中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)總結(jié)（臟象）

臟象

一、概述

1.概念

藏象：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象以及和自然界相通

應(yīng)的現(xiàn)象。

臟腑：是人體一切內(nèi)臟的總稱。

2.臟腑的分類及生理特性

臟腑的分類：五臟：肝、心、脾、肺、腎

六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦

奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞

3.臟腑的區(qū)別

形態(tài)功能

五臟實(shí)質(zhì)性臟器化生和貯藏精氣

六腑空腔性臟器受盛和傳化水谷

奇恒之腑形態(tài)似腑（中空）功能似臟（貯藏精氣）

4.中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的基本特點(diǎn)：以五臟為中心的整體觀。

五臟與六腑互為表里；五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體；五臟的生理活動(dòng)與

精神情志密切相關(guān)；

五臟

心

一、概述

別稱：“君主之官”“五臟六腑之大主”

解剖形態(tài)：居于胸腔、膈上，形似倒垂的蓮蕊

二、生理功能：心主血脈和心主神志

1.心主血脈

含義：指心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行，流注全身發(fā)揮濡養(yǎng)作用。

病理：心悸、胸悶、脈澀或結(jié)代、舌質(zhì)淡白或青紫

心主血脈正常與否的外象：面色、舌色、脈象、心胸部的感覺(jué)

2.心藏神

含義：廣義：心主宰人體一切生命活動(dòng)，包括生理和心理活動(dòng)。

狹義：心主管精神意識(shí)思維活動(dòng)

病理：失眠、癲狂、癡呆

三、系統(tǒng)聯(lián)系

在志為喜；在液為汗；在體合脈；其華在面；開竅于舌

肺

一、概述

別稱：“華蓋”、“嬌臟”

解剖形態(tài)：居于胸中，左右各一，與喉鼻相連

二、生理功能：主氣、司呼吸；通調(diào)水道；朝百脈、主治節(jié)

1.宣發(fā)肅降

宣發(fā)：指肺氣向上、向外的運(yùn)動(dòng)；肅降：指肺氣向下、向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。

生理意義：

肺氣宣發(fā)「呼出濁氣

I輸布津液于體表

將匯聚到肺的血液輸布全身

I宣散衛(wèi)氣

肺氣肅降,吸入清氣

將津液向下、向內(nèi)輸送至腎和膀胱

J使外周血液匯聚到肺

清肅、潔凈呼吸道

「協(xié)助大腸向下傳導(dǎo)糞便

呼吸津液代謝血液運(yùn)行

5

宣呼出濁氣布散津液于體血液由肺輸布宣發(fā)衛(wèi)氣

發(fā)表全身

肅吸入清氣向下輸布津液血液由全身匯清肅、潔凈

降至腎和膀胱聚到肺呼吸道；

協(xié)助大腸傳

1導(dǎo)糞便

2.肺主氣，司呼吸

〃肺主呼吸之氣

肺主氣J肺主管一身之氣的生成

，肺調(diào)節(jié)全身氣機(jī)

?肺主呼吸之氣

又稱肺司呼吸。是指肺主管呼吸運(yùn)動(dòng)。

肅降—吸入清氣；

t宣發(fā)——呼出濁氣

病理：咳嗽、氣短、氣喘、呼吸不利。

?肺主管氣的生成

肺吸入的自然界清氣是氣生成的來(lái)源之一

病理：全身性氣虛

?肺調(diào)節(jié)全身氣機(jī)

r宣發(fā)---氣機(jī)向上、向外

I肅降----氣機(jī)向下、向內(nèi)

病理：胸悶、咳喘

3.肺主通調(diào)水道

含義：指肺通過(guò)宣發(fā)肅降對(duì)水液輸布、排泄起到疏通、調(diào)節(jié)作用。

j宣發(fā)——布散津液到外周、體表——汗

1肅降——輸送津液至腎和膀胱——尿

病理：咯痰、水腫、少尿、無(wú)汗。

4.肺朝百脈

含義：指全身血液通過(guò)血脈匯聚到肺，經(jīng)過(guò)肺吸清呼濁，完成體內(nèi)外清濁之

氣的交換。

肅降一全身血液匯聚到肺

t宣發(fā)——匯聚到肺的血液輸布全身

病理表現(xiàn)：胸悶胸痛、唇組、舌質(zhì)青紫

4.肺主治節(jié)

是對(duì)肺各種功能的高度概括。

〃肺司呼吸

肺調(diào)節(jié)全身氣機(jī)；

肺促進(jìn)津液代謝；

I肺促進(jìn)血液運(yùn)行

三、系統(tǒng)聯(lián)系

在志為悲；在液為涕；在體合皮；其華在毛；開竅于鼻

脾

一、概述：

別稱：“后天之本”、“氣血生化之源”

解剖形態(tài)：居于膈下，胃的左方，行如刀鐮

二、生理功能：脾主運(yùn)化，脾主升清，脾主統(tǒng)血

1.脾主運(yùn)化

含義：指脾具有消化飲食，吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸全身的功能。

包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。

?運(yùn)化水谷：

'消化食物

J吸收水谷精微

轉(zhuǎn)輸精微物質(zhì)到全身

病蟲食欲不振、食入難化、易于腹脹、便澹

食物消化吸收過(guò)程

I一-全身

脾一肺

糞便

?運(yùn)化水液:

吸收水液;

轉(zhuǎn)輸水液

病理：痰濕、水腫、泄瀉。

2.脾主升清

含義：指脾將消化吸收的水谷精微上輸心肺、頭面以化生氣血、營(yíng)養(yǎng)全身,

以及升提內(nèi)臟、維持其恒定位置的作用。

?升清：［將水谷精氣從中焦上輸心肺

I將精微物質(zhì)上輸頭面五官

病理：頭暈、目眩、耳鳴等。

?升舉:［升提氣機(jī)，防止氣機(jī)下陷

I升托內(nèi)臟，防止內(nèi)臟下垂

病理：腹部墜脹、便意頻繁、久瀉、內(nèi)臟下垂

3.脾主統(tǒng)血

含義：指脾氣能約束血液運(yùn)行脈中、防止其逸出脈外的功能。

病理：肌蝴、尿血、便血、月經(jīng)過(guò)多。

三、系統(tǒng)聯(lián)系：

在志為思；在液為涎；在體合肉；其華在唇；開竅于口

肝

一、概述：

別稱：“剛臟”、“罷極之本”

解剖形態(tài)：居于膈下、脅肋部，呈分葉狀。

二、生理功能：主疏泄、主藏血

1.肝主疏泄

含義：指肝疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)的功能。

生理意義：

r調(diào)暢氣機(jī)；

疏通血和津液運(yùn)行；

J調(diào)暢情志；

促進(jìn)脾胃功能；

疏利膽汁：

‘調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)

其中，肝調(diào)暢氣機(jī)是肝主疏泄最基本的生理作用。

?調(diào)暢氣機(jī)

肝主疏泄一促進(jìn)氣機(jī)疏通、暢達(dá)

病理：肝失疏泄——肝氣郁結(jié)

肝經(jīng)循行部位脹滿悶痛（胸脅、兩乳、少腹）

疏泄太過(guò)——肝氣上逆

頭目脹痛，面紅目赤

?疏通血和津液運(yùn)行

肝主疏泄一調(diào)暢氣機(jī)一促進(jìn)血和津液正常運(yùn)行

病理：「血瘀——痛經(jīng)

肝失疏泄——肝氣郁結(jié)4

L痰凝——梅核氣、乳癖

疏泄太過(guò)——肝氣上逆——血隨氣逆——吐血、昏厥

?調(diào)暢情志

肝主疏泄一調(diào)暢氣機(jī)一調(diào)暢情志

病理：

肝失疏泄——肝氣郁結(jié)——抑郁或悶悶不樂(lè)

疏泄太過(guò)——肝氣上逆——急躁易怒

?促進(jìn)脾胃功能

肝主疏泄一調(diào)暢氣機(jī)一促進(jìn)脾胃升降協(xié)調(diào)

病理：

肝失疏泄——肝氣郁結(jié)——脾胃功能呆滯——食欲不振、腹脹

疏泄太過(guò)——肝氣上逆——肝氣乘脾——腹痛、泄瀉

肝氣犯胃——胃痛、嘔吐

?疏利膽汁

肝主疏泄一調(diào)暢氣機(jī)一促進(jìn)膽汁分泌、排泄

病理：

肝失疏泄——肝氣郁結(jié)——膽汁排泄不利——厭食、脅痛

疏泄太過(guò)——肝氣上逆——膽汁上溢——口苦、嘔吐苦水

?促進(jìn)男子排精與女子月經(jīng)

肝主疏泄一疏利血行］促進(jìn)排精、行經(jīng)

A

調(diào)暢氣機(jī)J

病理：

肝失疏泄——肝氣郁——男子排精不暢

女子經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)

疏泄太過(guò)——肝氣逆——男子遺精

女子月經(jīng)先期、量多

2.肝主藏血

含義：指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。

貯藏血液：指肝內(nèi)藏有一定量的血液。

'濡養(yǎng)肝體，維持肝氣正常疏泄

制約肝陽(yáng)，防止過(guò)亢

肝血，濡養(yǎng)與肝相關(guān)組織

養(yǎng)魂

、充養(yǎng)沖任

病理：

肝血虛一-產(chǎn)氣易逆，肝陽(yáng)易亢；

J目澀、肢麻、筋脈不利、指甲脆裂

失眠

I月經(jīng)量少、閉經(jīng)

調(diào)節(jié)血量：

指肝根據(jù)身體不同狀態(tài)，合理分配和調(diào)節(jié)人體各部血流量。

防止出血

三、系統(tǒng)聯(lián)系：

在志為怒；在液為淚；在體合筋；其華在爪；開竅于目

腎

一、概述

別稱：“先天之本”“封藏之本”

解剖形態(tài)：位于腰間，左右各一，形如曳豆。

二、生理功能：腎藏精、腎主水、腎主納氣

1.腎藏精

含義：指腎具有封藏精氣的功能。

腎中精氣的來(lái)源，先天之精

〈水谷之精

、臟腑之精

腎中精氣的生理效應(yīng)：

主管生長(zhǎng)發(fā)育生殖；

調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)

?主管生長(zhǎng)發(fā)育生殖

人體生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老情況和腎中精氣盛衰呈正相關(guān)。

齒、骨、發(fā)及生殖機(jī)能是反映生長(zhǎng)發(fā)育狀況的客觀標(biāo)志，也是衡量腎中

精氣盛衰的外候。

?調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)

‘腎陽(yáng)

腎中精氣＜

〔腎陰

腎陽(yáng)：對(duì)人體臟腑組織具有推動(dòng)和溫煦作用。又名陰、真陰、真水、

命門之水

腎陰：對(duì)人體臟腑組織具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。又名元陽(yáng)、真陽(yáng)、真火、

命門之火

病理：虛熱、虛寒

2.腎主水

含義：指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝平衡的功能。

'溫煦、推動(dòng)參與水液代謝的臟腑

腎陽(yáng)I蒸化水液，控制尿液生成

、控制膀胱開合，排出尿液

病理：水腫、尿頻、癮閉

3.腎主納氣

含義：指腎具有攝納肺吸入的自然界清氣，以維持呼吸深度、防止呼吸表淺

的作用。

腎納氣功能，為腎藏精在呼吸運(yùn)動(dòng)中的體現(xiàn)

病理：呼多吸少、呼吸淺促、動(dòng)輒氣喘

三、系統(tǒng)聯(lián)系

在志為恐；在液為唾；在體合骨；主骨生髓；其華在發(fā)；開竅于耳及二陰

六腑

六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦

膽

別稱：“中精之府”“中清之府”

生理功能：1.貯藏、排泄膽汁

2.主決斷

胃

別稱：“太倉(cāng)”“水谷之?！薄八葰庋！?/p>

?生理功能：受納腐熟水谷

病理：不欲食、消谷善饑。