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文檔簡(jiǎn)介

臨床醫(yī)學(xué)概要

癥狀:人體患病時(shí)主觀感到的不適感或異常感覺.

歌頌護(hù)士的詩歌(1):

我們是自豪的小草

我們是一棵棵小草,

雖然無名,雖然渺小,

但我們從沒有放棄執(zhí)著的追求,

但我們也有崇高的信念,

也有不移的人生坐標(biāo):

那就是---

奉獻(xiàn)我的一切,

為了他人生活得更美好!

我們的潔白衣著,

象征著我們護(hù)士純潔無暇的心靈;

細(xì)心、溫順的內(nèi)科護(hù)士

照顧病人是那樣的周到;

雷厲風(fēng)行的外科護(hù)士

總是腳步匆匆的與死神賽跑;

意志堅(jiān)定的急診護(hù)士

在生與死的較量中,永不放棄、爭(zhēng)分奪秒!

天使般的婦產(chǎn)科護(hù)士,

托起新的生命,與產(chǎn)婦同歡笑!

在病房里那不滅的燈光下,

我們護(hù)士----

象一朵白云在飄動(dòng),

象一縷紅霞在閃耀。

我們的腳步是那樣的輕盈,

恐怕把熟睡的母嬰驚擾!

我們護(hù)士的兩腳啊,

倘若把病房中的路連成線,

相當(dāng)?shù)厍?、月亮之間幾個(gè)往返,

更不知可繞地球多少遭。

而患者的微笑,

就是對(duì)我們護(hù)士最高的獎(jiǎng)賞,

最好的回報(bào)!

啊,護(hù)士,

無比神圣的稱呼,

是人類生命的保護(hù)神,

選擇護(hù)士職業(yè),

我們無比的驕傲!

正常成人心率60—100次Imi,大多數(shù)為70—80,〈低

于60,高于150為不正?!?/p>

心律:指心臟跳動(dòng)的節(jié)律。

觸診:腹壁緊張度,有無壓痛和反跳痛,腹部包塊,液

波震顫及肝脾等腹內(nèi)臟器。

急診醫(yī)學(xué)

心跳呼吸驟停:是指由各種病因造成患者在未能估計(jì)到的時(shí)

間內(nèi),心跳及呼吸突然停止。

臨床特征:1突然意識(shí)喪失,呼之不應(yīng),2大動(dòng)脈搏動(dòng)消失3

呼吸立即停止或經(jīng)數(shù)秒鐘強(qiáng)力的呼吸后再停止;《4瞳孔散大,

對(duì)光反射消失,5發(fā)綃,大小便失禁等》

治療:1控制氣道,開放氣道

2人工呼吸

3心臟按壓,支持循環(huán)

休克:指各種致病因素所致的周圍循環(huán)有效血容量不足,心排

血量減少,組織灌流不足,缺血缺氧,導(dǎo)致組織損傷。

分類:1低血容量性休克

2感染性休克

3心源性休克

4神經(jīng)源性休克

5過敏性休克

分期:休克代償期〈前期,休克抑制期〈休克期>

治療:1密切觀察病情,2一般緊急處理3補(bǔ)充血容量4積極

處理原發(fā)病,5糾正酸堿失衡6心血管藥物的應(yīng)用。7皮質(zhì)類

固醇激素。

急性呼吸衰竭:是指由各種原因引起機(jī)體段時(shí)間內(nèi)氣體交

換發(fā)生嚴(yán)重障礙,使機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥,伴或不伴有高碳

酸血癥。診斷:依靠動(dòng)脈血液氣體分析測(cè)定。

IlPaO2小于60

12PaO2小于60PaCO2大于50

第五節(jié)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

定義:是由多種原因引起的急性呼吸衰竭,其病理生理改變?yōu)榉窝?/p>

管與組織間液運(yùn)行功能紊亂,以致急性肺水腫,同時(shí)出現(xiàn)肺順應(yīng)性

減低、肺泡萎縮、通氣/血流比例失調(diào).

ARDS的病因包括:①嚴(yán)重休克;②嚴(yán)重感染;③嚴(yán)重創(chuàng)傷;④誤吸

有害氣體、液體;⑤藥物中毒;⑥代謝性疾病;⑦血液疾病;⑧婦產(chǎn)科

疾病;⑨其他.

診斷

①有原發(fā)病的誘因

②急性發(fā)病,呼吸頻速,呼吸窘迫

③低氧血癥ALT:PaO2/FIO2<=300

ARDS:PaO2/FI02<=200

治療

①處理原發(fā)病

②加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)

③氧療

4腎上腺皮質(zhì)激素

5改善微循環(huán)

擠壓綜合征

擠壓綜合征;有骨骼肌的四肢軀干受壓解除后橫紋肌壞死變性,

出現(xiàn)肌紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。

表現(xiàn);1受壓使2肌

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