肺癌患者的疾病介紹及護(hù)理查房

肺癌患者的護(hù)理主講人：主要內(nèi)容1疾病介紹(Diseaseintroduction)2護(hù)理問(wèn)題與措施(NursingPrecautions)3健康宣教(Healtheducation)11相關(guān)知識(shí)(Relatedknowledge)肺的解剖：肺位于胸腔內(nèi)，借肺根和肺韌帶固定于縱隔兩側(cè)。肺表面包有胸膜臟層，透過(guò)胸膜臟層，可觀察到多邊形肺小葉的輪廓。肺內(nèi)含有空氣，呈海綿狀，質(zhì)地柔軟。左、右肺由斜裂分為上、下兩葉。右肺又由水平裂分為上、中、下三個(gè)葉。一肺癌的相關(guān)知識(shí)肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。

肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周?chē)巳旱慕】诞a(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。一肺癌的相關(guān)知識(shí)臨床表現(xiàn)：一、局部癥狀1.咳嗽2.痰中帶血或咯血3.胸痛4.胸悶、氣急5.聲音嘶啞二、全身癥狀1.發(fā)熱2.消瘦和惡病質(zhì)三、肺外癥狀1.肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥2.與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征

3.其他表現(xiàn)四、外侵和轉(zhuǎn)移癥狀1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.胸膜受侵和/轉(zhuǎn)移3.上腔靜脈綜合征4.腎臟、消化道、骨轉(zhuǎn)移5.其他一肺癌的相關(guān)知識(shí)肺癌的治療：一、化學(xué)治療化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療?；煂?duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療治愈。二、放射治療根據(jù)治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術(shù)前新輔助放療、術(shù)后輔助放療及腔內(nèi)放療等。三、外科治療外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。一肺癌的相關(guān)知識(shí)22護(hù)理問(wèn)題與措施(NursingPrecautions)1.呼吸道護(hù)理2.合適體位3.減輕疼痛，增進(jìn)舒適4.維持體液平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)5.作好胸膜腔閉式引流的護(hù)理1.術(shù)后一般護(hù)理二護(hù)理問(wèn)題及措施1.1呼吸道護(hù)理（1）吸氧，維持血氧飽和度95%以上。（2）及時(shí)使用止痛劑或鎮(zhèn)靜劑。（3）體位麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后取半臥位。（4）觀察病人的呼吸情況，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）保持呼吸道通暢，防止肺不張及肺部感染。氣管插管拔除前，及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。術(shù)后第1日每1~2小時(shí)鼓勵(lì)病人深呼吸、吹氣球、吸深呼吸訓(xùn)練器，促使肺膨脹。鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰，促進(jìn)痰液排出。1.術(shù)后一般護(hù)理二護(hù)理問(wèn)題及措施1.2合適體位（1）生命體征平穩(wěn)予半臥位。（2）取側(cè)臥位或仰臥位。（3）若有血痰或支氣管瘺，取患側(cè)臥位并通知醫(yī)生。（4）避免垂頭仰臥位。（5）每1~2h更換體位一次，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。二護(hù)理問(wèn)題及措施1.術(shù)后一般護(hù)理1.3減輕疼痛，增進(jìn)舒適（1）傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，評(píng)估疼痛。（2）協(xié)助病人采取舒適的臥位。（3）妥善固定引流管。（4）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。（5）使用鎮(zhèn)痛泵者注意觀察效果及副作用，觀察呼吸、血壓的變化。（6）非藥物措施減輕疼痛。二護(hù)理問(wèn)題及措施1.術(shù)后一般護(hù)理1.4維持體液平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（1）嚴(yán)格控制輸液的量及速度。（2）全肺切除者記錄出入液量。（3）術(shù)后6小時(shí)可試飲水。（4）術(shù)后第一天予清淡流質(zhì)、半流質(zhì)；第二天給予普食，高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食。二護(hù)理問(wèn)題及措施1.術(shù)后一般護(hù)理1.5作好胸膜腔閉式引流的護(hù)理按胸腔閉式引流常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。定時(shí)擠壓胸管，維持引流管通暢。全肺切除術(shù)后胸管一般處于鉗閉狀態(tài)?？勺们榉懦鲞m量的氣體和液體。術(shù)后24~72小時(shí)無(wú)氣體引流出、引流液﹤50ml/24h，胸?cái)z片肺復(fù)張良好，可拔管。二護(hù)理問(wèn)題及措施胸膜腔閉式引流1.術(shù)后一般護(hù)理1.6消化道的預(yù)防和護(hù)理良好的休息和進(jìn)餐環(huán)境合適的進(jìn)餐時(shí)間，減輕胃腸道反應(yīng)：避免在治療前后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予止吐藥。嘔吐時(shí)，停止進(jìn)食，及時(shí)清除嘔物。若無(wú)法進(jìn)食，遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)二護(hù)理問(wèn)題及措施肚子疼?。。?.術(shù)后一般護(hù)理疼痛

與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗，化療反應(yīng)致食欲下降、攝入不足有關(guān)氣體交換受損與胸腔積液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積減少有關(guān)恐懼與不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響有關(guān)潛在并發(fā)癥：與疾病本身及手術(shù)有關(guān)有感染的危險(xiǎn)預(yù)感性悲哀與肺癌預(yù)后有關(guān)2.護(hù)理診斷二護(hù)理問(wèn)題及措施護(hù)理措施：評(píng)估疼痛：①胸痛的部位、性質(zhì)、程度及止痛效果②疼痛加重或減輕的因素③影響病人對(duì)表達(dá)疼痛因素④疼痛對(duì)進(jìn)食、睡眠、活動(dòng)等日常生活的影響程度避免加重疼痛的因素：①預(yù)防上呼吸道感染，盡量避免咳嗽，必要時(shí)給與止咳劑②指導(dǎo)和協(xié)助胸痛病人用手或枕頭護(hù)住胸部，減輕疼痛③進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免給病人帶來(lái)痛苦。二護(hù)理問(wèn)題及措施：1.疼痛與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛3.用藥護(hù)理：①疼痛明顯時(shí)，口服止痛藥物②給藥時(shí)遵循WHO推薦的，按階梯給藥③病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）：晚期病人疼痛嚴(yán)重而持續(xù)時(shí)可采用，并指導(dǎo)病人掌握操作的方法④注意觀察用藥的效果，預(yù)防藥物的不良反應(yīng)4.心理護(hù)理：①傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，教會(huì)病人轉(zhuǎn)移疼痛注意力的方法和技巧②與病人家屬配合做好病人的心理護(hù)理，調(diào)整病人情緒二護(hù)理問(wèn)題及措施：1.疼痛護(hù)理措施：評(píng)估：評(píng)估病人的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況和飲食攝入的情況，疾病的飲食飲食要求，以制定合理的飲食計(jì)劃。飲食護(hù)理：①指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低糖、低熱量的清淡飲食②多吃新鮮蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物（雞、魚(yú)和豆類(lèi)）③少量多餐，戒煙酒④創(chuàng)造清潔、舒適的進(jìn)餐環(huán)境⑤給予流質(zhì)飲食，進(jìn)食宜慢，取半臥位其他支持療法：靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充氨基酸和白蛋白二護(hù)理問(wèn)題及措施：2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗，食欲下降、攝入不足有關(guān)護(hù)理措施：給氧缺氧情況給予中、低流量的持續(xù)吸氧減少氧耗注意休息，避免疲勞促進(jìn)呼吸功能①呼吸鍛煉：指導(dǎo)腹式呼吸②病情觀察:注意觀察病人胸痛及呼吸困難的程度。4.監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治?。二護(hù)理問(wèn)題及措施：3.氣體交換受損與胸腔積液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積減少有關(guān)護(hù)理措施：1.評(píng)估：①評(píng)估病人有無(wú)血壓增高、失眠、緊張、心悸等恐懼表現(xiàn)②評(píng)估病人的心理狀態(tài)和對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)2.加強(qiáng)溝通：建立良好的護(hù)患關(guān)系；鼓勵(lì)病人以積極的心態(tài)面對(duì)疾病3.心理與社會(huì)支持

介紹成功病例，增強(qiáng)病人信心；幫助患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)；安排家庭成員和朋友看望病人二護(hù)理問(wèn)題及措施：4.恐懼與不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響有關(guān)護(hù)理措施：減慢輸液速度；一般24h輸液量≤1500，左全肺術(shù)后輸液速度≤50滴／min。給氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入30％酒精濕化吸入，氧流量4-6L，以增加肺泡表面張力。超聲霧化吸入，根據(jù)超聲霧化的細(xì)微顆?？蛇_(dá)細(xì)支氣管及肺泡內(nèi)，有稀釋痰液、活躍纖毛運(yùn)動(dòng)、消炎解痙的作用，使痰易于咳出。慢性肺水腫發(fā)生之前常有氣管痙攣。發(fā)現(xiàn)有氣管痙攣時(shí)，給予地塞米松10mg靜脈注射。二護(hù)理問(wèn)題及措施：5.潛在并發(fā)癥肺水腫與肺癌手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施：密切觀察并準(zhǔn)確記錄引流液量、顏色、性質(zhì)、有無(wú)血塊。引流量多時(shí)應(yīng)每15分鐘或30分鐘記錄一次。術(shù)后第一個(gè)6

小時(shí)內(nèi)，每小時(shí)不應(yīng)超過(guò)100

ml，第一個(gè)24

小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)500

ml，如果術(shù)后每小時(shí)引流量持續(xù)在200

ml以上，連續(xù)3次，且顏色鮮紅，性質(zhì)較黏稠，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

保持引流管的通暢，密切觀察生命征的變化。二護(hù)理問(wèn)題及措施：5.潛在并發(fā)癥血胸與肺癌手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施：評(píng)估引起感染的危險(xiǎn)因素；密切觀察生命體征，術(shù)后3天每天測(cè)體溫四次；保持病室安靜整潔，減少家屬陪伴，限制探視；定時(shí)翻身、拍背，避免感冒，預(yù)防肺部感染；切口有滲血、滲液時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，更換敷料；枕下鋪一次性護(hù)理床單，每日更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生制度，妥善固定引流管，保持引流通暢。觀察引流液的量、顏色等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。密切觀察切口及置管周?chē)つw情況，按時(shí)更換敷料。二護(hù)理問(wèn)題及措施：6.有感染的危險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷和留置各種引流管有關(guān)護(hù)理措施：疏泄和安慰。主動(dòng)熱情關(guān)心病人，傾聽(tīng)其訴說(shuō)心中的焦慮，讓其體會(huì)到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。暗示療法。利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念，從而解除心理壓力和負(fù)擔(dān)，使癥狀得以減輕。家屬的心理護(hù)理。通過(guò)與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導(dǎo)性意見(jiàn)來(lái)穩(wěn)定家屬的心理狀態(tài)，減輕患者的心理壓力。二護(hù)理問(wèn)題及措施：7.預(yù)感性悲哀與肺癌預(yù)后有關(guān)疼痛有所緩解，生活質(zhì)量得到改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)維持良好病人呼吸功能改善，未出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等缺氧征象病人自述焦慮、恐懼減輕或消失病人未發(fā)生并發(fā)癥病人感染得到及時(shí)控制病人身心狀況良好3.護(hù)理評(píng)價(jià)二護(hù)理問(wèn)題及措施33健康宣教(Healtheducation)健康宣教講解空氣污染對(duì)肺部健康的危害，盡可能遠(yuǎn)離呼吸道刺激物，如煙霧、煙塵，保護(hù)余肺功能。了解吸煙的危害，自覺(jué)戒煙。注意口腔衛(wèi)生，防止口腔疾患。病情允許，出院后半個(gè)月進(jìn)行放射治療或化學(xué)藥物治療，出院3個(gè)月后復(fù)查X線片，出現(xiàn)咳嗽加重、體重減輕、肩背部疼痛、疲乏、咯血、頭痛、等情況要隨時(shí)就診。出院指導(dǎo)疾病知識(shí)指導(dǎo)：定期復(fù)查生活指導(dǎo)：提倡健康的生活方式，提倡戒煙，減少或避免吸入致癌物質(zhì)污染的空氣和粉塵用藥指導(dǎo)：定時(shí)、定量服用降壓、降糖藥物，并知道監(jiān)測(cè)血壓和血糖，說(shuō)明藥物的療效和不良反應(yīng)心理指導(dǎo)：保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，配合治療感謝聆聽(tīng)

贈(zèng)送以下課件

滿身的雪花、雪繡的花邊、潔白的流蘇……這就是白樺，這就是詩(shī)人葉賽寧筆下的白樺。今天，讓我們跟隨詩(shī)人的吟誦，來(lái)學(xué)習(xí)今天的這首現(xiàn)代詩(shī)。第一課時(shí)第二課時(shí)11白樺

葉賽寧（1895-1925），蘇聯(lián)田園派詩(shī)人，他五歲開(kāi)始閱讀，八九歲就能寫(xiě)詩(shī)。1914年發(fā)表抒情詩(shī)《白樺》。

代表作品：《夜》《狗之歌》《我記得》等。第一課時(shí)

白樺：樹(shù)干可達(dá)25米高，50厘米粗。有白色光滑像紙一樣的樹(shù)皮，白樺喜歡陽(yáng)光，生命力強(qiáng)，在大火燒毀的森林后，首先生長(zhǎng)出來(lái)的經(jīng)常是白樺，常形成大片的白樺林，是形成天然林的主要樹(shù)種之一。

白樺樹(shù)是俄羅斯的國(guó)樹(shù)，是這個(gè)國(guó)家的民族精神的象征。

xiāo

朗讀課文掃清障礙瀟灑zhàn綻放我會(huì)認(rèn)xiù刺繡ménglóng

chángyáng徜徉huī金暉朦朧樺涂茸繡朧寂霞穗huàtúróngxiùsuìlóngjìxiá瀟xiāo朦méng我會(huì)寫(xiě)抹mǒ左右結(jié)構(gòu)上下結(jié)構(gòu)樺繡穗寂朦茸涂瀟霞朧抹識(shí)字方法加一加：木+華=樺月+蒙=朦月+龍=朧瀟xiāo

巧記：魯肅水邊戴草帽。重難點(diǎn)字書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)注意是左右結(jié)構(gòu)，“氵”在“艸”左側(cè)。穗suì稻穗第十三筆是一點(diǎn)。谷穗小鳥(niǎo)飛上白樺樹(shù)識(shí)字游戲白樺毛茸茸綻放金暉朦朧徜徉毛茸茸：細(xì)毛叢生的樣子。文中指白樺樹(shù)尖細(xì)細(xì)白白的樣子。

造句：小兔子毛茸茸的,十分可愛(ài)。詞語(yǔ)解釋造句：秋雨像一位害羞的小姑娘,總是邁著緩慢的腳步,姍姍來(lái)遲。姍姍來(lái)遲：形容走得緩慢從容。慢騰騰地來(lái)晚了。文中指太陽(yáng)升起來(lái)，照在白樺樹(shù)上。造句：海棠花花姿瀟灑，花開(kāi)似錦，自古以來(lái)雅俗共賞。瀟灑：形容神情舉止自然大方，不呆板，不拘束;不拘謹(jǐn)?shù)幕驘o(wú)拘束的。文中指白樺樹(shù)的樹(shù)枝落了一層雪的美景。造句：我很喜歡在鄉(xiāng)間油菜花地里獨(dú)自徜徉。徜徉：徘徊,盤(pán)旋;自由自在來(lái)回地走。文中指朝霞照耀在樹(shù)枝上的美景。請(qǐng)大家根據(jù)朗讀要求，朗讀課文。朗讀要求：

1.放聲朗讀，讀準(zhǔn)字音。2.找到韻腳，注意節(jié)奏，體會(huì)詩(shī)歌表達(dá)的感情。整體感知偶句押韻，韻腳：a讀一讀課文的第一小節(jié)，你對(duì)白樺樹(shù)有怎樣的了解？這么美麗的白樺代表了什么形象？作者表達(dá)了怎樣的思想感情？下節(jié)課我們一起來(lái)學(xué)習(xí)！在我的窗邊,有一棵白樺,仿佛涂上銀霜,披了一身雪花。位置潔白高潔、挺拔

《白樺》是蘇聯(lián)詩(shī)人（

）。

A.葉賽寧寫(xiě)的一首古典詩(shī)

B.葉賽寧寫(xiě)的一首抒情詩(shī)

C.普希金寫(xiě)的一首抒情詩(shī)B一、選擇題。課堂演練二、好朋友，手拉手。白雪皚皚的姍姍來(lái)遲的熱情似火的詩(shī)人樹(shù)枝朝霞

上節(jié)課，我們初步了解了詩(shī)人葉賽寧，也知道了詩(shī)中白樺的位置和潔白之美，下面讓我們一起細(xì)細(xì)品讀詩(shī)歌，來(lái)看看白樺代表了什么形象，來(lái)感受詩(shī)人表達(dá)的思想感情。第二課時(shí)互動(dòng)課堂讀一讀，選擇幾個(gè)詞語(yǔ)描述這棵白樺，說(shuō)說(shuō)它給你留下了怎樣的印象。（課后第2題）潔白的流蘇燦燦的金暉姍姍來(lái)遲的朝霞晶亮的雪花銀色的光華白雪皚皚的樹(shù)枝提示：先讀一讀短語(yǔ)，再找出短語(yǔ)所在的位置，結(jié)合文意去感受白樺的形象。毛茸茸的枝頭,雪繡的花邊瀟灑,串串花穗齊綻,潔白的流蘇如畫(huà)。掛在樹(shù)上的冰凌樹(shù)枝邊上細(xì)細(xì)的雪白樺：傲寒挺立對(duì)白樺的喜愛(ài)和贊美串串花穗潔白的流蘇白樺被（）覆蓋，一串串（）的花穗紛紛（），仿佛潔白的流蘇，優(yōu)雅又（）。

你來(lái)用“潔白的流蘇”說(shuō)說(shuō)這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！白雪白色綻放高潔朗讀指導(dǎo)(課后第1題）毛茸茸的枝頭,雪繡的花邊瀟灑,串串花穗齊綻,潔白的流蘇如畫(huà)。朗讀本節(jié)詩(shī)，語(yǔ)速放慢，聲調(diào)上揚(yáng)，“毛茸茸”“瀟灑”“如畫(huà)”幾個(gè)詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹(shù)高潔、挺拔的美。·······在朦朧的寂靜中,玉立著這棵白樺,在燦燦的金暉里，閃著晶亮的雪花。絢麗輝煌晶瑩潔白在燦燦的金暉里，白樺在寂靜中（），金暉的映照下，它閃著晶亮的雪花，這是多么（）（）的白樺??！

你來(lái)用“燦燦的金暉、晶亮的雪花”說(shuō)說(shuō)這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！亭亭玉立妖嬈絢麗朗讀指導(dǎo)(課后第1題）語(yǔ)速舒緩，“朦朧”“玉立”“晶亮”幾個(gè)詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹(shù)朦朧、挺拔之美。在朦朧的寂靜中,玉立著這棵白樺,在燦燦的金暉里，閃著晶亮的雪花?！ぁぁぁぁぁぐ讟逅闹茚溽嘀鴬檴檨?lái)遲的朝霞,它向白雪皚皚的樹(shù)枝又抹一層銀色的光華。雍容華貴寂靜安靜沒(méi)有人，也沒(méi)有聲音。如寂靜的凌晨。本來(lái)有聲音，現(xiàn)在沒(méi)有聲音。如：安靜的教室。詞語(yǔ)辨析幽靜清幽，寂靜。指環(huán)境的優(yōu)雅寧?kù)o。如“幽靜的小路”。白樺四周徜徉著姍姍來(lái)遲的朝霞,它向白雪皚皚的樹(shù)枝又抹一層銀色的光華。有感情地再讀一讀，思考詩(shī)句運(yùn)用了什么修辭手法。形容走得緩慢從容。慢騰騰地來(lái)晚了。安閑、自在地步行涂抹人擬人對(duì)白樺的喜愛(ài)和贊美姍姍來(lái)遲

依依不舍亭亭玉立息息相關(guān)默默無(wú)聞欣欣向榮詞語(yǔ)積累（AABC結(jié)構(gòu)的詞語(yǔ)）白雪皚皚

可憐巴巴波光粼粼想入非非得意洋洋白發(fā)蒼蒼詞語(yǔ)積累（ABCC結(jié)構(gòu)的詞語(yǔ)）白樺沐浴在姍姍來(lái)遲的朝霞的映照下，它那白雪皚皚的樹(shù)枝又展現(xiàn)出銀色的光華，（），（）極了！

你來(lái)用“姍姍來(lái)遲的朝霞、白雪皚皚的樹(shù)枝、銀色的光華”說(shuō)說(shuō)這棵白樺給你留下了怎樣的印象吧！銀光閃閃漂亮朗讀指導(dǎo)(課后第1題）語(yǔ)速舒緩，“姍姍來(lái)遲”“白雪皚皚”“銀色”幾個(gè)詞要重讀、慢讀，表現(xiàn)白樺樹(shù)在朝霞中的美。白樺四周徜徉著姍姍來(lái)遲的朝霞,它向白雪皚皚的樹(shù)枝又抹一層銀色的光華?！ぁぁぁぁぁぁぁぁぁぴ俅巫x一讀全詩(shī)，找一找作者運(yùn)用了哪些表示顏色的詞語(yǔ)。在我的窗邊,有一棵白樺,仿佛涂上銀霜,披了一身雪花。在燦燦的金暉里閃著晶亮的雪花。它向白雪皚皚的樹(shù)枝又抹一層銀色的光華。充滿色彩美你能用表示顏色的詞語(yǔ)來(lái)形容事物嗎？

紅艷艷的花朵蔚藍(lán)的大海詩(shī)歌中常常寫(xiě)到一些植物，你知道哪些與植物有關(guān)的詩(shī)歌？摘抄你最喜歡的一首，和同學(xué)交流。（選做題）竹石清·鄭燮咬定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)。這首詩(shī)借寫(xiě)扎根在石縫中的竹子的堅(jiān)韌勁拔，表現(xiàn)了詩(shī)人那種堅(jiān)定頑強(qiáng)、不畏艱險(xiǎn)、剛正不阿的品質(zhì)。

這段時(shí)間，我們閱讀、收集了許多詩(shī)歌，還做了自己的詩(shī)歌摘抄本，大家可以交流一下。還可以試著當(dāng)個(gè)“小詩(shī)人”寫(xiě)寫(xiě)詩(shī)，把自己的感受表達(dá)出來(lái)。寫(xiě)的時(shí)候注意分行。寫(xiě)完后，和同學(xué)交流。（課后“活動(dòng)提示”）活動(dòng)指導(dǎo)：1.交流感受。表達(dá)完整，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。2.寫(xiě)下感受。語(yǔ)言?xún)?yōu)美，情感真實(shí)。