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文檔簡介

2022年臨床助理醫(yī)師試題精選(網(wǎng)友回憶版)

[單選題]1.重癥哮喘的最常見酸堿平衡失調(diào)是0。

A.呼堿

B.呼酸合并代酸

C?呼酸合并代堿

D.呼堿合并代酸

E.呼堿合并代堿

參考答案:B

參考解析:重癥哮喘時由于氣道堵塞,CO?難以排出體外,會導(dǎo)致呼吸性酸中

毒,組織細(xì)胞由于缺氧,會發(fā)生乳酸酸中毒,因此重癥哮喘的最常見酸堿平衡

失調(diào)是呼酸合并代酸。

[單選題]2.在院內(nèi)具有尸體凍存條件的尸檢最長可延長至()。

15日

AR.

O0O日

C

7日

D.±14

E.日

1

參考答案:C

參考解析:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因,或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)

當(dāng)在患者死后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢。具備尸體凍存條件的可以延長至7日。

[單選題]3.以下具有水溶性的維生素是()。

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素C

D.維生素K

E.維生素E

參考答案:C

參考解析:脂溶性維生素包括維生素A和維生素K,還有維生素E和維生素D。

維生素C是水溶性的維生素。

[單選題]4.一女性在公園散步時,迎面有一輛自行車沖來,索性躲閃及時未受

傷,自覺手心出汗和心跳加速,屬于下列哪種情況()。

A,應(yīng)激

B.興奮

C.恐懼

D.抑郁

E.心境

參考答案:A

參考解析:應(yīng)激是由危險的或出乎意料的外界情況的變化所引起的一種情緒狀

態(tài),是決策心理活動中可能產(chǎn)生的一種心理因素。題中女性迎面有一輛自行車

沖來,索性躲閃及時未受傷,自覺手心出汗和心跳加速,這就屬于應(yīng)激。

[單選題]5.休克合并少尿首選()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.去氧腎上腺素

E.可樂定

參考答案:c

參考解析:休克合并少尿首選多巴胺,多巴胺既能抗休克,還能擴(kuò)張腎血管,

是休克合并少尿的首選。

[單選題]6.心衰細(xì)胞含有的細(xì)胞是()。

A.含鐵血黃素

B.脂褐素

C.鈣鹽

D.大量脂質(zhì)

E.膽紅素

參考答案:A

參考解析:含鐵血黃素是從血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入并由其溶酶體

降解產(chǎn)生的,心衰時可造成肺淤血,肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞就會吞噬了紅細(xì)胞,并

將其分解,胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素,這種細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。

[單選題]7.下列屬于鏈霉素的典型副作用的是()。

A.痛風(fēng)

B.肝功能損害

C.聽覺神經(jīng)

D.高尿酸血癥

E.眼球突出

參考答案:C

參考解析:鏈霉素的副作用主要是損害第八對腦神經(jīng)即聽覺神經(jīng),造成耳鳴耳

聾等。

[單選題]8.下列何種因素可引起冠狀動脈強(qiáng)烈舒張()。

A.交感神經(jīng)興奮a受體

B.ATP

C.腺昔

D.洋地黃

E.迷走神經(jīng)興奮N受體

參考答案:C

參考解析:冠狀動脈受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),心肌細(xì)胞的代謝產(chǎn)物腺昔可以使冠狀

動脈強(qiáng)烈舒張。

[單選題]9.胃癌好發(fā)部位()。

A.胃體

B.胃竇

C.胃角

D.賁門

E.胃大彎

參考答案:B

參考解析:胃竇部有幽門螺旋桿菌生存,而幽門螺旋桿菌是胃癌的致病因素,

因此胃癌好發(fā)于胃竇部。

[單選題]10.未婚夫妻和雙方父母產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)男方有生育障礙,應(yīng)告知()。

A.男方

B.男方及未婚妻

C.雙方父母

D.女方父母

E.男方及父母

參考答案:A

參考解析:未婚夫妻和雙方父母產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)男方有生育障礙,這是男方的

隱私,只能告訴男方,讓他選擇是否告知家人。

[單選題]11.為了對比兩家醫(yī)院10年來的病人總量,可選用的統(tǒng)計圖為()。

A.普通線圖

B.直方圖

C.圓形圖

D.直條圖

E.散點圖

參考答案:D

參考解析:直條圖一般指條形圖,是用寬度相同的條形的高度或長短來表示數(shù)

據(jù)多少的圖形,適合用來表示總量。本題為了對比兩家醫(yī)院10年來的病人總

量,應(yīng)選用直條圖。

[單選題]12.提示胰腺炎加重的因素()。

A.血鈣降低

B.血清淀粉酶升高

C.尿淀粉酶升高

D.血清脂肪酶升高

E.白蛋白升高

參考答案:A

參考解析:胰腺炎加重時,胰島素分泌不足,從而葡萄糖的攝取不足,能量減

少,但是吸收鈣需要能量,導(dǎo)致吸收的鈣不足,引起血鈣降低。

[單選題]13.屬于慢性非傳染性疾病的基本特征的是()。

A.可在人與人之間傳播

B.一旦發(fā)病,病情遷延不愈

C.常可治愈

D.起病急驟

E.病因明確

參考答案:B

參考解析:慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的

總稱,它的最主要的特點就是一旦發(fā)病,病情遷延不愈。

[單選題]14.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是()。

A.肺炎支原體

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.銅綠假單胞菌

E.流感嗜血桿菌

參考答案:C

參考解析:社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。

[單選題]15.某一患者自知患癌癥晚期,要求醫(yī)生辦理出院回家,醫(yī)生得知后予

以辦理出院,該醫(yī)生遵循以下哪項原則0。

A.有利原則

B.不傷害原則

C.尊重原則

D.公正原則

E.保密原則

參考答案:C

參考解析:患者得知自己癌癥晚期,想要放棄醫(yī)療,醫(yī)生尊重了患者的選擇,

給患者辦理出院,這是遵循了尊重原則。

[單選題]16.急性腎小球腎炎病因()。

A.溶血性鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金色葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎鏈球菌

參考答案:A

參考解析:急性腎小球腎炎由B溶血性鏈球菌感染產(chǎn)生。

[單選題]17.患有IgA腎病的貧血患者應(yīng)選擇下列哪種血液制品()。

A.輻照紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.去白紅細(xì)胞

E.懸浮紅細(xì)胞

參考答案:D

參考解析:IgA腎病患者通常會患有高血壓,去白紅細(xì)胞的膠體含量少,可減少

在高血壓基礎(chǔ)上引起循環(huán)超負(fù)荷的危險。

[單選題]18.剛出生的嬰兒接種了()疫苗。

A.乙肝

B.麻疹

C.麻風(fēng)

D.乙腦

E.百白破

參考答案:A

參考解析:剛出生的嬰兒要接種卡介苗和乙肝疫苗。

[單選題]19.近十年肺癌與非肺癌數(shù)據(jù),與吸煙的關(guān)系調(diào)查()。

A.病例對照

B.隊列研究

C.現(xiàn)實對照

D.自身對照

E.空白對照

參考答案:A

參考解析:為研究近十年肺癌與非肺癌與吸煙的關(guān)系,可以采取病例對照,病

例對照研究是以確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有

可比性的個體作為對照,通過詢問,實驗室檢查或復(fù)查病史,搜集既往各種可

能的危險因素的暴露史,測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。

[單選題]20.一個人在高溫環(huán)境下連續(xù)工作了幾周后,覺得自己工作能力有所提

高,檢查后發(fā)現(xiàn)血壓和心率降低,這種現(xiàn)象屬于()。

A.熱保護(hù)

B.熱負(fù)荷

C.熱過度

D.熱適應(yīng)

E.熱射病

參考答案:D

參考解析:熱適應(yīng)是指人體在熱環(huán)境工作一段時間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生的適應(yīng)反

應(yīng)?;颊咴诟邷丨h(huán)境下連續(xù)工作了幾周后,覺得自己工作能力有所提高,檢查

后發(fā)現(xiàn)血壓和心率降低,這屬于熱適應(yīng)。

[單選題]21.下列預(yù)防接種第2個月應(yīng)該接種的疫苗是()。

A.百白破疫苗

B.乙肝疫苗

C.卡介苗疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.麻風(fēng)疫苗

參考答案:D

參考解析:出生后應(yīng)接種乙肝和卡介苗,第二個月應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

[單選題]22.急性腎小球腎炎的前驅(qū)()。

發(fā)熱20

A./

BC.咳嗽5

發(fā)熱7zn

D.咳血3n

E.z

咳痰

5zn

參考答案:A

參考解析:急性腎小球腎炎由B溶血性鏈球菌感染引起,通常發(fā)生之前會有上

呼吸道感染現(xiàn)象,有發(fā)熱2?3天。

[單選題]23.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉剖宮術(shù)后12小時應(yīng)采取的體位是()。

A.俯臥位

B.頭高腳低位

C.平臥位

D.側(cè)臥位

E.半臥位

參考答案:C

參考解析:蛛網(wǎng)膜下腔麻醉剖宮術(shù)后12小時應(yīng)采取平臥位,以免腦脊液流出,

導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生頭痛等癥狀。

[單選題]24.屬于雌激素作用的是()。

A.宮頸黏液減少

B.陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟

D.促進(jìn)水鈉潴留

E.抑制輸卵管肌收縮的振幅

參考答案:D

參考解析:雌激素可以使體液從細(xì)胞向組織間隙發(fā)生轉(zhuǎn)移,由于體液的轉(zhuǎn)移,

促使血容量減少,進(jìn)而反應(yīng)性的造成醛固酮的分泌增多,醛固酮的分泌增多就

會促進(jìn)腎小管對水和鈉的重吸收,因此造成水和鈉的潴留。

[單選題]25.骨折特有的特征()。

A.畸形

B.張力性水皰

C.水皰

D.腫脹

E.皮下瘀斑

參考答案:A

參考解析:骨折特有的特征包括畸形、骨擦音和活動障礙。

[單選題]26.急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌()。

A.金黃色葡萄球菌

B.白色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.草綠色鏈球菌

E.溶血性鏈球菌

參考答案:A

參考解析:需性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌是金黃色葡萄球菌。

[單選題]27.燒傷現(xiàn)場急救不包括()。

A.立即用清水沖洗患處

B.干凈紗布覆蓋患處

C.脫去著火的衣物

D.立即轉(zhuǎn)移到安全通風(fēng)位置

E.碘伏擦拭皮膚

參考答案:E

參考解析:燒傷現(xiàn)場急救首先脫離火源,脫去著火的衣物,并且立即轉(zhuǎn)移到安

全通風(fēng)位置,然后用清水沖洗患處,并用干凈紗布覆蓋患處。燒傷現(xiàn)場急救不

用碘伏擦拭皮膚。

[單選題]28.佝僂病早期出現(xiàn)的癥狀()。

A.顱骨軟化

B.運(yùn)動發(fā)育緩慢

C.神經(jīng)系統(tǒng)興奮

D.串珠手

E.方顱

參考答案:C

參考解析:佝僂病早期出現(xiàn)的癥狀主要是神經(jīng)系統(tǒng)興奮,有行為異常的表現(xiàn)。

[單選題]29.右心衰竭時引起下肢水腫最主要的原因()。

A.毛細(xì)血管壓升高

B.淋巴回流受阻

C.血漿膠體滲透壓降低

D.組織靜水壓降低

E.組織液膠體滲透壓升高

參考答案:A

參考解析:右心衰竭時引起下肢水腫最主要的原因是靜脈發(fā)生淤血,造成毛細(xì)

血管壓升高。

[單選題]30.傳染病的特征不包括()。

A.免疫后抗體

B.傳染性

C.有病原體

D.流行性

E.有感染中毒癥狀

參考答案:E

參考解析:傳染病的特征包括有病原體、有傳染性、有免疫后抗體、有流行

性。傳染病的特征不包括有感染中毒癥狀。

[單選題]31.下列哪項不是軟產(chǎn)道的組成部分()。

A.盆底軟組織

B.闊韌帶

C.子宮下段

D.陰道

E.宮頸口

參考答案:B

參考解析:軟產(chǎn)道的組成部分包括盆底軟組織、子宮下段、宮頸口、陰道。

[單選題]32.孕婦最易發(fā)生心衰的時期不包括()。

A.妊娠32?34周

B.分娩期第一產(chǎn)程末

C.第二產(chǎn)程

D.產(chǎn)后三日

E.28到32周

參考答案:E

參考解析:孕婦最易發(fā)生心衰有三個時期:①妊娠期32周到34周:孕婦在妊

娠期32周到34周的時候,血容量增加會達(dá)到高峰,這個時候就容易導(dǎo)致心臟

的負(fù)擔(dān)加重,所以較容易發(fā)生心衰。②分娩期:分娩期每次出現(xiàn)宮縮,血流動

力學(xué)變化就會比較大,因此也會加重心臟的負(fù)擔(dān),容易發(fā)生心衰。③產(chǎn)褥期:

分娩之后胎盤也會隨著娩出,胎盤娩出體內(nèi)的激素水平就會驟然降低,體內(nèi)儲

存大量的水分就要回吸收到血液循環(huán)中,因此也會增加心臟的負(fù)擔(dān),容易出現(xiàn)

心衰的現(xiàn)象。

[單選題]33.高血壓低血鉀是()。

A.嗜倍細(xì)胞瘤

B.主動脈縮窄

C.腎動脈狹窄

D.皮質(zhì)醇增多

E.原發(fā)性醛固酮

參考答案:E

參考解析:原發(fā)性醛固酮增多癥會導(dǎo)致醛固酮分泌增加,醛固酮有保鈉保水排

鉀的作用,因此會造成高血壓低血鉀。

[單選題]34.缺鐵性貧血患者組織缺鐵的表現(xiàn)()。

A.匙狀甲

B.異食癖

C.臉色蒼白

D.乏力

E.頭暈

參考答案:A

參考解析:缺鐵性貧血患者組織缺鐵的表現(xiàn)常見的有頭發(fā)干枯,干黃脫發(fā),指

甲出現(xiàn)了變薄變脆,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)匙狀甲。

[單選題]35.二甲雙股最主要的不良反應(yīng)()。

A.胃腸道反應(yīng)

B.低血糖

C.乳酸酸中毒

D.粒細(xì)胞減少

E.肝功能損傷

參考答案:A

參考解析:二甲雙胭常見的不良反應(yīng)主要包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏

力、消化不良、腹部不適以及頭痛。

[單選題]36.兒童生長發(fā)育最迅速的時期()。

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡期

E.學(xué)齡前期

參考答案:B

參考解析:兒童生長發(fā)育最迅速的時期是嬰兒期。

[單選題]37.急性闌尾炎最有診斷價值的體征是()。

A.腰大肌試驗陽性

B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

C.結(jié)腸充氣試驗陽性

D.麥?zhǔn)宵c固定壓痛

E.腸鳴音減弱

參考答案:D

參考解析:麥?zhǔn)宵c固定壓痛是急性闌尾炎的特異性體征。

[單選題]38.女性不孕的常見原因()。

A.子宮腺肌癥

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮肌瘤

D.輸卵管堵塞

E.子宮內(nèi)膜息肉

參考答案:D

參考解析:女性不孕的常見原因是輸卵管堵塞,輸卵管堵塞后卵細(xì)胞不能正常

排卵,因此精子不能與卵細(xì)胞結(jié)合成受精卵,從而不孕。

[單選題]39,背部脂肪瘤最常見的大體分型是()。

A.囊狀

B.結(jié)節(jié)狀

C.息肉狀

D.潰瘍狀

E.分葉狀

參考答案:E

參考解析:脂肪瘤是脂肪組織良性增生的一個腫瘤,它的質(zhì)地比較柔軟,腫瘤

邊界清楚,而內(nèi)部呈分葉狀的脂肪瘤就叫分葉狀脂肪瘤。背部脂肪瘤最常見的

大體分型是分葉狀。

[單選題]40.不是肝性腦病的誘因()。

A.大量放腹水

B.鎮(zhèn)靜藥物

C.口服抗生素

D.肺部感染

E.高蛋白飲食

參考答案:C

參考解析:肝性腦病的誘因是因為蛋白分解產(chǎn)生氨,從而導(dǎo)致肝性腦病,抗生

素不會誘發(fā)肝性腦病。

[單選題]41.成人癲癇部分性發(fā)作()。

A.卡馬西平

B.乙琥胺

C.丙戊酸鈉

D.地西泮

E.拉莫三嗪

參考答案:A

參考解析:成人癲癇部分性發(fā)作首選卡馬西平,也可以使用苯妥英鈉,但后者

因為目前副作用較大已較少使用。

[單選題]42.腹部臟器損傷,下列哪個不是急診手術(shù)指征()。

A.X線示膈下游離氣體

B.腹膜炎加重

C.惡心嘔吐加重

D.血尿淀粉酶升高

E.腹穿有血性液體

參考答案:C

參考解析:急腹癥手術(shù)指征如下:全身有惡化趨勢,如體溫升高、脈搏快、紅

細(xì)胞進(jìn)行性下降、白細(xì)胞升高、血尿淀粉酶升高等(D項);急性腹膜炎體征進(jìn)

行性加大或擴(kuò)大者(B項);膈下游離氣體、肝濁音漸縮小、腹部移動性濁音陽

性(A項);抗休克治療不見好轉(zhuǎn)并有惡化的趨勢;腸鳴音減弱或消失;腹腔可

以抽出不凝血、氣體、膽汁、胃腸內(nèi)容物(E項);膈下游離氣體;消化道有出

血;直腸指診壓痛陽性。惡心嘔吐加重不是急診手術(shù)的指征(C項)。

[單選題]43.患者肺活量3000ml,潮氣量500ml,補(bǔ)吸氣量500ml,問需補(bǔ)呼氣

量是()毫升。

A.1100ml

B.600ml

C.2000ml

D.2100ml

E.3100ml

參考答案:C

參考解析:潮氣量和補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量之和為肺活量,患者肺活量3000ml,

潮氣量500mL補(bǔ)吸氣量500ml,因此補(bǔ)呼氣量是2000ml。

[單選題]44.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑()。

A.皮下注射

B.靜脈注射

C.口服給藥

D.吸入給藥

E.指腸給藥

參考答案:C

參考解析:首關(guān)消除是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥,在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之

前,在腸黏膜和肝臟被代謝,而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。因此可

引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是口服給藥。

[單選題]45.慢性活動性胃炎最主要的病因是()。

A.幽門螺桿菌感染

B.暴飲暴食

C.自生免疫相關(guān)

D.飲酒

E.咖啡和濃茶

參考答案:A

參考解析:幽門螺桿菌感染可引起慢性胃炎和胃癌,慢性活動性胃炎最主要的

病因是幽門螺桿菌感染。

[單選題]46.判斷呼吸衰竭的指標(biāo)()。

A.血氣分析氧分壓V60nlmHg

B.呼吸困難

C.咳嗽、咳痰

D.咯血

E.肺部vElCro啰音

參考答案:A

參考解析:呼吸衰竭分為I型和n型,I型和n型都要求的指標(biāo)是血氣分析氧

分壓V60mmHg。

[單選題]47.體內(nèi)口票吟核昔酸的分解代謝終產(chǎn)物是()。

A.尿素

B.尿酸

C.3-丙氨酸

D.B-氨基異丁酸

E.NH3

參考答案:B

參考解析:體內(nèi)喋吟核甘酸的分解代謝終產(chǎn)物是尿酸,因此高尿酸血癥的患者

要少吃含喋吟的食物。

[單選題]48.脫竣基作用中引起過敏的氨基酸()。

A.色氨酸

B.酪氨酸

C.賴氨酸

D.組氨酸

E.精氨酸

參考答案:D

參考解析:可進(jìn)行脫竣基作用的氨基酸有谷氨酸、組氨酸、色氨酸和鳥氨酸

等,脫竣基作用中引起過敏的氨基酸是組氨酸。

[單選題]49.下列疾病中,可引起單側(cè)胸廓飽滿,呼吸音減低的是()。

A.肺不張

B.氣胸

C.肺膿腫

D.肺實變

E.胸腔積液

參考答案:B

參考解析:氣胸是由于胸膜腔內(nèi)氣體含量增加,導(dǎo)致單側(cè)胸廓飽滿,呼吸音減

低。

[單選題]50.消瘦最早出現(xiàn)的萎縮器官()。

A.肝

B.脂肪細(xì)胞

C.腎

D.脾

E.胸腺

參考答案:B

參考解析:消瘦時主要的供能能源是脂肪,因此消瘦最早出現(xiàn)的萎縮器官是脂

肪細(xì)胞。

[單選題]51.以下腎損傷最嚴(yán)重的是()。

A.腎實質(zhì)損傷

B.腎蒂血管破裂

C.皮下血腫

D.腎挫傷

E.尿囊腫

參考答案:B

參考解析:腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)不容易糾正的失血性休克,

是腎損傷中最嚴(yán)重的。

[單選題]52.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的原因是()。

A.垂體TSH瘤

B.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺自主高功能腺瘤

D.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

E.彌漫性毒性甲狀腺腫

參考答案:E

參考解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫,造成甲狀

腺激素分泌增加,從而出現(xiàn)一系列癥狀。

[單選題]53.青春期描述錯誤的是()。

A.10—18歲

B.淋巴達(dá)到最高峰

C.甲狀腺一過性腫大

D.生長發(fā)育迅速

E.性發(fā)育成熟

參考答案:B

參考解析:幼兒淋巴系統(tǒng)在2歲左右達(dá)到高峰。

[單選題]54.支氣管擴(kuò)張患者首選的影像學(xué)檢查是()。

A.X線

B.高分辨率CT

C.MRI

D.支氣管鏡

E.肺動脈造影

參考答案:B

參考解析:支氣管擴(kuò)張患者首選的影像學(xué)檢查是高分辨率CTo

[單選題]55.破傷風(fēng)的常見致病菌()。

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.梭狀芽抱菌

參考答案:E

參考解析:破傷風(fēng)的常見致病菌是梭狀芽泡菌。

[單選題]56.下列哪項不是表示疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)()。

A.暴發(fā)

B.大流行

C.流行

D.散發(fā)

E.短期波動

參考答案:E

參考解析:短期波動一般是指持續(xù)幾天、幾周或幾個月的疾病流行或疫情暴

發(fā),是疾病的特殊存在方式,不屬于疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。

[單選題]57.診斷早孕最有意義的是B超見0。

A.節(jié)律性胎動

B.妊娠囊

C.卵黃囊

D.胚芽

E.原始心管搏動

參考答案:E

參考解析:診斷早孕最有意義的是B超是原始心管搏動。

[單選題]58.甲狀腺術(shù)后,再發(fā)甲亢可能,檢查診斷最敏感的指標(biāo)是?()

A.TGABA

B.FSH

C.TP0AB

D.TRAB

E.FT4

參考答案:D

參考解析:TRAB中文名稱為促甲狀腺素受體抗體。該指標(biāo)是反映甲狀腺患者是

否康復(fù)的重要指標(biāo)。如果一個人得了毒性彌漫性甲狀腺腫病就會產(chǎn)生過量的促

甲狀腺素受體抗體,因此甲狀腺術(shù)后,再發(fā)甲亢可能,檢查診斷最敏感的指標(biāo)

是TRABo

[單選題]59.女,35歲,早孕八周,行負(fù)壓吸引術(shù),面色蒼白,心動過緩,服用

阿托品后緩解,屬于()。

A.羊水栓塞

B.漏吸

C.人工流產(chǎn)綜合征

D.子宮穿孔

E.子宮破裂

參考答案:C

參考解析:人工流產(chǎn)綜合征指在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中,有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、

嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律

不齊等,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏厥、抽搐、休克等一系列癥狀?;颊咴缭泻笮胸?fù)

壓吸引術(shù),面色蒼白,心動過緩,服用阿托品后緩解,這是人工流產(chǎn)綜合征。

[單選題]60.患者,63歲,夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心電圖顯示

心房顫動,該患者需應(yīng)用的藥物為()。

A.美托洛爾

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.硝酸甘油

E.西地蘭

參考答案:E

參考解析:患者夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心電圖顯示心房顫

動,考慮房顫合并心衰,現(xiàn)在應(yīng)應(yīng)用西地蘭治療。

[單選題]61.一男性車禍后立即昏迷3小時、醒后無明顯異常表現(xiàn),耳朵里有血

性液體流出()。

A.腦震蕩合并顱中窩骨折

B.腦挫裂傷合并顱中窩骨折

C.腦挫裂傷合并顱前窩骨折

D.腦震蕩合并顱前窩骨折

E.腦震蕩合并顱后窩骨折

參考答案:A

參考解析:患者車禍后立即昏迷,但是醒后無明顯異常表現(xiàn),說明患者有腦震

蕩。從耳道內(nèi)流出血液,可能是腦脊液耳漏引起,說明顱中窩已經(jīng)骨折。

[單選題]62.血紅蛋白下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,血清總膽紅素增多的是()。

A.生理性黃疸

B.新生兒溶血癥

C.新生兒敗血癥

D.先天膽道閉鎖

E.母乳性黃

參考答案:B

參考解析:新生兒溶血癥常見于母嬰血型不合時發(fā)生的溶血,常見的癥狀是新

生兒出生以后2?3天內(nèi)出現(xiàn)了進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染、尿色加深,還會

出現(xiàn)血紅蛋白濃度下降。由于貧血,骨髓造血旺盛,因此網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,發(fā)

生溶血性貧血時,血紅蛋白釋放,因此造成血清總膽紅素增多。

[單選題]63.艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度的單位是()。

A.設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心

B.設(shè)區(qū)市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.省、直轄市衛(wèi)生主管部門

D.區(qū)級以上衛(wèi)生主管部門

E.國務(wù)院衛(wèi)生主管部門

參考答案:D

參考解析:《艾滋病防治條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第457號)第二十

三條:國家實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度:區(qū)級以上地方人民政府衛(wèi)生

主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院其他

有關(guān)部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測辦法,為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的

人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測。

[單選題]64.支氣管哮喘急性發(fā)作期首選()。

A.霧化糖皮質(zhì)激素

B.吸入B受體激動劑

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.氨茶堿

E.口服M受體阻斷劑

參考答案:B

參考解析:治療支氣管哮喘急性加重,首選的藥物是短效B受體激動劑的吸入

劑,如沙丁胺醇。

[單選題]65.Barret食管是指下列哪一種()。

A.食管鱗狀上皮增生

B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤

D.食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換

E.黏膜糜爛或潰瘍形成

參考答案:D

參考解析:Barret食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換,

這是一種化生。

[單選題]66.骨折后見脛腓骨骨質(zhì)不連續(xù),右小腿外側(cè)和足背感覺障礙,最可能

損傷()。

A.腓總神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.坐骨神經(jīng)

D.股神經(jīng)

E.隱神經(jīng)

參考答案:A

參考解析:腓總神經(jīng)其肌支支配小腿肌外側(cè)群,前群及足背肌,患者骨折后見

脛腓骨骨質(zhì)不連續(xù),右小腿外側(cè)和足背感覺障礙,最可能損傷腓總神經(jīng)。

[單選題]67.常見原發(fā)性閉經(jīng)原因不包括()。

A.米勒管發(fā)育不全綜合征

B.雄激素不敏感綜合征

C.特納綜合征

D.多囊卵巢綜合征

E.對抗性卵巢綜合征

參考答案:D

參考解析:第二性征存在的原發(fā)性閉經(jīng):包括米勒管發(fā)育不全綜合征、雄激素

不敏感綜合征、對抗性卵巢綜合征、生殖道閉鎖、真兩性畸形。第二性征缺乏

的原發(fā)性閉經(jīng):包括低促性腺激素性腺功能減退,多因下丘腦分泌GnRH不足或

垂體分泌促性腺激素不足而致原發(fā)性閉經(jīng)。高促性腺激素性腺功能減退,原發(fā)

于性腺衰竭所致的性激素分泌減少可引起反饋性LH和FSH升高,常與生殖道異

常同時出現(xiàn)。

[單選題]68.關(guān)于蛋白質(zhì)變性的說法中錯誤的是()。

A.黏度增加

B.易于沉淀

C.吸收紫外線能力變強(qiáng)

D.肽鍵斷裂

E.溶解度降低

參考答案:D

參考解析:蛋白質(zhì)變性時是空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,一級結(jié)構(gòu)不會斷裂,因此肽鍵

不會斷裂。

[單選題]69.一經(jīng)診斷應(yīng)立即清宮的為()。

A.稽留流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

參考答案:c

參考解析:不全流產(chǎn)又名流產(chǎn)不全,指在流產(chǎn)的過程中有部分妊娠組織或者胎

兒附屬物殘留在宮腔以內(nèi),一經(jīng)診斷應(yīng)立即清宮。

[單選題]70.男,喜歡喝酒,家人為了給他戒酒,在酒里面下了戒酒藥,使酗酒

者飲用后痛苦的惡心嘔吐抵消了飲酒的欣快感,從而促使戒酒。這種方法屬于

()0

A.系統(tǒng)脫敏

B.沖擊療法

C.厭惡療法

D.暗示療法

E.代幣療法

參考答案:C

參考解析:厭惡療法是比較經(jīng)典行為療法當(dāng)中的一種,讓患者面對自己厭惡、

反感、討厭的事物,從而降低不良行為出現(xiàn)的頻率。本題中家人為了給患者戒

酒,在酒里面下了戒酒藥,使酗酒者飲用后痛苦的惡心嘔吐抵消了飲酒的欣快

感,從而促使戒酒,這屬于厭惡療法。

[單選題]71.繼發(fā)性閉經(jīng)常見于()。

A,希恩綜合征

B.子宮性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.垂體性閉經(jīng)

E.下丘腦性閉經(jīng)

參考答案:E

參考解析:最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)是下丘腦性閉經(jīng)。垂體性閉經(jīng)常見于女性生產(chǎn)

后大出血導(dǎo)致垂體梗死即希恩綜合征,卵巢性閉經(jīng)見于多囊卵巢綜合征和卵巢

早衰,子宮性閉經(jīng)見于多次人流或刮宮導(dǎo)致的Asherman綜合征。

[單選題]72.支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證()。

A.經(jīng)過治療,病變減輕

B.大量反復(fù)咯血但病變局限

C.合并肺心病

D.合并感染

E.雙肺廣泛病變

參考答案:B

參考解析:支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證包括病變局限的,有明顯癥狀的,手術(shù)可

以徹底地切除病變的肺組織,取得良好的療效。因此大量反復(fù)咯血但病變局限

是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證。

[單選題]73.用某種診斷方法判斷為陰性的人中,實際無病的人所占的比例稱

Oo

A.假陽性率

B.假陰性率

C.特異度

D.敏感度

E.陽性率

參考答案:C

參考解析:用某種診斷方法判斷為陰性的人中,實際無病的人所占的比例稱特

異度。

[單選題]74.男性,50歲,間歇無痛性血尿3個月,經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌。該

患者出現(xiàn)血尿表明()。

A.早期腎癌

B.晚期腎癌

C.腫瘤內(nèi)出血

D.腎癌已侵入腎盞、腎盂

E.腎癌已侵入腎門

參考答案:D

參考解析:患者診斷為腎癌,出現(xiàn)血尿的原因是腎濾過功能障礙,導(dǎo)致紅細(xì)胞

從腎盞、腎盂流入輸尿管,腎癌出現(xiàn)血尿表明腎癌已侵入腎盞、腎盂。

[單選題]75.體內(nèi)氨的主要去路是()。

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成鏤鹽

D.生成非必需氨基酸

E.參與喋吟、喀咤合成

參考答案:B

參考解析:體內(nèi)蛋白質(zhì)分解成氨,氨會用于生成尿素排出體外。

[單選題]76.某孕婦,妊娠31周,無痛性陰道流血4次,檢查發(fā)現(xiàn),胎心在正

常范圍,子宮無壓痛,陰道流血量少于月經(jīng)量,正確的護(hù)理措施是()。

A.臥床休息,左側(cè)臥位

B.肛查,了解宮口有無開大

C.陰道檢查

D.縮宮素引產(chǎn)

E.輸血

參考答案:A

參考解析:患者妊娠后陰道流血,檢查發(fā)現(xiàn)胎兒和母體均正常,因此正確的護(hù)

理措施是臥床休息,左側(cè)臥位。

[單選題]77.女,大學(xué)新生,入學(xué)后感覺與他人相處勞累,學(xué)習(xí)生活困難,從心

理健康角度出發(fā),他的問題是()。

A.人格完整

B.人際和諧

C.適應(yīng)環(huán)境

D.智力正常

E.情緒良好

參考答案:C

參考解析:患者到了一個新的環(huán)境之后出現(xiàn)感覺生活困難,與人相處勞累,她

的問題是適應(yīng)環(huán)境。

[單選題]78.老年人最常見的不容易發(fā)生嵌頓的疝()。

A.腹疝

B.白線疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.臍疝

參考答案:C

參考解析:腹股溝直疝多見于老年人,極少發(fā)生在女性和兒童。而且腹股溝直

疝很少發(fā)生嵌頓。

[單選題]79.支氣管擴(kuò)張的主要原因()。

A.支氣管組織感染和支氣管阻塞

B.先天性發(fā)育障礙

C.囊性纖維化

D.機(jī)體免疫功能失調(diào)

E.先天性a1—抗胰蛋白酶缺乏

參考答案:A

參考解析:支氣管擴(kuò)張是指急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支

氣管化膿性炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,管壁增厚,引起支氣管異常和持久

性擴(kuò)張的一類異質(zhì)性疾病的總稱。支氣管擴(kuò)張的主要原因是支氣管組織感染和

支氣管阻塞。

[單選題]80.屬于晚期減速主要原因的是()。

A.胎頭受壓

B.胎盤功能減退

C.胎動

D.子宮收縮

E.胎盤早剝

參考答案:B

參考解析:晚期減速是指妊娠期間胎心率的暫時性減慢晚于宮縮高峰,表現(xiàn)為

胎盤功能不良、胎兒缺氧。晚期減速的主要原因是胎盤功能減退。

[單選題]81.患者經(jīng)抗腫瘤治療后尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖和氨基酸。推測其腎單位

受損部位()。

A,近端小管

B.腎小球

C.集合管

D.髓神升支粗段

E.遠(yuǎn)端小管

參考答案:A

參考解析:葡萄糖和氨基酸是在近端小管重吸收的,患者尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖

和氨基酸,因此其腎單位受損部位是近端小管。

[單選題]82.我國乙肝最常見于()。

A.酒精性肝炎

B.病毒性肝炎

C.高脂飲食

D.勞累過度

E.藥物引起

參考答案:B

參考解析:我國乙肝最常見于病毒性肝炎。

[單選題]83.食管反流病的診斷性藥物是()。

A.奧美拉理

B.西咪替丁

C.氫氧化鋁

D.鈾劑

E.多潘立酮

參考答案:A

參考解析:食管反流病的診斷性藥物是奧美拉哇,奧美拉理是質(zhì)子泵抑制劑,

如果食管反流病患者服用奧美拉哇后癥狀好轉(zhuǎn),可以診斷為食管反流病。

[單選題]84.入住新房子,感口干、眼癢,過敏性哮喘,導(dǎo)致的原因是()。

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.甲醛

D.二氧化硫

E.氯

參考答案:C

參考解析:吸入含有甲醛的空氣后會感到呼吸不暢、咳嗽、胸悶,長期接觸可

能引起慢性肺炎、肺功能下降?;颊呷胱⌒路孔?,感口干、眼癢,過敏性哮

喘,導(dǎo)致的原因是甲醛。

[單選題]85.普魯卡因的麻醉方式不包括()。

A.浸潤麻醉

B.傳導(dǎo)麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D,表面麻醉

E.硬膜外麻醉

參考答案:D

參考解析:普魯卡因是一種弱效、短時效,但較安全的常用局麻藥,它的麻醉

效能較弱,黏膜穿透力很差,故不能用于表面麻醉。

[單選題]86.女性非復(fù)雜性膀胱炎感染()。

A.青霉素

B.頭狗菌素

C.磷霉素

D.阿奇霉素

E.紅霉素

參考答案:C

參考解析:女性膀胱炎以急性細(xì)菌性膀胱炎最常見,通常口服抗生素即可,常

用磷霉素。

[單選題]87.男,9歲,2天前食用蠶豆后,乏力,發(fā)熱,惡心。一年前有類似

癥狀,缺乏()。

A.己糖激酶

B.葡糖-6-磷酸脫氫酶

C.丙酮酸脫氫酶

D.葡糖-6-磷酸酶

E.乳酸脫氫酶

參考答案:B

參考解析:患者2天前食用蠶豆后,出現(xiàn)乏力,發(fā)熱,惡心,一年前有類似癥

狀,考慮診斷為蠶豆病,蠶豆病缺乏的是葡糖-6-磷酸脫氫酶。

[單選題]88.男,嘔吐伴中上腹痛,持續(xù)疼痛8小時,右下腹2小時,局限性壓

痛反跳痛,診斷為()。

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性腸梗阻

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

參考答案:A

參考解析:患者開始中上腹痛,后來轉(zhuǎn)移到右下腹,并且有腹膜刺激征,考慮

診斷為急性闌尾炎。

[單選題]89.男,6歲,陰囊腫大,無壓痛。首選的檢查0。

A.X線

B.B超

C.透光試驗

D.陰囊CT

E.睪丸掃描

參考答案:C

參考解析:患者陰囊腫大,無壓痛,首選透光試驗,判斷患者陰囊腫大的原因

是積液還是實體組織。

[單選題]90.男,56歲,既往有乙型肝炎病史20年,查體:腹壁靜脈曲張,移

動性濁音(+),進(jìn)食后突發(fā)嘔血常用0。

A.莫沙必利

B.鈾劑

C.奧美拉晚

D.多潘立酮

E.生長抑素

參考答案:E

參考解析:患者有肝炎病史,并且出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,移動性濁音(+),進(jìn)

食后嘔血,考慮診斷為食管靜脈曲張破裂出血,止血藥物常用生長抑素。

[單選題]91.某縣級醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)1例疑似霍亂患者,以下不屬于依法處理的是

Oo

A.隔離密接患者

B.依法上報

C.對病原地進(jìn)行消毒

D.立即關(guān)閉接診,并封鎖醫(yī)院

E.把患者隔離治療

參考答案:D

參考解析:發(fā)現(xiàn)疑似霍亂患者后應(yīng)首先隔離患者及密接患者,然后依法上報并

對病原地進(jìn)行消毒。不需要關(guān)閉接診,并封鎖醫(yī)院。

[單選題]92.某機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)2019年7月?9月期間,某中學(xué)爆發(fā)肺結(jié)核()。

A.主動監(jiān)測

B.被動監(jiān)測

C.哨點監(jiān)測

D.常規(guī)檢測

E.特殊檢測

參考答案:A

參考解析:結(jié)核病監(jiān)測是通過一定的組織體系,連續(xù)、系統(tǒng)地收集、整理、分

析和利用有關(guān)信息,掌握和評價某一地區(qū)或國家的一定人群(或全人口)中結(jié)

核病疫情及其流行趨勢,某機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)某中學(xué)爆發(fā)肺結(jié)核,應(yīng)進(jìn)行主動監(jiān)測。

[單選題]93.精神病人,專科醫(yī)院治療,認(rèn)為效果良好,可出院,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)

不應(yīng)該做()。

A.監(jiān)督服藥

B.建立健康檔案

C.醫(yī)療限制

D.健康教育

E.隨訪

參考答案:C

參考解析:精神病人出院后效果良好,當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)不應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)療限制,應(yīng)該讓

其進(jìn)行醫(yī)療。

[單選題]94.黃先生今日食用,谷類200g,水果200g,牛奶300g,魚類250g,

植物油50g,下列不符合我國居民膳食寶塔的是()。

A.谷類

B.水果

C.牛奶

D.魚類

E.植物油

參考答案:E

參考解析:推薦成年人平均每天烹調(diào)油不超過25?30g,食鹽攝入量不超過

5go黃先生今日食用植物油50g,不符合我國居民膳食寶塔。

[單選題]95.患者,男,50歲平時高脂高糖飲食,實驗室檢查:血糖

15.6mmol/L,除高糖飲食外還應(yīng)該注意的是()。

A.尿素生成

B.酮體生成

C.一碳化物生成

D.膽固醇生成

E.蛋白質(zhì)分解

參考答案:B

參考解析:患者平時高脂高糖飲食,檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高,應(yīng)注意酮體生成,因

為高血糖會導(dǎo)致酮癥酸中毒。

[單選題]96.病變在腎,但癥狀表現(xiàn)在膀胱()。

A.腎癌

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.尿路感染

E.膀胱結(jié)石

參考答案:C

參考解析:腎結(jié)核時,病變是在腎部,但是會出現(xiàn)尿頻、尿痛和尿急的癥狀,

這是膀胱刺激征,癥狀表現(xiàn)在膀胱。

[單選題]97.以膀胱刺激征為主要臨床表現(xiàn)的疾病()。

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.急性腎炎

D.腎囊腫

E.多囊腎

參考答案:A

參考解析:膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)

結(jié)核桿菌對膀胱黏膜造成結(jié)核性炎癥時一,患者開始先有尿頻,排尿次數(shù)在白天

和晚上都逐漸增加,可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次,嚴(yán)重者每小時要排尿數(shù)

次,直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。75%?80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可

出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時在尿

道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺。膀胱病變?nèi)遮厙?yán)重,這些病狀也越顯著。

[單選題]98.患者頭暈,步態(tài)不穩(wěn)10天,指鼻試驗陽性,見于腦()位置損傷。

A.基底節(jié)區(qū)

B.小腦

C.大腦皮質(zhì)層

D.脊髓

E.下丘腦

參考答案:B

參考解析:指鼻試驗陽性,指鼻動作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)提示小腦

半球的病變以病側(cè)上肢的共濟(jì)失調(diào)為明顯,睜眼和閉眼時變化不大,稱為小腦

性共濟(jì)失調(diào),提示小腦病變。

[單選題]99.男,68歲,四肢疲乏無力2天,高血壓病史,長期用氨苯蝶咤,心

電圖出現(xiàn)T波高尖,診斷()。

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.[Wi氯血癥

D.高鈣血癥

E.低鈣血癥

參考答案:B

參考解析:氨苯蝶咤為保鉀利尿劑,長期大量應(yīng)用可導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥

心電圖表現(xiàn)一般早期出現(xiàn)T波高尖,QT時間縮短。

[單選題]100.全母乳喂養(yǎng),最可能的腸道細(xì)菌()。

A.嗜酸乳桿菌

B.雙歧桿菌

C.大腸埃希菌

D.金黃色葡萄球菌

E.鏈球菌

參考答案:B

參考解析:腸道菌群和攝入的食物成分關(guān)系非常大,如果是全母乳喂養(yǎng),一般

是以雙歧桿菌占絕對優(yōu)勢。

[單選題]101.男,3歲,突然從三樓跳下致腰椎骨折,問其緣由,答“總有一個

老頭和一個女的,叫他快點去死,我實在忍受不了”()。

A.分離性障礙

B.抑郁性障礙

C.精神分裂癥

D.精神運(yùn)動性興奮

E.偏執(zhí)型精神障礙

參考答案:C

參考解析:精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,

包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。

[單選題]102.患者經(jīng)常講述其軀體內(nèi)部存在各種不舒適,又不能明確指出具體

不適的部位。這是()。

A.感覺缺失

B.感覺過敏

C.內(nèi)感性不適

D.錯覺

E.內(nèi)臟幻覺

參考答案:C

參考解析:內(nèi)感性不適是感覺障礙的一種,軀體內(nèi)部產(chǎn)生性質(zhì)不明確,部位不

具體的不舒適感或難以忍受的異常感覺。

[單選題]103.女性,妊娠10周,發(fā)現(xiàn)宮頸長了一個菜花狀疣狀物,醋酸實驗陽

性,外用藥物首選()。

A.干擾素

B.三氧稀醋

C.激光治療

D.抗病毒治療

E.甲硝噗

參考答案:D

參考解析:由題意可知,患者女性,妊娠10周,發(fā)現(xiàn)宮頸長了一個菜花狀疣狀

物,醋酸實驗陽性,可疑為HPV感染引起的尖銳濕疣,外用藥物首選抗病毒治

療。

[單選題]104.一側(cè)卵巢增大,甲胎蛋白異常增高0。

A.漿液性囊腺瘤

B.卵巢卵黃囊瘤

C.庫肯勃瘤

D.畸胎瘤

E.無性細(xì)胞瘤

參考答案:B

參考解析:卵巢卵黃囊瘤多發(fā)生于單側(cè)卵巢中,一般為圓形或橢圓形組織,有

出血表現(xiàn),壞死部位常呈灰黃色,且容易破裂,特異性標(biāo)志物是血清甲胎蛋白

AFP檢測。

[單選題]105.4歲,男孩,過于依賴母親,平時在家一直黏著母親,上幼兒園哭

鬧,不愿與母親分離,是弗洛伊德理論()分期。

A.口欲期

B.肛欲期

C.性器期

D.潛伏期

E,生殖期

參考答案:C

參考解析:性器期也叫作前生殖器期,約3?5歲,在這一階段,兒童的性愛對

象也發(fā)生了轉(zhuǎn)移,幼兒最初的性愛對象是自己身體的某一部位,此時則把力比

多的興奮向別人身上轉(zhuǎn)移。由于母親為幼兒提供了生理上的需要和滿足,因而

成為兒童最初的性愛對象。在此基礎(chǔ)上,特別是男孩,總想要獨占母親的愛。

[單選題]106.患兒,發(fā)熱,流涕、鼻塞,眼結(jié)膜充血,眼淚多,耳后及枕部散

在紅色丘疹,疹間皮膚正常,診斷是0。

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.猩紅熱

D.幼兒急診

E.水痘

參考答案:B

參考解析:風(fēng)疹前驅(qū)期約1?2天,表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減

退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥

狀,偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等,部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色

或出血性斑疹,但無頰黏膜粗糙、充血及粘膜斑等。風(fēng)疹通常于發(fā)熱1?2天后

出現(xiàn)皮疹,皮疹初見于面頸部,迅速擴(kuò)展軀干四肢,1天內(nèi)布滿全身,但手掌、

足底大都無疹。皮疹初起呈細(xì)點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,直徑2?3mm。

面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏,部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集,融

合成片,又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天(1?4天)消退,亦有稱“三

日麻疹”??捎卸?、枕后、頸部淋巴結(jié)腫,結(jié)膜炎,或伴有關(guān)節(jié)痛(關(guān)節(jié)

炎)等。

[單選題]107.丹毒的致病菌()。

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.軍團(tuán)菌

參考答案:D

參考解析:丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,主要致病菌為乙型溶血性

鏈球菌。

[單選題]108.女性做人流手術(shù),出現(xiàn)心慌,臉色蒼白,心率慢,面色蒼白,應(yīng)

考慮診斷為?()

A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

B.子宮穿孔

C.栓塞

D.漏吸

E.吸宮不全

參考答案:A

參考解析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)指手術(shù)時疼痛或局部刺激,使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)

畢出現(xiàn)惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,

主要為迷走神經(jīng)興奮所致。

[單選題]109.52歲,女性左肩部疼痛放射至左前臂上部,查體示左肩肌肉輕度

萎縮,應(yīng)考慮診斷為()。

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.基底節(jié)頸椎病

C.肩關(guān)節(jié)囊腫

D.脊髓型頸椎病

E.椎動脈型頸椎病

參考答案:A

參考解析:神經(jīng)根型頸椎病是因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致,其表

現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動及反射障礙,以前根先受壓者為明

顯,早期肌張力增高,但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。

[單選題]110.小兒出現(xiàn)腰椎前凸的年齡為()。

A.12個月

B.3個月

C.6個月

D.9個月

E.18個月

參考答案:A

參考解析:新生兒時脊柱僅輕微后凸,3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸,6個月會

坐時出現(xiàn)胸椎后凸,1歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸。

[單選題]111.廣泛性焦慮癥的特征性表現(xiàn)是0。

A.運(yùn)動性不安

B.瀕死感

C.陣發(fā)性緊張,恐懼

D.興奮性增高

E.過度擔(dān)憂

參考答案:A

參考解析:廣泛性焦慮癥的特征性表現(xiàn)是運(yùn)動性不安,表現(xiàn)為搓手頓足,來回

走動,緊張不安,不能靜坐,可見眼瞼、面肌或手指震顫,或患者自感戰(zhàn)栗。

有的患者雙眉緊鎖,面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動,經(jīng)常感到

疲乏無力等。

[單選題]112.引起子宮脫垂最常見原因0。

A.長期體力勞動

B.肥胖體型

C.慢性咳嗽

D.分娩損傷

E.瘢痕子宮

參考答案:D

參考解析:分娩損傷是子宮脫垂的主要原因,分娩尤其是難產(chǎn),或第二產(chǎn)程延

長,或經(jīng)陰道手術(shù)的助產(chǎn),容易造成子宮主韌帶、舐韌帶以及盆底肌肉損傷,

如分娩后主支持的組織未能及時修復(fù)正常,易發(fā)生子宮脫垂。

[單選題]113.質(zhì)子泵抑制劑作用于()。

A.乳酸脫氫酶

B.Na+-k+-ATP酶

C.H+-k+-ATP酶

D.HMG-CoA還原酶

E.葡糖-6-磷酸酶

參考答案:C

參考解析:質(zhì)子泵抑制劑吸收入血后,彌散進(jìn)入胃壁細(xì)胞內(nèi),與H+-k+-ATP酶

共價結(jié)合,不可逆地失活。

[單選題]114.患者女,29歲,出現(xiàn)夜間視物不清,視物模糊,需要食用哪種維

生素補(bǔ)充()。

A.番茄素

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素E

E.胡蘿卜素

參考答案:E

參考解析:胡蘿卜素為主要的維生素A源物質(zhì),主要有a、B、丫三種形式,

其中最為重要的為胡蘿卜素。它是一種最常見的維生素A補(bǔ)充劑,維生素A

對于人體視覺發(fā)育至關(guān)重要,如果身體缺少維生素A,視力就會出現(xiàn)問題,甚至

有夜盲癥。

[單選題]115.來院前生活能自理,查體:血壓195/1lOmmHg,神志清楚,言語交

流障礙,右側(cè)鼻唇溝稍淺,四肢肌力,肌張力正常,首選檢查()。

A.頭顱MRI

B.腦電圖

C.頭顱增強(qiáng)CT

D.頭顱CT

E.腰穿腦脊液檢查

參考答案:D

參考解析:腦梗塞是一種突發(fā)性腦部疾病,常見癥狀是以猝然昏倒、半身不

遂、言語及智力障礙。由題意可知,患者血壓195/llOmmHg,神志清楚,言語交

流障礙,右側(cè)鼻唇溝稍淺,四肢肌力,肌張力正常,可疑為腦梗塞,此時首選

檢查為頭顱CT。

[單選題]116.女,25歲,月經(jīng)規(guī)律,周期正常,末次月經(jīng)2022-3-15,該患者

預(yù)產(chǎn)期是()。

A.2022-10-22

B.2022-12-22

C.2023-1-15

D.2023-11-22

E.2022-11-22

參考答案:B

參考解析:預(yù)產(chǎn)期計算公式為:末次月經(jīng)第一天的月份加9個月或者減去3個

月,為預(yù)產(chǎn)期的月份數(shù),日期加7天,為預(yù)產(chǎn)期日。本題患者末次月經(jīng)2022-3-

15,則其預(yù)產(chǎn)期為2022-12-22。

[單選題]117.鏡下在癌巢中見有角化珠和細(xì)胞間橋可確定為()。

A.高分化的鱗癌

B.低分化的鱗癌

C.高分化的腺癌

D.移行細(xì)胞癌

E.低分化的腺癌

參考答案:A

參考解析:鱗狀細(xì)胞癌分化較好者可見細(xì)胞間橋和角化珠。

[單選題]118.小兒肺炎引起膿胸最常見的病原菌()。

A.金黃色葡萄球菌

B.腸球菌

C.肺炎鏈球菌

D.溶血性鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

參考答案:A

參考解析:小兒肺炎病原菌為金黃色葡萄球菌時,細(xì)菌致病力強(qiáng),能產(chǎn)生多種

毒素與酶,因此金黃色葡萄球菌肺炎易引起膿胸。

[單選題]119.關(guān)于二尖瓣狹窄下列說法正確的是()。

A.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

B.會出現(xiàn)奔馬率

C.梨形心

D.心臟向左擴(kuò)大

E.心尖上翹

參考答案:C

參考解析:舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音(開瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體

征。心前區(qū)可有輕度收縮期抬舉性搏動及心尖部常觸及舒張期震顫。心臟增

大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上

抬。肺動脈干、左心耳及右心室均增大時,后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣

型心臟”。

[單選題]120.對有神經(jīng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼貧患兒,最重要的治療措施是()。

A.葉酸、維生素及

B.維生素B12

C.鐵劑

D.丙球蛋白

E.葡萄糖酸鈣

參考答案:A

參考解析:巨幼細(xì)胞貧血,是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血,

主要系體內(nèi)缺乏維生素Bi2和/或葉酸所致。對有神經(jīng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼貧患

兒,最重要的治療措施是補(bǔ)充葉酸和維生素B。

[單選題]121.不屬于行政處罰的是()。

A.責(zé)令停業(yè)停產(chǎn)

B.記過

C.警告

D.罰款

E.吊銷營業(yè)許可證

參考答案:B

參考解析:根據(jù)《行政處罰法》第九條,行政處罰的種類:①警告、通報批

評;②罰款、沒收違法所得、沒收非法財物;③暫扣許可證件、降低資質(zhì)等

級、吊銷許可證件;④限制開展生產(chǎn)經(jīng)營活動、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)令關(guān)閉、限

制從業(yè);⑤行政拘留;⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。

[單選題]122.青年男性,關(guān)節(jié)疼痛兩年,累及雙手小關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié),既往有十

二指腸潰瘍,下列用藥需避免()。

A.甲氨蝶吟

B.環(huán)磷酰胺

C.雙氯芬酸

D.來氟米特

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案:C

參考解析:雙氯芬酸,屬于非備體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。臨床

上用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、粘連性脊椎炎、非炎性關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕

病、非關(guān)節(jié)性炎癥引起的疼痛,各種神經(jīng)痛、癌癥疼痛、創(chuàng)傷后疼痛及各種炎

癥所致發(fā)熱等。而本題患者既往有十二指腸潰瘍,應(yīng)避免使用非留體類抗炎

藥。

[單選題]123.胸骨后甲狀腺腫的治療首選()。

A.甲狀腺手術(shù)

B.抗甲狀腺藥物

C.放射性碘

D.復(fù)方碘劑

E.普蔡洛爾

參考答案:A

參考解析:甲亢手術(shù)適應(yīng)證如下:①不能耐受藥物治療或者是藥物治療的副反

應(yīng)比較嚴(yán)重,或者是藥物治療出現(xiàn)甲亢頻繁復(fù)發(fā)的情況;②不能耐受放射性碘

131或者是放射性碘131治療有禁忌的患者;③比較明顯的甲狀腺腫壓迫到了周

圍的正常的器官和組織;④胸骨后甲狀腺腫;⑤腫大的甲狀腺不能排除有惡變

的情況。

[單選題]124.患者男58歲,忽然昏迷,抽搐,呼之不應(yīng),數(shù)分鐘后恢復(fù),無記

憶,應(yīng)首選()。

A.腦電圖

B.腦部CT

C.顱腦核磁

D.超聲心動圖

E.心電圖

參考答案:A

參考解析:由題意可知,患者忽然昏迷,抽搐,呼之不應(yīng),數(shù)分鐘后恢復(fù),無

記憶,可疑為癲癇發(fā)作,此時應(yīng)首選腦電圖檢查。

[單選題]125.股骨頭的主要血供來源是()。

A.小凹動脈

B.旋股內(nèi)外側(cè)動脈分支

C.閉孔動脈

D.股骨滋養(yǎng)動脈

E.陰部內(nèi)外動脈

參考答案:A

參考解析:股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈提供股骨頭凹內(nèi)的血液循環(huán)。

[單選題]126.內(nèi)分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予

Oo

A.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

B.藥理劑量的垂體激素

C.藥理劑量的靶腺激素

D.藥理劑量的促垂體激素

E,生理劑量的靶腺激素

參考答案:E

參考%1析:1分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的激素替代治療一般均為生

理劑量的靶腺激素替代。

[里選題]127.急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是()。

A.圖血壓

B.水腫

C.血尿及微量蛋白尿

D.補(bǔ)體C3

E.管型尿

參考答案:C

參考解析:血尿及微量蛋白尿較其他癥狀消失慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持

續(xù)1?2個月,甚至更久才逐漸消退。

[單選題]128.患者需手術(shù),有兩種方案,醫(yī)生和患者講兩種方法的利弊,病人

選了方案二,體現(xiàn)了()。

A.公正原則

B.不傷害原則

C.尊重原則

D.共情原則

E.中立原則

參考答案:C

參考解析:尊重原則是指對患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。知情同意、知

情選擇、要求保守秘密和隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。

[單選題]129.早期動脈粥樣硬化病變最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是()。

A.紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.脂肪細(xì)胞

D.嗜中性粒細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

參考答案:E

參考解析:在動脈粥樣硬化病變早期,單核細(xì)胞可在內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的黏附因子

的作用下,黏附于內(nèi)皮細(xì)胞表面,并在趨化因子作用下進(jìn)入內(nèi)膜,轉(zhuǎn)化為巨噬

細(xì)胞,進(jìn)而形成泡沫細(xì)胞,這是動脈粥樣硬化病變早期脂紋的主要成分。

[單選題]130.患者大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛,且患者有10年膽囊結(jié)石,患者

的疼痛可能向哪里射()。

A.左肩部

B.右肩部

C.腰后部

D.腰前部

E.左背部

參考答案:B

參考解析:膽囊炎癥放射到右側(cè)肩部,屬于放射性疼痛,原因主要是由于膽囊

有炎癥,炎癥比較重的時候會波及到右側(cè)膈肌以及膈神經(jīng),會出現(xiàn)右側(cè)肩胛部

以及右側(cè)背部放射性的疼痛。

[單選題]131.下列哪項不是急性腹部閉合性損傷的手術(shù)指征()。

A.膈下游離氣體

B.腹穿抽出不凝血

C.惡心,嘔吐加劇

D.腹膜刺激征加重

E.全身情況惡化

參考答案:C

參考解析:腹部閉合性損傷急癥手術(shù)探查指征:①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性

加重或范圍擴(kuò)大;②腸蠕動音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯的腹脹;③全身情況

有惡化趨勢,出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞上升;④膈下有游離

氣體;⑤紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降;⑥血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降;⑦腹穿

吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃內(nèi)容物;⑧胃腸出血;⑨積極救治休克而情況

不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化的。

[單選題]132.青年男性,車禍后左上腹劇烈疼痛,急診腹腔穿刺抽出不凝血,

最可能診斷為()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.小腸破裂

D.結(jié)腸破裂

E.膀胱破裂

參考答案:A

參考解析:脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對腹膜引起的刺激為主,病情與

出血量和出血速度密切相關(guān)。創(chuàng)傷性脾破裂的診斷依據(jù):①外傷病史;②臨床

有內(nèi)出血的表現(xiàn);③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液。

[單選題]133.纖維蛋白性心包炎的典型體征是()。

A.心包叩擊音

B.心包摩擦音

C.Ewart征

D.心濁音界擴(kuò)大

E.頸靜脈怒張

參考答案:B

參考解析:心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的最典型體征,約有一半以上的病

人可以聽到心包摩擦音。

[單選題]134.臨床上搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用()。

A.毛果蕓香堿

B.阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑

C.地塞米松

D.導(dǎo)泄

E.洗胃

參考答案:B

參考解析:臨床上搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一般聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑即阿托品

加膽堿酯酶復(fù)能劑。

[單選題]135.老年男性,大便變細(xì),伴有里急后重感,血便2周,首選的檢查

是0。

A.結(jié)腸鏡

B.大便常規(guī)

C.EA檢查

D.直腸指檢

E.腹部CT

參考答案:D

參考解析:直腸指檢對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大,可使約75%的早期直腸

癌得到確診。由題意可知,老年男性患者大便變細(xì),伴有里急后重感,血便2

周,可疑為直腸癌,首選檢查為直腸指檢。

[單選題]136.下列用于反映梅毒的滴度的指標(biāo)是()。

A.中位數(shù)

B.四分位數(shù)間距

C.幾何均數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.方差

參考答案:C

參考解析:反映抗體滴度資料平均水平適宜采用的指標(biāo)為幾何均數(shù)。

[單選題]137.女性,月經(jīng)期同房,過幾天后有下腹疼痛,發(fā)熱,宮頸舉痛,診

斷是()。

A.急性盆腔炎

B.慢性盆腔炎

C.異位妊娠

D.卵巢蒂扭轉(zhuǎn)

E.子宮內(nèi)膜異位癥

參考答案:A

參考解析:急性盆腔炎多見于有月經(jīng)、性活躍的婦女。發(fā)病時下腹痛伴發(fā)熱,

若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。查體穹隆有明顯觸痛,宮頸充

血、水腫、舉痛明顯;宮體稍大,有壓痛,活動受限。

[單選題]138.女,74歲,進(jìn)行性吞咽困難伴胸骨后不適,無反酸,曖氣,燒

心,近期體重減輕4kg,檢查首選()。

A.胃鏡

B.胸部X線

C.X線飄餐

D.胸部CT

E.腹部CT

參考答案:A

參考解析:患者進(jìn)行性吞咽困難伴胸骨后不適,并且體重減輕,考慮診斷為食

管癌,檢查首選胃鏡。

[單選題]139.患者,女,55歲,反酸,燒心,胸骨后疼痛,服奧美拉噪有緩

解,請問該患者最可能的診斷是0。

A.胃食管反流病

B.消化性潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.應(yīng)激性潰瘍

E.急性冠脈綜合征

參考答案:A

參考解析:患者有反酸燒心,胸骨后疼痛,這是胃食管反流病的典型癥狀,服

奧美拉嗖有緩解可以證實為胃食管反流病。

[單選題]140.男,62歲。上腹痛10天。既往高血壓病史10余年,反復(fù)心前區(qū)

疼痛發(fā)作2個月,口服阿司匹林100mg/d、降壓藥物、他汀類降脂藥等治療。查

體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未

聞及干濕啰音,心率齊,腹軟,無壓痛。上消化道X線鋼劑造影:胃角切跡壁

外龕影,“C尿素呼氣試驗陰性。最適宜的治療藥物是()。

A.氫氧化鋁

B.雷尼替丁

C.枸椽酸鈿鉀

D.多潘立酮

E.奧美拉建

參考答案:E

參考解析:由題意可知,患者上腹痛10天。既往高血壓病史10余年,反復(fù)心

前區(qū)疼痛發(fā)作2個月,口服阿司匹林100mg/d、降壓藥物、他汀類降脂藥等治

療,腹軟,無壓痛。上消化道X線領(lǐng)劑造影:胃角切跡壁外龕影。久尿素呼氣

試驗陰性,可疑為由于口服非留體類抗炎藥所引起的消化性潰瘍,此時最適宜

的治療藥物是奧美拉嗖。

[單選題]141.7歲小兒,咳嗽,高熱7天,煩躁,體溫39.5C,三凹征,雙肺

實音,胸片雙下肺小點片狀陰影縱隔變鈍,WBC不高。診斷是()。

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金葡菌肺炎

D.衣原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

參考答案:A

參考解析:呼吸道合胞病毒肺炎多見于嬰幼兒,其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)的嬰

兒,潛伏期4?5天。初期可見咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高熱。多數(shù)病例的

熱程為4?10天,輕癥病例呼吸困難,神經(jīng)癥狀不顯著;中、重癥者有較明顯

的呼吸困難、喘憋、口唇青紫及三凹征,少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸

部聽診多有細(xì)小或粗中濕啰音,叩診一般無濁音,少數(shù)有過清音。重者可并發(fā)

心力衰竭,呼吸功能衰竭。X線檢查多數(shù)有小點片狀陰影,大片狀者極為罕見。

[單選題]142.男,12歲。反復(fù)左腰部脹痛2年。查體:左腰部包塊,質(zhì)軟,呈

囊性感。B超提示左腎積水,腎皮質(zhì)變薄。為了解左腎實質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功

能,最佳檢查為()。

A.KUB

B.血BUN、Cr

C.靜脈尿路造影

D.放射性核素腎顯像

E.逆行尿路造影

參考答案:D

參考解析:放射性核素腎顯像是應(yīng)用放射性顯像藥物對腎臟進(jìn)行顯像的技術(shù),

包括腎動態(tài)顯像和腎靜態(tài)顯像,可以獲得雙腎的血流灌注、功能和尿路通暢等

信息,同于判斷不同腎臟疾病的腎臟形態(tài)與功能異常。

[單選題]143.男性,30歲,已婚,有一3歲兒子。因“心煩、焦慮1個月”來

醫(yī)院診治。近1年來,夫妻感情緊張,妻子曾提出離婚,患者拒絕。1個月前,

患者妻子向法院提出離婚要求,且?guī)鹤与x開家庭。患者托朋友與妻子和解亦

無結(jié)果,出現(xiàn)心煩、緊張,焦慮不安,生活逾遢,工作時注意力不集中,伴心

慌。查:心電圖正常。交談切題,焦慮明顯,不理解妻子為何要離婚,未發(fā)現(xiàn)

精神病性癥狀。起初,患者認(rèn)識不到夫妻感情破裂的原因,經(jīng)過數(shù)次心理治療

后,患者能正確對待當(dāng)前的家庭關(guān)系,逐步恢復(fù)正常生活和工作。診斷是()。

A.抑郁障礙

B.廣泛性焦慮障礙

C.適應(yīng)障礙

D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

E.急性應(yīng)激障礙

參考答案:C

參考解析:適應(yīng)障礙是指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時所產(chǎn)生的短期和輕度

的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào),常有一定程度的行為變化等,但并不出現(xiàn)精神病性癥

狀。由題意可知,患者妻子向法院提出離婚要求,且?guī)鹤与x開家庭?;颊咄?/p>

朋友與妻子和解亦無結(jié)果,出現(xiàn)心煩、緊張,焦慮不安,生活遴遢,工作時注

意力不集中,伴心慌,未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀,可疑為適應(yīng)障礙。

[單選題]144.男,20歲。因躁狂發(fā)作入院,表現(xiàn)為動作增多,語速加快,滔滔

不絕,言語夸大,好管閑事。入院后給予口服碳酸鋰L0g/d,2天后出現(xiàn)惡

心、嘔吐和輕微手抖,無意識障礙。應(yīng)立即采取的措施是()。

A.加用卡馬西平

B.行胃鏡檢查

C.血液透析

D.洗胃

E.停藥,檢測血鋰濃度

參考答案:E

參考解析:碳酸鋰不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、嗜睡、視力障

礙、口唇、四肢震顫、抽搐和昏迷等。由題意可知,患者入院后給予口服碳酸

鋰,可疑為碳酸鋰中毒,應(yīng)停藥,檢測血鋰濃度。

[單選題]145.男,72歲,咳嗽咳痰10個月,氣促,既往查X線雙肺紋理增粗,

膈肌低平,為明確診斷,首先檢查()。

A.支氣管鏡

B.高分辨率CT

C.胸部X線

D.肺功能

E.血氣分析

參考答案:D

參考解析:由題意可知,老年男性患者,咳嗽咳痰10個月,氣促,既往查X線

雙肺紋理增粗,膈肌低平,可疑為C0PD,為明確診斷,可首先行肺功能檢查。

[單選題]146.男孩,1歲,頭痛嘔吐10天,黃色水樣便,8?14次,量多。精

神差,皮膚干燥,四肢冷,眼窩及前鹵凹陷,Na+128mmol/L,K

+5.Ommol/L,下列補(bǔ)液首選()。

A.靜滴2:1含鈉等張液

B.口服補(bǔ)鹽液

C.靜滴2:3:1含鈉等張液

D.靜滴4:3:2含鈉等張液

E.靜滴0.9%氯化鈉溶液

參考答案:D

參考解析:由題意可知,患兒頭痛嘔吐10天,黃色水樣便,8?14次,量多。

精神差,皮膚干燥,四肢冷,眼窩及前鹵凹陷,Na+128mmol/L,K

+5.Ommol/L,可疑為中度低滲性脫水,此時應(yīng)首選4:3:2含鈉等張液。4:3:2

含鈉等張液張力為2/3,應(yīng)用于中度低滲性脫水。

[單選題]147.男性,60歲,刺激性咳嗽2月,吸煙23年,20/天,胸部CT檢查

右肺門部見一2X2cm的團(tuán)塊影,縱膈見多個淋巴結(jié)腫大,支氣管鏡檢查右主支

氣管壁彌漫性增厚,管壁狹窄,該疾病的病理分型為()。

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞肺癌

D.大細(xì)胞肺癌

E.混合型細(xì)胞癌

參考答案:C

參考解析:小細(xì)胞癌的臨床主要表現(xiàn)為刺激性干咳、咳痰、胸悶氣短以及胸痛

等癥狀,中心型的呼吸道癥狀與周圍型相比較為明顯,周圍型的肺癌除胸痛

外,并沒有其他臨床癥狀。小細(xì)胞肺癌極易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。由題意可知,患者刺激

性咳嗽2月,吸煙23年,20/天,胸部CT檢查右肺門部見一2X2cm的團(tuán)塊

影,縱膈見多個淋巴結(jié)腫大,支氣管鏡檢查右主支氣管壁彌漫性增厚,管壁狹

窄,可疑為小細(xì)胞肺癌。

[單選題]148.男,60歲,直腸癌根治術(shù)后4天,晨氣時突然左下肢腫脹,皮溫

升高,股三角區(qū)有深壓痛,最有可能的疾病是()。

A.大隱靜脈曲張

B.下肢深靜脈血栓

C.血栓閉塞性脈管炎

D.動脈栓塞

E.淋巴水腫

參考答案:B

參考解析:手術(shù)患者手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張,靜脈流速

減慢;手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去收縮功能;術(shù)后又因

切口疼痛和其他原因臥床休息,下肢肌肉處于松弛狀態(tài),致使血流滯緩,誘發(fā)

下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突

然腫脹?;枷轮铎o脈血栓形成的患者,局部感疼痛,行走時加劇。輕者局部

僅感沉重,站立時癥狀加重。由題意可知,患者直腸癌根治術(shù)后4

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