臨床子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜回聲、子宮動脈和內(nèi)膜下血流參數(shù)等超聲評估子宮內(nèi)膜受容性要點_第1頁
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子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜回聲、子宮動脈和內(nèi)膜下血流參數(shù)等超聲評估子宮內(nèi)膜受容性要點子宮內(nèi)膜厚度

子宮內(nèi)膜厚度隨著月經(jīng)周期改變。

月經(jīng)期的子宮內(nèi)膜比較薄，約2～3mm；增殖早期（月經(jīng)的第5~7天），會漲到約5～6mm；增殖中期（月經(jīng)的第8~10天），約7~8mm；增殖晚期（月經(jīng)的第11~14天），內(nèi)膜就要有9~10mm，這個時候卵泡排卵受精就可以著床了。分泌期子宮內(nèi)膜可以達到12mm，有的甚至能達到15mm。指示意義適合胚胎著床的日子就是在排卵期內(nèi)膜厚度≥10mm。如果內(nèi)膜＜5mm，那他這家徒四壁的房子就留不住胚胎的，不會有妊娠的發(fā)生。

適當(dāng)厚度的子宮內(nèi)膜是成功妊娠的重要條件之一，經(jīng)陰道超聲測定子宮內(nèi)膜厚度＜7mm認為是薄型子宮內(nèi)膜，≤5mm為超薄型子宮內(nèi)膜。薄型子宮內(nèi)膜是子宮內(nèi)膜厚度低于能夠獲得妊娠的閾厚度。

子宮內(nèi)膜回聲

子宮內(nèi)膜的回聲類型

正常情況下子宮內(nèi)膜從月經(jīng)后的菲薄狀高回聲；到增值早期的內(nèi)膜功能層和基底層分界清晰；再到增值晚期（排卵期前）的“三線”征；到分泌期均值的高回聲內(nèi)膜；到最后月經(jīng)來潮，宮腔內(nèi)可見流動回聲。Gonen分型標準陰道超聲來對內(nèi)膜形態(tài)進行分型，共分三型：A型為三線型或多層子宮內(nèi)膜，為外層和中部強回聲以及內(nèi)層低回聲或暗區(qū)，宮腔中線回聲明顯；B型為弱三線型，宮腔中線回聲不明顯；C型為均質(zhì)強回聲，無宮腔中線回聲。

A、B型子宮內(nèi)膜的妊娠率顯著高于C型。

子宮內(nèi)膜類型和厚度意義觀察卵巢跟子宮的同步變化可以提示性激素是不是正常分泌。如卵泡達到排卵前的直徑，子宮內(nèi)膜不給力，呈菲薄的高回聲，那說明雌激素的水平低下；要是內(nèi)膜增生，沒有看見相同時期卵泡，那說明有其他的問題出現(xiàn)。

子宮內(nèi)膜容積除子宮內(nèi)膜厚度以外，三維超聲成像評估子宮內(nèi)膜容積也可以作為判斷內(nèi)膜的一個指標。容積<5ml的婦女，妊娠率和著床率明顯低于子宮內(nèi)膜多普勒面積>

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