危重病人常規(guī)護(hù)理

演講人：日期：危重病人常規(guī)護(hù)理目錄危重病人概述常規(guī)護(hù)理原則病情觀察與記錄基礎(chǔ)護(hù)理措施心理護(hù)理與健康教育藥物使用與觀察01危重病人概述危重病人是指病情嚴(yán)重且不穩(wěn)定，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)和持續(xù)監(jiān)護(hù)的病人。定義生命體征不穩(wěn)定，病情變化快，存在多個器官系統(tǒng)功能減退或衰竭的風(fēng)險，病情發(fā)展可能危及病人生命。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)其他系統(tǒng)如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)、尿毒癥等。消化系統(tǒng)如重癥胰腺炎、消化道大出血、肝衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)如腦出血、腦梗死、重癥腦炎等。心血管系統(tǒng)如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等。呼吸系統(tǒng)如重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等。常見危重病癥密切觀察病情變化維持生命體征穩(wěn)定促進(jìn)病人康復(fù)提高救治成功率危重病人護(hù)理重要性01020304及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，防止病情惡化。通過專業(yè)護(hù)理手段維持病人生命體征在正常范圍內(nèi)，為治療創(chuàng)造條件。提供全面的生活護(hù)理和心理支持，幫助病人度過危險期并促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高救治成功率和病人滿意度。02常規(guī)護(hù)理原則010204保持呼吸道通暢定時觀察病人呼吸情況，注意呼吸頻率、節(jié)律和深度。保持病人頭部后仰，下頜抬高，以維持呼吸道通暢。及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸和窒息。必要時給予氧氣吸入，以改善病人缺氧狀態(tài)。03嚴(yán)密監(jiān)測病人心率、心律、血壓等生命體征。合理安排輸液順序和速度，避免過快或過慢。注意觀察病人末梢循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度等。及時處理心律失常、休克等循環(huán)系統(tǒng)問題。01020304維持循環(huán)穩(wěn)定根據(jù)病人病情和營養(yǎng)需求，制定合理的飲食計(jì)劃。定時評估病人營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食計(jì)劃。給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。確保營養(yǎng)與水分供給加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。定時翻身拍背，促進(jìn)排痰，預(yù)防肺部感染。留置導(dǎo)尿管病人要做好尿管護(hù)理，預(yù)防尿路感染。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生03病情觀察與記錄體溫脈搏呼吸血壓生命體征監(jiān)測定時測量體溫，觀察熱型及伴隨癥狀。觀察呼吸的頻率、深淺度及呼吸音。觀察脈搏的頻率、節(jié)律及強(qiáng)弱。定期測量血壓，注意血壓的變化及波動情況。觀察病人意識是否清晰，能否正確回答問題。意識清晰度評估病人對時間、地點(diǎn)、人物的定向能力。定向力測試病人近期和遠(yuǎn)期的記憶能力。記憶力評估病人進(jìn)行簡單計(jì)算的能力。計(jì)算力意識狀態(tài)評估03調(diào)整治療方案根據(jù)出入量分析結(jié)果，及時調(diào)整輸液速度、種類和量，以維持病人的液體平衡。01準(zhǔn)確記錄出入量詳細(xì)記錄病人的飲水量、食物含水量、輸液量等攝入量，以及尿量、糞便量、嘔吐物量、引流量等排出量。02出入量平衡分析根據(jù)出入量記錄，分析病人的液體平衡情況，評估是否存在脫水或水腫等風(fēng)險。出入量記錄及分析并發(fā)癥預(yù)防密切觀察病人病情，及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等。儀器故障如使用的心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器出現(xiàn)故障，應(yīng)立即更換或修理，確保病人安全。心理異常關(guān)注病人的心理狀態(tài)，如出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒異常，應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。病情突變?nèi)绮∪送蝗怀霈F(xiàn)呼吸急促、心率加快、血壓下降等異常情況，應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。異常情況及時報告04基礎(chǔ)護(hù)理措施根據(jù)病人病情和舒適度需求，選擇合適的臥位，如平臥位、側(cè)臥位等。臥位選擇安全防護(hù)定時翻身對于煩躁不安、意識不清的病人，應(yīng)加床欄或使用約束帶，防止墜床等意外發(fā)生。長期臥床的病人應(yīng)定時翻身，避免壓瘡和墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。030201臥位與安全護(hù)理保持病人皮膚清潔干燥，定期洗澡、更換衣物和床單。皮膚清潔對于長期臥床的病人，應(yīng)使用氣墊床或墊高局部受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。預(yù)防壓瘡密切觀察病人皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，如紅腫、破損等。皮膚觀察皮膚護(hù)理與清潔

管道護(hù)理及標(biāo)識管理管道固定確保各種管道固定穩(wěn)妥，避免打折、扭曲或脫落。管道通暢保持管道通暢，定時沖洗和更換引流袋等。標(biāo)識明確各種管道應(yīng)有明確的標(biāo)識，注明名稱、置管時間、更換時間等，便于觀察和記錄。保持病室環(huán)境整潔、安靜、舒適，定期開窗通風(fēng)和消毒。環(huán)境整潔病人使用的物品應(yīng)定期消毒，如餐具、便器等。物品消毒對于有傳染性的病人，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，避免交叉感染。隔離措施環(huán)境整潔與消毒隔離05心理護(hù)理與健康教育評估患者心理狀態(tài)通過與患者交流、觀察其行為和情緒等方式，了解患者的心理需求和問題。識別焦慮和恐懼危重病人常伴有焦慮和恐懼情緒，需要醫(yī)護(hù)人員及時識別和干預(yù)。尊重患者意愿在了解患者心理需求的基礎(chǔ)上，尊重患者的意愿和選擇，提供個性化的護(hù)理支持。了解患者心理需求耐心傾聽患者的訴求和感受，給予理解和同情，緩解其心理壓力。傾聽與理解鼓勵患者積極面對疾病和治療，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵與支持對于嚴(yán)重心理問題的患者，可請心理醫(yī)生進(jìn)行心理干預(yù)和治療。心理干預(yù)提供心理支持和安慰指導(dǎo)日常護(hù)理指導(dǎo)患者和家屬掌握日常護(hù)理技能，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，促進(jìn)患者康復(fù)。宣傳健康生活方式倡導(dǎo)健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動等，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。講解疾病知識向患者和家屬講解疾病的病因、癥狀、治療方案等知識，提高其對疾病的認(rèn)識。開展健康教育和指導(dǎo)征求家屬意見在治療和護(hù)理過程中，征求家屬的意見和建議，共同制定護(hù)理計(jì)劃。家屬心理支持關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰，共同應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。及時溝通病情與家屬保持及時溝通，告知患者病情和治療進(jìn)展，解答家屬疑問。家屬溝通與合作06藥物使用與觀察ABCD藥物種類及作用機(jī)制鎮(zhèn)靜止痛藥主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)來減輕疼痛和焦慮，有助于患者休息和康復(fù)。心血管藥物用于調(diào)節(jié)心率、血壓和心臟功能，以維持患者生命體征穩(wěn)定?？股赜糜谥委熁蝾A(yù)防感染，通過破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)或抑制細(xì)菌生長來達(dá)到治療效果。利尿劑通過增加腎臟排尿量來消除體內(nèi)多余水分和鹽分，有助于減輕水腫和維持電解質(zhì)平衡。123確保藥物吞服完全，避免咀嚼或壓碎藥片，以免影響藥效?？诜o藥嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保注射部位準(zhǔn)確、無滲漏。注射給藥控制輸液速度和量，避免過快或過慢導(dǎo)致不良反應(yīng)。靜脈輸液給藥途徑和注意事項(xiàng)02030401藥物不良反應(yīng)觀察密切觀察患者生命體征變化，如呼吸、心率、血壓等。注意觀察皮膚黏膜變化，如皮疹、瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。定期檢查肝腎功能指標(biāo)，評估藥物對肝腎的損害程度。及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。01根據(jù)患者