醫(yī)院急診快速處置區(qū)管理制度

第第頁(yè)編制部門急診科編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年9月15日首次生效日期2021年11月21日快速處置區(qū)管理制度目的制定門急診快速處置工作流程，規(guī)范管理門急診患者，使就診者得到規(guī)范、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。適用范圍適用于門急診科全體醫(yī)護(hù)人員。3.工作內(nèi)容和要求3.1經(jīng)醫(yī)師診治，符合下列患者應(yīng)轉(zhuǎn)入急診快速處置區(qū)：3.1.1按照病情級(jí)別3級(jí)以上病人優(yōu)先處置。3.1.2輸液患者／患兒、外傷患兒、有病情進(jìn)展危險(xiǎn)。3.3急診科快速處置室患者由急診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)，留置期間常規(guī)書寫門診病歷，開(kāi)醫(yī)囑和進(jìn)行病情記錄，病情不穩(wěn)定者必須隨時(shí)觀察及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)。3.4急診搶救工作由主治醫(yī)師以上。3.5快速處置區(qū)患者轉(zhuǎn)入病房時(shí)，由值班醫(yī)師開(kāi)具“入院通知書”，辦好住院手續(xù)后應(yīng)由急診人員將患者連同病歷一起送入病房，并應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征。3.6患者離開(kāi)處置區(qū)，值班醫(yī)師應(yīng)將病情及治療經(jīng)過(guò)書寫在門診病歷上并交待有關(guān)注意事項(xiàng)，護(hù)理人員應(yīng)再次評(píng)估其生命體征及癥狀。3.7患者應(yīng)在指定區(qū)域觀察，以免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。對(duì)已確診為傳染病或精神病患者，應(yīng)轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院治療。若病情特別危重，必須搶救者，可先行進(jìn)行搶救，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療。3.8急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書寫記錄，嚴(yán)格執(zhí)行急診病歷記錄書寫規(guī)范的有關(guān)規(guī)定但因搶救危急患者未能及時(shí)書寫病歷記錄的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明。4.參考文件4.1《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]）50號(hào).附件：1.廣州市海珠區(qū)婦幼保健院門急診快速處置區(qū)觀察表附表1廣州市海珠區(qū)婦幼保健院門急診快速處置區(qū)觀察表入院時(shí)間年月日時(shí)分門診卡號(hào)來(lái)院方式抱入輪椅攙扶步行平車初步診斷首診醫(yī)師醫(yī)師到達(dá)時(shí)間會(huì)診醫(yī)師會(huì)診到達(dá)時(shí)間進(jìn)快置處置區(qū)時(shí)間離快置處置區(qū)時(shí)間時(shí)間意識(shí)T℃P/HR次/分BPmmHgSPO2%特殊記錄簽名搶救