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文檔簡(jiǎn)介
臨床醫(yī)學(xué)概要
癥狀:人體患病時(shí)主觀感到的不適感或異常感覺.
歌頌護(hù)士的詩歌(1):
我們是自豪的小草
我們是一棵棵小草,
雖然無名,雖然渺小,
但我們從沒有放棄執(zhí)著的追求,
但我們也有崇高的信念,
也有不移的人生坐標(biāo):
那就是---
奉獻(xiàn)我的一切,
為了他人生活得更美好!
我們的潔白衣著,
象征著我們護(hù)士純潔無暇的心靈;
細(xì)心、溫順的內(nèi)科護(hù)士
照顧病人是那樣的周到;
雷厲風(fēng)行的外科護(hù)士
總是腳步匆匆的與死神賽跑;
意志堅(jiān)定的急診護(hù)士
在生與死的較量中,永不放棄、爭(zhēng)分奪秒!
天使般的婦產(chǎn)科護(hù)士,
托起新的生命,與產(chǎn)婦同歡笑!
在病房里那不滅的燈光下,
我們護(hù)士----
象一朵白云在飄動(dòng),
象一縷紅霞在閃耀。
我們的腳步是那樣的輕盈,
恐怕把熟睡的母嬰驚擾!
我們護(hù)士的兩腳啊,
倘若把病房中的路連成線,
相當(dāng)?shù)厍?、月亮之間幾個(gè)往返,
更不知可繞地球多少遭。
而患者的微笑,
就是對(duì)我們護(hù)士最高的獎(jiǎng)賞,
最好的回報(bào)!
啊,護(hù)士,
無比神圣的稱呼,
是人類生命的保護(hù)神,
選擇護(hù)士職業(yè),
我們無比的驕傲!
正常成人心率60—100次Imi,大多數(shù)為70—80,〈低
于60,高于150為不正?!?/p>
心律:指心臟跳動(dòng)的節(jié)律。
觸診:腹壁緊張度,有無壓痛和反跳痛,腹部包塊,液
波震顫及肝脾等腹內(nèi)臟器。
急診醫(yī)學(xué)
心跳呼吸驟停:是指由各種病因造成患者在未能估計(jì)到的時(shí)
間內(nèi),心跳及呼吸突然停止。
臨床特征:1突然意識(shí)喪失,呼之不應(yīng),2大動(dòng)脈搏動(dòng)消失3
呼吸立即停止或經(jīng)數(shù)秒鐘強(qiáng)力的呼吸后再停止;《4瞳孔散大,
對(duì)光反射消失,5發(fā)綃,大小便失禁等》
治療:1控制氣道,開放氣道
2人工呼吸
3心臟按壓,支持循環(huán)
休克:指各種致病因素所致的周圍循環(huán)有效血容量不足,心排
血量減少,組織灌流不足,缺血缺氧,導(dǎo)致組織損傷。
分類:1低血容量性休克
2感染性休克
3心源性休克
4神經(jīng)源性休克
5過敏性休克
分期:休克代償期〈前期,休克抑制期〈休克期>
治療:1密切觀察病情,2一般緊急處理3補(bǔ)充血容量4積極
處理原發(fā)病,5糾正酸堿失衡6心血管藥物的應(yīng)用。7皮質(zhì)類
固醇激素。
急性呼吸衰竭:是指由各種原因引起機(jī)體段時(shí)間內(nèi)氣體交
換發(fā)生嚴(yán)重障礙,使機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥,伴或不伴有高碳
酸血癥。診斷:依靠動(dòng)脈血液氣體分析測(cè)定。
IlPaO2小于60
12PaO2小于60PaCO2大于50
第五節(jié)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
定義:是由多種原因引起的急性呼吸衰竭,其病理生理改變?yōu)榉窝?/p>
管與組織間液運(yùn)行功能紊亂,以致急性肺水腫,同時(shí)出現(xiàn)肺順應(yīng)性
減低、肺泡萎縮、通氣/血流比例失調(diào).
ARDS的病因包括:①嚴(yán)重休克;②嚴(yán)重感染;③嚴(yán)重創(chuàng)傷;④誤吸
有害氣體、液體;⑤藥物中毒;⑥代謝性疾病;⑦血液疾病;⑧婦產(chǎn)科
疾病;⑨其他.
診斷
①有原發(fā)病的誘因
②急性發(fā)病,呼吸頻速,呼吸窘迫
③低氧血癥ALT:PaO2/FIO2<=300
ARDS:PaO2/FI02<=200
治療
①處理原發(fā)病
②加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)
③氧療
4腎上腺皮質(zhì)激素
5改善微循環(huán)
擠壓綜合征
擠壓綜合征;有骨骼肌的四肢軀干受壓解除后橫紋肌壞死變性,
出現(xiàn)肌紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。
表現(xiàn);1受壓使2肌
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