臨床醫(yī)學綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考試資料五

臨床醫(yī)學綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考試資料五1、單選

小腦性共濟失調的特點是（）A.對側肢體共濟失調，常伴腱反射亢進，肌張力增高B.病灶對側肢體共濟失調，伴深感覺障礙及尿便障礙C.眼球運動肌共濟失調可出現(xiàn)細小的（江南博哥）眼震D.言語障礙可表現(xiàn)為吟詩樣語言或爆破性語言E.協(xié)調運動障礙可表現(xiàn)為辨距不良、書寫障礙即小寫癥正確答案：D2、單選

男，60歲。反復發(fā)作性右側偏盲，無意識喪失，數(shù)秒鐘后即恢復正常。查體：無偏盲，四肢肌力5級，病理征陰性，其他無異常。頭部CT無異常。最可能的診斷是（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦梗死C.慢性硬膜外血腫D.短暫行腦缺血發(fā)作E.腦出血正確答案：D3、單選

（）有一耳源性腦膿腫病人，CT證實為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是A.快速靜點甘露醇B.快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓術C.快速靜點甘露醇，并行右顳葉穿刺抽膿D.快速靜點甘露醇，并行雙側顳肌下減壓術E.立即行膿腫切除術正確答案：C4、單選

緊張綜合征主要見于（）A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥青春型C.癔癥D.神經(jīng)衰弱E.躁狂癥正確答案：A5、單選

患者男，40歲，推銷員。自述半小時前又突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認為生命垂危，被送來急診。近2個月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5～1小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無關。最有助于鑒別診斷的項目是（）A.追問起病誘因B.血鉀測定C.心電圖檢查D.PETE.腦CT檢查正確答案：A6、單選

54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視,10余分鐘后昏迷、高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱。首先考慮的診斷是（）A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血正確答案：B7、單選

心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B8、單選

病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過度，其病交部位在（）A.頂葉感覺皮層B.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C.丘腦D.中腦E.腦橋正確答案：C9、單選

軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了（）A.腦衰弱綜合征B.急性腦病綜合征C.精神自動綜合征D.慢性腦病綜合征E.情感障礙正確答案：C10、單選

關于感覺的節(jié)段性支配不正確的是（）A.每個感覺后根支配一定的皮膚區(qū)域，稱為皮節(jié)B.皮節(jié)與神經(jīng)根節(jié)段數(shù)相同C.乳頭平面為T4D.平臍為T10E.腹股溝為L3正確答案：E11、單選

女，35歲，近10年來常在生氣后發(fā)生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動，呼吸急促，呼之不應，表情痛苦，一般持續(xù)半小時。發(fā)作時無咬傷唇舌，無跌傷，無尿便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能診斷為（）A.腦器質性疾病B.急性應激反應C.精神分裂癥D.焦慮癥E.癔癥正確答案：E12、單選

與思維破裂關系最密切的疾病是（）A.精神發(fā)育遲滯B.癔癥C.精神分裂癥D.躁狂癥E.偏執(zhí)性精神病正確答案：C13、單選

以下哪種疾病不屬于神經(jīng)癥的范圍（）A.恐懼癥B.焦慮癥C.強迫癥D.疑病癥E.失眠癥正確答案：E14、單選

搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是（）A.20%甘露醇250ml，快速靜脈滴入B.氣管切開，減輕腦水腫C.清除血腫D.人工冬眠及物理降溫E.去骨瓣減壓正確答案：C15、單選

搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）A.水合氯醛灌腸B.地西泮肌內(nèi)注射C.地西泮靜脈注射D.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射E.卡馬西平口服正確答案：C16、單選

患者男，31歲。因工作緊張，近1個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺得自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院后又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，后經(jīng)搶救脫險。經(jīng)檢查患者有青光眼病史。為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是（）A.心理疏導B.暗示治療C.新型抗抑郁藥D.電抽搐治療E.觀察正確答案：D17、單選

下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）A.糖皮質激素B.維生素B族類藥物C.ATPD.EACA靜脈滴注E.加強護理，防治并發(fā)癥正確答案：D18、單選

患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞（）A.大腦前動脈主干B.大腦中動脈主干C.大腦后動脈主干D.內(nèi)聽動脈E.椎基底動脈正確答案：B19、單選

抗精神病藥物常見的不良反應是（）A.震顫B.直立性低血壓C.口干、便秘D.粒細胞缺乏E.錐體外系反應正確答案：E參考解析：氯丙嗪等吩噻嗪類藥物主要是通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效的，因此在長期應用這些藥物的患者中，錐體外系反應的發(fā)生率較高。20、單選

男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時1日幾次。本患者可診斷為（）A.癔癥B.失神發(fā)作C.局限性癲癇D.精神運動性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作正確答案：B21、單選

關于癡呆綜合征哪項是錯誤的（）A.有意識障礙B.全面性智能減退C.注意力集中D.有消極觀念E.妄想正確答案：A22、單選

小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙發(fā)生較早D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變正確答案：C23、單選

右側周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為（）A.伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮B.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮C.伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮D.伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動E.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動正確答案：E24、單選

患者18歲之前，由于各種原因，造成大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定階段，落后于同齡正常人群，社會適應不良（）A.癡呆B.精神發(fā)育遲滯C.遺忘D.錯構E.虛構正確答案：B25、單選?男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，稱要辦一個一千人的工廠，要當經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，說時情緒高漲。診斷為躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念。有陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視神經(jīng)盤水腫，右側肢體肌張力增高，巴氏征陽性。腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側較多。腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是（）A.抗躁狂治療B.抗抑郁治療C.抗癲癇治療D.手術治療E.抗精神病治療正確答案：D26、單選

戒斷狀態(tài)是指（）A.一組認知、行為和生理癥狀群，使用者明白使用成癮物質會帶來問題，但還在繼續(xù)使用B.反復用藥所造成的一種病理性適應狀態(tài)C.藥物使用者必須增加使用劑量方能獲得所需的效果D.表現(xiàn)為渴求狀態(tài)E.停止使用藥物或減少使用劑量后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群正確答案：E27、單選

診斷顱底骨折通常依據(jù)是（）A.頭顱X線攝片B.受傷機制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E.意識障礙正確答案：D28、單選

男性60歲，2年來語言不清，吞咽困難。查體：雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮。病變位于（）A.雙大腦半球B.腦橋C.延髓D.舌咽、迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)正確答案：C29、單選

患者女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗，臉紅，手腳發(fā)麻，四肢顫抖。5～6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是（）A.恐懼癥B.精神分裂癥C.帕金森病D.心理生理障礙E.驚恐發(fā)作正確答案：E30、單選

處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎最應注意（）A.昏迷護理B.是否復發(fā)C.減少疼痛D.有無呼吸麻痹E.有無吞咽障礙正確答案：D31、單選

關于腦膜刺激征不正確的是（）A.包括頸強、Kernig征、Bmdzinski征等B.可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫及顱高壓等C.淺昏迷時可存在，深昏迷時則消失D.可作為病理征之一提示錐體束損害E.頸強陽性而Kernig征陰性常提示小腦扁桃疝正確答案：D32、單選

脊髓前連合病變產(chǎn)生（）A.交叉性感覺障礙B.病變水平以下深淺感覺障礙C.對側病變水平以下痛覺和溫度覺障礙D.雙側節(jié)段性分離性痛覺和溫度覺障礙E.雙側節(jié)段性精細觸覺障礙正確答案：D33、單選

神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項正確（）A.包括大腦半球和小腦兩個部分B.包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分C.包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)D.包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分E.包括大腦、小腦和腦干三個部分正確答案：B34、單選

女，22歲，病人自述兩個月來腦子里總出現(xiàn)已故父親的影像，有時很清晰，有時不清晰，但卻不是用眼睛看見的。該癥狀是（）A.記憶障礙B.錯覺C.假性幻覺D.真性幻覺E.人格解體正確答案：C35、單選

定向障礙開始于意識障礙的哪種情況下（）A.嗜睡狀態(tài)B.昏睡C.昏迷D.意識模糊E.譫妄狀態(tài)正確答案：D36、單選

腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可取（）A.意識清楚，故回家觀察B.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化C.作頭顱CT檢查D.對癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能正確答案：A37、單選

男性．25歲?？袢∫呙缱⑸浜?天出現(xiàn)全身"蕁麻疹"，3天后消退。第7天后再注射該疫苗，次日雙下肢無力伴排尿困難。體檢：視力正常，胸以下深淺感覺缺失，雙下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢進，雙側病理征陽性，脊柱無壓痛。確診本病最有價值的輔助檢查是（）A.腦脊液常規(guī)、生化B.脊柱平片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗體測定正確答案：A38、單選

下列關于短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的哪項不正確（）A.消除病因B.對短時間內(nèi)未反復發(fā)作的病例無需治療C.減少及預防復發(fā)D.保護腦組織E.對短時間內(nèi)反復發(fā)作的病例應采取有效治療，防止腦梗死發(fā)生正確答案：B39、單選

患者男，40歲，推銷員。自述半小時前又突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認為生命垂危，被送來急診。近2個月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5～1小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無關。最適宜的急診處理是（）A.輸液補鉀B.吸入氧氣C.暗示治療D.地西泮注射E.繼續(xù)觀察正確答案：D40、單選

患者男，21歲，在看見或聽到"和平"二字時，馬上想起"戰(zhàn)爭"二字；看見或聽到"生"時，便想到"死"，伴有做事不放心，反復檢查，自知沒必要，但是控制不住。該患者最可能的診斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.恐怖癥D.強迫癥E.神經(jīng)衰弱正確答案：D41、單選

下列關于短暫性腦缺血發(fā)作的病因及發(fā)病機制哪項不正確（）A.TIA的發(fā)病與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動力學變化等多種因素有關B.在動脈嚴重狹窄的基礎上血壓的急劇波動導致原來靠側支循環(huán)維持的腦區(qū)發(fā)生一過性缺血C.微栓子阻塞小動脈導致其供血區(qū)域腦組織缺血，當栓子破碎或溶解移向遠端時，血流恢復，癥狀緩解D.各種原因所致的嚴重貧血和高凝狀態(tài)E.多不伴有高血壓、糖尿病或高脂血癥正確答案：B42、單選

32歲男性，17歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側，雙手震顫，眼睛看不清字，成績下降；25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人、罵人、砸東西，時有自言自語，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂；血清銅氧化酶低于正常，有KF環(huán)，肝臟B超呈輕度結節(jié)性硬化。該患者診斷為（）A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.早老性癡呆D.肝豆狀核變性所致精神障礙E.匹克病正確答案：D43、單選

40歲男性，扛重物時突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最可能的病變部位在（）A.中腦B.內(nèi)囊C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓正確答案：D44、單選

腰椎穿刺適應證不包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)高壓癥伴明顯視神經(jīng)盤水腫D.脫髓鞘疾病E.腦膜癌病正確答案：C45、單選

女性34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側傾斜。查體：眼球向左注視時出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗、跟膝脛試驗不準，左手輪替運動差，誤指試驗偏向左側。此病人病變可能在（）A.小腦蚓部B.右小腦半球C.左小腦半球D.新紋狀體E.蒼白球、黑質正確答案：C46、單選

屬于高血壓性腦出血的手術適應證的是（）A.腦葉血腫大于30mlB.腦橋出血C.年齡80歲D.基底動脈破裂E.生命體征不穩(wěn)定正確答案：A47、單選

50歲男性，晨起家人發(fā)現(xiàn)其"糊涂"，語言增多，答非所問，但能正確閱讀報紙。該患者語言障礙是（）A.運動性失語B.感覺性失語C.混合性失語D.命名性失語E.癔癥性失語正確答案：B48、單選

除藥物治療外要注意的是（）A.說服患者放棄懷疑B.外出旅行、療養(yǎng)C.防止發(fā)生意外D.禁錮患者E.請上級、同事改變對患者的態(tài)度正確答案：C參考解析：偏執(zhí)型以妄想為主要特征，精神分裂癥陰性癥狀首選利培酮，屬于第二代抗精神病藥物。49、單選

女，62歲，當被問及"上次藥吃完了沒有？"病人答："上星期的今天，也就是星期五上午，你給我開了21粒苯巴比妥和21粒苯妥英鈉，我早上吃一粒苯巴比妥、一粒苯妥英鈉，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好吃完。"此癥狀是（）A.思維散漫B.破裂思維C.思維不連貫D.詭辯證E.病理性贅述正確答案：E50、單選

臨床考慮為蛛網(wǎng)膜下腔出血首選哪項檢查（）A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.DSAE.TCD正確答案：B51、單選

在感覺的傳導通路上，第三級神經(jīng)元在（）A.中央后回B.丘腦C.內(nèi)囊D.后角E.脊神經(jīng)節(jié)正確答案：B52、單選

李某，女，32歲，入院3天，吃飯總是吃幾口后就將飯萊倒掉，問其原因答："我吃幾口就能嘗出飯里有老鼠藥味，我不敢吃。"此癥狀是（）A.幻嗅B.幻味C.幻聽D.幻視E.幻觸正確答案：B53、單選

腦器質性精神癥狀的有無在于（）A.左側大腦半球受累B.右側大腦半球受累C.雙側大腦半球受累D.大腦局部受累E.以上各項均可正確答案：E54、單選

精神分裂癥的特征性情感障礙是（）A.焦慮B.情感倒錯C.情緒不穩(wěn)D.情感高漲E.情感低落正確答案：B55、單選

68歲男患者，流涎，右眼閉不上3天。查體：右額紋淺，右鼻唇溝消失，右口角低垂，示齒口角歪向左。病變?yōu)椋ǎ〢.左周圍性面癱B.右中樞性面癱C.左中樞性面癱D.右周圍性面癱E.右中樞性舌癱正確答案：D56、單選

關于脊髓炎下列哪項是錯誤的（）A.散在發(fā)病、多見于青少年B.病前可有上呼吸道感染癥狀C.可先有病灶相應部位的背痛D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象正確答案：E57、單選

后顱凹占位病人，發(fā)生腦危象時，最快而有效的急救措施是（）A.靜脈快速靜點甘露醇B.盡快切除后顱凹占位病變C.立即行后顱凹減壓術D.快速行腦室穿刺、腦脊液引流術E.立即行冬眠物理降溫治療正確答案：D58、單選

強刺激或反復高聲呼喊才能使病人醒來，反應遲鈍，只能做簡短、模糊而不完全的回答；當外界刺激停止時，立刻入睡。這種意識狀態(tài)稱為（）A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C59、配伍題

導致腦梗死最常見的病因是（）心房顫動引起的常見卒中類型是（）相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導致的卒中類型是（）A.分水嶺腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死正確答案：D,C,A60、單選

精神分裂癥患者最常見的幻覺是（）A.味幻覺B.觸幻覺C.視幻覺D.聽幻覺E.嗅幻覺正確答案：D61、單選

下列對感覺障礙的判斷哪項不正確（）A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B.脊髓半側損害可出現(xiàn)病變平面以下同側深感覺障礙、對側痛溫覺障礙C.延髓背外側病損可出現(xiàn)同側面部及對側軀體的交叉性感覺障礙D.丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺、兩點辨別覺等復合感覺障礙正確答案：D62、單選

女，70歲，2小時前展練回家后，自覺右側單眼黑蒙，左側肢體無力，持續(xù)約2～3分鐘后自行恢復，反復發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清，語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查示未見異常，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項正確（）A.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復，超過2小時常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象C.TIA是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙D.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，結構影像學（CT、MRI）檢查無責任病灶E.TIA定義時限為6小時內(nèi)恢復正確答案：D63、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷要點下列哪項不適用（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C.神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時常伴有發(fā)熱D.常伴有腦神經(jīng)損害E.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象正確答案：C64、配伍題

殼核出血（）小腦出血（）腦干出血（）蛛網(wǎng)膜下腔出血（）A.偏癱、偏盲、偏身痛覺減退B.平衡障礙C.四肢癱D.失語E.腦膜刺激征正確答案：A,B,C,E65、單選

下列哪項敘述是錯誤的（）A.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙B.復雜部分性發(fā)作起始于腦局部，伴或不伴意識障礙C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的，為部分性發(fā)作E.癇性發(fā)作起始的異常放電源于兩側腦部的，為全面性發(fā)作正確答案：C66、單選

患者肩以下左側深感覺障礙，右側痛溫覺障礙，左上肢周圍性癱，左下肢中樞性癱。其病變位于（）A.左側上頸髓（C2～C4）B.左側頸膨大C.右側頸膨大D.右側延髓E.右側上位胸髓（T1～T4）正確答案：B67、單選

女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側腓腸肌壓痛陽性。治療首選（）A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質類固醇D.血漿置換E.抗凝治療正確答案：D68、單選

40歲男性患者，近5年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在談論如何對付他，因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，到處寫告狀信。此患者可能的診斷為（）A.精神分裂癥B.癡呆C.人格改變D.腦器質性精神障礙E.精神發(fā)育遲滯正確答案：A69、單選

哪一項不是枕大孔疝的常見病變（）A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細胞瘤C.四腦室室管膜瘤D.聽神經(jīng)瘤E.腦干膠質瘤正確答案：A70、單選

腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為（）A.15～17天B.12～14天C.9～11天D.6～8天E.3～5天正確答案：E71、單選

20歲女患者于2年前曾出現(xiàn)小腦出血，入院前又出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，頭CT示小腦高密度灶，血壓120/70mmHg。需給病人做哪項檢查查找病因（）A.腰穿腦脊液檢查B.頸部血管超聲C.腦血管DSA檢查D.胸部X線檢查E.血液生化檢查正確答案：C72、單選

患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在（）A.小腦B.脊髓后索C.前庭系統(tǒng)D.基底神經(jīng)節(jié)E.丘腦正確答案：A73、單選

急性腦病綜合征最基本的癥狀有（）A.意識清晰度下降B.動作紊亂C.興奮喊叫D.木僵E.思維不連貫正確答案：A74、單選

關于對阿爾茨海默病的描述，錯誤的是（）A.有記憶障礙和全面的智能減退B.是老年期癡呆中最主要疾病之一C.早期可出現(xiàn)人格改變D.早期可出現(xiàn)幻覺妄想E.Hachinski缺血評分量表>6分正確答案：E75、單選

患者意識清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側中樞性偏癱。病變位于（）A.右側腦橋B.右側中腦C.右側腦橋及中腦D.右側延髓、腦橋及中腦E.右側內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝正確答案：B76、單選

治療全面強直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起（）A.失眠B.精神萎靡C.失神發(fā)作D.抗癲癇用藥量增加E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：E77、單選

下列外科感染的特點中，錯誤的是（）。A.常是多種細菌的混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質性病變D.常有組織化膿性壞死E.主要應用抗生素治療正確答案：E78、單選

女，65歲，6小時前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。該病人最可能診斷（）A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦出血D.腦栓塞E.高血壓腦病正確答案：B79、單選

大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的腦脊液所見為（）A.起病即細胞數(shù)明顯增多，蛋白不增多B.起病即蛋白明顯增多，細胞數(shù)不增多C.病后第3周蛋白、細胞數(shù)均明顯增多D.病后第3周細胞數(shù)增多明顯，蛋白正常或接近于正常E.病后第3周蛋白增多最明顯，細胞數(shù)正?；蚪咏Ｕ_答案：E80、單選

趙某，男，24歲，近1個月來躺在床上常感到有人在給自己按摩，感覺胃腸內(nèi)有異物插入，非常難受，有時感到胃中有一個像乒乓球樣的東西。該癥狀是（）A.妄想B.錯覺C.內(nèi)感不適D.內(nèi)臟幻覺E.感覺倒錯正確答案：D81、單選

53歲男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側肢體墮落試驗陽性，對針刺無反應。診斷腦出血，其部位是（）A.左側基底節(jié)B.右側基底節(jié)C.左腦橋D.右腦橋E.左頂葉正確答案：A82、單選

位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是（）A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運動核C.面神經(jīng)核D.展神經(jīng)核E.疑核正確答案：E83、單選

關于癔癥的發(fā)病，下列哪種說法不正確（）A.農(nóng)村人群患病率明顯高于城市B.女性高于男性C.近年有逐漸升高趨勢D.發(fā)病年齡多在16～35歲之間E.文化落后地區(qū)患病率較高正確答案：C84、單選

大腦中動脈TIA的臨床表現(xiàn)不包括哪項（）A.缺血對側肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱B.優(yōu)勢半球受損常出現(xiàn)失語和失用C.非優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙D.眼動脈交叉癱、Homer交叉癱E.可伴有偏身感覺障礙和對側同向偏盲正確答案：D85、單選

有一顱底骨折病人，哪項是正確的（）A.血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B.腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口C.傷后視力減退，超過1個月可手術減壓D.顱底骨折需手術治療以便神經(jīng)減壓E.著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等正確答案：E86、單選

青春型精神分裂癥的特征是（）A.明顯的精神運動紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執(zhí)性妄想D.精神活動的全面紊亂和瓦解E.多發(fā)于女性，25歲以上正確答案：D87、單選

34歲農(nóng)村婦女，與鄰居發(fā)生口角，被對方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當即神志不清，牙關緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應，半小時后遂來急診，尚未清醒。檢查結果未見異常，此時應做的處理是（）A.持續(xù)低流量給氧B.輸液支持C.心電監(jiān)護D.暗示治療E.觀察正確答案：D88、單選

男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側肢體無力，右側單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復，反復發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報。最可能受累血管（）A.左大腦中動脈B.右大腦中動脈C.頸內(nèi)動脈主干D.左大腦前動脈E.右大腦前動脈正確答案：C89、單選

左側舌下神經(jīng)損害產(chǎn)生（）A.舌伸左偏，無舌肌萎縮和肌束震顫B.舌伸左偏，左舌肌萎縮和肌束震顫C.舌伸右偏，左舌肌萎縮和肌束震顫D.舌伸左偏，左舌味覺消失E.舌伸左偏，左舌痛覺消失正確答案：B90、單選

42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個月右手持物時沒有感覺。針刺后并不立即引起疼痛，而是有一潛伏期，隨后引起極其難受的感覺，針刺停止后仍持續(xù)一段時間。此癥狀為（）A.感覺過敏B.感覺過度C.感覺減退D.牽涉性疼痛E.感覺倒錯正確答案：B91、單選

重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是（）A.持續(xù)吸氧B.放置通氣道C.徹底吸痰D.氣管切開E.給呼吸興奮劑正確答案：D92、單選

郭某，女，24歲。病人13歲時腦外傷昏迷1小時被搶救脫險，此后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑。20歲結婚后總懷疑丈夫有外遇，凡丈夫和女性接觸，即懷疑有不正當關系。因懷疑丈夫同事楊某是丈夫的情婦，嫉妒不已，讓丈夫打楊某，遭丈夫拒絕。一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨自一人，便將其打傷。軀體檢查未見異常。其診斷應為（）A.精神分裂癥偏執(zhí)型B.偏執(zhí)性精神病C.軀體疾病所致精神障礙D.腦外傷所致精神障礙E.人格障礙正確答案：D93、單選

由于大腦彌漫性器質性損害，導致的智能各個方面障礙為（）A.心因性癡呆B.部分性癡呆C.全面性癡呆D.童樣癡呆E.假性癡呆正確答案：C94、配伍題

供應大腦外側面血液的血管是（）供應延髓外側部血液的血管是（）供應枕葉血液的血管是（）供應腦橋血液的血管是（）A.大腦中動脈B.大腦后動脈C.大腦前動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：A,D,B,E95、單選

64歲女患者，因頭暈，左眼閉合不能3天就診。查體：左眼裂增大，閉合不全，左眼不能外展。如查體發(fā)現(xiàn)右下肢病理反射陽性，該患者最可能的病變部位是（）A.右側皮層下白質B.左側內(nèi)囊C.左側腦橋D.左側中腦E.右側延髓正確答案：C96、單選

假性球麻痹的病變部位在（）A.副神經(jīng)核B.舌咽、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)C.雙側皮質延髓束D.皮質脊髓束E.脊髓丘腦束正確答案：C97、單選

大腦中動脈皮質支閉塞引起對側偏癱的特點是（）A.不伴腦神經(jīng)癱B.偏癱以下肢為重C.均等性輕偏癱D.偏癱以上肢為重E.上下肢均為0級癱正確答案：D98、單選

關于舌下神經(jīng)的損害不正確的是（）A.一側舌下神經(jīng)麻痹時伸舌向病側偏斜B.核性損害可見明顯的舌肌萎縮C.核上性損害可見舌肌萎縮和舌肌纖顫D.核上性損害多伴有中樞性面癱E.核上性損害可見伸舌向病灶對側偏斜正確答案：C99、單選

滑車神經(jīng)損害出現(xiàn)（）A.眼球向外上運動障礙B.眼球向外下運動障礙C.眼球向內(nèi)上運動障礙D.眼球向內(nèi)下運動障礙E.眼球向外和向上運動障礙正確答案：B100、單選

哪項不是抑郁發(fā)作的軀體癥狀（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.體重下降D.便秘E.動作緩慢正確答案：E101、單選

一側三叉神經(jīng)脊束核的病變可表現(xiàn)為（）A.同側面部痛溫覺均障礙B.同側面部洋蔥皮樣分布分離性痛溫覺障礙C.同側面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙D.對側面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜正確答案：B102、單選

男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側肢體無力，右側單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復，反復發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報。若該病人頭CT示未見明顯異常，則最可能診斷為（）A.腦血栓形成B.腦供血不足C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦栓塞E.高血壓腦病正確答案：C103、單選

神經(jīng)癥的診斷標準中，其病程標準是（除了驚恐障礙另有規(guī)定外）（）A.符合癥狀標準至少3個月B.符合癥狀標準至少1個月C.符合癥狀標準至少6個月D.符合癥狀標準至少12個月E.符合癥狀標準至少4個月正確答案：A104、單選

神經(jīng)癥的共同臨床特征不包括（）A.起病與心理社會因素有關B.無器質性病變的證據(jù)C.自知力不完整D.慢性遷延的病程E.患病前多有一定的人格基礎正確答案：C105、單選

淺感覺檢查不包括（）A.痛覺B.觸覺C.震動覺D.冷覺E.熱覺正確答案：C106、單選

40歲男患者，病程4個月，右側肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視神經(jīng)盤水腫，不全運動性失語，右上下肢肌力Ⅳ級，右下肢病理征（+）?？紤]病變部位是（）A.右額部B.左額部C.右頂部D.左頂部E.右小腦正確答案：B107、配伍題

強制性思維（）思維破裂（）思維貧乏（）A.聯(lián)想結構障礙B.聯(lián)想速度障礙C.聯(lián)想數(shù)量障礙D.聯(lián)想自主性障礙E.聯(lián)想形成障礙正確答案：D,A,C108、單選

急性脊髓炎的護理哪項不正確（）A.壓瘡的防治B.排尿障礙的處理C.防止呼吸道感染D.肢體保持足下垂位E.泌尿道感染的預防正確答案：D109、單選

患者女．29歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責，自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為（）A.反應性精神障礙B.抑郁發(fā)作C.隱匿性抑郁發(fā)作D.抑郁性神經(jīng)癥E.神經(jīng)衰弱正確答案：B110、單選

精神分裂癥聯(lián)想障礙的特點是（）A.意識模糊，概念間缺乏聯(lián)系，形成無關詞的堆積B.意識清晰，聯(lián)想松弛或破裂C.聯(lián)想受抑制，表現(xiàn)為聯(lián)想減慢和困難D.聯(lián)想加快，音聯(lián)意聯(lián)E.病理性贅述正確答案：B111、單選

一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡。這種意識狀態(tài)是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄E.意識模糊正確答案：A112、單選

下列哪項不符合失語癥（）A.運動性失語的病損在主側半球額下回后部B.感覺性失語的病損在主側半球顳中、下回后部C.運動性失語是不能講話，但能聽懂問話D.感覺性失語表現(xiàn)為說話多，流利，但答非所問E.檢查失語癥患者必須意識清醒，檢查合作，無精神癥狀正確答案：B113、單選

有關肌張力障礙錯誤的是（）A.肌張力障礙是異常肌收縮引起的緩慢扭轉樣不自主運動或姿勢異常B.見于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森綜合征、酚噻嗪類藥物中毒C.痙攣性斜頸是扭轉性肌張力障礙的變異型D.扭轉痙攣是因為身體某一部位主動肌和拮抗肌相繼收縮造成的姿勢固定E.遺傳性變形性肌張力障礙是最嚴重的少見的類型之一正確答案：D114、單選

女，42歲，既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，發(fā)作性心房顫動5年，無出血病史及出血傾向。5小時前突發(fā)暈厥、摔倒，左側肢體活動障礙。該患者確定診斷為腦栓塞，下列治療方案中錯誤的是（）A.溶栓治療B.改善腦血循環(huán)C.減輕腦水腫D.防止出血E.抗凝治療正確答案：A115、單選

譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）A.情感喜悅，動作多B.意識范圍狹窄C.恐怖性錯覺、幻覺D.堅定不移的妄想E.思維中斷正確答案：C116、單選

男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難1天。無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是（）A.脊髓灰質炎B.吉蘭.巴雷綜合征C.周期性麻痹D.重癥肌無力E.急性脊髓炎正確答案：B117、單選

女，28歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣。3個月前在與家人發(fā)生矛盾后，突然出現(xiàn)夸張行為：有時故作小孩狀，不認識家人，用歌謠的形式回答問題；有時自言自語，多是與父母發(fā)生矛盾的內(nèi)容，持續(xù)約半小時，后反復發(fā)作多次，均有精神誘因。最可能的診斷為（）A.急性應激反應B.創(chuàng)傷后應激障礙C.恐怖癥D.癔癥E.焦慮癥正確答案：D118、單選

確定深昏迷的最有價值的體征是（）A.全身反射消失B.對疼痛無反應C.呼之不應D.血壓下降E.眼球固定正確答案：A119、配伍題

精神分裂癥單純型（）精神分裂癥緊張型（）精神分裂癥青春型（）A.肌肉緊張，姿勢可固定不動B.幻覺、妄想非常明顯而且系統(tǒng)化C.幻覺、妄想片斷零亂D.思維貧乏、情感淡漠、生活懶散E.情感高漲、言語行為增多且協(xié)調正確答案：D,A,C120、單選

關于暈厥哪項不正確（）A.通常與體位有關B.常有面色蒼白C.常有心血管系統(tǒng)異常D.發(fā)作間期多無腦電異常E.常伴舌咬傷及病理反射正確答案：E121、單選

關于依賴的說法哪項不正確（）A.分為軀體依賴和精神依賴B.可以出現(xiàn)強制性覓藥行為C.導致了耐受性增加D.出現(xiàn)精神病性癥狀E.具有復發(fā)的傾向正確答案：D122、單選

脊髓半離斷綜合征常見于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞癥C.急性硬膜外膿腫D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.脊髓亞急性聯(lián)合變性正確答案：D123、單選

上運動神經(jīng)元是指（）A.中腦紅核B.脊髓前角細胞C.小腦齒狀核D.大腦皮層錐體細胞E.大腦皮層顆粒細胞正確答案：D124、單選

40歲男患者，病程4個月，右側肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視神經(jīng)盤水腫，不全運動性失語，右上下肢肌力Ⅳ級，右下肢病理征（+）。采用的輔助檢查是（）A.X線顱平片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D125、單選

患者女，68歲。3年來反復發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛2個月未緩解。診斷為三叉神經(jīng)痛。若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，應具備的條件是（）A.右角膜反射和右面部痛溫覺減退B.右面部分離性感覺障礙C.右角膜反射存在，右面部痛溫覺正常D.右角膜反射存在，右側咬肌無力E.右角膜反射減退，右側咬肌無力正確答案：C126、單選

感覺性失語，病變部位在優(yōu)勢半球的（）A.額下回后部B.顳上回后部C.角回D.頂上小葉E.枕葉正確答案：B127、單選

患者男，31歲。因工作緊張，近1個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺得自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院后又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，后經(jīng)搶救脫險。經(jīng)檢查患者有青光眼病史。該患者首選藥物是（）A.碳酸鋰B.西酞普蘭C.丙戊酸鈉D.阿普唑侖E.阿米替林正確答案：B128、單選

急性脊髓灰質炎的癱瘓?zhí)攸c是（）A.對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙B.對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙C.不對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙D.不對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙正確答案：D129、單選

關于核性動眼神經(jīng)麻痹不正確的是（）A.多出現(xiàn)雙側眼球運動障礙B.多為雙眼不完全性眼肌麻痹C.可伴有腦干內(nèi)鄰近結構的損害D.可累及E-W核出現(xiàn)瞳孔括約肌異常E.可出現(xiàn)分離性眼肌麻痹正確答案：D130、單選

急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐B.呈現(xiàn)Cushing征C.意識障礙加深D.去大腦強直發(fā)作E.頭顱X線平片示腦回壓跡加深正確答案：B131、單選

脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是（）A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B.受損節(jié)段平面以下雙側深淺感覺喪失C.受損節(jié)段平面以下雙側痛溫覺喪失并伴自發(fā)性疼痛D.受損節(jié)段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏E.受損節(jié)段平面以下痛溫覺喪失而觸覺及深感覺保留正確答案：B132、單選

血管疾病時伴發(fā)的精神障礙主要臨床表現(xiàn)為（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮、緊張E.強迫癥正確答案：A133、單選

特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比妥正確答案：A134、單選

顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠（）A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴大C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下降E.腦血流量減少正確答案：C135、單選

以下關于癱瘓正確的是（）A.下運動神經(jīng)元損傷時較晚出現(xiàn)肌肉萎縮B.下運動神經(jīng)元損害可致肌肉張力增強C.下運動神經(jīng)元損害可引起單癱或四肢癱D.中央前回病變可引起周圍性癱瘓E.中央后回病變可引起中樞性癱瘓正確答案：C136、單選

患者左側中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作。病變位于（）A.右側額中回后部B.右側額下回后部C.右側中央前回上部D.右側中央前回下部E.右側旁中央小葉正確答案：D137、單選

男，19歲，精神失常3個月，表現(xiàn)為言語零亂無章，情緒變化無常，忽哭忽笑，時而沖動興奮，打人毀物，時而裸體狂奔或學雞狗叫，吃臟物，軀體及神經(jīng)系檢查無異常。其診斷最可能是（）A.躁狂癥B.精神分裂癥（單純型）C.精神分裂癥（青春型）D.精神分裂癥（偏執(zhí)型）E.精神分裂癥（緊張型）正確答案：C138、單選

患者男，67歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側肢體發(fā)麻、乏力、偏身感覺缺失和同向性偏盲。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片，病損部位在（）A.左側大腦皮質B.右側大腦皮質C.左側基底核區(qū)D.右側基底核區(qū)E.脊髓正確答案：D139、單選

癔癥和癲癇局部發(fā)作最主要的鑒別要點（）A.有意識障礙B.腦電圖有異常放電波C.局部肌肉抽動D.無心理社會因素作為誘因E.發(fā)作性病程正確答案：B140、單選

看到周圍的人及物品像木偶戲一樣均變小了是（）A.幻視B.錯覺C.人格解體D.視物顯大癥E.視物顯小癥正確答案：E141、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動。該患者做哪項檢查最有診斷意義（）A.頭顱CTB.CSFC.腦電圖D.智商測定E.精神癥狀總體量表正確答案：A142、單選

急性腦梗死發(fā)病后臨床上腦水腫的高峰期在（）A.24小時內(nèi)B.24～48小時C.2～5天D.7～14天E.10～14天正確答案：C143、單選

，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在（）A.左側中央前、后回B.右側中央前回C.左側內(nèi)囊D.右側內(nèi)囊E.右側中央后回正確答案：D144、單選

皮質脊髓束病變可產(chǎn)生（）A.肌萎縮B.肌束震顫C.肌張力減低D.腹壁反射減低E.交叉性癱瘓正確答案：D145、配伍題

復雜部分性發(fā)作首選（）嬰兒痙攣癥首選（）特發(fā)性大發(fā)作首選（）特發(fā)性失神發(fā)作首選（）繼發(fā)性或性質不明的GTCS首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH正確答案：B,E,A,C,B146、配伍題

屬于精神分裂癥是（）屬于腦血管性精神障礙是（）屬于躁狂癥是（）A.童樣癡呆B.情感高漲C.睡眠障礙D.強制性哭笑E.情感倒錯正確答案：E,D,B147、單選

男患者71歲，3天前突然出現(xiàn)右眼一過性黑蒙，左側上下肢無力，持續(xù)約20分鐘后完全恢復，3天來反復發(fā)作，發(fā)作后查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭部CT檢查示輕度腦萎縮。下列哪項診斷最準確（）A.椎-基底動脈系統(tǒng)TIAB.大腦后動脈主干閉塞C.大腦中動脈主干血栓形成D.大腦前動脈TIAE.頸內(nèi)動脈主干TIA正確答案：E148、單選

腦出血的內(nèi)科治療最重要的是（）A.控制腦水腫B.給止血劑C.迅速降血壓D.抗生素治療E.給氧正確答案：A149、單選

腦血栓形成發(fā)病的重要危險因素是（）A.吸煙史B.蛛網(wǎng)膜下腔出血史C.腦出血史D.短暫性腦出血發(fā)作史E.肺部感染史正確答案：D150、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎或急性上升性脊髓炎患者，出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)紺時，應及早（）A.注射呼吸中樞興奮劑B.吸痰C.吸氧D.氣管切開E.胸外人工呼吸正確答案：D151、單選

對強迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物（）A.氯氮平B.多慮平C.阿普唑侖D.氯丙嗪E.氯丙咪嗪正確答案：E152、單選

女患者74歲，吸煙史30余年，約20支／天，糖尿病、房顫病史6年，高血壓病史15年，堅持體育鍛煉10余年，發(fā)作性右下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～10分鐘，可自行完全緩解。TCD檢查示左側大腦中動脈中度狹窄，血脂示總膽固醇9.21mmol/L。下列各項因素哪項與患者發(fā)病無關（）A.高血壓病史，高脂血癥B.左側大腦中動脈中度狹窄C.長期吸煙史D.糖尿病、房顫病史E.堅持體育鍛煉正確答案：E153、單選

34歲農(nóng)村婦女，與鄰居發(fā)生口角，被對方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當即神志不清，牙關緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應，半小時后遂來急診，尚未清醒。經(jīng)初步處理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治療是（）A.生物反饋治療B.物理治療C.藥物治療D.觀察E.心理治療正確答案：E154、單選

男患者62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認高血壓病史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓120/80mmHg，右側瞳孔直徑3.5mm．對光反射消失，上瞼下垂，眼球向上向內(nèi)，向下不能。頸強、克氏征陽性。頭CT示腦正中裂及右大腦外側裂，枕大池呈高密度影。對進一步治療及預防，最重要的檢查是（）A.腰穿B.腦電圖C.聽覺誘發(fā)電位D.全腦血管造影E.X線平片正確答案：D155、單選

外傷性急性顱內(nèi)血腫，右側瞳孔散大．緊急處置首選（）A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B.20%甘露醇250ml，快速靜脈滴入C.盡快鉆孔探查，尋找并清除血腫D.氣管切開，防止腦缺氧E.腦室穿刺放腦脊液正確答案：B156、單選

男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側大腦中動脈輕至中度狹窄。下列各項因素哪項與患者發(fā)病無關（）A.長期吸煙史B.高脂血癥、高血壓病史C.堅持體育鍛煉D.右側大腦中動脈輕至中度狹窄E.糖尿病、房顫病史正確答案：C157、單選

男，30歲，半月前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明。自述只能看到模糊的一片白光，不能看見物體。經(jīng)眼科檢查無器質性疾病證據(jù)。最可能診斷（）A.腦器質性疾病B.急性應激反應C.癔癥D.精神分裂癥E.恐怖癥正確答案：C158、單選

62歲男性，高血壓病史，晨起發(fā)病，復視，左半身無力。查體：右眼內(nèi)收位，右額紋淺，右鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ級，左下肢病理反射陽性。病變部位是（）A.右側內(nèi)囊區(qū)B.左側內(nèi)囊區(qū)C.右中腦D.左中腦E.右腦橋正確答案：E159、單選

左側特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是（）A.左側眼瞼不能閉緊，露齒時右側鼻唇溝淺B.左側眼瞼不能閉緊，露齒時左側鼻唇溝淺C.眼瞼閉合正常，露齒時右側鼻唇溝淺D.左側眼瞼不能閉緊，露齒時雙側鼻唇溝正常E.眼瞼閉合正常，露齒時左側鼻唇溝淺正確答案：B160、單選

女，36歲，既往高血壓、糖尿病史，做飯時突發(fā)言語不能，右側肢體無力。查體：血壓170/100mmHg，神清，完全性失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊，右側肢體肌力1級，右側病理征陽性；發(fā)病1小時查頭CT示未見明顯異常，考慮診斷為腦栓塞。下列哪項最支持腦栓塞診斷（）A.既往高血壓、糖尿病史B.右側肢體肌力1級，右側病理征陽性C.完全性失語D.發(fā)病1小時查頭CT示未見明顯異常E.二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊正確答案：E161、單選

女性，36歲，2個月來，因為工作壓力大而出現(xiàn)心情不好，高興不起來，悲觀厭世，曾幾度想自殺未遂，覺得對不起家人，自責，認為自己犯了大罪，應該受到上天的懲罰；懷疑自己得了不治之癥，幾經(jīng)醫(yī)院檢查未見陽性發(fā)現(xiàn)，但是其堅信自己有病，整日唉聲嘆氣，茶飯不思，自述沒有胃口，體重減輕3公斤；工作效率下降，自覺腦子不靈了，跟不上了。最近2周已經(jīng)不去上班了，更覺拖累家人，想早些解脫，每夜都睡不好，不到凌晨2點就醒了，自述"不愿意過早上"，但是她感到每日傍晚時分心情稍好一些。下列哪一項是該患者的癥狀（）A.情感高漲B.疑病妄想C.情感淡漠D.關系妄想E.夸大妄想正確答案：B162、單選

男性，50歲。在乘出租車下車時不慎頭部撞到車門上，當時無任何不適。2周后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，左側上、下肢乏力，語言不清，記憶減退，智力障礙，時有精神癥狀，血壓正常。腦CT見顱內(nèi)板下新月形低密度影。其診斷應考慮為（）A.神經(jīng)官能癥B.老年性癡呆C.高血壓腦病D.慢性硬腦膜下血腫E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：D163、單選

關于癲癇的病因，下列說法錯誤的是（）A.癥狀性癲癇由明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結構損傷或功能異常所致B.特發(fā)性癲癇病因不明，未發(fā)現(xiàn)結構損傷或功能異常C.隱源性癲癇臨床表現(xiàn)提示為癥狀性癲癇，但未找到明確病因D.隱源性癲癇與遺傳因素密切相關E.隱源性癲癇占全部癲癇的60%～70%正確答案：D164、單選

判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.10周正確答案：C165、單選

女性50歲，近半年左手活動不靈，靜止出現(xiàn)每秒4～6次的節(jié)律性顫動，隨意運動時減輕，入睡后完全消失。此癥狀為（）A.靜止性震顫B.舞蹈樣動作C.手足徐動癥D.扭轉痙攣E.意向性震顫正確答案：A166、單選

22歲男性，大學二年級學生，近1年來聽課發(fā)愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。病人不具備下列哪一項癥狀（）A.情感低落B.情感淡漠C.蠟樣屈曲D.違拗E.木僵正確答案：A167、單選

周圍性癱瘓可由下列哪個部位病變所引起（）A.脊髓丘腦束病變B.脊神經(jīng)后根病變C.皮質脊髓束病變D.脊神經(jīng)前根病變E.內(nèi)囊區(qū)病變正確答案：D168、單選

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為（）A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導束型感覺障礙C.尿便障礙D.損害平面以下運動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進正確答案：E169、單選

搶救幕上腦疝時應首選（成人）（）A.氣管切開B.20%甘露醇250ml快速靜點C.盡快行疝側去骨瓣減壓D.快速行腦室穿刺外引流E.以上全不是正確答案：B170、單選

男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷雖大可能是（）A.全面強直-陣攣發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜（Jackson）癲癇E.部分性感覺性癲癇正確答案：D171、單選

脊髓前角病變產(chǎn)生（）A.節(jié)段性痛覺和溫度覺缺失B.Homer征C.周圍性癱瘓D.中樞性癱瘓E.精細觸覺障礙正確答案：C172、單選

38歲女性，復視2天來診。查體：右眼內(nèi)收位，外展不能，除此以外，神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。其病變部位最可能是（）A.右動眼神經(jīng)B.右展神經(jīng)C.左展神經(jīng)D.左動眼神經(jīng)E.右腦干正確答案：B173、單選

下列哪項不是診斷腦震蕩的依據(jù)（）A.傷后即刻出現(xiàn)意識障礙B.傷后逆行性遺忘C.意識障礙期間可有皮膚蒼白、血壓下降、呼吸淺慢D.清醒后頭痛、惡心、嘔吐E.腦脊液檢查紅細胞陽性正確答案：E參考解析：腦震蕩神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查顯示顱內(nèi)壓正常，無紅細胞。174、單選

Babinski征的表現(xiàn)是（）A.四指輕度掌屈B.拇趾背伸，余趾扇形展開C.屈頸檢查抵抗力增強D.伸膝受阻伴疼痛E.頭屈曲時，雙髖及膝關節(jié)同時屈曲正確答案：B175、單選

患者男，36歲，已婚，干部。發(fā)作性心慌、瀕死感、極度恐懼8個月，發(fā)作時突然伴頭暈、胸悶、乏力、呼吸困難、出汗。每周發(fā)作3～4次，每次持續(xù)約半小時。發(fā)作時無誘因，間歇期擔心再次發(fā)作、漸加重，不敢單獨外出。曾四處求治，做多項實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常，仍不放心。平素健康。該患者最可能的診斷是（）A.強迫癥B.驚恐障礙C.恐懼癥D.疑病癥E.心因性精神障礙正確答案：B176、單選

精神運動性癲癇發(fā)作的特征是（）A.持續(xù)存在的精神異常B.持續(xù)存在的昏睡C.抑郁，幻覺D.自制力低下E.發(fā)作性抽搐伴意識障礙正確答案：E177、單選

失神發(fā)作典型的腦電圖改變?yōu)椋ǎ〢.雙側對稱2周／秒棘-慢綜合波B.雙側對稱2.5周／秒棘-慢綜合波C.雙側對稱3周／秒棘-慢綜合波D.雙側對稱3.5周／秒棘-慢綜合波E.雙側對稱5周／秒棘-慢綜合波正確答案：C178、單選

男，39歲，全身游走性麻木感1年。1年前下崗后發(fā)病，進行性加重，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和各項輔助檢查陰性。最可能的診斷是（）A.精神分裂癥B.人格障礙C.神經(jīng)癥D.心境障礙E.應激障礙正確答案：C179、單選

關于運動傳導徑路正確的是（）A.上運動神經(jīng)元起自中央后回運動區(qū)的錐體細胞B.上運動神經(jīng)元軸突組成錐體束，經(jīng)內(nèi)囊前肢的前2/3下傳C.皮質延髓束在腦干交叉后，終止于腦神經(jīng)運動核D.頸肌和軀干肌均接受對側錐體束支配E.皮質脊髓束可在脊髓陸續(xù)終止于脊髓后角細胞正確答案：C180、單選

關于上下運動神經(jīng)元的定位診斷不正確的是（）A.皮層運動區(qū)病變可引起單癱或Jackson癲癇B.內(nèi)囊區(qū)的運動纖維最集中，小病變足以引起對側肢體嚴重的癱瘓C.腦干病變引起對側腦運動神經(jīng)核周圍性癱，對側肢體中樞性癱D.脊髓半切性損害時表現(xiàn)受損平面以下同側肢體痙攣性癱及深感覺障礙，對側痛溫覺障礙E.前根病變時表現(xiàn)為節(jié)段性分布的弛緩性癱瘓正確答案：C181、單選

關于三叉神經(jīng)的解剖特點不正確的是（）A.三叉神經(jīng)感覺根分為眼支、上頜支、下頜支B.三叉神經(jīng)運動支與下頜支伴行C.三叉神經(jīng)的周圍性支配為洋蔥頭樣分布D.三叉神經(jīng)核性支配表現(xiàn)為深淺感覺分離E.角膜反射的傳入神經(jīng)為三叉神經(jīng)的第一支正確答案：C182、單選

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