急診就診一般護理常規(guī)

演講人：日期：急診就診一般護理常規(guī)contents急診就診概述急診患者評估與分類急診護理措施急診患者轉(zhuǎn)運與交接急診感染控制與防護措施急診設(shè)備藥品管理及使用規(guī)范目錄01急診就診概述急診就診是指患者因突發(fā)疾病、意外傷害等原因，在無法預(yù)約或無法及時到達預(yù)約門診的情況下，前往醫(yī)院急診室進行緊急救治的過程。突發(fā)性、緊急性、不可預(yù)測性。急診患者的病情往往較為嚴(yán)重，需要迅速得到醫(yī)生的診斷和治療，因此急診就診具有高度的緊急性和不可預(yù)測性。定義與特點特點定義急診就診是醫(yī)院救治急危重癥患者的重要環(huán)節(jié)，對于保障患者生命安全具有重要意義。保障患者生命安全緩解患者病痛避免病情惡化急診就診能夠及時緩解患者的病痛，減輕患者的痛苦和不適，提高患者的生活質(zhì)量。及時有效的急診救治能夠避免患者病情進一步惡化，降低并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率。030201急診就診重要性分診掛號后，患者會接受護士的分診，根據(jù)病情輕重緩急被分配到相應(yīng)的診室或搶救室。掛號患者到達急診室后，首先需要進行掛號，以便醫(yī)院對患者進行信息登記和安排就診。就診醫(yī)生會對患者進行詳細的問診、體格檢查和必要的輔助檢查，以確定患者的病情和診斷。隨訪治療結(jié)束后，醫(yī)生會告知患者注意事項和隨訪計劃，以便及時了解患者的康復(fù)情況和調(diào)整治療方案。治療根據(jù)患者的病情和診斷，醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案，并進行緊急救治或安排住院治療。急診就診流程02急診患者評估與分類對患者進行心率、呼吸、體溫、血壓等生命體征的監(jiān)測，以初步判斷病情嚴(yán)重程度。生命體征評估了解患者既往病史、用藥史、過敏史等，為診斷和治療提供參考。病史詢問觀察患者意識狀態(tài)、疼痛程度、皮膚顏色、呼吸狀況等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。癥狀和體征觀察患者病情評估

患者分類標(biāo)準(zhǔn)危重患者生命體征不穩(wěn)定，需要立即進行搶救治療的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、休克等。急癥患者病情緊急但相對穩(wěn)定，需要在短時間內(nèi)接受治療的患者，如急性心肌梗死、腦卒中等。非急癥患者病情相對較輕，可以等待一段時間接受治療的患者，如普通感冒、輕度腹瀉等。03分級診療根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和分類標(biāo)準(zhǔn)，實行分級診療制度，合理安排患者就診順序和醫(yī)療資源。01先搶救后治療對于危重患者，應(yīng)立即進行搶救治療，穩(wěn)定生命體征后再進行進一步診斷和治療。02急癥優(yōu)先在急診就診過程中，應(yīng)優(yōu)先處理急癥患者，確保他們能夠及時接受治療。優(yōu)先處理原則03急診護理措施010204常規(guī)護理措施保持急診室環(huán)境整潔、安靜、安全，確保床單位舒適。密切監(jiān)測患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并及時記錄。對于疼痛患者，及時評估疼痛程度，并采取相應(yīng)的止痛措施。對于需要臥床的患者，保持其舒適體位，并定時協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡。03對于危重患者，立即啟動急救綠色通道，爭分奪秒進行搶救。對于昏迷、癱瘓等患者，保持呼吸道通暢，及時吸痰，必要時進行氣管插管或氣管切開。對于外傷患者，及時止血、包扎、固定，并觀察傷口情況及周圍血運。對于中毒患者，迅速了解中毒原因及毒物性質(zhì)，采取相應(yīng)的解毒措施，并觀察病情變化。01020304特殊護理措施詳細記錄患者的病情變化、護理措施及效果，確保記錄真實、準(zhǔn)確、完整。對于需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，與接收科室或醫(yī)院進行詳細交接，包括患者病情、治療情況、護理措施等，確?；颊叩玫竭B續(xù)性的治療與護理。定期總結(jié)急診護理工作，分析存在的問題和不足，提出改進措施，不斷提高急診護理質(zhì)量和水平。護理記錄與交接04急診患者轉(zhuǎn)運與交接評估患者病情通知相關(guān)科室準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運工具攜帶必要物品轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備工作包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸道通暢度、用藥情況等，確定轉(zhuǎn)運的可行性和安全性。根據(jù)患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，如平車、輪椅等，并確保轉(zhuǎn)運工具的安全性和舒適性。與接收科室聯(lián)系，確認患者轉(zhuǎn)運的目的地、時間、特殊準(zhǔn)備事項等，確保接收科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。包括患者的病歷資料、治療藥物、氧氣枕、簡易呼吸器等，以備轉(zhuǎn)運過程中使用。在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)確?；颊唧w位穩(wěn)定，避免劇烈晃動和顛簸，防止患者跌落或受傷。保持患者體位穩(wěn)定密切監(jiān)測患者病情變化確保呼吸道通暢做好記錄轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，及時處理異常情況。對于需要吸氧或機械通氣的患者，應(yīng)確保呼吸道通暢，維持有效的氧療和通氣。詳細記錄轉(zhuǎn)運過程中的病情變化、治療措施和用藥情況，為交接工作提供準(zhǔn)確信息。轉(zhuǎn)運過程中注意事項交接內(nèi)容包括患者的基本信息、病情診斷、治療措施、用藥情況、特殊注意事項等。交接流程轉(zhuǎn)運護士與接收科室護士進行面對面交接，雙方核對患者身份和病情信息，確認無誤后在交接單上簽字確認。接收科室護士根據(jù)患者病情安排相應(yīng)的治療和護理工作。交接內(nèi)容與流程05急診感染控制與防護措施包括空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播等途徑的感染風(fēng)險，以及不同疾病類型、病情嚴(yán)重程度和患者人群特征等因素。識別常見感染風(fēng)險根據(jù)患者病情、病原體種類和傳播途徑等因素，評估感染風(fēng)險的大小和可能性，以便采取相應(yīng)的防護措施。評估感染風(fēng)險感染風(fēng)險識別與評估嚴(yán)格消毒制度對急診室內(nèi)的空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進行定期消毒，保持環(huán)境清潔和衛(wèi)生。落實隔離措施對于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)立即采取隔離措施，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。消毒隔離措施執(zhí)行在急診室內(nèi)設(shè)置便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、手消毒劑等，方便醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生操作。手衛(wèi)生設(shè)施配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸污染物品后等情況下，及時清潔和消毒雙手，防止交叉感染的發(fā)生。手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理06急診設(shè)備藥品管理及使用規(guī)范驗收流程建立嚴(yán)格的設(shè)備藥品驗收流程，包括檢查產(chǎn)品外觀、核對型號規(guī)格、驗證性能參數(shù)等，確保采購的設(shè)備藥品符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。采購前評估根據(jù)急診科室實際需求和設(shè)備藥品使用頻率，制定合理的采購計劃，并評估供應(yīng)商資質(zhì)和產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量監(jiān)控定期對采購的設(shè)備藥品進行質(zhì)量監(jiān)控，包括使用效果評估、不良事件監(jiān)測等，確保設(shè)備藥品的安全有效性。設(shè)備藥品采購與驗收標(biāo)準(zhǔn)存儲環(huán)境設(shè)備藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、避光、防塵的地方，避免潮濕、高溫、污染等不利因素。分類存儲根據(jù)設(shè)備藥品的性質(zhì)和用途，進行分類存儲，避免混淆和誤用。定期檢查定期對存儲的設(shè)備藥品進行檢查，包括有效期、外觀質(zhì)量、性能狀況等，確保設(shè)備藥品的完好性和可用性。設(shè)備藥品存儲條件及要求使用設(shè)備藥品前應(yīng)認真閱讀說明書，了解設(shè)備藥品的性能特點、使用方法、注意事項等。使用前準(zhǔn)備嚴(yán)格按照