臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師初級（師）臨床免疫學(xué)及檢驗（凝集反應(yīng)）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師初級（師）臨床免疫學(xué)及檢驗（凝集反應(yīng)）?

試卷1

（總分：66.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：22,分?jǐn)?shù)：44.00）

1.間接血凝可檢測的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.直接抗AB0系統(tǒng)抗原

B.不完全紅細(xì)胞凝集素J

C.直接致敏紅細(xì)胞上的抗原

D.直接抗Rh抗原

E.白細(xì)胞表面抗原

解析：解析：血凝試驗又稱為Coombs試驗，是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種方法。它分為直接Coombs

試驗和間接Coombs試驗，直接試驗的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體而間接試驗的目的是檢查血清中

存在游離的不完全抗體。

2.直接凝集反應(yīng)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象J

C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

D,可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象

E.以上均不對

解析：解析：直接凝集反應(yīng)為顆粒性抗原直接與相應(yīng)抗體反應(yīng)，比例合適時出現(xiàn)凝集。

3.血清學(xué)試驗用于急性傳染病診斷最可靠的發(fā)現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高抗體滴度

B.抗體滴度逐漸下降

C.抗體滴度逐漸增高J

D.陽性補(bǔ)體結(jié)合試驗

E.沒有相應(yīng)抗體

解析：解析：抗體滴度逐漸增高說明存在急性感染或感染逐漸加劇的可能。

4.可溶性抗原致敏載體，用以檢測標(biāo)本中待測抗體的凝集反應(yīng)稱為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正向間接凝集反應(yīng)V

B.反向間接凝集反應(yīng)

C.間接血凝抑制試驗

D.直接血凝抑制試驗

E.協(xié)同凝集反應(yīng)

解析：解析：可溶性抗原致敏載體，用以檢測標(biāo)本中待測抗體的凝集反應(yīng)稱為正向間接凝集反應(yīng)。

5.檢測不完全抗體可使用的凝集反應(yīng)是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.協(xié)同凝集反應(yīng)

B.間接凝集反應(yīng)

C.間接血凝試驗

D.Coombs試驗■J

E.反向被動血凝試驗

解析：解析：不完全抗體多半是IgG類抗體，該抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合牢固，但在一般條件下不出現(xiàn)可見反

應(yīng)，Coombs試驗利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達(dá)到橋梁作用，使紅細(xì)胞凝集。

6.間接血凝試驗所使用的紅細(xì)胞，為使其可長期保存而不溶血，常用的處理方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.無水酒精處理

B.甲醛處理J

C.4℃處理

D.液氮保存

E.酸化處理

解析：解析：致敏的新鮮紅細(xì)胞保存時間短，易變脆、溶血和污染，只能用2?3天。為此，一般在致敏前

先將紅細(xì)胞醛化，可長期保存而不溶血。常用的醛類有甲醛、戊二醛、丙酮醛等。

7.血凝試驗中根據(jù)紅細(xì)胞凝集程度判斷陽性反應(yīng)的強(qiáng)弱，判斷的凝集終點(diǎn)為

（分?jǐn)?shù)：2?00）

A.+

B.++V

C.+++

D.++++

E.+++++

解析：解析：血凝試驗中根據(jù)紅細(xì)胞凝集程度判斷陽性反應(yīng)的強(qiáng)弱，判斷的凝集終點(diǎn)為++。

8.輔助診斷傷寒副傷寒的肥達(dá)試驗屬于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.沉淀反應(yīng)

B.間接凝集反應(yīng)

C.交叉凝集反應(yīng)

D.補(bǔ)體結(jié)合試驗

E.直接凝集反應(yīng)V

解析：解析：肥達(dá)試驗是一種試管凝集反應(yīng)，用于檢測沙門桿菌感染。用已知的傷寒桿菌0抗原、H抗原

和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與病人血清做定量凝集試驗，以測定患者血清中有無相應(yīng)抗體存在，作為

傷寒、副傷寒診斷的參考。

9.Coombs試驗不正確的表達(dá)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.可分為直接Coombs試驗和間接Coombs試驗

B.又叫血凝試驗

C.檢測的是紅細(xì)胞表面的完全抗體V

D.主要用于診斷新生兒溶血癥

E.應(yīng)用在交叉和不相容輸血后抗體測定

解析：解析：Coombs試驗又稱為血凝試驗，是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種的方法。它分為直接Coombs

試驗和間接Coombs試驗，直接試驗的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體而間接試驗的目的是檢查血清中

存在游離的不完全抗體?？捎糜谧泽w免疫溶血性貧血、輸血反應(yīng)、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血

的診斷。

10.參與凝集反應(yīng)的抗原稱為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.凝集原V

B.凝集素

C.血凝素

D.沉淀素

E.凝集抗原

解析：解析：參與凝集反應(yīng)的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。

11.自身紅細(xì)胞凝集試驗與一般間接血凝試驗均區(qū)別是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞J

B.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是已經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞

C.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的對照者新鮮紅細(xì)胞

D.反應(yīng)中的紅細(xì)胞是已經(jīng)致敏的對照者新鮮紅細(xì)胞

E.以上均不對

解析：解析：自身紅細(xì)胞凝集試驗基本原理是抗入0型紅細(xì)胞的單克隆抗體能與任何血型的紅細(xì)胞結(jié)合，

但不引起凝集反應(yīng)，這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體，可用于檢測標(biāo)本中的抗原；如與特

異性抗原連接，則可用于檢測標(biāo)本中的抗體。這一試驗與血凝試驗的區(qū)別在于反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏

的受檢者新鮮紅細(xì)胞，因此反應(yīng)中的標(biāo)本為受檢者的全血。

12.下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.屬于間接凝集反應(yīng)

B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體

C.菌體的細(xì)胞壁中含有SPA,可與IgG特異性結(jié)合

D.IgG通過其Fab段結(jié)合菌體V

E.IgG通過其Fc段結(jié)合菌體

解析：解析：SPA協(xié)同凝集試驗是一種間接凝集試驗利用金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁中的A蛋白具有能與IgGFc

段結(jié)合的特性，將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載體，用于檢測相應(yīng)的抗原。

13.Coombs試驗的用途不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.新生兒溶血癥

B.冷凝集素綜合征

C.藥物誘導(dǎo)的溶血

D.傷寒副傷寒J

E.自身免疫性溶血性貧血

解析：解析：診斷傷寒、副傷寒的肥達(dá)試驗屬于試管凝集反應(yīng)。

14.發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.載體

B.可溶性抗原J

C.明膠

D.膠乳

E.顆粒性抗原

解析：解析：發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原為可溶性抗原，發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原為顆粒性抗原。

15.Coombs試驗的直接法和間接法的主要區(qū)別是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.前者是檢測完全抗體，后者是檢測不完全抗體

B.前者是凝集反應(yīng)，后者是沉淀反應(yīng)

C.兩者判斷結(jié)果的方法不同

D.前者是檢測IgG型抗體，后者是檢測IgM型抗體

E.前者是檢測在體內(nèi)已致敏的紅細(xì)胞上的不完全抗體，后者是檢測游離在血清中的不完全抗體7

解析：解析；抗入球蛋白參與的血凝試驗包括直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，分別檢測紅細(xì)胞上的

不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。

16.冷凝集素綜合征，抗原與抗體發(fā)生作用的最適宜溫度是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.18℃

B.10℃

C.6℃

D.20?25"C

E.0?4'CJ

解析：解析：冷凝集素綜合征，抗原與抗體發(fā)生作用的最適宜溫度是。?4℃,在37七或30℃以上，抗體

與紅細(xì)胞抗原發(fā)生可逆的分解，癥狀迅速消失。

17.下列關(guān)于AB0血型鑒定試驗的敘述，不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅細(xì)胞為顆粒性抗原，反應(yīng)為凝集反應(yīng)

B.常用玻片凝集法

C.紅細(xì)胞不發(fā)生溶解

D.只能用試管凝集法V

E.屬于直接凝集反應(yīng)

解析：解析：AB0血型鑒定試驗屬于直接凝集反應(yīng)，常用玻片凝集法。

18.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgA

B.IgG

C.IgMJ

D.IgE

E.IgD

解析：解析?：本題要點(diǎn)是冷凝集素綜合征的特點(diǎn)。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M（IgM）抗體引起的自身免

疫性疾病，其特點(diǎn)是在較低的溫度下；這種抗體能作用于患者自己的紅細(xì)胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，阻塞末梢

微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)絹癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0—4℃,在37C或30C

以上的溫度，抗體與紅細(xì)胞抗原發(fā)生可逆的分解，癥狀迅速消失。

19.下列有關(guān)膠乳凝集試驗的說法，不正確的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.是一種間接凝集反應(yīng)

B.可用聚苯乙烯膠乳為載體

C.分為試管法和玻片法兩種

D.膠乳凝集試驗的靈敏度高于凝血試驗V

E.可用來檢測抗溶血素0

解析：解析：膠乳為人工合成的載體，其性能比生物來源的紅細(xì)胞穩(wěn)定，均一性好。但膠乳與蛋白質(zhì)結(jié)合

能力及凝集性能不如紅細(xì)胞。因此，在間接凝集試驗中，膠乳試驗的敏感性不及血凝試驗。

20.冷凝集試驗使用的紅細(xì)胞是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0型紅細(xì)胞V

B.AB型紅細(xì)胞

C.A型紅細(xì)胞

D.B型紅細(xì)胞

E.綿羊紅細(xì)胞

解析：解析：由肺炎支原體感染引起的原發(fā)性非典型肺炎患者的血清中常含有較高的冷凝集素，它能與患

者自身紅細(xì)胞或0型人紅細(xì)胞于4℃條件下發(fā)生凝集，在37匕時又呈可逆性完全散開。

21.新生兒溶血病診斷試驗中，關(guān)于直接抗球蛋白試驗說法正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.直接抗球蛋白實驗是檢測紅細(xì)胞是否被抗體致敏J

B.Rh—HDN直接抗球蛋白實驗-?般較AB0-HDN弱

C.直接抗球蛋白實驗檢測血清中是否存在與紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體

D.直接抗球蛋白實驗檢測紅細(xì)胞上釋放的抗體是否針對紅細(xì)胞抗原

E.直接抗球蛋白實驗是診斷新生兒溶血癥最有力的證據(jù)

解析：解析：直接抗球蛋白實驗是檢測紅細(xì)胞是否被抗體致敏，Rh-HDN直抗試驗-?般較ABO-HDN強(qiáng)，在1+

以上，游離實驗檢測血清中是否存在與紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體，釋放實驗檢測紅細(xì)胞上釋放的抗體是否針

對紅細(xì)胞抗原，釋放實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)。

22.根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應(yīng)方式，間接凝集反應(yīng)不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正向間接凝集反應(yīng)

B.反向間接凝集反應(yīng)

C.間接凝集抑制反應(yīng)

D.協(xié)同凝集反應(yīng)

E.間接血細(xì)胞凝集反應(yīng)V

解析：解析：根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應(yīng)的方式，間接凝集反應(yīng)可分為正向間接凝集反

應(yīng)、反向間接凝集反應(yīng)、間接凝集抑制反應(yīng)、協(xié)同凝集反應(yīng)。

二、A2型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：4.00）

23.將紅細(xì)胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗“A”和抗“B”血清，檢測結(jié)果：血“AB”

型。下列描述錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.屬于直接凝集反應(yīng)

B.屬于間接凝集反應(yīng)V

C.紅細(xì)胞為顆粒性抗原

D.紅細(xì)胞是凝集原

E.抗血清是凝集素

解析：解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（抗體）吸附在載體顆粒表面，與相應(yīng)

的抗體（抗原）結(jié)合，出現(xiàn)的特異性凝集反應(yīng)。

24.患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，與0型紅細(xì)胞不產(chǎn)生凝集，根據(jù)AB0血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)判

斷該患者紅細(xì)胞上的抗原情況

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.存在A抗原

B.存在B抗原

C.存在H抗原J

D.存在A抗原與B抗原

E.存在AB抗原

解析：解析：AB0血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)是血清中常存在反映強(qiáng)的抗體而紅細(xì)胞上必然缺乏相應(yīng)的抗原。該

患者血清與A型、B型紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，與0型紅細(xì)胞不產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A、抗B,則紅細(xì)胞上

沒有相應(yīng)A抗原和B抗原，為0型，只有H抗原。

三、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：10.00）

A.外斐反應(yīng)B.肥達(dá)反應(yīng)C.Coombs試驗D.冷凝集試驗E.凝集溶解試驗（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.用于診斷斑疹傷寒的方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.用于傷寒副傷寒的輔助診斷方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.抗紅細(xì)胞不完全抗體檢測的方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（5）.鉤端