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文檔簡介
2020專業(yè)知識-第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理
一、A1
1、肺炎鏈球菌肺炎在一段時間內(nèi)痰呈
A、黑色
B、黃色
C、粉紅色
D、鐵銹色
E、綠色
2、n型呼吸衰竭時不可能出現(xiàn)
A、皮膚干燥
B、頭痛、頭暈
C、球結膜水腫
D、精神神經(jīng)癥狀
E、呼吸深快
3、支氣管哮喘發(fā)作時呼吸形式是
A、潮式呼吸
B、吸氣性呼吸困難
C、呼氣性呼吸困難
D、混合性呼吸困難
E、間停呼吸
4、符合慢性阻塞性肺氣腫的體征的是
A、叩診呈鼓音
B、單側語顫減弱
C、單側呼吸運動減弱
D、氣管偏移
E、呼氣時間延長
5、肺癌最早出現(xiàn)的癥狀是
A、發(fā)絹
B、呼吸困難
C、精神反常
D、咳嗽
E、消化道出血
6、對痰液過多且無力咳嗽者,為防止窒息,在翻身前護士首先應
A、給病人吸氧
B、給病人吸痰
C、指導病人有效咳嗽
D、給病人漱口
E、慢慢移動病人
7、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是
A、支氣管擴張
B、支氣管哮喘
C、支氣管肺炎
D、阻塞性肺氣腫
E、肺膿腫
8、經(jīng)氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒,其主要原因是
A、吸痰器工作時間過長易損壞
B、吸痰管通過痰液過多易阻塞
C、引起病人刺激性嗆咳造成不適
D、引起病人缺氧致發(fā)維
E、吸痰用托盤暴露時間過久造成細菌感染
9、對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是
A、預防呼吸道感染
B、戒煙
C、去除外界刺激因素
D、呼吸功能鍛煉
E、體位引流
10、氣管切開后最重要的護理措施是
A、清潔傷口
B、濕化氣道
C、取半臥位
D、重建溝通方式
E、預防并發(fā)癥
11、慢性阻塞性肺氣腫主要引起
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、I型呼吸衰竭
D、心包炎
E、II型呼吸衰竭
12、支氣管哮喘長期反復發(fā)作,最常見的并發(fā)癥是
A、上呼吸道感染
B、肺結核
C、阻塞性肺氣腫
D、肺不張
E、自發(fā)性氣胸
13、引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是
A、氣管異物
B、大支氣管腫瘤
C、大片肺組織實變
D、大量胸腔積液
E、小支氣管痙攣
14、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是
A、發(fā)絹
B、呼吸困難
C、心率加快
D、血壓下降
E、肝、腎功能損害
15、指導慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時,吸氣與呼氣時間之比為
A、1:1
B、1:1.5
C1:2或1:3
D、2:1
E、1.5:1
16、縮唇呼吸的重要性是
A、加強呼吸運動
B、減少呼吸困難
C、避免小氣道塌陷
D、減輕呼吸肌勞累
E、減少胸痛
17、扁桃體炎的主要病原菌是
A、螺旋體
B、衣原體
C、細菌
D、病毒
E、支原體
18、支氣管哮喘發(fā)作時以下護理措施不妥的是
A、限制水攝入
B、半坐位
C、專人護理
D、遵醫(yī)囑給予解痙藥物
E、吸氧
19、肺結核病人在家療養(yǎng),但痰中有結核菌,最簡便有效的處理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚燒
D、酒精浸泡
E、消毒靈浸泡
20、咯血窒息處理首先應
A、加壓吸氧
B、輸血
C、注射止血劑
D、清除呼吸道內(nèi)血塊
E、進行人工呼吸
21、鏈霉素的主要不良反應是
A、黃疸
B、耳聾
C、胃腸道反應
D、球后視神經(jīng)炎
E、周圍神經(jīng)炎
22、阻塞性肺氣腫體征錯誤的是
A、桶狀胸
B、胸部呼吸活動減弱
C、語顫增強
D、叩診過清音
E、呼吸音減弱,呼氣延長
23、經(jīng)氣管內(nèi)吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、1.5分鐘
E、15分鐘
24、金屬音調(diào)咳嗽見于
A、聲帶發(fā)炎
B、喉返神經(jīng)麻痹
C、縱隔腫瘤
D、喉炎
E、喉結核
25、草綠色痰多提示感染的細菌是
A、肺炎鏈球菌
B、克雷伯桿菌
C、銅綠假單胞菌
D、厭氧菌
E、葡萄球菌
26、某患者咳巧克力色痰,考慮該患者的疾病是
A、支氣管擴張
B、肺結核
C、肺癌
D、阿米巴肺膿腫
E、肺吸蟲病
27、大量咳痰是指24小時咳痰量
A、>30ml
B、>50ml
C、>70ml
D、>80ml
E、>100ml
28、對咳嗽、咳痰病人,護理措施錯誤的是
A、保持室內(nèi)空氣新鮮,溫、濕度適宜
B、咳膿痰者注意口腔護理
C、痰稠不宜咳出,鼓勵多飲水,施行霧化吸入
D、痰多可在飯后行體位引流
E、痰多且無力咳嗽者,幫助翻身拍背
29、大量咯血指咯血量為
A、<100ml/d
B、<200ml/d
C、100-500ml/d
D、>500ml/d
E、一次100?200ml
30、咯血患者一旦出現(xiàn)窒息,應立即將患者采取的體位是
A、平臥位
B、中凹臥位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、側臥位
31、“三凹征”是指
A、胸骨上窩,鎖骨下窩,肋間隙向內(nèi)凹陷
B、鎖骨下窩,鎖骨上窩,肋間隙向內(nèi)凹陷
C、胸骨上窩,鎖骨下窩,肋間隙向外凹陷
D、胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙向外凹陷
E、胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙向內(nèi)凹陷
32、某病人血氣分析Path低于60mmHg,PaCOz在50mmHg以上,下列針對該病人的吸氧流量及濃度正確的是
A、流量(l-2L/min)濃度(25%?29%)
B、流量(2~4L/min)濃度(29%?37%)
C、流量(4-6L/min)濃度(45%?53%)
D、流量(6~8L/min)濃度(45%?53%)
E、流量(8?10L/min)濃度(53%?61%)
33、下列呼吸困難的護理措施中,錯誤的是
A、取半臥位或坐位
B、保持呼吸道通暢
C、保持口鼻腔清潔
D、攝入足夠熱量
E、一律給予氧氣吸入
34、為防止呼吸道感染流行時出現(xiàn)交叉感染,接觸病毒感染者應
A、臥床休息
B、對癥處理
C、多飲水,保證充足的睡眠
D、盡早抗病毒治療
E、呼吸道隔離
35、急性上呼吸道感染病人的飲食原則是
A、低鹽飲食
B、普食
C、清淡、高熱量、豐富維生素、易消化飲食
D、低脂飲食
E、少渣半流質(zhì)
36、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是
A、胸悶
B、胸痛
C、咯血
D、干咳
E、反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
37、下列關于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是
A、具有反復發(fā)作性
B、發(fā)作時呈吸氣性呼吸困難
C、在夜間和清晨發(fā)作或加重
D、非常嚴重時哮鳴音可不出現(xiàn)
E、發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征
38、對支氣管哮喘患者做保健指導,錯誤的是
A、避免刺激性氣體吸入
B、避免進食可能致敏的食物
C、保持室內(nèi)空氣清新,適當放置花、草
D、避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素
E、氣候變化時注意保暖,避免呼吸道感染
39、對支氣管哮喘患者,下列護理措施正確的是
A、平臥位
B、給予面罩吸氧,氧流量6?10L/min
C、限制水分攝入
D、痰黏者霧化吸入
E、食用魚、蝦等高蛋白食物
40、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達
A、6h
B、10h
C、24h
D、48h
E、12h
41、緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是
A、胸腔持續(xù)引流
B、呼吸興奮藥
C、大劑量使用強心、利尿藥
D、小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥
E、通暢呼吸道,持續(xù)低流量吸氧
42、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人的臨床表現(xiàn)主要是在原有癥狀的基礎上又出現(xiàn)
A、反復發(fā)熱
B、逐漸加重的呼吸困難
C、反復咳嗽
D、咳多量膿痰
E、反復發(fā)絹
43、腹式呼吸訓練指導方法正確的是
A、深呼緩吸
B、取俯臥屈膝位
C、用鼻吸氣用口呼氣
D、吸氣時盡力收腹
E、呼氣時盡力挺腹
44、肺氣腫最具特征性的體征
A、呼吸活動度減弱
B、兩側胸廓膨隆
C、觸覺語顫減弱
D、聽診可聞及干啰音
E、叩診呈過清音
45、慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、澹妄,則可能出現(xiàn)了
A、休克
B、出血
C、昏迷
D、肺性腦病
E、心力衰竭
46、肺心病死亡的首要原因是
A、肺性腦病
B、休克
C、消化道出血
D、DIC
E、心律失常
47、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是
A,雙下肢水腫
B、肝頸靜脈回流征陽性
C、心臟向左擴大
D、肺動脈瓣區(qū)第二心音(PJ亢進
E、肝大,觸痛陽性
48、依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求,下列哪個是允許的
A、懸掛化纖布料窗簾
B、鋪墊全毛地毯
C、使用羽毛枕頭
D、放置鮮花
E、飼養(yǎng)小狗
49、下葉后基底段支氣管擴張應采用的引流體位為
A、頭低腳高,俯臥位
B、頭高腳低,俯臥位
C、頭低腳高,仰臥位
D、頭高腳低,仰臥位
E、平臥位
50、護士為支氣管擴張患者促進排痰進行體位引流的時間宜為
A、早晨
B、飯前
C、飯后
D、睡前
E、中午
51、下列哪些護理不符合慢性阻塞性肺氣腫病人
A、慎用鎮(zhèn)靜藥
B、指導做腹式呼吸
C、給予高濃度吸氧
D、避免不良氣體刺激
E、預防和治療呼吸道感染
52、預防支氣管擴張繼發(fā)感染的關鍵措施是
A、注射疫苗
B、口服祛痰藥
C、使用支氣管擴張藥
D、大劑量使用抗生素
E、加強呼吸道痰液引流
53、護理咯血患者最關鍵措施是
A、保持呼吸道通暢
B、消除心理不良因素
C、減少活動,臥床休息
D、準備好急救藥品和器械
E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理
54、胸部聽到局限而固定的濕啰音常見于
A、肺結核
B、支氣管肺癌
C、阻塞性肺氣腫
D、支氣管哮喘
E、支氣管擴張
55、支氣管擴張的臨床表現(xiàn)敘述不正確的是
A、反復咯血
B、咳大量膿痰
C、病變部位固定濕啰音
D、病程多呈急性經(jīng)過
E、可有杵狀指
56、干性支氣管擴張是指
A、干咳為主
B、病變局限于上葉
C、僅有早晨咳嗽及咳痰
D、僅有反復咯血,一般無咳嗽、咳痰
E、纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮
57、肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取
A、平臥位
B、半臥位
C、坐位
D、患側臥位
E、健側臥位
58、肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生
A、咳鐵銹色痰
B、胸痛
C、寒戰(zhàn)、高熱
D、體溫退后復升
E、口唇皰疹
59、對肺炎球菌肺炎病人的護理措施中哪一項是不妥當?shù)?/p>
A、氣急、發(fā)絹可給予鼻導管吸氧
B、指導病人按醫(yī)囑服藥,定期回訪
C、進行保健指導,以防今后再次發(fā)病
D、高熱者首選使用解熱藥
E、加強營養(yǎng),增強抵抗力
60、休克型肺炎的突出表現(xiàn)是
A、高熱持續(xù)不退
B、休克的癥狀
C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D、明顯消化道癥狀
E、白細胞計數(shù)明顯增多
61、易引起周圍神經(jīng)炎的抗結核藥物為
A、異煙脫
B、利福平
C、鏈霉素
D、對氨基水楊酸
E、乙胺丁醇
62、對肺結核病人的健康指導最重要的是
A、保持樂觀情緒和治療信心
B、加強營養(yǎng),保證心身休息
C、定期復查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案
D、盡可能與家人分室或分床就寢
E、按醫(yī)囑規(guī)則服藥,堅持療程
63、對肺結核咯血患者不正確的護理措施是
A、消除緊張情緒
B、臥床休息,盡快止血
C、保持呼吸道通暢,預防窒息
D、協(xié)助患者健側臥位,輕拍患者后背刺激咳嗽
E、必要時遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥
64、肺結核的常見癥狀不包括
A、低熱、盜汗
B、食欲缺乏
C、神經(jīng)精神癥狀
D、胸痛
E、咯血
65、氣胸的臨床表現(xiàn)描述正確的是
A、胸痛、干咳和呼吸困難是典型的癥狀
B、開放性氣胸可有煩躁不安、心律不齊、意識不清等循環(huán)障礙的表現(xiàn)
C、刺激性咳嗽和呼吸困難是常見癥狀
D、左側氣胸可使肝濁音界下移
E、病情嚴重程度與肺部基礎病變無關
66、胸腔閉式引流管自胸壁傷口脫出的首要措施是
A、急呼醫(yī)生
B、重新插入
C、捏緊引流口皮膚
D、吸氧
E、急送手術室
67、以下關于大量氣胸體征描述錯誤的是
A,氣管向患側移位
B、肋間隙增寬
C、叩診過清音
D、語顫減弱
E、呼吸運動減弱
68、觀察中毒性肺炎的病情變化,最重要的是
A、意識狀態(tài)
B、體溫、熱型
C、脈搏、血壓
D、呼吸頻率及深度
E、痰的性狀
69、肺結核好發(fā)于
A、肺尖
B、右肺中葉
C、左肺中葉
D、右肺下葉
E、左肺下葉
70、骨、關節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等肺外表現(xiàn)可見于
A、肺結核
B、支氣管肺癌
C、阻塞性肺氣腫
D、支氣管哮喘
E、支氣管擴張
71、上腔靜脈阻塞綜合征常見于
A、支氣管哮喘
B、支氣管肺癌
C、支氣管擴張
D、阻塞性肺氣腫
E、肺結核
72、對支氣管肺癌患者的疼痛護理不妥的是
A、給予心理支持
B、分散患者注意力
C、調(diào)整舒適的體位
D、不宜應用藥物止痛
E、采用局部冷敷等物理治療
73、低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭
A、高流量給氧
B、高壓氧艙給氧
C、高流量通過50%乙醇濕化后給氧
D、低流量,低濃度持續(xù)給氧
E、低流量通過30%乙醇濕化后給氧
74、關于呼吸衰竭疾病用藥護理中,說法錯誤的是
A、指導、教會病人正確使用支氣管解痙氣霧劑
B、使用呼吸興奮劑時應注意保持呼吸道通暢
C、使用茶堿類藥物期間觀察病人消化道反應
D、病人入睡困難、躁動,可給予地西泮
E、使用激素類氣霧劑后要漱口
75、慢性呼吸衰竭的患者,下列哪項處理不利于呼吸道通暢
A、應用糖皮質(zhì)激素
B、采用快速利尿劑
C、口服或霧化吸入祛痰劑
D、痰液黏稠者補液
E、無力排痰者翻身拍背
76、II型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低頸動脈化學感受器的興奮性
D、促使二氧化碳排出過快
E、誘發(fā)代謝性堿中毒
77、慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)是
A、呼吸頻率變慢
B、三凹征
C、發(fā)綃
D、頭痛
E、肺性腦病
78、下列哪些是錯誤描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)
A、心、肝、腎功能受損是不可逆的
B、臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留
C、臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀
D、呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀
E、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg
79、吸氣性呼吸困難見于
A、氣胸
B、肺氣腫
C、氣管異物
D、胸腔積液
E、支氣管哮喘
二、A2
1、某肺炎病人除呼吸困難、咳嗽、咳痰外,還可在患側聽到胸膜摩擦音。是因為
A、肺泡炎癥
B、呼吸動作太快
C、胸膜受累發(fā)炎
D、支氣管發(fā)炎
E、胸腔積液
2、患者,男性,25歲,診斷為支氣管擴張癥,支氣管擴張癥病人痰的特點是
A、果醬樣
B、大量膿痰久置分3層
C、鐵銹色
D、咖啡樣
E、粉紅色
3、某老年呼吸衰竭病人,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)綃、多汗及皮膚濕暖,做血
氣分析:PaO250mmHg,PaCO260nlmHg,應給予
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間斷吸氧
C、低濃度、低流量間斷吸氧
D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
E、乙醇濕化吸氧
4、一老年病人以肺氣腫、II型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困難,并對醫(yī)院環(huán)
境不適應而不能入睡,不正確的護理措施是
A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡
B、減少夜間操作,保證病人睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
I)、減少白天睡眠時間和次數(shù)
E、和病人一同制定白天活動計劃
5、患者,女性,13歲,反復發(fā)作呼氣性呼吸困難3年,引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是
A、氣管異物
B、大支氣管腫瘤
C、大片肺組織實變
D、大量胸腔積液
E、小支氣管痙攣
6、男,65歲,自10歲起即吸煙,漸發(fā)生咳嗽,目前呼吸困難嚴重,體檢呈桶狀胸是產(chǎn)生
A、老年性肺氣腫
B、缺鈣致胸變形
C、阻塞性肺氣腫
D、長年咳嗽用力所致
E、吸煙過多所致
7、某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困難、發(fā)綃,近日咳嗽加劇,突然發(fā)生右側胸痛,約30分鐘后呼吸
困難突然加劇,患側胸壁叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。該變化是
A、自發(fā)性氣胸
B、肋聞神經(jīng)痛
C、胸腔積液
D、腹水
E、肋骨骨折
8、患者女性,16歲,支氣管哮喘發(fā)作1小時,煩躁,發(fā)絹,呼吸26次/分,心率120次/分,律齊,以下
哪項措施不當
A、協(xié)助病人采取舒適的坐位
B、給予吸氧3L/min
C、守候病人床旁,安慰病人
D、忌用普蔡洛爾
E、禁用氨茶堿
9、患者,女性,24歲,主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫39℃。體查:咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃
色點狀滲出物,頜下淋巴結腫大,有壓痛。診斷:細菌性咽、扁桃體炎。最常見的細菌病原體為
A、流感嗜血桿菌
B、溶血性鏈球菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
E、革蘭陰性桿菌
10、患者女性,近來聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛明顯,今下午3時發(fā)熱,自己測量體溫38.6C,來
院就診。考慮患者發(fā)生了
A、急性病毒性咽炎
B、急性病毒性喉炎
C、急性病毒性支氣管炎
D、急性肺炎
E、肺膿腫
11、男性,26歲,平素體健,現(xiàn)因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱及有少量黏痰,對其護理措施不包括
A、應適當休息,多飲水
B、咽痛可用淡鹽水漱口
C、有痰時可吸痰
D、發(fā)熱者可服退熱藥
E、合理應用祛痰藥
12、患者女性,25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健
康教育內(nèi)容,錯誤的是
A、調(diào)整環(huán)境
B、適當鍛煉
C、注意飲食
D、飼養(yǎng)寵物
E、免疫治療
13、患者女,60歲,吸氣性呼吸困難3個月。體檢:肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是
A、喉頭水腫
B、喉、氣管炎癥
C、肺癌
D、哮喘
E、異物
14、患者男,62歲。慢性咳嗽、咳痰30年,活動后氣促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困難。查體:
呼吸32次/分,桶狀胸,肋間隙增寬,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。首先應考慮
A、支氣管擴張
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支氣管哮喘
D、慢性肺膿腫
E、肺血栓栓塞癥
15、患者女性,68歲。有C0PD史5年?,F(xiàn)癥狀緩解,此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練,下列正
確的是
A、由口吸氣
B、吸氣時腹肌收縮
C、由鼻呼氣
D、呼氣時縮攏口唇
E、為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣
16、某慢性肺源性心臟病患者,70歲,缺氧和二氧化碳潴留同時并存,發(fā)絹,宜吸入的氧濃度為
A、21%
B、28%
C、33%
D、37%
E、41%
17、患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼
吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)絹,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音。心率120次/分,律齊。肝肋下
3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的是
A、給予高濃度、低流量吸氧
B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食
C、適當使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥,緩解患者緊張情緒
D、嚴密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生
E、加強體育鍛煉
18、李先生,21歲。咳嗽、咳膿痰10年,間歇咯血,體檢左下肺背部聞及濕啰音,有杵狀指,診斷首先
考慮
A、肺結核
B、支氣管擴張
C、支氣管哮喘
D、慢性支氣管炎
E、肺癌
19、患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的
診斷為
A、感冒
B、支氣管哮喘
C、流感
D、肺炎鏈球菌肺炎
E、膽囊炎
20、患者男性,29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱,右側胸痛伴咳嗽,咳少量鐵銹色痰。體檢:神志清楚,體
溫40C,血壓100/78mmHg,心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細胞計數(shù)
15X109/L?最可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺結核
C、支氣管哮喘
D、肺炎伴中毒性休克
E、急性原發(fā)性肺膿腫
21、患者男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡
的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療,其飲食原則是給予
A、低鹽飲食
B、普食
C、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素
D、低脂飲食
E、少渣半流
22、應用體位引流時,護士應該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段,此時應指示病
人
A、向左側臥位,在枕上稍向前方
B、仰臥,枕墊放在懿部下
C、向右側臥位,枕墊放在璇部下,頭部充分伸展
D、坐在椅子上,靠向右側
E、坐在椅子上,背靠枕墊
23、患者,女性,55歲。近半年來午后低熱、消瘦,閉經(jīng),乏力、食欲減退,盜汗,干咳,偶有少量黏液
痰。該患者最可能的診斷是
A、肺膿腫
B、肺結核
C、支氣管擴張
D、慢性支氣管炎
E、支氣管肺癌
24、患者女性,20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院,經(jīng)痰細菌學培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結核桿菌。現(xiàn)服用利福
平治療,其主要的不良反應是
A、胃腸道反應
B、肝功能損害
C、腎功能損害
D、聽神經(jīng)損害
E、視神經(jīng)損害
25、男性,28歲,打籃球后感左胸悶、脹痛、氣促出冷汗。查體:神志清,面色蒼白,唇發(fā)綃,呼吸33
次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,體查,最可能診斷為
A、肺炎
B、急性心肌梗死
C、自發(fā)性胸膜炎
D、自發(fā)性氣胸
E、肋間神經(jīng)炎
26、男,18歲。晨起運動后感左胸悶,刀割樣疼痛,氣促,出冷汗。查體:神清,面色蒼白,唇發(fā)州,呼
吸30次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。最可能的診斷是
A、肺大皰破裂
B、自發(fā)性氣胸
C、胸膜炎
D、肋間神經(jīng)炎
E、張力性氣胸
27、男,65歲。因右上肺中央型肺癌導致氣管狹窄,今日癥狀加重入院??人猿赎嚢l(fā)性,咳嗽時聲調(diào)特殊,
持續(xù)2?3分鐘方能緩解,其咳嗽特點為
A、帶金屬調(diào)咳嗽
B、刺激性咳嗽
C、咳膿痰
D、咳泡沫樣痰
E、犬吠樣咳嗽
三、A3/A4
1、男,28歲。自感低熱、乏力、食欲不振,有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn),就醫(yī)診斷為浸
潤型肺結核,收入院抗結核治療。
<1>、關于疾病防治及護理措施不妥的是
A、病人痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時后倒掉
B、護士在病室里不密切接觸病人時,可不戴口罩
C、病室每日用紫外線照射進行空氣消毒
D、給予異煙脫、鏈霉素治療
E、病室通向走廊的窗子需關閉
<2>、經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性
A、PPD試驗強陽性
B、痰涂片找到結核菌
C、胸腔穿刺抽出1000ml胸腔積液
D、X線檢查示片絮狀陰影
E、紅細胞沉降率30mm/h
2、病人,男性,60歲。咳嗽2個月,干咳為主,有午后低熱,今上午突然咯血400ml來院急診。
<1>、咯血時,病人應采取的體位是
A、端坐位
B、仰臥位
C、俯臥位
D、健側臥位
E、患側臥位
<2>、對此病人的病情觀察,尤其要密切注意
A、體溫變化
B、脈搏變化
C、呼吸變化
D、有無窒息先兆
E、有無休克早期表現(xiàn)
<3>、止血處理首選
A、輸血
B、建立人工氣道
C、垂體后葉素靜脈滴注
D、安絡血
E、云南白藥+安絡血
<4>、觀察此病人,如果出現(xiàn)下列哪種情況,提示病情嚴重,應加強護理
A、低熱、盜汗
B、疲乏無力
C、食欲不振
D、脈搏快速、呼吸急促
E、胸悶、胸痛、咳嗽
3、患者女,28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.5C,脈搏90次/分,呼
吸28次/分,血壓110/80mmHg,喘息貌,口唇發(fā)紂,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。
<1>、該患者最可能的診斷是
A、肺炎
B、支氣管擴張
C、支氣管哮喘
D、肺心病
E、心功能不全
<2>、該患者發(fā)病最可能的誘因是
A、花粉
B、塵螭
C、動物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
<3>、患者進一步表現(xiàn)為發(fā)維明顯、端坐呼吸、大汗淋漓,24小時經(jīng)一般解痙、平喘治療后癥狀無緩解,
判斷患者為
A、混合性哮喘
B、內(nèi)源性哮喘
C、哮喘持續(xù)狀態(tài)
D、左心衰竭
E、右心衰竭
<4>、對該患者采取的護理措施不妥的是
A、每日飲水量應在2000ml以上
B、在病室內(nèi)擺放鮮花
C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物
D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素
E、避免食用魚、蝦等食物
4、患者,男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有
呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治療。
<1>、入院后,病人出現(xiàn)口唇發(fā)維,呈端坐呼吸,護理人員應重點監(jiān)測
A、24小時尿量
B、意識狀態(tài)
C、血電解質(zhì)
D、呼吸的頻率、節(jié)律及深度
E、血壓、脈搏
<2>、如果病人病情進一步發(fā)展,呼吸困難加重,膿痰不易咳出。對病人保持呼吸道通暢的有效措施不正
確的是
A、胸部叩擊時,囑病人側臥位,在餐后2小時至餐前30分鐘完成
B、霧化吸入一般10?20分鐘,激素類藥物吸入后指導病人漱口
C、吸痰前給予病人高濃度氧氣,吸痰后不給氧,每次吸引時間不超過15秒
D、遵醫(yī)囑應用支氣管舒張劑
E、鼓勵病人多飲水
<3>、當病人經(jīng)治療后病情明顯緩解,指導病人進行呼吸功能鍛煉的方法是
A、加強胸式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣
B、加強腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時口唇收攏
C、加強腹式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣
D、加強胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣
E、同時加強胸式和腹式呼吸
5、患者,男性,71歲。反復咳嗽,咳痰、氣喘30年,近2天來咳黃痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間
不眠,今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而入院。查體:嗜睡狀,瞳孔等大,球結膜水腫,桶狀胸,雙肺可聞及較多干、
濕啰音。
<1>、該病人昏睡最可能的原因是
A、腦出血
B、腦血栓
C、腦梗死
D、肺性腦病
E、代謝性堿中毒
<2>、為進一步確診,最有意義的首選檢查是
A、心臟超聲波
B、胸部X線
C、血氣分析
D、腦部CT
E、心電圖
<3>、假設上述原因確定,首選的治療措施是
A、使用利尿劑
B、使用祛痰藥物
C、持續(xù)低濃度吸氧
D、使用支氣管擴張劑
E、機械通氣
<4>、為保持呼吸道通暢,護理措施中不正確的是
A、清除呼吸道分泌物
B、適當提高吸入氧濃度
C、遵醫(yī)囑使用支氣管解痙劑
D、霧化吸入、協(xié)助排痰
E、必要時建立氣管插管或氣管切開等人工氣道
6、男,59歲。近3個月痰中帶血絲,漸消瘦,體弱。經(jīng)X線胸片檢查,示右肺門陰影增大及右肺中葉模
糊陰影,經(jīng)抗生素治療,療效差,擬行手術治療。
<1>、患者最可能患有哪種疾病
A、慢性肺源性心臟病
B、支原體肺炎
C、肺癌
D、浸潤型肺結核
E、肺膿腫
<2>、護士應告訴患者咳嗽、咳痰時要特別注意
A、痰的性質(zhì)
B、留痰送檢
C、患者的呼吸情況
D、痰的顏色
E、痰的量
<3>、下列哪項護理措施不正確
A、保持呼吸道通暢
B、急性期臥床休息
C、不控制水量攝入
D、注意有效咳痰
E、預防交叉感染
7、患者女,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣促,1周前感冒后痰多,氣促加劇,近2
天嗜睡?;灒喊准毎?8.6XIO'/L,中性粒細胞90%,動脈血氣分析pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280nlmHg。
<1>、該患者最可能的診斷為
A、I型呼吸衰竭
B、II型呼吸衰竭
C、急性左心衰竭
D、支氣管哮喘急性發(fā)作
E、腦血管意外
<2>、該患者氧療的原則是
A、高流量持續(xù)吸氧
B、高流量間斷吸氧
C、低流量持續(xù)吸氧
D、低流量間斷吸氧
E、吸入純氧
<3>、若經(jīng)藥物治療無效,患者自主呼吸停止,應立即給予
A、人工呼吸
B、清理呼吸道
C、氣管插管
D、高濃度吸氧
E、體外心臟按壓
8、患者。男,45歲。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏輕,3天前咳嗽加重,咳黃痰。查體:雙肺散在干、
濕啰音。心臟正常。實驗室檢查:WBC11X107L,胸片示:雙肺中下肺野紋理增強。
<1>、最可能的診斷是
A、支氣管哮喘
B、慢性支氣管炎
C、支氣管擴張
D、細菌性肺炎
E、支氣管肺癌
<2>、目前最重要的護理措施是
A、有效控制呼吸道感染
B、合理用氧
C、協(xié)助患者呼吸訓練
D、注重患者營養(yǎng)攝入
E、注意患者的心理護理
<3>、最常發(fā)生的并發(fā)癥是
A、呼吸功能衰竭
B、支氣管擴張
C、慢性肺源性心臟病
D、慢性阻塞性肺氣腫
E、肺間質(zhì)纖維化
四、B
1、A.頭低足高位,頭偏向一側
B.去枕平臥位
C.平臥位,頭偏向一側
D.端坐位
E.患側臥位
<1>、支氣管哮喘發(fā)作病人取
ABCDE
<2>、咯血窒息的病人取
ABCDE
<3>、肺結核大咯血病人取
ABCDE
<4>、休克型肺炎病人取
ABCDE
<5>、結核性胸膜炎胸痛病人取
ABCDE
2、A.黏液痰
B.鐵銹色痰
C.大量膿痰分3層
D.痰惡臭
E.大量粉紅色泡沫痰
<1>、肺炎鏈球菌肺炎病人其痰液呈
ABCDE
<2>、支氣管擴張癥病人其痰液呈
ABCDE
3、A.耳鳴、耳聾
B.胃腸道刺激癥狀
C.黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高
D.周圍性神經(jīng)炎
E.球后視神經(jīng)炎
<1>、鏈霉素常見副作用為
ABCDE
<2>、利福平常見的副作用為
ABCDE
4、A.原發(fā)型肺結核
B.浸潤型肺結核
C.血行播散型肺結核
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.結核性胸膜炎
<1>、最常見的成人繼發(fā)性肺結核為
ABCDE
<2>、胸腔積液患者胸水查出抗酸桿菌
ABCDE
<3>、人體初次感染結核桿菌后出現(xiàn)的是
ABCDE
5、A.鱗癌
B.腺癌
C.小細胞未分化癌
D.大細胞未分化癌
E.細支氣管肺泡癌
<1>、肺癌最常見的病理類型為
ABCDE
<2>、肺癌惡性程度最高的類型為
ABCDE
<3>、手術切除機會最多的類型為
ABCDE
<4>、對化療最敏感的類型為
ABCDE
6、A.高流量面罩吸氧
B.4~6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧
C.2?4L/min鼻導管吸氧
D.l-2L/min持續(xù)鼻導管吸氧
E.低流量間歇鼻導管吸氧
<1>、肺炎鏈球菌肺炎病人
ABCDE
<2>、II型呼吸衰竭病人
ABCDE
7、A.聲音嘶啞
B.上腔靜脈阻塞綜合征
C.吞咽困難
D.霍納綜合征
E.血性胸腔積液
<1>、肺癌壓迫喉返神經(jīng)可發(fā)生
ABCDE
<2>、肺癌壓迫頸交感神經(jīng)可引起
ABCDE
<3>、肺癌直接侵犯胸膜可引起
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】D
【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟,
寒戰(zhàn)、高熱,數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39?41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛,患側胸痛明顯,咳嗽時加劇。
干咳,少量黏痰,典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。
【該題針對“專業(yè)知識-肺炎病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780023,點擊提問】
2、
【正確答案】A
【答案解析】此題考查I[型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、發(fā)組、精神神
經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀及其他器官損害。其中呼吸困難是最早、最突出的癥狀,二氧化碳潴留時,可出
現(xiàn)呼吸頻率及節(jié)律的變化,D、E選項均可出現(xiàn)。A、B、C選項均為心血管系統(tǒng)的癥狀,缺氧早期腦血流量
增加,可出現(xiàn)搏動性頭痛,而其特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴張所致,表現(xiàn)為皮膚紅潤、
濕暖多汗及球結膜水腫,據(jù)此可知A選項不可能出現(xiàn)。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780026,點擊提問】
3、
【正確答案】C
【答案解析】以氣道高反應為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞是支氣管哮喘的特點。典型的臨床表現(xiàn)是
反復性發(fā)作的伴有哮喘音的呼氣性呼吸困難。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780027,點擊提問】
4、
【正確答案】E
【答案解析】此題考查慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)。典型的肺氣腫體征為:桶狀胸;胸部呼吸運動減弱;
語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。由上可知,選項E正
確,即呼氣時間延長,其他選項均不符合慢性阻塞性肺氣腫體征的特點。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100780028,點擊提問】
5、
【正確答案】I)
【答案解析】此題考查肺癌的臨床表現(xiàn),包括由原發(fā)腫瘤引起的癥狀、體征(如刺激性嗆咳、咯血、體重
下降、發(fā)熱等)和腫瘤局部擴展引起的癥狀和體征(如胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、上腔靜脈
壓迫綜合征、Horner綜合征及異位內(nèi)分泌綜合征等)。其中最常見的早期癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳,故正
確答案為D。
【該題針對“專業(yè)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780029,點擊提問】
6,
【正確答案】B
【答案解析】此題考查咳痰病人的護理。對于呼吸系統(tǒng)疾病的患者而言,如何采取正確有效的措施,促進
痰液的排出,保持氣道通暢,是護理工作的重點,也是歷年考查的重點,這部分內(nèi)容護士必須熟練掌握。
對于痰液過多又無力咳嗽的患者應為其翻身,每次翻身前后注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物進入支氣管
造成窒息,故此題正確答案為B,給病人吸痰。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100780030,點擊提問】
7,
【正確答案】D
【答案解析】慢性支氣管炎(慢支)長期反復發(fā)作,慢性炎癥累及遠端細支氣管管壁及周圍組織,造成氣
道排出受阻,肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大泡,出現(xiàn)阻塞性肺氣腫,這是慢支最常見
的并發(fā)癥,其他選項與慢支關系不大。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100780032,點擊提問】
8、
【正確答案】D
【答案解析】此題考查經(jīng)氣管內(nèi)吸痰病人的護理要點。經(jīng)氣管內(nèi)吸痰的目的是清除氣道內(nèi)分泌物,保持氣
道通暢,以改善通氣。應注意在此過程中一次吸引時間不宜超過15秒,其主要原因是一次吸痰時間過長易
致病人缺氧,從而誘發(fā)或加重低氧血癥,護士在吸痰過程中應嚴格掌握單次吸引的時間,達到既保持氣道
通暢,又最大限度地避免引起或加重低氧血癥,故此題正確答案為D。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100780036,點擊提問】
9、
【正確答案】D
【答案解析】肺氣腫主要是因為肺泡彈性回縮力減低,小氣道阻力增高,呼氣時小氣道提早閉合使氣體滯
留在肺泡內(nèi),呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力,防止呼氣時小
氣道過早閉合,利于肺泡內(nèi)氣體排出,提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對于改善肺氣腫早期癥狀具有重要
意義。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100780037,點擊提問】
10、
【正確答案】B
【答案解析】氣管切開和氣管插管等人工氣道的建立其根本目的是開放氣道,保持呼吸道通暢,以改善通
氣,因而氣管切開后最重要的護理措施就是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。其
他選項如清潔傷口、預防并發(fā)癥、取適當?shù)捏w位及重建溝通方式等亦為氣管切開后需要關注的內(nèi)容,考生
應注意審題,題干要求選擇最重要的護理措施,因而B選項正確。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780038,點擊提問】
11、
【正確答案】E
【答案解析】此題主要考查慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥,主要有心力衰竭和呼吸衰竭。慢性阻塞性肺氣腫
長期發(fā)展可引起肺血管阻力增加,肺動脈高壓,右心負荷加重,以致右室肥厚、擴大,甚至發(fā)生右心衰竭。
因此慢性阻塞性肺氣腫主要引起右心衰竭,而不是左心衰竭,故選項A錯誤,選項B、D依據(jù)不足,亦可排
除。慢性阻塞性肺氣腫長期發(fā)展還可引起呼吸衰竭,失代償期病人多為H型呼吸衰竭,即既有缺氧又有二
氧化碳潴留。對此,護士應熟練掌握,以為病人進行正確的氧療。故正確答案為儲
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100780022,點擊提問】
12、
【正確答案】C
【答案解析】此題考查支氣管哮喘的并發(fā)癥。支氣管哮喘發(fā)作時可有自發(fā)性氣胸,縱隔氣腫,肺不張及水
電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等并發(fā)癥。長期反復發(fā)作和感染可并發(fā)C0PD、肺源性心臟病等。此題正確答案為C。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780039,點擊提問】
13、
【正確答案】E
【答案解析】引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小氣道痙攣引起,常見于C0PD及支氣管哮喘;大氣道腫
瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難;而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能
受損,常表現(xiàn)為混合性呼吸困難。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100780002,點擊提問】
14、
【正確答案】B
【答案解析】此題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。選項所列(呼吸困難、發(fā)絹、心率、血壓的變化等心血管系
統(tǒng)的表現(xiàn)以及肝、腎功能損害等)均為呼吸哀竭時可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),其中最早、最突出的表現(xiàn)為呼吸
困難,故此題正確答案為B。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780041,點擊提問】
15、
【正確答案】C
【答案解析】此題考查慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸訓練的護理要點。護士應協(xié)助病人進行縮唇腹式呼吸,
以改善呼吸狀態(tài)。關于呼吸訓練的要點是歷年考查的重點,護士應熟練掌握。呼吸訓練時應注意呼吸緩慢
而均勻,勿用力呼氣,吸氣時腹肌放松,腹部鼓起,呼氣時腹肌收縮,腹部下陷;吸氣與呼氣時間比例為
1:(2?3),即深吸慢呼。故此題正確答案為C。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100780031,點擊提問】
16、
【正確答案】C
【答案解析】此題考查縮唇呼氣的意義,屬于慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸訓練的范疇,這部分內(nèi)容為歷年
考查的重點,護士應熟練掌握呼吸訓練(主要是縮唇呼氣和腹式呼吸)的意義及方法??s唇呼氣是在呼氣
時將口唇縮成吹笛子狀,氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出,其作用是提高支氣管內(nèi)壓,防止呼氣時小氣道過早
陷閉,以利肺泡氣排出,故此題正確答案為C。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100780042,點擊提問】
17、
【正確答案】C
【答案解析】此題考查上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染約有70%?80%由病毒引起,常引起普通
感冒,病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細菌引起,故正確答案為C。
【該題針對“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780005,點擊提問】
18、
【正確答案】A
【答案解析】此題考查支氣管哮喘病人的護理要點。支氣管哮喘發(fā)作時應根據(jù)病情提供舒適體位,并提供
床桌等支撐物,以減少疲勞;加強監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,積極處理并發(fā)癥;遵醫(yī)囑用藥;給予氧療,
必要時進行機械通氣;需特別注意的是哮喘發(fā)作時患者因張口呼吸、大汗及攝入不足等易出現(xiàn)脫水,因此,
應鼓勵病人飲水,水量>2500ml/d,以補充丟失的水分,稀釋痰液,重癥者應給予靜脈補液,故限制水攝
入是不正確的。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780043,點擊提問】
19、
【正確答案】C
【答案解析】此題考查肺結核病人的消毒隔離,護士應熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結核主要的傳染源,
患者的痰液干燥后結核菌隨塵埃飛揚引起結核感染,而結核菌對外界的抵抗力較強,在陰濕環(huán)境中能生存5
個月以上,故深埋難以殺滅結核菌,B選項不正確。在烈日暴曬下2小時,與75%酒精接觸2分鐘或煮沸5
分鐘均能殺死結核菌,痰液較多時也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%消毒靈浸泡1小時后再棄去。而將痰液吐在
紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便,故C選項正確。
【該題針對“專業(yè)知識-肺結核病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780044,點擊提問】
20、
【正確答案】D
【答案解析】此題考查咯血窒息的護理要點,關于咯血的并發(fā)癥、窒息的臨床表現(xiàn)及急救措施是歷年來考
查的重點,有關內(nèi)容護士應熟練掌握。關于咯血窒息的處理要點,其根本點在于采取各種措施保持氣道通
暢,患者一旦出現(xiàn)窒息,應立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出;或迅速用機械吸引,以清
除呼吸道內(nèi)積血,必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊,因此,本題中D選項正確。其他選項
亦為咯血室息時可采取的措施,進行人工呼吸和吸氧均應在開放氣道的基礎上進行,而止血和輸血應根據(jù)
病人的情況酌情采取,但這些并非首要的措施。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100780040,點擊提問】
21、
【正確答案】B
【答案解析】此題考查抗結核化療藥的不良反應,護士應熟練掌握?;熓墙Y核病治療的關鍵,護士要在
向病人及家屬解釋化療意義的同時,說明用藥的注意事項,同時注意觀察病人用藥情況,及時發(fā)現(xiàn)藥物不
良反應,如利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酣-過性升高及變態(tài)反應;鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害;對氨水
楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應;異煙腫可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應;乙胺丁醇:可以出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎
等。此題正確答案為B。
【該題針對“專業(yè)知識-肺結核病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100780035,點擊提問】
22、
【正確答案】C
【答案解析】典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,
肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣延長,心音遙遠。晚期病人因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮
唇呼氣。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100780080,點擊提問】
23、
【正確答案】C
【答案解析】此題考查經(jīng)氣管內(nèi)吸痰的護理要點。護士應根據(jù)病人的情況采取適當?shù)拇胧┐龠M痰液排出,
維持氣道通暢,進行氣管內(nèi)吸痰時,每次插管時間不宜超過15秒,以防引起或加重低氧血癥。對于此類考
題,在應考過程中除了具備扎實的基礎知識外,還應注意認真審題,看清各選項的數(shù)值及單位,以確保選
擇正確的答案。此題正確答案為C。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100780081,點擊提問】
24、
【正確答案】C
【答案解析】嘶啞性咳嗽多見于聲帶發(fā)炎、喉炎、喉結核、喉腫物、喉返神經(jīng)麻痹等;犬吠樣咳嗽見于會
厭、喉部疾患或氣管受壓;金屬音調(diào)咳嗽見于縱隔腫瘤、支氣管腫物。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814140,點擊提問】
25、
【正確答案】C
【答案解析】草綠色痰多為銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染;鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染;紅棕色膠凍
狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關;咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814141,點擊提問】
26、
【正確答案】D
【答案解析】痰中呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴張癥、肺癌、肺結核;紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴
肺膿腫;果醬樣痰多為肺吸蟲病。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814142,點擊提問】
27、
【正確答案】E
【答案解析】24小時咳痰量>100ml為大量咳痰。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814143,點擊提問】
28、
【正確答案】D
【答案解析】體位引流宜在飯前進行,所以選項D是錯誤的。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814144,點擊提問】
29、
【正確答案】D
【答案解析】臨床上咯血量分為痰中帶血、少量咯血V100ml/d、中等量咯血100?500ml/d、大量咯血〉
500ml/d或一次>300ml。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814145,點擊提問】
30、
【正確答案】C
【答案解析】咯血患者一旦出現(xiàn)窒息,立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出;或迅速用機械
吸引,以清除呼吸道內(nèi)積血,必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814146,點擊提問】
31、
【正確答案】E
【答案解析】三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷,并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性
哮鳴音。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814147,點擊提問】
32、
【正確答案】A
【答案解析】如果病人PaO,低于8.OkPa(60mmlIg),PaCOz在6.7kPa(50mmIlg)以上時,應持續(xù)低流量(1~
2L/min)低濃度(25%?29%)持續(xù)給氧,以防糾正缺氧過快,抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814148,點擊提問】
33、
【正確答案】E
【答案解析】取半臥位或坐位可減輕膈肌對肺臟的壓迫,增大通氣量,同時減少回心血量,減輕肺淤血,
有助于減輕呼吸困難;保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量;攝入足夠熱量有助于
增強機體能量,維持自主呼吸;對于各種呼吸困難,應辨明原因,分別對癥護理,比如癡癥患者的呼吸困
難不需吸氧。
【該題針對“專業(yè)知識-常見癥狀護理(咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理)”知識點進行考核】
【答疑編號100814149,點擊提問】
34、
【正確答案】E
【答案解析】為避免交叉感染,應注意隔離病人,減少探視。
【該題針對“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100814157,點擊提問】
35、
【正確答案】C
【答案解析】給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物,避免刺激性食物,忌煙、酒。鼓勵病人多飲
水,水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。
【該題針對“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100814158,點擊提問】
36、
【正確答案】E
【答案解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100814184,點擊提問】
37、
【正確答案】B
【答案解析】支氣管哮喘臨床表現(xiàn):以氣道高反應為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞是本病的特點。典
型的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100814185,點擊提問】
38>
【正確答案】C
【答案解析】花粉可能是誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作的過敏原,因此居室內(nèi)應避免放置花、草。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100814186,點擊提問】
39、
【正確答案】D
【答案解析】應根據(jù)病情提供舒適體位,如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐,減少體力消耗,不特別強
調(diào)平臥位,排除選項A;給予低流量吸氧,故排除選項B;鼓勵飲水以稀釋痰液,補充丟失的水分,防止便
秘,排除選項C;禁止食用魚、蝦等易過敏食物,排除選項E;痰黏者霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液咳
出,故應選D。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100814187,點擊提問】
40、
【正確答案】C
【答案解析】嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上,經(jīng)治療不易緩解者,稱之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100814188,點擊提問】
41、
【正確答案】E
【答案解析】肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是終末支氣管遠端氣腔擴張,氣道阻塞等,導致二氧化碳潴
留和痰液不易排出,因此緩解呼吸困難的主要措施是通暢氣道,同時持續(xù)低流量吸氧,即可緩解缺氧癥狀,
又不會抑制呼吸運動。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100824577,點擊提問】
42、
【正確答案】B
【答案解析】肺氣腫的主要癥狀是進行性加重的呼吸困難,活動后加劇。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100824579,點擊提問】
43、
【正確答案】C
【答案解析】腹式呼吸訓練時應取立位,深吸緩呼,吸氣時盡力挺腹,呼氣時用力收腹,用鼻吸氣用口呼
氣。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100824581,點擊提問】
44、
【正確答案】E
【答案解析】典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,
肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣延長,心音遙遠。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考
核】
【答疑編號100824578,點擊提問】
45、
【正確答案】D
【答案解析】慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛、失眠、食欲下
降等,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、澹妄等,這是肺性腦病的典型表現(xiàn)。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100824599,點擊提問】
46、
【正確答案】A
【答案解析】肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100824600,點擊提問】
47、
【正確答案】B
【答案解析】右心衰竭體征:可有發(fā)絹、頸靜脈怒張,肝-頸靜脈回流征陽性、肝大和壓痛,心率快,可
出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞收縮期雜音。下肢乃至全身水腫,甚至可有腹水。
【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100824601,點擊提問】
48、
【正確答案】A
【答案解析】提供安靜、舒適的環(huán)境,濕度在50%?60%,室溫維持在18?22℃,保持空氣流通,避免花
草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚等誘因。
【該題針對“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100814189,點擊提問】
49、
【正確答案】A
【答案解析】本題考查的知識點一一支氣管引流的體位
原則:依病變部位不同,采取相應的體位,使病變部位處于高處,引流支氣管開口向下。
本題題干已經(jīng)給出提示信息:“下葉后基底段支氣管擴張”,由此可以判斷,患者引流的體位是:頭低腳
高,俯臥位。因此正確答案A。
【該題針對“專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號100824616,點擊提問】
50、
【正確答案】B
【答案解析】飯前引流,防止飯后引流導致嘔吐。對具體時間無特殊要求,故選B。
【該題針對“專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】
【答疑編號
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