主管中藥師各科目核心考點(diǎn)大全

主管中藥師各科目核心考點(diǎn)大全

考點(diǎn)1.藥物的升降浮沉

類(lèi)別四氣五味藥物質(zhì)地特殊點(diǎn)治療病證特點(diǎn)

升浮溫、熱辛、甘花、葉、皮、枝等蒼耳子在下、在里、病勢(shì)下陷者

種子、果實(shí)、礦物、

沉降寒、涼苦、酸、咸旋覆花在上、在表、病勢(shì)上逆者

貝殼及質(zhì)重者

考點(diǎn)2.藥物的配伍禁忌之十九畏

十九畏藥組歌訣：硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧。巴

豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合荊三棱。川烏草烏不順犀，人參

最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮懶炙搏莫相依。

十九畏涉及中藥

硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)硫黃反樸硝（芒硝、玄明粉）

水銀莫與砒霜見(jiàn)水銀反砒霜

狼毒最怕密陀僧狼毒反密陀僧

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情巴豆反牽牛子（黑丑、白丑）

丁香莫與郁金見(jiàn)丁香反郁金

牙硝難合荊三棱牙硝反荊三棱

川烏草烏不順犀川烏（附子）、草烏反犀角

人參最怕五靈脂人參反五靈脂

官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺官桂反赤石脂

考點(diǎn)3.治療各種頭痛病的藥物歸經(jīng)

藥物善治病證

吳茱萸厥陰經(jīng)頭痛

細(xì)辛、獨(dú)活少陰經(jīng)頭痛

葛根、白芷陽(yáng)明經(jīng)頭痛

柴胡少陽(yáng)經(jīng)頭痛

羌活太陽(yáng)經(jīng)頭痛

考點(diǎn)4.黃苓、黃連、黃柏的區(qū)別

藥物共同點(diǎn)不同點(diǎn)

黃苓偏瀉上焦肺火，并能止血，安胎

均能清熱燥濕，瀉火解毒，同用可治濕

黃連苦寒之性最強(qiáng)，偏瀉中焦胃火

熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證

黃柏偏瀉下焦相火，除骨蒸

考點(diǎn)5.能潤(rùn)腸通便的藥物總結(jié)

藥物名稱(chēng)特殊功效所屬藥物類(lèi)別

火麻仁—瀉下藥之潤(rùn)下藥

郁李仁利水消腫瀉下藥之潤(rùn)下藥

決明子清肝明目清熱藥之清熱瀉火藥

桃仁活血祛瘀，止咳平喘活血祛瘀藥

苦杏仁止咳平喘化痰止咳平喘藥之止咳平喘藥

柏子仁養(yǎng)心安神，止汗安神藥之養(yǎng)心安神藥

冬葵子利水通淋，下乳利水滲濕藥

紫蘇子降氣化痰，止咳平喘化痰止咳平喘藥之止咳平喘藥

考點(diǎn)6.化濕藥重點(diǎn)

中藥功效特殊點(diǎn)

蕾香化濕，止嘔，解暑—

佩蘭化濕，解暑—

蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目痹證濕勝者尤宜

厚樸燥濕消痰，下氣除滿(mǎn)為消除脹滿(mǎn)的要藥

“為醒脾調(diào)胃要藥”尤其是寒濕氣滯者最為適宜；

砂仁化濕行氣，溫中止瀉，安胎

治氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安

考點(diǎn)7.理氣藥重點(diǎn)

中藥功效特殊點(diǎn)

陳皮理氣健脾，燥濕化痰以寒濕阻中之氣滯最宜

青皮疏肝破氣，消積化滯—

善行大腸之滯氣，為治濕熱瀉痢里急后重之

木香行氣止痛，健脾消食

要藥

行氣止痛，溫中止嘔，納氣平

沉香—

喘

川楝子行氣止痛，殺蟲(chóng)，療癬—

疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)

香附為婦科調(diào)經(jīng)之要藥

中

大腹皮行氣寬中，利水消腫—

考點(diǎn)8.溫化寒痰藥重點(diǎn)

中藥功效特殊點(diǎn)

燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥。尤善治臟

半夏

外用消腫止痛腑濕痰

燥濕化痰，祛風(fēng)解痙。外用散結(jié)消

天南星善祛風(fēng)痰而止痙厥

腫

燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，止痛，解毒

白附子尤擅治頭面部諸疾，治痰厥頭痛、眩暈

散結(jié)

白芥子溫肺化痰，利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛善散“皮里膜外”之痰

旋覆花降氣化痰，降逆止嘔宜包煎

白前降氣化痰尤以痰濕或寒痰阻肺，肺氣失降者為宜

考點(diǎn)9.開(kāi)竅藥重點(diǎn)

中藥功效特殊點(diǎn)

麝香開(kāi)竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛為醒神回蘇之要藥。無(wú)論寒閉、熱閉，用之

皆效

冰片開(kāi)竅醒神，清熱止痛宜用于熱病神昏

為治面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉神昏之

蘇合香開(kāi)竅醒神，辟穢，止痛

要藥

擅長(zhǎng)治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神志昏

石菖蒲開(kāi)竅醒神，化濕和胃，寧神益志

亂；治禁口痢

考點(diǎn)10.補(bǔ)陽(yáng)藥重點(diǎn)

中藥功效

鹿茸補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒

紫河車(chē)補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣

淫羊蕾補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕

巴戟天補(bǔ)腎助陽(yáng)，祛風(fēng)除濕

仙茅溫腎壯陽(yáng)，祛寒除濕，培補(bǔ)肝腎

杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎

續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折

肉歡蓉、鎖陽(yáng)補(bǔ)腎助陽(yáng)，潤(rùn)腸通便

補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘

益智仁暖腎固精縮尿，溫脾開(kāi)胃攝唾

菟絲子補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎

蛤蛇補(bǔ)肺益腎，納氣平喘，助陽(yáng)益精

考點(diǎn)11.方劑的組方原理

組成定義特點(diǎn)

藥力、用量最大，

君藥對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物

方中不可缺少

a.輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物；

臣藥藥力小于君藥

b.針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物

a.佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的

藥物；

藥力小于臣藥；

佐藥b.佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；C.

用量較輕

反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療

中起相成作用的藥物

a.引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；藥力較??；

使藥

b.調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥作用的藥物用量輕

考點(diǎn)12.各種承氣湯的對(duì)比

方劑主治

攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)

大承氣湯

四癥俱全之陽(yáng)明熱結(jié)重證

攻下之力較輕，稱(chēng)為“輕下劑”，主治痞、滿(mǎn)、實(shí)之

瀉下劑之寒下劑小承氣湯

陽(yáng)明熱結(jié)輕證

瀉下之力較大承氣湯緩和，稱(chēng)為“緩下劑”，主治陽(yáng)

調(diào)胃承氣湯

明燥熱內(nèi)結(jié)，燥、實(shí)而無(wú)痞、滿(mǎn)之證

瀉下劑之攻補(bǔ)兼施劑增液承氣湯陽(yáng)明溫病，熱結(jié)陰虧證

理血?jiǎng)┲钛铕鰟┨液顺袣鉁陆剐钛C

考點(diǎn)13.清熱劑之清臟腑熱劑重點(diǎn)

方劑功用主治特殊點(diǎn)

左金丸清肝瀉火，降逆止嘔肝火犯胃證—

清胃散清胃涼血胃火牙痛君藥黃連

玉女煎清胃熱，滋腎陰胃熱陰虛證君藥石膏

用法：加粳米一撮；

瀉白散瀉肺清熱，止咳平喘肺熱喘咳證方中:粳米、炙甘草養(yǎng)胃和中，“培土生金”，

共為佐使

組成：芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、

芍藥湯清熱燥濕，調(diào)和氣血濕熱痢疾

甘草、大黃、黃苓、官桂

考點(diǎn)14.溫里劑之溫中祛寒劑重點(diǎn)

方劑功用主治

脾胃虛寒證；陽(yáng)蜘毗月啾小兒慢驚、

理中丸溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾

病后喜唾涎沫、霍亂等屬中焦虛寒者

小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急止痛中焦虛寒，肝脾失調(diào)，陰陽(yáng)不和證

吳茱萸湯溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔胃寒嘔吐證；肝寒上逆證；腎寒上逆證

考點(diǎn)15.六味地黃丸的附方對(duì)比

方劑組成主治病證

熟地黃、山萸肉干、山藥、澤瀉、牡丹

六味地黃丸肝腎陰虛證

皮、茯苓

都?xì)馔枇兜攸S丸+五味子腎不納氣之虛喘證

知柏地黃丸六味地黃丸+知母、黃柏陰虛火旺之骨蒸潮熱、遺精盜汗

杞菊地黃丸六味地黃丸+枸杞、菊花肝腎陰虛之兩目昏花、視物模糊

麥味地黃丸六味地黃丸+麥冬、五味子肺腎陰虛之喘嗽

考點(diǎn)16.補(bǔ)虛劑之陰陽(yáng)雙補(bǔ)重點(diǎn)

方劑功用主治特殊點(diǎn)

滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，下元虛衰，痰濁

地黃飲子方中：少佐薄荷解郁開(kāi)竅

開(kāi)竅化痰上泛之喑琲證

補(bǔ)益肝腎，烏發(fā)方中：少佐補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫陽(yáng)，固精止遺，

匕寶美髯丹肝腎不足證

壯竹寓“陽(yáng)中求陰”之意

考點(diǎn)17.開(kāi)竅劑重點(diǎn)

方劑功用主治

安宮牛黃丸（涼開(kāi)劑）清熱解毒，開(kāi)竅醒神邪熱內(nèi)陷心包證

至寶丹（涼開(kāi)劑）化濁開(kāi)竅，清熱解毒熱閉心包證

蘇合香丸（溫開(kāi)劑）芳香開(kāi)竅，行氣止痛寒閉證

考點(diǎn)18.理氣劑之降氣劑重點(diǎn)

方劑功用主治

蘇子降氣湯降氣平喘，祛痰止咳上實(shí)下虛喘咳證

定喘湯宣降肺氣，清熱化痰風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之喘證

旋覆代赭湯降逆化痰，益氣和胃胃虛痰阻氣逆證

考點(diǎn)19.治燥劑之滋陰潤(rùn)燥重點(diǎn)

方劑功用主治特殊點(diǎn)

增液湯增液潤(rùn)燥陽(yáng)明溫病，津虧便秘證君藥：重用玄參

清養(yǎng)肺胃，方中：粳米、大棗、甘草益氣養(yǎng)胃，

麥門(mén)冬湯虛熱肺痿；胃陰不足證

降逆和中“培土生金”，共為佐藥

滋養(yǎng)肺腎，

百合固金湯肺腎陰虧，虛火上炎證諸藥相合，肺腎同治，金水相生

止咳化痰

考點(diǎn)20.消食劑重點(diǎn)

方劑功用主治

保和丸消食和胃食積證

枳實(shí)導(dǎo)滯丸消食導(dǎo)滯，清熱祛濕濕熱食積證

枳實(shí)消痞丸行氣消痞，健脾和胃脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證

考點(diǎn)21.溶劑的極性強(qiáng)弱順序

溶劑的極性嬲余石汕醒＜四氯化碳〈苯〈二氯甲烷〈氯仿〈乙醛〈乙酸乙酯〈正丁醇（丙酮

〈甲酚：（乙醉）〈水。

考點(diǎn)22.慈醍與黃酮的酸性強(qiáng)弱順序

(1)蔥醍類(lèi)化合物

酸性強(qiáng)弱：含-COOH＞含N2個(gè)8-0H＞含1個(gè)B-0H＞含22個(gè)a-01〉含1個(gè)a-0H萃

取溶劑：5%碳酸氫鈉、5%碳酸鈉、1%氫氧化鈉、5%氫氧化鈉水溶液

(2)黃酮類(lèi)化合物

酸性強(qiáng)弱：7,4'-二0H＞7-或4'-0H＞一般酚羥基＞5-0H

萃取試劑：5%碳酸公鈉、5%碳酸鈉、0.2%狙氧化鈉、4%氫氧化鈉水溶液

考點(diǎn)23.含苯丙素類(lèi)化合物的中藥實(shí)例

(1)含香豆素的中藥實(shí)例

含香豆素的中藥為秦皮：秦皮主要含有香豆素類(lèi)化合物，所含的七葉內(nèi)酯、七葉昔等為簡(jiǎn)單香

豆素。

(2)木脂素的中藥實(shí)例

含有木脂素的中藥為五味子：五味子的主要化合物結(jié)構(gòu)類(lèi)型為聯(lián)苯環(huán)辛烯型木脂素。

考點(diǎn)24.含黃酮類(lèi)化合物的中藥實(shí)例

中藥主要成分結(jié)構(gòu)類(lèi)型

槐米蘆丁和棚皮素黃酮醇類(lèi)

黃苓黃苓甘、黃苓素、漢黃苓昔、漢黃苓素黃酮類(lèi)

葛根葛根素、大豆素、大豆昔異黃酮類(lèi)化合物

考點(diǎn)25.揮發(fā)油的組成

組成舉例

主要是單菇、倍半菇及其含氧衍生物

菇類(lèi)化合物

薄荷油含薄荷醇80%左右；山蒼子油含檸檬醛80%

丁香油中約含85%的丁香酚；茴香油、小茴香油、/依茴香油中含50%?80%

芳香族化合物

的茴香腦

脂肪族化合物陳皮中的正壬醇、人參揮發(fā)油中的人參烘醇以及魚(yú)腥草揮發(fā)油中的癸酰乙

醛（魚(yú)腥草素）

其他類(lèi)化合物芥子油、原白頭翁素、大蒜油等

考點(diǎn)26.三菇類(lèi)化合物的分類(lèi)

分類(lèi)具體類(lèi)別

羊毛密烷型

達(dá)瑪烷型

四環(huán)三菇

葫蘆素烷型

環(huán)木菠蘿烷型

齊墩果烷型

烏蘇烷型

五環(huán)三菇

（熊果烷型）

羽扇豆烷型

考點(diǎn)27.甲型、乙型強(qiáng)心甘的區(qū)別

分類(lèi)特點(diǎn)

甲型強(qiáng)心首元C“側(cè)鏈為五元不飽和內(nèi)酯環(huán)（大多強(qiáng)心昔屬于此類(lèi)）

乙型強(qiáng)心昔元C"側(cè)鏈為六元不飽和內(nèi)酯環(huán)（少數(shù)強(qiáng)心昔屬于此類(lèi)）

考點(diǎn)28.生物堿堿性的影響因素

影響因素具體影響方式/解釋的現(xiàn)象

雜化方式堿性隨雜化程度的升高而增強(qiáng)，即sp'>sp2>sp

①供電誘導(dǎo)使氮原子上電子云密度增加，堿性增強(qiáng)；

誘導(dǎo)效應(yīng)②吸電誘導(dǎo)使氮原子上電子云密度減小，堿性降低解

釋苯異丙胺〉麻黃堿〉去甲麻黃堿

誘導(dǎo)-場(chǎng)效應(yīng)—

共輾效應(yīng)解釋胡椒堿、秋水仙堿、咖啡堿堿性極弱

空間效應(yīng)解釋堿性：麻黃堿>甲基麻黃堿、苴若堿〉山直若堿>東芟若堿

氫鍵效應(yīng)解釋堿性：偽麻黃堿〉麻黃堿、鉤藤堿＞異鉤藤堿

考點(diǎn)29.生物堿的分離方法

項(xiàng)目具體內(nèi)容

利用堿性差異進(jìn)行分離pH梯度萃取法

苦參堿和氧化苦參堿（乙醛）

利用溶解度差異進(jìn)行分離漢防己甲素和漢防己乙素（冷苯）

麻黃堿、偽麻黃堿（二者草酸鹽的水溶性不同）

分離

阿片生物堿中，嗎啡具酚羥基而可待因無(wú)酚羥基，用氫

方法利用特殊官能團(tuán)進(jìn)行分離

氧化鈉溶液處理

利用色譜法進(jìn)行分離常用吸附色譜法分離，以氧化鋁或硅膠作為吸附劑

水溶性生物堿（季鏤堿）的

沉淀法（雷氏鹽）、溶劑法

分離

考點(diǎn)30.糅質(zhì)的提取分離方法

項(xiàng)目具體內(nèi)容

提取提取糅質(zhì)時(shí)使用最普遍的溶劑是50%?70%含水丙酮

分離方法溶劑法、沉淀法、柱色譜法、高效液相色譜法

考點(diǎn)31.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

基本內(nèi)容說(shuō)明的現(xiàn)象

陰陽(yáng)的對(duì)立制約動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)

陰陽(yáng)的互根互用孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)；無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化

陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)；陰陽(yáng)皆消、陰陽(yáng)皆長(zhǎng)

陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化一年四季氣候的變化或人體病證性質(zhì)陽(yáng)熱或陰寒的變化；物極必反

考點(diǎn)32.五行的特性

五行特性

木升發(fā)、條達(dá)木日曲直

火炎熱、向上火日炎上

土長(zhǎng)養(yǎng)、化育土爰稼稽

金清肅、斂降金曰從革

水滋潤(rùn)、下走水日潤(rùn)下

考點(diǎn)33.五臟、六腑、奇恒之腑的特點(diǎn)

五臟六腑奇恒之腑

實(shí)質(zhì)性臟器中空性的管腔器官形態(tài)上多為中空而類(lèi)

化生、貯藏人體精氣傳化水谷，以通為用似于六腑，但其功能特點(diǎn)

藏而不瀉瀉而不藏多為貯藏人體精氣而

五臟者，藏精氣而不瀉也，六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而與六腑有別

故滿(mǎn)而不能實(shí)不能滿(mǎn)也

考點(diǎn)34.六腑的生理功能

六腑生理功能

田

目胃主受納、腐熟水谷；胃主通降；胃喜潤(rùn)惡燥

小腸小腸主受盛化物、小腸主泌別清濁

大腸大腸傳化糟粕；大腸主津

膀胱膀胱貯存尿液、膀胱排泄尿液

三焦三焦通行元?dú)夂退?/p>

女子胞主持月經(jīng)、孕育胎兒

考點(diǎn)35.氣與血的關(guān)系

氣能生血：臨床治療血虛時(shí)，常常配伍補(bǔ)氣藥物

氣能行血：臨床治療血行失常的病證時(shí)，常分別配合應(yīng)用補(bǔ)氣、行氣、降氣

氣為血之帥

等藥物

氣能攝血：臨床治療氣虛引起的出血時(shí)，必須配伍補(bǔ)氣的藥物，補(bǔ)氣攝血，

達(dá)到止血的目的

血能載氣：在治療大出血時(shí)，因“有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固”，

血為氣之母往往多用益氣固脫之法

血能化氣

考點(diǎn)36.七情對(duì)臟腑氣機(jī)的影響

七情內(nèi)臟氣機(jī)理解

怒怒則氣上過(guò)度憤怒傷肝，可使肝氣上逆

直口喜則氣緩暴喜過(guò)度，則使心氣渙散

思思則氣結(jié)悲哀過(guò)度，耗傷肺氣，上焦不通

悲（憂(yōu)）悲則氣消過(guò)度恐懼則傷腎，致使氣陷于下而不升，腎氣不固

恐恐則氣下思慮過(guò)度，勞神傷脾，使脾氣郁結(jié)，中焦不暢，脾失健運(yùn)

驚驚則氣亂受到驚嚇后，會(huì)驚慌失措

考點(diǎn)37.瘀血形成因素

瘀血的形成因素：氣虛致瘀、氣滯致瘀、血寒致瘀、血熱致瘀、津虧致瘀。

考點(diǎn)38.氣血津液失常的內(nèi)容

氣血津液失常具體內(nèi)容

氣不足，又稱(chēng)氣虛

氣的失常

氣機(jī)失調(diào)包括：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫（注意不包括氣虛）

血虛

血的失常

血運(yùn)行失常包括：血瘀、出血、血熱（注意不包括血虛）

津液不足

津液代謝失常

津液輸布、排泄障礙

考點(diǎn)39.望舌形重點(diǎn)

舌形舌形狀態(tài)主證

舌淡白胖嫩，苔白而水滑多屬脾腎陽(yáng)虛

胖大舌

紅而胖大，伴黃膩苔是脾胃濕熱，或痰熱為病

舌鮮紅而腫脹為心脾熱盛

腫脹舌

青紫腫脹是酒毒攻心之象

瘦薄舌體較正常瘦小而薄者主陰血虧虛之證

有明顯的數(shù)目不等、形狀各異、深淺不一

裂紋舌多主精血虧虛之證

的裂溝

齒痕舌舌體邊緣有牙齒擠壓的痕跡主脾虛濕盛

點(diǎn)色紅者是溫毒入血或熱毒乘心之征

白點(diǎn)多為脾胃氣虛挾熱毒上攻，將糜爛之兆

點(diǎn)刺舌

黑點(diǎn)血中熱盛

芒刺，舌面紅色顆粒高起如刺，摸之棘手主邪熱熾盛，芒刺越多，邪熱越甚

考點(diǎn)40.問(wèn)寒熱重點(diǎn)

寒熱類(lèi)型主病臨床特征

外感風(fēng)寒發(fā)熱輕惡寒重

惡寒發(fā)熱

外感風(fēng)熱發(fā)熱重惡寒輕

但寒不熱虛寒證—

壯熱里實(shí)熱證高燒不退，不惡寒反惡熱

陰虛潮熱（骨蒸朝熱）午后或入夜即發(fā)熱，以五心煩熱為特征

但熱潮熱濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征

不寒陽(yáng)明潮熱（日晡潮熱）常于日晡陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚

長(zhǎng)期低熱

—發(fā)熱日久不止、熱度不高（一般不超過(guò)38℃）

半表半里證惡寒與發(fā)熱交替而作

寒熱往來(lái)

瘧疾寒戰(zhàn)與壯熱交替，發(fā)有定時(shí)

考點(diǎn)41.中藥藥理作用的特點(diǎn)

特點(diǎn)具體內(nèi)容

中藥作用的兩重性中藥對(duì)機(jī)體既可產(chǎn)生治療作用又可產(chǎn)生不良反應(yīng)

中藥作用的差異性中藥作用的差異性表現(xiàn)在種屬差異和個(gè)體差異

中藥作用的量效關(guān)系—

中藥作用的時(shí)效關(guān)系—

中藥的雙向調(diào)節(jié)作用是指某一中藥既可使機(jī)體從機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài)

中藥作用的雙向性

向正常轉(zhuǎn)化，也可使機(jī)體從機(jī)能低下?tīng)顟B(tài)向正常轉(zhuǎn)化

中藥藥理作用與中藥功

中藥藥理作用與中藥功效大部分是一致的

效的關(guān)系

考點(diǎn)42.麻黃的有效成分與藥理作用

項(xiàng)目具體內(nèi)容

有效成分生物堿和揮發(fā)油，生物堿中以L(fǎng)-麻黃堿、D-偽麻黃堿為主

主要藥理發(fā)汗麻黃堿促進(jìn)汗腺分泌的作用更加顯著

作用平喘麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油是其平喘的有效成分

利尿麻黃的多種成分均具有利尿作用，以D偽麻黃堿作用最顯

著

解熱、抗炎—

鎮(zhèn)咳、祛痰—

興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)—

強(qiáng)心、升高血壓麻黃堿能直接和間接興奮腎上腺素能神經(jīng)受體，對(duì)心臟具

有正性肌力、正性頻率作用；能收縮血管，使血壓升高

考點(diǎn)43.清熱藥的藥理作用

主要藥理作用主要代表藥物

抗病原微生物目前已知的抗菌有效成分有小槃堿（黃連、黃柏）、黃苓素（黃苓）、

綠原酸、異綠原酸（金銀花）、秦皮乙素（秦皮）、苦參堿（苦參、

山豆根）、連翹酯昔（連翹）、色胺酮（板藍(lán)根、青黛）、癸酰乙醛

（魚(yú)腥草）等

抗毒素—

抗炎大青葉、板藍(lán)根、銀花

解熱桅子、青蒿

對(duì)免疫功能的影響黃苓、黃連、穿心蓮等能對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)，產(chǎn)生免疫抑制作用

抗腫瘤—

考點(diǎn)44.不同瀉下藥的瀉下原理

瀉下原理代表藥物

刺激性瀉藥大黃、番瀉葉、蘆薈、牽牛子、巴豆、芫花

容積性瀉藥芒硝

潤(rùn)滑性瀉藥火麻仁、郁李仁

考點(diǎn)45.秦先的現(xiàn)代應(yīng)用

秦充的現(xiàn)代應(yīng)用包括：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、流行性腦脊髓膜炎、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、小兒?/p>

性黃疸型傳染性肝炎。

考點(diǎn)46.茯苓的主要藥理作用

藥理作用具體內(nèi)容

利尿茯苓具有一定程度的利尿作用

免疫調(diào)節(jié)茯苓多糖顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

抗肝硬化茯苓醇明顯減輕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝硬化

對(duì)胃腸功能的影響茯苓對(duì)家兔離體腸管有直接松弛作用

抗腫瘤茯苓多糖與茯苓素有明顯的抗腫瘤作用

考點(diǎn)47.理氣藥的主要藥理作用

主要藥理作用主要代表藥物

調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)理氣藥對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)顯示興奮和抑制雙向作用

調(diào)節(jié)消化液分泌理氣藥對(duì)消化液分泌呈促進(jìn)和抑制雙向作用

利膽—

松弛支氣管平滑肌—

調(diào)節(jié)子宮機(jī)能枳實(shí)、枳殼、陳皮對(duì)動(dòng)物子宮平滑肌有興奮作用，香附可使子宮平滑

肌張力降低，使痙攣的子宮松弛，張力減小

對(duì)心血管系統(tǒng)作用—

考點(diǎn)48.山楂的藥理作用及現(xiàn)代應(yīng)用

項(xiàng)目具體內(nèi)容

山楂含械酸、山楂酸、熊果酸等能增加胃液般提

助消化

高胃蛋白酶活性，促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化

藥理作用

對(duì)心血管系統(tǒng)的作用抗心肌缺血、抗心律失常、強(qiáng)心、降壓

調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝山楂及山楂黃酮能顯著抑制高脂病證

現(xiàn)代應(yīng)用消化不良；冠心病、心絞痛；高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化

考點(diǎn)49.止血藥的主要藥理作用

主要藥理作用主要代表藥物

作用于局部血管槐花、三七、小薊、紫珠、白茅根

促凝血因子生成大薊、小薊、三七、白茅根、艾葉、茜草

作用于血小板三七、白及、地榆等

抗纖維蛋白溶解白及、紫珠、小薊、艾葉

考點(diǎn)50.補(bǔ)虛藥對(duì)物質(zhì)代謝的影響

主要藥理作用具體內(nèi)容

調(diào)節(jié)糖代謝人參多糖是降血糖的主要成分

促進(jìn)蛋白質(zhì)及核酸合成人參總皂甘能促進(jìn)蛋白質(zhì)與核酸的合成

調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝人參皂甘有降血脂作用

考點(diǎn)51.藥品的質(zhì)量特性

質(zhì)量特性具體內(nèi)容

有效性是指在規(guī)定的適應(yīng)證、用法和用量的條件下，能滿(mǎn)足預(yù)防、治療、診斷

有效性

人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能的性能（有效性是藥品的基本特征）

安全性是指藥品在按規(guī)定的適應(yīng)證、用法和用量使用的情況下，對(duì)服藥者生命

安全性安全的影響程度，即人體產(chǎn)生毒副反應(yīng)的程度，大多數(shù)藥品有不同程度的不良

反應(yīng)（安全性也是藥品的基本特征）

穩(wěn)定性是指藥品在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力，規(guī)定的條件包

穩(wěn)定性括藥品的有效期限，以及藥品生產(chǎn)、貯存、運(yùn)輸和使用的要求（穩(wěn)定性是藥品

的重要特征）

均一性均一性是指藥品的每一單位產(chǎn)品都必須符合有效性、安全性的規(guī)定要求

經(jīng)濟(jì)性是指藥品生產(chǎn)、流通過(guò)程中形成的價(jià)格水平。藥品的經(jīng)濟(jì)性對(duì)藥品價(jià)值

經(jīng)濟(jì)性

的實(shí)現(xiàn)有較大影響

考點(diǎn)52.中藥、西藥人員衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)（職務(wù)）分級(jí)

職稱(chēng)初級(jí)中級(jí)高級(jí)

藥士藥師主管藥師副主任藥師、主任藥師

中藥士中藥師主管中藥師副主任中藥師、主任中藥師

考點(diǎn)53.中藥品種的分級(jí)保護(hù)

分級(jí)具體內(nèi)容

對(duì)特定疾病有特殊療效的；相當(dāng)于國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材物種的人

一級(jí)保護(hù)中藥品種

工制成品；用于預(yù)防和治療特殊疾病的

已經(jīng)解除一級(jí)保護(hù)的品種；對(duì)特定疾病有顯著療效的：從天然藥物

二級(jí)保護(hù)中藥品種

中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑

考點(diǎn)54.國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種舉例

分級(jí)具體內(nèi)容

一級(jí)虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸

馬鹿茸、麝香、熊膽、穿山甲片、蟾酥、哈士蟆油、金錢(qián)白花蛇、烏梢蛇、粉

二級(jí)

蛇、蛤蚣、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭

川（伊）貝母、刺五加、黃苓、天冬、豬苓、龍膽（草）、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃

三級(jí)連、肉孜蓉、秦?zé)o、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿

魏、連翹、羌活

考點(diǎn)55.麻醉藥品與精神藥品的處方用量管理

情形麻、精-注射劑麻、精-緩控釋制劑麻、精-其他制劑

門(mén)急診一般患者1次常用量7日常用量3日常用量

哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15H常用量

其他情形第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些

特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由

考點(diǎn)56.毒性藥品管理品種

品種舉例

砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬錢(qián)子、生川烏、生草烏、生白附子、

生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑螯、青娘蟲(chóng)、紅娘蟲(chóng)、生甘遂、生狼毒、

毒性中藥品種

生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、白降丹、

蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃

去乙酰毛花背丙、阿托品、洋地黃毒甘、氫漠酸后馬托品、三氧化二碑、

西藥毒藥品種毛果蕓香堿、升汞、水楊酸毒扁豆堿、亞碎酸鉀、氫澳酸、東蔗若堿、土

的寧

A型肉毒毒素—

考點(diǎn)57.國(guó)家基本藥物遴選原則與遴選范圍

項(xiàng)目具體內(nèi)容

防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、

遴選原則

臨床首選和基層能夠配備

含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的

主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的

納入國(guó)家基本藥非臨床治療首選的

物目錄遴選范圍因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷(xiāo)售

或使用的

違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的

考點(diǎn)58.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑與臨方炮制要求

具體內(nèi)容

中藥飲片調(diào)劑室有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積、設(shè)施，工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生

中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存中藥飲片的容器排列合理，有品名標(biāo)簽

中藥飲片裝斗時(shí)要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗

醫(yī)院調(diào)劑用計(jì)量器具要定期校驗(yàn)，不合格的不得使用

中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、

妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽

字”）或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配

中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。二級(jí)以上醫(yī)院由主管中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)

責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%

醫(yī)院定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在

±5%以?xún)?nèi)

調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)2日極量。對(duì)處方未注明“生用”的，

應(yīng)給付炮制品。處方保存兩年備查

罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏?/p>

超過(guò)3日用量，連續(xù)使用不得超過(guò)7天成人1次的常用量為每天3~6克。處方

保存3年備查

醫(yī)院進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治

區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范炮制，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。

考點(diǎn)59.不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)的情形

市場(chǎng)上已有供應(yīng)的品種

含有未經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的活性成分的品種

不得作為醫(yī)

除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品

療機(jī)構(gòu)制劑

中藥注射劑

申報(bào)的情形

中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品

考點(diǎn)60.假藥、按假藥論處、劣藥、按劣藥論處的界定

類(lèi)別具體內(nèi)容

藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的

假藥

以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的

國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用

依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢

驗(yàn)即銷(xiāo)售的

按假藥論處變質(zhì)的

被污染的

使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的

所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的

劣藥藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的

未標(biāo)明有效期或者更改有效期的

不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的

按劣藥論處超過(guò)有效期的

直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的

擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的

其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的

考點(diǎn)61.植物類(lèi)中藥采收原則

藥用部位一般采收期舉例特殊采收期+舉例

秋、冬兩季植物地上部分將

在其植株枯萎前采收：延胡索、半

根及根莖類(lèi)枯菱時(shí)及春初發(fā)芽前或剛露—

夏、太子參；

苗時(shí)

莖木類(lèi)秋、冬兩季采收——

秋、冬：川楝皮；

皮類(lèi)春末夏初采收—

春季與秋季各采一次：肉桂

葉類(lèi)開(kāi)花前或果實(shí)未成熟前采收——

金銀花、辛

花類(lèi)含苞待放時(shí)采收夷、丁香、花初開(kāi)時(shí)：紅花、洋金花

槐米

果實(shí)類(lèi)多在自然成熟時(shí)采收—采收幼果：枳實(shí)、青皮

種子類(lèi)果實(shí)成熟時(shí)采收——

開(kāi)花時(shí)：益母草、荊芥、香需；S

青蒿、穿心

全草類(lèi)莖葉茂盛時(shí)采割陳春瓠收習(xí)稱(chēng)“綿幽”、

蓮、淡竹葉

秋季采收習(xí)稱(chēng)“茵陳蒿”

立秋后：茯苓；

藻、菌、不同的藥用部位，采收情況夏初子座出土泡子未發(fā)散時(shí)：冬蟲(chóng)夏草；

地衣類(lèi)也不一樣夏、秋兩季采撈：海藻