老年肌少癥的評(píng)估與干預(yù)專項(xiàng)試題及答案

老年肌少癥的評(píng)估與干預(yù)一、選擇題1、給老年女性患者進(jìn)行握力評(píng)估，肌力小于（）kg握力下降[單選題]*A、<30kgB、<26kgC、<25kgD、<20kgE、<18kg√2、SPPB建議體能測(cè)試內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A、三姿平衡測(cè)試B、步速測(cè)試C、5次椅子坐立測(cè)試D、MMSE評(píng)估√3、肌少癥的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、走路緩慢，活動(dòng)障礙B、虛弱、疲乏C、握力下降D、可能伴發(fā)并發(fā)癥E、以上都是√4、對(duì)于明確診斷的肌少癥患者建議每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到（）[單選題]*A、1.0~1.2g·kg·dB、1.2~1.5g·kg·d√C、1.5g·kg·d以上5、失能和住院患者肌少癥患病率則高達(dá)（）[單選題]*A、78%√B、80%C、92%D、56%6.去脂體重FFM是指（）[單選題]*A、體重(W)-脂肪重量(f)√B、瘦體組織+骨礦含量C、肌肉+骨礦含量D、肌肉+骨組織7.肌肉減少癥前期肌肉重量、肌肉力量、機(jī)能分別表現(xiàn)為（）[單選題]*A、↓、一、一B、↓、↓、一C、↓、↓、↓√8.肌少癥發(fā)病機(jī)理包括（）[單選題]*A、運(yùn)動(dòng)減少B、神經(jīng)元數(shù)量顯著減少，肌細(xì)胞凋C、相關(guān)激素改變D、遺傳因素及營(yíng)養(yǎng)因素E、以上都是√9.除了衰老以外，老年人肌少癥的重要危險(xiǎn)因素是（）[單選題]*A、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、缺失活動(dòng)C、疾病相關(guān)，如器官衰竭、炎癥性疾病、惡性疾病或內(nèi)分泌方面的疾病D、以上都是√10.目前肌肉衰減征的主要防治手段為（）[單選題]*A、營(yíng)養(yǎng)B、激素補(bǔ)充C、抗阻力運(yùn)動(dòng)√D、對(duì)抗運(yùn)動(dòng)11.無(wú)腎功能不全的老年人，蛋白質(zhì)攝入量為（）[單選題]*A、1.0~1.5g/kg/d√B、0.8-1.0g/kg/dC、>1.5g/kg/dD、＜0.6g/kg/d12.老年人發(fā)生肌少癥的危害（）[多選題]*A、跌倒√B、生活能力下降√C、傷口延遲愈合有關(guān)√D、引發(fā)相關(guān)疾病發(fā)病率及死亡率增加口√E、增加老年人的不良預(yù)后√13.肌少癥的診斷應(yīng)包括那些要素（）[多選題]*A、肌肉功能√B、肌強(qiáng)度√C、肌量與年輕人相比下降2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D、肌肉狀態(tài)√14.瘦體組織SLM是指（）[多選題]*A、肌肉√B、結(jié)締組織√C、神經(jīng)√D、脂肪E、血管√15.肌肉質(zhì)量的測(cè)量工具（）[多選題]*A、雙能量X射線吸收測(cè)定法(DXA)√B、生物電阻抗分析(BIA)√C、核磁共振成像(MRI)√D、人體基本測(cè)量值(小腿或大腿的周長(zhǎng))E、單位去脂體重的體內(nèi)鉀含量二、判斷題1、步速測(cè)試能反映個(gè)體的體力水平，速度越快者體能水平越高。對(duì)√錯(cuò)2、椅上坐-站測(cè)試反映老年人的上肢力量、協(xié)調(diào)性以及平衡能力。對(duì)錯(cuò)√3、肌少癥是指因增齡導(dǎo)致的骨骼肌含量減少，同時(shí)存在骨骼肌力量和軀體功能的下降。對(duì)√錯(cuò)4、生物電阻抗分析是目前被廣泛使用測(cè)量ASM的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)錯(cuò)√5、肌少癥患者進(jìn)食量不足推薦目標(biāo)量的80%時(shí),推薦口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充(ONS)。對(duì)√錯(cuò)6、步速測(cè)試能反映個(gè)體的體力水平，速度越快者體能水平越高。對(duì)√錯(cuò)解釋：步速測(cè)試確實(shí)可以反映個(gè)體的體力水平。一般來說，步速越快，表明個(gè)體的肌肉力量、協(xié)調(diào)性和平衡能力越好，因此體能水平也越高。這是一種簡(jiǎn)單而有效的評(píng)估老年人身體功能的方法。7、椅上坐-站測(cè)試反映老年人的上肢力量、協(xié)調(diào)性以及平衡能力。對(duì)錯(cuò)√解釋：椅上坐-站測(cè)試主要反映老年人的下肢力量、協(xié)調(diào)性以及平衡能力，而不是上肢力量。這個(gè)測(cè)試要求老年人從椅子上站起來并坐下，主要涉及到的是臀大肌、股四頭肌等下肢肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。8、肌少癥是指因增齡導(dǎo)致的骨骼肌含量減少，同時(shí)存在骨骼肌力量和軀體功能的下降。對(duì)√錯(cuò)解釋：這個(gè)定義是正確的。肌少癥是一種與年齡相關(guān)的肌肉減少癥，主要表現(xiàn)為骨骼肌質(zhì)量、力量和功能的下降。這可能導(dǎo)致老年人活動(dòng)能力下降，生活質(zhì)量降低，甚至增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。9、生物電阻抗分析是目前被廣泛使用測(cè)量ASM的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)錯(cuò)√解釋：雖然生物電阻抗分析是一種常用的測(cè)量身體成分的方法，但它并不是測(cè)量骨骼肌質(zhì)量（ASM）的金標(biāo)準(zhǔn)。雙能量X射線吸收測(cè)定法（DXA）和核磁共振成像（MRI）是目前被認(rèn)為測(cè)量ASM的金標(biāo)準(zhǔn)。生物電阻抗分析由于其方便性和成本效益，常被用于大規(guī)模流行病學(xué)研究和臨床實(shí)踐，但其準(zhǔn)確性可能受到多種因素的影響，如水分含量、體脂率等。10、肌少癥患者進(jìn)食量不足推薦目標(biāo)量的80%時(shí),推薦口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充(ONS)。對(duì)√錯(cuò)解釋：對(duì)于肌少癥患者，充足的營(yíng)養(yǎng)攝入是非常重要的。如果患者的進(jìn)食量不足推薦目標(biāo)量的80%，可能需要通過口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）來補(bǔ)充。這可以幫助患者達(dá)到其每日營(yíng)養(yǎng)需求，從而有助于維持和改善其肌肉質(zhì)量和功能。三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述老年肌少癥的評(píng)估方法有哪些？老年肌少癥的評(píng)估方法主要包括以下幾種：（1）肌肉質(zhì)量的評(píng)估：通過生物電阻抗分析（BIA）、雙能量X射線吸收測(cè)定法（DXA）等工具測(cè)量肌肉質(zhì)量，通常與年輕人群相比，肌肉質(zhì)量下降2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上可診斷為肌少癥。（2）肌肉力量的評(píng)估：通過握力測(cè)試、肌肉耐力測(cè)試等方法評(píng)估肌肉力量。握力測(cè)試是一種簡(jiǎn)單易行的評(píng)估方法，通常認(rèn)為握力小于18kg的女性或26kg的男性可能存在肌少癥。（3）肌肉功能的評(píng)估：通過體能測(cè)試，如步行速度、起立行走測(cè)試（TUGT）等方法評(píng)估肌肉功能。這些測(cè)試可以反映老年人在日常生活中的活動(dòng)能力。（4）身體組成的評(píng)估：通過BIA、DXA等工具測(cè)量身體組成，包括肌肉、脂肪、骨骼等成分，以評(píng)估肌肉與脂肪的比例，判斷是否存在肌少癥。以上評(píng)估方法可以根據(jù)具體情況選擇使用，但需要注意的是，由于老年人的身體機(jī)能下降，評(píng)估時(shí)應(yīng)充分考慮其特殊性，避免過度測(cè)試或測(cè)試不足。2、請(qǐng)說明老年肌少癥的干預(yù)措施有哪些？老年肌少癥的干預(yù)措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：保證充足的蛋白質(zhì)攝入，每日建議攝入量為1.2~1.5g·kg·d，同時(shí)補(bǔ)充適量的維生素D和鈣劑。對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)不良或消化吸收障礙的老年人，可考慮使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行支持治療。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：進(jìn)行適量的抗阻力運(yùn)動(dòng)，如舉重、俯臥撐、深蹲等，以增加肌肉質(zhì)量和力量。此外，有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等也有助于提高心肺功能和整體健康水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)老年人的身體狀況和興趣愛好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，避免過度運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足。（3）生活方式干預(yù)：鼓勵(lì)老年人保持健康的生活方式，包括合理飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，注意避免長(zhǎng)期臥床或久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣，以減少肌肉萎縮和功能障礙的發(fā)生。（4）藥物干預(yù)：對(duì)于存在嚴(yán)重肌少癥癥狀的老年人，可考慮使用藥物治療，如生長(zhǎng)激素、雄激素等。但需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)和藥物依賴等問題。綜上所述，老年肌少癥的干預(yù)措施需要綜合考慮營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、生活方式和藥物等多個(gè)方面，以全面改善老年人的肌肉質(zhì)量和功能狀態(tài)。3、請(qǐng)簡(jiǎn)述肌少癥對(duì)老年人健康的影響。肌少癥對(duì)老年人健康的影響是多方面的。首先，肌少癥可能導(dǎo)致老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加，因?yàn)榧∪饬α康臏p弱會(huì)影響平衡能力。其次，肌少癥可能導(dǎo)致老年人生活能力下降，如行走、上樓梯等日常活動(dòng)變得困難。此外，肌少癥還與傷口延遲愈合、相關(guān)疾病發(fā)病率及死亡率增加等不良預(yù)后有關(guān)。因此，肌少癥對(duì)老年人健康的影響是嚴(yán)重的，需要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。4、請(qǐng)簡(jiǎn)述目前常用的肌肉質(zhì)量測(cè)量方法。目前常用的肌肉質(zhì)量測(cè)量方法包括雙能量X射線吸收測(cè)定法（DXA）、生物電阻抗分析（BIA）和核磁共振成像（MRI）等。DXA是一種通過測(cè)量身體組織對(duì)兩種不同能量X射線的吸收程度來評(píng)估身體成分的方法，被認(rèn)為是測(cè)量肌肉質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)之一。BIA則是通過測(cè)量身體對(duì)微弱電流的阻抗來評(píng)估身體成分，雖然其準(zhǔn)確性可能受到多種因素的影響，但因其方便性和成本效益而被廣泛應(yīng)用于大規(guī)模流行病學(xué)研究和臨床實(shí)踐。MRI則是一種高分辨率的成像技術(shù)，可以準(zhǔn)確地評(píng)估肌肉質(zhì)量、體積和分布等參數(shù)，但因其成本較高而限制了其廣泛應(yīng)用。5、請(qǐng)論述老年人肌少癥的防治策略。老年人肌少癥的防治策略主要包括營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)兩個(gè)方面。首先，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是防治肌少癥的重要手段之一。老年人應(yīng)該保證充足的蛋白質(zhì)攝入，以滿足肌肉合成的需要。同時(shí)，還應(yīng)該適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素，以維護(hù)骨骼健康。其次，運(yùn)動(dòng)干預(yù)也是防治肌少癥的重要措施。老年人應(yīng)該進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)，以提高肌肉力量和耐力。有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等可以提高心肺功能，促進(jìn)新陳代謝；抗阻力運(yùn)動(dòng)如舉重、俯臥撐等可以增強(qiáng)肌肉力量和體積。需要注意的是，老年人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)應(yīng)該根據(jù)自身情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估和指導(dǎo)，避免運(yùn)動(dòng)過度或不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。6、請(qǐng)論述肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其意義。肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括肌肉質(zhì)量減少、肌肉力量下降和軀體功能減退三個(gè)方面。肌肉質(zhì)量減少可以通過身體成分分析等方法進(jìn)行評(píng)估；肌肉力量下降可以通過握力、膝伸肌力量等測(cè)試進(jìn)行評(píng)估；軀體功能減退則可以通過步速、平衡能力等測(cè)試進(jìn)行評(píng)估。這些診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定有助于準(zhǔn)確診斷肌少癥，并為制定個(gè)性化的治療方案提供依據(jù)。同時(shí)，肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)還有助于提高公眾對(duì)肌少癥的認(rèn)識(shí)和重視程度，促進(jìn)肌少癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。此外，肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)還有助于推動(dòng)相關(guān)研究和藥物開發(fā)，為肌少癥的治療提供更多的選擇和可能性。因此，制定和完善肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)具有重要意義。測(cè)驗(yàn)1.下述哪項(xiàng)不是Fried衰弱綜合征標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容（）[單選題]*A、不明原因體重下降B、疲乏C、跌倒√D、握力下降E、行走速度下降2.關(guān)于肌少癥敘述有誤的是（）。[單選題]*A、與年齡增長(zhǎng)無(wú)關(guān)√B、受累肌肉以四肢骨骼肌為主，表現(xiàn)為漸進(jìn)性肌肉質(zhì)量下降與功能喪失.C、在老年人人群中發(fā)生率較高D、常伴隨有內(nèi)臟脂肪蓄積，即肌肉衰減性肥胖E、肌肉衰減促使骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等疾病發(fā)展，互為因果，是造成老年人殘疾和行動(dòng)障礙的重要因素之一3.衰弱的危險(xiǎn)因素包括（）[多選題]*A、營(yíng)養(yǎng)不良√B、活動(dòng)減少致肌肉骨骼無(wú)力√C、多病共存√D、多藥合用√E、社會(huì)因素√4.FRAIL量表（）[多選題]*A、疲勞感√B、阻力感√C、自由活動(dòng)下降√D、多種疾病共存√E、體重減輕√5.衰弱老人的臨床表現(xiàn)包括（）[多選題]*