2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師內科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師內科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項符合急性淋巴細胞性白血?。ǎ〢、為兒童最多見的急性白血病B、易發(fā)生DIC出血嚴重C、化療效果差D、中樞神經系統(tǒng)白血病少見E、與EB病毒感染有關2.導致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確（）A、壁細胞對促胃液素特別敏感B、胃酸反饋性抑制機制失靈C、對進餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強D、晚間胃酸分泌明顯增多E、胃排空減慢3.在子宮內膜癌的治療中，常用治療手段不包括（）。A、手術B、放療C、化療D、激素治療E、以上均不是4.患者，男性，56歲，既往多年風濕性心臟病史，今晨飯后突然出現腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次／分，無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。診斷可能是（）A、絞窄性腸梗阻B、粘連性腸梗阻C、胃炎胃絞痛D、結腸癌E、幽門梗阻5.女孩，4個月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳，伴低熱、流涕，2周前熱退，流涕減輕，但咳嗽逐漸加重，近1周出現陣陣劇烈咳嗽，咳時連續(xù)數十聲，陣咳結束時有雞鳴樣回聲。該患兒外周血常規(guī)可能表現是（）A、WBC正常，N和L分類正常B、WBC偏低，L分類增高C、WBC增高，嗜酸性粒細胞分類增高D、WBC增高，N分類增高E、WBC增高，L分類增高6.水痘病毒屬于下列哪種病毒屬（）A、副粘病毒B、黃熱病毒C、皰疹病毒D、腸道病毒E、以上都不是7.關于急性上呼吸道感染，下列不正確的是（）A、常見病原體為病毒B、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱C、一般病情較輕，病程較短D、具有一定傳染性E、發(fā)病率低8.某小學最近流行猩紅熱，哪項不是診斷本病的主要依據（）A、發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B、全身皮膚出現彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C、口腔、黏膜充血，有時可見舌質紅、乳頭紅呈楊梅狀D、出疹時可見到口周蒼白圈E、常可發(fā)生變態(tài)反應性并發(fā)癥9.高血壓是心血管疾病重要病因和危險因素。為了指導治療和判斷預后，現在主張對高血壓患者作心血管危險分層，以下各項中正確的是（）A、中危B、低危C、高危D、極高危E、極危10.控制支氣管哮喘最重要的措施是：規(guī)律使用：（）A、長效β受體激動劑B、短效β受體激動劑C、抗組胺藥D、口服糖皮質劑E、吸入糖皮質劑11.以下疾病與胸膜間皮瘤相關的是（）A、硅沉著?。ㄔQ矽肺）B、結節(jié)病C、石棉沉著病D、結核病E、支氣管癌12.下列哪一項臨床或聲像圖表現與子宮發(fā)育畸形無關（）A、原發(fā)性閉經B、不孕C、習慣性流產D、難產E、子宮內膜增厚13.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數及性質尚屬正常，首先考慮哪種檢查（）A、肛鏡檢查B、X線鋇劑灌腸C、直腸指診D、乙狀結腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查14.冠心病心絞痛患者至少有一個冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達橫截面積的（）A、30%以上B、50%以上C、75%以上D、90%以上E、95%以上15.關于視神經鞘腦膜瘤敘述，正確的是（）A、多雙側發(fā)生B、瘤內罕見鈣化C、沿硬膜外間隙生長D、穿破硬膜向外離心性生長E、穿破硬膜向心性生長16.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時日犯幾次，本病人可診斷為（）A、癔病B、失神發(fā)作C、局限性癲癇D、精神運動性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作17.高鈣危象的處理原則是：（）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25％硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25％硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1，25（OH）D口服，靜滴PTH18.為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么（）A、低鹽.優(yōu)質蛋白飲食B、適當的休息C、避免上呼吸道感染D、服用利尿藥物E、高蛋白高脂肪飲食19.腦囊蟲常見的臨床基本類型為（）A、腦頭質型B、蛛網膜型C、腦室型D、腦干型E、脊骨小型20.下列哪種病變或組織的增強CT掃描無強化（）A、動靜脈畸形B、炎癥C、囊變D、腫瘤E、正常軟組織21.女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動。為明確診斷，該患者應首選下列哪項檢查（）A、全血膽堿酯酶活力測定B、胃內容物毒物分析C、血氣分析D、胸部X光檢查E、顱腦CT檢查22.男性患者，60歲，有高血壓痛史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。該患者最可能的診斷為（）A、支氣管哮喘B、急性左心衰C、Ⅰ型呼衰D、Ⅱ型呼衰E、肺栓塞F、心源性哮喘23.醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A、革蘭陰性桿菌B、病毒C、革蘭陽性球菌D、厭氧菌E、真菌24.關于肺結核病下列哪項是錯誤的：（）A、繼發(fā)性肺結核好發(fā)于鎖骨上下區(qū)（指從胸片上看）B、鏈霉素和卡那霉素聯合應用好C、原發(fā)型肺結核易于血行和淋巴管播散D、觀察結核菌素試驗反應應在注射后15分鐘判斷結果E、慢性纖維空洞型肺結核無傳染性25.在下列哪種疾病中，腎盂內無充盈缺損的是（）A、腎乳頭壞死B、腎包膜下血腫C、腎盂癌D、腎盂結石E、腎盂內血塊26.常累及雙側腎上腺的病變有（）A、腎上腺結核B、腎上腺出血C、轉移癌D、神經母細胞瘤E、以上全對27.有關膀胱癌和結石的鑒別，下列錯誤的是（）A、雙重對比造影兩者等同B、癌與結石均不隨體位改變而移動C、膀胱癌浸潤膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化D、膀胱癌的充盈缺損邊緣不光整，而結石則光滑E、X線平片易于診斷結石28.平衡法心血池顯像中，彌漫性室壁運動低下見于下列哪種疾?。ǎ〢、擴張型心肌病B、室壁瘤C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、肺心病29.關于肺間質纖維化，下列描述哪項不對（）A、早期，影像正?；螂p下肺小網狀影B、進展期，對稱性、彌漫性網狀結節(jié)影C、晚期，廣泛厚壁囊狀影，呈蜂窩狀改變D、晚期，肺氣腫、自發(fā)性氣胸E、晚期，肺源性心臟病表現30.正常人一般左肺由幾個肺段組成（）A、7B、8C、9D、10E、1131.正常膽囊壁的厚度為（）A、>1mmB、>2mmC、>3mmD、>4mmE、>5mm32.男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V～V導聯ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標至少是（）A、160/90mmHgB、150/90mmHgC、140/90mmHgD、130/90mmHgE、130/80mmHg33.男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細胞數15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。根據上述情況，最大可能的診斷是（）A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、敗血癥E、血小板減少性紫癜34.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪項是錯誤的（）A、膽石癥B、高脂血癥C、暴飲暴食D、飲酒E、食后運動35.下述疾病中不表現為勞力性呼吸困難的是（）A、貧血B、肺氣腫C、慢性充血性心力衰竭D、肺間質纖維化E、癔癥36.男，52歲，慢性肝病5年，出現全血細胞減少，最可能的原因是（）A、上消化道出血B、肝腎綜合征C、營養(yǎng)吸收障礙D、脾功能亢進E、自發(fā)性腹膜炎37.女性，32歲，近4個月腹脹、低熱、盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動的腫塊，邊緣不整。近3天頻繁嘔吐?？紤]診斷可能是（）A、結核性腹膜炎并胃炎B、結核性腹膜炎并腸梗阻C、結核性腹膜炎粘連型D、結核性腹膜炎并神經性嘔吐E、結核性腹膜炎并消化性潰瘍38.無癥狀性心肌缺血的防治中不包括（）A、預防感染治療B、β受體阻滯劑治療C、硝酸酯類藥治療D、適當減輕工作E、鈣通道阻滯劑治療39.腦脊液結果不支持急性脊髓炎的是哪一項：（）A、壓力明顯增高B、外觀無色透明C、白細胞正?；蛟龈逥、蛋白含量正?；蜉p度增高E、糖、氯化物正常40.患者女，57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3個月余。查體：體溫36.4℃，呼吸20次／分，脈搏94次／分，血壓120／70mmHg，外耳道見肉芽樣新生物，質脆易出血，頸深上淋巴結腫大。如果完善相關檢查沒有肝臟、骨等遠處轉移，最合適的治療策略是（）A、單純放射治療B、同步放化療C、乳突鑿開術D、乳突鑿開術+頸淋巴結清掃術E、顳骨次全切除術41.確診軍團病的實驗室檢查不包括（）A、外周血白細胞中找細菌B、細胞培養(yǎng)C、間接免疫熒光試驗D、血清凝集試驗E、軍團菌抗原成分的檢測42.小肝血管瘤與小肝癌的CT不同點是（）A、小肝癌的增強高峰持續(xù)時間短B、小血管瘤沒有假包膜C、增強后動脈期小肝癌整個病灶強化D、平掃時血管瘤多呈等密度E、以上都不是43.重癥肌無力可疑病例可通過以下哪些檢查確診（）A、新斯的明試驗B、AchR-Ab滴度增高C、疲勞試驗D、騰喜龍試驗E、神經重復電刺激檢查44.鉤蟲病的臨床特征是（）A、貧血可以是主要表現之一B、幼蟲移行引起皮下包塊C、腹痛伴有肝脾腫大D、成蟲主要引起皮膚損害E、成蟲主要引起呼吸系統(tǒng)癥狀45.男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛（+），肝臟輕度腫大，外周血白細胞25×109/L，可見幼稚細胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷為（）A、再生障礙性貧血B、敗血癥C、過敏性紫癜D、急性白血病E、惡性淋巴瘤46.引起閃爍偽像的原因包括（）A、大血管搏動B、結石C、呼吸運動D、組織震顫E、心臟搏動47.皮質激素在治療面神經炎的作用是（）A、抑制免疫B、抗病毒C、抗過敏D、抗細菌E、減輕面神經水腫48.門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是（）A、下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B、食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血C、內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術D、食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡注入硬化劑治療E、靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓49.氟骨癥具有特殊診斷意義的X線征象是（）A、骨質疏松和骨質硬化同時存在B、脊柱前韌帶和小關節(jié)間軟組織鈣化C、骨盆骶棘韌帶、骶結節(jié)韌帶和髂腰韌帶鈣化D、粗糙的骨小梁交叉成粗紗布網眼狀E、脛腓骨和尺橈骨等處的骨間隙和閉孔周圍肌肉附著處鈣化50.刺激球旁細胞分泌腎素增多的因素是（）A、入球小動脈血流量減少B、入球小動脈血流量增多C、腎動脈壓力下降D、腎動脈壓力升高E、Na+濃度減低51.簡述典型水痘的皮疹特點。52.下述是急性心肌梗死的全身癥狀，除了（）A、發(fā)熱B、心動過速C、白細胞增高D、血沉增快E、鏡下血尿53.男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現空腹血糖6.2mmol／L，無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg為明確診斷，該患者應進行的檢查是（）A、復查空腹血糖B、檢查餐后2小時血糖C、OGTTD、IGTTE、糖化血紅蛋白54.貧血伴有尿含鐵血黃素試驗陽性，最可能的診斷是（）A、急性血管內溶血B、血管外溶血C、慢性血管內溶血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、脾功能亢進癥55.肺癌空泡征形成的病理基礎是（）A、腫瘤瘢痕收縮B、瘤內含氣、擴張的細支氣管C、腫瘤內殘存正常含氣肺組織D、腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E、癌細胞浸潤及間質反應56.男性，75歲，肺結核患者，既往有COPD病史，陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是（）A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合征D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸57.粟粒型肺結核結節(jié)直徑的大小一般為（）A、1mm左右B、2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右58.氣管隆突是指氣管（）A、分叉處下方B、分叉部左壁C、分叉部上壁D、分叉部右壁E、分叉部下壁59.貧血的治療原則首先是（）A、去除或糾正病因B、使用抗貧血藥物C、刺激骨髓造血D、使用腎上腺皮質激素E、補充造血原料60.厭氧菌感染后肺膿腫患者，若膿腫潰破與支氣管溝通時可見：（）A、咳出少量的粘液性膿痰B、咳血痰C、咳多量稀薄的淡黃色痰D、咳粘稠的鐵銹樣痰E、咳大量的黃綠色惡臭膿痰61.診斷冠心病最可靠的方法是（）A、選擇性左室造影B、冠狀動脈造影C、主動脈造影D、選擇性右心造影E、靜脈心血管造影62.侵蝕性葡萄胎可以發(fā)生于（）A、葡萄胎以后B、流產以后C、足月產以后D、異位妊娠以后E、過期流產以后63.由于先天性心臟病所致的異常通道引起的發(fā)紺，分流量至少應大于血循環(huán)的（）A、1/10B、1／5C、1／4D、1／3E、1／264.周圍神經疾病的病因（）A、營養(yǎng)代謝B、藥物及中毒C、血管炎D、腫瘤E、以上均是65.治療急性脊髓炎首選藥物是（）A、抗生素B、維生素C、皮質類固醇激素D、神經生長因子E、血管擴張劑66.心絞痛發(fā)作時心電圖的改變最常見（）A、P波高尖B、異常Q波C、ST段水平壓低O.1mV以上D、完全性右束支傳導阻滯E、PR間期延長67.女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細胞50～60／HP，紅細胞20～25／HP，吞噬細胞3～5／HP。診斷為急性細菌性痢疾。細菌性痢疾主要病變的部位是（）A、回盲部B、盲腸C、升結腸D、乙狀結腸及直腸E、橫結腸末端68.女，37歲?；寄懩医Y石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。診斷首先考慮為（）A、急性胃炎B、泌尿系結石C、消化性潰瘍D、腸梗阻E、急性胰腺炎69.男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史如果患者是大咯血窒息，應立刻采取的體位是（）A、平臥位B、俯臥位C、半臥位D、坐位E、頭低腳高位70.放射性核素腦血管造影常用的顯像劑為（）A、99TcmO4-B、99Tcm-ECDC、99Tcm-GHD、99Tcm-DTPAE、99Tcm-HMPAO71.早期股骨頭缺血性壞死的首選檢查方法為（）A、CT平掃B、CT增強C、CT平掃+增強D、MRIE、X線平片72.前庭與骨半規(guī)管相接有幾個（）A、2B、3C、4D、5E、673.脆骨癥又稱（）A、軟骨發(fā)育不全B、干骺發(fā)育不良C、成骨不全D、維生素C缺乏E、維生素D缺乏病74.女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質硬．紅細胞2×109／L，血紅蛋白60g／L，白細胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞80%，部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NaF抑制，診斷是（）A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病75.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個月。活動中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。心律失常、心室率A、交界區(qū)性心律B、竇緩C、Ⅲ°房室傳導阻滯D、游走性心律E、Ⅱ°Ⅰ型竇房傳導阻滯第2卷一.參考題庫(共75題)1.處理支氣管擴張大咯血最重要的措施是（）A、保持呼吸道通暢B、輸血C、抗生素應用D、應用鎮(zhèn)靜藥E、應用止咳藥2.Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質醇增多癥（）A、原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B、垂體分泌ACTH過多C、垂體外癌瘤產生ACTHD、不依賴ACTH的雙側腎上腺結節(jié)性增生E、大劑量應用糖皮質激素3.患者男，60歲。胃潰瘍病史8年，近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療胃痛無效。該患者進行術后放療的推薦劑量是（）A、45GyB、55GyC、30GyD、60GyE、56Gy4.關于鼻竇惡性腫瘤，其病理上以下列哪種類型多見于（）A、腺癌B、鱗狀細胞癌C、囊腺癌D、未分化癌E、肉瘤5.關于膝關節(jié)十字韌帶撕裂的描述，錯誤的是（）A、形態(tài)呈波浪狀B、韌帶內可見高信號C、正常韌帶輪廓分裂D、橫軸位易于顯示E、檢查時膝關節(jié)應擺輕度外旋位6.下列表現提示洋地黃中毒：（）A、室性早搏呈現二聯律B、色視C、食欲不振，惡心，嘔吐D、心電圖ST段呈魚鉤樣下移E、竇性心動過速7.缺鐵性貧血發(fā)病的規(guī)律是（）A、血清鐵降低→紅細胞減少→小細胞低血紅蛋白→骨髓鐵減少B、骨髓鐵減少→血清鐵降低→紅細胞減少→小細胞低血紅蛋白C、骨髓鐵減少→血清鐵降低→小細胞低血紅蛋白→紅細胞減少D、血清鐵降低→紅細胞減少→骨髓鐵減少→小細胞低血紅蛋白E、血清鐵降低→骨髓鐵減少→紅細胞減少→小細胞低血紅蛋白8.最常發(fā)生院內感染的系統(tǒng)是（）A、消化道B、泌尿道C、呼吸道D、神經系統(tǒng)E、皮膚9.關于癲癇大發(fā)作，下列哪項描述是錯誤的：（）A、以意識障礙和全身抽搐為特點B、其發(fā)作可分為三期C、可因勞累而誘發(fā)D、驚厥期神志清楚E、可有大、小便失禁10."骨母細胞瘤"分型為（）A、中心型+周圍型B、中心型+骨皮質型C、中心型+骨皮質型+骨膜型D、骨干型+骨端型E、骨干型+干骺型+骨骺型11.3歲女孩，發(fā)熱2天伴皮疹。體檢：全身可見散在的斑疹、皰疹及結痂，向心性分布。最可能的診斷是（）A、藥物疹B、丘疹樣蕁麻疹C、手足口病D、水痘E、膿皰病12.男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現血壓為180／80mmHg。3d后復查血壓為165／86mmH，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應考慮是（）A、臨界高血壓B、混合型高血壓C、收縮期高血壓D、腎動脈硬化性高血壓E、神經性高血壓13.由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素是（）A、抗利尿激素、催產素B、生長抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素14.目前采用的地高辛維持量法首次給藥劑量一般為每日（）A、0.125mgB、0.25mgC、0.5mgD、0.75mgE、先使用負荷劑量后使用維持劑量15.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是：（）A、心電圖B、DSAC、選擇性動脈造影D、經胸超聲心動圖E、MRI或CT16.超聲檢測羊水過少，下列哪項可能性最?。ǎ〢、無腦兒B、過期妊娠C、腎發(fā)育不全D、羊膜早破E、胎兒水腫17.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是：（）A、原蟲B、病毒C、細菌D、支原體E、寄生蟲18.哪些可引起腎實質性急性腎衰竭（）A、急性腎小管壞死B、急性腎炎C、急性間質性腎炎D、溶血性尿毒癥綜合征E、原發(fā)性腎病綜合征19.腦脊液蛋白細胞分離是下列哪種疾病的特征性表現（）A、多發(fā)性神經病B、Bell麻痹C、周期性麻痹D、低鉀血癥E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病20.女孩，10歲。發(fā)熱伴咽痛1d，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威樂星）。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱。本病恢復期皮疹的特點是（）A、顏色轉棕褐色伴脫屑B、顏色從鮮紅轉暗紅色，逐漸隱退C、疹退脫皮后色素沉著D、顏色轉暗紅后隱退，不同程度脫皮或脫屑E、顏色轉淡，全部退掉，無脫屑或脫皮21.男孩，生后1小時，其母親為HBsAg陽性、HBeAg陽性，需阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳播，應采取的措施為（）A、48小時后注射乙肝疫苗B、12小時內注射乙肝免疫球蛋白C、24小時內注射乙肝免疫球蛋白D、24小時內注射干擾素E、72小時內注射乙肝疫苗22.哪些原因可引起寰樞關節(jié)半脫位（）A、上呼吸道感染B、強直性脊柱炎C、喉部手術D、類風濕關節(jié)炎E、先天性畸形23.使用血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）治療糖尿病患者時，下列敘述何者正確：①絲球體內血壓降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油濃度升高；④通常不影響血糖濃度；⑤血鉀濃度降低（）A、1，2B、1，4C、1，5D、1，3，5E、1，3，4，524.女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0．5，早幼粒細胞0．21，POX強陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是（）A、M2B、M1C、M4D、M3E、M525.患者男，50歲。進食后吞咽困難3個月余，目前不能進流質食物，人漸消瘦，體查：一般情況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質硬淋巴結，食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應行（）A、食管癌切除加食管胃吻合術B、胃造瘺術C、放射療法D、化學療法E、中醫(yī)中藥治療26.男性，70歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸水?，F氣急明顯，減輕癥狀所應采取的措施是：（）A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿D、立即抽胸腔積液E、立即平臥27.可見骨骼和牙齒的縱隔腫瘤是（）A、神經源性腫瘤B、支氣管囊腫C、食管囊腫D、惡性淋巴瘤E、畸胎瘤28.患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。手術中探查發(fā)現肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內較多血性及膽汁樣液體，術中患者血壓進行性下降，出現呼吸心搏驟停，此時采用的措施（）A、繼續(xù)手術B、大量輸血C、肝切除修補D、創(chuàng)面填塞止血終止手術E、腹腔引流終止手術29.下述膽囊癌CT征象，哪項不對（）A、膽囊未顯示B、膽囊內組織腫塊影，可強化C、膽囊腔縮小或增大D、膽囊壁不規(guī)則增厚E、琴鍵征30.女，56歲，有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢：神志清，右側瞳孔0.2mm，左側瞳孔0.3mm，右側面癱，頸軟，左側半身痛溫覺減退，血壓110/70mmHg。患者出現交叉性感覺障礙是由于（）A、右側三叉神經脊束核及右側脊髓丘腦束損害B、左側三叉神經脊束核及右側脊髓丘腦束損害C、右側三叉神經脊束核及左側脊髓丘腦束損害D、左側三叉神經脊束核及左側脊髓丘腦束損害E、右側丘腦損害31.嬰兒6個月，患有化膿性腦膜炎，經抗生素治療1周后病情好轉，體溫下降，癥狀改善，再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查，白細胞數明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后，體溫又上升到39℃，并出現頻繁嘔吐，前囟飽滿。［假設信息］上述患兒除頻繁嘔吐、前囟飽滿外，在高熱同時又出現多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下穿刺，流出液體2ml，外觀清。應懷疑下列哪項診斷（）A、癲癇（繼發(fā)性）B、阻塞性腦積水C、硬腦膜下積液D、瑞氏綜合征E、腦室膜炎32.男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm的占位病變。最合適的實驗室檢查（）A、AFPB、包蟲囊液皮試C、血培養(yǎng)D、γ-GTE、血清膽紅素測定33.下列哪種疾病一般不會引起腎病綜合癥（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、過敏性紫癜C、糖尿病D、淋巴瘤E、腎結石34.男性，12歲。自幼發(fā)現心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流。近2周來感冒后反復出現寒戰(zhàn)、高熱，無明顯胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT檢查提示肺動脈內可見贅生物。最有可能的是（）A、肺部感染B、敗血癥C、細菌性心內膜炎D、風濕熱E、上呼吸道感染35.二尖瓣血流頻譜呈舒張早期單峰型頻譜，提示（）A、二尖瓣狹窄合并關閉不全B、二尖瓣狹窄合并肺動脈高壓C、二尖瓣狹窄合并房間隔缺損D、二尖瓣狹窄合并右心功能不全E、二尖瓣狹窄合并心房纖顫36.關于長期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是（）A、視網膜小動脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進而出現硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B、長期高血壓引起的動脈粥樣硬化病變主要累及小動脈C、長期高血壓常合并冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化D、長期高血壓可引起全身小動脈病變，導致心腦腎等器官缺血E、長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大37.下面肺膿腫的描述中，錯誤的是（）A、肺膿腫分急性、慢性兩種B、血源性肺膿腫常多發(fā)，一般為單側C、急性肺膿腫形成的空洞，壁厚，不規(guī)則，空洞內常有液平面D、急性肺膿腫炎癥階段X線片上呈片絮狀陰影，濃密較均勻E、慢性肺膿腫陰影濃密，空洞可長時間無變化38.男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個月復發(fā)，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性。該患者最可能的疾病是（）A、并十二指腸球潰瘍B、胃潰瘍活動C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎39.女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3年。查體：右下腹5cmx5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是（）A、血沉B、血常規(guī)C、結腸鏡檢查D、X線鋇劑透視E、診斷性腹腔穿刺40.流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥是（）A、喉炎B、中耳炎C、支氣管肺炎D、尿路感染E、敗血癥41.幼女淋病的臨床特征是（）A、陰道有膿性分泌物B、尿道口充血C、尿頻、尿急、尿痛D、發(fā)熱、浮腫、尿少E、發(fā)熱、浮腫、尿頻42.以下彩色血流顯像的特點哪一項不對（）A、血流方向朝向探頭，顯示紅色B、血流方向背離探頭，顯示藍色C、血流流速越高，顯示的亮度越亮D、血流出現紊流時顯示為紅藍相雜的五彩色E、動脈血流顯示為紅色，靜脈血流為藍色43.血清AFP陽性不會出現的一種情況是：（）A、急性黃疸性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、睪丸癌E、妊娠44.纖維性骨質缺損的CT征象為（）A、皮質內囊狀或不規(guī)則、無膨脹性的骨質缺損區(qū)B、皮質內囊狀或不規(guī)則、膨脹性的骨質缺損區(qū)C、病灶邊緣清楚，外側骨殼可完整或缺損D、鄰近可有輕度軟組織腫脹E、常無骨膜反應45.女，40歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫多年，曾先后出現以下癥狀，其中何為該病少見而又特征性的表現（）A、明顯多食B、月經減少C、心房鱭動D、雙下肢軟癱E、脛前黏液性水腫46.某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g／L，白細胞1.8×109／L，血小板4.1×109／L，膽紅素102μmoVL，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg?？赡艿脑\斷還有（）A、肝硬化門靜脈高壓癥.B、梗阻性黃疸C、溶血性貧血D、腸道腫瘤E、肝血管瘤47.頭頸部腫瘤中僅次于皮膚癌的最常見口腔腫瘤是（）A、舌癌B、口底癌C、齒齦癌D、唇癌E、頰黏膜癌48.不屬于長期應用氫氯噻嗪引起的不良反應是（）A、升高血鉀B、升高血脂C、升高血糖D、升高血尿酸E、增加血漿腎素活性49.ITP首選治療是（）A、大劑量丙種球蛋白B、脾切除C、糖皮質激素D、輸濃縮血小板懸液E、長春新堿50.超聲引起細胞和組織發(fā)生變化的機制是（）A、振動和輻射B、吸收和反射C、直接和間接D、熱和空化效應E、以上均不是51.病因學將糖尿病分成的四大類型是：（）A、1型，2型，其他特殊類型，GDMB、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG52.二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為：（）A、53.前列腺解剖學分葉中，易發(fā)生增生的腺葉是（）A、前葉和中葉B、中葉和后葉C、中葉和左右側葉D、左右側葉與后葉E、左右側葉與前葉54.女性，39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時，突訴劇烈頭痛，電話從手中落下，倒地不語，隨被送入急診。入院時體檢：病人意識朦朧，定向力喪失。頸部極度強直，克氏征陽性。顱神經檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反射。該病人的進一步定位診斷可能是（）A、一側大腦半球皮質B、一側大腦半球深部C、雙側小腦半球D、蛛網膜下腔E、橋腦55.下列何種因素引起的肝性腦病預后最好（）A、腹水感染B、食管靜脈曲張破裂出血C、擇期門體靜脈分流手術后、肝功能較好、進食高蛋白飲食引起者D、肝腎綜合征E、重癥肝炎有腹水患者56.毛細血管出血的表現是（）A、血色鮮紅，血液像噴泉樣射出B、血色暗紅，較緩慢從破裂血管中流出C、血色暗紅，血液從創(chuàng)面滲出D、血色鮮紅，血液從創(chuàng)面滲出E、以上都有可能57.在腎上腺疾病中，下列哪項為腎上腺髓質病變（）A、庫欣綜合征B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、無分泌作用的皮質腺瘤D、艾迪生病E、神經母細胞瘤58.糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、輸堿性溶液，使pH值恢復正常B、糾正電解質紊亂C、改善通氣D、使用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是59.過敏性紫癜時出現的異常實驗檢查結果是（）A、血管收縮不良B、凝血時間延長C、出血時間延長D、毛細血管脆性試驗可陽性E、血小板減少60.原發(fā)性三叉神經痛的疼痛特點（）A、持續(xù)性鈍痛B、持續(xù)性刺痛C、短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛D、發(fā)作性劇痛伴三叉神經破壞體征E、疼痛常見于前額部61.女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術后第5天，己排氣，頭痛、惡心、腹脹，隨后出現寒戰(zhàn)，四肢發(fā)紺，體溫39.6C，脈搏108次／分，血壓135/85mmHg，近24小時尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕痛，無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次／分。最有可能出現異常的是（）A、白細胞計數B、尿常規(guī)檢查C、立位腹部透視D、腹部超聲檢查E、血清鉀離子62.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效的最早標志是（）A、血紅蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、網織紅細胞增高E、骨髓血細胞形態(tài)恢復63.患者男，67歲。因體檢發(fā)現左肺占位性病變入院，行左上肺葉切除術，術后病理示：左上肺高分化鱗癌，支氣管殘端旁淋巴結（2／3枚）、隆突下淋巴結（3／7枚）癌轉移，殘端可見癌組織?；颊咝g后行NP方案化療4周期，并在化療結束后行放療。患者在放療已完成52Gy時突然出現咳嗽、胸悶、咳白色泡沫痰。查體：聽診左肺下葉可聞及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下葉間質密度增高，左側少量胸腔積液。此時，應當考慮診斷為（）A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、細支氣管肺泡炎D、放射性肺炎E、胸膜炎64.急性腎炎首先選用的治療措施是（）A、對癥治療B、細胞毒藥物治療C、應用止血藥物治療D、潑尼松治療E、中藥治療65.冠心病診斷的"金標準"是（）A、心肌核素顯像B、心電圖運動試驗C、超聲心動圖D、冠脈造影E、心臟核磁共振成像66.診斷肝性腦病最有意義的體征是（）A、肌張力增高B、腱反射亢進C、踝陣攣陽性D、撲翼樣震顫E、巴彬斯基（Babinski）征陽性67.恢復期伴有脫屑及色素沉著的出疹性疾病是（）A、麻疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、腸道病毒感染E、風疹68.原發(fā)性腹膜炎常見致病菌應是（）A、大腸桿菌和變形桿菌B、溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C、厭氧菌和鏈球菌D、大腸桿菌和厭氧菌E、綠膿桿菌和葡萄球菌69.穿刺活檢后是否須留觀：①無須留觀②細針活檢后無須留觀③18G活檢后留觀2小時左右④>18G針活檢后留觀2小時左右⑤>18G針活檢后須住院留觀（）.A、①④B、②③⑤C、①③⑤D、②④E、①②③④70.關于眼眶腦膜瘤敘述，正確的是（）A、多為原發(fā)B、多為繼發(fā)C、少伴有骨質增生D、多為溶骨性破壞E、組織學上多屬纖維母細胞瘤71.女性，38歲，2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近5年來間斷出現雙下肢水腫伴活動耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃（）A、大量黃膿痰，對氨茶堿等平喘藥物反應欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸B、大量黃膿痰，意識模糊，譫語，體溫39℃；動脈，血氣pH7.40，Pa062mmHg，PaC0102mmHgC、血清鈉138mmol／L，鉀2.85mmol／L，氯98mmol／LD、合并急性心肌梗死，出現頻發(fā)室早E、感染已經控制，肝肋下7cm，觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽性，下肢