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第第頁編制部門急診科編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年9月15日首次生效日期2021年11月21日快速處置區(qū)管理制度目的制定門急診快速處置工作流程,規(guī)范管理門急診患者,使就診者得到規(guī)范、高效、安全的醫(yī)療服務。適用范圍適用于門急診科全體醫(yī)護人員。3.工作內容和要求3.1經(jīng)醫(yī)師診治,符合下列患者應轉入急診快速處置區(qū):3.1.1按照病情級別3級以上病人優(yōu)先處置。3.1.2輸液患者/患兒、外傷患兒、有病情進展危險。3.3急診科快速處置室患者由急診首診醫(yī)師負責,留置期間常規(guī)書寫門診病歷,開醫(yī)囑和進行病情記錄,病情不穩(wěn)定者必須隨時觀察及時處理,必要時應及時向科主任匯報。3.4急診搶救工作由主治醫(yī)師以上。3.5快速處置區(qū)患者轉入病房時,由值班醫(yī)師開具“入院通知書”,辦好住院手續(xù)后應由急診人員將患者連同病歷一起送入病房,并應監(jiān)測生命體征。3.6患者離開處置區(qū),值班醫(yī)師應將病情及治療經(jīng)過書寫在門診病歷上并交待有關注意事項,護理人員應再次評估其生命體征及癥狀。3.7患者應在指定區(qū)域觀察,以免發(fā)生醫(yī)療差錯。對已確診為傳染病或精神病患者,應轉到??漆t(yī)院治療。若病情特別危重,必須搶救者,可先行進行搶救,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,待病情好轉穩(wěn)定后再轉專科醫(yī)院治療。3.8急診值班醫(yī)護人員對患者要按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況書寫記錄,嚴格執(zhí)行急診病歷記錄書寫規(guī)范的有關規(guī)定但因搶救危急患者未能及時書寫病歷記錄的有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記并加以注明。4.參考文件4.1《急診科建設與管理指南(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009])50號.附件:1.廣州市海珠區(qū)婦幼保健院門急診快速處置區(qū)觀察表附表1廣州市海珠區(qū)婦幼保健院門急診快速處置區(qū)觀察表入院時間年月日時分門診卡號來院方式抱入輪椅攙扶步行平車初步診斷首診醫(yī)師醫(yī)師到達時間會診醫(yī)師會診到達時間進快置處置區(qū)時間離快置處置區(qū)時間時間意識T℃P/HR次/分BPmmHgSPO2%特殊記錄簽名搶救
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