2024年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節(jié)）2024年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.扁平苔蘚確診的首選檢查是（）A、真菌鏡檢B、斑點試驗C、血象檢查D、組織病理檢查E、胸片2.女性，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率62次／分。最佳的治療是（）A、洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品B、洗胃+靜脈滴注解磷定C、洗胃+靜脈注射阿托品D、洗胃+給氧E、洗胃+對癥治療3.急性濕疹可表現(xiàn)為（）A、紅斑B、大皰C、丘疹D、丘皰疹4.女性，23歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常規(guī)白細胞（++），紅細胞（+++），清潔中段尿培養(yǎng)（+），最可能的診斷為（）A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、急性腎小球腎炎D、膀胱腫瘤E、女性尿道綜合征5.肺炎支原體肺炎的發(fā)病機制是（）A、致病物質主要是毒素和酶B、引起多處肺實變C、抑制纖毛活動與破壞上皮細胞D、病原體通常存在于纖毛上皮之間，不侵入肺實質E、患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關6.下列哪項檢查陽性表示乙型肝炎患者傳染性強（）A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc7.以下藥物屬于免疫抑制劑的是（）A、8-甲氧補骨脂素B、氯喹C、環(huán)磷酰胺D、氨苯砜E、維A酸8.患者男性，26歲，以"陣發(fā)性頭痛、心悸、胸悶半年，再發(fā)1小時"入院?；颊呓肽陙沓Ｓ谇榫w不好時出現(xiàn)頭痛、心悸、胸悶不適，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，有一次癥狀發(fā)作時測血壓180/110mmHg，心電圖示竇性心動過速，頻發(fā)房性期前收縮，查血糖增高，經(jīng)降壓及對癥治療后好轉，平時血壓正常；1小時前突然發(fā)作劇烈頭痛，呼吸困難，頻繁咳嗽，伴大汗及心前區(qū)不適急診入院。查體：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及干鳴音及濕啰音，心率120次／分，頻發(fā)期前收縮。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，頻發(fā)房性期前收縮。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。請問：①首先考慮的診斷和診斷依據(jù)是什么？②還需做哪些檢查？可能有何陽性結果？③需與哪些疾病相鑒別？④治療原則是什么？9.定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的（）A、可再試用一年B、應再次接受培訓C、可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事執(zhí)業(yè)活動D、給予暫停執(zhí)業(yè)活動三年E、應注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書10.傳染病的主要特征包括（）A、有傳染性B、有感染后免疫C、病程的階段性D、有流行病學特征E、有病原體11.男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是（）A、隱匿性腎炎B、原發(fā)性高血壓病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征12.以下描述不正確的是（）A、房室結的血供通常來自左冠狀動脈B、希氏束為索狀結構，起自房室結前下緣C、心臟傳導系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D、竇房結位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E、竇房結動脈起源于右冠狀動脈者占60％13.現(xiàn)場傷員急救的顏色標記不包括下列哪種顏色（）A、紅色B、黑色C、黃色D、橙色E、綠色14.妊娠期淋病禁用下列哪種藥物治療（）A、頭孢噻肟鈉B、頭孢曲松鈉C、大觀霉素D、氧氟沙星15.抗結核作用強，且對金黃色葡萄球菌有效的藥物是（）A、利福平B、對氨基水楊酸C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、乙胺丁醇16.傳染病的基本特征包括（）A、有傳染性B、有病原體C、有流行病學特征D、有感染后免疫E、一般都有后遺癥17.軟下疳的特征是（）A、只發(fā)生在生殖器的潰瘍B、生殖器潰瘍，不痛C、生殖器潰瘍疼痛，常伴有疼痛性腹股溝淋巴結炎D、生殖器潰瘍，常伴有無痛性腹股溝淋巴結腫大E、軟下疳不發(fā)生在生殖器外18.醫(yī)療機構藥劑人員調配處方時的錯誤行為是（）A、處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改B、處方所列藥品缺貨時用同類藥品代用C、對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調配D、對有超劑量的處方，應當拒絕調配E、必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調配19.人類乳頭瘤病毒主要侵犯（）A、血液B、上皮組織C、真皮D、結締組織20.房室結雙徑路是指（）A、α（慢）徑路傳導速度慢而不應期長B、β（快）徑路傳導速度快而不應期短C、正常竇性沖動沿快徑路下傳D、α（慢）徑路傳導速度快而不應期短E、β（快）徑路傳導速度快而不應期長21.女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個月，24小時尿蛋白總量為3．5g，有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要進行的檢查是（）A、抗核抗體譜檢查B、腎功能檢查C、抗"O"檢查D、類風濕因子E、C反應蛋白22.米托坦（）A、可使腎上腺皮質束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細胞壞死B、能抑制腎上腺皮質11β-羥化酶，從而抑制皮質醇的合成C、能抑制膽固醇轉變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|激素合成受阻D、可使皮質類固醇產(chǎn)生量減少E、抑制ACTH分泌23.類風濕結節(jié)是（）A、位于關節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結節(jié)B、雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C、近端指間關節(jié)背面內外側骨樣腫大結節(jié)D、雙下肢的皮下結節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著E、雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色24.關于軟下疳的描述，正確的是（）A、主要經(jīng)性接觸傳播B、潛伏期3周C、一般無明顯的前驅癥狀D、表現(xiàn)為陰部多發(fā)性潰瘍，基底柔軟的肉芽組織25.傷寒桿菌的主要致病因素（）A、外毒素B、傷寒內毒素C、細菌的侵襲力D、H抗原E、腸毒素26.關于多發(fā)性脂囊瘤下列說法不正確的是（）A、多有家族史，呈常染色體顯性遺傳B、可發(fā)生于各種年齡C、好發(fā)部位為前胸中下部D、囊內容物含有脂肪酸E、屬于錯構瘤，組織學上是皮樣囊腫的一種亞型27.確診禽流感的方法為（）A、直接免疫熒光法檢測H5特異性抗體B、明確的禽類接觸史C、RT-PCR檢測特異性H5基因D、分離到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株E、血白細胞減少，淋巴細胞相對增多28.下列實驗室檢查與白塞綜合征的病情活動高度相關的是（）A、紅細胞沉降率B、抗口腔黏膜自身抗體C、C反應蛋白D、血清黏蛋白E、銅藍蛋白29.阿苯達唑治療細粒棘球蚴病的適應癥是（）A、多發(fā)性細粒棘球蚴病B、多發(fā)性包囊且不易手術摘除C、摘除術后復發(fā)者且不能再次手術者D、摘除術前預防原頭蚴播散E、早期發(fā)現(xiàn)且囊小壁薄者30.二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯，應禁用（）A、奎尼丁B、阿替洛爾C、阿托品D、大量鉀鹽E、普魯卡因酰胺31.突發(fā)發(fā)作突止終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速32.男性，70歲，干咳伴血痰3個月，右胸痛1個月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是（）A、肺結核球B、細支氣管肺泡癌C、肺膿腫D、周圍型肺癌E、肺癌（中央型）33.急性腎炎2周，血壓140/90mmHg，尿紅細胞散在、滿視野。首先選用（）A、休息對癥治療B、氮芥C、環(huán)磷酰胺D、潑尼松E、吲哚美辛34.患者，男性，40歲，慢性腎炎合并膽囊炎宜用（）A、四環(huán)素B、頭孢唑啉C、多西環(huán)素D、慶大霉素E、多黏菌素35.心臟電復律的并發(fā)癥有（）A、體循環(huán)栓塞B、心肌損傷C、低血壓D、急性肺水腫E、誘發(fā)各種心律失常36.血管性水腫最常發(fā)生的部位是（）A、四肢B、眼瞼、口唇、外生殖器C、手、足D、軀干E、頭皮37.對切除胰腺或重度糖尿病患者無效的降糖藥為（）A、阿卡波糖B、格列齊特C、二甲雙胍D、苯乙雙胍E、珠蛋白鋅胰島素38.類風濕關節(jié)炎的治療目的是（）A、根治類風濕關節(jié)炎B、減輕或消除關節(jié)腫痛、壓痛、晨僵或關節(jié)外癥狀C、控制疾病發(fā)展，防止和減少關節(jié)骨的破壞D、盡可能保持受累關節(jié)的功能E、促進已破壞的關節(jié)骨的修復39.正常房室結（）A、只具傳導性B、既有傳導性又有自律性C、位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方D、血供通常來自右冠狀動脈E、血供通常來自左冠狀動脈40.男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠處轉移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預測的40％，用支氣管擴張劑不能改善，現(xiàn)進行下列處一理最合適的是（）A、建議放射治療B、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術，以恢復右下葉的通氣功能C、目前不進行治療，如出現(xiàn)轉移灶，對轉移灶進行放射治療D、建議右肺葉切除術E、開始進行一個活動訓練方案，在8～10周內重復進行肺功能檢查41.中年女性，腹股溝內下腫物，可能是（）A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D、睪丸鞘膜積液E、交通性鞘膜積液42.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查患者或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具某些證明文件，但可以出具（）A、疾病診斷書B、健康證明書C、死產(chǎn)報告書D、死亡證明書E、醫(yī)療糾紛分析書面證言43.以下關于STD治療中正確的是（）A、梅毒首選頭孢曲松B、淋病首選青霉素C、艾滋病可選用疫苗D、尖銳濕疣可用冷凍44.多形日光疹的好發(fā)部位有（）A、面部B、頸前V形區(qū)域C、臀部D、腋下45.下列對室性心動過速的診斷意義較大的是（）A、通常突發(fā)突止，心室率常為100～250次／分B、心律基本規(guī)則C、有心室奪獲與室性融合波D、P波與QRS波群無固定關系，形成房室分離E、寬大畸形QRS波群46.性聯(lián)魚鱗病的基因定位于（）A、Xq22.3B、1q21C、1q25-1q32D、2q33-q35E、3q21-q2247.有機磷酸酯類急性中毒表現(xiàn)為（）A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復雜E、腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大48.女性，18歲，水腫、少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細胞10~15個/HP，最可能的診斷為（）A、感染所致尿改變B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C、腎病綜合征合并上呼吸道感染D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染49.男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重一天，嘔吐兩次，于8月29日入院。體查：體溫40，頸硬，克氏征（+），腦脊液：潘氏試驗（+），糖正常，氯化物正常，白細胞200×106/L，多核0.54，單核0.46.外周血白細胞14×109/L，中性粒細胞0.86。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。根據(jù)題意，回答下列2題。本例最可能的診斷是（）A、中毒性菌痢B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、腦型瘧疾E、鉤端螺旋體病50.鉤端螺旋體病黃疸出血型的儲存宿主主要是（）A、牛B、豬C、犬D、鼠E、羊51.下列關于腸蠕蟲藥的敘述正確的是（）A、甲苯達唑具有高效、安全的特點B、阿苯達唑對腸道外寄生蟲病有良好療效C、左旋嘧唑主要用于驅蛔蟲和鉤蟲或兩者混合感染的治療D、氯硝柳胺能殺死絳蟲頭節(jié)，但不能殺滅節(jié)片中的蟲卵E、吡喹酮治療包蟲病不能獲得寄生蟲血治愈52.發(fā)病第1天出皮疹的疾病是（）A、水痘B、傷寒C、麻疹D、猩紅熱E、天花53.某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。若病人出現(xiàn)左手1、2、3、4四個手指的麻木、刺痛、握力減弱，背伸腕關節(jié)時癥狀明顯，應首先考慮該癥狀可能的病因是（）A、脊髓受壓B、寰樞椎半脫位C、椎基動脈受壓D、正中神經(jīng)受壓E、RA腦病54.男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I羅音，可見肌束顫動，雙側病理征（-）。該患者急性期的處理，不正確的處理措施是（）A、立即洗胃，灌腸B、用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚C、應用膽堿酯酶復活劑D、應用阿托品E、對癥處理55.洋地黃中毒的室上性心動過速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時心臟起搏器56.某部隊在海上演習時，一戰(zhàn)士左肘關節(jié)處不慎被彈片炸傷，有活動性出血，左上肢不能活動，伴有脊柱損傷，需搬運至后方治療。該患者院前搬運時應注意的是（）A、一人抱胸一人搬腿的雙人搬運B、攙扶患者走上車C、三人以上同時平行搬運D、一人背上車E、滾到平板上，平臥搬到車上57.磺胺類藥物中最易引起AIN的是（）A、磺胺嘧啶B、SMZC、復方增效磺胺D、TMPE、以上均不是58.臨床上可出現(xiàn)"對吻損害"的疾病是（）A、扁平濕疣B、軟下疳C、生殖器皰疹D、性病性淋巴肉芽腫E、腹股溝肉芽腫59.慢性單純性苔蘚皮損的最好發(fā)部位是（）A、眼瞼B、手部C、四肢D、軀干E、手背60.骨科常用的成人跟骨牽引重量為（）A、3～5kgB、4～6kgC、5～8kgD、6～9kg61.真菌性肺炎的病原體是（）A、白念珠菌、曲菌、放線菌等B、冠狀病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C、軍團菌、衣原體、支原體等D、克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲等E、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等62.耳、腎毒性最大的氨基糖苷類抗生素是（）A、卡那霉素B、慶大霉素C、西索米星D、奈替米星E、新霉素63.臨床ACEI抑制劑最常見的不良反應是（）A、高血鉀B、低血鉀C、直立性低血壓D、不可逆性肝功能損傷E、干咳64.男性，60歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，屬于（）A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、極度中毒65.關于硝酸酯類藥物的作用錯誤的說法是（）A、降低心室容量、心排出量B、減低心臟前后負荷C、增加冠狀循環(huán)的血流量D、降低血液黏稠度E、擴張冠狀動脈，降低阻力66.抗微生物藥物聯(lián)合應用的指征是（）A、病因未明的嚴重感染B、單一抗微生物藥不能控制的嚴重混合感染C、單一抗微生物藥不能控制的嚴重感染D、需要長期用藥而細菌容易產(chǎn)生耐藥性者E、為了減輕毒性較大的抗微生物藥物的劑量，減輕其毒副作用67.疥瘡治療首選的藥物是（）A、硫黃膏B、維A酸C、聯(lián)苯芐唑凝膠D、維生素E、激素68.國家對艾滋病實行以下哪項制度（）A、自愿咨詢制度B、自愿檢測制度C、自愿治療制度D、自愿咨詢和自愿檢測制度E、自愿檢測和自愿治療制度69.男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g該患者首選的治療是（）A、糖皮質激素B、雷公藤總苷C、抗凝藥D、解聚藥（雙嘧達莫）E、環(huán)磷酰胺70.對β2受體有較強選擇性的平喘藥是（）A、吲哚洛爾B、克侖特羅C、異丙腎上腺素D、多巴酚丁胺E、腎上腺素71.男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V～V導聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測餐后血糖三次，餐后2h血糖為14.0～16.0mmol/L，其降壓藥物宜首選（）A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、利尿劑C、α受體阻滯劑D、鈣通道阻滯劑E、硝酸酯類藥物72.急性濕疹的典型特點是（）A、與變態(tài)反應有關B、急性期皮損以丘皰疹為主C、有滲出傾向D、易反復發(fā)作E、以上都是73.外毒素發(fā)揮作用是通過（）A、與靶器官的受體結合B、其侵襲能力C、其溶組織能力D、其穿透能力E、激活單核-巨噬細胞釋放細胞因子74.細菌性痢疾的傳播途徑是（）A、蟲媒傳播B、消化道C、呼吸道D、血液E、接觸傳播75.有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬M樣癥狀的是（）A、瞳孔縮小B、流涎流淚流汗C、腹痛腹瀉D、肌顫E、小便失禁第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀。該心律失常的治療原則是（）A、所有心房顫動均應轉為竇性心律B、所有該心律失常均用電擊轉復心律C、所有該心律失常轉復后，在一定時間內應服用藥物以維持竇性心律D、所有該心律失常均可用心得安E、所有該心律失常均可用洋地黃2.Graves病停用藥物時，下列檢查對判斷該病的預后關系最大的是（）A、甲狀腺縮小，雜音消失B、T3抑制試驗可抑制C、T3、T4及rT3正常D、TSH恢復正常E、甲狀腺刺激抗體陰性3.A.是造成患者人身損害B.是疏忽大意過失或過于自信的過失C.是違法行為和損害結果之間有因果關系D.是實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為E.是合法的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員醫(yī)療事故的主體要件4.ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是（）A、抑制交感神經(jīng)興奮B、利尿C、增強心臟收縮力D、改善延緩心室重塑E、降低血壓5.下述哪項不是甲亢術后呼吸困難和窒息的原因（）A、雙側喉上神經(jīng)損傷B、喉頭水腫C、切口內出血D、雙側喉返神經(jīng)損傷E、氣管塌陷6.CEA是最常用的胰腺癌輔助診斷和隨訪項目。7.導致接觸性皮炎反復發(fā)作的原因有（）A、交叉過敏B、多價過敏C、及時去除接觸物D、治療不當8.磺胺藥抗菌機制是（）A、抑制DNA螺旋酶B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制二氫蝶酸合酶D、改變膜通透性E、抑制分枝菌酸合成9.男性，68歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物不宜應用的是（）A、美托洛爾B、嗎啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普鈉10.間日瘧患者經(jīng)奎寧治療3天，臨床癥狀消失，2個月后又出現(xiàn)瘧疾，并在血中查到瘧原蟲，此種情況應考慮（）A、瘧疾復發(fā)B、瘧疾在感染C、瘧疾復燃D、不同瘧原蟲混合感染E、瘧原蟲重復感染11.類風濕關節(jié)炎病情活動相關的輔助檢查是（）A、類風濕因子（RF.B、B.抗核抗體（AN譜C、血沉（ESR）和C反應蛋白（C-RP）D、關節(jié)X線檢查E、血清補體12.目前已經(jīng)被證實的艾滋病傳播途徑有（）A、性傳播B、消化道傳播C、靜脈輸血D、圍生期傳播13.男，20歲，因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2小時入院，查心電圖顯示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為（）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、心房撲動E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速14.藥疹初次發(fā)病的潛伏期一般為：（）A、1~5天B、4~20天C、3~7天D、7~8天E、4~10天15.下列關于甲型肝炎的敘述，正確的是（）A、急性甲型肝炎的患者是傳染源B、血液中HAV主要出現(xiàn)于黃疸發(fā)生之前C、慢性甲型肝炎的患者是傳染源D、無黃疸型甲型肝炎可以是傳染源E、黃疸出現(xiàn)之后患者血液通常無傳染性16.淋球菌的適宜生長條件為（）A、溫度35℃～36℃B、溫度25℃～26℃C、含5%～7%COD、含15%～17%CO17.《傳染病防治法>中沒有規(guī)定其法律責任的部門或機構是（）A、衛(wèi)生行政部門B、國境衛(wèi)生檢疫部門C、社會勞動保障部門D、鐵路、交通管理部門E、動物防疫機構18.男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補術，精索的位置是（）A、腹外斜肌腱膜下，腹內斜肌外側B、腹內斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹內斜肌內側，腹膜外E、沒有改變精索位置19.慢性光毒反應主要引起（）A、曬斑B、光老化C、光致癌D、水皰20.有關煙酸敘述錯誤的是（）A、煙酸是輔酶Ⅰ的重要組成部分B、煙酸是輔酶Ⅱ的重要組成部分C、煙酸參與細胞代謝過程中的氧化還原反應D、煙酸是一種水溶性維生素E、谷類、豆類、瘦肉中煙酸含量豐富21.男性，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g／L。本例貧血的主要原因是（）A、尿毒癥毒素抑制骨髓B、透析失血及缺鐵C、葉酸及維生素B缺乏D、紅細胞壽命縮短E、促紅細胞生成素減少22.下列關于小兒病毒性肝炎的描述正確的是（）A、病情常較重B、病情常較輕C、以戊型肝炎為主D、感染HBV后易成免疫耐受狀態(tài)E、急性肝炎肝脾腫大顯著23.簡述遺傳性血管性水腫的病因及臨床表現(xiàn)。24.患者就診前48小時內反復發(fā)作，靜息心絞痛ST段下移>1mm，持續(xù)時間>20分鐘，臨床稱（）A、低危組B、重度組C、輕度組D、中危組E、高危組25.腹腔鏡手術的缺點是使立體視覺變成了平面視覺。26.β受體阻滯劑藥理作用為（）A、心率加快B、松弛支氣管平滑肌C、促進脂肪分解D、增加腎素分泌E、內在擬交感活性27.SLE患者具有診斷意義的ANA滴度為（）A、>1：50B、>1：60C、>1：70D、>1：80E、>1：9028.持續(xù)性房顫的特點（）A、持續(xù)時間>24／小時B、不能自行終止C、需應用藥物或電復律轉復D、可自行終止E、不能恢復竇性心律29.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L應該進行的篩查是（）A、糖化血紅蛋白B、葡萄糖耐量試驗C、復查尿常規(guī)D、空腹血糖E、胰島素釋放試驗30.急性皮炎、糜爛結痂時宜選用的外用藥是（）A、振蕩劑B、粉劑C、軟膏D、糊劑E、溶液31.引起性病性淋巴肉芽腫的沙眼衣原體亞型是（）A、L-1型B、L-2型C、L-3型D、L-4型32.目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時內仍應洗胃（）A、6小時B、12小時C、18小時D、24小時E、48小時33.心肌梗死合并心律失常最多見的是（）A、阿-斯綜合征B、房性心律失常C、緩慢性心律失常D、室性心律失常E、快速心律失常34.下列哪種情況還可以應用奎尼?。ǎ〢、心房撲動B、嚴重低血壓C、地高辛中毒D、心力衰竭E、嚴重房室傳導阻滯35.慢性肝病時血清球蛋白升高的原因是（）A、氨基酸吸收障礙B、白蛋白合成減少C、肝臟清除來自門脈抗原物能力下降D、體液免疫能力增強E、球蛋白破壞減少36.痤瘡最好發(fā)的年齡段為（）A、10～15歲B、10～20歲C、15～20歲D、15～30歲E、30歲以上37.35歲女性，手術后2個月出現(xiàn)腹脹、乏力，ALT200U/L，手術時輸血800ml，化驗甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），診斷應考慮（）A、甲型肝炎B、術后引起中毒性肝炎C、乙型肝炎D、輸血后肝炎E、急性丙型肝炎，輸血所致38.男性，25歲，因食不潔食物后出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉，同時伴有頭暈、四肢濕冷，血壓12/9kPa，P100次／分。最主要的處置是（）A、補液B、利尿C、強心D、升壓劑E、抗生素39.下列哪條不是美國風濕病協(xié)會1987年制定的RA分類標準內容（）A、病程至少4周B、晨僵持續(xù)1小時C、皮下結節(jié)D、腕、掌指、近指關節(jié)腫E、有3個或3個以上的關節(jié)腫痛40.男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤，實驗室檢查白細胞22乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％，核左移并有中毒顆粒。最后確診的依據(jù)是什么（）A、全身毒血癥狀B、實驗室檢查C、胸部X線檢查D、細菌學檢查E、凝集試驗41.心臟驟停最常見的心電圖形為（）A、室速B、室顫C、房速D、房顫E、直線42.具有中樞和外周雙重作用的鎮(zhèn)咳藥是（）A、可待因B、右美沙芬C、溴己新D、苯丙哌林E、苯佐那酯43.患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕患者糞便隱血試驗（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝臟實質均勻；胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起，最適宜的治療為（）A、胃癌根治術B、胃大部切除術C、腹腔動脈栓塞化療D、胃空腸吻合術E、全身靜脈化療44.膀胱內平均靜止壓（cmHO）應小于（）A、5B、10C、15D、20E、2545.細菌感染所致的急性間質性腎炎患者，其腎間質常以哪類細胞浸潤為主（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核細胞E、嗜堿性粒細胞46.某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關節(jié)腫脹疼痛，同時伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。若病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿，持續(xù)性高血壓時，首先應考慮選用的治療方案是（）A、非甾體類抗炎藥治療B、糖皮質激素治療C、免疫抑制劑治療D、甲潑尼龍沖擊+CTX沖擊治療E、透析療法47.男性，35歲，頭暈、乏力，血壓160/100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），顆粒管型0~1個/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的診斷是（）A、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質血癥期B、急進性高血壓C、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期D、高血壓?、蚱贓、慢性腎盂腎炎48.下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)"三痛"癥狀的是（）A、發(fā)熱期B、低血壓期C、少尿期D、多尿期E、恢復期49.男，48歲，發(fā)作性胸痛一個月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（）A、心臟X線攝片B、心電圖運動負荷試驗C、放射性核素檢查D、動態(tài)心電圖E、超聲心動圖50.下列關于環(huán)境因素對紅斑狼瘡發(fā)病的影響，錯誤的是（）A、寒冷可促使病情發(fā)展B、外傷不會影響病情的發(fā)展C、精神創(chuàng)傷可使病情惡化D、日曬可使病情加劇E、某些藥物可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡綜合征51.男，25歲，不規(guī)則發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)已10天。查體：脾臟肋下2cm。血紅蛋白110g／L，白細胞6．5×109／L，分類正常。該患者所患疾病可能是（）A、瘧疾B、傷寒C、結核D、細菌性痢疾E、阿米巴病52.男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球形結節(jié)，黃豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗（+），最可能的診斷是（）A、華支睪吸蟲病B、囊蟲病C、絳蟲病D、并殖吸蟲病E、鉤蟲病53.毛發(fā)紅糠疹應與下列哪種疾病鑒別（）A、花斑癬B、一期梅毒疹C、銀屑病D、毛細血管擴張癥E、神經(jīng)性皮炎54.女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節(jié)，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側胸腔積液最可能的原因是（）A、結核性胸膜炎B、類風濕關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、干燥綜合征E、風濕熱55.社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷依據(jù)是（）A、發(fā)熱B、胸部X線檢查顯示斑片狀陰影C、WBC>10乘以十的九次方／L或56.下列何種物質引起蕁麻疹的機制為非變態(tài)反應性（）A、細菌B、血清制劑C、真菌D、蛇毒E、以上都是57.關于心房撲動，下列描述不正確的為（）A、心房撲動可發(fā)生于無器質性心臟病者B、心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波C、頸動脈竇按摩可減少慢性心房撲動心室率D、出現(xiàn)室內差異傳導，QRS波群增寬，形態(tài)異常E、最有效終止心房撲動的方法為靜注維拉帕米58.下列哪種疾病一般抗菌藥物治療無效（）A、急性肺膿腫B、真菌性肺炎C、醫(yī)院獲得性肺炎D、肺結核E、肺典型病原體所致肺炎59.普萘洛爾阻斷突觸前膜上的β受體，可引起（）A、去甲腎上腺素釋放減少B、去甲腎上腺素釋放增加C、去甲腎上腺素釋放無變化D、心率增加E、外周血管收縮60.機體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位（）A、口腔及咽部B、血液C、淋巴液D、支氣管E、肺部61.關于哌唑嗪的敘述哪些是錯誤的（）A、對嗜鉻細胞瘤引起的高血壓也起降壓作用B、首次用藥可產(chǎn)生體位性低血壓C、降壓時可引起心率加快D、可引起血糖升高E、不能用于高血壓伴有動脈粥樣硬化的治療62.關于奎尼丁引起的金雞納反應表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）A、頭痛、頭暈、眩暈B、惡心、嘔吐C、視力模糊D、耳鳴、失聽E、心率加快，血壓升高63.對流感病毒的描述正確的是（）A、屬正黏液病毒B、分甲、乙兩型C、易發(fā)生變異D、耐熱E、含雙股RNA64.患者，女性，26歲，既往體健，突發(fā)右下腹痛3小時到當?shù)卦\所就診。接診時患者神志萎靡、面色蒼白、呼吸急促、脈搏細弱、四肢厥冷。作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮？要追溯哪些最有價值的病史？要做什么樣的相關檢查？處理措施主要有哪些？有哪些應特別注意的環(huán)節(jié)？65.以下關于尖銳濕疣的描述，錯誤的是（）A、干擾素治療無效B、潛伏期為半年C、由HIV感染引起D、典型皮損為菜花狀贅生物66.不用于治療風濕性關節(jié)炎的藥物是（）A、阿司匹林B、對乙酰氨基酚C、羥基保泰松D、吲哚美辛E、舒林酸67.急性左心衰竭表現(xiàn)為（）A、面色發(fā)紅B、呼吸頻率增快C、咳大量膿痰D、端坐位E、突發(fā)呼吸困難68.急性濕疹的特點是（）A、病變周圍較重B、皮損不融合C、以丘皰疹為主D、以瘙癢為主E、久治不愈69.急性間質性腎炎偶爾可以見到免疫復合物沉積于（）A、腎小管基底膜B、腎小球毛細血管內膜C、系膜區(qū)D、腎小球毛細血管基底膜E、以上均不是70.用藥的間隔時間主要取決于（）A、藥物與血漿蛋白的結合率B、藥物的吸收速度C、藥物的排泄速度D、藥物的消除速度E、藥物的分布速度71.我國流行性出血熱的主要宿主是（）A、棕背鼠平B、褐家鼠C、黑線姬鼠D、大林姬鼠E、人72.藥疹與下列哪項關系正確（）A、皮疹與藥理作用無關，與服藥量無一定相關性B、皮疹與藥理作用有關，與服藥量有一定相關性C、劑量大才能發(fā)生皮疹D、與季節(jié)有關，春夏季易發(fā)E、與服藥時間有關73.由于長期寒冷引起局部血管收縮、靜脈淤血使末梢血液循環(huán)不良所致的疾病稱（）A、凍瘡B、皮炎C、濕疹D、日光疹E、糜爛74.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、精神意識障礙B、錐體外系神經(jīng)障礙C、錐體系神經(jīng)損害D、大腦皮質局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E、顱內壓升高75.患者，男性，18歲。因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施（）A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線檢查C、腹部B超檢查D、診斷性腹腔穿刺E、導尿第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：A,C,D4.參考答案：B5.參考答案：C,D,E6.參考答案：C7.參考答案：C8.參考答案： （1）診斷及診斷依據(jù)：①嗜絡細胞瘤。依據(jù)：發(fā)病年紀較輕，頭痛、心悸呈陣發(fā)性作，發(fā)作期血壓增高，心率增快，平時血壓正常。急診入院時突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，血壓高達200／130mmHg，面色蒼白。②急性左心功能不全。依據(jù)：血壓突然增高，呼吸困難，頻繁咳嗽，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及干鳴音及濕啰音，心率120次／分，頻發(fā)期前收縮。（2）還需做下列檢查，可能有陽性結果：①需做血和尿中兒茶酚胺及其代謝物測定，在發(fā)作期可明顯增高；②胰升糖素激發(fā)試驗，無癥狀期可做該試驗，血中的兒茶酚胺可增加3倍以上。③腎上腺CT，可顯示腫瘤部位及大小。（3）鑒別診斷：①原發(fā)性高血壓病，發(fā)病年齡較晚，有高血壓家族史，血壓常呈持續(xù)性增高，常伴有心、腦、腎靶器官受損的表現(xiàn)。②1型糖尿病，常有家族史，有明顯的三多一少癥狀，血脂增高，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。③病毒性心肌炎，發(fā)病前有明顯的病毒感染史，可有各種心律失常，重癥者可出現(xiàn)心力衰竭及心肌酶增高。（4）治療原則：①急性發(fā)作期，血壓明顯增高者，立即降壓治療，選用α受體阻滯劑靜脈滴注酚妥拉明或烏拉地爾，合用β受體阻滯劑；或單獨使用拉貝洛爾，盡快將血壓降到安全水平。②治療急性左心衰，可靜脈應用硝普鈉、呋塞米，減輕心臟前后負荷。③選用α受體阻滯劑和β受體阻滯劑口服，如哌唑嗪、酒石酸美托洛爾口服，預防急性發(fā)作，等待手術。④治療心律失常可應用β受體阻滯劑。⑤手術切除腫瘤，得到根治。9.參考答案：E10.