【影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)的探究進(jìn)展綜述2600字】

影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)的研究進(jìn)展綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u3657影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)的研究進(jìn)展綜述 120859關(guān)鍵詞：影像引導(dǎo)；放射治療；腫瘤醫(yī)學(xué) 1153871影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)的應(yīng)用理由 2122321.1腫瘤組織和正常組織相互位移的影響 224401.2呼吸作用的影響 2121892當(dāng)前影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)的研究進(jìn)展 2282383結(jié)論 332417參考文獻(xiàn) 3摘要：影像引導(dǎo)放射治療系統(tǒng)（IGRT）是近年來(lái)才逐漸興起的一種全新的技術(shù)，也是當(dāng)前世界放射腫瘤學(xué)領(lǐng)域最領(lǐng)先的技術(shù)。顧名思義，影像引導(dǎo)方式治療系統(tǒng)是一種通過最新型的IGRT系統(tǒng)，將腫瘤治療所需的放射影像獲取的放射影像，設(shè)計(jì)好的治療計(jì)劃，CT模擬定位系統(tǒng)和加速治療裝置等一整套的治療計(jì)劃進(jìn)行規(guī)劃整合，統(tǒng)一到一套完整的放療系統(tǒng)之中，最終使得精準(zhǔn)的放射治療可以實(shí)現(xiàn)本文主要介紹了當(dāng)前影像引導(dǎo)放射治療的應(yīng)用與發(fā)展。關(guān)鍵詞：影像引導(dǎo)；放射治療；腫瘤醫(yī)學(xué)隨著各種放射治療新技術(shù)的涌現(xiàn)，腫瘤的定位、計(jì)劃、治療精度也在一步步提高。但是在技術(shù)上仍然存在一些問題，從治療前的影像采集到治療這一段時(shí)間中，甚至在放射治療過程中，內(nèi)部器官一直處于不斷運(yùn)動(dòng)中，患者體位和腫瘤的形狀、大小也發(fā)生著變化。盡管放射治療設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)有了長(zhǎng)足發(fā)展，分次放射治療間及放射治療中存在的誤差仍然是進(jìn)一步提高治療精度的主要障礙。影像引導(dǎo)放射治療(imageguidedradiothearpyIGRT)系統(tǒng)正是立足于解決這些問題。從廣義上說(shuō),它是借助CT、MIR、PET和超聲等現(xiàn)代影像方法，定義靶區(qū)和非靶區(qū)結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)及驗(yàn)證治療計(jì)劃，減少擺位及治療誤差。GIRT包括但并不局限于三維適形及逆向調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向外科、立體定向放射治療和近距離放射治療等技術(shù)。作為一門新型的技術(shù)，IGRT因?yàn)槠涓鞣N優(yōu)勢(shì)的存在，使得在臨床上對(duì)腫瘤實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放療成為了可能，能夠在一定程度上彌補(bǔ)現(xiàn)代放射性治療系統(tǒng)由于種種不確定因素而帶來(lái)的不足，所以在我國(guó)各級(jí)腫瘤放射治療中心得到了廣泛的應(yīng)用。在正式被發(fā)現(xiàn)并被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后經(jīng)過許多研究人員的努力，這種技術(shù)正在不斷的完善與發(fā)展，為提高當(dāng)前放射精準(zhǔn)治療的質(zhì)量和準(zhǔn)確度都提供了有效的保障，下面將從該技術(shù)的應(yīng)用于當(dāng)前進(jìn)展兩方面展開敘述。1影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)的應(yīng)用理由傳統(tǒng)的放療技術(shù)主要是靜態(tài)的，治療的靶區(qū)存在有許多的治療的盲區(qū)，而IGRT技術(shù)則使得放射治療的藥物劑量分布更加的均勻，但是，盡管影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)是當(dāng)前最佳生產(chǎn)力的一種證明，但是依然會(huì)存在許多的影響因素，例如說(shuō)腫瘤組織和正常組織相互位置的變化，病人的呼吸運(yùn)動(dòng)等多種因素都會(huì)對(duì)放射治療的最終效果產(chǎn)生影響。1.1腫瘤組織和正常組織相互位移的影響我們身體內(nèi)的每一個(gè)活細(xì)胞都時(shí)時(shí)刻刻在不斷的運(yùn)動(dòng)中，所以人的各個(gè)器官的相對(duì)位置也都在不斷的放大，在放射過程中，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)是受到影響最大的兩個(gè)系統(tǒng)，會(huì)隨著放療時(shí)間的增大而充盈度逐漸下降，所以患者一般會(huì)出現(xiàn)身形消瘦，體重嚴(yán)重下降的身體狀態(tài)的變化，而這些外形的變化反映到內(nèi)在里面就是器官的相對(duì)位置發(fā)生了變化，進(jìn)而也就影響了患者的體表標(biāo)志和針對(duì)癌細(xì)胞的靶細(xì)胞的投放位點(diǎn)，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，腫瘤細(xì)胞的大小也在不斷地變化，會(huì)導(dǎo)致治療靶區(qū)之外的其他器官的相對(duì)位置發(fā)生一定的變化，增大了靶細(xì)胞定向治療的難度，一旦哪里出現(xiàn)盲區(qū)或者考慮不周的地方，就會(huì)使靶細(xì)胞產(chǎn)生脫靶甚至?xí)?duì)其他正常器官造成損傷。1.2呼吸作用的影響在放射治療的過程中，放療技術(shù)會(huì)對(duì)患者的呼吸作用產(chǎn)生影響，在治療過程中，患者的呼吸運(yùn)動(dòng)，血管內(nèi)血液的流動(dòng)，脈搏的跳動(dòng)，腸胃的蠕動(dòng)都會(huì)對(duì)放療的準(zhǔn)確性產(chǎn)生極大的影響，在這些影響因素中，影響最大的還是呼吸運(yùn)動(dòng)。作為人類最基本的生命特征，患者在接受治療的同時(shí)必然會(huì)進(jìn)行呼吸，而治療過程中的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)影響到胸肺以及上腹部也就是肝臟胃等臟器的位置和形狀，傳統(tǒng)的放療計(jì)劃在靜止時(shí)進(jìn)行制定，但是患者的實(shí)際狀況卻是處于不斷呼吸運(yùn)動(dòng)之中，這也就造成了治療計(jì)劃和治療實(shí)況的偏差。2當(dāng)前影像引導(dǎo)放射治療技術(shù)的研究進(jìn)展在當(dāng)前治療腫瘤特別是惡性腫瘤的過程中，必然需要花費(fèi)醫(yī)生和患者的很長(zhǎng)時(shí)間，所以在長(zhǎng)時(shí)間的治療當(dāng)中，對(duì)于一個(gè)設(shè)計(jì)完美的治療計(jì)劃就顯得至關(guān)重要，通過之前的說(shuō)明，我們已經(jīng)知道器官的相對(duì)位置變動(dòng)和呼吸作用的存在都會(huì)影響到放療的最終效果，而在臨床上，解決這些問題的途徑一般有兩個(gè)思路，其一是降低這些因素發(fā)生的可能性，其二則是在進(jìn)行治療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)將這些誤差計(jì)入到考慮之中。為了實(shí)現(xiàn)前者，我們一般選擇將患者的位置進(jìn)行固定，降低病人在治療過程中的不自主運(yùn)動(dòng)，一般會(huì)根據(jù)患者的情況，采用不同的固定裝置，但是目前最先進(jìn)是固定裝置也只能夠固定頭頸部，對(duì)于胸腹等部位還是沒有找出合適的固定方法，導(dǎo)致這樣做依然會(huì)存在較大誤差。而為了實(shí)現(xiàn)后者，我們采用了影像放射治療系統(tǒng)，定量的展示了產(chǎn)生誤差的產(chǎn)生的規(guī)律性以及為我們直觀顯示了實(shí)施放療計(jì)劃的準(zhǔn)確性。對(duì)于器官移動(dòng)和變形帶來(lái)的腫瘤靶區(qū)的不確定性，我們可以用影像引導(dǎo)來(lái)解決，對(duì)于目標(biāo)區(qū)域，我們可以通過對(duì)多角度的圖像進(jìn)行二維采集進(jìn)而生成三維影像，將產(chǎn)生的這種影像與我們?cè)谶M(jìn)行治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)時(shí)采集到的影像作對(duì)比，以便我們可以隨時(shí)觀察到每次在進(jìn)行治療時(shí)針對(duì)的靶區(qū)域與治療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)的位置是否一致，還有一個(gè)難題就是影像引導(dǎo)所需要的軟件開發(fā)還不夠完備，而且如何根據(jù)我們的影響對(duì)于我們的放療計(jì)劃進(jìn)行修正也是一個(gè)極大的難題，都是在接下來(lái)的研究中需要我們?nèi)ソ鉀Q的問題。3結(jié)論通過研究，我們都知道，影像引導(dǎo)技術(shù)在未來(lái)技術(shù)進(jìn)步的時(shí)代必然將會(huì)是一個(gè)大熱門，對(duì)腫瘤的放射性治療也確實(shí)是一項(xiàng)建立在影像基礎(chǔ)上的系統(tǒng)工程，對(duì)于腫瘤的治療而言，不同來(lái)源的影像都可以為放療計(jì)劃的制定提供相當(dāng)大的信息，而參與的影像越多，無(wú)疑會(huì)對(duì)我們接下來(lái)的治療精確性提供更多的保證，所以在未來(lái)，影像引導(dǎo)放射技術(shù)是我們?cè)谶M(jìn)行臨床治療的最大技術(shù)依仗，也是計(jì)劃精確實(shí)施的最佳保證，所以，我們一定要積極發(fā)展我們的影像技術(shù)。參考文獻(xiàn)[1]李成威.影像放射技術(shù)的臨床應(yīng)用及意義分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(06):93-94.[2]李宏奇,王穎杰,劉承利,夏廷毅.精確放射治療中的影像引導(dǎo)技術(shù)成像原理和應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2018,15(19):30-33.[3]張妍,張建新.肺癌放射治療后影像學(xué)評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2022,29(02):117-121.[4]張桂華,郭金濤.影像引導(dǎo)放射治療系統(tǒng)MV級(jí)影像面板的測(cè)試校準(zhǔn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2020,41(09):106-108.[5]田源,張紅志.腫瘤放射治療技術(shù)進(jìn)展[J].中華結(jié)直腸疾病電子雜志,2016,5(04):287-291.[6]趙靜,李曉方.PET-CT影像引導(dǎo)放射治療非小細(xì)胞肺癌的臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,1