臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)考試重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)

第一章概論1.臨床檢驗(yàn)儀器常用性能指標(biāo)〔可能考問答題〕1靈敏度2誤差3噪聲4最小檢測(cè)量5準(zhǔn)確度6牢靠性7重復(fù)性8區(qū)分率9測(cè)量范圍和示值范圍10線性范圍11響應(yīng)時(shí)間12頻率影響范圍靈敏度：檢驗(yàn)儀器在穩(wěn)態(tài)下輸出量變化與輸入量變化之比。差異。噪音:檢測(cè)儀器在沒有參與被檢物品時(shí)，儀器輸出信號(hào)的波動(dòng)或變化范圍。最小檢出量：檢驗(yàn)儀器能精準(zhǔn)的反響最小物質(zhì)含量。準(zhǔn)確度：檢測(cè)值偏離真值的程度。其功能的力氣，反響儀器是否耐用的一項(xiàng)指標(biāo)。其次章離心機(jī)離心技術(shù)：應(yīng)用離心沉降進(jìn)展物質(zhì)的分析和分別的技術(shù)離心機(jī)的工作原理：利用離心轉(zhuǎn)子高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的強(qiáng)大離心心機(jī)的轉(zhuǎn)數(shù)、顆粒的質(zhì)量、大小和密度。的向心力的反作用力。本身所受的重力而言，因此把這種離心力叫做相對(duì)離心力。離心機(jī)的分類：按轉(zhuǎn)數(shù)分為：低速、高速、超高速。離心機(jī)的最大容量：離心機(jī)一次可分別樣品的最大體積，m×n,一次可容納最多離心管×一個(gè)離心管容納樣品最大體積。為秒。離心機(jī)的根本構(gòu)造〔轉(zhuǎn)頭、調(diào)速器、定時(shí)器、離心套管與底座等主要部件構(gòu)成。其最大轉(zhuǎn)10000r/min15000xg以內(nèi)。高速〔冷凍〕離心機(jī)最大轉(zhuǎn)速為20230~25000r/min降速度不同，承受不同的離心速度和時(shí)間分步離心的方法。差速離心法的優(yōu)缺點(diǎn)：并可使用容量較大的角式轉(zhuǎn)子；分別時(shí)間短、重復(fù)性高；樣品處理量大。缺點(diǎn)：區(qū)分率有限、分別效果差，沉淀系數(shù)在同一個(gè)數(shù)量級(jí)活。密度梯度離心法：密度梯度離心法又稱區(qū)帶離心法，該方法度液中某些特定位置上，形成不同區(qū)帶的分別方法。密度梯度離心法的優(yōu)缺點(diǎn)：純的顆粒；分別范圍廣；第三章顯微鏡光學(xué)顯微鏡的工作原理：光學(xué)顯微鏡是利用光學(xué)原理，把人息的光學(xué)儀器。光學(xué)顯微鏡由兩組會(huì)聚透鏡組成光學(xué)折射系統(tǒng)。眼的明視距離處。光學(xué)顯微鏡的最小區(qū)分率是0.25um光學(xué)顯微鏡的根本構(gòu)造：光學(xué)系統(tǒng)：物鏡、目鏡、聚光鏡、反光鏡。等運(yùn)動(dòng)夾持部件以及底座、鏡臂、鏡筒等支持部件〕光學(xué)顯微鏡放大倍數(shù)的計(jì)算顯微鏡的一半操作規(guī)程：1面移動(dòng)把握旋鈕，將標(biāo)本放置在恰當(dāng)是位置，3旋轉(zhuǎn)物鏡轉(zhuǎn)換器⑩樣品盡可能接近物鏡，假設(shè)有鎖死裝置需鎖死；4通過右目鏡觀看標(biāo)本，漸漸旋轉(zhuǎn)粗調(diào)使載物臺(tái)下降.，粗調(diào)聚焦后再用微調(diào)作像，5旋轉(zhuǎn)左目鏡上的屈光度調(diào)整環(huán)，使樣品清楚可見，使雙眼視力差得到補(bǔ)償，6旋轉(zhuǎn)聚光鏡上下移動(dòng)鈕將聚光鏡轉(zhuǎn)移到最高闌刻度盤使孔徑光闌調(diào)到大約為物鏡NA的80%的位置便可獲得高質(zhì)量的像，要留意更換物鏡后都要重調(diào)整孔徑光闌；7物質(zhì)鏡；8觀看并記錄。反射和透射，一局部光會(huì)被吸取，其能量以熱釋放出來。利用測(cè)含量和濃度。光的吸取定律：即郎伯-比爾定律，是比色分析的根本原理。表達(dá)了物質(zhì)對(duì)單色光吸取程度與溶液濃度和液層厚度之間的函數(shù)關(guān)系。A=-lgI/I0=lgI0/I=lg1/T=kbc郎伯-比爾定律適用條件：1入射光為單色光，2溶液濃度不能過大。檢測(cè)器、信號(hào)顯示系統(tǒng)、光源：供給入射光的裝置；光速的裝置，是分光光度計(jì)的關(guān)鍵部件；液的器件；檢測(cè)器：把光信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)的裝置。裝置。性；2.3.4.5.6.雜散7.基線穩(wěn)定度8.基線平直度紫外—可見分光光度計(jì)的根本分析方法〔1〕定性分析〔2〕定量分析〔3〕純度鑒定：在紫外光260n280n純RNAA260/A2802.0+—0.1DNA樣品的A260/A2801.8+—0.1，無論是RNA還是DNA，A260/2302.02.4。第五章臨床血液常規(guī)檢驗(yàn)儀器血細(xì)胞BC:又稱血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀ABC〔AHA〕異質(zhì)性進(jìn)展自動(dòng)分析的常規(guī)檢驗(yàn)儀器。其主要功能是血細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類、血紅蛋白測(cè)定、先關(guān)參數(shù)計(jì)算等。血細(xì)胞的細(xì)胞計(jì)數(shù)原理電阻抗型血細(xì)胞的細(xì)胞計(jì)數(shù)原理：血細(xì)胞與等滲相關(guān)參數(shù)。聯(lián)合檢測(cè)型血細(xì)胞的細(xì)胞計(jì)數(shù)原理：以流式技通道，將重疊限制到最低濃度。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)分析根本原理：承受激光流式細(xì)胞分析技術(shù)與細(xì)胞化 學(xué)熒光染色技術(shù)聯(lián)合對(duì)網(wǎng)織紅進(jìn)展分析，利用網(wǎng)織紅中殘存的嗜堿性物質(zhì)—RN在活體狀態(tài)下與特別熒光料〔亞甲藍(lán)等〕結(jié)合，激光激發(fā)產(chǎn)生熒光，熒光強(qiáng)度與RNA正比用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)單個(gè)的網(wǎng)織紅的大小和細(xì)胞內(nèi)出網(wǎng)織紅技術(shù)及其他參數(shù)。血細(xì)胞測(cè)定Hb的原理：除干式離心分層型、無創(chuàng)型外，各種BCA對(duì)Hb測(cè)定都承受光電比色原理。血細(xì)胞懸RBCHb，后者與溶血?jiǎng)┲杏嘘P(guān)成分形成HbHb測(cè)試系統(tǒng)。在特定波長〔多為與不同型號(hào)BCA配套的溶血?jiǎng)┎煌?，形成Hb衍生物也不同，學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)〔ICSH〕推舉的氰化高鐵〔HiCN〕法的最大吸取540nmHbHiCN值為標(biāo)準(zhǔn)。血液凝固的凝固法是通過檢測(cè)血漿在凝血激活劑〔光、電、超聲、機(jī)械運(yùn)動(dòng)等〕的變化，再由計(jì)算機(jī)分析所的數(shù)據(jù)并將之換算成最終結(jié)果的方法。血液凝固檢測(cè)原理:血凝儀使用的主要檢測(cè)技術(shù)方栓/止血試驗(yàn)中最根本、最常用的方法。半自動(dòng)血凝儀以凝固法檢測(cè)為主，全自動(dòng)血凝儀還可使用底物顯色發(fā)和免疫學(xué)法等。凝固法是通過檢測(cè)血漿在凝血激活劑作用下一系列物理、電、超聲、機(jī)械運(yùn)動(dòng)等〕的變化，再由計(jì)算機(jī)分析所得數(shù)據(jù)并將之換算成最終結(jié)果的方法，故也稱生物物理法。 按測(cè)量原理可分為電流法、超聲分析法、光學(xué)法、磁珠。第六章臨床血液流變學(xué)檢驗(yàn)儀器粘度計(jì)。紅細(xì)胞電泳的通用指標(biāo)，其結(jié)果對(duì)很多疾病的活動(dòng)、復(fù)發(fā)、進(jìn)展有監(jiān)測(cè)作用。紅外線障礙法或激光光源掃描微量全血進(jìn)展檢測(cè)。影響紅細(xì)胞沉降的因素：1.紅細(xì)胞的大小和形態(tài)；2.紅細(xì)胞的變形性；3.紅細(xì)胞聚攏性和相互作用；4紅細(xì)胞的壓積，5血漿介質(zhì)的上升流淌；6.沉降管的傾斜度。理系統(tǒng)。懸浮期線狀形成的聚攏期快速沉降期積壓的緩慢沉降期。尿液分析：是臨床診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要措施之一，〔包括藥物結(jié)晶〕等。這些檢查動(dòng)化檢查供給了牢靠的手段。〔可能考大題〕把試劑帶浸入反射光量值越?。悍粗瓷渎试酱?。由于顏色的深淺與光的反濃度。尿液的試劑帶構(gòu)造：單項(xiàng)試劑帶以濾紙為載體，將化pHEhrlich理或重氮反響原理⑧尿亞硝酸鹽測(cè)定：尿亞硝酸鹽試驗(yàn).了消退在測(cè)試過程中因每次測(cè)定試劑塊的位置不同而產(chǎn)生的測(cè)噪比?！材猃埬?、絨制層、吸水層、塑料底層〕。量把握、檢測(cè)后的質(zhì)量把握。流式全自動(dòng)尿有形成分工作原理：流式全自動(dòng)尿有豎直〕軸線，在這里每個(gè)尿液細(xì)胞被氬激光光束照耀。每〔如細(xì)胞膜、核膜、線粒體和核酸〕、前〔電〕。儀器將這種熒光、散射光等每個(gè)細(xì)胞并得出有關(guān)細(xì)胞的形態(tài)。樣裝置。主觀誤差，穩(wěn)定了檢驗(yàn)質(zhì)量。流淌以，離心式、分立式和干化學(xué)式。算機(jī)系統(tǒng)。裝置，試劑倉，樣品和試劑取樣單元，攪拌系統(tǒng)。檢測(cè)系統(tǒng)：12.分光裝置目前多用光柵。使用后分光少。3456.信號(hào)轉(zhuǎn)換與傳輸裝。。自動(dòng)生化的性能指標(biāo)：1系統(tǒng)打算。周密度是正確度的根底，主要取決于儀器各局部諸5.其他性能。自動(dòng)生化的相關(guān)參數(shù)：根本分析參數(shù)〔1〕終點(diǎn)分通過吸光度的檢測(cè)計(jì)算待測(cè)物濃度。該法簡便，但易受樣品、試選用一點(diǎn)法，如鈣、磷、鎂的測(cè)定②兩點(diǎn)法：常應(yīng)用于具有雙試劑的檢測(cè)工程。參與樣品后分別讀取試劑I、II度上消退樣品、試劑顏色、血清濁度及干擾物的影響。目前大多數(shù)生化檢測(cè)工程都可使用雙試劑，如血清總蛋白、白蛋白、總膽紅素、結(jié)合膽紅素、葡萄糖、總膽固醇、甘油三酯等的測(cè)定。③固定時(shí)間法：是終點(diǎn)分析法的一種狀況，可削減非特異性反響，指樣品和試劑混合后分別讀取延滯期后和反響確定時(shí)間后的吸光度，計(jì)算待測(cè)濃度。〔2〕連續(xù)監(jiān)測(cè)法：又稱速率法，是通過光度隨時(shí)間的變化求出待測(cè)物濃度或活性的方法?！?〕免疫投光路方向測(cè)量投射強(qiáng)度來測(cè)定物質(zhì)濃度，常承受終點(diǎn)法。雙波長或多波長37℃〔2〕雙試劑法：在反響法②雙試劑二點(diǎn)法③雙試劑雙波長法。第九章臨床電化學(xué)器質(zhì)的濃度轉(zhuǎn)變?yōu)殡妼W(xué)參數(shù)而進(jìn)展測(cè)量的方法血?dú)釶CO2

電極：是一個(gè)氣敏電極，其前端有一極。PO電極：是一種Clark電極，屬于氣敏氧電極，也是極譜電2極。第十章臨床微生物檢測(cè)儀器2系統(tǒng)。自動(dòng)血培育系統(tǒng)分為四類：1BioArgos系統(tǒng)、2Bact/Alert系統(tǒng)、 3、Bactec9000系列、4、Vital系統(tǒng)，得到細(xì)菌名稱。濃度MIC值，并依據(jù)CLDI藥敏測(cè)試板：藥敏測(cè)試板分為常規(guī)測(cè)試板和快速熒光測(cè)試板。常規(guī)測(cè)試板原理為比濁法，如Vitek系統(tǒng)，在含有抗菌藥物Sensititre光產(chǎn)生的濃度為最低抑菌濃度〔MIC〕第十一章臨床免疫檢驗(yàn)儀器〔或異相〕酶免疫測(cè)定和均相酶免疫測(cè)定兩種。均相酶免疫分析法：以激素、藥物等小分子抗原或半抗原為中進(jìn)展，可直接用自動(dòng)生化進(jìn)展測(cè)定。非均相酶免疫分析法：是在抗原抗體反響達(dá)平衡后，將游離測(cè)定，酶標(biāo)儀與一般光電比色計(jì)的不同之處在于，酶標(biāo)儀比色液的作分析，在各類試驗(yàn)室已廣為應(yīng)用。線性測(cè)定、雙波長評(píng)估。心法，雙抗原夾心法：時(shí)間區(qū)分熒光免疫檢測(cè)原理：用鑭系三價(jià)稀土離子及其螯合到達(dá)定量分析的目的。定、熒光信號(hào)強(qiáng)。第十二章臨床即時(shí)檢驗(yàn)儀器非重點(diǎn)章節(jié)即時(shí)檢驗(yàn)POCT：也稱床邊檢驗(yàn)，，指在患者身邊，由非檢驗(yàn)專業(yè)人員利用便攜式儀器快速分析患者標(biāo)本并準(zhǔn)確獵取結(jié)內(nèi)進(jìn)展。:12值和社會(huì)意義；7儀器的檢測(cè)費(fèi)用合理；8儀器試劑的應(yīng)用不應(yīng)對(duì)患者和工作人員的安康或?qū)Νh(huán)境造成不良影響。濃度呈現(xiàn)線性關(guān)系來計(jì)算血標(biāo)本中的葡萄糖濃度值。，甲狀腺激素檢測(cè)儀等。2.依據(jù)體積大小和重量分類便攜3.依據(jù)所用的一次性裝置分類卡片式裝置，單一或多墊試劑條，微制造裝置，生物傳感器裝置，其他多孔材料等多種裝置。兩大類第十三章PCRPCRDNA延長三個(gè)根本反響步驟構(gòu)成原位PCRPCR形態(tài)不被破壞，它是原位雜交與PCR技術(shù)的結(jié)合。以往手工技術(shù)PCRPCRPCRPCRPCRPCRPCRPCR用，比較經(jīng)濟(jì)。實(shí)時(shí)熒光定量PCRPCR源和檢測(cè)器。PCR擴(kuò)增儀的性能指標(biāo)〔一〕溫度把握：是打算PCR度，對(duì)PCR〔二〕熒光檢測(cè)范圍〔3〕儀器的檢測(cè)通道數(shù)量 〔三〕樣品基座容量和樣品數(shù)PCR核酸擴(kuò)增儀常見的故障的排解 熒光強(qiáng)度減弱或不穩(wěn)有濾光片發(fā)霉或有水氣等需工程師檢修或光源損耗，需更換光源；或需調(diào)整檢測(cè)元件靈敏度，也需工程師調(diào)試。PCRPCR儀設(shè)計(jì)格外獨(dú)到，不同樣品槽分別擁有獨(dú)立的智能升降溫模PCR件的定量PCR10℃/s，控溫精度高。每個(gè)光激發(fā)和檢測(cè)不受外界干擾。該類儀器整合多通道光學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)，能有效區(qū)分FAM/SYBRGreeni、Tet/Cy3、Texasredcy5光信號(hào)?？墒褂肨aqmanAmplifluor9獨(dú)特的扁平反響管，使用本錢較高。適合多指標(biāo)快速檢測(cè)，但目前在國內(nèi)應(yīng)用尚少。CtCtCV≤2.5%。實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)原理：熒光實(shí)時(shí)定量PCR是在PCR整個(gè)PCR析。第十四章DNA目前DNASanger法或Maxam—GilbertDNA第十五章流式細(xì)胞儀流式細(xì)胞儀的分析原理:將特異熒光染料染色的單細(xì)胞經(jīng)管道進(jìn)入FCM過模數(shù)轉(zhuǎn)換器輸入計(jì)算機(jī)。計(jì)算機(jī)通過相應(yīng)的軟件儲(chǔ)存、計(jì)算、分析這些數(shù)字化信息，就可得到細(xì)胞的大小、核酸含量、酶和抗30kHz息在細(xì)胞形成液滴以前在測(cè)量區(qū)已被測(cè)定，并儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)中，分選出的細(xì)胞可以進(jìn)一步分析、培育和爭論。息。兩種信號(hào)均來自于激光光速，其波長與激光一樣。積分測(cè)量，熒光信號(hào)的寬度常用于區(qū)分雙聯(lián)體細(xì)胞。第十六章臨床電泳器所帶電荷相反的電極移動(dòng)的現(xiàn)象。等電聚焦電泳、雙向電泳、毛細(xì)管電泳。電泳的根本原理：物質(zhì)分子在正常狀況下一般不帶電，即所帶正負(fù)電荷量相等，故不顯示帶電性。但是在確定的物理作用或化學(xué)反響條件下，某些物質(zhì)分子會(huì)成為帶電的離子，不同的物質(zhì)，由于其帶電性質(zhì)、顆粒性狀和大小不同，他們?cè)诖_定影響電泳的外界因素：電場(chǎng)強(qiáng)度、溶液的pH子強(qiáng)度、電滲作用、粒子的遷移率、吸附作用。是將某些蛋白組分依據(jù)其帶電荷的不同而分開，再與抗體起反響，從而使此方法更為微量化、多樣化。免疫電泳可用于的爭論：抗原和抗體的相對(duì)應(yīng)性，測(cè)定樣或抗體的程度。20-100um。第十八章色譜器色譜法的根本原理：色譜分別中的兩相是指系統(tǒng)具有一〔可以是固體或以某種方式固定了的液體〔可以是氣體或液體〕。儀和高效液相色譜儀兩大類和尺寸。溫度把握：在氣相色譜儀的使用過程中，必需使用氣態(tài)樣品〔假設(shè)是液態(tài)樣品需要經(jīng)過氣化處理〕，溫度對(duì)樣品在色譜柱上的分別過程、對(duì)很多檢測(cè)器〔如熱導(dǎo)、電子捕獲、示差折光等〕的檢測(cè)結(jié)果等都有很大影響。因此，必需對(duì)色譜柱箱、檢測(cè)器和氣化室等實(shí)行溫度把握。其關(guān)鍵在于溫度條件的穩(wěn)定性，它將直接影響色譜柱的分別效率，保存參數(shù)的重復(fù)性以及檢測(cè)器的性能。 溫度對(duì)于固定相也格外重要。操作時(shí)確定要知道所用固定相溫度的極限，把全部界溫度以下10~15°進(jìn)展這將有助于延長柱子的使用壽命和避開檢測(cè)器與其他裝置受固定相“流失”所造成的污染。。其次十一章生物安全柜生物安全柜：是防止操作者和環(huán)境暴露于試驗(yàn)過程中產(chǎn)主要設(shè)備。生物安全柜的工作原理：主要是將柜內(nèi)空氣向外抽收，后再排放到大氣中以保護(hù)環(huán)境。生物安全柜的分類：目前世界上生物安全柜領(lǐng)域執(zhí)行的20235EN12469：20232023〔YY0569-2023〕于2023EN12469：2023NSF49YY0569-2023標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施完畢了長期以來我國在生物安全柜方面缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的局面。Ⅱ，Ⅲ級(jí)。樣品安全的通風(fēng)安全柜。全