臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)必看考點(diǎn)三

臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)必看考點(diǎn)三1、單選

以下關(guān)于抗抑郁治療哪項(xiàng)不準(zhǔn)確（）A.藥物要足量足療程B.藥物劑量應(yīng)逐步遞增C.早期兩種藥物聯(lián)合治療D.不宜驟然停藥E.應(yīng)全程治療正確答案：C2、單選

頸髓側(cè)角損（江南博哥）害可產(chǎn)生（）A.中樞性癱瘓B.周圍性癱瘓C.節(jié)段性分離性感覺障礙D.瞳孔縮小E.瞳孔散大正確答案：D3、單選

一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于（）A.同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B.對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C.正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D.雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E.顱內(nèi)血管變異正確答案：C4、單選

有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是（）A.鼻腔填塞壓迫止血B.鼻腔沖洗C.給予抗生素治療D.腰穿放血性腦脊液E.頭低位以利引流正確答案：C5、單選

關(guān)于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，下列不正確的是（）A.意識(shí)喪失，全身抽搐B.分強(qiáng)直期、陣攣期、驚厥后期C.整個(gè)過程歷時(shí)5～10分鐘D.瞳孔對(duì)光反射正常E.呼吸暫停正確答案：D6、單選

下列哪種病變不能引起神經(jīng)源性肌萎縮（）A.脊髓前角損害B.神經(jīng)干或神經(jīng)根損害C.肌營(yíng)養(yǎng)不良或肌炎D.神經(jīng)叢損害E.多發(fā)性周圍神經(jīng)病正確答案：C7、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的區(qū)別在于前者有（）A.四肢弛緩性癱瘓B.末梢型感覺障礙C.一側(cè)周圍性面癱D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E.呼吸肌麻痹正確答案：C8、單選

34歲農(nóng)村婦女，與鄰居發(fā)生口角，被對(duì)方打了一耳光?；颊咦呋丶抑?，取一菜刀追趕對(duì)方，被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時(shí)后遂來急診，尚未清醒。檢查結(jié)果未見異常，此時(shí)應(yīng)做的處理是（）A.持續(xù)低流量給氧B.輸液支持C.心電監(jiān)護(hù)D.暗示治療E.觀察正確答案：D9、單選

關(guān)于神經(jīng)癥，敘述正確的是（）A.多數(shù)伴有人格障礙B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病C.癥狀的特異性較差D.起病一般較急E.患者的社會(huì)功能不受影響正確答案：C參考解析：神經(jīng)癥，舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙，特征是癥狀的特異性較差。10、單選

左側(cè)舌下神經(jīng)損害產(chǎn)生（）A.舌伸左偏，無舌肌萎縮和肌束震顫B.舌伸左偏，左舌肌萎縮和肌束震顫C.舌伸右偏，左舌肌萎縮和肌束震顫D.舌伸左偏，左舌味覺消失E.舌伸左偏，左舌痛覺消失正確答案：B11、單選?患者女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該病例最可能的診斷是（）A.反應(yīng)性精神病B.血管性癡呆C.偏執(zhí)性精神病D.分裂樣精神病E.精神分裂癥正確答案：E12、單選

35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世；近半年轉(zhuǎn)為情緒高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力。病人四年前頭部受過外傷。該患者診斷考慮（）A.躁狂病B.抑郁癥C.雙相情感障礙D.腦外傷所致精神障礙E.人格改變正確答案：D13、單選

哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的軀體癥狀（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.體重下降D.便秘E.動(dòng)作緩慢正確答案：E14、單選

40歲男患者，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視神經(jīng)盤水腫，不全運(yùn)動(dòng)性失語，右上下肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢病理征（+）。采用的輔助檢查是（）A.X線顱平片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D15、單選

檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不包括（）A.指鼻試驗(yàn)B.快復(fù)輪替試驗(yàn)C.疲勞試驗(yàn)D.跟膝脛試驗(yàn)E.起坐試驗(yàn)正確答案：C16、單選

關(guān)于運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)徑路正確的是（）A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起自中央后回運(yùn)動(dòng)區(qū)的錐體細(xì)胞B.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突組成錐體束，經(jīng)內(nèi)囊前肢的前2/3下傳C.皮質(zhì)延髓束在腦干交叉后，終止于腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核D.頸肌和軀干肌均接受對(duì)側(cè)錐體束支配E.皮質(zhì)脊髓束可在脊髓陸續(xù)終止于脊髓后角細(xì)胞正確答案：C17、單選

顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是（）A.頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位B.安靜臥床，頭高30度C.保持大便通暢D.20%甘露醇250ml，1日2次，靜點(diǎn)E.限制水、鹽入量正確答案：A18、單選

下列哪項(xiàng)不屬于腦器質(zhì)性精神障礙（）A.腦炎伴發(fā)精神障礙B.老年癡呆C.腦血管病所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.癲癇伴發(fā)精神障礙正確答案：D19、單選

女性，53歲，三個(gè)月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，恐懼地說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。"耳邊聽到兒子，女兒說話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當(dāng)聽到兒子死亡的消息時(shí)復(fù)發(fā)，癥狀同前。既往高血壓史5年。軀體檢查：血壓200/90mmHg，神經(jīng)檢查正常，精神檢查：意識(shí)模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差。有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。最有意義檢查（）A.頭CTB.EEGC.CSFD.人格測(cè)定E.頭部超聲波正確答案：A20、單選

男性，51歲，5年前患左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓，遺留右側(cè)半身輕癱。一年來認(rèn)為自己患了癌癥，到處求醫(yī)檢查均被否定，但患者仍堅(jiān)信不疑，多次自殺未遂。查：意識(shí)清，有命令性幻聽、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差，血壓180/100mmHg。其診斷最可能是（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.早老性癡呆D.人格障礙E.腦血管病所致精神障礙正確答案：E21、單選

一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病變可表現(xiàn)為（）A.同側(cè)面部痛溫覺均障礙B.同側(cè)面部洋蔥皮樣分布分離性痛溫覺障礙C.同側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙D.對(duì)側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜正確答案：B22、單選

男性，17歲，近半個(gè)月低熱37.8℃，講話含糊，情緒易激惹，對(duì)父母態(tài)度粗暴，有時(shí)打罵，胡言亂語，自笑，亂竄病室：抽搐一次，有二便失禁。軀體檢查：體溫：37.5℃，脈搏：100次／分，血壓140/90mmHg。下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏陽性，精神檢查：意識(shí)模糊，表情呆滯，言語減少，偶有一言半語，稱父母是"后爹娘"，無故自笑。頭部CT正常，腦電圖：彌漫性δ波以額顳為主，有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者診斷是（）A.病毒性腦炎所致精神障礙B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.癔癥E.癲癇性精神障礙正確答案：A23、單選

下列對(duì)感覺障礙的判斷哪項(xiàng)不正確（）A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪套型深淺感覺障礙B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙、對(duì)側(cè)痛溫覺障礙C.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的交叉性感覺障礙D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙正確答案：D24、單選

重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是（）A.持續(xù)吸氧B.放置通氣道C.徹底吸痰D.氣管切開E.給呼吸興奮劑正確答案：D25、單選

下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確（）A.大腦前動(dòng)脈供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對(duì)側(cè)下肢無力等B.頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)單眼一過性黑蒙、失明和（或）對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙C.最常見表現(xiàn)包括眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視D.大腦前動(dòng)脈的TIA可出現(xiàn)缺血對(duì)側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱，可伴有偏身感覺障礙和對(duì)側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損常出現(xiàn)失語和失用，非優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙E.大腦中動(dòng)脈的TIA可出現(xiàn)病側(cè)Homner征、對(duì)側(cè)偏癱正確答案：A26、單選

一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺喪失的病損部位在（）A.中腦背蓋部B.腦橋背蓋部C.腦橋基底部D.延髓背外側(cè)部E.延髓基底部正確答案：D27、單選

從3m處跌落，昏迷20分鐘后頭痛、惡心與嘔吐，3小時(shí)后又昏迷。懷疑病情（）A.腦挫傷B.腦硬膜外血腫C.腦硬膜下血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔血腫E.腦疝正確答案：B參考解析：中間清醒期為硬膜外血腫的特征性表現(xiàn)。28、單選

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為（）A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.尿便障礙D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)正確答案：E29、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療原則下列哪項(xiàng)不正確（）A.早期手術(shù)治療B.改善局部血液循環(huán)C.減輕面神經(jīng)水腫D.促進(jìn)炎癥消退E.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)正確答案：A30、單選

動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈（）A.大腦前動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎基底動(dòng)脈正確答案：B31、單選

中樞性與周圍性面癱區(qū)別是（）A.前者額紋消失B.后者病變?cè)谄べ|(zhì)腦干束C.后者多有舌前2/3味覺改變D.前者眼瞼閉合無力E.前者口角下垂正確答案：C32、單選

對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A.臥床休息4～6周B.保持排便通暢C.不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)D.保持血壓穩(wěn)定E.對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療正確答案：E33、單選

強(qiáng)迫觀念不包括（）A.強(qiáng)迫回憶B.強(qiáng)迫懷疑C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫性窮思竭慮E.強(qiáng)迫性對(duì)立思維正確答案：E34、單選

Babinski征的表現(xiàn)是（）A.四指輕度掌屈B.拇趾背伸，余趾扇形展開C.屈頸檢查抵抗力增強(qiáng)D.伸膝受阻伴疼痛E.頭屈曲時(shí)，雙髖及膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲正確答案：B35、單選

在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對(duì)精神分裂癥最具有診斷意義（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牽連觀念D.思維散漫E.關(guān)系妄想正確答案：D36、單選

女性，16歲，滿月臉，多血質(zhì)外貌，向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡。高血壓，情緒不穩(wěn)定，煩躁不安，易激惹，憑空聽到耳邊有兩個(gè)人在談?wù)撟约海闹∪鉄o力、震顫。該病的診斷最可能是（）A.精神分裂癥B.神經(jīng)癥C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙正確答案：D37、單選

男性，33歲，一年來反復(fù)出現(xiàn)情緒低落，有自殺企圖，有時(shí)又說："我肯定被人害死。"癲癇大發(fā)作一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：站立不穩(wěn)，走路跌跌撞撞，右側(cè)上下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+)。精神檢查意識(shí)清晰，被害妄想，反應(yīng)遲鈍，隨地小便，表情呆板。腦脊液壓力1.862kPa(190mmH2O)，成分正常。頭顱平片：蝶鞍明顯擴(kuò)大，鞍背及后床突已吸收消失。診斷是（）A.抑郁癥B.精神分裂癥C.腦炎所致精神障礙D.腦腫瘤所致精神障礙E.腦血管病所致精神障礙正確答案：D38、單選

大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞引起對(duì)側(cè)偏癱的特點(diǎn)是（）A.不伴腦神經(jīng)癱B.偏癱以下肢為重C.均等性輕偏癱D.偏癱以上肢為重E.上下肢均為0級(jí)癱正確答案：D39、單選

壓頸試驗(yàn)的檢查目的是確定（）A.小腦病變B.大腦病變C.脊髓疾病伴椎管阻塞D.周圍神經(jīng)疾病E.腦干疾病正確答案：C40、單選

顱腦對(duì)沖傷最常見的部位是（）A.枕葉B.額顳葉C.小腦D.頂葉E.脊髓正確答案：B41、單選

病人憑空聽到有兩個(gè)人在耳邊議論自己，此癥狀是（）A.妄想B.感覺倒錯(cuò)C.非真實(shí)感D.幻覺E.空間感知綜合障礙正確答案：D42、單選

下列哪些疾病腦脊液糖含量不降低（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.腦膜癌病正確答案：B43、單選

慢性酒中毒治療多采用以下哪種方法（）A.戒酒B.綜合性療法C.對(duì)癥治療D.支持治療E.心理治療正確答案：B44、單選

男，18歲。在車上突然發(fā)生口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波?？赡艿陌d癇發(fā)作類型是（）A.單純性部分發(fā)作B.失神發(fā)作C.全面發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.全身性陣攣發(fā)作正確答案：D45、單選

下列哪種情況可造成視神經(jīng)盤水腫（）A.視神經(jīng)脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.顱內(nèi)高壓癥D.多發(fā)性神經(jīng)炎E.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈閉塞正確答案：C46、單選

有一腦外傷病人，CT示右顳葉梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是（）A.腦挫傷B.硬膜下血腫C.硬膜外血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血正確答案：C47、單選

關(guān)于腦膜刺激征不正確的是（）A.包括頸強(qiáng)、Kernig征、Bmdzinski征等B.可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫及顱高壓等C.淺昏迷時(shí)可存在，深昏迷時(shí)則消失D.可作為病理征之一提示錐體束損害E.頸強(qiáng)陽性而Kernig征陰性常提示小腦扁桃疝正確答案：D48、配伍題

刻板言語（）妄想（）強(qiáng)迫觀念（）思維破裂（）遺忘（）A.聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系B.大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦C.以往經(jīng)驗(yàn)在記憶中大量脫失D.持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句E.缺乏事實(shí)依據(jù)，患者卻堅(jiān)信不疑病理信念正確答案：D,E,B,A,C49、單選

腦出血的內(nèi)科治療最重要的是（）A.控制腦水腫B.給止血?jiǎng)〤.迅速降血壓D.抗生素治療E.給氧正確答案：A50、單選

右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變?cè)冢ǎ〢.右側(cè)三叉神經(jīng)B.左側(cè)三叉神經(jīng)C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.左側(cè)面神經(jīng)正確答案：B51、單選

患者男，35歲。因交通事故頭頂部可見直徑10cm血腫，意識(shí)清楚，惡心，嘔吐。急救處置不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測(cè)B.注意意識(shí)狀態(tài)C.穿刺抽吸頭皮下血腫D.給予鎮(zhèn)靜劑E.給予脫水劑正確答案：D參考解析：對(duì)于顱腦損傷的患者要慎用鎮(zhèn)靜劑，會(huì)掩蓋患者的病情。52、單選

患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓160/90mmHg，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是（）A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案：E53、單選

一側(cè)脊髓丘腦束病變產(chǎn)生（）A.對(duì)側(cè)傳導(dǎo)束性痛覺和溫度覺障礙B.同側(cè)傳導(dǎo)束性痛覺和溫度覺障礙C.對(duì)側(cè)半身痛覺和溫度覺障礙D.交叉性痛覺和溫度覺障礙E.感覺性癲癇正確答案：A54、單選

周圍性癱瘓可由下列哪個(gè)部位病變所引起（）A.脊髓丘腦束病變B.脊神經(jīng)后根病變C.皮質(zhì)脊髓束病變D.脊神經(jīng)前根病變E.內(nèi)囊區(qū)病變正確答案：D55、單選

不是癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是（）A.癔癥性遺忘B.癔癥性失明C.癔癥性癱瘓D.癔癥性失聲E.癔癥性抽搐正確答案：A參考解析：癔癥是指一種以分離癥狀和（或）轉(zhuǎn)換癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙。分離癥狀主要表現(xiàn)為部分或全部喪失對(duì)自我身份的識(shí)別和對(duì)過去記憶部分或全部的喪失；而轉(zhuǎn)換癥狀則主要表現(xiàn)為將遭遇到無法解決的問題或沖突時(shí)所產(chǎn)生的不快情緒無意識(shí)地轉(zhuǎn)換為各種軀體癥狀。56、單選

有一名顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂，但應(yīng)除外（）A.腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)B.胃腸道出血，潰瘍C.腦疝形成D.肺水腫E.早期血壓下降，脈搏變快，呼吸增快正確答案：E57、單選

有一確診為小腦扁桃體疝病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀（）A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸強(qiáng)C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意識(shí)障礙E.呼吸驟停發(fā)生早正確答案：C58、單選

不符合腦缺血的表現(xiàn)的是（）A.多發(fā)生在60歲以上B.多靜態(tài)起病C.多動(dòng)態(tài)起病D.意識(shí)障礙輕或無E.一般24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常正確答案：C59、單選

42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個(gè)月右手持物時(shí)沒有感覺。查體：右側(cè)肢體深、淺感覺障礙，該患者受累的結(jié)構(gòu)為（）A.脊髓丘腦束B.皮質(zhì)脊髓束C.薄束D.楔束E.丘腦正確答案：E60、單選

心理治療的主要適應(yīng)證是（）A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.精神分裂癥E.精神發(fā)育不全正確答案：A61、單選

患者女．29歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為（）A.反應(yīng)性精神障礙B.抑郁發(fā)作C.隱匿性抑郁發(fā)作D.抑郁性神經(jīng)癥E.神經(jīng)衰弱正確答案：B62、配伍題

殼核出血（）小腦出血（）腦干出血（）蛛網(wǎng)膜下腔出血（）A.偏癱、偏盲、偏身痛覺減退B.平衡障礙C.四肢癱D.失語E.腦膜刺激征正確答案：A,B,C,E63、單選

癔癥性癡呆中，對(duì)簡(jiǎn)單的問題給予近似回答，稱為（）A.Ganser綜合征B.童樣癡呆C.詐病D.病理性說謊E.Cotard綜合征正確答案：A64、單選

患者男，40歲。2年前下崗。近6個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。有診斷意義的癥狀還包括（）A.思維奔逸B.意識(shí)障礙C.木僵D.自殺E.妄想知覺正確答案：E65、單選

診斷顱底骨折通常依據(jù)是（）A.頭顱X線攝片B.受傷機(jī)制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E.意識(shí)障礙正確答案：D66、單選

下列哪種組合是錯(cuò)誤的（）A.癡呆--記憶減退，判斷錯(cuò)誤B.譫妄--幻覺，錯(cuò)覺，晝輕夜重C.神經(jīng)衰弱--焦慮，疑病，睡眠障礙D.精神運(yùn)動(dòng)性抑制--抑郁，沖動(dòng)E.意識(shí)障礙--譫妄，昏睡正確答案：C67、單選

男，15歲。近2年來走路時(shí)每走三步就要跳躍一下，如果做錯(cuò)了就必須重復(fù)再做，否則就不能安心學(xué)習(xí)或干別的事情，該患者最可能的診斷是（）A.廣泛性焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.躁狂癥E.癔癥正確答案：B68、單選

12歲男孩，2年來步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)音含混，漸重。查體：走路步態(tài)寬，直線行走不能，語言含混欠清；四肢肌力正常，深淺感覺正常。其病變部位可能是（）A.大腦B.腦干C.小腦D.脊髓E.尾組腦神經(jīng)正確答案：C69、單選

檢查肌張力時(shí)要求（）A.肌肉無萎縮B.肌肉無癱瘓C.肌肉放松D.神志清楚E.無感覺障礙正確答案：C70、單選

關(guān)于依賴的說法哪項(xiàng)不正確（）A.分為軀體依賴和精神依賴B.可以出現(xiàn)強(qiáng)制性覓藥行為C.導(dǎo)致了耐受性增加D.出現(xiàn)精神病性癥狀E.具有復(fù)發(fā)的傾向正確答案：D71、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷要點(diǎn)下列哪項(xiàng)不適用（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C.神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時(shí)常伴有發(fā)熱D.常伴有腦神經(jīng)損害E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象正確答案：C72、單選

癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的鑒別中，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.癲癇發(fā)作形式多樣，假性發(fā)作刻板B.癲癇發(fā)作瞳孔散大，對(duì)光反射消失；假性發(fā)作瞳孔正常，對(duì)光反射存在C.癲癇發(fā)作在任何情況下均可發(fā)生；假性發(fā)作常在精神刺激后和有人在場(chǎng)時(shí)發(fā)生D.癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，常可自行停止；假性發(fā)作可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，需安慰和暗示E.癲癇發(fā)作Babinski征可陽性，假性發(fā)作一般無病理征正確答案：A73、單選

緊張綜合征主要見于（）A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥青春型C.癔癥D.神經(jīng)衰弱E.躁狂癥正確答案：A74、單選

抑郁患者的木僵哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.面無表情B.不吃不喝C.意識(shí)障礙D.對(duì)體內(nèi)外刺激無反應(yīng)E.呆坐呆立正確答案：C75、單選

男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽性。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取的主要措施是（）A.腦血管造影B.詳細(xì)追問有關(guān)病史C.腦電圖D.頭顱CTE.腦脊髓檢查正確答案：D76、單選

患者左上肢深、淺感覺減退，實(shí)體覺、皮膚定位覺及兩點(diǎn)辨別覺明顯障礙，伴左上肢發(fā)作性感覺異常。病損部位在（）A.左側(cè)頸髓后根B.左側(cè)頸膨大后角C.右側(cè)丘腦D.右側(cè)頂葉皮質(zhì)下白質(zhì)E.右側(cè)頂葉皮質(zhì)正確答案：E77、單選

出血?jiǎng)用}是指（）A.后交通動(dòng)脈B.小腦上動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈腦橋支D.豆紋動(dòng)脈和旁正中動(dòng)脈E.脈絡(luò)叢前動(dòng)脈正確答案：D78、單選

心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈正確答案：B79、單選

脊髓后角病變產(chǎn)生（）A.交叉性感覺障礙B.節(jié)段性深感覺和淺感覺障礙C.節(jié)段性痛覺和溫度覺障礙D.節(jié)段性深感覺障礙E.節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙正確答案：C80、單選

男性18歲，左上肢麻木4年余。查體：左C5～T2痛溫覺減退，深感覺、觸覺基本正常，肌力正常。病變最可能的部位是（）A.右頂葉皮層B.左頂葉皮層C.左頸膨大后角D.左C5～T2后根E.左臂叢神經(jīng)正確答案：C81、單選

70歲男性，活動(dòng)中突感眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，20分鐘后昏迷、呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是（）A.腦顳葉B.基底節(jié)C.腦室D.腦橋E.小腦正確答案：E82、單選

Chaddock征提示（）A.皮質(zhì)腦干束損害B.脊髓丘腦束損害C.錐體束損害D.薄束損害E.大腦皮質(zhì)正確答案：C參考解析：Chaddock征為病理征，錐體束損害才會(huì)引出病理征。83、單選

關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.傷口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷B.處理時(shí)著重檢查有無顱骨和腦損傷C.盡早清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)E.即使傷口不大，出血也較多正確答案：A84、單選

下列哪一條對(duì)診斷精神分裂癥最具有特征性（）A.沒有意識(shí)障礙和智能障礙B.軀體和神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征C.多為青壯年D.自知力缺乏E.語詞新作正確答案：E85、單選

左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是（）A.左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)右側(cè)鼻唇溝淺B.左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)左側(cè)鼻唇溝淺C.眼瞼閉合正常，露齒時(shí)右側(cè)鼻唇溝淺D.左側(cè)眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)雙側(cè)鼻唇溝正常E.眼瞼閉合正常，露齒時(shí)左側(cè)鼻唇溝淺正確答案：B86、單選

54歲男患者，入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，意識(shí)尚清醒，雙瞳孔等大，光反射存在偏癱，左側(cè)中樞性面癱，左側(cè)偏癱，生命體征平穩(wěn)，血壓180/105mmHg。該患者治療不應(yīng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.給甘露醇靜點(diǎn)C.保護(hù)腦組織治療D.西咪替丁E.靜脈注射降血壓正確答案：E87、單選?患者女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該患者治療首選的藥物是（）A.氯硝西泮B.氟兩汀C.艾司唑侖D.丙米嗪E.利培酮正確答案：E88、單選

癲癇中應(yīng)用PET（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像）檢查的重要目的是（）A.鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇B.癲癇發(fā)作形式分類C.治療癲癇D.指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用E.癲癇病灶定位正確答案：E89、單選

癲癇治療用藥的特點(diǎn)正確的是（）A.單藥、個(gè)體化、長(zhǎng)期、根據(jù)類型用藥B.最好多種藥物同時(shí)應(yīng)用C.治療效果較好時(shí)可暫停用藥D.妊娠婦女應(yīng)用抗癲癇藥副作用較小E.單藥、群體化、短期預(yù)防用藥正確答案：A90、單選

男，68歲。用餐時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、惡心、嘔吐1小時(shí)，伴意識(shí)障礙進(jìn)行性加重。有高血壓病史。查體：左側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力增高．Babinski征陽性。首選考慮的診斷是（）A.急性腦梗死B.腦腫瘤卒中C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血D.腦動(dòng)靜脈畸形出血E.腦出血正確答案：E91、單選

脊髓半橫斷(Brown-Sequard)綜合征常見于（）A.急性脊髓炎B.Guillam-Barre綜合征C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓髓外腫瘤E.外傷正確答案：D92、單選

患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制是（）A.被害妄想B.疑病妄想C.夸大妄想D.鐘情妄想E.被控制妄想正確答案：E93、單選

感覺性失語，病變部位在優(yōu)勢(shì)半球的（）A.額下回后部B.顳上回后部C.角回D.頂上小葉E.枕葉正確答案：B94、單選

哪一項(xiàng)不是枕大孔疝的常見病變（）A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細(xì)胞瘤C.四腦室室管膜瘤D.聽神經(jīng)瘤E.腦干膠質(zhì)瘤正確答案：A95、單選

地西泮靜脈給藥終止癲癇持續(xù)狀態(tài)后，應(yīng)該繼續(xù)給予苯芭比妥肌內(nèi)注射的時(shí)間至少為（）A.20小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)正確答案：D96、單選

病人在曠野里聽到兩個(gè)人因?yàn)橘I一件物品而爭(zhēng)吵不休，各說各的理，病人四處檢查，未發(fā)現(xiàn)有人。這是（）A.爭(zhēng)論性幻聽B.指令性幻聽C.命令性幻聽D.思維化聲E.思維鳴響正確答案：A97、單選

外展神經(jīng)受損時(shí)（）A.眼球向外側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙B.眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙C.眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙D.眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙E.眼球向內(nèi)側(cè)注視有復(fù)視正確答案：A98、單選

下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的哪項(xiàng)不正確（）A.消除病因B.對(duì)短時(shí)間內(nèi)未反復(fù)發(fā)作的病例無需治療C.減少及預(yù)防復(fù)發(fā)D.保護(hù)腦組織E.對(duì)短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作的病例應(yīng)采取有效治療，防止腦梗死發(fā)生正確答案：B99、單選

下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺障礙的判斷（）A.感覺徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常B.感覺徑路的破壞性病變可引起感覺減退或感覺消失C.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D.放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)E.牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏正確答案：C100、單選

軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)，除了（）A.精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期B.軀體疾病嚴(yán)重時(shí)，精神癥狀明顯C.精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕D.精神癥狀多具有晝重夜輕的波動(dòng)性E.軀體和（或）神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實(shí)驗(yàn)室的陽性所見正確答案：D101、單選

，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在?？紤]病變的部位在（）A.左側(cè)中央前、后回B.右側(cè)中央前回C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)內(nèi)囊E.右側(cè)中央后回正確答案：D102、單選

男患者，38歲，近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，抽搐自大拇指逐漸擴(kuò)散至整個(gè)手部、腕部及肘和肩，每次半分鐘左右自行緩解。應(yīng)考慮（）A.單純部分性癲癇發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.自動(dòng)癥D.小舞蹈病E.低鈣血癥正確答案：A103、單選

患者左側(cè)中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作。病變位于（）A.右側(cè)額中回后部B.右側(cè)額下回后部C.右側(cè)中央前回上部D.右側(cè)中央前回下部E.右側(cè)旁中央小葉正確答案：D104、單選

男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為（）A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.上矢狀竇血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C105、單選

關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列哪種說法不正確（）A.預(yù)后很差B.可出現(xiàn)木僵C.可出現(xiàn)自動(dòng)性順從與違拗D.可表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮E.對(duì)電抽搐治療反應(yīng)較好正確答案：A106、單選

脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為（）A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙C.受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D.受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)觸覺障礙E.受損平面以下深、淺感覺障礙正確答案：C107、單選

女性，38歲，4個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來，生不如死"。自己的腦子不靈了"，"像是生了銹的機(jī)器"；認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人首要注意的問題是防止（）A.活動(dòng)少而引起的合并感染B.拒食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良C.自殺行為D.沖動(dòng)傷人E.癥狀波動(dòng)的規(guī)律正確答案：C108、單選

癔癥和癲癇局部發(fā)作最主要的鑒別要點(diǎn)（）A.有意識(shí)障礙B.腦電圖有異常放電波C.局部肌肉抽動(dòng)D.無心理社會(huì)因素作為誘因E.發(fā)作性病程正確答案：B109、單選

患者男，54歲。飲酒史20年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識(shí)家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩(wěn)，無法行走。檢查時(shí)將醫(yī)師認(rèn)作科學(xué)家，把病室當(dāng)成派出所，感到自己被抓進(jìn)來做人體試驗(yàn)，不時(shí)用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是（）A.地西泮B.氯丙嗪C.氯氮平D.氯米帕明E.阿司匹林正確答案：B參考解析：此患者為精神分裂癥，表現(xiàn)為陽性癥狀，首選氯丙嗪。110、單選

高血壓腦出血最多見于（）A.基底核B.腦橋C.小腦D.大腦白質(zhì)E.脊髓正確答案：A111、單選

病人在意識(shí)清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量思維，伴不自主感是（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)制性思維C.被動(dòng)體驗(yàn)D.物理影響妄想E.思維被插入正確答案：B112、配伍題

多用于抑郁癥的藥物是（）多用于精神分裂癥的藥物是（）A.吩噻嗪類藥物B.抑制5-HT再攝取的藥物C.苯二氮類藥物D.鋰鹽E.利多卡因正確答案：B,A113、單選

病人聽到有人在斥責(zé)、諷刺、辱罵他，說他做的每一件事情都是錯(cuò)的，對(duì)病人的言行品頭論足，病人四處檢查，未發(fā)現(xiàn)有人。這是（）A.爭(zhēng)論性幻聽B.評(píng)論性幻聽C.命令性幻聽D.言語運(yùn)動(dòng)性幻覺E.讀心癥正確答案：B114、單選

女，65歲，6小時(shí)前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。該病人最可能診斷（）A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦出血D.腦栓塞E.高血壓腦病正確答案：B115、單選

不正確的組合是（）A.搖擺步態(tài)--進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.跨閾步態(tài)--腦出血后遺癥C.慌張步態(tài)--震顫麻痹D.醉漢步態(tài)--小腦蚓部腫瘤E.痙攣步態(tài)--運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病正確答案：B116、單選

脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型是（）A.雙峰熱B.弛張熱C.間歇熱D.稽留熱E.持續(xù)高熱正確答案：A117、單選

譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）A.情感喜悅，動(dòng)作多B.意識(shí)范圍狹窄C.恐怖性錯(cuò)覺、幻覺D.堅(jiān)定不移的妄想E.思維中斷正確答案：C118、單選

郭某，女，24歲。病人13歲時(shí)腦外傷昏迷1小時(shí)被搶救脫險(xiǎn)，此后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑。20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇，凡丈夫和女性接觸，即懷疑有不正當(dāng)關(guān)系。因懷疑丈夫同事楊某是丈夫的情婦，嫉妒不已，讓丈夫打楊某，遭丈夫拒絕。一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨(dú)自一人，便將其打傷。軀體檢查未見異常。其診斷應(yīng)為（）A.精神分裂癥偏執(zhí)型B.偏執(zhí)性精神病C.軀體疾病所致精神障礙D.腦外傷所致精神障礙E.人格障礙正確答案：D119、單選

有關(guān)肌張力障礙錯(cuò)誤的是（）A.肌張力障礙是異常肌收縮引起的緩慢扭轉(zhuǎn)樣不自主運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)異常B.見于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森綜合征、酚噻嗪類藥物中毒C.痙攣性斜頸是扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙的變異型D.扭轉(zhuǎn)痙攣是因?yàn)樯眢w某一部位主動(dòng)肌和拮抗肌相繼收縮造成的姿勢(shì)固定E.遺傳性變形性肌張力障礙是最嚴(yán)重的少見的類型之一正確答案：D120、單選

男，30歲，半月前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明。自述只能看到模糊的一片白光，不能看見物體。經(jīng)眼科檢查無器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷（）A.腦器質(zhì)性疾病B.急性應(yīng)激反應(yīng)C.癔癥D.精神分裂癥E.恐怖癥正確答案：C121、單選

下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)（）A.傷后即刻出現(xiàn)意識(shí)障礙B.傷后逆行性遺忘C.意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白、血壓下降、呼吸淺慢D.清醒后頭痛、惡心、嘔吐E.腦脊液檢查紅細(xì)胞陽性正確答案：E參考解析：腦震蕩神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查顯示顱內(nèi)壓正常，無紅細(xì)胞。122、單選

交叉性感覺障礙的病變水平位于（）A.中腦上丘B(yǎng).中腦下丘C.腦橋D.延髓E.上頸髓正確答案：D123、單選

Babinski征(+)可提示（）A.病損必定在大腦皮層B.病損必定在內(nèi)囊C.病損必定在脊髓D.皮質(zhì)脊髓束損害E.皮質(zhì)腦干束損害正確答案：E124、單選

女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員。近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送其回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月。神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。精神發(fā)育遲滯起病于（）A.16歲以前B.18歲以前C.20歲以前D.22歲以前E.25歲以前正確答案：B125、單選

女，65歲，6小時(shí)前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。（）為指導(dǎo)現(xiàn)治療方案及日后預(yù)防用藥，建議患者行下列哪項(xiàng)檢查A.MRAB.腦電圖C.頭MRID.頭增強(qiáng)CIE.前庭功能正確答案：A126、單選

女，22歲，大學(xué)生，病人到劇院看到門前有4根大石柱子，立即體驗(yàn)到這4根石柱子刺進(jìn)自己的心臟。電影院的人都在嘲笑他，他立即離開電影院，這是（）A.妄想心境B.妄想回憶C.妄想知覺D.被害妄想E.關(guān)系妄想正確答案：C127、單選

抗精神病藥物的應(yīng)用原則中哪一項(xiàng)不正確（）A.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療B.藥物劑量要充足C.足療程治療D.早期兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用E.個(gè)體化用藥正確答案：D128、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最不易與下列哪種疾病鑒別（）A.殼核出血B.頂葉出血C.腦干出血D.小腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：E129、單選

女，42歲，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，發(fā)作性心房顫動(dòng)5年，無出血病史及出血傾向。5小時(shí)前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者確定診斷為腦栓塞，下列治療方案中錯(cuò)誤的是（）A.溶栓治療B.改善腦血循環(huán)C.減輕腦水腫D.防止出血E.抗凝治療正確答案：A130、單選

女患者74歲，吸煙史30余年，約20支／天，糖尿病、房顫病史6年，高血壓病史15年，堅(jiān)持體育鍛煉10余年，發(fā)作性右下肢無力半個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間5～10分鐘，可自行完全緩解。TCD檢查示左側(cè)大腦中動(dòng)脈中度狹窄，血脂示總膽固醇9.21mmol/L。下列各項(xiàng)因素哪項(xiàng)與患者發(fā)病無關(guān)（）A.高血壓病史，高脂血癥B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈中度狹窄C.長(zhǎng)期吸煙史D.糖尿病、房顫病史E.堅(jiān)持體育鍛煉正確答案：E131、單選

52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa。應(yīng)迅速給予（）A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療D.維持生命體征E.防治血管痙攣正確答案：D132、單選

病人在飲食中嘗到一種奇怪、特殊的味道，實(shí)際不存在（）A.幻嗅B.幻味C.幻觸D.錯(cuò)覺E.假性幻覺正確答案：B133、單選

哪項(xiàng)不是顱內(nèi)高壓的原因（）A.腦水腫B.腦腫瘤C.腦膿腫D.顱內(nèi)血腫E.頭皮血腫正確答案：E134、單選

血管疾病時(shí)伴發(fā)的精神障礙主要臨床表現(xiàn)為（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮、緊張E.強(qiáng)迫癥正確答案：A135、單選

正常腦脊液生化檢查的正常值是（）A.蛋白Q15～Q45g/L，糖25～44mmol/L，氯化物120～130mmol/LB.蛋白0.2～0.4g/L，糖20～4.0mmol/L，氯化物96～106mmol/LC.蛋白低于0.45g/L，糖高于40mmol/L，氯化物120mmol/L左右D.蛋白低于0.5g/L，糖高于3.5mmol/L，氯化物高于130mmol/L左右E.以上都不正確正確答案：A136、單選

男，45歲，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫病史，今晨跑步時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：神志清楚，混合性失語，右側(cè)肌力0級(jí)，右側(cè)病理征陽性。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B137、單選

患者男，44歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不適，既往體健，發(fā)病后4小時(shí)體檢神志清楚，血壓120/80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側(cè)上、下肢體肌力Ⅱ級(jí)，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。應(yīng)選擇的治療方法是（）A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應(yīng)用止血?jiǎng)〥.手術(shù)治療E.觀察正確答案：B138、單選

搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）A.水合氯醛灌腸B.地西泮肌內(nèi)注射C.地西泮靜脈注射D.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射E.卡馬西平口服正確答案：C139、單選

患者男，20歲。枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐，2小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是（）A.頭顱超聲檢查B.腦電圖C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱X線片正確答案：D140、單選

女．20歲，突然大喊大叫："不得了啦，我爸爸被刺得稀爛，這兒盡是戴銅帽子的人，你們看，他們正在刺我爸爸，"患者異常恐懼。此癥狀是（）A.幻聽B.焦慮C.思維障礙D.假性幻視E.真性幻視正確答案：E141、單選

女，33歲，心情郁悶，對(duì)周圍一切感到索然無趣。自覺工作太吃力，一切懶于料理，不參加外界活動(dòng)，整日臥床少動(dòng)（）A.意志缺乏B.意志增強(qiáng)C.意志減退D.作態(tài)E.蠟樣屈曲正確答案：C142、單選

腦電圖對(duì)下列哪種疾病診斷意義最大（）A.腦動(dòng)脈硬化癥B.癲癇C.多發(fā)性肌炎D.視神經(jīng)脊髓炎E.多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：B143、單選

CT檢查對(duì)下列哪種疾病診斷意義最大（）A.多發(fā)性神經(jīng)病B.重癥肌無力C.顱內(nèi)出血D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎正確答案：C144、單選

10歲患兒，1年前出現(xiàn)四肢無力、僵硬感，行走呈剪刀樣步態(tài)，病情逐漸加重。查體：四肢肌力4級(jí)、折刀樣肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，肌容積正常。最可能的病變部位在（）A.前角B.灰質(zhì)前聯(lián)合C.前根D.皮質(zhì)脊髓束E.后根正確答案：D145、單選

男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅(jiān)持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動(dòng)脈輕至中度狹窄。該病人最可能診斷為（）A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病正確答案：B146、單選

導(dǎo)致動(dòng)脈炎癥性腦血栓的常見病原體是（）A.梅毒螺旋體B.隱球菌C.回歸熱螺旋體D.伯氏螺旋體E.曲霉菌正確答案：A147、單選

男性60歲，突然視物雙影，口角歪斜，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1周來診。查體左眼內(nèi)斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右Babinski征(+)。最可能的定位診斷（）A.Wallenberg綜合征B.Jackson綜合征C.Weber綜合征D.Foville綜合征E.Millard-Gubler綜合征正確答案：E148、單選

面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無陽性體征，常見于（）A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B.三叉神經(jīng)痛C.癥狀性癲癇D.腦疝E.典型偏頭痛正確答案：B149、單選

有關(guān)格林-巴利綜合征治療措施以下哪項(xiàng)不正確（）A.格林-巴利治療主要包括對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因兩方面B.保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背C.預(yù)防肺不張及呼吸道感染D.呼吸困難嚴(yán)重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開E.本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病正確答案：D150、單選

關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是（）A.多在中青年起病B.多亞急性起病C.常有意志行為增強(qiáng)D.常出現(xiàn)被害妄想E.很少出現(xiàn)幻覺正確答案：E151、單選

碳酸鋰中毒的早期癥狀為（）A.畏食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)B.震顫、共濟(jì)失調(diào)C.發(fā)熱、定向障礙D.癲癇大發(fā)作E.感覺障礙正確答案：B152、單選

關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是（）A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下B.老人兒童均可發(fā)生C.多數(shù)病人意識(shí)不清晰D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退E.常無器質(zhì)性病變正確答案：D153、單選

進(jìn)行感覺檢查最應(yīng)注意的是（）A.有無疼痛B.有無感覺異常C.感覺障礙的程度D.感覺障礙的部位E.有無感覺過敏正確答案：D154、單選

搖頭丸和冰毒屬于哪一類精神活性物質(zhì)（）A.致幻劑B.阿片類C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑D.大麻E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑正確答案：C155、配伍題

內(nèi)囊病變（）延髓麻痹（）舌下神經(jīng)麻痹（）面神經(jīng)鼓索支以上病變（）面神經(jīng)鼓索支以下病變（）顳葉鉤回疝（）A.舌前2/3味覺喪失，伴周圍性面癱B.瞳孔散大，對(duì)光反射消失C.面肌痙攣D.面神經(jīng)麻痹，不伴味覺喪失E.伸舌偏向一側(cè)伴舌肌萎縮正確答案：D,E,E,A,D,B156、單選

與思維破裂關(guān)系最密切的疾病是（）A.精神發(fā)育遲滯B.癔癥C.精神分裂癥D.躁狂癥E.偏執(zhí)性精神病正確答案：C157、配伍題

雙側(cè)大腦后動(dòng)脈距狀支TIA（）大腦中動(dòng)脈TIA（）大腦前動(dòng)脈TIA（）椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（）頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA（）A.缺血對(duì)側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱，可伴有偏身感覺障礙和對(duì)側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損常出現(xiàn)失語和失用，非優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙B.表現(xiàn)為眼動(dòng)脈交叉癱、Homer交叉癱C.供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對(duì)側(cè)下肢無力等D.雙眼視力障礙發(fā)作E.最常見表現(xiàn)包括眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視正確答案：D,A,C,E,B158、單選

內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是（）A.對(duì)側(cè)單肢感覺減退或喪失B.對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失C.對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛D.對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴感覺過度E.交叉性感覺減退或喪失正確答案：B159、單選

高某，女，40歲，半月前患"感冒"，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時(shí)按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是（）A.抗精神病治療B.心理治療C.抗抑郁治療D.手術(shù)治療E.抗病毒+抗精神病治療正確答案：E160、單選

20歲女患者于2年前曾出現(xiàn)小腦出血，入院前又出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，頭CT示小腦高密度灶，血壓120/70mmHg。需給病人做哪項(xiàng)檢查查找病因（）A.腰穿腦脊液檢查B.頸部血管超聲C.腦血管DSA檢查D.胸部X線檢查E.血液生化檢查正確答案：C161、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥不包括（）A.再出血B.血管痙攣C.腦積水D.腦動(dòng)脈盜血E.癲癇正確答案：D162、單選

滑車神經(jīng)損害出現(xiàn)（）A.眼球向外上運(yùn)動(dòng)障礙B.眼球向外下運(yùn)動(dòng)障礙C.眼球向內(nèi)上運(yùn)動(dòng)障礙D.眼球向內(nèi)下運(yùn)動(dòng)障礙E.眼球向外和向上運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：B163、單選

關(guān)于癡呆綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.有意識(shí)障礙B.全面性智能減退C.注意力集中D.有消極觀念E.妄想正確答案：A164、單選

人體的功能位置在中央前回的排列是（）A.頭面部在上部，下肢在下部B.下肢在上部，頭面部在下部C.軀干在上部，頭面部在下部D.頭面部在上部，上肢在下部E.下肢在上部，上肢在下部正確答案：B165、單選

舌下神經(jīng)核性損害的表現(xiàn)不包括（）A.伸舌偏向患側(cè)B.伸舌受限或不能C.舌肌萎縮D.咽反射減弱或消失E.舌肌束顫動(dòng)正確答案：D166、單選

意識(shí)清晰狀態(tài)下的幻覺常見于（）A.精神分裂癥B.中毒性精神病C.腦炎所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.腦腫瘤所致精神障礙正確答案：A167、單選

女性，36歲，2個(gè)月來，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蠖霈F(xiàn)心情不好，高興不起來，悲觀厭世，曾幾度想自殺未遂，覺得對(duì)不起家人，自責(zé)，認(rèn)為自己犯了大罪，應(yīng)該受到上天的懲罰；懷疑自己得了不治之癥，幾經(jīng)醫(yī)院檢查未見陽性發(fā)現(xiàn)，但是其堅(jiān)信自己有病，整日唉聲嘆氣，茶飯不思，自述沒有胃口，體重減輕3公斤；工作效率下降，自覺腦子不靈了，跟不上了。最近2周已經(jīng)不去上班了，更覺拖累家人，想早些解脫，每夜都睡不好，不到凌晨2點(diǎn)就醒了，自述"不愿意過早上"，但是她感到每日傍晚時(shí)分心情稍好一些。該患者的最佳治療方法為（）A.抗焦慮藥B.抗抑郁藥C.抗抑郁藥+抗精神病藥D.心理治療E.抗精神病藥正確答案：C168、單選

檢查三叉神經(jīng)不包括（）A.面部感覺B.吸吮反射C.咀嚼肌D.角膜反射E.下頜反射正確答案：B169、單選

男，46歲，8年來，無事實(shí)根據(jù)地認(rèn)為自己膀胱里長(zhǎng)了腫瘤，反復(fù)到各個(gè)醫(yī)院就診，不相信醫(yī)生給出的陰性結(jié)論（）A.意志缺乏B.意志減退C.意志增強(qiáng)D.意向倒錯(cuò)E.矛盾意向正確答案：C170、單選

腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為（）A.15～17天B.12～14天C.9～11天D.6～8天E.3～5天正確答案：E171、單選?患者女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是（）A.被害妄想B.強(qiáng)制性思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽正確答案：B172、單選

患者女，28歲，已婚，教師。8個(gè)月前行診斷性刮宮，術(shù)后有陰道出血。當(dāng)聽到同事說有癌癥的可能時(shí)，感到緊張、心慌、氣促。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是（）A.強(qiáng)迫癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.疑病癥E.心因性精神障礙正確答案：B173、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎急性期的治療不正確的有（）A.主要是對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因B.呼吸肌麻痹可使用呼吸器C.延髓麻痹宜用鼻飼管D.急性型采用皮質(zhì)激素治療E.起病后可選用血漿交換療法正確答案：D174、單選

顱壓高所致腦神經(jīng)麻痹，容易出現(xiàn)的是（）A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：C175、單選

青春型精神分裂癥的特征是（）A.明顯的精神運(yùn)動(dòng)紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執(zhí)性妄想D.精神活動(dòng)的全面紊亂和瓦解E.多發(fā)于女性，25歲以上正確答案：D176、單選

男，60歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)偏盲，無意識(shí)喪失，數(shù)秒鐘后即恢復(fù)正常。查體：無偏盲，四肢肌力5級(jí)，病理征陰性，其他無異常。頭部CT無異常。最可能的診斷是（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦梗死C.慢性硬膜外血腫D.短暫行腦缺血發(fā)作E.腦出血正確答案：D177、單選

患者突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，尿失禁，5～6分鐘后，意識(shí)逐漸清醒?？赡苁牵ǎ〢.癔癥B.舞蹈病C.癲癇D.震顫麻痹E.手足搐搦癥正確答案：C178、單選

患者男，40歲。2年前下崗。近6個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。治療應(yīng)首