人體解剖學感官視器

關于人體解剖學感官視器概述感受器感覺神經末稍的特殊結構，能接受內、外環(huán)境各種特定的刺激，并將其轉換為神經沖動。第2頁,共60頁，2024年2月25日，星期天感覺器官：感受器+輔助裝置，主要包括視器、前庭蝸器、嗅器、味器。第3頁,共60頁，2024年2月25日，星期天感覺器視器Visualorgan第4頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

視器概述位置：眼眶內構成：眼球+附器功能：視覺第5頁,共60頁，2024年2月25日，星期天>95%information

LovelylanguageEyeisthewindowofthesoul!第6頁,共60頁，2024年2月25日，星期天一、眼球壁內膜角膜鞏膜

虹膜睫狀體脈絡膜虹膜部睫狀體部脈絡膜部外膜中膜第一節(jié)眼球角膜鞏膜睫狀體虹膜脈絡膜視網膜第7頁,共60頁，2024年2月25日，星期天一、眼球壁1、外膜（纖維膜）

角膜：占前1/6，無血管富感覺神經末梢

鞏膜：占后5/6，乳白色，不透明，有鞏膜靜脈竇角膜鞏膜鞏膜鞏膜靜脈竇角膜第8頁,共60頁，2024年2月25日，星期天圓盤狀顏色瞳孔對光反射

2、中膜（血管膜）

虹膜：第9頁,共60頁，2024年2月25日，星期天瞳孔對光反射第10頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

脈絡膜：

富含血管和色素營養(yǎng)視網膜，吸收眼內分散光線第11頁,共60頁，2024年2月25日，星期天脈絡膜部

視部

視神經盤、黃斑、中央凹

盲部虹膜部睫狀體部3、內膜（視網膜）眼底鏡所見視神經盤黃斑第12頁,共60頁，2024年2月25日，星期天視網膜的結構視覺沖動的產生與傳遞節(jié)細胞視細胞雙極細胞第13頁,共60頁，2024年2月25日，星期天二、眼球內容物2、晶狀體

瞳孔眼前房前房角3、玻璃體睫狀體生成房水眼后房鞏膜靜脈竇眼靜脈1、房水及房水循環(huán)玻璃體晶狀體屈光營養(yǎng)角膜、晶狀體維持眼壓功能睫狀體鞏膜靜脈竇第14頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共60頁，2024年2月25日，星期天晶狀體的調節(jié)視遠物視近物第16頁,共60頁，2024年2月25日，星期天正視近視遠視第17頁,共60頁，2024年2月25日，星期天人工晶體植入第18頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三、眼附器1、眼瞼2、結膜3、淚器4、眼球外肌5、眶脂體和眶筋膜第19頁,共60頁，2024年2月25日，星期天眼瞼1、眼瞼2、結膜結膜眼瞼第20頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

淚腺分泌淚液

3、淚器

結膜囊上、下淚小管

鼻淚管

下鼻道淚囊上、下淚點淚腺淚小管淚囊鼻淚管淚點第21頁,共60頁，2024年2月25日，星期天4、眼外肌四條直肌，兩條斜肌，一條提上瞼肌內直肌上直肌下直肌外直肌下斜肌上斜肌第22頁,共60頁，2024年2月25日，星期天斜視由一條或多條眼肌麻痹所致第23頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5、眶脂體和眶筋膜第24頁,共60頁，2024年2月25日，星期天1.視器的組成2.眼球壁主要結構(三層八部)和特點3.眼球內容物的組成和房水循環(huán)4.眼球外肌的名稱、部位、功能5.淚器的組成，淚液的分泌和流向小結第25頁,共60頁，2024年2月25日，星期天二、視網膜的感光換能系統(tǒng)第26頁,共60頁，2024年2月25日，星期天眼球壁的結構第27頁,共60頁，2024年2月25日，星期天視網膜顯微結構色素上皮層：由單層細胞組成，內含色素顆粒，細胞的突起能伸入到視覺細胞的周圍。感光細胞：有感覺物質，光刺激時，引起化學變化和電位變化，產生神經沖動。視錐細胞：外節(jié)呈錐狀得名，感強光，具有色覺感，感光物質是視紫蘭質，人的視網膜有三種不同的視錐細胞，分別吸收（紅、藍、綠）三種不同顏色的不同長度的光波。視桿細胞：外節(jié)呈桿狀而得名。感弱光，無色覺，感光物質是視紫紅質。第28頁,共60頁，2024年2月25日，星期天相同點：a、結構上都有4部組成。

b、外節(jié)有膜盤。

c、感覺物質鑲嵌在膜盤上。

不同點：a、外節(jié)的形狀不同。

b、數(shù)量上不同（視錐600～800萬個，視桿11000～

12000萬個）。

c、分布不同。

d、感光物質不同。

e、功能上不同。第29頁,共60頁，2024年2月25日，星期天2.感光細胞層

外段呈圓盤狀重疊成層，感光色素鑲嵌在盤膜中，是光-電轉換產生感受器電位的關鍵部位。產生的感受器電位以電緊張方式擴布到終足。第30頁,共60頁，2024年2月25日，星期天1.視桿細胞的感光色素：視紫紅質(rhodopsin)（視蛋白opsin+視黃醛retinal）視蛋白：348個AA，7次跨膜α螺旋視黃醛：一種視覺色素,為維生素A的醛，與蛋白質結合形成視紫紅質，存在于視桿上。第31頁,共60頁，2024年2月25日，星期天視紫紅質的光化學反應視紫紅質(11順視黃醛+視蛋白)11順視黃醛全反型視黃醛視蛋白光照酶、能量暗處在視紫紅質和再合成的過程中，有一部分視黃醛被消耗，這最終要靠由食物進入血液循環(huán)（相當部分貯存于肝）中的維生素A來補充。長期攝入維生素A不足，將會影響人在暗光處的視力，引起夜盲癥。在視紫紅質和再合成的過程中，有一部分視黃醛被消耗，這最終要靠由食物進入血液循環(huán)（相當部分貯存于肝）中的維生素A來補充。長期攝入維生素A不足，將會影響人在暗光處的視力，引起夜盲癥。

誘發(fā)視桿細胞出現(xiàn)感受器電位第32頁,共60頁，2024年2月25日，星期天3.視錐細胞的感光換能機制和色覺

⑴視錐細胞的感光換能機制

視錐細胞有分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍光色素三種，分別對紅、綠、藍的光線特別敏感。當它們同等受到刺激時，即形成白色；其中一種單獨受到刺激時，導致相應的色覺；三種細胞受到不同比例光的刺激時，則引起不同的色覺。視錐細胞的感光換能機制，目前認為與視桿細胞類似。視錐細胞的功能特點是分辨力強，并具有辨別顏色的能力。色盲的一個重要原因正是在視網膜中缺少一種或兩種視錐細胞色素。

第33頁,共60頁，2024年2月25日，星期天二.眼的感光功能(一)視網膜結構透明神經組織膜電變化功能色素上皮層色素屏障作用傳遞營養(yǎng)吞噬代謝產物感光細胞層超極化電位視錐、視桿細胞在感光換能中起重要作用雙極細胞層局部電位傳遞感光細胞產生的電信號神經節(jié)細胞動作電位將動作電位傳向中樞第34頁,共60頁，2024年2月25日，星期天3.神經細胞層細胞層間存在著復雜的突觸聯(lián)系，有化學性突觸和電突觸，可縱向和水平方向傳遞信號。當最初產生的視覺電信號，將首先在這些細胞層中處理與加工。第35頁,共60頁，2024年2月25日，星期天4.兩種感光細胞與神經細胞的聯(lián)系方式:

有著明顯的區(qū)別：①視錐細胞呈單線式(視錐:雙極:節(jié)細胞=1:1:1)；②視桿細胞呈聚合式(視桿:雙極:節(jié)細胞=mn:n:1)。第36頁,共60頁，2024年2月25日，星期天四、視網膜的信息處理光感受器細胞的靜息電位：-30~-40mV

機制：靜息時，對Na+有較大通透性（外段）（暗電流）光照時，脊椎動物視細胞產生持久的緩慢的超極化電位

-80mV

機制：視細胞膜對Na+通透性下降（一）感受器電位光電換能過程如下：

在暗處，外段膜的cGMP門控Na+通道保持開放構型；在光照條件下，光量子為膜盤膜上的視色素吸收，遂激活與其偶聯(lián)的G蛋白，后者進一步激活磷酸二酯酶（PDE），PDE使cGMP裂解為非活性產物GMP，結果降低了cGMP的水平，導致鈉通道關閉，光感受器超極化。

第37頁,共60頁，2024年2月25日，星期天（三）視網膜對圖象信息的初步處理光刺激視感受器細胞

產生超極化電位

雙極細胞去極化或超極化

神經節(jié)細胞產生動作電位頻率增加或減少

中樞只有神經節(jié)細胞能產生動作電位視桿細胞、視錐細胞→雙極細胞→節(jié)細胞→視神經→視交叉→視束→（主要）外側膝狀體→視輻射→距狀溝周圍的皮質（枕葉視區(qū)）→視覺第38頁,共60頁，2024年2月25日，星期天視覺的產生？光線→角膜→瞳孔→晶狀體（折射光線）→玻璃體（固定眼球）→視網膜（形成物像倒立）→視神經（傳導視覺信息）→大腦視覺中樞（形成視覺正立）通過視覺，人和動物感知外界物體的大小、明暗、顏色、動靜，獲得對機體生存具有重要意義的各種信息，至少有80％以上的外界信息經視覺獲得，視覺是人和動物最重要的感覺。

第39頁,共60頁，2024年2月25日，星期天視網膜的結構視覺沖動的產生與傳遞節(jié)細胞視細胞雙極細胞第40頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共60頁，2024年2月25日，星期天小托蒂的悲?。阂獯罄∧泻⑼械儆幸恢皇制婀值难劬?。說“十分奇怪”主要是因為眼科大夫多次會診得出的結論都相同：從生理上看，這是一只完全正常的眼睛，但是眼睛卻是失明的。一只完全正常的眼睛何以失明呢？原來當小托蒂呱呱墜地時，由于這只眼睛輕度感染，曾被繃帶纏了兩個星期，正是這種對于常人來說幾乎沒有任何副作用的治療，對于剛剛出生大腦處于構建發(fā)育關鍵的嬰兒托蒂造成了極大的傷害。他的大腦由于長時間無法從這只眼睛接受任何外界信息，就認為它瞎了，于是原先為它工作的大腦神經組織也隨之“戰(zhàn)略轉移”。第42頁,共60頁，2024年2月25日，星期天LASIK激光手術(準分子激光手術)LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um為1/1000毫米）處做一個瓣，相當于一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。然而，角膜基質不能無限制地切削，必須保留一定的安全厚度，一般公認為410um（至今還無確切的證據證明），或者說，角膜基質的厚度必須保留250以上，否則就會出現(xiàn)圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間，而每減少100度近視，按照6.5mm的切削直徑（切削范圍）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直徑，則每100度要切削12個單位，此外，散光所要切削的厚度和近視是一樣的。所以，度數(shù)越深越容易發(fā)生危險。而由于410是個下限，近視加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就瀕臨這個下限，很容易出現(xiàn)問題。

第43頁,共60頁，2024年2月25日，星期天LASIK激光手術原理

LASIK激光手術原理

LASIK激光是一種人眼看不見的波長僅193納米的紫外線光束，其特性為光子能量大，波長極短，對組織的穿透力極弱，不會穿入眼內，僅被組織表面吸收，對周圍組織無損或損傷極微，準分子激光角膜屈光治療技術（LASIK技術，準分子激光手術），是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)（簡稱角膜刀）將角膜表層組織制作成一個帶蒂的角膜瓣，翻轉角膜瓣后，在計算機控制下，用準分子激光對瓣下的角膜基質層擬去除的部分組織予以精確氣化，然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位，以此改變角膜前表面的形態(tài)，調整角膜的屈光力，使外界光線能夠準確地在眼底會聚成象，達到矯正近視的目的，準分子激光近視手術目前已廣泛應用于臨床。第44頁,共60頁，2024年2月25日，星期天LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um為1/1000毫米）處做一個瓣，相當于一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。第45頁,共60頁，2024年2月25日，星期天LASIK致命的缺點是什么呢？我們知道，正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對于角膜的壓力。而由于LASIK切削的是角膜組織，切削后的角膜組織無法抵擋得住眼內壓對于角膜的壓力，因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜的最終結果就是角膜移植,否則使視力永遠喪失。第46頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)聽覺器官第47頁,共60頁，2024年2月25日，星期天一、外耳、中耳的功能

外耳耳廓—收集聲波；判斷聲源方向

外耳道—聲波傳導；共鳴腔作用第48頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

中耳鼓膜：較好的頻率響應聲波壓強增較小的失真度大、振幅減聽骨鏈：錘骨—跕骨—鐙骨形成固小，增壓效定角度杠桿，能量傳遞中惰應22.4倍性最小、效率最高

咽鼓管：調節(jié)鼓室內壓力與外界大氣壓保持平衡；維持鼓膜正常位置、形狀、振動性能鼓膜張肌聲強過大時肌收縮，鼓膜緊張，阻止鐙骨?。狠^強振動傳到內耳第49頁,共60頁，2024年2月25日，星期天聲波傳入內耳途徑氣導骨導功能正常聲波傳導正常聲波傳導中主要途徑作用甚微傳導性耳聾減弱增強感音性耳聾減弱減弱第50頁,共60頁，2024年2月25日，星期天（一）結構二、內耳（耳蝸）功能第51頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

螺旋器結構第52頁,共60頁，2024年2月25日，星期天（二）內耳感音功能

●基底膜振動和行波理論

聲波引起鼓膜振動→中耳聽骨鏈→卵圓窗→前庭階外淋巴→基底膜