臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)必看題庫知識(shí)點(diǎn)三

臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)必看題庫知識(shí)點(diǎn)三1、配伍題

內(nèi)囊損害（）后角損害（）周圍神經(jīng)損害（）延髓背外側(cè)損害（）脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合損害（）A.節(jié)段性分離性感覺障礙B.洋蔥頭樣分布感覺障礙C.末梢型分布感覺障（江南博哥）礙D.偏身感覺障礙E.交叉性感覺障礙正確答案：D,A,C,E,A2、單選

腦器質(zhì)性精神障礙的主要特點(diǎn)是（）A.智能障礙B.幻覺、妄想C.興奮躁動(dòng)D.沉默孤僻E.情緒低落正確答案：A3、單選

女性，42歲，10年來，畏寒，少汗，乏力，納差，嗓音粗，月經(jīng)不調(diào)，便秘，少言，少動(dòng)，表情淡漠。近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫，呆鈍，愚蠢，一過性幻視。該病人最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能低下所致精神障礙B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E.精神分裂癥正確答案：A4、單選

下列精神分裂癥中，屬于陽性癥狀的是（）A.思維貧乏B.病理性象征性思維C.情感淡漠D.意志減退E.情感平淡正確答案：B參考解析：除了B以外，其他都屬于陰性癥狀。5、單選

病人將一條繩子看成是一條蛇盤在那里是（）A.空間知覺障礙B.錯(cuò)覺C.幻視D.妄想E.非真實(shí)感正確答案：B6、單選

患者女，68歲。3年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛2個(gè)月未緩解。診斷為三叉神經(jīng)痛。若患者藥物止痛無效，又出現(xiàn)肺氣腫，不宜全身麻醉，選擇最佳治療方法為（）A.三叉神經(jīng)顯微血管減壓B.射頻熱凝術(shù)C.三叉神經(jīng)切斷D.三叉神經(jīng)脊髓束切斷E.放射治療正確答案：B7、單選

對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A.臥床休息4～6周B.保持排便通暢C.不再從事劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)D.保持血壓穩(wěn)定E.對先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療正確答案：E8、單選

外展神經(jīng)受損時(shí)（）A.眼球向外側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙B.眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙C.眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙D.眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙E.眼球向內(nèi)側(cè)注視有復(fù)視正確答案：A9、單選?患者女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該患者治療首選的藥物是（）A.氯硝西泮B.氟兩汀C.艾司唑侖D.丙米嗪E.利培酮正確答案：E10、單選

精神分裂癥最常見的妄想是（）A.罪惡妄想B.疑病妄想C.關(guān)系妄想和被害妄想D.鐘情妄想E.夸大妄想正確答案：C11、配伍題

頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是（）1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是（）A.Kernig征陽性B.分離性感覺障礙C.Babinski征陽性D.共濟(jì)失調(diào)E.屈頸試驗(yàn)陽性正確答案：E,A12、單選

張某，女，32歲。病人機(jī)械地重復(fù)一句話："我要去廣州…我要去廣州…我要去廣州…。"該癥狀是（）A.刻板言語B.重復(fù)言語C.持續(xù)言語D.模仿言語E.思維不連貫正確答案：A13、單選

女性，36歲，1年來乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔黏膜潰瘍?yōu)闊o痛性。2個(gè)月來，病人興奮、躁動(dòng)，憑空聽到有人議論自己，認(rèn)為周圍的人都在針對自己，感覺有惡勢力在監(jiān)視、害自己。以下哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助（）A.血常規(guī)B.Coombs試驗(yàn)C.抗核抗體D.血沉E.抗"O"正確答案：C14、單選

下列哪項(xiàng)不屬于全面性發(fā)作（）A.失神發(fā)作B.Jackson癲癇C.陣攣性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.失張力性發(fā)作正確答案：B15、單選

顱腦對沖傷最常見的部位是（）A.枕葉B.額顳葉C.小腦D.頂葉E.脊髓正確答案：B16、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可為（）A.吞咽困難B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.陣發(fā)性眩暈E.運(yùn)動(dòng)性失語正確答案：E參考解析：運(yùn)動(dòng)性失語以口語表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽理解較好，呈非流利型口語，類似口吃；感覺性失語為說話流利，但別人聽不懂。17、單選

關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是（）A.女性多見B.通常是亞急性發(fā)病C.雙側(cè)多見D.貝耳現(xiàn)象陽性E.多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：D18、單選

心源性腦栓塞3h內(nèi)最宜選用的治療藥物是（）A.罌粟堿B.低分子肝素C.尿激酶D.降纖酶E.阿司匹林正確答案：A19、單選

40歲男性，扛重物時(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最可能的病變部位在（）A.中腦B.內(nèi)囊C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓正確答案：D20、單選

每當(dāng)聽到電話鈴聲的同時(shí)就聽到辱罵自己的聲音，該癥狀是（）A.心因性幻聽B.元素性幻聽C.反射性幻聽D.假性幻聽E.功能性幻聽正確答案：D21、單選

右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在（）A.右側(cè)三叉神經(jīng)B.左側(cè)三叉神經(jīng)C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.左側(cè)面神經(jīng)正確答案：B22、配伍題

導(dǎo)致腦梗死最常見的病因是（）心房顫動(dòng)引起的常見卒中類型是（）相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是（）A.分水嶺腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死正確答案：D,C,A23、單選

32歲男性，17歲時(shí)起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字，成績下降；25歲時(shí)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人、罵人、砸東西，時(shí)有自言自語，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識(shí)清楚，興奮躁動(dòng)，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂；血清銅氧化酶低于正常，有KF環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化。該患者診斷為（）A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.早老性癡呆D.肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系KE.匹克病正確答案：D24、單選

當(dāng)C5～T2脊髓前連合受損時(shí)可出現(xiàn)（）A.雙上肢深淺感覺均減退或喪失B.雙上肢痛溫覺減退或喪失，但觸覺及深感覺保留C.雙上肢及上胸部深淺感覺均減退或喪失D.雙上肢及上胸部痛溫覺減退或喪失，但觸覺及深感覺保留E.雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，但深感覺保留正確答案：B25、單選

搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選（成人）（）A.氣管切開B.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)C.盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D.快速行腦室穿刺外引流E.以上全不是正確答案：B26、單選

肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的（）A.伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強(qiáng)B.伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強(qiáng)C.低張力伴無目的、急速多變的不自主動(dòng)作D.促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢E.促動(dòng)和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢正確答案：D27、單選

32歲女性，2年前曾患有結(jié)核性腦膜炎，近半月來頭痛，復(fù)視，左眼睜不開。查體：腦膜刺激征陽性，左眼瞼下垂，左瞳孔散大，直接及間接對光反射消失，左眼球處于外下斜位，向上下內(nèi)活動(dòng)不能。該患受損害的結(jié)構(gòu)是（）A.右視神經(jīng)B.左視神經(jīng)C.右動(dòng)眼神經(jīng)D.左動(dòng)眼神經(jīng)E.右展神經(jīng)正確答案：D28、單選

女性，36歲，2個(gè)月來，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蠖霈F(xiàn)心情不好，高興不起來，悲觀厭世，曾幾度想自殺未遂，覺得對不起家人，自責(zé)，認(rèn)為自己犯了大罪，應(yīng)該受到上天的懲罰；懷疑自己得了不治之癥，幾經(jīng)醫(yī)院檢查未見陽性發(fā)現(xiàn)，但是其堅(jiān)信自己有病，整日唉聲嘆氣，茶飯不思，自述沒有胃口，體重減輕3公斤；工作效率下降，自覺腦子不靈了，跟不上了。最近2周已經(jīng)不去上班了，更覺拖累家人，想早些解脫，每夜都睡不好，不到凌晨2點(diǎn)就醒了，自述"不愿意過早上"，但是她感到每日傍晚時(shí)分心情稍好一些。該患者的最佳治療方法為（）A.抗焦慮藥B.抗抑郁藥C.抗抑郁藥+抗精神病藥D.心理治療E.抗精神病藥正確答案：C29、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最不易與下列哪種疾病鑒別（）A.殼核出血B.頂葉出血C.腦干出血D.小腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：E30、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng)。本病例診斷考慮（）A.腦血管病所致精神障礙B.腦梅毒所致精神障礙C.早老性癡呆D.精神分裂癥E.抑郁癥正確答案：B31、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血遲發(fā)血管痙攣發(fā)生的高峰時(shí)間（）A.病后1～3天B.病后3～5天C.病后3～7天D.病后5～14天E.病后14～21天正確答案：D32、單選

病人在曠野里聽到兩個(gè)人因?yàn)橘I一件物品而爭吵不休，各說各的理，病人四處檢查，未發(fā)現(xiàn)有人。這是（）A.爭論性幻聽B.指令性幻聽C.命令性幻聽D.思維化聲E.思維鳴響正確答案：A33、配伍題

垂直性凝視麻痹（）對側(cè)同向性偏盲（）對側(cè)均等性輕偏癱（）猝倒發(fā)作（）病灶側(cè)單眼失明（）病灶對側(cè)下肢中樞性癱（）眩暈（）A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C.大腦前動(dòng)脈血栓形成D.大腦中動(dòng)脈血栓形成E.大腦后動(dòng)脈血栓形成正確答案：E,E,D,A,B,C,A34、單選

患者男，15歲。左下肢跛行3年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。其肌力為（）A.0級(jí)B.Ⅰ級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅲ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：B參考解析：肌力的分級(jí)：0級(jí)：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力；Ⅰ級(jí)：肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（可見肌肉輕微收縮）；Ⅱ級(jí)：可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對抗地心引力（肢體能在床上平行移動(dòng)）；Ⅲ級(jí)：能對抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面；Ⅳ級(jí)：能對抗較大的阻力，但比正常者弱（肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)）；Ⅴ級(jí)：正常肌力（肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如）。35、單選

左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確（）A.左側(cè)面部感覺減退或消失B.張口時(shí)下頜偏向左側(cè)C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮D.左眼瞼下垂E.左眼閉合不全正確答案：E36、單選

患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.左顳骨骨折E.腦震蕩正確答案：B37、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的區(qū)別在于前者有（）A.四肢弛緩性癱瘓B.末梢型感覺障礙C.一側(cè)周圍性面癱D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E.呼吸肌麻痹正確答案：C38、單選

精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別哪項(xiàng)不對（）A.精神分裂癥患者往往不為強(qiáng)迫癥狀苦惱，無主動(dòng)克制或擺脫的愿望B.精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求C.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇D.最主要的特點(diǎn)是分裂癥患者具有其他精神病性癥狀E.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時(shí)間長正確答案：E39、單選

關(guān)于眩暈下列錯(cuò)誤的是（）A.眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺B.假性眩暈多伴有惡心嘔吐C.周圍性眩暈可見于迷路炎、中耳炎等D.中樞性眩暈可見于小腦或腦干病變E.中樞性眩暈時(shí)前庭功能試驗(yàn)多正常正確答案：B40、單選?男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時(shí)頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，稱要辦一個(gè)一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個(gè)女朋友，說時(shí)情緒高漲。診斷為躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。2個(gè)月后意識(shí)清楚，情感淡漠，話少，動(dòng)作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念。有陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時(shí)左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性。腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側(cè)較多。腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是（）A.抗躁狂治療B.抗抑郁治療C.抗癲癇治療D.手術(shù)治療E.抗精神病治療正確答案：D41、單選

皮質(zhì)脊髓束病變可產(chǎn)生（）A.肌萎縮B.肌束震顫C.肌張力減低D.腹壁反射減低E.交叉性癱瘓正確答案：D42、單選

Babinski征(+)可提示（）A.病損必定在大腦皮層B.病損必定在內(nèi)囊C.病損必定在脊髓D.皮質(zhì)脊髓束損害E.皮質(zhì)腦干束損害正確答案：E43、單選

急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于后者有（）A.病前感染病史B.弛緩性癱瘓C.尿潴留、便秘D.感覺障礙形式E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：E44、單選

下列對感覺障礙的判斷哪項(xiàng)不正確（）A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙、對側(cè)痛溫覺障礙C.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的交叉性感覺障礙D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙正確答案：D45、單選

同向性偏盲的病損位于（）A.同側(cè)視神經(jīng)B.視交叉C.對側(cè)視束D.對側(cè)顳葉視輻射E.對側(cè)頂葉視輻射正確答案：C46、單選

趙某，女，26歲。該病人每天總感到有許多螞蟻在身上爬，有電流擊他，有人用針刺他的全身，非常疼痛。此癥狀是（）A.幻觸B.錯(cuò)覺C.感覺過敏D.感覺倒錯(cuò)E.本體幻覺正確答案：A47、單選

急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是（）A.腦膜中靜脈B.腦膜中動(dòng)脈C.靜脈竇D.骨折的板障靜脈E.腦表面橋靜脈正確答案：B48、單選

看到周圍的親人、家具變得比正常時(shí)大許多是（）A.人格解體B.視物顯小癥C.錯(cuò)覺D.視物顯大癥E.空間知覺障礙正確答案：D49、單選

出現(xiàn)病理反射是（）A.錐體束損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D.脊髓反射弧損害E.紋狀體病變正確答案：A50、配伍題

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（）外展神經(jīng)麻痹（）枕葉視中樞病變（）核上性眼肌麻痹（）A.雙眼共同偏視B.雙眼同向性偏盲C.瞳孔散大，對光反射消失D.瞳孔呈現(xiàn)針尖樣E.眼球處于內(nèi)斜位正確答案：C,E,B,A51、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎起病1周必有的癥狀是（）A.四肢弛緩性癱瘓B.肌肉萎縮C.尿潴留D.四肢手套襪套型感覺減退E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象正確答案：A52、單選

女患者68歲，進(jìn)食過程中突發(fā)言語不能，伴右上下肢無力，右上肢不能持筷，右下肢不能站立，約15分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作：恢復(fù)后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭MRI示未見異常，考慮診斷為TIA。下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項(xiàng)不正確（）A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長不超過6小時(shí)C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀D.臨床癥狀持續(xù)超過1小時(shí)且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者不可稱為短暫性腦缺血發(fā)作E.結(jié)構(gòu)影像學(xué)（CT、MRI）檢查無責(zé)任病灶正確答案：B53、單選

搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）A.水合氯醛灌腸B.地西泮肌內(nèi)注射C.地西泮靜脈注射D.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射E.卡馬西平口服正確答案：C54、單選

下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的病因及發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不正確（）A.TIA的發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動(dòng)力學(xué)變化等多種因素有關(guān)B.在動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上血壓的急劇波動(dòng)導(dǎo)致原來靠側(cè)支循環(huán)維持的腦區(qū)發(fā)生一過性缺血C.微栓子阻塞小動(dòng)脈導(dǎo)致其供血區(qū)域腦組織缺血，當(dāng)栓子破碎或溶解移向遠(yuǎn)端時(shí)，血流恢復(fù)，癥狀緩解D.各種原因所致的嚴(yán)重貧血和高凝狀態(tài)E.多不伴有高血壓、糖尿病或高脂血癥正確答案：B55、單選

女，33歲，心情郁悶，對周圍一切感到索然無趣。自覺工作太吃力，一切懶于料理，不參加外界活動(dòng)，整日臥床少動(dòng)（）A.意志缺乏B.意志增強(qiáng)C.意志減退D.作態(tài)E.蠟樣屈曲正確答案：C56、單選

滑車神經(jīng)損害出現(xiàn)（）A.眼球向外上運(yùn)動(dòng)障礙B.眼球向外下運(yùn)動(dòng)障礙C.眼球向內(nèi)上運(yùn)動(dòng)障礙D.眼球向內(nèi)下運(yùn)動(dòng)障礙E.眼球向外和向上運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：B57、單選

緊張綜合征主要見于（）A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥青春型C.癔癥D.神經(jīng)衰弱E.躁狂癥正確答案：A58、單選

檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不包括（）A.指鼻試驗(yàn)B.快復(fù)輪替試驗(yàn)C.疲勞試驗(yàn)D.跟膝脛試驗(yàn)E.起坐試驗(yàn)正確答案：C59、單選

搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是（）A.20%甘露醇250ml，快速靜脈滴入B.氣管切開，減輕腦水腫C.清除血腫D.人工冬眠及物理降溫E.去骨瓣減壓正確答案：C60、單選

患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓160/90mmHg，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是（）A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案：E61、單選

下列哪項(xiàng)體征對鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價(jià)值（）A.癱瘓程度分級(jí)及范圍大小B.有無肌肉萎縮C.肌張力增高或減低D.腱反射亢進(jìn)或消失E.有無病理反射正確答案：E62、單選

高血壓腦出血患者來院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.呋塞米B.腰穿放腦脊液C.開顱手術(shù)D.靜脈快速滴注甘露醇E.靜脈注射50%葡萄糖正確答案：D63、單選

男，15歲。近2年來走路時(shí)每走三步就要跳躍一下，如果做錯(cuò)了就必須重復(fù)再做，否則就不能安心學(xué)習(xí)或干別的事情，該患者最可能的診斷是（）A.廣泛性焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.躁狂癥E.癔癥正確答案：B64、單選

慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛，嘔吐，肢體運(yùn)動(dòng)障礙B.頭痛，瞳孔異常和肢體運(yùn)動(dòng)障礙C.血壓，呼吸和脈搏改變D.頭痛，嘔吐，視神經(jīng)盤水腫E.進(jìn)行性意識(shí)障礙正確答案：D65、單選

關(guān)于脊髓炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.散在發(fā)病、多見于青少年B.病前可有上呼吸道感染癥狀C.可先有病灶相應(yīng)部位的背痛D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象正確答案：E66、單選

男，30歲，頭部外傷6h，傷后有一過性意識(shí)障礙，3h后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.腦膜中動(dòng)脈D.顳淺動(dòng)脈E.枕動(dòng)脈正確答案：C67、單選

13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個(gè)過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動(dòng)毀物，持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月三次。在以下檢查中最可能見到異常的是（）A.心理測試B.CTC.MRID.EEGE.頭顱平片正確答案：D68、單選

只受對側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為（）A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.迷走神經(jīng)背核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.嗅神經(jīng)核正確答案：D69、單選

心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈正確答案：B70、單選

導(dǎo)致動(dòng)脈炎癥性腦血栓的常見病原體是（）A.梅毒螺旋體B.隱球菌C.回歸熱螺旋體D.伯氏螺旋體E.曲霉菌正確答案：A71、單選

下列哪種病變不能引起神經(jīng)源性肌萎縮（）A.脊髓前角損害B.神經(jīng)干或神經(jīng)根損害C.肌營養(yǎng)不良或肌炎D.神經(jīng)叢損害E.多發(fā)性周圍神經(jīng)病正確答案：C72、單選

小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識(shí)障礙發(fā)生較早D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變正確答案：C73、單選

崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈。一個(gè)半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。哪項(xiàng)檢查最有必要（）A.心理測驗(yàn)B.EEGC.CSFD.康華試驗(yàn)E.頭部CT正確答案：D74、單選

廣泛性焦慮不具有下列哪種癥狀（）A.坐立不安B.心跳加快、出汗C.瀕死感D.莫名恐懼E.尿頻尿急正確答案：C75、單選

38歲女性，跳舞時(shí)突感劇烈頭痛，嘔吐。檢查腦膜刺激征陽性，無肢癱。應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷（）A.腦電圖B.腦超聲血流C.腦動(dòng)脈造影D.腰穿E.頭顱CT正確答案：E76、單選

人體的功能位置在中央前回的排列是（）A.頭面部在上部，下肢在下部B.下肢在上部，頭面部在下部C.軀干在上部，頭面部在下部D.頭面部在上部，上肢在下部E.下肢在上部，上肢在下部正確答案：B77、單選

中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別是（）A.口角有無偏斜B.額紋和閉眼肌力C.有無口漏D.有無感覺障礙E.有無復(fù)視正確答案：B78、單選

特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比妥正確答案：A79、單選

下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的判斷（）A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E.真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)正確答案：D80、單選

男，58歲。突感頭、頸項(xiàng)部劇烈疼痛，大汗伴惡心、嘔吐、眩暈。查體：急性病容，四肢活動(dòng)自如，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是（）A.腦栓塞B.椎基底動(dòng)脈供血不足C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成正確答案：D81、單選

病人在意識(shí)清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量思維，伴不自主感是（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)制性思維C.被動(dòng)體驗(yàn)D.物理影響妄想E.思維被插入正確答案：B82、單選

內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是（）A.對側(cè)單肢感覺減退或喪失B.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失C.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛D.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴感覺過度E.交叉性感覺減退或喪失正確答案：B83、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng)。首先應(yīng)檢查哪項(xiàng)（）A.康華試驗(yàn)B.頭CTC.CSF常規(guī)D.EEGE.智商測定正確答案：A84、單選

女，42歲，3小時(shí)前勞動(dòng)中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。哪項(xiàng)治療原則不妥（）A.控制出血B.防治繼發(fā)性腦血管痙攣C.去除病因D.防止復(fù)發(fā)E.持續(xù)降顱壓，防止腦積水正確答案：E85、單選

脊髓后角病變產(chǎn)生（）A.交叉性感覺障礙B.節(jié)段性深感覺和淺感覺障礙C.節(jié)段性痛覺和溫度覺障礙D.節(jié)段性深感覺障礙E.節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙正確答案：C86、單選

周圍性癱瘓可由下列哪個(gè)部位病變所引起（）A.脊髓丘腦束病變B.脊神經(jīng)后根病變C.皮質(zhì)脊髓束病變D.脊神經(jīng)前根病變E.內(nèi)囊區(qū)病變正確答案：D87、單選

女患者74歲，吸煙史30余年，約20支／天，糖尿病、房顫病史6年，高血壓病史15年，堅(jiān)持體育鍛煉10余年，發(fā)作性右下肢無力半個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間5～10分鐘，可自行完全緩解。TCD檢查示左側(cè)大腦中動(dòng)脈中度狹窄，血脂示總膽固醇9.21mmol/L。下列各項(xiàng)因素哪項(xiàng)與患者發(fā)病無關(guān)（）A.高血壓病史，高脂血癥B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈中度狹窄C.長期吸煙史D.糖尿病、房顫病史E.堅(jiān)持體育鍛煉正確答案：E88、單選

中樞性與周圍性面癱區(qū)別是（）A.前者額紋消失B.后者病變在皮質(zhì)腦干束C.后者多有舌前2/3味覺改變D.前者眼瞼閉合無力E.前者口角下垂正確答案：C89、單選

抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)是（）A.震顫B.直立性低血壓C.口干、便秘D.粒細(xì)胞缺乏E.錐體外系反應(yīng)正確答案：E參考解析：氯丙嗪等吩噻嗪類藥物主要是通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效的，因此在長期應(yīng)用這些藥物的患者中，錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率較高。90、單選

脊髓病導(dǎo)致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在（）A.皮質(zhì)脊髓束B.紅核脊髓束C.脊髓后角細(xì)胞D.脊髓丘腦束E.薄束與楔束正確答案：E91、單選

一種虛幻的知覺體驗(yàn)是（）A.知覺改變B.非真實(shí)感C.幻覺D.感知綜合障礙E.錯(cuò)覺正確答案：C92、單選

癔癥的主要治療方法是（）A.心理治療B.電休克治療C.藥物治療D.體育鍛煉E.休息療養(yǎng)正確答案：A93、單選

患者男，35歲。因交通事故頭頂部可見直徑10cm血腫，意識(shí)清楚，惡心，嘔吐。急救處置不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測B.注意意識(shí)狀態(tài)C.穿刺抽吸頭皮下血腫D.給予鎮(zhèn)靜劑E.給予脫水劑正確答案：D參考解析：對于顱腦損傷的患者要慎用鎮(zhèn)靜劑，會(huì)掩蓋患者的病情。94、單選

下列哪一項(xiàng)不是妄想的特點(diǎn)（）A.無事實(shí)根據(jù)、堅(jiān)定不移B.內(nèi)容與個(gè)人利益、安全密切相關(guān)C.具有個(gè)人特征，不同于集體共有信念D.內(nèi)容受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景的影響E.是一種虛幻的知覺體驗(yàn)正確答案：E95、單選

腰椎穿刺的絕對禁忌證是（）A.高血壓B.心臟病C.腦疝形成D.癲癇E.貧血正確答案：C96、單選

外界輕微的刺激就容易引起情緒的強(qiáng)烈波動(dòng)，或多愁善感，或興奮激動(dòng)，該癥狀是（）A.情感幼稚B.病理性激情C.情感倒錯(cuò)D.情感脆弱E.環(huán)性情緒正確答案：D97、單選

女，20歲，平素要強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績好。2周前上課過程中，老師提問未能正確回答，受到老師批評(píng)。回家后即不能用語言交談，常用手勢或書寫表達(dá)自己的思想，但病人可以正?？人浴z查唇、舌、腭、聲帶無任何器質(zhì)性障礙。最可能的診斷為（）A.急性應(yīng)激障礙B.癔癥C.恐怖癥D.精神分裂癥E.腦器質(zhì)性精神障礙正確答案：B98、單選

檢查對光反射時(shí)手電筒的光線不能（）A.從正前方射入瞳孔B.從左側(cè)射入瞳孔C.從右側(cè)射入瞳孔D.從上方射入瞳孔E.從下方射入瞳孔正確答案：A99、單選

左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是（）A.左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)右側(cè)鼻唇溝淺B.左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)左側(cè)鼻唇溝淺C.眼瞼閉合正常，露齒時(shí)右側(cè)鼻唇溝淺D.左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)雙側(cè)鼻唇溝正常E.眼瞼閉合正常，露齒時(shí)左側(cè)鼻唇溝淺正確答案：B100、單選

男患者50歲，突發(fā)言語不能，右上下肢無力，約5分鐘恢復(fù)；反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭CT示未見異常。首先考慮的診斷是（）A.癲癇B.腦栓塞C.癔病D.TIAE.腦出血正確答案：D101、單選

40歲男性患者，近5年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在談?wù)撊绾螌Ω端蚨憩F(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，到處寫告狀信。此患者可能的診斷為（）A.精神分裂癥B.癡呆C.人格改變D.腦器質(zhì)性精神障礙E.精神發(fā)育遲滯正確答案：A102、單選

男，39，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發(fā)作性心房顫動(dòng)3年，高血壓史2年。今晨跑步時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：血壓170/100mmHg，神清，完全性運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)肌力0級(jí)，右側(cè)病理征陽性，尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未見明顯異常。此病人最可能診斷（）A.風(fēng)濕性心臟病并腦出血B.風(fēng)濕性心臟病并腦栓塞C.風(fēng)濕性心臟病并高血壓腦病D.風(fēng)濕性心臟病并腦血栓形成E.風(fēng)濕性心臟病并短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B103、單選

女患，27歲，1天前左耳后疼痛、耳鳴，未介意，晨起洗臉?biāo)⒀罆r(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左側(cè)額紋消失，左瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝消失，示齒口角歪向右側(cè)，左莖乳孔區(qū)壓痛（+），余無陽性體征。以下哪種疾病可能性最大（）A.左中耳炎B.右中耳炎C.左面神經(jīng)炎D.右面神經(jīng)炎E.右腦梗死正確答案：C104、單選

患者男，30歲。平時(shí)性格拘謹(jǐn)認(rèn)真，3個(gè)月前開始見到刀具就擔(dān)心會(huì)持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務(wù)，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱。最可能的診斷是（）A.恐懼癥B.癔癥C.強(qiáng)迫癥D.精神障礙E.軀體疾病正確答案：C105、單選

感覺性共濟(jì)失調(diào)出現(xiàn)（）A.眩暈B.眼球震顫C.肌張力明顯減低D.肢體關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動(dòng)覺減退E.睜眼閉眼都同樣站不穩(wěn)正確答案：D106、單選

男性60歲，2年來語言不清，吞咽困難。查體：雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮。病變位于（）A.雙大腦半球B.腦橋C.延髓D.舌咽、迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)正確答案：C107、單選

軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了（）A.腦衰弱綜合征B.急性腦病綜合征C.精神自動(dòng)綜合征D.慢性腦病綜合征E.情感障礙正確答案：C108、單選

女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動(dòng)作緩慢，畏寒，體溫低于正常；皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫；智力、記憶力減退，聽覺減退；步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)；幻覺，妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.甲狀腺素治療B.防止感染C.足量抗精神病藥物D.慎用催眠藥E.慎用麻醉藥正確答案：C109、單選

患者女，17歲，學(xué)生。不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了、難看了。說班上的同學(xué)都譏笑她，出門就感覺別人在說她，別人的眼光看她時(shí)很特別，能使她頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心她，不是父母親生的，曾說要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在（）A.關(guān)系妄想B.物理影響妄想C.非血統(tǒng)妄想D.被控制妄想E.非幻覺性知覺障礙正確答案：D110、單選

譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）A.情感喜悅，動(dòng)作多B.意識(shí)范圍狹窄C.恐怖性錯(cuò)覺、幻覺D.堅(jiān)定不移的妄想E.思維中斷正確答案：C111、單選

引出Chaddock征提示（）A.皮質(zhì)腦干束損害B.脊髓丘腦束損害C.錐體束損害D.薄束損害E.楔束損害正確答案：C112、單選

女，62歲，當(dāng)被問及"上次藥吃完了沒有？"病人答："上星期的今天，也就是星期五上午，你給我開了21粒苯巴比妥和21粒苯妥英鈉，我早上吃一粒苯巴比妥、一粒苯妥英鈉，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好吃完。"此癥狀是（）A.思維散漫B.破裂思維C.思維不連貫D.詭辯證E.病理性贅述正確答案：E113、單選

下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的哪項(xiàng)不正確（）A.消除病因B.對短時(shí)間內(nèi)未反復(fù)發(fā)作的病例無需治療C.減少及預(yù)防復(fù)發(fā)D.保護(hù)腦組織E.對短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作的病例應(yīng)采取有效治療，防止腦梗死發(fā)生正確答案：B114、單選

70歲男性，活動(dòng)中突感眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，20分鐘后昏迷、呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是（）A.腦顳葉B.基底節(jié)C.腦室D.腦橋E.小腦正確答案：E115、單選

在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括（）A.情緒癥狀B.感覺過敏C.妄想D.軀體不適癥狀E.精神易興奮正確答案：C116、單選

30歲男性，雙側(cè)上肢針刺不知疼痛，熱水燙無知覺。查體：雙上肢痛溫覺喪失，觸覺存在。病變最可能的部位是（）A.脊髓前角B.脊髓前角，錐體束C.脊髓后索D.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合E.脊髓半側(cè)正確答案：D117、單選

癥狀性精神病最具特征性癥狀是（）A.幻覺B.失語癥C.不同程度的意識(shí)障礙D.被害妄想E.智能障礙正確答案：C118、單選

腦出血最常見的原因是（）A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓和小動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.動(dòng)靜脈腦血管畸形正確答案：B119、單選

臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是（）A.50～180mmH2OB.80～180mmH2OC.120～180mmH2OD.80～220mmH2OE.70～170mmH2O正確答案：B120、單選

女性，38歲，4個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來，生不如死"。自己的腦子不靈了"，"像是生了銹的機(jī)器"；認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的思維表現(xiàn)不包括（）A.思維云集B.思維遲緩C.自殺企圖D.疑病觀念E.自責(zé)自罪觀念正確答案：A121、單選

24歲女性，病程6年，說有人要害他，常自笑，好追求異性，有時(shí)打人摔東西，話多內(nèi)容零亂。精神檢查：意識(shí)清晰，興奮多語，思維松弛，主動(dòng)接觸異性，有被害妄想及非血統(tǒng)性妄想，活動(dòng)增多而無目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征。該患者診斷為（）A.精神分裂癥B.情感障礙（躁狂相）C.腦器質(zhì)性精神障礙D.人格障礙E.軀體疾病所致精神障礙正確答案：A122、配伍題

最易出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏不良反應(yīng)的藥物是（）最易出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)的藥物是（）A.喹硫平B.氯氮平C.利培酮D.舒必利E.奧氮平正確答案：B,C123、單選

最易形成小腦幕裂孔疝的是（）A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤正確答案：B124、單選

哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的軀體癥狀（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.體重下降D.便秘E.動(dòng)作緩慢正確答案：E125、單選

抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括（）A.食欲和性欲減退B.情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變C.焦慮不安D.早醒E.便秘正確答案：C126、配伍題

交感神經(jīng)支配的肌肉是（）動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是（）滑車神經(jīng)支配的肌肉是（）A.上斜肌B.下斜肌C.眼輪匝肌D.外直肌E.以上都不是正確答案：E,B,A127、單選

頸膨大損傷引起癱瘓的表現(xiàn)是（）A.雙上肢痙攣性癱，雙下肢弛緩性癱B.四肢痙攣性癱C.雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱D.雙下肢痙攣性癱E.雙下肢弛緩性癱正確答案：C128、單選

女，42歲，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，發(fā)作性心房顫動(dòng)5年，無出血病史及出血傾向。5小時(shí)前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者確定診斷為腦栓塞，下列治療方案中錯(cuò)誤的是（）A.溶栓治療B.改善腦血循環(huán)C.減輕腦水腫D.防止出血E.抗凝治療正確答案：A129、單選

男，45歲。近3個(gè)月來早醒，食欲下降，疲乏無力，感覺頭腦反應(yīng)遲鈍，話少，興趣下降，認(rèn)為前途暗淡，有厭世和消極念頭。精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺和妄想，查體無明顯異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。最可能的診斷是（）A.適應(yīng)障礙B.焦慮癥C.抑郁癥D.分離性障礙E.精神分裂癥正確答案：C130、單選

檢查深反射不包括（）A.下頜反射B.提睪反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.橈骨膜反射正確答案：B131、單選

癲癇治療用藥的特點(diǎn)正確的是（）A.單藥、個(gè)體化、長期、根據(jù)類型用藥B.最好多種藥物同時(shí)應(yīng)用C.治療效果較好時(shí)可暫停用藥D.妊娠婦女應(yīng)用抗癲癇藥副作用較小E.單藥、群體化、短期預(yù)防用藥正確答案：A132、單選

患者男，24歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無力。查體：雙上肢肌力Ⅲ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌壓痛陽性。診斷可能是（）A.帕金森病B.脊髓壓迫癥C.周期性癱瘓D.急性肌炎E.吉蘭--巴雷綜合征正確答案：E參考解析：吉蘭--巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，為周圍神經(jīng)病變，典型表現(xiàn)為手套襪子樣痛覺減退。133、單選

脊髓半離斷綜合征常見于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞癥C.急性硬膜外膿腫D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.脊髓亞急性聯(lián)合變性正確答案：D134、單選

慢性酒中毒不包括以下哪種類型（）A.依賴綜合征B.病理性醉酒C.酒中毒性幻覺癥D.酒中毒性妄想癥E.酒中毒性癡呆正確答案：B135、單選

男，19歲，精神失常3個(gè)月，表現(xiàn)為言語零亂無章，情緒變化無常，忽哭忽笑，時(shí)而沖動(dòng)興奮，打人毀物，時(shí)而裸體狂奔或?qū)W雞狗叫，吃臟物，軀體及神經(jīng)系檢查無異常。其診斷最可能是（）A.躁狂癥B.精神分裂癥（單純型）C.精神分裂癥（青春型）D.精神分裂癥（偏執(zhí)型）E.精神分裂癥（緊張型）正確答案：C136、單選

關(guān)于神經(jīng)癥的藥物治療，以下哪項(xiàng)說法不當(dāng)（）A.控制靶癥狀起效較快，可促進(jìn)心理治療的效果與患者的遵醫(yī)行為B.抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經(jīng)癥的治療C.不要將藥物的不良反應(yīng)預(yù)先向患者說明，以免對患者造成不良的暗示D.根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點(diǎn)，可聯(lián)合使用不同種類的藥物E.早期與心理治療合用，有助于緩解癥狀，提高患者對治療的信心正確答案：C137、單選

男，39歲，全身游走性麻木感1年。1年前下崗后發(fā)病，進(jìn)行性加重，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和各項(xiàng)輔助檢查陰性。最可能的診斷是（）A.精神分裂癥B.人格障礙C.神經(jīng)癥D.心境障礙E.應(yīng)激障礙正確答案：C138、單選

下列關(guān)于腦栓塞哪項(xiàng)不正確（）A.腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙B.腦栓塞約占腦梗死的15%～20%C.腦栓塞多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中D.大多數(shù)患者無栓子來源病史E.意識(shí)障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死面積正確答案：D139、單選

周某，女，24歲，自述腦子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不語，交談時(shí)詞匯量特別少，如問"誰送你來的？"答"父親，"問"以前做什么工作？"答"不知道。"該癥狀是（）A.思維遲緩B.思維貧乏C.思維中斷D.思維松弛E.病理性贅述正確答案：B140、單選

男性，50歲。在乘出租車下車時(shí)不慎頭部撞到車門上，當(dāng)時(shí)無任何不適。2周后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，左側(cè)上、下肢乏力，語言不清，記憶減退，智力障礙，時(shí)有精神癥狀，血壓正常。腦CT見顱內(nèi)板下新月形低密度影。其診斷應(yīng)考慮為（）A.神經(jīng)官能癥B.老年性癡呆C.高血壓腦病D.慢性硬腦膜下血腫E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：D141、單選

以下哪一項(xiàng)不是延髓背外側(cè)綜合征的表現(xiàn)（）A.嘔吐B.交叉性感覺障礙C.對側(cè)Horner征D.吞咽困難E.同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)正確答案：C142、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng)。本病例治療（）A.腦血管病治療B.抗梅毒+抗精神病C.抗精神病D.抗抑郁E.按老年癡呆治療正確答案：B143、單選

關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)不正確的是（）A.癲癇發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)B.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止C.全面性強(qiáng)直-陣攣性持續(xù)狀態(tài)是最常見最危險(xiǎn)的癲癇持續(xù)狀態(tài)D.并非任何類型的癲癇均出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)E.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)的癲癇發(fā)作，對初期的一線藥物無效，連續(xù)發(fā)作1小時(shí)以上正確答案：D144、單選

崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈。一個(gè)半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最可能是哪個(gè)診斷（）A.大腦梅毒所致精神障礙B.早老性癡呆--阿爾茨海默病C.精神分裂癥D.癔癥E.腦腫瘤正確答案：A145、單選

檢查復(fù)合感覺（皮層感覺）不包括（）A.振動(dòng)覺B.實(shí)體覺C.定位覺D.兩點(diǎn)辨別覺E.圖形覺正確答案：A146、單選

關(guān)于戒斷綜合征一般的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.情緒改變B.幻覺或錯(cuò)覺C.判斷力增強(qiáng)D.人格改變E.失眠正確答案：C147、單選

檢查三叉神經(jīng)不包括（）A.面部感覺B.吸吮反射C.咀嚼肌D.角膜反射E.下頜反射正確答案：B148、單選

下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確（）A.大腦前動(dòng)脈供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對側(cè)下肢無力等B.頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA主要表現(xiàn)為對側(cè)單眼一過性黑蒙、失明和（或）對側(cè)偏癱及感覺障礙C.最常見表現(xiàn)包括眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視D.大腦前動(dòng)脈的TIA可出現(xiàn)缺血對側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱，可伴有偏身感覺障礙和對側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢半球受損常出現(xiàn)失語和失用，非優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙E.大腦中動(dòng)脈的TIA可出現(xiàn)病側(cè)Homner征、對側(cè)偏癱正確答案：A149、單選

女，25歲，給丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身體好嗎？春暖花開了，你應(yīng)該努力工作，汽車?yán)显诠飞稀?此患者癥狀是（）A.思維破裂B.思維黏滯C.思維奔逸D.思維松弛E.病理性贅述正確答案：A150、單選

男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅(jiān)持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動(dòng)脈輕至中度狹窄。下列各項(xiàng)因素哪項(xiàng)與患者發(fā)病無關(guān)（）A.長期吸煙史B.高脂血癥、高血壓病史C.堅(jiān)持體育鍛煉D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈輕至中度狹窄E.糖尿病、房顫病史正確答案：C151、單選

吉蘭--巴雷綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是（）A.腱反射正常B.病后有腹瀉C.起病即出現(xiàn)腦脊液中蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象D.四肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱E.雙側(cè)腓腸肌按痛正確答案：C參考解析：以自身免疫反應(yīng)為特點(diǎn)的疾病一般會(huì)出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離的特殊現(xiàn)象，對一些自身免疫性疾病的診斷有指導(dǎo)意義，吉蘭巴雷綜合征具有這種現(xiàn)象。152、單選

下列哪些疾病腦脊液糖含量不降低（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.腦膜癌病正確答案：B153、單選

以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是（）A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向性偏盲、黃斑回避D.顳葉病變引起雙眼同向性上象限盲E.頂葉病變引起雙眼同向性下象限盲正確答案：B154、單選

深反射亢進(jìn)見于（）A.前角病變B.繩狀體病變C.結(jié)合臂病變D.錐體束病變E.下橄欖核病變正確答案：D155、單選

在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對精神分裂癥最具有診斷意義（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牽連觀念D.思維散漫E.關(guān)系妄想正確答案：D156、單選

糖尿病最常見的精神癥狀是（）A.焦慮癥狀B.幻覺、妄想C.抑郁情緒D.偏執(zhí)狀態(tài)E.昏睡正確答案：C157、單選

癥狀性癲癇是指（）A.臨床上不能分類的癲癇B.突然發(fā)生的癲癇C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇D.腦部無病損或代謝異常的癲癇E.腦部有病損或代謝異常的癲癇正確答案：E158、單選

病理反射可見于下列哪種情況（）A.重癥脊髓休克B.深昏迷C.腦膜刺激性病變D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E.脊神經(jīng)根病正確答案：D159、單選

引起患者右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是（）A.糖尿病眼底病B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).面神經(jīng)麻痹E.急性脊髓炎正確答案：C160、單選

女，33歲，半年來逐漸出現(xiàn)坐立不安，搓手頓足，心情抑郁，悲觀厭世，多次自殺未遂，覺大腦遲鈍，行動(dòng)遲緩?？沙醪皆\斷為（）A.焦慮癥B.恐懼癥C.精神分裂癥D.應(yīng)激相關(guān)障礙E.抑郁癥正確答案：E161、單選

表現(xiàn)為強(qiáng)迫性思維的是（）A.抑郁癥B.急性精神分裂癥C.慢性精神分裂癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥E.癔癥正確答案：D162、單選

脊髓前連合病變產(chǎn)生（）A.交叉性感覺障礙B.病變水平以下深淺感覺障礙C.對側(cè)病變水平以下痛覺和溫度覺障礙D.雙側(cè)節(jié)段性分離性痛覺和溫度覺障礙E.雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙正確答案：D163、單選

女，42歲，3小時(shí)前勞動(dòng)中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。為確診，最確切檢查方法（）A.腦電圖B.頭顱增強(qiáng)CTC.腰穿D.頭顱TCDE.腦血管造影正確答案：C164、單選

癔癥和癲癇局部發(fā)作最主要的鑒別要點(diǎn)（）A.有意識(shí)障礙B.腦電圖有異常放電波C.局部肌肉抽動(dòng)D.無心理社會(huì)因素作為誘因E.發(fā)作性病程正確答案：B165、單選

腦電圖對下列哪種疾病診斷意義最大（）A.腦動(dòng)脈硬化癥B.癲癇C.多發(fā)性肌炎D.視神經(jīng)脊髓炎E.多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：B166、配伍題

短暫性腦缺血發(fā)作（）腦出血（）腦栓塞（）腦血栓形成（）A.常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀，局灶性體征多在發(fā)病后10余小時(shí)或1～2日達(dá)高峰B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長不超過24小時(shí)C.多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中D.多有高血壓病史，多在情緒激動(dòng)時(shí)或活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯E.在任何情況下均可發(fā)作，伴有腦電圖雙側(cè)對稱棘-慢綜合波正確答案：B,D,C,A167、單選

26歲，女，病人稱"有時(shí)眼前看到彩色光圈和幾何圖形，耳朵能聽到一個(gè)樂團(tuán)演奏肖邦的交響樂。"此癥狀是（）A.心因性幻覺B.真性幻覺C.假性幻覺D.幻視E.幻聽正確答案：B168、單選

精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作的特征是（）A.持續(xù)存在的精神異常B.持續(xù)存在的昏睡C.抑郁，幻覺D.自制力低下E.發(fā)作性抽搐伴意識(shí)障礙正確答案：E169、單選

20歲女患者于2年前曾出現(xiàn)小腦出血，入院前又出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，頭CT示小腦高密度灶，血壓120/70mmHg。需給病人做哪項(xiàng)檢查查找病因（）A.腰穿腦脊液檢查B.頸部血管超聲C.腦血管DSA檢查D.胸部X線檢查E.血液生化檢查正確答案：C170、單選

跟腱反射消失，病變部位在（）A.胸髓第11、12節(jié)段B.腰髓第2、3、4節(jié)段C.腰髓第5節(jié)段和骶髓第1節(jié)段D.骶髓第1、2節(jié)段E.骶髓第3、4、5節(jié)段正確答案：D171、單選

有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷，哪項(xiàng)是不正確的（）A.貝耳現(xiàn)象陽性B.常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓C.可伴有耳后疼痛D.可伴有同側(cè)咀嚼肌無力E.可伴有同側(cè)舌前2/3味覺障礙正確答案：D172、單選

患者男，16歲。突然劇烈頭痛、嘔吐。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征陽性，布氏征陽性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影。診斷首先考慮（）A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.急性脊髓炎正確答案：C173、單選

62歲女性，因口角歪斜2日來診。查體雙眼閉合有力，示齒口角左偏。該體征是（）A.三叉神經(jīng)感覺支損害B.周圍性面癱C.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害D.中樞性面癱E.舌下神經(jīng)損害正確答案：D174、單選

52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa。應(yīng)迅速給予（）A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療D.維持生命體征E.防治血管痙攣正確答案：D175、單選

68歲男患者，流涎，右眼閉不上3天。查體：右額紋淺，右鼻唇溝消失，右口角低垂，示齒口角歪向左。病變?yōu)椋ǎ〢.左周圍性面癱B.右中樞性面癱C.左中樞性面癱D.右周圍性面癱E.右中樞性舌癱正確答案：D176、單選

53歲男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)陽性，對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是（）A.左側(cè)基底節(jié)B.右側(cè)基底節(jié)C.左腦橋D.右腦橋E.左頂葉正確答案：A177、單選

強(qiáng)迫癥的主要特點(diǎn)是（）A.強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容比較固定B.患者體驗(yàn)到的觀念或沖動(dòng)均來源于自我C.患者有深刻的焦慮和痛苦感受D.患者意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性E.有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存正確答案：E178、單選

男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為（）A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.上矢狀竇血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C179、配伍題

強(qiáng)制性思維（）思維破裂（）思維貧乏（）A.聯(lián)想結(jié)構(gòu)障礙B.聯(lián)想速度障礙C.聯(lián)想數(shù)量障礙