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關于醫(yī)囑執(zhí)行制度基本要求1.醫(yī)囑由醫(yī)師下達，護士執(zhí)行醫(yī)囑應遵循及時、準確、認真、完整的原則，嚴格執(zhí)行查對制度。2.醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。一般情況下醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑，因搶救危重病人需要口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護士必須復誦一遍，雙方確認無誤后，方可執(zhí)行，并保留安瓿以便再次確認。搶救結束后，醫(yī)師應在6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑。3.對有疑問的醫(yī)囑，護士須核實無誤后方可執(zhí)行。凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要做好交接，交接清楚。第2頁,共6頁，2024年2月25日，星期天長期醫(yī)囑的執(zhí)行要求1.長期醫(yī)囑由執(zhí)行護士在長期醫(yī)囑單上填寫執(zhí)行時間并簽名。2.長期備用醫(yī)囑（PRN）：每次執(zhí)行時應由醫(yī)師在長期醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，必須注明執(zhí)行時間，護士執(zhí)行后在長期醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間并簽名，有效時間在24小時以上。第3頁,共6頁，2024年2月25日，星期天臨時醫(yī)囑的執(zhí)行要求1.有效時間在24小時以內(nèi)，護士應在限定時間內(nèi)執(zhí)行。對限定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑，應在限定的時間內(nèi)執(zhí)行。即刻醫(yī)囑（ST）應在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行。護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑后，必須在執(zhí)行時間標記欄內(nèi)注明執(zhí)行的準確時間并簽全名。2.臨時備用醫(yī)囑（SOS）：12小時內(nèi)有效，護士執(zhí)行后，必須填寫執(zhí)行時間并簽全名，若未執(zhí)行則由當班護士，用紅筆在此項醫(yī)囑欄內(nèi)標注“未用”，并簽名。第4頁,共6頁，2024年2月25日，星期天附：醫(yī)囑執(zhí)行流程

護士接到醫(yī)生下達的醫(yī)囑↓認真閱讀及查對↓按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給相關護士執(zhí)行↓執(zhí)行護士接到治療單后，認真查對↓嚴格按醫(yī)囑要求準確執(zhí)行↓醫(yī)囑執(zhí)行后，認真觀察療效與不良反應↓做好記錄及反饋工作第5頁,共6頁，2024年2月25日，星

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