毛細(xì)胞白血病屬于特殊類型的

A.T細(xì)胞白血病

B.B細(xì)胞白血病

C.NK細(xì)胞白血病

D.組織細(xì)胞白血病

E.單核細(xì)胞白血病

參考答案：B

毛細(xì)胞白血病屬于慢性淋巴組織增殖性疾病，目前認(rèn)為，毛細(xì)胞白血病來源于B

5

細(xì)胞系。

第22題：

會使PT檢測結(jié)果延長的血漿是

A.輕度溶血血漿

B.富含血小板的血漿

C.貧含血小板的血漿

D.輕度乳糜的血漿

E.嚴(yán)重溶血的血漿

參考答案：D

第23題:

與血小板聚集功能無關(guān)的物質(zhì)是

A.誘導(dǎo)劑

B.纖維蛋白原

C.Ca²⁺

D.血小板膜糖蛋白(GPIIb/IHa)

E.血管性血友病因子(VWF)

參考答案：E

血管性血友病因子(VWF)參與血小板黏附到受損血管的過程，而與其聚集功能無

關(guān)。

第24題：

具有明顯加強(qiáng)ATTII的抗凝作用的是

A.凝血酶

B.纖溶酶原

C.肝素

D.蛋白C(PC)

E.蛋白S(PS)

參考答案：C

第25題：

有關(guān)急性白血病的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.AL-M2b常出現(xiàn)嚴(yán)重而廣泛出血

B.急性淋巴細(xì)胞白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.綠色瘤常見于急性粒細(xì)胞白血病

D.皮膚黏膜損害常見于急性單核細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴結(jié)腫大較急性非淋巴細(xì)胞白血病明顯

參考答案：A

第26題:

下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的描述，哪項是正確的

A.骨髓各階段巨核細(xì)胞的增生正常

B.患者通常有明顯的脾腫大

C.血小板計數(shù)明顯減低

6

D.血小板抗體檢查90%以上患者正常

E.血小板計數(shù)無明顯改變

參考答案：C

第27題:

纖溶酶降解凝血因子工不產(chǎn)生的片段是

片

X段

A.

片

Y段

BC.

片

z段

片

D.D段

片

E.段

然E

慈

錯C

纖溶酶在逐步降解纖維蛋白時，釋放出5個相應(yīng)的降解碎片A、B、C、D、E。A、

B、C為小分子，D、E為大分子。此外還可以得到分子量更大的中間體X。

第28題:

CML慢性期嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)

A.2%

B.5%

C.10%

D.20%

E.30%

參考答案：D

嗜堿性粒細(xì)胞增高是慢性粒細(xì)胞白血病特征之一，可高達(dá)20%o

第29題:

反復(fù)測定樣品中某物質(zhì)的結(jié)果很接近于真值，說明所采用的測定方法

A.精密度高

B.準(zhǔn)確度高

C.靈敏度高

D.重復(fù)性好

E.實用性強(qiáng)

參考答案：B

準(zhǔn)確度是指在一定實驗條件下多次測定的平均值與真值相符合的程度。重復(fù)性是

指“在相同測量條件下，對同一物質(zhì)進(jìn)行連續(xù)多次測量所得結(jié)果之間的一致性。

第30題：

下述對等電聚焦電泳的錯誤敘述是

A.也可以用于酶學(xué)研究中

B.是目前電泳技術(shù)中分辨率很好的方法之一

C.利用具有線性pH梯度的電泳介質(zhì)來分離蛋白質(zhì)

D.適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)的分離

E.特別適用于分子量不同而電荷相同的蛋白質(zhì)分離

參考答案：D

7

等電聚焦電泳是一種利用具有pH梯度的支持介質(zhì)分離等點電不同的蛋白質(zhì)的電

泳技術(shù)，不同蛋白質(zhì)在其各自等電點位置上停留下來，得以分離，適用于分子量

不同而電荷相同的蛋白質(zhì)分離。

第31題：

血清膽紅素測定推薦的臨床常規(guī)方法為

A.重氮法

B.膽紅素氧化酶法

C.層析法

D.直接測定

E.離子交換樹脂

參考答案：A

臨床檢測血清膽紅素常用重氮法：結(jié)合型膽紅素可以與重氮液直接發(fā)生反應(yīng)，游

離型膽紅素需在催化劑存在下與重氮液反應(yīng)，膽紅素都生成偶氮膽紅素，在

570nm測定吸光度的變化。

第32題:

標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT,抽血的正確時間順序是

A.服75g無水葡萄糖前、服糖后30分鐘、60分鐘、90分鐘

B.服75g無水葡萄糖前、服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘

C.服75g無水葡萄糖前、服糖后1小時、2小時、3小時

D.服75g無水葡萄糖后30分、60分、120分、180分

E.服75g無水葡萄糖后1小時、2小時、3小時、4小時

參考答案：B

第33題:

以下哪項最符合急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作時尿液最典型的改變

A.蛋白尿、多尿

B.膿尿、蛋白尿

C.血尿、白細(xì)胞管型

D.顆粒管型、蛋白尿

E.紅細(xì)胞管型、蛋白尿

參考答案：E

急性腎炎或慢性腎炎伴隨急性腎小球的損傷，大分子物質(zhì)透過。腎小球濾過到腎

小管中，以出現(xiàn)紅細(xì)胞管型、蛋白尿為特征。

第34題：

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定的底物是

A.丙氨酸，a-酮戊二酸

B.天門冬氨酸，a-酮戊二酸

C.丙酮酸，谷氨酸

D.草酰乙酸，a-酮戊二酸

E.谷胱甘肽，氨基酸

參考答案：B

8

第35題:

NADH和NAD(P)H測定波長是

A.280nm

B.450nm

C.340nm

D.630nm

E.760nm

參考答案：c

第36題：

血氣分析標(biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為

A.肝素

B.枸椽酸鈉

C.氟化鈉

D.草酸鈉

E.EDTA—Naz

參考答案：A

血氣分析標(biāo)本采用新鮮動脈血，以肝素作為抗凝劑。

第37題：

速率法測定血清堿性磷酸酶所選測定波長為

A.280nm

B.405nm

C.450nm

D.560nm

E.620nm

參考答案：B

速率法測定ALP常用磷酸對硝基苯酚為底物，在ALP催化下生成對硝基苯酚和磷

酸鹽在405nm測定吸收度變化。

第38題:

關(guān)于聚丙烯酰胺凝膠電泳的說法錯誤的是

A.該凝膠機(jī)械強(qiáng)度好

B.其凝膠孔大小可調(diào)節(jié)

C.無電滲作用

D.是區(qū)帶電泳的一種

E.無法分離核酸

參考答案：E

聚丙烯酰胺凝膠為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有分子篩效應(yīng),可用于分離蛋白質(zhì)和寡糖核甘酸。

第39題:

某溶液的酸堿度從pH=5降至pH=3,問氫離子濃度改變了多少倍

A.2倍

9

B.10倍

C.100倍

D.200倍

E.1000倍

參考答案：C

pH是溶液氫離子濃度的負(fù)對數(shù)，pH值相差2,濃度相差100倍。

第40題:

維生素C(Vit.C)=F擾生化項目測定的原因是

A.Vit.C有顏色干擾

B.Vit.C影響溶液的濁度

C.Vit.C具有水解作用

D.Vit.C具有異構(gòu)酶活性

E.Vit.C具有氧化還原性質(zhì)

參考答案：E

生化反應(yīng)中有許多反應(yīng)為氧化還原反應(yīng)，VitC具有氧化還原性質(zhì)，可對反應(yīng)造

成干擾。

第41題：

不參與DNA復(fù)制的物質(zhì)是

A.NTP

B.DNA聚合酶

C.目的DNA

D.弓|物

E.dNTP

參考答案：A

NTP參與RNA合成，不參與DNA合成，dNTP(三磷酸脫氧核糖核昔)參與DNA的合

成。

第42題:

鈣測定的參考方法是

A.火焰光度法

B.鄰甲酚酷絡(luò)合酮法

C.原子吸收分光光度法

D.過鎰酸鉀滴定法

E.EDTA絡(luò)合滴定法

參考答案：C

第43題:

ALT測定的基質(zhì)是

A.丙酮酸-谷氨酸

B.天冬氨酸-酮戊二酸

C.丙氨酸-a-酮戊二酸

D.草酰乙酸-谷氨酸

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E.谷胱甘肽-氨基酸

參考答案：C

ALT催化丙氨酸與a-酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸，丙酮酸產(chǎn)量的多少反映酶

的活性。

第44題：

下列血糖檢測方法錯誤的是

A.氧化酶法

B.己糖激酶法

C.鄰甲苯胺法

D.干化學(xué)法

E.比濁法

參考答案：E

血糖測定的常規(guī)方法是葡萄糖氧化酶法，參考方法是己糖激酶法，鄰甲苯胺法現(xiàn)

已很少用，干化學(xué)方法多用于P()CT,血糖不用比濁法測定。

第45題:

L-天門冬氨酸和a-酮戊二酸可以作為下列哪種酶的反應(yīng)基質(zhì)

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.GGT

E.AMY

參考答案：C

a-酮戊二酸鹽+L-天門冬氨酸在天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶作用下生成L-谷氨酸鹽+

草酰乙酸+NADH+H+在蘋果酸脫氫酶作用下生成L-蘋果酸

+NAD⁺+H₂0o

第46題:

何種情況下，酶促反應(yīng)速度與酶量成正比

A.最適溫度時

B.最適pH時

C.底物濃度足夠大

D.樣品量足夠大時

E.加入酶的激動劑

參考答案：C

在酶促反應(yīng)體系中，底物濃度足夠大時，根據(jù)米氏方程，酶促反應(yīng)的速度與酶濃

度成正比。

第47題：

正常人血漿鈣含量為mmol/L(mg/dl)

A.0.50~1.0(2-4)

B.1.0-l.75(4-7)

C.2.25-2.75(9-11)

11

D.1.75-2.25(7-9)

E.2.75-3.25(11-13)

參考答案：C

第48題:

大多藥物的主要代謝及排泄途徑為

A.腎代謝，腸道排泄

B.胰代謝，膽管排泄

C.肝代謝，腸道排泄

D.肝代謝，腎排泄

E.以上答案都不是

參考答案：D

第49題：

SLE患者血清中有多種自身抗體，檢出率最高的是

A.抗核抗體

B.抗Sm抗體

C.抗dsDNA抗體

D.抗SSA抗體

E.抗SSB抗體

參考答案：A

抗核抗體(ANA)是機(jī)體針對細(xì)胞核的各種成分產(chǎn)生的相應(yīng)抗體的總稱。約有90%

以上的SLE患者為陽性。

第50題:

臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗最常采用的方法為

A.正向間接凝集反應(yīng)

B.反向間接凝集反應(yīng)

C.玻片凝集法

D.試管凝集法

E.間接凝集抑制反應(yīng)

參考答案：D

臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗最常采用試管凝集法，用已知的傷寒桿菌0、H抗原和甲、

乙、丙型副傷寒桿菌H抗原，與待測血清作試管或微孔板凝集實驗，以測定血清

中無相應(yīng)抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。

第51題：

臨床中常用的以紅細(xì)胞包被抗原檢測人血清中的梅毒螺旋體抗體的試驗屬于

A.正向間接血凝反應(yīng)

B.反向間接血凝反應(yīng)

C.間接凝集抑制反應(yīng)

D.協(xié)同凝集反應(yīng)

E.直接凝集反應(yīng)

參考答案：A

12

間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒載體表面，然后

與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，

稱間接凝集反應(yīng)。用紅細(xì)胞包被抗原，用以檢測抗體的血凝，稱為正向間接血凝

反應(yīng)。

第52題：

雙擴(kuò)試驗平板法中，若抗原抗體含量相同，則反應(yīng)沉淀線應(yīng)

A.靠近抗原孔

B.靠近抗體孔

C.在兩孔之間

D.呈多條沉淀線

E.不出現(xiàn)沉淀線

參考答案：C

雙擴(kuò)試驗平板法根據(jù)沉淀線的位置可判斷抗原、抗體是否存在及相對含量：沉淀

線靠近抗原孔，提示抗體量大；沉淀線靠近抗體孔，提示抗原量大；沉淀線在中

間，提示抗原抗體含量相同。

第53題:

臨床上常用放射免疫技術(shù)檢測的項目不包括

A.微量白蛋白

B.激素

C.抗甲狀腺球蛋白抗體

D.轉(zhuǎn)氨酶

E.CA-125

參考答案：D

臨床上常用放射免疫技術(shù)檢測激素、腫瘤標(biāo)志物、非激素小分子蛋白質(zhì)、藥物及

維生素等的測定，轉(zhuǎn)氨酶一般用酶法測定。

第54題:

目前流式細(xì)胞分析儀技術(shù)中用于細(xì)胞染色應(yīng)用了

A.ELISA

B.放射免疫技術(shù)

C.化學(xué)發(fā)光技術(shù)

D.熒光抗體技術(shù)

E.金免疫技術(shù)

參考答案：D

流式細(xì)胞分析儀技術(shù)以熒光素標(biāo)記抗體結(jié)合相應(yīng)細(xì)胞，用激光束激發(fā)單行流動的

細(xì)胞，根據(jù)細(xì)胞所攜帶熒光（強(qiáng)度或類別）進(jìn)行分選或分析。

第55題:

以下有關(guān)免疫印跡法錯誤的說法是

A.通過SDS電泳分離蛋白質(zhì)樣品

B.將蛋白質(zhì)從凝膠轉(zhuǎn)移到固相膜上

C.酶使底物顯色檢測固相膜上的蛋白質(zhì)區(qū)帶

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D.被稱為Northernblot

E.本法分辨力高，特異性和敏感性也高

參考答案：D

免疫印跡(immunoblotting)又稱蛋白質(zhì)印跡(Westernblotting),是根據(jù)抗原抗

體的特異性結(jié)合檢測復(fù)雜樣品中的某種蛋白的方法。

第56題:

可通過ADCC介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

A.漿細(xì)胞

B.CTL

C.B細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

參考答案：D

ADCC(抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用)是指表達(dá)IgGFc受體的NK細(xì)胞、巨

噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等，通過與已結(jié)合在病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞表面

的IgG抗體的Fc段結(jié)合，而殺傷這些靶細(xì)胞的作用。

第57題：

用免疫熒光法檢測ANA,有關(guān)核型不正確的是

A.胞漿型

B.均質(zhì)型

C.顆粒型

D.原生質(zhì)型

E.核仁型

參考答案：D

ANA熒光核型包括：核均質(zhì)型、核仁型、核顆粒型、胞漿型。

第58題:

最常見的M蛋白血癥為

A.重鏈病

B.輕鏈病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.半分子病

E.巨球蛋白血癥

參考答案：C

多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，患者體內(nèi)出現(xiàn)單克隆的異常免疫球

蛋白和/或本周蛋白(M蛋白)。

第59題:

在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若某一天質(zhì)控結(jié)果在x±3SD之外，則判斷為

A.在控

B.警告

C.失控

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D.待決定

E.不能判斷

參考答案：C

一般的實驗室常用Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制方法，當(dāng)質(zhì)控檢測結(jié)果超出x±3SD

范圍時，即判斷為失控。

第60題:

某免疫指標(biāo)在人群中為正態(tài)分布，制定其正常值范圍通常用

A.x±1SD

B.x±2SD

C.x±3SD

D.x±4SD

E.x±5SD

參考答案：B

制定免疫指標(biāo)正常值范圍通常以均值離差法：x±2SD（包括總體的95%）,為正常

范圍。

第61題：

通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為

A.卡一布培養(yǎng)基

B.羅一琴培養(yǎng)基

C.TCBS培養(yǎng)基

D.血平板

E.巧克力平板

參考答案：B

羅一琴培養(yǎng)基是傳統(tǒng)用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基。

第62題:

尿培養(yǎng)一般細(xì)菌陰性結(jié)果需要培養(yǎng)時間為

A.12小時

B.24小時

C.48小時

D.72小時

E.6小時

參考答案：C

尿培養(yǎng)一般細(xì)菌陰性結(jié)果需要培養(yǎng)48小時。

第63題：

尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時，視為污染的細(xì)菌數(shù)

A.>10⁵cfu/ml

B.>10⁴cfu/ml

C.<10⁴cfu/ml

D.<10³cfu/ml

E.>10⁶cfu/ml

15

參考答案：C

且為同一菌種，雖然無感染癥狀，仍應(yīng)診斷為尿路感染。

第64題：

多數(shù)海產(chǎn)品受污染，未煮透食后常造成腹瀉

A.傷寒桿菌

B.副溶血性弧菌

C.痢疾桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.霍亂弧菌

參考答案：B

副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌。常存在于近海岸海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中。

它是我國沿海地區(qū)最常見的食物中毒病原菌。多數(shù)海產(chǎn)品受副溶血性弧菌污染，

未煮透食后常造成腹瀉。

第65題:

引起破傷風(fēng)梭菌感染最常見的創(chuàng)傷是

A.深度刺傷或戰(zhàn)傷

B.膝肘部大面積擦傷口

C.因搔癢撓破的傷口

D.被寵物抓破的傷口

E.有氧菌感染的傷口

參考答案：A

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭染色陽性厭氧性芽胞桿

菌。破傷風(fēng)梭菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和黏膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。

一切開放性損傷如利器傷、開放性骨折、燒傷，甚至細(xì)小的傷口如木刺或銹釘刺

傷，均有可能發(fā)生破傷風(fēng)。破傷風(fēng)也見于新生兒未經(jīng)消毒的臍帶殘端和消毒不嚴(yán)

的人工流產(chǎn)；并偶可發(fā)生在胃腸道手術(shù)后摘除留在體內(nèi)多年的異物后。

第66題:

做血培養(yǎng)的采血時機(jī)是

A.發(fā)熱初期或高峰期

B.使用抗生素后

C.發(fā)熱結(jié)束后

D.發(fā)熱前3小時

E.發(fā)熱前2小時

參考答案：A

一般原則：一般情況下應(yīng)在病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰期時采血。原則上應(yīng)選擇在

抗菌藥物應(yīng)用之前,對己用藥而病情不允許停藥的患者，也應(yīng)在下次用藥前采集。

細(xì)菌的分離陽性率與采集的頻率和部位有一定的相關(guān)性，在成人中，菌血癥的發(fā)

病率是非常低的，因此增加采樣的頻率和改變由一個部位采樣而變?yōu)槎嗖课徊?/p>

樣，將會提高血液培養(yǎng)的陽性率。

第67題：

16

關(guān)于非典型肺炎，錯誤的是

A.病原是肺炎支原體

B.可用青霉素治療

C.可以用冷凝集試驗檢測患者血清

D.可取患者痰液接種人工培養(yǎng)基

E.患者血清可與某些株鏈球菌發(fā)生凝集

參考答案：B

非典型肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎，曾稱為原發(fā)性非典型性肺炎。根據(jù)支原

體微生物學(xué)特征，凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等，對支原體無

效。因此，治療支原體感染，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，包括大環(huán)內(nèi)酯

類、四環(huán)素類、氯霉素類等。止匕外，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺

胺類等可供選用。

第68題:

查CSF中哪種菌需要用墨汁染色

A.奈瑟菌

B.新型隱球菌

C.葡萄球菌

D.肺炎鏈球菌

E.念珠球菌

參考答案：B

新型隱球菌，是生存在土壤、鴿類體內(nèi)、牛乳、水果等的腐生菌，也可存在于人

口腔中，可侵犯人和動物，一般為外源性感染，但也可能為內(nèi)源性感染，對人類

而言，它通常是條件致病菌。本菌在組織液或培養(yǎng)物中呈較大球形，直徑可達(dá)5~

20/um,菌體周圍有肥厚的莢膜，折光性強(qiáng)，一般染料不易著色，難以被發(fā)現(xiàn)，

稱隱球菌，用墨汁陰性顯影法鏡檢，可見到透明莢膜包裹著菌細(xì)胞，菌細(xì)胞常有

出芽，但不生成假菌絲。

第69題:

原發(fā)性非典型肺炎的病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎支原體

C.結(jié)核分枝桿菌

D.肺炎衣原體

E.白假絲酵母菌

參考答案：B

原發(fā)性非典型肺炎的病原體是肺炎支原體。

第70題：

腺酶試驗陽性的支原體是

A.肺炎支原體

B.生殖器支原體

C.解版胭原體

D.人型支原體

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E.穿透支原體

參考答案：C

第71題：

可用冷凝集試驗協(xié)助診斷的疾病是

A.斑疹傷寒

B.非典型肺炎

C.腸熱癥

D.梅毒

E.猩紅熱

參考答案：B

非典型肺炎可用冷凝集試驗協(xié)助診斷。

第72題:

下列不屬于A組鏈球菌致熱外毒素的致病特點的是

A.致熱作用

B.細(xì)胞毒作用

C.增加動物對內(nèi)毒素的敏感性

D.抗原性弱

E.產(chǎn)生皮膚紅疹

參考答案：D

致熱外毒素(SPE)：曾稱紅疹毒素或猩紅熱毒素。是人類猩紅熱的主要致病物質(zhì)，

由A組鏈球菌溶原菌菌株產(chǎn)生，具有損害細(xì)胞或組織，使病人產(chǎn)生紅疹并具內(nèi)毒

素樣致熱作用。為蛋白質(zhì)，對熱穩(wěn)定，具有抗原性，相應(yīng)的抗毒素能中和該毒素

的活性。有學(xué)者認(rèn)為，SPE也可導(dǎo)致毒素休克綜合征。

第73題：

結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑超過1.5cm以上，表明

A.機(jī)體曾感染過結(jié)核

B.可能有活動性結(jié)核

C.對結(jié)核菌缺乏免疫力

D.曾接種過卡介菌

E.結(jié)核感染早期

參考答案：B

陽性反應(yīng)中：①局部稍紅腫，硬結(jié)直徑小于0.5cm者，為可疑陽性；②局部

紅腫硬結(jié)直徑在0.5?2cm者，為陽性；③局部紅腫硬結(jié)直徑在2cm以上，甚

至發(fā)生水皰或壞死者，為強(qiáng)陽性；④局部出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)，有水皰或皮膚壞死時,

可涂設(shè)甲紫溶液，并用無菌紗布包扎，避免感染。淋巴管發(fā)炎時，可予以局部

熱敷。注射后有發(fā)熱時，臥床休息，并進(jìn)一步檢查有無活動性結(jié)核病灶；⑤結(jié)

核菌素試驗可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。如試驗液失效或試驗操作有誤，以及以下情況使

機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌的過敏性減弱或消失，均可造成假陰性反應(yīng)。

第74題：

引起消化性潰瘍的是

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A.大腸埃希菌

B.霍亂弧菌

C.痢疾志賀菌

D.幽門螺桿菌

E.傷寒桿菌

參考答案：D

幽門螺桿菌引起慢性胃炎的機(jī)制：幽門螺桿菌進(jìn)人胃后，借助菌體一側(cè)的鞭毛提

供動力穿過黏液層。研究表明，幽門螺桿菌在黏稠的環(huán)境下具有極強(qiáng)的運動能力,

強(qiáng)動力性是幽門螺桿菌致病的重要因素。幽門螺桿菌到達(dá)上皮表面后，通過黏附

素，牢牢地與上皮細(xì)胞連接在一起，避免隨食物一起被胃排空。并分泌過氧化物

歧化酶(sOD)和過氧化氫酶，以保護(hù)其不受中性粒細(xì)胞的殺傷作用。幽門螺桿菌

富含尿素酶，通過尿素酶水解尿素產(chǎn)生氨，在菌體周圍形成“氨云”保護(hù)層，以

抵抗胃酸的殺滅作用。

第75題：

厭氧培養(yǎng)狀態(tài)化學(xué)指示劑常用

A.伊紅

B.亞甲藍(lán)和刃天青

C.演甲酚紫

D.堿性復(fù)紅

E.結(jié)晶紫

參考答案：B

厭氧培養(yǎng)狀態(tài)化學(xué)指示劑常用亞甲藍(lán)和刃天青。

第76題:

診斷絲蟲病，最適宜的采血時間為

A.晨起便前采血

B.急性絲蟲熱發(fā)作時采血

C.晚上9時以后采血

D.睡前采血

E.無特殊時間要求

參考答案：C

第77題：

檢查血中微絲蜘時，作厚血片的采血量應(yīng)為

A.1小滴

B.2大滴

C.3小滴

D.3大滴

E.2小滴

參考答案：D

第78題:

關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯誤的是

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A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的

血液

E.血清和血漿相比，血清缺少某些凝血因子

參考答案：B

第79題:

關(guān)于紅細(xì)胞平均值的敘述，哪項是正確的

A.紅細(xì)胞平均值正常，則患者紅細(xì)胞形態(tài)沒有改變

B.某些貧血患者雖有明顯紅細(xì)胞畸形，但其紅細(xì)胞平均值可在正常范圍內(nèi)

C.紅細(xì)胞平均值都是直接測定出來的，與RBC,HCT,Hb數(shù)據(jù)無關(guān)

D.用紅細(xì)胞平均值即可對各種貧血進(jìn)行準(zhǔn)確分類

E.再生障礙性貧血時，紅細(xì)胞平均值肯定出現(xiàn)異常

參考答案：B

第80題:

某患者血液MCV為74fl,MCH為26pg,則可推算出MCHC為

A.351g/L

B.285g/L

C.251g/L

D.385g/L

E.485g/L

參考答案：A

B型題

根據(jù)材料，回答問題

A、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯

B、N1AP積分明顯增高

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，＞15%

D、a-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制

E、原始粒細(xì)胞＞50%

第81題:

溶血性貧血________

參考答案：

C

溶血性貧血時，紅系增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。

第82題:

缺鐵性貧血

參考答案：

A

缺鐵性貧血紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯，嚴(yán)重時呈環(huán)形。

第83題：

20

單核細(xì)胞白血病

參考答案：

D

單核細(xì)胞白血病細(xì)胞a—NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制。

根據(jù)材料，回答問題

A、間接凝集試驗

B、反向間接凝集試驗

C、間接凝集抑制試驗

D、協(xié)同凝集試驗

E、Coombs試驗

第84題:

金黃色葡萄球菌作為載體的試驗是

參考答案：

D

協(xié)同凝集試驗的原理是葡萄球菌細(xì)胞壁成分中的A蛋白（SPA）能與人及多種

哺乳動物（如豬、兔、豚鼠等）血清中的IgG類抗體的Fc段結(jié)合，成為致敏的載

體顆粒。IgG的Fc段與SPA結(jié)合后，兩個Fab段暴露在葡萄球菌菌體表面，仍

保持其正常的抗體活性和特異性，當(dāng)與特異性抗原相遇時，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。

第85題:

抗體致敏載體檢測抗原的試驗是

參考答案：

B

將抗體吸附到載體上，再與相應(yīng)可溶性抗原反應(yīng)可出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，稱為反向

間接凝集試驗。

第86題：

檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的試驗是

參考答案：

E

Coombs試驗