臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師：微生物和微生物學(xué)檢驗(yàn)題庫(kù)考點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師：微生物和微生物學(xué)檢驗(yàn)題庫(kù)考點(diǎn)1、單選

血清的除菌常用（）。A.干烤法B.紫外線照射C.高壓蒸氣滅菌法D.巴氏消毒法E.過(guò)濾除菌法正確答案：E2、單選

需要HBV輔助才能增殖的（江南博哥）病毒為（）。A.HAVB.HDVC.HCVD.HEVE.HIV正確答案：B3、單選

患兒男，7歲。因發(fā)熱、惡心、嘔吐1周，近2天鞏膜黃而就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U／L，抗HBs抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為（）.A.食物中毒B.急性胃腸炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.藥物性肝炎正確答案：D參考解析：患者有黃疸、肝大、轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)考慮肝炎?？笻Bs抗體陽(yáng)性說(shuō)明不存在急性乙型肝炎，患者無(wú)服藥史可排除藥物性肝炎。4、單選

用物理或化學(xué)方法消除或殺滅物體上所有的微生物被稱為（）.A.消毒B.防腐C.滅菌D.無(wú)菌E.無(wú)菌操作正確答案：C5、單選

紫外線殺菌的最佳波長(zhǎng)為（）。A.200nmB.265nmC.300nmD.560nmE.650nm正確答案：B6、單選

以細(xì)菌、真菌等為宿主的病原體（）。A.缺損病毒B.衛(wèi)星病毒C.噬菌體D.病毒E.朊粒正確答案：C7、單選

用于巧克力瓊脂平板的陽(yáng)性質(zhì)控菌株是（）.A.脆弱擬桿菌B.副溶血弧菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.糞腸球菌E.淋病奈瑟菌正確答案：E8、單選

不含核酸的病原體（）。A.缺損病毒B.衛(wèi)星病毒C.噬菌體D.病毒E.朊粒正確答案：E9、單選

流感病毒抗原變異的意義在于（）。A.引起血凝現(xiàn)象B.增強(qiáng)抗原性C.增強(qiáng)病毒的侵襲力D.導(dǎo)致流感大流行E.易于培養(yǎng)正確答案：D10、多選

患兒男，2歲。1月前患支氣管肺炎，一直在使用抗菌藥物治療。近兩天，又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，眼窩凹陷，尿少等癥狀。查體：T38．6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺（-）。若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán)，且凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有（）.A.青霉素B.頭孢他啶C.環(huán)丙沙星D.慶大霉素E.苯唑西林F.萬(wàn)古霉素G.亞胺培南正確答案：A,C,D,E,F11、單選

曲霉菌屬的特征性結(jié)構(gòu)包括（）。A.分生孢梗莖、頂囊、瓶梗、分生孢子鏈、足細(xì)胞B.分生孢梗莖、頂囊、瓶梗、?；?、足細(xì)胞C.分生孢梗莖、頂囊、瓶梗、?；?、分生孢子鏈、分生孢子梗D.分生孢梗莖、頂囊、瓶梗、梗基、分生孢子梗E.分生孢梗莖、頂囊、瓶梗、分生孢子鏈正確答案：C12、單選

屬于密螺旋體屬（）。A.鉤端螺旋體B.回歸熱螺旋體C.奮森螺旋體D.以上皆是E.以上皆不是正確答案：E13、單選

下列病毒易發(fā)生潛伏感染的是（）。A.乙型腦炎病毒B.HBVC.流感病毒D.HSVE.脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案：D14、多選

患者女性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、乏力2周入院，痰中帶少量血絲。體檢：T37．7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，心、肺無(wú)明顯異常。下列有關(guān)抗結(jié)核化學(xué)藥物治療原則及方法正確的是（）.A.早期聯(lián)合用藥B.適量，規(guī)律C.全程用藥D.間隔用藥，兩階段用藥E.督導(dǎo)用藥F.聯(lián)用異煙肼、利福平的短程化療方案不能取得與常規(guī)化療同樣的療效正確答案：A,B,C,D,E15、單選

患兒起病兩天，高熱不退，嘔吐抽風(fēng)，于7月21日入院。查體：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，雙眼凝視，心臟查體（-），兩肺可聞及痰鳴音，腹平軟。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征（+），巴氏征左（+）。腦積液常規(guī)：清亮，Pandy試驗(yàn)（+），糖7.0mmol／L，細(xì)胞數(shù)78×106／L，中性粒細(xì)胞0.25，淋巴細(xì)胞0.75。血常規(guī)；Hb130g／L，WBC9.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞0.22。該患兒最可能診斷為（）.A.流行性腦脊髓炎B.流行性乙型腦炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎正確答案：B16、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑超過(guò)1．5cm以上，表明（）.A.機(jī)體曾感染過(guò)結(jié)核B.可能有活動(dòng)性結(jié)核C.對(duì)結(jié)核菌缺乏免疫力D.曾接種過(guò)卡介苗E.結(jié)核感染早期正確答案：B17、單選

PRP應(yīng)檢測(cè)MIC的藥物是（）.A.氨芐西林B.頭孢唑肟C.頭孢克肟D.頭孢噻肟E.氨芐西林／舒巴坦正確答案：D18、多選

患兒男，4歲。因流感住院7天，但近3日又出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。查體：T39℃。面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)和三凹征，肺部可聞及濕啰音。胸片示，肺有片狀實(shí)變影，肋膈角變鈍；血常規(guī)：WBC16×109／L。對(duì)該細(xì)菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，需注意的是（）.A.選擇普通MH培養(yǎng)基B.選擇加血MH培養(yǎng)基C.選擇HTMD.行β-內(nèi)酰胺酶檢測(cè)E.D-TestF.E-TestG.確證試驗(yàn)正確答案：C,D19、單選

牙管形成試驗(yàn)陽(yáng)性（）.A.新型隱球菌B.煙曲霉C.白假絲酵母菌D.組織胞漿菌E.卡氏肺囊蟲正確答案：C參考解析：卡氏肺孢菌生活史有包囊和滋養(yǎng)體兩種形態(tài)。新型隱球菌可產(chǎn)生尿素酶，而白假絲酵母菌為陰性。假絲酵母菌屬內(nèi)的大多數(shù)白假絲酵母菌可以形成牙管。20、單選

血清抑菌力／殺菌力比例高于多少時(shí)，為嚴(yán)重感染（）。A.1：4B.1：8C.1：16D.1：32E.1：64正確答案：E21、多選

患兒男，4歲。因流感住院7天，但近3日又出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。查體：T39℃。面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)和三凹征，肺部可聞及濕啰音。胸片示，肺有片狀實(shí)變影，肋膈角變鈍；血常規(guī)：WBC16×109／L。若取痰液培養(yǎng)，流感嗜血桿菌陽(yáng)性結(jié)果的特點(diǎn)是（）.A.衛(wèi)星現(xiàn)象B.β溶血（+）C.發(fā)酵乳糖D.發(fā)酵葡萄糖E.觸酶（+）F.β溶血（-）G.ONPG（+）正確答案：A,D,E22、單選

卡氏肺孢菌的主要傳播途徑為（）。A.水B.血液C.唾液D.皮膚E.空氣正確答案：E23、單選

患者女性，18歲。咽部像火燒樣疼痛，T39℃，咽部嚴(yán)重紅腫，但無(wú)假膜，頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，脾可觸到邊緣，無(wú)輸血史。WBC16×109／L，L53％，其中15％為異形淋巴細(xì)胞。請(qǐng)問(wèn)該患者可能的病毒感染是（）.A.單純皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腺病毒F.水痘病毒正確答案：C24、多選

患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無(wú)異常，肝脾肋下1cm。血培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)，下列支持傷寒沙門菌的特征有（）.A.涂片革蘭陰性桿菌，菌體細(xì)長(zhǎng)B.XLD瓊脂平板上為中央黑色菌落C.氧化酶陰性，發(fā)酵葡萄糖，不發(fā)酵乳糖D.動(dòng)力（+）E.血清凝集反應(yīng)07、Hc陽(yáng)性F.血清凝集反應(yīng)O9、Hd、Vi均為陽(yáng)性正確答案：A,B,C,D,F25、單選

鱟試驗(yàn)用來(lái)檢測(cè)（）.A.外毒素B.內(nèi)毒素C.細(xì)菌素D.抗生素E.耐藥基因正確答案：B26、單選

鉤端螺旋體可接種于（）.A.改良的Kelly培養(yǎng)基B.Kothof培養(yǎng)基C.EPV瓊脂D.慶大霉素瓊脂E.Skirrow瓊脂正確答案：B參考解析：1.鉤端螺旋體的營(yíng)養(yǎng)要求較高，常用含10%兔血清的Kothof培養(yǎng)基促進(jìn)其生長(zhǎng)。改良的Kelly培養(yǎng)基可用于疏螺旋體的培養(yǎng)。2.彎曲菌分離所用的培養(yǎng)基大多含有抗生素，以抑制腸道正常菌群。Skirrow瓊脂在42℃下選擇性好。慶大霉素瓊脂用于霍亂弧菌的分離。EPV瓊脂（卵黃雙抗瓊脂）用于腦膜炎奈瑟菌的分離。27、單選

構(gòu)成HIV包膜表面刺突糖蛋白的是（）。A.gp41B.gp120C.Gag蛋白D.Pol蛋白E.Env蛋白正確答案：B參考解析：gp120是HIV的包膜表面刺突糖蛋白，可以吸附T淋巴細(xì)胞表面的CD4分子。gp120易變異，導(dǎo)致HIV逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊，使HIV感染呈持續(xù)狀態(tài)。Gag、Pol、Env是HIV的基因組結(jié)構(gòu)。Env基因編碼合成兩種包膜糖蛋白gp120和gp41。28、單選

下列不屬于變形桿菌屬的生物學(xué)特性的是（）。A.周身鞭毛B.硫化氫陽(yáng)性C.脲酶陽(yáng)性D.氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性E.苯丙氨酸脫氨酶陽(yáng)性正確答案：D29、單選

肺炎鏈球菌革蘭染色鏡下形態(tài)為（）。A.G+球菌，成雙或葡萄串狀排列B.G+球菌，菌體呈矛頭狀，成雙C.G-球菌，菌體腎形成雙排列D.G+球菌，菌體腎形成雙排列E.G-球菌，菌體呈矛頭狀，成雙正確答案：B30、單選

患者男性，20歲。近5天因發(fā)熱、咽痛，牙齦出血就診。體查：體溫37.8℃，牙齦紅腫，口腔、咽部黏膜有散在水皰及潰瘍。以上表現(xiàn)最符合（）。A.口-唇皰疹B.復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎C.水痘D.膿皰疹E.腸道病毒感染正確答案：A參考解析：復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，且口腔內(nèi)較少出現(xiàn)皰疹?？?唇皰疹潛伏期為2～14天，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、全身不適。31、多選

患者男性，68歲。尿頻，排尿困難3年，排尿中斷半年。下腹平片和B超可見(jiàn)膀胱有2枚結(jié)石，鴿蛋大小，上尿路未見(jiàn)異常改變。今起發(fā)熱，查尿白細(xì)胞（+++）?；颊攥F(xiàn)在需要采取的措施為（）.A.取中段尿培養(yǎng)B.留置導(dǎo)尿管，抗感染后再手術(shù)取石C.立即膀胱切開取石D.消炎、非手術(shù)治療E.膀胱鏡取石F.立即碎石治療G.多飲水，堿化尿液正確答案：A,B,G32、單選

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括（）.A.病原體B.易感人群C.媒介因素D.環(huán)境E.患者正確答案：E33、單選

外被雙層衣殼的病毒是（）。A.輪狀病毒B.腮腺炎病毒C.HIVD.腺病毒E.HCV正確答案：A參考解析：1.包膜是病毒的輔助結(jié)構(gòu)，是病毒成熟過(guò)程中穿過(guò)宿主細(xì)胞以出芽方式向細(xì)胞外釋放時(shí)獲得，具有病毒的特異性。HIV為脂蛋白包膜，HCV為蛋白包膜。腮腺炎病毒脂質(zhì)雙層包膜內(nèi)面為基質(zhì)蛋白，表面為兩種糖蛋白。2.病毒外被衣殼的顆粒數(shù)目與排列可作為病毒鑒定和分類的依據(jù)。輪狀病毒外被雙層衣殼，從內(nèi)向外殼呈放射狀排列，呈車輪狀。3.A與D無(wú)包膜。腮腺炎病毒脂質(zhì)雙層包膜內(nèi)面為基質(zhì)蛋白，表面為兩種糖蛋白。34、單選

患者女性，19歲。近兩周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、昏厥等。體檢：面色蒼白，精神萎靡。心率40次／分，規(guī)律，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷為病毒性心肌炎?；颊咦羁赡懿l(fā)（）.A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.一度房室阻滯C.二度房室阻滯D.三度房室阻滯E.房室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：病毒性心肌病可以導(dǎo)致心律失常。結(jié)合該患者目前狀況：心率40次／分，規(guī)律，心尖部第一心音低鈍，最有可能是病毒性心肌炎并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯。35、單選

患兒，4歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕。查體：眼結(jié)膜充血，第一磨牙對(duì)面的頰黏膜有一直徑約1mm的灰白色小點(diǎn)，外面圍著紅色的圈暈。發(fā)熱第4天自耳后、頸部漸及全身出現(xiàn)2～4cm的玫瑰紅斑丘疹。血常規(guī)白細(xì)胞在正常范圍，淋巴細(xì)胞偏高。治療藥物首選（）.A.干擾素B.抗生素C.兩性霉素D.丙種球蛋白E.免疫抑制劑正確答案：D36、單選

具有高度變異性的肝炎病毒是（）。A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正確答案：C參考解析：1.HCVRNA高度變異性主要是由于依賴RNA的RNA聚合酶無(wú)校正功能，復(fù)制時(shí)可發(fā)生隨機(jī)突變，復(fù)制中的錯(cuò)誤摻入不能被校正，以及宿主免疫的選擇作用。2.HEV在胞漿中裝配，呈晶格狀排列，可形成包涵體。37、單選

腸道菌群中厭氧菌與非厭氧菌的比例為（）。A.1000：1B.100：1C.10：1D.1：10E.1：100正確答案：A參考解析：正常人腸道中的厭氧菌數(shù)量是大腸埃希菌的1000～10000倍。38、單選

關(guān)于腸球菌屬共同特征敘述錯(cuò)誤的是（）。A.分類上屬于鏈球菌科B.是人類腸道中的正常菌群，對(duì)人體無(wú)致病潛力C.革蘭陽(yáng)性球菌，短鏈狀排列D.無(wú)芽胞，無(wú)莢膜，部分可形成鞭毛E.觸酶陰性，能分解多種糖類產(chǎn)酸正確答案：B參考解析：腸球菌是腸道的正常棲息菌，是革蘭陽(yáng)性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌，其所致感染中最常見(jiàn)的為尿路感染，其次為腹腔和盆腔等部位的創(chuàng)傷和外科術(shù)后感染。對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高。為革蘭陽(yáng)性，成雙或短鏈狀排列的卵圓形球菌，無(wú)芽胞、無(wú)莢膜，部分腸球菌有稀疏鞭毛。觸酶陰性，能分解多種糖類產(chǎn)酸。39、單選

具有多種繁殖方式的微生物是（）。A.細(xì)菌B.真菌C.螺旋體D.支原體E.衣原體正確答案：B40、單選

傷寒、副傷寒病人采取血液標(biāo)本進(jìn)行病原分離，分離率最高的時(shí)期是（）.A.發(fā)病一周內(nèi)B.發(fā)病一周后C.發(fā)病第二至三周時(shí)D.發(fā)病第四周及以后E.潛伏期內(nèi)正確答案：A41、單選

不能在雞胚中增殖的病毒是（）.A.流感病毒B.流行性腮腺炎病毒C.呼吸道合胞病毒D.森林腦炎病毒E.乙型腦炎病毒正確答案：C參考解析：呼吸道合胞病毒（RSV）不能在雞胚內(nèi)增殖，只能在人猴細(xì)胞如Hep-2、Hela等細(xì)胞株中培養(yǎng)增殖。42、單選

下列屬于多烯類抗生素的是（）.A.氯霉素B.米諾環(huán)素C.兩性霉素BD.氟康唑E.美羅培南正確答案：C43、單選

下列哪類微生物是真核細(xì)胞型微生物（）.A.細(xì)菌B.螺旋體C.衣原體D.病毒E.真菌正確答案：E44、單選

某新生兒，出生2周后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點(diǎn)狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾肋下2cm，考慮為先天性巨細(xì)胞病毒感染。下列指標(biāo)可以協(xié)助診斷新生兒先天性CMV感染的是（）.A.抗CMVIgMB.抗CMVIgGC.抗CMVIgAD.CMVIgA抗原E.CMVIgG抗原正確答案：A參考解析：從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性IgM，可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)可診斷為原發(fā)感染，胎兒發(fā)生先天性感染的機(jī)會(huì)較高。45、單選

下列病毒感染后可引起胎兒畸形的是（）.A.麻疹病毒B.出血熱病毒C.風(fēng)疹病毒D.狂犬病毒E.乙肝病毒正確答案：C參考解析：孕婦（4個(gè)月內(nèi)的早期妊娠）感染風(fēng)疹病毒后，病毒可以通過(guò)胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。46、單選

觀察細(xì)菌內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu)需要采用（）。A.相差顯微鏡B.電子顯微鏡C.熒光顯微鏡D.暗視野顯微鏡E.偏振光顯微鏡正確答案：B47、單選

鏈激酶、透明質(zhì)酸酶、鏈道酶產(chǎn)自（）。A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.A群鏈球菌D.肺炎克雷伯菌E.鮑曼不動(dòng)桿菌正確答案：C48、單選

屬于酶類試驗(yàn)是（）.A.桿菌肽試驗(yàn)B.甲基紅試驗(yàn)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)D.明膠液化試驗(yàn)E.丙二酸鹽利用試驗(yàn)正確答案：C參考解析：桿菌肽試驗(yàn)屬于抑菌試驗(yàn)；甲基紅試驗(yàn)屬于碳水化合物的代謝試驗(yàn)；硝酸鹽還原試驗(yàn)屬于酶類試驗(yàn)；明膠液化試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)；丙二酸鹽利用試驗(yàn)屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)。49、單選

當(dāng)肺炎鏈球菌對(duì)苯唑西林抑菌圈直徑≤19mm時(shí)，應(yīng)當(dāng)測(cè)定哪些藥物的MICs（）.A.頭孢泊肟、頭孢他啶和頭孢噻肟B.青霉素和頭孢噻肟或頭孢曲松C.青霉素、頭孢噻肟和頭孢曲松D.青霉素和頭孢噻肟E.青霉素和頭孢曲松正確答案：B50、單選

首先發(fā)現(xiàn)青霉素的是（）。A.LeeuwenhoekB.KochC.PasteurD.JennerE.Fleming正確答案：E51、單選

下列關(guān)于肺炎支原體肺炎特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是（）。A.感染呈全球性分布，以溫帶為主B.經(jīng)飛沫傳播C.長(zhǎng)期密切接觸才能感染發(fā)病D.流行特點(diǎn)為持續(xù)性E.可引起嚴(yán)重的雙側(cè)肺炎和其他系統(tǒng)的肺外并發(fā)癥正確答案：D52、單選

下列培養(yǎng)基組合，不正確的是（）.A.蛋白胨水-基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.克氏雙糖鐵瓊脂-鑒別培養(yǎng)基C.膽鹽肉湯管-營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基D.SS培養(yǎng)基-選擇培養(yǎng)基E.高滲培養(yǎng)基-特殊培養(yǎng)基正確答案：C53、單選

做肺炎鏈球菌藥敏采用的培養(yǎng)基為（）。A.M-H瓊脂B.加入5％脫纖維羊血的M-H瓊脂C.巧克力瓊脂D.補(bǔ)充1％血紅蛋白的M-H瓊脂E.補(bǔ)充1％血紅蛋白（含V因子）和1％X因子復(fù)合物的M-H瓊脂正確答案：B54、單選

無(wú)包膜的病毒是（）。A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.麻疹病毒正確答案：C55、單選

下列哪種細(xì)菌常引起社區(qū)獲得性肺炎（）.A.肺炎克雷伯菌B.支原體C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.大腸埃希菌正確答案：D56、單選

患者，20歲。發(fā)熱、下頜部疼痛兩天，進(jìn)食咀嚼時(shí)疼痛加劇。查體：T37.5℃，雙側(cè)腮腺腫大，觸之表面發(fā)熱但不紅，有彈性感及輕度觸痛，上頜第二磨牙對(duì)面黏膜有紅腫，血常規(guī)：WBC7.0×109／L，L0.35。最可能的診斷為（）.A.化膿性腮腺炎B.頸部腫塊C.流行性腮腺炎D.流感E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎正確答案：C參考解析：患者的臨床癥狀和體征符合流行性腮腺炎。而化膿性腮腺炎多是一側(cè)腮腺腫大，局部紅腫壓痛明顯。擠壓腮腺時(shí)有膿液自腮腺管口溢出。57、單選

在牛心腦浸液瓊脂上可形成面包屑營(yíng)養(yǎng)菌落（）。A.衣氏放線菌B.黏液放線菌C.齲齒放線菌D.牛放線菌E.內(nèi)氏放線菌正確答案：A58、單選

可致腸外感染的腸道桿菌為（）.A.EHECB.EPECC.EIECD.ETECE.普通大腸埃希菌正確答案：E59、單選

內(nèi)毒素的主要毒性成分是（）.A.磷壁酸B.核心多糖C.脂質(zhì)AD.特異多糖E.磷脂正確答案：C60、多選

患兒男，1歲。20分鐘前發(fā)生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜發(fā)熱、嗜睡，體溫40℃，頸部強(qiáng)直明顯。WBC71×109／L，N80％。腰穿腦脊液檢查：外觀呈云霧狀，細(xì)胞數(shù)2800／mm3，多形核粒細(xì)胞88％。診斷為細(xì)菌性腦膜炎。若已明確該菌為流感嗜血桿菌，且為BLNAR，則提示可能耐藥的藥物為（）.A.阿莫西林／克拉維酸B.氨芐西林／舒巴坦C.頭孢呋辛D.頭孢克洛E.頭孢尼西F.頭孢丙烯G.頭孢他啶H.氯碳頭孢正確答案：A,B,C,D,E,F,H61、單選

假絲酵母菌屬中僅白假絲酵母菌陽(yáng)性的試驗(yàn)是（）。A.芽管形成試驗(yàn)B.厚壁孢子形成試驗(yàn)C.酚氧化酶試驗(yàn)D.尿素酶試驗(yàn)E.毛發(fā)穿孔試驗(yàn)正確答案：B參考解析：1.酚氧化酶試驗(yàn)結(jié)果與培養(yǎng)基中的葡萄糖的含量有關(guān)。常用已知新型隱球菌和淺白隱球菌分別作陽(yáng)性和陰性對(duì)照。2.假絲酵母菌在玉米粉培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)1～2天后，僅白假絲酵母菌在菌絲頂端、側(cè)緣或中間形成厚壁孢子。62、單選

假菌絲是（）。A.多核細(xì)胞B.向空中生長(zhǎng)C.向培養(yǎng)基下生長(zhǎng)D.向菌落周圍生長(zhǎng)E.向菌落內(nèi)部生長(zhǎng)正確答案：C63、單選

患兒女，9歲。干咳5天，伴發(fā)熱、胸痛3天，體溫380℃，雙肺未聞及啰音，血常規(guī)：WBC9×109／L，N0．65，X線示：右下肺片狀陰影，擬診支原體肺炎，首選協(xié)助診斷的檢查是（）.A.OT試驗(yàn)B.ESRC.胸部CTD.冷凝集試驗(yàn)E.嗜異凝集試驗(yàn)正確答案：D參考解析：支原體肺炎常有發(fā)熱，熱型不定，熱程1～3周，刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)。X線早期可出現(xiàn)細(xì)網(wǎng)狀，肺門陰影較深；約半數(shù)病例呈多發(fā)性小葉分布，可見(jiàn)浸潤(rùn)實(shí)變陰影。起病后2周，約2／3患者冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有診斷價(jià)值。64、單選

細(xì)菌染色體以外的雙鏈閉合環(huán)狀DNA分子，被稱為（）。A.中介體B.核酸C.質(zhì)粒D.轉(zhuǎn)位因子E.核質(zhì)正確答案：C65、單選

觸酶陽(yáng)性，對(duì)新生霉素耐藥的是（）.A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：C參考解析：凝固酶試驗(yàn)作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標(biāo)，也是葡萄球菌鑒別時(shí)常用的一個(gè)試驗(yàn)，它分為玻片法和試管法，玻片法檢測(cè)的是結(jié)合凝固酶（凝聚因子），試管法檢測(cè)的是游離凝固酶。兩種方法均為陽(yáng)性的是金黃色葡萄球菌。觸酶試驗(yàn)可將葡萄球菌屬、腦膜炎奈瑟菌與肺炎鏈球菌相區(qū)別，前兩者陽(yáng)性，后者陰性。新生霉素敏感試驗(yàn)是用來(lái)區(qū)分腐生葡萄球菌與其他葡萄球菌的，前者耐藥，后者敏感。66、單選

在營(yíng)養(yǎng)瓊脂上培養(yǎng)具有遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象的是（）。A.奇異變形桿菌B.霍亂弧菌C.蠟樣芽孢桿菌D.臭鼻克雷伯菌E.嗜水氣單胞菌正確答案：A67、單選

患者男性，50歲。農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就診。大便稀，5～6次／日，伴嘔吐7次，體查：體溫40.6℃，血壓78／50mmHg，急性重病容，面部發(fā)紅，眼結(jié)膜明顯充血水腫，上腭可見(jiàn)4～5個(gè)出血點(diǎn)，雙腋下可見(jiàn)抓痕樣出血點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb156g／L．WBC16．0×109／L，N0．80，L0．20，尿蛋白（+++）。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）.A.短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.液體療法C.大劑量退熱降溫藥D.多潘立酮止吐E.物理降溫正確答案：C68、單選

屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基的是（）.A.SS瓊脂B.營(yíng)養(yǎng)肉湯C.伊紅亞甲藍(lán)瓊脂D.巧克力瓊脂平板E.皰肉培養(yǎng)基正確答案：B參考解析：SS瓊脂可抑制大部分腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，屬于選擇性培養(yǎng)基；營(yíng)養(yǎng)肉湯含有基礎(chǔ)生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分，屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細(xì)菌在上面生長(zhǎng)，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營(yíng)養(yǎng)要求較高及需要特殊生長(zhǎng)因子的細(xì)菌生長(zhǎng)，屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。69、單選

下列關(guān)于葡萄球菌致病性敘述，錯(cuò)誤的是（）.A.凝固酶陰性葡萄球菌無(wú)致病性B.金黃色葡萄球菌可引起化膿性炎癥C.醫(yī)務(wù)人員帶菌較多，易引起院內(nèi)交叉感染D.侵入性操作是導(dǎo)致凝固酶陰性葡萄球菌感染的重要原因E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的致病菌正確答案：A70、單選

對(duì)疑似泌尿道有厭氧菌感染的患者，采集標(biāo)本的方法是（）.A.中段尿采集法B.膀胱穿刺法C.24小時(shí)留尿法D.導(dǎo)尿管留尿法E.尿三杯試驗(yàn)法正確答案：B71、單選

患者男性，25歲。顏面部癤腫1周，近2天來(lái)出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳膿血痰，查體：T39．2℃，雙肺散在干、濕性啰音，WBC20×109／L，中性粒細(xì)胞分類87％。下列可以選用的抗生素是（）.A.多黏菌素BB.甲硝唑C.兩性霉素BD.萬(wàn)古霉素E.鏈霉素正確答案：D72、多選

患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無(wú)異常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗(yàn)，結(jié)果為H1：320，01：320，TA1：40，TB1：40，TC1：40，下列判斷正確的是（）.A.H、O滴度增高，支持傷寒診斷B.可排除甲型副傷寒C.可排除乙型副傷寒D.可排除丙型副傷寒E.不能排除甲型副傷寒F.不能排除乙型副傷寒正確答案：A,B,C,D73、單選

生活史中有兩種形態(tài)（）.A.新型隱球菌B.煙曲霉C.白假絲酵母菌D.組織胞漿菌E.卡氏肺囊蟲正確答案：E參考解析：卡氏肺孢菌生活史有包囊和滋養(yǎng)體兩種形態(tài)。新型隱球菌可產(chǎn)生尿素酶，而白假絲酵母菌為陰性。假絲酵母菌屬內(nèi)的大多數(shù)白假絲酵母菌可以形成牙管。74、單選

患者女性，45歲。3天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，并有尿頻、尿急及排尿疼痛。查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC8／HP，WBC30／HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。該病最常見(jiàn)的致病菌為（）.A.大腸埃希菌B.產(chǎn)堿桿菌屬C.銅綠假單胞菌D.真菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：A75、單選

患者女性，25歲。近1個(gè)月來(lái)外陰瘙癢，曾有不潔性生活史。外陰部檢查可見(jiàn)陰唇上有散在的微小乳頭狀疣，柔軟，呈白色，推斷最有可能導(dǎo)致該疾病的病原體是（）.A.HPVB.CMVC.念珠菌D.乳酸桿菌E.淋病奈瑟菌正確答案：A參考解析：尖銳濕疣主要由HPV引起，主要通過(guò)性交直接傳播，外陰典型的變化為微小乳頭狀疣，或散在的小而尖的丘疹，呈白色或粉色，簇狀分布。76、單選

凝固酶和凝聚因子試驗(yàn)均陽(yáng)性的是（）.A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：A參考解析：凝固酶試驗(yàn)作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標(biāo)，也是葡萄球菌鑒別時(shí)常用的一個(gè)試驗(yàn)，它分為玻片法和試管法，玻片法檢測(cè)的是結(jié)合凝固酶（凝聚因子），試管法檢測(cè)的是游離凝固酶。兩種方法均為陽(yáng)性的是金黃色葡萄球菌。觸酶試驗(yàn)可將葡萄球菌屬、腦膜炎奈瑟菌與肺炎鏈球菌相區(qū)別，前兩者陽(yáng)性，后者陰性。新生霉素敏感試驗(yàn)是用來(lái)區(qū)分腐生葡萄球菌與其他葡萄球菌的，前者耐藥，后者敏感。77、單選

患者男性，有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形，基底清楚，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于（）.A.一期梅毒B.二期梅毒C.潛伏性梅毒D.心血管梅毒E.神經(jīng)梅毒正確答案：A78、單選

接種左旋多巴-枸櫞酸鐵和咖啡酸培養(yǎng)基，新型隱球菌呈棕黑色菌落的是（）。A.芽管形成試驗(yàn)B.厚壁孢子形成試驗(yàn)C.酚氧化酶試驗(yàn)D.尿素酶試驗(yàn)E.毛發(fā)穿孔試驗(yàn)正確答案：C參考解析：1.酚氧化酶試驗(yàn)結(jié)果與培養(yǎng)基中的葡萄糖的含量有關(guān)。常用已知新型隱球菌和淺白隱球菌分別作陽(yáng)性和陰性對(duì)照。2.假絲酵母菌在玉米粉培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)1～2天后，僅白假絲酵母菌在菌絲頂端、側(cè)緣或中間形成厚壁孢子。79、多選

患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無(wú)異常。腹軟。肝睥不大。引起該患兒腹瀉的可能致病菌是（）.A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.沙門菌屬F.霍亂弧菌正確答案：A,B,C,D,E80、單選

具有典型核結(jié)構(gòu)的微生物是（）。A.放線菌B.真菌C.立克次體D.支原體E.衣原體正確答案：B參考解析：按照微生物細(xì)胞結(jié)構(gòu)和組成不同可將微生物分為非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物、真核細(xì)胞型微生物。非細(xì)胞型微生物結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單，體積最微小，能通過(guò)細(xì)菌濾器，無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成，如病毒。真核細(xì)胞型微生物的細(xì)胞核分化程度較高，有典型的核結(jié)構(gòu)（由DNA和組蛋白組成），胞質(zhì)內(nèi)有多種完整的細(xì)胞器，如真菌。原核細(xì)胞型微生物僅有原始核，無(wú)核膜、無(wú)核仁，染色體僅為單個(gè)裸露的DNA分子，缺乏完整的細(xì)胞器，如細(xì)菌、立克次體、螺旋體。81、單選

屬于鑒別培養(yǎng)基的是（）.A.SS瓊脂B.營(yíng)養(yǎng)肉湯C.伊紅亞甲藍(lán)瓊脂D.巧克力瓊脂平板E.皰肉培養(yǎng)基正確答案：C參考解析：SS瓊脂可抑制大部分腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，屬于選擇性培養(yǎng)基；營(yíng)養(yǎng)肉湯含有基礎(chǔ)生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分，屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細(xì)菌在上面生長(zhǎng)，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營(yíng)養(yǎng)要求較高及需要特殊生長(zhǎng)因子的細(xì)菌生長(zhǎng)，屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。82、單選

具有脂蛋白包膜的是（）。A.輪狀病毒B.腮腺炎病毒C.HIVD.腺病毒E.HCV正確答案：C參考解析：1.包膜是病毒的輔助結(jié)構(gòu)，是病毒成熟過(guò)程中穿過(guò)宿主細(xì)胞以出芽方式向細(xì)胞外釋放時(shí)獲得，具有病毒的特異性。HIV為脂蛋白包膜，HCV為蛋白包膜。腮腺炎病毒脂質(zhì)雙層包膜內(nèi)面為基質(zhì)蛋白，表面為兩種糖蛋白。2.病毒外被衣殼的顆粒數(shù)目與排列可作為病毒鑒定和分類的依據(jù)。輪狀病毒外被雙層衣殼，從內(nèi)向外殼呈放射狀排列，呈車輪狀。3.A與D無(wú)包膜。腮腺炎病毒脂質(zhì)雙層包膜內(nèi)面為基質(zhì)蛋白，表面為兩種糖蛋白。83、單選

病毒體是指（）。A.具有完整的DNA或RNA的病毒顆粒B.病毒核心和衣殼組成的裸露病毒C.裸露病毒和包膜病毒D.結(jié)構(gòu)完整的成熟的病毒顆粒E.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的病毒顆粒正確答案：D參考解析：一個(gè)成熟有感染性的病毒顆粒稱"病毒體"（virion）。84、單選

能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的病原體為（）。A.HBVB.PrpC.HEVD.HPVE.HAV正確答案：B參考解析：HAV、HBV、HEV主要引起肝臟病變，HPV主要引起生殖器病變，朊毒體蛋白（Prp）或稱朊粒是缺乏核酸的蛋白質(zhì)感染顆粒，可引起傳染性海綿狀腦病。85、單選

患兒男，8歲。發(fā)熱，煩躁3天，對(duì)風(fēng)、聲音和光刺激敏感。不能進(jìn)食、飲水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈極度恐怖狀，聲嘶，流涎，飲水甚至聽(tīng)到水聲即引起咽肌強(qiáng)烈痙攣。兩個(gè)月前右手曾被狗咬傷。本例患者最可能的臨床診斷是（）.A.白喉B.散發(fā)性腦炎C.狂犬病D.破傷風(fēng)E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C86、單選

衣原體發(fā)育周期中具有高度感染性的顆粒結(jié)構(gòu)是（）。A.原體B.始體C.網(wǎng)狀體D.包涵體E.高爾基體正確答案：A參考解析：衣原體有獨(dú)特發(fā)育周期，可見(jiàn)到兩種形態(tài)結(jié)構(gòu)不同的顆粒：原體，呈球形或橢圓形，直徑約0.3μm，外有胞壁，內(nèi)含致密的核質(zhì)，為成熟的衣原體，在細(xì)胞外較為穩(wěn)定，無(wú)繁殖能力，但有高度的感染性；網(wǎng)狀體又稱始體，呈球形或橢圓形，直徑約0.5～1μm，無(wú)胞壁，胞質(zhì)內(nèi)無(wú)致密的核質(zhì)，而有纖細(xì)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，不能在細(xì)胞外存活，無(wú)感染性。87、單選

支原體中“T株”是指（）。A.肺炎支原體B.解脲脲原體C.人型支原體D.生殖道支原體E.穿透支原體正確答案：B參考解析：1954年Shepard首先從非淋球菌尿道炎（NGU）患者的尿道分泌物中分離獲得，因其菌落細(xì)小，故曾稱為T支原體（T-myco-plasmas）。88、單選

可生成鹿角狀菌絲的真菌為（）。A.球孢子菌B.鐵銹色小孢子菌C.黃癬菌D.孢子絲菌E.羊毛狀小孢子菌正確答案：C89、單選

與梭形桿菌協(xié)同引起潰瘍性牙齦炎的病原體（）。A.鉤端螺旋體B.梅毒螺旋體C.伯氏螺旋體D.回歸熱螺旋體E.奮森螺旋體正確答案：E90、單選

一般情況下，ESBLs不能水解的抗生素是（）.A.一、二代頭孢菌素B.三代頭孢菌素C.四代頭孢菌素D.頭霉素類E.氨曲南正確答案：D參考解析：1.ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南。2.AmpC酶屬于Bush功能分類中Ⅰ類酶及Amber分子分類中的C類酶，該酶能水解一、二、三代頭孢菌素、單酰胺類抗生素如氨曲南和頭霉素類抗生素如頭孢西丁。91、單選

下列不屬于志賀菌特點(diǎn)的是（）。A.營(yíng)養(yǎng)要求不高B.短小桿菌，無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛C.分解葡萄糖，不分解乳糖D.細(xì)菌侵入血流E.致病力強(qiáng)正確答案：D92、單選

下列能通過(guò)濾菌器的病原體是（）。A.梅毒螺旋體B.立克次體C.解脲脲原體D.鏈球菌E.葡萄球菌正確答案：C參考解析：支原體是一類無(wú)細(xì)胞壁、呈高度多形性，能通過(guò)細(xì)菌濾器的最小原核型微生物。支原體科分為支原體和脲原體兩個(gè)屬。脲原體屬中解脲脲原體對(duì)人體有致病性。93、單選

細(xì)菌對(duì)氯霉素的耐藥機(jī)制為（）。A.乙酰轉(zhuǎn)移酶B.核苷轉(zhuǎn)移酶C.磷酸轉(zhuǎn)移酶D.紅霉素酶E.CTX-M型酶正確答案：A參考解析：1.CTX-M型酶屬于超廣譜β內(nèi)酰胺酶，對(duì)頭孢噻肟水解力強(qiáng)。2.細(xì)菌對(duì)氯霉素的主要耐藥機(jī)制是細(xì)菌獲得編碼氯霉素轉(zhuǎn)乙?；傅馁|(zhì)粒，編碼產(chǎn)生乙酰轉(zhuǎn)移酶滅活氯霉素。94、單選

分離細(xì)菌L型常用的高滲培養(yǎng)基屬于（）.A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.鑒別培養(yǎng)基C.選擇培養(yǎng)基D.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基正確答案：E95、單選

首先發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的是（）。A.LeeuwenhoekB.KochC.PasteurD.JennerE.Fleming正確答案：B96、單選

下列診斷時(shí)不需作血培養(yǎng)的疾病是（）。A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.鉤端螺旋體病C.副傷寒D.細(xì)菌性痢疾E.布魯菌病正確答案：D97、單選

患者有過(guò)不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形，基底清楚，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。取該患者硬結(jié)分泌物做涂片檢查，下列哪種方法最佳（）.A.革蘭染色后油鏡檢查B.不染色直接油鏡檢查C.暗視野顯微鏡檢查D.相差顯微鏡檢查E.電鏡檢查正確答案：C98、單選

涂片用革蘭染色判斷時(shí)，革蘭陰性是染成什么顏色（）.A.菌體染成紅色B.菌體染成紫色C.菌體染成藍(lán)色D.菌體染成黃色E.菌體染成白色正確答案：A99、單選

細(xì)菌的繁殖形式是（）。A.結(jié)合B.裂殖C.孢子D.二分裂E.復(fù)制正確答案：D100、多選

患者女性，32歲。低熱、干咳一周，有肌肉疼痛。查體：T38℃，咽部充血，兩肺呼吸音增粗。X線檢查顯示肺左葉彌漫性間質(zhì)性肺炎。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍。患者用紅霉素治療后，近二天感覺(jué)惡心、嘔吐、食欲減退，有必要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）.A.血常規(guī)檢查B.血清膽紅素測(cè)定C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.肝功能檢查E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查F.血清乳酸脫氫酶檢測(cè)G.尿常規(guī)檢查正確答案：A,B,D,G101、單選

戰(zhàn)時(shí)特異性預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射（）。A.破傷風(fēng)抗毒素B.破傷風(fēng)外毒素C.破傷風(fēng)類毒素D.破傷風(fēng)死菌苗E.破傷風(fēng)活菌苗正確答案：C102、多選

患者女性，32歲。低熱、干咳一周，有肌肉疼痛。查體：T38℃，咽部充血，兩肺呼吸音增粗。X線檢查顯示肺左葉彌漫性間質(zhì)性肺炎。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍。此類疾病臨床上最常選用的治療藥物是（）.A.第三代頭孢菌素B.青霉素類C.阿奇霉素D.泰能E.紅霉素F.環(huán)丙沙星正確答案：C,E103、單選

麻疹病毒的特點(diǎn)是（）。A.有多個(gè)血清型B.目前尚不能進(jìn)行組織培養(yǎng)C.感染率低，發(fā)病率低D.形成兩次病毒血癥，機(jī)體有牢固免疫力E.不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：D104、單選

萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陰性菌無(wú)殺菌作用，主要是因?yàn)椋ǎ?A.細(xì)胞壁較疏松B.肽聚糖層數(shù)過(guò)少C.無(wú)磷壁酸D.缺乏五肽交聯(lián)橋E.外膜膜孔孔徑小正確答案：E105、單選

副流感病毒引起上呼吸道感染的主要致病因子是（）。A.1型和3型B.2型和3型C.1型和2型D.2型和4型E.3型和4型正確答案：C106、單選

患兒，一歲?？人?、發(fā)熱1周入院，查體：T39℃，患兒煩躁、喘憋，三凹征，肺部可聞及干、濕性啰音，血常規(guī)WBC4×109／L。胸部X線可見(jiàn)大片狀陰影，冷凝集試驗(yàn)陰性。該患兒最可能的臨床診斷為（）.A.腺病毒肺炎B.支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.嗜酸細(xì)胞性肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：A107、單選

基因組在已知的動(dòng)物基因組中最小的病毒是（）。A.HAVB.HSVC.HDVD.HIVE.HFRSV正確答案：C參考解析：HDV為球形RNA病毒，核心為單股負(fù)鏈環(huán)狀RNA基因組，長(zhǎng)度僅為1.7kb，是已知?jiǎng)游锊《局凶钚〉幕蚪M，病毒核心上有HDV抗原。108、單選

作為糞便污染指標(biāo)的細(xì)菌是（）。A.大腸埃希菌B.痢疾志賀菌C.傷寒沙門菌D.霍亂弧菌E.副溶血弧菌正確答案：A109、多選

患者男性，23歲。一周前左手被鐵釘刺傷，未作創(chuàng)面處理。近日，感頭痛，咀嚼肌緊張酸痛，臨床擬診為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)的致病毒素為（）.A.B毒素B.外毒素C.溶血毒素D.痙攣毒素E.侵襲性酶F.肉毒毒素G.A毒素正確答案：B,C,D110、單選

恙蟲病群屬于（）。A.立克次體屬B.柯克斯體屬C.東方體屬D.埃立克體屬E.巴通體屬正確答案：C111、單選

紫外線消毒滅菌的主要機(jī)制是（）。A.損傷細(xì)胞壁B.損傷細(xì)胞膜C.干擾DNA復(fù)制D.破壞酶系統(tǒng)E.干擾蛋白質(zhì)合成正確答案：C參考解析：紫外線波長(zhǎng)在265～266nm殺菌作用最強(qiáng)，這和DNA吸收光譜范圍一致。核蛋白吸收紫外線，在DNA同一條鏈上或兩條鏈上位置相鄰的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚體，從而干擾DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌的死亡或變異。112、單選

不屬于RNA病毒的是（）。A.麻疹病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒E.流行性出血熱病毒正確答案：B113、單選

假單胞菌屬的分類依據(jù)為（）。A.rRNA同源性B.tRNA同源性C.mRNA同源性D.生化反應(yīng)E.抗原構(gòu)造正確答案：A參考解析：假單胞菌屬按照rRNA同源性分為5群及未確定rRNA同源群有關(guān)的種。114、單選

患者男性，25歲。自訴全身不適，腹痛，腹瀉，呈水樣便，并伴惡心，嘔吐，經(jīng)詢問(wèn)后得知該患者曾于發(fā)病前2小時(shí)進(jìn)食新鮮鹽漬海帶涼拌菜。請(qǐng)問(wèn)致病菌最有可能是（）.A.霍亂弧菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.傷寒沙門菌E.痢疾志賀菌正確答案：B115、單選

患兒7個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～40℃。流涕，輕咳。查體：一般情況好，除咽部充血外，未見(jiàn)其他異常，一直服用中藥治療。近日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。最可能的診斷為（）.A.風(fēng)疹B.水痘C.麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案：E參考解析：幼兒急診潛伏期8～14天，平均10天。起病急，體溫突然升高達(dá)39～41℃，持續(xù)3～5天，一般情況好，熱退9～12小時(shí)出現(xiàn)皮疹，伴有斑丘疹，散在分布于軀干、頸部及上肢，幾小時(shí)內(nèi)皮疹開始消退，一般2～3天內(nèi)消失，無(wú)色素沉積。116、單選

患者女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBsAb陽(yáng)性，抗HBcAb陽(yáng)性，抗HAVIgM陽(yáng)性，抗HEVIgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史。最可能的臨床診斷是（）.A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎正確答案：B117、單選

患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無(wú)異常。腹軟。肝睥不大。該菌致病物質(zhì)是（）.A.內(nèi)毒素B.耐熱腸毒素C.不耐熱腸毒素D.莢膜E.耐熱直接溶血素F.耐熱相關(guān)溶血素正確答案：A118、單選

大多數(shù)細(xì)菌增殖的最適pH是（）。A.pH7.2～7.6B.pH8.4～9.2C.pH6.5～6.8D.pH5.5E.pH5.0～6.0正確答案：A119、單選

患者女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBsAb陽(yáng)性，抗HBcAb陽(yáng)性，抗HAVIgM陽(yáng)性，抗HEVIgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是（）.A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正確答案：A120、單選

已知對(duì)人毒性最強(qiáng)的細(xì)菌毒素是（）。A.破傷風(fēng)痙攣毒素B.肉毒毒素C.炭疽毒素D.霍亂腸毒素E.鼠疫耶爾森茵鼠毒素正確答案：B121、單選

培養(yǎng)鉤端螺旋體的最佳溫度為（）。A.22℃B.25℃C.28℃D.35℃E.37℃正確答案：C122、單選

對(duì)不動(dòng)桿菌屬生物學(xué)特性描述錯(cuò)誤的是（）。A.革蘭陰性球桿菌，常成對(duì)排列B.革蘭染色不易脫色C.氧化酶陰性，動(dòng)力陰性，硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性D.專性需氧，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求高E.有些菌株在血瓊脂平板上可呈β溶血正確答案：D123、單選

引起軟下疳的病原體是（）。A.淋病奈瑟菌B.人乳頭瘤病毒C.杜克雷嗜血桿菌D.梅毒螺旋體E.沙眼衣原體正確答案：C參考解析：軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病。124、單選

易導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥的細(xì)菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.痢疾志賀菌C.白喉棒狀桿菌D.霍亂弧菌E.大腸埃希菌正確答案：B125、單選

關(guān)于大腸埃希菌生物學(xué)性狀敘述正確的是（）.A.革蘭陽(yáng)性桿菌B.在血平板上菌株均呈β溶血C.IMViC試驗(yàn)為++--D.在MAC平板不生長(zhǎng)E.不分解葡萄糖正確答案：C參考解析：大腸埃希菌為革蘭陰性短桿菌。在血瓊脂平板上，少數(shù)菌株產(chǎn)生β溶血環(huán)。麥康凱（MAC）瓊脂中的膽鹽對(duì)其有抑制作用，耐受菌株能生長(zhǎng)并形成粉紅色菌落。發(fā)酵葡萄糖、乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(yàn)（IMViC試驗(yàn)）為++--。126、單選

引起氣性壞疽的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.麻風(fēng)托菌正確答案：D參考解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌主要引起氣性壞疽及食物中毒。127、單選

患者女性，70歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予吸氧，青霉素治療后，熱退，咳嗽減輕，但7天后該患者出現(xiàn)腹瀉，嘔吐，體溫復(fù)又升高，糞便革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量G球菌，其中夾雜少量G桿菌。此種腹瀉的發(fā)生機(jī)制為（）.A.細(xì)菌侵襲腸黏膜B.內(nèi)毒素激活補(bǔ)體破壞腸黏膜上皮細(xì)胞C.菌群失調(diào)D.腸毒素激活腸黏膜細(xì)胞上的腺苷環(huán)化酶E.腸毒素激活腸黏膜細(xì)胞上的鳥苷環(huán)化酶正確答案：C128、單選

可用于鑒別衣原體原體和始體（）。A.棉藍(lán)染色B.吉姆薩染色C.Gimenez染色D.抗酸染色E.墨汁染色正確答案：B129、單選

用于氧化酶試驗(yàn)的陰性質(zhì)控菌是（）.A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.腸球菌正確答案：D參考解析：1.甲基紅試驗(yàn)主要用于鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣腸桿菌。前者為陽(yáng)性，后者為陰性。2.革蘭陽(yáng)性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶，鏈球菌屬為陰性，故常用觸酶試驗(yàn)對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌初步分群。此試驗(yàn)用金黃色葡萄球菌作陽(yáng)性質(zhì)控，陰性質(zhì)控用鏈球菌。3.奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，而腸桿菌科細(xì)菌為陰性，故用大腸埃希菌做陰性質(zhì)控。130、單選

下列不是標(biāo)本采集中可嚴(yán)格遵守的原則的是（）.A.在使用抗菌藥物之前或在病人發(fā)熱高峰時(shí)采集血液標(biāo)本B.無(wú)菌采集C.立即送檢D.若路程較遠(yuǎn)應(yīng)將標(biāo)本冷藏或保溫送檢E.作厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡可能在厭氧條件下采集與送檢正確答案：B131、單選

血清學(xué)實(shí)驗(yàn)是利用下列哪一種原理進(jìn)行的抗原或抗體檢查的方法（）。A.抗原和抗體特異性結(jié)合B.激活補(bǔ)體C.酶和底物特異性結(jié)合D.特異性凝集紅細(xì)胞E.生物素和親和素特異性結(jié)合正確答案：A132、單選

診斷破傷風(fēng)主要依賴于（）.A.典型臨床表現(xiàn)B.毒力試驗(yàn)C.生化鑒定D.分離培養(yǎng)E.血清學(xué)試驗(yàn)正確答案：A133、單選

患者男性，12歲。急起畏寒、高熱，頭痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查體：T40℃，急性病容，鼻、咽部及結(jié)膜輕度充血。肺部可聞及干啰音。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。該患者最可能感染的是（）.A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.冠狀病毒正確答案：C134、多選

患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）.A.血常規(guī)B.痰涂片+痰培養(yǎng)C.胸部X線攝片D.纖維支氣管鏡檢查E.心電圖F.肌電圖正確答案：A,B,C135、單選

呋喃妥因的作用機(jī)制（）。A.阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成B.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶C.競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合二氫葉酸合成酶D.干擾細(xì)菌的氧化還原系統(tǒng)E.抑制mRNA的轉(zhuǎn)錄和蛋白合成正確答案：D136、多選

患者男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺聞及干、濕啰音，心率116次／分，規(guī)則，無(wú)雜音，雙下肢水腫?；颊咭紤]的診斷是（）.A.慢性肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C.呼吸道感染D.肺氣腫E.肺心病F.心肌病正確答案：B,C,D,E137、單選

沙門菌屬分類的依據(jù)是（）.A.染色性B.生化反應(yīng)C.抗原構(gòu)造D.培養(yǎng)特性E.菌落特征正確答案：C參考解析：沙門菌屬根據(jù)抗原構(gòu)造將含有相同抗原組分的歸為一個(gè)組，共分為42個(gè)組。138、單選

挑取痰標(biāo)本中的黃色顆粒（硫磺顆粒）或不透明的著色斑點(diǎn)，壓片染色鏡檢，若見(jiàn)中央為交織的菌絲，其末端較粗，桿形，呈放線狀排列。革蘭染色查見(jiàn)中間部分的菌絲為革蘭陽(yáng)性，而四周放射的末梢菌絲為革蘭陰性，萋-納染色為弱抗酸性者，可報(bào)告為（）.A.檢出抗酸桿菌B.檢出似諾卡菌C.檢出似放線菌D.檢出結(jié)核分枝桿菌E.檢出絲狀真菌正確答案：B參考解析：諾卡菌屬形態(tài)與放線菌相似，但菌絲末端不膨大，革蘭染色時(shí)著色不均，若為壓碎的顆粒，則鏡下為菌團(tuán)：中心部位為革蘭陽(yáng)性，邊緣的流蘇樣棒狀體為陰性?？顾崛旧嗜蹩顾嵝?。懷疑諾卡菌屬感染的痰標(biāo)本，挑取黃紅或黑色顆粒，顆粒直徑通常小于1mm。139、單選

血瓊脂平板屬于（）。A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.鑒別培養(yǎng)基C.選擇培養(yǎng)基D.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基正確答案：D參考解析：血瓊脂平板、巧克力血平板，含有細(xì)菌生長(zhǎng)所需要的生長(zhǎng)因子及微量元素，屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基。糖發(fā)酵管、伊紅-亞甲藍(lán)瓊脂屬于鑒別培養(yǎng)基。SS瓊脂屬于選擇培養(yǎng)基。皰肉培養(yǎng)基、巰基乙醇酸鈉培養(yǎng)基屬于特殊培養(yǎng)基。140、單選

狂犬病病毒屬于（）。A.副黏病毒科B.正黏病毒科C.彈狀病毒科D.砂粒病毒科E.布尼亞病毒科正確答案：C參考解析：狂犬病病毒屬于彈狀病毒科，是單股負(fù)鏈RNA病毒。141、單選

患兒男，3歲。因發(fā)熱、多汗伴有煩躁、頭痛、嘔吐、下肢肌肉疼痛就診，查體：皮膚發(fā)紅，肢體感覺(jué)過(guò)敏，下肢出現(xiàn)不對(duì)稱的肢體弛緩性癱瘓。該患兒的診斷應(yīng)首先考慮（）.A.病毒性腦炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.周圍神經(jīng)炎D.假性癱瘓E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B參考解析：脊髓灰質(zhì)炎癱瘓型患者可依據(jù)肢體的弛緩性癱瘓?zhí)攸c(diǎn)作出診斷。142、單選

下列病毒直徑最大的為（）。A.痘病毒B.流感病毒C.巨細(xì)胞病毒D.乙型肝炎病毒E.人類免疫缺陷病毒正確答案：A參考解析：痘病毒為病毒粒最大的一類DNA病毒，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。病毒顆粒呈磚形或橢圓形，大?。?00～450）nm×（170～260）nm。143、單選

軟下疳由下列哪種病原體感染引起（）。A.淋病奈瑟菌B.人乳頭瘤病毒C.杜克嗜血桿菌D.梅毒螺旋體E.沙眼衣原體正確答案：C144、單選

下列不是體內(nèi)抗菌藥物濃度測(cè)定非微生物方法的為（）。A.比濁法B.高壓液相層析法C.放射免疫測(cè)定法D.均相免疫測(cè)定法E.熒光偏振免疫測(cè)定正確答案：A145、單選

患者男性，22歲。T37.8℃，伴周身乏力，食欲減退，鞏膜黃染，尿色進(jìn)行性加深，如深茶色。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT500U／L，TB80μmol／L，HAVIgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可診斷為（）.A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎正確答案：D參考解析：患者輕度發(fā)熱，食欲減退，鞏膜黃染，轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸型肝炎可能性大，HAVIgM（+）可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HB-sAg（+）、HBcIgG（+），故該患者本身是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBcIgM（+），而HAVIgM（-）。146、單選

關(guān)于類毒素?cái)⑹稣_的是（）。A.細(xì)菌崩解后釋放出的毒素B.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物C.細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物D.外毒素經(jīng)甲醛脫毒制成E.內(nèi)毒素經(jīng)甲醛脫毒制成正確答案：D147、單選

下列有關(guān)結(jié)核分枝桿菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.耐煮沸，100℃5分鐘方能殺死B.抗酸染色呈陽(yáng)性C.耐堿又耐酸D.菌落干燥，呈菜花狀E.對(duì)紫外線敏感正確答案：A參考解析：結(jié)核分枝桿菌為典型的抗酸桿菌，因細(xì)胞壁含有大量脂類，故對(duì)理化因素抵抗力較強(qiáng)。耐干燥，在干燥的痰內(nèi)可存活6～8個(gè)月。對(duì)化學(xué)消毒劑的抵抗力也較一般細(xì)菌強(qiáng)。對(duì)濕熱敏感，60℃30分鐘可殺死細(xì)菌。典型菌落為粗糙型，表面干燥呈顆粒狀，不透明，乳白色或淡黃色，如菜花樣。148、單選

患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無(wú)異常。腹軟。肝睥不大。該菌致病物質(zhì)是（）.A.內(nèi)毒素B.耐熱腸毒素C.不耐熱腸毒素D.莢膜E.耐熱直接溶血素F.耐熱相關(guān)溶血素正確答案：A149、單選

患者男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱2周住院，查體：T39．5℃，鞏膜輕度黃染，肝脾肋下1．0cm，血常規(guī)：WBC4．0×109／L，總膽紅素98μmol／L，ALT80U／L，肥達(dá)反應(yīng)"O"1：80，"H"1：160。下列檢查有助于確診的是（）.A.血清檢測(cè)B.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)C.血涂片檢瘧原蟲D.痰涂片找抗酸桿菌E.肝活檢正確答案：B150、單選

細(xì)胞壁含脂類最高的細(xì)菌是（）。A.結(jié)核分枝桿菌B.痢疾志賀菌C.傷寒沙門菌D.霍亂弧菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：A參考解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，常用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)；結(jié)核分枝桿菌菌體含有大量脂類，故抗酸染色時(shí)不易著色。151、單選

患者男性，20歲。因飲用不潔河水，突發(fā)劇烈腹瀉，繼而嘔吐，腹瀉物呈"米泔水"樣，無(wú)腹痛，查體：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常。該病原菌的致腹瀉機(jī)制是（）.A.腸毒素作用腸黏膜使毛細(xì)血管通透性增高。腸液分泌亢進(jìn)B.腸毒素激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)CAMP酶，使CAMP大量增加，快速向細(xì)胞外分泌水和電解質(zhì)C.腸毒素激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)CGMP酶，使CGMP大量增加，快速向細(xì)胞外分泌水和電解質(zhì)D.直接侵入腸黏膜內(nèi)增殖，引起腸炎E.質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性黏附上皮細(xì)胞，阻斷液體吸收正確答案：B152、多選

患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無(wú)異常。腹軟。肝睥不大。下列有關(guān)志賀菌致病機(jī)制正確的是（）.A.志賀菌進(jìn)入人體是否發(fā)病取決于菌量、致病力和人體抵抗力B.只有對(duì)腸黏膜上皮細(xì)胞具有吸附和侵襲力的菌株才會(huì)致病C.菌血癥和敗血癥常見(jiàn)D.外毒素和水樣腹瀉及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有關(guān)E.內(nèi)毒素與發(fā)熱及毒血癥癥狀有關(guān)F.內(nèi)毒素與腹瀉及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有關(guān)正確答案：A,B,D,E153、單選

有利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的因素是（）.A.莢膜B.菌毛C.透明質(zhì)酸酶D.M蛋白E.T蛋白正確答案：C參考解析：透明質(zhì)酸酶又稱擴(kuò)散因子，可分解結(jié)締組織中起黏合作用的透明質(zhì)酸，使細(xì)胞間隙擴(kuò)大，通透性增加，因而有利于細(xì)菌及其毒素向周圍及深層擴(kuò)散。154、單選

患者男性，31歲。7天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少，約200ml／d。查體：全身皮膚重度黃染，顏面水腫，結(jié)膜充血水腫，肝脾肋下觸及，WBC15×109／L，PLT10×109／L，TB420μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。該例最可能的診斷是（）.A.流行性出血熱B.恙蟲病C.鉤體病黃疸出血型D.登革熱E.重型肝炎正確答案：A參考解析：流行性出血熱表現(xiàn)為明顯的感染中毒癥狀，結(jié)膜充血與水腫，腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、尿量減少和氮質(zhì)血癥。155、單選

患者男性，15歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，腹瀉，伴里急后重，為膿血便，大便常規(guī)：RBC10／HP．WBC15／HP。確診需要的檢查是（）.A.大便細(xì)菌培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.血清免疫學(xué)檢測(cè)D.血培養(yǎng)E.霍亂紅試驗(yàn)正確答案：A156、單選

使對(duì)苯二胺顯色的試驗(yàn)是（）.A.O／F試驗(yàn)B.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)C.吲哚試驗(yàn)D.氧化酶試驗(yàn)E.硝酸鹽還原正確答案：D參考解析：氧化酶是細(xì)胞色素呼吸酶系統(tǒng)的最終呼吸酶，具有氧化酶的細(xì)菌，首先使細(xì)胞色素C氧化，再由氧化性細(xì)胞色素C使對(duì)苯二胺氧化，生成有色醌類物。157、多選

患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無(wú)異常，肝脾肋下1cm。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有（）.A.血常規(guī)B.血涂片檢查瘧原蟲C.血培養(yǎng)D.糞常規(guī)+培養(yǎng)E.肝活檢F.肥達(dá)試驗(yàn)正確答案：A,C,D,F158、單選

患者女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBsAb陽(yáng)性，抗HBcAb陽(yáng)性，抗HAVIgM陽(yáng)性，抗HEVIgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史。下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A.精氨酸B.西咪替丁C.苯巴比妥D.20%甘露醇E.氨基酸注射劑正確答案：C159、單選

對(duì)MRSA引起的肺炎，首選抗生素是（）。A.青霉素GB.環(huán)丙沙星C.苯唑西林D.萬(wàn)古霉素E.紅霉素正確答案：D參考解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MR-SA）對(duì)所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，故排除A、C。這種多重耐藥菌通常對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類也同時(shí)耐藥，故B、E也不能選擇。160、單選

可在巧克力平板上生長(zhǎng)的立克次體為（）。A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.Q熱立克次體D.恙蟲病立克次體E.漢賽巴通體正確答案：E161、單選

鞭毛染色是屬于（）.A.單染法B.復(fù)紅染色法C.革蘭染色D.特殊染色法E.抗酸染色法正確答案：D162、單選

白喉棒狀桿菌致病主要靠（）。A.侵襲性物質(zhì)B.內(nèi)毒素C.外毒素D.黏附素E.莢膜正確答案：C參考解析：白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血癥。163、單選

NCCLS／CLSI藥物敏感性試驗(yàn)中規(guī)定的藥物分類，“A”組藥物為（）。A.針對(duì)醫(yī)院感染的藥物B.僅用于治療泌尿道感染的藥物C.常見(jiàn)首選藥敏試驗(yàn)藥物D.替代性藥物E.僅用于研究的藥物正確答案：C164、單選

菌落由光滑型逐漸變成粗糙型稱為（）。A.S-R變異B.H-O變異C.位相變異D.V-W變異E.耐藥變異正確答案：A參考解析：菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型，此時(shí)菌體表面特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝，稱為S-R變異。沙門菌屬失去全部Vi抗原（表面抗原）的變異為V-W變異。165、單選

下列FIC指數(shù)表示無(wú)關(guān)作用的為（）.A.＜0.5B.0.5～1C.＜1D.1～2E.＞2正確答案：D166、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)于注射后檢查反應(yīng)情況的時(shí)間是（）.A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48～72小時(shí)D.30分鐘E.1小時(shí)正確答案：C167、單選

引起旅游者腹瀉的主要大腸埃希菌是（）。A.ETECB.EAggECC.EIECD.EHECE.EPEC正確答案：A參考解析：ETEC（腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌）主要引起旅行者腹瀉。EAggEC（腸黏附性大腸埃希菌）是新近報(bào)道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。EIEC（腸侵襲性大腸埃希菌）引起志賀樣腹瀉（黏液膿血便）。EHEC（腸出血性大腸埃希菌）又稱產(chǎn)志賀樣毒素大腸埃希菌，其中O157：H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征。EPEC（腸致病性大腸埃希菌）主要引起嬰幼兒腹瀉。168、單選

羅沙利馬體屬于（）。A.立克次體屬B.柯克斯體屬C.東方體屬D.埃立克體屬E.巴通體屬正確答案：E169、單選

患兒男，3歲。腦膜刺激征陽(yáng)性，腰穿腦脊液呈云霧狀，擬診斷為細(xì)菌性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性，細(xì)菌鑒定：衛(wèi)星試驗(yàn)（+）。關(guān)于衛(wèi)星試驗(yàn)描述正確的是（）.A.主要用于鑒定肺炎球菌B.主要用于鑒定金黃色葡萄球菌C.葡萄球菌合成X因子釋放于培養(yǎng)基中，促進(jìn)待檢菌生長(zhǎng)D.葡萄球菌合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，促進(jìn)待檢菌生長(zhǎng)E.越靠近葡萄球菌菌落越小正確答案：D170、單選

螺旋體的運(yùn)動(dòng)器官（）。A.鞭毛B.中軸絲C.菌毛D.芽胞E.LPS正確答案：B171、單選

患者男性，40歲。因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)該病人患有卡波肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮（）.A.先天性胸腺發(fā)育不全B.腺苷脫氨酶缺乏癥C.X-性連鎖低丙球血癥D.艾滋病E.選擇性IgA缺乏癥正確答案：D172、單選

細(xì)菌L型缺少的成分是（）。A.細(xì)胞膜B.細(xì)胞壁C.細(xì)胞質(zhì)D.異染顆粒E.莢膜正確答案：B參考解析：L型是細(xì)菌的細(xì)胞壁缺陷型。在某些情況下，細(xì)菌細(xì)胞壁遭到破壞，或合成受到抑制，部分細(xì)菌仍保持一定的生命力，成為細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌，即細(xì)菌L型。173、單選

患兒2歲。1個(gè)月前患大腸桿菌性腸炎，一直服用諾氟沙星治療，近2日大便次數(shù)再次增多，每日6～8次，黃色稀便，帶有黏液及豆腐渣樣物，最有可能的診斷為（）。A.慢性痢疾B.真菌性腸炎C.輪狀病毒腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E.遷延性腹瀉正確答案：B參考解析：真菌性腸炎多繼發(fā)于其他感染，多為白假絲酵母菌所致。大便鏡檢可見(jiàn)真菌孢子體和菌絲。174、單選

下列臨床標(biāo)本不能冷凍保存的是（）.A.腦脊液B.尿液C.傷口分泌物D.深部膿液E.胸腔積液正確答案：A175、單選

不易導(dǎo)致厭氧菌感染的是（）.A.組織缺氧或氧化還原電勢(shì)降低B.機(jī)體免疫力降低C.長(zhǎng)期應(yīng)用氨基糖苷類抗生素D.長(zhǎng)期應(yīng)用頭孢菌素，四環(huán)素等無(wú)效的患者E.免疫功能正常人群正確答案：E176、單選

提高腦脊液標(biāo)本中結(jié)核分枝桿菌的陽(yáng)性檢出率的方法是（）.A.直接涂片作抗酸染色B.作厚涂片，作抗酸染色C.離心沉淀后，作抗酸染色D.抽取標(biāo)本后立即接種分離培養(yǎng)E.置24小時(shí)后，取其表面網(wǎng)膜形成物作涂片或分離培養(yǎng)正確答案：E參考解析：結(jié)核分枝桿菌感染的腦脊液可在表面形成一片網(wǎng)膜，網(wǎng)膜中結(jié)核分枝桿菌的濃度最高，取表面網(wǎng)膜作涂片或培養(yǎng)可提高陽(yáng)性率。177、單選

患兒起病兩天，高熱不退，嘔吐抽風(fēng)，于7月21日入院。查體：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，雙眼凝視，心臟查體（-），兩肺可聞及痰鳴音，腹平軟。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征（+），巴氏征左（+）。腦積液常規(guī)：清亮，Pandy試驗(yàn)（+），糖7.0mmol／L，細(xì)胞數(shù)78×106／L，中性粒細(xì)胞0.25，淋巴細(xì)胞0.75。血常規(guī)；Hb130g／L，WBC9.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞0.22。如以上診斷成立，下列有關(guān)敘述不正確的是（）.A.動(dòng)物和人均作為其傳染源B.主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播C.10歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上D.該病治愈后不留后遺癥E.患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大正確答案：D178、單選

基因組DNA雙鏈可以分別編碼的病毒為（）。A.人巨細(xì)胞病毒B.HBVC.痘病毒D.單純皰疹病毒E.腺病毒正確答案：B參考解析：HBV基因組非常獨(dú)特，正鏈及負(fù)鏈DNA可分別編碼，所有順式調(diào)控序列均位于編碼區(qū)內(nèi)，無(wú)內(nèi)含子。179、單選

溶菌酶對(duì)革蘭陰性菌殺菌作用弱，主要是因?yàn)椋ǎ?A.細(xì)胞壁較疏松B.無(wú)磷