嬰幼兒學(xué)齡兒童青少生理特點(diǎn)與營養(yǎng)

關(guān)于嬰幼兒學(xué)齡兒童青少生理特點(diǎn)與營養(yǎng)得到合理喂養(yǎng)是嬰幼兒的權(quán)利!為小兒提供合理喂養(yǎng)是家庭的責(zé)任！嬰幼兒期營養(yǎng)狀況影響小兒一生健康！早期喂養(yǎng)方式?jīng)Q定今后飲食習(xí)慣!第2頁,共79頁，2024年2月25日，星期天一、嬰幼兒的生理特點(diǎn)

嬰兒期：出生到滿1周歲前。幼兒期：1周歲到滿3周歲前。

突出特點(diǎn)：生長發(fā)育旺盛：各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長。生后一歲內(nèi)是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。一歲后發(fā)育緩慢但仍然發(fā)育至三歲，功能基本完善，可以接受外界信息，到7歲時和成人一樣。（孕期2-25周是神經(jīng)細(xì)胞分裂最旺盛的時期）三歲看大，七歲看老。生理機(jī)能沒發(fā)育成熟：特別是消化系統(tǒng)，咀嚼能力差，胃容量小（30～50ml），消化吸收能力差（酶含量低或無）生長發(fā)育個體差異大：易出現(xiàn)兒童營養(yǎng)缺乏病和營養(yǎng)過?？共∧芰Φ停旱?頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（一）嬰幼兒生長發(fā)育特點(diǎn)小兒機(jī)體總是處在生長發(fā)育的動態(tài)變化過程中，但發(fā)育速度不衡，一般體格生長年齡越小，增長越快，尤其是頭6個月生長最快，可以說是機(jī)體生長發(fā)育的加速期。體重：新生兒平均體重為3.0kg，6個月內(nèi)平均每月增長0.6kg，到半歲時為出生體重的2倍。后6個月平均每月增長0.5kg，到1歲時增到9kg以上，超過出生體重的3倍。1歲后增長速度減慢，平均每月增長0.25kg，到達(dá)歲時為出生體重的4倍，約12kg。2歲以后的增長速度更慢，保持每年增長2-3kg左右，形成規(guī)律性的生長。第4頁,共79頁，2024年2月25日，星期天身長：嬰兒出生時身長約為50厘米，頭半年內(nèi)增長約16厘米，后半年內(nèi)共增長不足9厘米，1歲時身長平均值為75厘米。1-2歲全年增長10厘米，2-3歲平均增加約5厘米，3歲時身長約法100厘米，為出生時的確倍。頭圍、胸圍：新生兒頭圍平均34厘米，1歲時增至46厘米，第二年頭圍只增長2厘米，5歲時達(dá)50厘米。頭圍的大小與腦的發(fā)育有關(guān)。出生時胸圍比頭圍小，1歲時與頭圍基本相等，以后慢慢超過頭圍，反映出胸廓和胸背肌肉的發(fā)育。第5頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（二）腦的發(fā)育胎兒時期，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速，出生時腦重約370克，占體重的1/8，（而成人的腦重約1500克，占體重的1/40）。出生后頭6m

腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)↑

6個月時腦重約600-700克，2歲時達(dá)900-1000克，7歲時接近成人水平。大腦的發(fā)育尤其是大腦皮層細(xì)胞的增長生、長大和分化主要在妊娠后期和出生后第一年內(nèi)。是大腦發(fā)育和智力發(fā)育的最關(guān)鍵時期。第6頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（三）消化系統(tǒng)發(fā)育口腔：口腔粘膜柔嫩，血管豐富，易受損傷，應(yīng)注意口腔清潔，不宜吃過燙、過硬食物；出生時唾液腺發(fā)育不夠完善，唾液分泌量少，淀粉酶含量很少，3-4個月才達(dá)成人量的1/3，故3個月以下嬰兒不宜喂谷物等富含淀粉的食物。舌：味蕾豐富，味覺比成人敏感牙齒：出生后6-8個月開始萌生，2-3歲時全部出齊。恒牙6歲左右開始萌生，13歲左右全出萌出。嬰兒口底淺，不會及時吞咽所分泌的全部唾液，常發(fā)生生理性流涎。第7頁,共79頁，2024年2月25日，星期天食管、胃：食管較成人細(xì)而短，食管、胃粘膜和肌層較薄嫩，彈力組織發(fā)育較差，易受損傷。嬰兒胃呈水平位，至走路時呈垂直位。幽門括約肌發(fā)育良好而噴門括約肌控制能力差，加之植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，易引起幽門痙攣而出現(xiàn)溢乳和嘔吐。初生兒胃納量很少，約30-35ml，以后逐漸增多，1歲時約300ml腸：嬰幼兒腸壁粘膜細(xì)嫩，發(fā)育良好，有豐富的血管和淋巴結(jié)，透水性強(qiáng)，吸收能力好。但腸壁肌肉較薄弱，蠕動較差，故食物在腸腔內(nèi)通過時間較長，利于消化吸收，但腸液的分泌和腸蠕動易發(fā)生機(jī)能性紊亂。第8頁,共79頁，2024年2月25日，星期天胰腺和肝臟：出生時及隨后四周內(nèi)，十二指腸液中胰淀粉酶很少，到出生6個月后才逐步增高。故不宜過早喂食淀粉類食物。而胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性約相當(dāng)于成人的10%。以后逐漸增強(qiáng)。對脂肪和蛋白的消化也不完善。小兒肝臟血管豐富，膽肝細(xì)胞分化不全，功能較差，膽汁分泌較少，影響脂肪的消化吸收。第9頁,共79頁，2024年2月25日，星期天腎臟：腎小球?yàn)V過率低，對于營養(yǎng)物質(zhì)代謝后產(chǎn)生的“廢料”的處理能力較弱。腎小管還未長到足夠的長度，功能不足，排鈉的能力有限，鈉的慢性滯留會引起水腫。如攝入過量食鹽，蓄于體內(nèi)會導(dǎo)致成年時高血壓。應(yīng)特別注意，一般提倡4個月以內(nèi)的嬰兒要控制鈉鹽的攝入量。總之,嬰幼兒期體格變遷速度很大，是體格發(fā)育和智力發(fā)育的關(guān)鍵時期，但消化器官尚未發(fā)育成熟，胃容量較小，各種消化酶活性較低，對乳汁以外的食品不易耐受，如喂養(yǎng)不當(dāng)易發(fā)生腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)素的丟失。因此，母乳是其最佳食物,而且必須根據(jù)其生理特點(diǎn)合理安排營養(yǎng)和膳食。第10頁,共79頁，2024年2月25日，星期天二、嬰幼兒的營養(yǎng)需要1、能量⑴ 特點(diǎn)：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用和活動所需外，還要滿足： ①生長需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%～30%。 ②未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。⑵RNI（kcal/d） 年齡（歲） 男 女

0～ （AI） 95kcal/kg體重

1～ 1100 1050 2～ 1200 1150第11頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2、蛋白質(zhì)（RNI） 年齡（歲） g/日

0～ 1.5～3（g/kg體重）

1～ 35 2～ 40

（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2～2/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。）應(yīng)增加組氨酸（魚/奶酪）、半胱氨酸(禽蛋奶)、酪氨酸（奶/魚/豆)、牛磺酸（墨魚）的食物。第12頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3、脂肪（AI）

年齡（歲） 占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40 2～ 30～50

（亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%～5%。）多攝入含多不飽和脂肪酸的食物,促進(jìn)神經(jīng)與智力發(fā)育4、碳水化合物 占總能量的40%～50%為宜。4個月以內(nèi)的嬰兒淀粉酶尚未完全,但乳糖酶活力高;4個月后可較好的消化碳水化合物.第13頁,共79頁，2024年2月25日，星期天5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d0～3000.31.5(AI)15(AI)500.5～40010820(AI)501～6001292050第14頁,共79頁，2024年2月25日，星期天6、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.660150第15頁,共79頁，2024年2月25日，星期天三、嬰幼兒的合理喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)（二）人工喂養(yǎng)（三）混合喂養(yǎng)第16頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（一）母乳喂養(yǎng)母親以自已的乳汁喂養(yǎng)嬰兒，是人類哺育下一代最合理最優(yōu)良的方式。母乳是4-6個月以內(nèi)嬰兒最適宜最良好的天然食物。母乳不僅含有適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素和幫助消化的各種酶豐富的抗體和其他免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒對疾病的抵抗能力。母乳喂養(yǎng)對促進(jìn)嬰兒心理健康和母親產(chǎn)后恢復(fù)等。因此，WHO大力提倡母乳喂養(yǎng)。第17頁,共79頁，2024年2月25日，星期天1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（母乳喂養(yǎng)的好處）1）母乳中營養(yǎng)素齊全，能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要：母乳中的營養(yǎng)素與嬰兒消化功能相適應(yīng)，不增加?jì)雰耗I臟負(fù)擔(dān)，是嬰兒的最佳食物。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白總量低于牛乳，但白蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳，易于消化吸收。含有較多?；撬?，利于嬰兒生長發(fā)育豐富必需脂肪酸母乳脂肪高于牛乳，且含有脂酶而易于嬰兒消化吸收。其中有大量亞油酸及α-亞麻酸，可防止嬰兒濕疹的發(fā)生。母乳中還含有花生四烯酸（AA）和DHA，可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。第18頁,共79頁，2024年2月25日，星期天乳糖：利于“益生菌”的生長從而有利于嬰兒腸道的健康。無機(jī)鹽：鈣含量低于牛乳，但利于嬰兒吸收并能滿足其需要。母乳及牛乳鐵均較低，但母乳中鐵可有75%的吸收。母乳中鈉、鉀、磷、氯均低于牛乳，但足夠嬰兒的需要。維生素：乳母營養(yǎng)充足時，嬰兒頭6個月內(nèi)所需維生素如硫胺素、核黃素等基本上可從母乳中得到滿足。母乳中VD含量較少，但若能經(jīng)常曬太陽亦很少發(fā)生佝僂病。每100ml母乳中含VC4mg，可滿足嬰兒的需要，而牛乳中的VC因加熱常被破壞。第19頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2）母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力母乳中特異性免疫物質(zhì)母乳尤其是初乳中含多種免疫物質(zhì)其中特異性免疫物質(zhì)包括細(xì)胞與抗體。母乳中的非特異性免疫物質(zhì)包括吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶、補(bǔ)體因子C3及雙歧桿菌因子等。第20頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3）哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育

哺乳是一個有益于母子雙方身心健康的活動。哺乳有利于嬰兒智力及正常情感的發(fā)育和形成，同時有利于母親子宮的收縮和恢復(fù)。4）母乳既衛(wèi)生又無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。5）不容易發(fā)生過敏：由于牛乳所含蛋白與人體蛋白有一定差異，可作為致敏源而引起過每反應(yīng)，表現(xiàn)為腸道持續(xù)少量出血或嬰兒濕疹。母乳喂養(yǎng)極少發(fā)生過每反應(yīng)。6）有利于母親的產(chǎn)后恢復(fù)：第21頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2、初乳的營養(yǎng)特點(diǎn)蛋白質(zhì)含量高：初乳10%成熟乳1%含較多的分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白并含較多的白細(xì)胞、抗菌因子、溶菌酶含較多的維生素A、鋅、銅脂肪和乳糖含量較成熟乳少，適合嬰兒的消化能力第22頁,共79頁，2024年2月25日，星期天各期人乳的成分（g/L）

初乳過渡乳成熟乳晚乳4蛋白質(zhì)22.515.611.510.7脂肪28.543.732.631.6糖75.977.47574.7礦物質(zhì)3.082.412.062.00鈣0.330.290.350.28磷0.180.180.130.15鈉0.340.190.110.10鉀0.280.590.450.48氯0.570.580.350.44產(chǎn)后4天為初乳，5-10天為過渡乳，11天-9個月未為成熟乳，9個月以后為晚乳第23頁,共79頁，2024年2月25日，星期天健康母親乳汁分泌量產(chǎn)后時間每次哺乳量平均每日哺乳量第1周18-45ml250ml第2周30-90ml400ml第4周45-140ml550ml第6周60-150ml700ml第3月75-160ml750ml第4月90-180ml800ml第6月120-220ml1000ml第24頁,共79頁，2024年2月25日，星期天乳母產(chǎn)后營養(yǎng)要均衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入乳母應(yīng)該心情愉快，避免緊張焦慮情緒，純母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持到產(chǎn)后6個月丈夫及其他家庭成員應(yīng)該積極支持母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)遇到困難不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到嬰兒1-3歲3、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)第25頁,共79頁，2024年2月25日，星期天4.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)原則:盡早開媽；盡早戶外活動或適量補(bǔ)充VD；不能純母乳喂養(yǎng)時，首選嬰兒配方食品。喂奶時間：新生兒2-3小時/次，夜間2-3次。3個月：4小時/次，夜間1-2次。4-5個月：4-5小時/次，加喂固體食物。6個月：每天2次，早晚各1次。9個月：僅在臨睡前哺乳。早產(chǎn)兒：每隔3小時喚醒吃1次喂奶姿勢：搖擺式；平躺式第26頁,共79頁，2024年2月25日，星期天有關(guān)母乳喂養(yǎng)常見問題及預(yù)防措施乳頭疼痛/皸裂每次喂完后，用扇子或吹風(fēng)機(jī)的涼風(fēng)吹干乳頭每日讓乳頭接觸空氣幾小時變換嬰兒位置和姿勢，分散乳管承受的來自同一方向的壓力對情況嚴(yán)重的那側(cè)乳房，擠奶停喂1天嬰兒把一側(cè)乳房的奶吃完后，如需繼續(xù)吸吮，不要超過2分鐘。乳腺導(dǎo)管閉塞用熱水敷乳房并輕加按摩，再讓嬰兒吃該乳房的奶。如果還不通，當(dāng)就看醫(yī)生乳腺炎：應(yīng)看醫(yī)生第27頁,共79頁，2024年2月25日，星期天由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、或植物性代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱人工喂養(yǎng)。注意事項(xiàng)：適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。牛乳及代乳品使用前加熱滅菌奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長情況及時加以調(diào)整。根據(jù)小兒需要來定時、定量喂養(yǎng)可在兩次奶之間喂水，每天2-3次，每次不限量。根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)條件選擇合格嬰兒配方奶粉避免強(qiáng)迫進(jìn)食（二）人工喂養(yǎng)第28頁,共79頁，2024年2月25日，星期天基本要求參照母乳營養(yǎng)素含量和組成模式調(diào)配牛奶1．↑脫鹽乳清蛋白粉乳清蛋白∶酪蛋白=8∶22．↑與母乳同型的活性順式亞油酸，適當(dāng)↑α-亞麻酸3．α-與β-乳糖按4∶6添加7%4．脫去部分Ca、P、Na鹽，將K/Na2.5-3.0、Ca/P25．強(qiáng)化VitA、D、適量其它Vit6．強(qiáng)化其它?；撬?、核酸、肉堿等7．大豆蛋白添加避免對牛奶過敏嬰兒配方奶粉（infantformula）第29頁,共79頁，2024年2月25日，星期天夏秋季上午8：00以后-下午5：00以前冬春季節(jié)上午10：00以后-下午4：00以前陰天也應(yīng)到戶外活動陽光過強(qiáng)可在陰涼處適當(dāng)保護(hù)頭部和眼睛時間不宜過長，一般2-3小時為宜出汗多時注意補(bǔ)充水份體弱兒、早產(chǎn)兒可在家開窗、近窗做日光浴嬰幼兒日光浴要求第30頁,共79頁，2024年2月25日，星期天

由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。

原則：先授人乳，再喂其他。（三）混合喂養(yǎng)第31頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（四）輔食添加母乳喂養(yǎng)兒須在生后4～6個月開始添加乳類以外食物。1、目的ⅰ補(bǔ)充乳類所含營養(yǎng)素的不足（鐵，VC等）ⅱ滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量。ⅲ讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達(dá)到斷乳的目的。第32頁,共79頁，2024年2月25日，星期天由單一到多種：先試一種食物，如無不良反應(yīng)再添另一種。由少到多：食物量由少到多，逐漸增加。由稀到稠：食物性狀由稀到稠，由細(xì)到粗。天氣炎熱或嬰兒患病時應(yīng)暫緩添加新品種。輔食應(yīng)專門單獨(dú)操作，注意衛(wèi)生。2、原則----循序漸進(jìn)的原則第33頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3、注意事項(xiàng)奶量基本不減，還可適當(dāng)增加在嬰兒健康、食欲好、大便正常時開始不在一天內(nèi)添加兩種以上未接觸過的食物生病時暫停選擇1段嬰兒專用泥糊輔食第34頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2-4周起補(bǔ)充少量的維生素D；4～5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血（總計(jì)75～160g）。6～9月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計(jì)220g左右）。10～12月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點(diǎn)、碎菜、肉末等多種食物（總計(jì)280g左右）。徹底停止母乳。4、添加食物種類、順序和數(shù)量第35頁,共79頁，2024年2月25日，星期天首選嬰兒米粉5-10克連續(xù)使用5-7天蛋黃從1/4個開始4-6個月嬰兒喂食方法1階段菜泥或果泥15-25克假設(shè)每天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)第36頁,共79頁，2024年2月25日，星期天

5、斷奶食物及添加斷奶食物及添加順序月齡添加食物4-5米糊粥水果泥菜泥蛋黃魚泥豆腐動物血6-9餅干面條水果泥菜泥全蛋肝泥肉糜10-12稠粥爛飯面包饅頭碎菜肉沫第37頁,共79頁，2024年2月25日，星期天

幼兒的生理特點(diǎn)與營養(yǎng)第38頁,共79頁，2024年2月25日，星期天一、幼兒生理特點(diǎn)1周歲到滿3周歲之前為幼兒期。

幼兒生長發(fā)育雖不及嬰兒迅速，但亦非

常旺盛。第39頁,共79頁，2024年2月25日，星期天1~3歲女童體格心智發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)參考值（WHO）

年齡體重（kg）身高（cm）心智發(fā)育12個月8.5～10.671.5～77.1獨(dú)立行走，有意識叫爸爸、媽媽，用杯喝水，能辨別家人的稱謂和家庭環(huán)境中的熟悉物體15個月9.1～11.374.8～80.7走得穩(wěn)，能說三個字的短句，模仿做家務(wù)，能疊兩塊積木，能體驗(yàn)與成人一起玩的愉快心情18個月9.7～12.077.9～84.0能走梯，理解指出身體部分，能脫外套，自己能吃飯，能認(rèn)識一種顏色21個月10.2～12.680.6～87.0能踢球，舉手過肩拋物，能疊四塊積木，喜歡聽故事，會用語言表示大小便2歲10.6～13.283.3～89.8能兩腳并跳，穿不系帶的鞋，區(qū)別大小，能認(rèn)識兩種顏色，能認(rèn)識簡單形狀2.5歲11.7～14.787.9～94.7能獨(dú)腳立，說出姓名，洗手會擦干，能疊八塊積木，常提出“為什么”，試與同伴交談，相互模仿言行3歲12.6～16.190.2～98.1能從高處往下跳，能雙腳交替上樓，會扣鈕，會折紙，會涂漿糊粘貼，懂饑、累、冷，會用筷，能一頁頁翻書第40頁,共79頁，2024年2月25日，星期天出生時腦重量約370g，6個月時腦重約600～700g，2歲時達(dá)900～1000g，為成人腦重的75%，至3歲時腦重超過出生時的3倍。神經(jīng)細(xì)胞間的聯(lián)系也逐漸復(fù)雜起來嬰幼兒期，由于神經(jīng)髓鞘形成不全，小兒對外來刺激反應(yīng)慢且易于泛化。

腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育第41頁,共79頁，2024年2月25日，星期天1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時出尖牙，2歲時出第二乳磨牙，2歲時共出18～20顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2.5歲。2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計(jì)算：乳牙數(shù)=月齡

6。18月齡胃蛋白酶的分泌已達(dá)到成人水平；1歲后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。

消化系統(tǒng)發(fā)育第42頁,共79頁，2024年2月25日，星期天1、幼兒合理膳食的原則 ①平衡膳食 ②合理烹調(diào) ③合理進(jìn)餐制度 ④培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑤幽靜的進(jìn)餐環(huán)境 ⑥注意飲食衛(wèi)生

幼兒的合理膳食第43頁,共79頁，2024年2月25日，星期天谷類 100～250g

牛奶 350ml

雞蛋 50g

魚禽瘦肉 75～125g

豆制品 15～20g

蔬菜 75～200g2、幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）第44頁,共79頁，2024年2月25日，星期天“三餐一點(diǎn)制” 早餐 20%～25%*

中餐 30%～35%

點(diǎn)心 10%～15%

晚餐 25%～30% *占一日能量和營養(yǎng)素的百分比。 （每周食譜中安排一次動物肝或動物血，至少一次海產(chǎn)品）。3、幼兒的合理膳食制度第45頁,共79頁，2024年2月25日，星期天

學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)與營養(yǎng)第46頁,共79頁，2024年2月25日，星期天一、學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)小兒3周歲后至6～7歲入小學(xué)前稱為學(xué)齡前期。與嬰幼兒期相比，此期生長發(fā)育速度減慢，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟。學(xué)齡前期兒童心理上具有好奇、注意力分散、喜歡模仿等特點(diǎn)而使其具有極大的可塑性，是培養(yǎng)良好生活習(xí)慣、良好道德品質(zhì)的重要時期。

第47頁,共79頁，2024年2月25日，星期天1．體格發(fā)育特點(diǎn)下肢增長幅度超過頭顱和軀干，使頭顱（占全身的1/8）、軀干（占全身的4/8）和下肢（占全身的3/8）形成較為均稱的比例。此期體重增長約5.5kg（年增長約2kg），身高增長約21cm（年增長約5cm）。生長發(fā)育在一定的范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響而出現(xiàn)相當(dāng)大的個體差異，

第48頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2．腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)

腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)成人腦重的86%～90%。隨神經(jīng)纖維髓鞘化的完成，運(yùn)動轉(zhuǎn)為由大腦皮質(zhì)中樞調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的速度加快第49頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3．消化功能發(fā)育特點(diǎn)

3歲兒童20顆乳牙已出齊。6歲時第一顆恒牙可能萌出。消化能力仍有限，尤其是對固體食物需要較長時間適應(yīng)，不能過早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營養(yǎng)不良。第50頁,共79頁，2024年2月25日，星期天4．心理發(fā)育特征

5～6歲兒童具有短暫地控制注意力的能力，時間約15分鐘。學(xué)齡前兒童個性有明顯的發(fā)展，生活基本能自理，主動性強(qiáng)，好奇心強(qiáng)。在行為方面表現(xiàn)為獨(dú)立性和主動性。3～6歲小兒模仿能力極強(qiáng)，家庭成員應(yīng)有良好的飲食習(xí)慣，為小兒樹立榜樣。第51頁,共79頁，2024年2月25日，星期天分期： 學(xué)齡前期（3～6歲） 學(xué)齡期（7～12歲） 青少年期（12～18歲）共同特點(diǎn)：處于生長發(fā)育期，需要充足的能量和各種營養(yǎng)素。存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。二、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食第52頁,共79頁，2024年2月25日，星期天1.生理及營養(yǎng)特點(diǎn)

1、身高和體重穩(wěn)步增長。

2、咀嚼和消化能力仍有限。

3、尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。

4、主要營養(yǎng)問題： ①膳食鈣攝入不足，導(dǎo)致佝僂病。 ②膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。 ③VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。第53頁,共79頁，2024年2月25日，星期天（二）營養(yǎng)需要年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女3～135013004530～35416001500551、能量、蛋白質(zhì)、脂肪

第54頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d4～80012122590第55頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.770200第56頁,共79頁，2024年2月25日，星期天 ⑴每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 150～200g

魚禽瘦肉 100g

牛奶 200～300ml

蔬菜 150g

雞蛋 1個 豆制品 適量 水果 適量三、合理膳食第57頁,共79頁，2024年2月25日，星期天⑵建議：每周進(jìn)食一次豬肝或豬血（鐵）； 一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。⑶膳食供給制度：三餐兩點(diǎn)制。 第58頁,共79頁，2024年2月25日，星期天

學(xué)齡兒童與青少年的生理特點(diǎn)及營養(yǎng)第59頁,共79頁，2024年2月25日，星期天一、學(xué)齡兒童與青少年的生理特點(diǎn)

兒童少年時期是由兒童發(fā)育到成年人的過渡時期，可以分為：6歲到12歲的學(xué)齡期和13歲到18歲的少年期（或青春期）第60頁,共79頁，2024年2月25日，星期天1．學(xué)齡兒童生長發(fā)育特點(diǎn)各系統(tǒng)器官的發(fā)育有先有后，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。身體各部分的生長速度不同，四肢先于軀干，下肢先于上肢，呈現(xiàn)自下而上，自肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)律性變化。在學(xué)齡期體重每年可以增加2kg～2.5kg，身高每年可以增加4cm～7.5cm，在青春期體重每年增長4kg～5kg，身高每年可增加5cm～7cm，青春突增期后生長速度再次減慢，約在女孩17～18歲，男孩20～22歲身高停止增長。第61頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2．青春期生長發(fā)育的一般特點(diǎn)

青春期從體格生長突增開始，到骨骼完全融合、軀干停止生長、性發(fā)育成熟而結(jié)束。大腦的機(jī)能和心理的發(fā)育進(jìn)入高峰生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快并迅速成熟第二性征迅速發(fā)育，男女兩性的形態(tài)差別也更為明顯

第62頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3．青春期的第二次生長突增

生長突增開始的年齡、增幅大小及持續(xù)時間因性別而異，男孩體格突增開始的年齡比女孩晚2年，女孩約在9～11歲，男孩約在11～13歲，女孩突增高峰后1年左右后，出現(xiàn)月經(jīng)初潮，來經(jīng)后身高增長開始減慢青春期持續(xù)時間男孩比女孩長，男生在22歲左右，女孩在17歲左右增長幅度男孩也比女孩大第63頁,共79頁，2024年2月25日，星期天4．青春期內(nèi)分泌對生長發(fā)育的影響

生長激素生長激素也與睡眠密切相關(guān)，入睡后60分鐘左右血中生長素濃度達(dá)高峰生長激素的分泌也與環(huán)境因素密切相關(guān)，饑餓、運(yùn)動等時血糖水平降低，可刺激生長激素分泌性激素睪酮的主要生理功能是促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨骼、肌肉的發(fā)育雌激素更多參與骨的干骺愈合過程，致女性較男性早幾年停止生長第64頁,共79頁，2024年2月25日，星期天二、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食1、生理特點(diǎn)（1）生長發(fā)育迅速、代謝旺盛、活動量大身高和體重穩(wěn)步增長。（2）除生殖系統(tǒng)外，其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平。（3）營養(yǎng)需求高于成年人第65頁,共79頁，2024年2月25日，星期天2、主要營養(yǎng)問題： ①學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)問題依然存在。 ②早餐營養(yǎng)不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為改變。 ③城市兒童超重率和肥胖率上升。第66頁,共79頁，2024年2月25日，星期天3、膳食要求（1）合理搭配、精心烹調(diào)（2）重視早餐（3）良好的飲食習(xí)慣（4）適度運(yùn)動第67頁,共79頁，2024年2月25日，星期天4、合理膳食 ⑴每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 300～500g

魚禽瘦肉 100～150g

牛奶 ＞300ml

蔬菜 300～500g

雞蛋 1～2個 豆制品 適量 水果 適量第68頁,共79頁，2024年2月25日，星期天⑵膳食供給制度：三餐制 早餐 占一日能量和營養(yǎng)素的30%

中餐 40%

晚餐 30%⑶培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣：少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。 第69頁,共79頁，2024年2月25日，星期天三、青少年?duì)I養(yǎng) 該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。 1、生理特點(diǎn) ⑴青春發(fā)育期為生長發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 ⑵生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 ⑶必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。 ⑷生長發(fā)育的可塑性大。第70頁,共79頁，2024年2月25日，星期天

2、營養(yǎng)需要⑴能量