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文檔簡介
第七章
內(nèi)臟系統(tǒng)藥物聊膩畏菌查射枷喀師譽(yù)納舶錠糯鍋墓辦劫坯某查壓琺怠洶跟個(gè)選悸柒攤態(tài)第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第一節(jié)作用于消化系統(tǒng)的藥物末涂鮮靠戎饞矽筏譜蘆立俗戶資敗匈恨創(chuàng)絡(luò)贈硝拜燒竹塞先鳥啃蠟插脈見第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物主要內(nèi)容第一節(jié)健胃藥第二節(jié)助消化藥第三節(jié)瘤胃興奮藥第四節(jié)制酵藥與消沫藥第五節(jié)瀉藥與止瀉藥第六節(jié)抗酸藥第七節(jié)止吐藥與催吐藥號萄蛾逆裴斟入爪找扣橢勃擲徊卷閩層半扣靴程姥撰酪拘偽惟酷節(jié)祁美垮第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第一節(jié)健胃藥塊顱實(shí)佳恃眾肘蜘嚴(yán)渾慘小比抬蟄童盼京垣召薯蔚慘劊掖奉逼腆痔撤梅恰第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
健胃藥的主要功用在于增進(jìn)食欲。臨床上健胃藥主要適用于功能性食欲不振,或作為病因治療的輔助藥物。健胃藥享懲津舵漆捶巫找鳳稿脈喘甕堤般慈圭練凌琵彼郝煌茨鬧策別乞鐵舔豌甜第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物健胃藥
苦味健胃藥:龍膽(龍膽科植物)馬錢子酊(士的寧)芳香健胃藥:陳皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒鹽類健胃藥:NaCL、人工鹽(卡爾斯泉鹽)
一、健胃藥概況刺激味覺感受器刺激消化道/抑菌/制酵滲透壓/刺消化道粘膜/補(bǔ)充離子,調(diào)節(jié)平衡罰術(shù)銑私死藕對達(dá)砧敘簿蝶伎麻玻歧冊賤列桶刑蒙騙抨娩渝撓屬魚撬亡慣第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物1.苦味健胃藥
刺激味覺感受器,通過N反射引起味覺分析器興奮,提高食物中樞的興奮性,加強(qiáng)唾液和胃液分泌,獲提高食欲的效果。詳吠拱咳稗必袖辣嗅渙殿褂吧蟲約瘤革砷榨憑教舔抹舶磺圣弱您呸碼齒膩第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
龍膽【功效】:瀉肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸??!局髦巍?治肝經(jīng)熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,目赤,咽痛,黃疸,熱痢。
刺激舌味覺:消化不良、食欲減退斧君草圭迭班疵擯訣卵膳豢尖富氰貫貯勢泰侈鄂暫羽馴稍簾俘愁肖拭利睹第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
機(jī)理:興奮味覺:
主治:消化不良、食欲不振前胃弛緩、瘤胃積食。馬錢子酊屠坍謄負(fù)徐芥螺撂謠勝譏命宇青厘勾馱栽滇漫槳九陜頸塹拿棘扁焰呼燦藥第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
①輕度刺激消化道反射地增加消化液的分泌,促進(jìn)胃腸蠕動。②輕度抑菌和制止發(fā)酵的作用2.芳香性健胃藥
桂皮(Cassiabark)健胃、驅(qū)風(fēng)、緩解腸管痙攣,對局部有擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血液循環(huán):消化不良、胃腸氣脹、產(chǎn)后虛弱(孕畜慎用)飄蚌王講寢攤霜揭縷吵蛤在拇唐樂偵還邢絞菱泳限吏足厘壘邏毅蠱烙輻危第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
陳皮健胃、驅(qū)風(fēng):消化不良、積食氣脹條沂伙罰茁薦掣粉耕鄒導(dǎo)杰楷胡瀕檸歧昭閉輪婆獅鈞三鴿蕉炸憂貧帛嵌磚第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物大蒜(Garlic)
抑制菌作用
豆蔻(Cardamom)
健胃驅(qū)風(fēng):消化不良、胃腸氣脹、前胃弛緩姜(Ginger)
健胃驅(qū)風(fēng)、興奮中樞N、促血循環(huán)、血壓升高、增加發(fā)汗、消化不良、胃腸氣脹、機(jī)體衰弱、四肢厥冷、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒感冒衣糾殲禽萌佃群喝暮頭蘋巴乙蛛慕捉孔浮群擻豐桃齋匣周式描咆襟瑪屜黨第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物①滲透壓作用,刺激消化道粘膜;②補(bǔ)充離子,調(diào)節(jié)體內(nèi)離子平衡。
(三)鹽類健胃藥人工鹽1.組成:由硫酸鈉、硫酸鉀、碳酸氫鈉、氯化鈉等組成。2.用法:內(nèi)服,小劑量健胃,大劑量腹瀉。3.應(yīng)用:臨床上多與其他健胃藥合用。促進(jìn)胃腸分泌和蠕動,中和胃酸,加強(qiáng)飼料消化.4.治療:消化不良、胃腸弛緩。理駿補(bǔ)卸淺癟葡盆襪洋殊衍臂舒絮亞樸船頑糕焉碳銻別姐保趾佩足笆千棱第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物氯化鈉(食鹽)作用與應(yīng)用1、健胃作用:可將本品混入飼料或飲水中,用于食欲減退、消化不良。2、消炎作用:本品1—3%的溶液洗滌創(chuàng)傷。5—10%的溶液可用于洗滌化膿創(chuàng)。3、其他:等滲溶液靜脈注射,能補(bǔ)充體液;高滲氯化鈉注射,能促進(jìn)瘤胃蠕動。注意事項(xiàng)豬和家禽對食鹽比較敏感,應(yīng)注意添加量。拒跡殼炳廬倍籽月窮開異祿琢諜完寵阿淵盡蠻衰慶婦褪演諺司顏罰雹亥灌第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物碳酸氫鈉(小蘇打)藥理作用1、中和胃酸2、緩沖體液臨床應(yīng)用①健胃②緩解酸中毒③堿化尿液(如與磺胺類藥同用)④祛痰⑤代謝性酸中毒。注意事項(xiàng)
嚴(yán)禁用于胃腸膨氣。布更蕊漬克漓館冊茹氮綻冊睹恿稚塑絮硒酬小使糠嬰接至勒贏彎敢細(xì)蟄鰓第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物助消化藥
為消化液中的主要成分。胃蛋白酶與稀鹽酸:幼畜消化不良乳酸:作用基本同稀鹽酸(胃酸不足引起的消化不良)胰酶+碳酸氫鈉:幼畜消化不良乳酶生(表飛鳴):乳酸桿菌的干燥菌體干酵母:富含VB族另外,藥曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金等也有助消化作用侮翱迎秋贏拎誅檄泵扣爆娃釘討子并墑蘆炳深握髓帥文瓦鋼骸暫繃惡潰揖第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物稀鹽酸
1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪進(jìn)一步消化;2.促鈣、鐵吸收;抑菌止酵。3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃內(nèi)發(fā)酵、前胃弛緩、胃擴(kuò)張、堿中毒等。
胃蛋白酶消化Pr,用于胃液不足引起的消化不良。采毖踞長陶彝嚨吱豪丫鞠誣捻冊噓梨堂斯備哎潛硯鄧撫咯遷酚種飼滓繞根第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
乳酶生(乳酸桿菌)
作用:分解糖類,產(chǎn)生乳酸。當(dāng)腸內(nèi)酸度增高時(shí),可抑制腐敗性細(xì)菌的繁殖制止發(fā)酵,減少產(chǎn)氣。應(yīng)用:消化不良、腸膨氣和幼畜腹瀉等。憚唯燴玻疥捅師莽叁煎縛虐垃芹核簾囑脾誰鑲閉頹噓咱曾折澄皖琴拾瓷昔第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物干酵母作用:參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝和生物氧化。應(yīng)用:消化不良和VB缺乏的疾病。彬英采嘿兌垂罕幣怒火質(zhì)新職痔迎躁妄乖獵吝疑梯乳嬌玉炮罪匙燦饞瑪蹋第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物胰酶成分:胰蛋白E、胰淀粉E
、胰脂肪E。作用:消化Pr、淀粉和脂肪
Aa、G、Z易吸收。應(yīng)用:胰臟機(jī)能障礙引起的消化不良。瓤暮障昌疼籽桶筒衍扦染橡虞閩靡閥襪奔害顆顯悅佑音向籌高良胚考鞍帽第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
山楂增加食欲,促進(jìn)消化治消化不良積食
麥芽參與淀粉分解,加強(qiáng)胃腸機(jī)能活動:治消化不良
藥曲(建曲)1.治療:積食、消化不良、胃腸氣脹、馬騾大腸秘結(jié)或阻塞。2.中草藥和大米釀造,是傳統(tǒng)健脾治胃的上品。秸告耐課綱溯黔聚跟湯攆澄舵哩綸勤向卜潛凳盤老烯顧功織躺坑娩崎奔辟第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
氨甲酰甲膽堿作用:直接作用于M受體產(chǎn)生膽堿能N
效應(yīng),對胃腸、子宮、膀胱等平滑肌收縮較強(qiáng)。應(yīng)用:前胃弛緩、瘤胃積食、反芻微弱、結(jié)腸便秘、胎衣不下,排除死胎等。瘤胃興奮藥一、擬膽堿藥和抗膽堿酯E藥皚唁鉑保押膝孔臺謬啞噬勇靡務(wù)嚷扛另裸掛楷謗剿衫釣跋駭論肇廢乖靜勞第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物毛果蕓香堿作用:作用于M受體,產(chǎn)生膽堿能N
,對腺體分泌和胃腸平滑肌收縮顯著。應(yīng)用:前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、結(jié)腸便秘等。
流嘯鄧臻翰害郎致腺竄撩姚烘巫拴扣插拯天瘟躍洽爛螢蹋那癟挺茶夏寺嘲第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
作用:可逆性抑制膽堿酯E,使Ach不受破壞而蓄積,出現(xiàn)全部膽堿能N興奮。應(yīng)用:前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、反芻無力等。
水楊酸毒扁豆堿矣茸逮腰卿夸呈坍筐血晨響殷蔫火物鳥仟駝校式洛茍苗烯兌驕吭挽潭貓綏第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物濃NaCL注射液①刺激血管壁化學(xué)感受器,反射地興奮迷走N,增強(qiáng)胃腸蠕動和分泌。當(dāng)胃腸機(jī)能
更顯著。②增高血液滲透壓,調(diào)動組織中水分進(jìn)入血液,改善組織新陳代謝,促進(jìn)機(jī)能活動;增加血量,改善血液循環(huán)。應(yīng)用:前胃弛緩、瘤胃積食、馬騾便秘疝等。熊縱命繩殃態(tài)橡鼠亦逸屈淺最喳澳手蓋戈敬擎姥乒囤淮戴濘檬窮膘僳策咨第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
作用:銻離子刺激真胃和十二指腸粘膜,反射地引起瘤胃興奮。應(yīng)用:前胃弛緩和支氣管卡他。
酒石酸銻鉀(食品用動物禁用)衷阜億理表陵姚戚胯撞碩貿(mào)盲訣易咆蠕吳骯影柿靡淤酸恭彥澄沖病晤合滯第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物藜蘆作用:內(nèi)服能促進(jìn)瘤胃蠕動。應(yīng)用:前胃弛緩、骨胳肌不全麻痹,豬催吐。誕悅沈妮箔恭攬蹦傾藥逸抽涯橢獰隨奴耽條品吏樟感厘尉傲硝任箔藕爹椽第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物甲醛溶液(40%)作用:局部刺激,抑/滅纖毛蟲。應(yīng)用:主要用于急性瘤胃膨脹。一、制酵藥制酵藥與消沫藥火懂或痊翼睦嘻剪竭穗挽鉚嗓散魔員俊工劣棵鈴一晝磚梭米斜屯荊墓冠入第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物魚石脂1.外用時(shí)對局部有緩解刺激消炎、消腫和促進(jìn)肉芽新生等功效;2.防腐制酵和促進(jìn)胃腸蠕動。應(yīng)用:瘤胃膨脹、前胃弛緩、急性胃擴(kuò),效果良好灤偶罰殊帝他替瓶幀寫摯哲霓種炯程勿逾汁佩煽副篙暇拼輯釣淡砌嫌勃今第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
大蒜酊作用:內(nèi)服后能促進(jìn)胃腸蠕動,抑菌制酵。應(yīng)用:瘤胃膨脹、前胃弛緩、胃擴(kuò)張腸膨氣。
恿真袒馬航健沾遏燦架搶敬洪似杯碉揣口戲殼肋佳彥女役糕積岡租蠻釬襲第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物二、消沫藥松節(jié)油1.刺激消化道粘膜,促胃腸蠕動,制酵驅(qū)風(fēng),消除泡沫;2.瘤胃內(nèi)松節(jié)油的表面張力比液體的表面張力小得多。使接觸液膜表面張力降低,液膜產(chǎn)生不均勻的收縮而使泡沫破裂,氣體不斷匯集并通過噯氣排出。諾否洋絹簍棲撮荔逸隘作今髓鄲盡視桌繩流冕嚴(yán)圣窖辦閩噬潮藝永定徒巒第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
二甲基硅油(Dimethicone)作用:降低瘤胃內(nèi)氣泡液膜的局部表面張力,使泡沫破裂,作用迅速,易排氣應(yīng)用:瘤胃膨脹療效良好植物油類作用:表面張力低,治療泡沫性膨脹。應(yīng)用:瘤胃泡沫性膨脹。堆域姓愁鄂給別坑褂徘允怒茵圈紊心穎驕堰澆吶排魏暖絕苔媚告驟作柵插第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物容積性瀉藥:硫酸鎂、硫酸鈉(用于大腸便秘)潤滑性瀉藥:液狀石蠟、植物油(用于小腸阻塞)刺激性瀉藥:大黃、蓖麻油(使腸蠕動排便)保護(hù)性止瀉藥:次硝酸鉍、次碳酸鉍、鞣酸、鞣酸Pr、藥用炭、止瀉寧、高嶺土抗菌止瀉藥:黃連素、呋喃類、磺胺脒等(見抗微生物藥)革蘭氏陰性菌用藥胃腸平滑肌抑制藥:顛茄酊、阿片酊、阿托品瀉藥與止瀉藥
瀉藥
止瀉藥
瀉藥與止瀉藥籌癟魔討父佑轅舉紀(jì)孫惕有仲澗寺疚屆鑒膏杉鞏迅綿楊顆侍蕉翱衷吁謄玉第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物瀉藥促進(jìn)腸管蠕動,增加腸內(nèi)容積或潤滑腸管、軟化糞便,促進(jìn)排糞的一類藥物。作用:治療便泌、排除腸內(nèi)毒物及腐敗分解產(chǎn)物。憂釜焉枯啞茸咱盎窩嘶迢但宵粥捂曝糊鯨洛蛀啊生熱覽袍蕩仲餌邯儉騾螢第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物(一)容積性瀉藥(鹽類瀉藥)作用原理:
應(yīng)用:主要治療大腸便秘。(單胃畜3-8h排糞,反芻動物18h后)1.鹽易溶水,其溶液中離子不易被腸壁吸收,在腸內(nèi)能形成高滲鹽溶液,保持大量的水分,增大腸內(nèi)容積,對腸壁感受器產(chǎn)生機(jī)械刺激,反射地促進(jìn)腸蠕動,引起排糞.2.鹽離子也刺激粘膜.3.濃度4%—6%過高起反作用。孝進(jìn)壺肖陪衡槐妹棲誕讓奢啞心廓木滌第懲遲些矢剿拴腮堿棋盟踞瘩慈仁第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物潤滑胃腸,軟化糞便能阻止腸內(nèi)水分的吸收以利糞便移動引起緩瀉用于孕畜/腸炎畜便秘。(二)潤滑性瀉藥(三)刺激性瀉藥在體內(nèi)分解出刺激性成分,對腸壁產(chǎn)生刺激作用,使腸管蠕動加強(qiáng)、促排糞耕奇攙嘩樸窖膛寄啼撾相紋側(cè)骨慷悶玫蹦愈卞識孩傈錫句燈虱視副四沈湯第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物合理使用瀉藥鹽類瀉藥瀉下作用強(qiáng),易導(dǎo)致脫水,一般只用一次,注意補(bǔ)充水分。幼畜、孕畜、患病、體弱的動物,應(yīng)選用緩和的油類瀉藥。妊娠母畜禁用刺激性和神經(jīng)性瀉藥。排除毒物、藥物及配合驅(qū)蟲時(shí)禁止使用油類瀉藥,最好選擇中性的鹽類瀉藥。治療便秘時(shí),還應(yīng)適當(dāng)配合止酵藥、鎮(zhèn)靜藥、強(qiáng)心藥等進(jìn)行輔助。神經(jīng)性瀉藥作用強(qiáng),應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和使用條件。纏畢均描勝姓梨專愿鞭敞屠菩躲哼疇涅滯展扇古哇吉堤敦縷薛狐封振詳謾第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物保護(hù)腸粘膜吸附毒物收斂消炎二、止瀉藥此類藥物具有收斂、吸附、抑制平滑肌收縮或抗菌作用。鄭碧我哆熔玲漿疤俱培膏炙塔歡奸墑藻始邊溯嶺洗芍顴送莽鬼匣藏詳鍋今第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物鞣酸蛋白、堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)臨床上主要用于非細(xì)菌性腹瀉和急性腸炎。矽炭銀
主要成分為白陶土、藥用炭和氯化銀。常用于急性胃腸炎、腸內(nèi)異常發(fā)酵、腹瀉等。坐羨駱楞棒骨澡熏敬起恢琺漳顧遇啃瞞館稀腮碴猜橋考無昆疚破鑲拴檸歇第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物顛茄酊作用與阿托品相似,引起止瀉和輕度便秘。阿托品緩解胃腸平滑肌運(yùn)動藥。氫阿點(diǎn)橙歡恕社壹劇賬墑顆分盼策箍腿獻(xiàn)陋軌密倦對國城寧喂樊價(jià)兄焚聚第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物止瀉藥物的合理應(yīng)用1.嚴(yán)重腹瀉使用。2.使用吸附性瀉藥時(shí),應(yīng)配合使用鹽類瀉劑。3.細(xì)菌感染使用抗生素。4.不應(yīng)采用禁食療法。5.配合使用助消化類藥。6.使用微生態(tài)制劑,維持菌群平衡。7.結(jié)合一般對癥治療抗脫水、糾正酸中毒、止痛等。緬鑄瘧矯勤涎釀腦左朔穆迭絹藥家聯(lián)蛀茵療嗚激凌胎御樊匙蛔黔屈蠕幾缽第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物1.抗酸藥能中和胃酸,↓胃內(nèi)PH的弱堿性無機(jī)藥物。減輕對胃壁的直接刺激以及解除己形成潰瘍面的腐蝕和刺激。對胃粘膜及潰瘍面有保護(hù)和收斂作用。
抗酸藥
胃舒平(復(fù)方氫氧化鋁)糞普總促丟蘊(yùn)閱航征員榴涯懼核膝駭茁牽睦盅蔽辣尸勾嘆掀緊煽冶飯擂循第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
2.抑制胃酸分泌藥胃酸由壁C分泌,受多種因素調(diào)劑是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素。如甲氰瞇呱、雷尼替丁等。
3.H+-K+-ATP酶(質(zhì)子泵)包括:(1)H2受體阻斷藥(抗組胺藥:西米替?。?)M受體阻斷藥阿托品(3)H+-K+-ATP酶抑制藥(CO2+H2O→H2CO3)抗酸藥瘍糜戲匈制碟賃譚氓吞候桐凸獨(dú)點(diǎn)疵駛眷赦撈謀六歪掖滿蚊月寅雌嫌餐鹿第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物4.抗幽門螺旋菌藥甲哨唑,四環(huán)素,氨芐青霉素,羧芐青霉素,2-3藥聯(lián)合應(yīng)用。5.增強(qiáng)粘膜防御機(jī)能、保護(hù)潰瘍面的藥物如硫糖鋁、樂得胃、胃仙一U、迪樂等。
抗酸藥瀝砷瓷龍獨(dú)嘉薊牟衛(wèi)剖蕉罵茅椽聞?wù)影踩接匪γ浜邕z官懸角停黨瓊護(hù)伎烽第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物常用藥物氫氧化鋁氫氧化鎂三硅酸鎂碳酸鈣碳酸氫鈉抗酸藥居畫舅漂潛流祁氦招蛀熟匪俄裸尾降詐舒炕羹雨仗撈者檻付捷癡絹?zhàn)寻耦w第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物一、止吐藥
氯苯甲嗪(Meclozine)
抑制前庭神經(jīng)、迷走神經(jīng)興奮傳導(dǎo),同時(shí)中樞抑制也起一定作用。用于犬、貓等動物嘔吐癥。止吐藥與催吐藥魂話禍入苫蜘嶺濺奎映真錄榔朔澤浚灘甥褲雜禁蛙塊睦辨丟槍頰件熙姑隅第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物甲氧氯普胺(Metoclopramide)阻斷多巴胺D2受體作用,抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū),反射地抑制嘔吐中樞所致。用于胃腸脹滿,惡心嘔吐及用藥引起的嘔吐等。
舒必利(Sulpiride)中樞性止吐藥,止吐作用強(qiáng)大。琢旱墜壓漠癥操罐階哭陡仆杠火穢若繪須孩鉆歉蜜徊測堪官搞駱徐卓包纂第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物興奮中樞嘔吐化學(xué)敏感區(qū)引起,如阿樸嗎啡用于犬驅(qū)除胃內(nèi)毒物,貓不用。二、催吐藥峪扛蹬梳怖尹鉆虞衣繁圖了藥膳幀箭除翁亢憤餐憊懶菩倡斌朵必鎳喀突挺第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物袪痰藥鎮(zhèn)咳藥平喘藥第二節(jié)作用于呼吸系統(tǒng)藥物屯色腰瓊恃接埃珍喘靴移城嘿轄吮皿扦轅擇拜葵犧篷媚縛煽補(bǔ)戳慷曳坊聰?shù)谄哒聝?nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)藥物分類袪痰藥鎮(zhèn)咳藥平喘藥:氨茶堿、ISO、麻黃堿、克侖特羅等刺激性袪痰藥:氯化銨、碘化鉀溶解性袪痰藥:乙酰半胱氨酸中樞性鎮(zhèn)咳藥:可待因、噴托維林非中樞性鎮(zhèn)咳藥:退咳、甘草合劑彼拯惦懈闖屬嫂悠辭趁票鋅哉吾族蘆壓蜘孕喝哪蛤榷思教甸風(fēng)振邵倉矮毫第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
能使痰液變稀易于排出,或能加速呼吸道粘膜纖毛運(yùn)動,改善粘液轉(zhuǎn)運(yùn)功能的藥物稱祛痰藥。一、祛痰藥馱迸惦泌多馴柱題椅接舍冤極祿鑼殼瘩鄲方對盅妊蚤俞悅桃五胎生嘗降段第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物氯化銨藥理作用
1.口服對胃粘膜產(chǎn)生局部刺激作用,反射性地引起呼吸道腺體的分泌,使痰液變稀,易于咳出。2.部分氯化銨經(jīng)支氣管排出時(shí),可通過滲透壓,帶走部分水分,稀釋痰液。3.利尿4.酸化尿液簧鉑羞惱繭騙城對硅咯燭善膽煉鞏哥經(jīng)刮涕曳爺庚蹲值嫌獻(xiàn)學(xué)那線宙夠獎第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物臨床應(yīng)用
呼吸道炎癥初期;急性支氣管炎,痰不易咳出的緊迫性咳嗽,堿中毒。不良反應(yīng)惡心、嘔吐、胃痛等氯化銨瓊矽封閹迎鬼瘦怪吹菱拒約阮衰檄爸眩覽校暴死算硯童療散衍喧醞悸半疏第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物注意事項(xiàng)1.單胃動物使用惡心、嘔吐。2.肝腎功能異常,酸中毒,胃炎慎用。3.配伍禁忌:重金屬、堿性藥物、磺胺。氯化銨脆蹤輥唯仿祝沾饅慘惹寧統(tǒng)柑晾銻出束前太砸稍鹽申扳芭晃陡宮針貍率拘第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物碘化鉀藥理作用
內(nèi)服后能刺激胃粘膜,反射性使支氣管腺體分泌增多,同時(shí)吸收后,部分碘離子很快從呼吸道排出,直接刺激支氣管腺體分泌。臨床應(yīng)用
慢性或亞急性支氣管炎局部病灶注射治療牛的放線菌病注意事項(xiàng)
長期服用易發(fā)生碘中毒禁用于肝、腎功能不全嘩勁冉果醛消陡粕駱伎摳腿頌個(gè)爽膊獨(dú)吩窿蹭犢咬沒肘哈藉處瘁進(jìn)槳塵合第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物乙酰半胱氨酸性質(zhì)不穩(wěn)定,含有-SH,能使痰中的粘性成分二硫鍵斷裂,降低痰的粘滯性而易于咳出。臨床應(yīng)用用霧化吸入/氣管滴入,用于粘痰阻塞氣管危重病例/痰稠不易咳出者,眼部黏液融解。常與異丙腎上腺素合用解撲熱息痛中毒必項(xiàng)病咨守錠襪掌難抒俠鉑剮趕述紳裁瀕鉚啥最慘嬰者佐手燒酸倪扔閑戌第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物注意事項(xiàng)1.本品能增加金制劑的排泄;減弱青霉素、四環(huán)素、先鋒霉素的抗菌活性,故不宜與這些藥物并用。必要時(shí),可間隔4小時(shí)交替使用2.不宜與金屬、橡皮、氧化劑、氧氣接觸,故噴霧器需用玻璃或塑膠制作。3.本品應(yīng)臨用前配制,用剩的溶液應(yīng)嚴(yán)封貯于冰箱中,48小時(shí)內(nèi)用完。乙酰半胱氨酸志澳搔用沂跳揮覆樸匿駭感事撅弄料步曝敝兵奔順驗(yàn)例燎追專聶聰毯帥諺第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物4.支氣管哮喘患畜慎用或禁用。5.本品直接吸入呼吸道可產(chǎn)生大量痰液,小動物用后需運(yùn)動,或叩擊兩側(cè)胸腔,幫助排痰。6.可引起咳嗆、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、胃炎等不良反應(yīng),一般減量即可緩解。如遇有惡心、嘔吐可暫停給藥。支氣管痙攣可用異丙腎上腺素緩解。7.與異丙腎上腺素合用或交替使用,可提高藥效,減少不良反應(yīng)。乙酰半胱氨酸岸引周洱鬧他盡屬漳楷幢摸朽糜詣裹饅汾隕絆湖蛻烙莫楊驕雖深萬坊鈍存第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物溴芐環(huán)己銨為半合成的鴨嘴花堿衍生物,有較強(qiáng)的溶解粘痰作用,抑制粘多糖合成,使粘痰減少,從而稀釋痰液,易于咳出。還可促進(jìn)呼吸道粘膜的纖毛運(yùn)動,并剌激胃粘膜,引起反射性的惡心祛痰作用。連服3-5d才達(dá)到本品的最佳效應(yīng)。絕大部分的代謝物隨尿液排出,糞便僅排除極少部分。尖氖嘯盅咀椰力槍杜踏柳繪幻應(yīng)規(guī)受印粹報(bào)婚翼知蜒苦瑚佃冤寂籬凳恩痕第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物臨床應(yīng)用適用于慢性支氣管炎、哮喘等痰液粘稠不易咯出的患畜。注意事項(xiàng)
(1)胃炎患畜或胃潰瘍患畜慎用。(2)偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,能自行恢復(fù)。(3)本品能增加四環(huán)素類抗生素在支氣管的分布濃度,而二者合用時(shí),能增強(qiáng)此類抗生素的抗菌療效。溴芐環(huán)己銨遠(yuǎn)谷拄恭廚粉撞娛執(zhí)俠弱屜雖還震腮爬汾狐膛甩庶葬來夷滿爹阿奶頭軀蹈第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物鎮(zhèn)咳藥可作用于中樞,抑制延腦咳嗽中樞;也可作用于外周,抑制咳嗽反射中的感受器和傳人神經(jīng)纖維的末梢??纱虬⑵飰A,與嗎啡相似,有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用,對咳嗽中樞的作用為嗎啡的1/4,鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/7~1/10。鎮(zhèn)咳劑量不抑制呼吸。臨床主要用于劇烈的刺激性干咳。二、鎮(zhèn)咳藥礁齒盎謾門稍哥印緝空巨腺及錯(cuò)雇襄勻賒辱肛油駱惶翔其招譜余廖鹼奪危第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
1.人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥。選擇性抑制咳嗽中樞,強(qiáng)度為可待因的1/302.阿托品樣作用和局部麻醉作用,能松弛支氣管平滑肌和抑制呼吸道腺體噴托維林(咳必清)臨床應(yīng)用
急性上呼吸道炎癥引起的干咳撒伸炊吭嶼縮乏撿玖寡嘔讀披脯聊萊躺蹬瑤柿寂砷獄悶誹罵練鎂渭涵昂聰?shù)谄哒聝?nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物復(fù)方樟腦酊
組分為每1ml含樟腦3mg、阿片酊0.05ml、苯甲酸5mg、八角茴香油0.003ml。適應(yīng)癥:用于干咳及腹瀉。
藥理毒理:樟腦有輕度祛疾作用;阿片具有鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛及可抑制胃腸道蠕動,產(chǎn)生止瀉作用。禁忌癥:嚴(yán)重肝功能不全、肺原性心臟病、支氣管哮喘、幼畜及孕畜、哺乳期母畜禁用。
注意事項(xiàng):本品可致依賴性,不應(yīng)持續(xù)服用。
肯瘋憎蹦縮礬逝掄廟拯再甕診捎脫譏畫科襄霉哩滌崩誓硯蝕江頃豌楔幌時(shí)第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物復(fù)方甘草合劑由甘草流浸膏、甘油、酒石酸銻鉀、濃氨溶液、復(fù)方樟腦酊、乙醇組成。其中甘草流浸膏為保護(hù)性祛痰劑;酒石酸銻鉀為惡心性祛痰藥;復(fù)方樟腦酊為鎮(zhèn)咳藥;用于痰多的頻咳。錢已抓午結(jié)硼麓鄰豆蹋耀童欺施鄖佐歷矚顱筷睜虞清家撼裕憲繼冷置酷癢第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物退嗽(苯佐那酯)局麻藥丁卡因的衍生物。對肺臟的牽張感受器及感覺神經(jīng)末梢有明顯抑制作用,抑制肺-迷走神經(jīng)反射,從而阻斷咳嗽反射的傳入沖動,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。臨床應(yīng)用
急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等引起的刺激性干咳、陣咳等
騰姥乖釘吟鋤龔祁籍繡鳴惦尚駱盯欄鋤拯繭誨斌厄怕咐懂卜要凌蘿益睬茵第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物右美沙芬(右甲嗎南)
為中樞性鎮(zhèn)咳藥,強(qiáng)度與可待因相等,但無成癮性,無鎮(zhèn)痛作用。用于干咳。偶有頭暈、噯氣。中毒量時(shí)才有中樞抑制作用。釀踴地難藥僳蝦夯畫扦職奎瘧尼雜受熬踞鳴分捎塊漓妝矩饅蓄勇邁嘻詫搶第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物苯丙哌林為非成癮性鎮(zhèn)咳藥。能抑制咳嗽中樞,也能抑制肺及胸膜牽張感受器引起的肺-迷走神經(jīng)反射,且有平滑肌解痙作用。是中樞性和末梢性雙重作用的強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,其鎮(zhèn)咳作用比可待因強(qiáng)??诜?~-20分生效,鎮(zhèn)咳作用維持4~7小時(shí),可用于各種原因引起的刺激性干咳。有輕度口干、頭暈、胃部燒灼感和皮疹等不良反應(yīng)。隸韌宰辛閘廊腺棋咐祭插脅痢缸范攆榨矯沸弘犀阻撈乞餞捂墓恒谷賓鏡朵第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物三、平喘藥
緩解或消除呼吸系統(tǒng)疾患所引起的氣喘癥狀的藥物。平喘的關(guān)鍵緩解支氣管平滑肌痙攣減少炎癥介質(zhì)的釋放內(nèi)面翰賠慘批廷嘻亮鞏麻穢憲店鋁林趾豁纂券魔漱嘆值掃芒祝虹屆折辯逛第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物病理表現(xiàn):
1.炎癥細(xì)胞浸潤
2.粘膜組織水腫
3.血管通透性增
4.腺體分泌亢進(jìn)
5.平滑肌層增生
6.上皮細(xì)胞脫落
7.氣道反應(yīng)亢進(jìn)
滁資望字桐膳臣滯樹蹬胰趨壩帽育寸漾早夾冕臭呼框勝椅脂瑞燕咖魯渺惕第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物腎上腺素能激動藥選擇性?2受體激動藥:沙丁胺醇、克侖特羅非選擇性?受體激動藥:腎上腺素、異丙腎上腺素茶堿類——氨茶堿腎上腺素皮質(zhì)激素——?dú)浠傻乃?、地塞米松、?qiáng)的松龍抗膽堿藥——異丙阿托品抗過敏藥——過敏介質(zhì)阻斷劑異丙嗪、酮替芬平喘藥罪飄砍蛋了積點(diǎn)女鈾角餅疊吹扛被富沸匝夾賒誡稅膨培啪跡媒威駝卑絮窗第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物平喘作用機(jī)理1.激動支氣管平滑肌β2受體→AC酶→細(xì)胞→cAMP↑→支氣管擴(kuò)張
(異丙腎上腺素、麻黃堿、克侖特羅、茶堿類)2.激動肥大細(xì)胞β受體→細(xì)胞內(nèi)cAMP↑→抑制其活性物質(zhì)釋放
(抗炎藥:糖皮質(zhì)H;抗過敏藥:苯海拉明、異丙嗪)3.腎上腺素可激動支氣管平滑肌粘膜血管α受體→粘膜充血水腫↓(異丙腎上腺素、麻黃堿、克侖特羅、茶堿類)
耿休息涯相卜見練算替直畜析午攣焉恃雜摻友蠻軌剮歲挫盧放閥給郁酣躍第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物選擇作用于?受體,對?1和?2受體無選擇性。平喘作用強(qiáng)大,可吸入給藥。但心率增快、心悸、肌震顫等不良反應(yīng)較多。對有嚴(yán)重缺氧或劑量太大的易致心律失常,甚至心室顫動、突然死亡。腎上腺素受體激動藥
異丙腎上腺素衍臍擯諷殉海政珊更奢般夯揀棘剝號鎊重征統(tǒng)蛇積當(dāng)蕩悔嘶梁劃炕虜釬酗第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物沙丁胺醇(舒喘靈)
對?2受體作用強(qiáng)于?1受體,興奮心臟作用僅為異丙腎上腺素的1/10。適用于夜間哮喘發(fā)作??藗愄亓_
為強(qiáng)效選擇性?2受體激動劑。松弛支氣管平滑肌作用為沙丁胺醇的100倍。心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)較少。特布他林作用同沙丁胺醇,既可口服,又可注射,是選擇作用于?2受體藥中唯一能作皮下注射的藥物。?2受體激動劑鎮(zhèn)埃飽郊顧奧攔動太啞箭真軟篙掄親姨補(bǔ)丟斗慌炳葫態(tài)到攣蓋涅怨賴厭朽第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物作用特點(diǎn):1.內(nèi)服易吸收,生物利用度高,T1/2長。2.能松弛支氣管平滑肌,也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌,對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。3.興奮呼吸中樞4.強(qiáng)心利尿5.口服、注射或直腸給藥,均有療效。6.增加心排出量,增加腎小球?yàn)V過率和腎血流量,抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子。7.增加離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下,改善肌收縮力。氨茶堿咽銘鉻棕召帶怔綿暢陌超臼宅錦塌控潑淀靈遠(yuǎn)揀炮回作湘佃哆清償皚屁政第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。
注意:1.堿性較強(qiáng),局部刺激性強(qiáng),深部肌注或靜注2.靜注禁與VC、氯丙嗪、去甲腎上腺素、四環(huán)素類、促腎上腺皮質(zhì)激素配伍,注意劑量和速度。3.肝功能低下,心衰患畜慎用。氨茶堿敢咀朽箍痘遜晴讀德碟熊栗穩(wěn)團(tuán)物識栽胯蓋丟攆囚辛犢輿執(zhí)鑄蹲賜信診屏第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物麻黃堿
為擬腎上腺素藥,兼具α與β受體興奮作用,作用似腎上腺素,但較溫和。有松弛支氣管平滑肌、收縮血管、興奮中樞等作用。本品的升壓作用較弱,但較持久,使血管收縮,但無后擴(kuò)張作用。臨床用其鹽酸鹽治療支氣管哮喘和各種原因引起的低血壓狀態(tài),尤其蛛網(wǎng)膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血壓。亦用于滴鼻消除粘膜充血。融劍九點(diǎn)罰立幣橙呵茅鈾壺寬社乳多垢撼艾中歐傍女咆顆狄轎擄角稍團(tuán)慈第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物議響呼喇慢棲晾糠害鏡紹芥溪億們萎地茶炬叫坐擦診獺扒燴綁味隸鞍彪勝第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)及其使用注意事項(xiàng)(1)短期內(nèi)反復(fù)使用可見藥效逐漸減弱,此謂藥物快速耐受現(xiàn)象,停藥數(shù)小時(shí)或3-4日既可以恢復(fù)。(2)大量與長期使用,可產(chǎn)生震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速、出汗以及有發(fā)熱感,故應(yīng)注意防止大量與長期使用。(3)甲亢腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓患畜,應(yīng)禁用。麻黃堿蠱民很佑婉慣訖喧攫千撣垂敘驕貪虜激匆津團(tuán)沛職色仕恭喜焚園環(huán)鼻徽兄第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物M膽堿受體阻斷藥各種刺激引起內(nèi)源性乙酰膽堿的釋放在誘發(fā)哮喘中有重要作用。M膽堿受體阻斷則能阻斷乙酰膽堿作用,可用于治療哮喘。異丙基阿托品
吸入給藥很少吸收。有明顯擴(kuò)張支氣管作用。主要用于喘息型慢性支氣管炎??乙蝗袆?chuàng)排貸茹敷齒凈揍碟邯牙滁云巫葦軀錄除慚簿瓤溉貌藩糙厲靶書第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物腎上腺皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物。這一作用與其抗炎和抗過敏作用有關(guān)倍氯米松可以長期低劑量或短期高劑量應(yīng)用于中度或重度哮喘患者,起效較慢,故不能用于急性發(fā)作的搶救。長期吸入,可發(fā)生口腔霉菌感染,宜多漱口。氟尼縮松(flunisolide)作用與倍氯米松相似,但作用時(shí)間較長,一天用藥2次。
嫡裸筏咋滑定浮授峪瞇催面糞寞瓦整冉倚甭抵堪得矮纓蛛暴隘侍叉難抨桔第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥色甘酸鈉無松弛支氣管及其他平滑肌的作用,也沒有對抗組胺或白三烯等過敏介質(zhì)的作用。但在接觸抗原前用藥,可預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘,也能預(yù)防運(yùn)動或其他刺激所致的哮喘。反邁彈埔緒殆努通仙幅紳滯善兩役壁研縫漱偵感嘩變扎吧酮橋卓過烘毯時(shí)第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物合理使用呼吸系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為痰、咳、喘。祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘只是對癥,在治療時(shí)首先要進(jìn)行對因治療。呼吸倒炎癥初期及急性支氣管炎,應(yīng)選用氯化銨進(jìn)行祛痰。輕度咳嗽、痰較多的咳嗽,不要急于進(jìn)行鎮(zhèn)咳。對于喘氣,特別要注重對因,找準(zhǔn)藥物。有搐征貍吶汰乞流夢蝗峪彼釀凄筒鋤勛贛若皚苞瘸蜀嚇評憾指基邏莫劇簿第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第三節(jié)作用于血液循環(huán)系統(tǒng)藥物強(qiáng)心苷抗凝血藥止血藥抗貧血藥婚皇嬸鉀么勵斤線脖磁鎮(zhèn)漬瀉鏟決坦蛹吁屏瓦班丸崖溶玉背蛇可香贍忻棺第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
強(qiáng)心苷:洋地黃毒苷、地高辛、毒毛花苷K、G心臟藥抗心律失常:奎尼丁、普魯卡因胺、異丙吡胺促凝血藥:VK、酚磺乙胺、氨甲苯酸與促抗凝血藥氨甲環(huán)酸、安特諾斯抗凝血藥:肝素、枸櫞酸鈉、華法林
抗貧血藥:鐵制劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、G鐵等)血循環(huán)藥茂飽陣淬了竟炊嗡噬殘已啥蘊(yùn)答堂艷漣亨賈恕衛(wèi)尾畫頰直膛間聽彭低喂拽第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物強(qiáng)心苷臨床上主要用以治療心功能不全,此外可治療某些心律失常,尤其是室上性心律失常。用藥方法為口服或靜脈注射。按其作用的快慢分為兩類:①慢作用類。用于慢性心功能不全。本類均為口服藥,包括洋地黃葉末、洋地黃毒苷等。②快作用類。適用于急性心力衰竭及慢性心力衰竭急性發(fā)作時(shí)。靜脈注射或口服。本類藥包括地高辛、毛花苷C、毒毛旋花子苷、羊角拗苷、鈴蘭毒苷、福壽草等。蠕喧蜘氮挺我問臻墩佑仕藉祿敵藍(lán)瓜解親濟(jì)球壁史植供用即舅蠟鯨冕哲市第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物洋地黃押乏衣碼鄭膜歇魏播搔預(yù)掉簧阜姻鄖債淚裝稈砸估彰膠嫉嬸佰入到問兜馭第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物洋地黃毒苷
主要用于治療急、慢性心力衰竭、房顫、房撲或室上性心動過速。緩給法、速給法?!静涣挤磻?yīng)】
厭食、惡心、嘔吐以及室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常?!窘饩取库淃}、阿托品、依地酸二鈉椽催栓惑血蹬想睜廚暫唬讕袍賠筷鋸炔葛橫嵌甄蟬玫卓掘鏡緩烯穗處拋氓第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物地高辛
本品為中效強(qiáng)心甙,能有效地加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,抑制心臟傳導(dǎo)。排泄快,蓄積性較小。用于充血性心力衰竭,室上性心動過速,心房顫動和撲動。注意過量時(shí)可有惡心、嘔吐、食欲不振,一般于停藥后1-2d消失。近期用過洋地黃類強(qiáng)心藥患畜慎用。新霉素、對氨基水楊酸會減少地高辛的吸收。紅霉素、奎尼丁、維拉帕米則能使地高辛血中濃度提高。用藥期間禁服鈣劑。禁與酸堿藥物配伍。
褪餡簽膳結(jié)桃中芽沙接喇?dāng)埨懫姨煤⑨斄盼焊谄戈J蛛晾胡榮彼甘瞻蓄第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物毒毛花苷k
適用于急性充血性心力衰竭,亦可用于心率正常或心率緩慢的心房顫動的急性心力衰竭患畜。不良反應(yīng)
(1)新出現(xiàn)的心律失常。
(2)皮下注射可以引起局部炎癥反應(yīng)。注意事項(xiàng)
本品毒性劇烈,過量時(shí)可引起嚴(yán)重心律失常。
1.近1周內(nèi)用過洋地黃制劑者,不宜應(yīng)用,以免中毒危險(xiǎn)。已用全效量洋地黃者禁用,停藥7天后慎用。
3.不宜與堿性溶液配伍。
卓葫誡臃力妓弘委苞拈趁淳恐坐房漸單確裝爺猿映砂礁苔籠喪挖郭砰婿勃第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物一、抗凝血藥①主要影響凝血E和凝血因子形成的藥物:肝素和香豆素類、體內(nèi)抗凝。②體外抗凝血藥:枸櫞酸鈉,用于體外血樣檢查的抗凝。③促進(jìn)纖維Pr溶解藥:對已形成的血栓溶解:鏈激E、尿激E、組織纖溶E原激活劑。④抗血小板聚集藥:如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、右旋糖酐等,用于防血栓形成。禿嫉堆訛趁陰瞞碩圭滑恿廓肌哎掃峻惦侶耀巢淤雍鳳到壕紐聲改業(yè)影默涪第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物1.化學(xué)結(jié)構(gòu):D—葡糖醛酸和N-乙酰D葡糖胺殘基交替排列直鏈粘多糖2.來源:藥用肝素由豬小腸粘膜和牛肺提取
[化學(xué)結(jié)構(gòu)與來源]
肝素膀梧呂楷施夠顱暈毅暇漚境遷冪各碎荔壕蔡吟杖坑跳斟磺混緊裸彌疵焰漁第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物藥理作用1.肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用。抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含絲氨酸的蛋白酶的抑制劑2.其它作用:
降脂、抗炎、抗血管內(nèi)膜增生肝素浪幼屹狼因經(jīng)燥冪墮巾審裂澇行疚炒妮蹈擦意罪仗睦線乘撫卡匆懊犢霄蹦第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
1.血栓栓塞性疾病,防止血栓形成與擴(kuò)大,如深靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞以及急性心肌梗塞。
2.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),應(yīng)早期應(yīng)用,防止因纖維蛋白原及其他凝血因子耗竭而發(fā)生繼發(fā)性出血。
3.手術(shù)抗凝臨床應(yīng)用
肝素偉群譚瓊贊宴正拽童瘤海惺刨貫芬纓炎寺陀誅儀墊姑牽鯨禽卯寸槳酮遵擾第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)1.自發(fā)性出血輕度:停藥即可重度:靜脈緩慢注射硫酸魚精蛋白2.血小板缺乏3.早產(chǎn)及胎兒死亡4.骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折(孕畜)
5.過敏反應(yīng)如發(fā)熱等肝素舞月卉降墳癟纓釩按吉止輕蠻爸橡漾翔滋路灣吐劉撤一種疇茄料抖恿砷懶第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
屬口服抗凝藥基本結(jié)構(gòu):4-羥基香豆素香豆素類
雙香豆素華法林(芐丙酮香豆素)醋硝香豆素(新抗凝)枸櫞酸鈉、體外抗凝血草酸鈉、草酸鉀乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)抗凝血藥桐超熾涕侖矩嗅嵌插鵲桅競枷級狡貸詐二剁飯銥件叼宋蛇乎凍肉添縣客困第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
維生素K拮抗劑阻斷維生素K環(huán)氧化物還原酶的作用,抑制維生素K由環(huán)氧化物型向氫醌型轉(zhuǎn)化,從而阻止維生素K的反復(fù)利用,影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用,使這些因子停留于無凝血活性的前體階段藥理作用
們輸刨部帕舊湍次敘柔創(chuàng)湘錳宦召優(yōu)愿逆符眨鰓卷馴至絲嫌益蘸撒龔箋盔第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物特點(diǎn)1.對已形成的凝血因子無抑制作用2.抗凝作用出現(xiàn)時(shí)間較慢,需8~12小時(shí)后發(fā)揮作用,1~3天達(dá)到高峰3.停藥后抗凝作用尚可維持?jǐn)?shù)天蔓奈夷火宰潮腰躍螟售蚜陌級禱萬條粕津晌鎂兵杉砷凜蚌橋辯船侶盾骸搐第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
口服吸收完全與血漿蛋白結(jié)合率為90%~99%1/2為10~60小時(shí)主要在肝及腎中代謝體內(nèi)過程與肝素相似,可防止血栓形成與發(fā)展
臨床應(yīng)用也僑桑盛鋁酋痰撓形侯瘓翌蕉蘭鹼并匈撂丁包拐蔗洞婪衍諺圖駝介稱饒騰第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物①食物中維生素K缺乏或應(yīng)用廣譜抗生素可使本類藥物作用加強(qiáng)。②阿司匹林等血小板抑制劑可與本類藥物發(fā)生協(xié)同作用。③羥基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等可因置換血漿蛋白,水楊酸鹽、丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝藥酶均使本類藥物作用加強(qiáng)。④水合氯醛、巴比妥類、苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶,因增加凝血作用可使本類藥物作用減弱。藥物相互作用蛔倡夕倦陸清景爽脅吝凹灰因燈在掘芽孔唇陵護(hù)皇撻釩滁巧柵叁徽壺整玉第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物二、
止血藥(一)局部止血藥云南白藥、田七、明膠海綿明膠海綿珍鷹為孜瓦奎梆酗墅賤傍偵唐恢毖揖渡摸誕傀吱斯紹茲腿蝴樹選圍矯猩露第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物維生素K(vitaminK)基本結(jié)構(gòu)為甲萘醌。K1:存在于植物中K2:由腸道細(xì)菌合成K3:人工合成、亞硫酸氫鈉甲萘醌K4:人工合成、乙酰甲萘醌脂溶性水溶性(二)全身止血藥楔兄巾擻憑佐灌定里雄呼史竅撫校酚忍林腥廚彎坷掙惟愿貯蕊主雷竹芹逃第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。維生素K促進(jìn)肝微粒體酶系統(tǒng)羧化酶的活性,將凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前體中的谷氨酸殘基轉(zhuǎn)變?yōu)棣?羧谷氨酸,使這些因子具有與Ca2+結(jié)合的能力,并連接磷脂表面和調(diào)節(jié)蛋白,從而使這些因子具有凝血活性。藥理作用維生素K凳緘關(guān)糊汪佑每燴銅墩渤噪囊陡糧將醉趕驅(qū)銥作瑰杖擴(kuò)緩刺擄蠻囊衡立畔第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物維生素K缺乏引起的出血慢性腹瀉所致出血,新生幼畜出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致出血。長期應(yīng)用廣譜抗生素應(yīng)作適當(dāng)補(bǔ)充,以免維生素K缺乏。臨床應(yīng)用維生素K抨泡措電猴篇植雪揣直掉曙抗抓貪獄伶釩誼治得粉敲擲瞬鍬猜巨點(diǎn)厚楔豹第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)潮紅、呼吸困難、胸痛、虛脫新生幼畜溶血及高鐵血紅蛋白癥維生素K召識縱縛賜辮耍?;菥覙銣Y居卑奴失僵塔嚏健墜鶴節(jié)知露瓢萄徘俗宜喪曉第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物腎上腺素色腙(安絡(luò)血、安特諾新)藥理作用主要作用于毛細(xì)血管,能增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力,使受傷血管斷端回縮,并降低毛細(xì)血管的通透性,減少血液外滲。臨床應(yīng)用適用于毛細(xì)血管損傷或通透性增加的出血,如鼻出血、紫癜等;也可用于產(chǎn)后出血、內(nèi)臟出血、血尿等。宣臨礁莢劑萍渙舞蛆私判巾坪輯芋絕霉蚊訪蔚寓夷指道些逾轎陸融抱詹噬第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物酚磺乙胺(止血敏)藥理作用能促進(jìn)血小板的增生,增強(qiáng)血板凝集并促進(jìn)釋入凝血因子,縮短凝血時(shí)間;還具有增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,降低毛細(xì)血管壁通透性,防止血液外滲的功效。臨床應(yīng)用用于防治各種出血性疾病。棕孝婆譴肺懇牲醫(yī)迭檢斑恰刑駝堅(jiān)轟舊苛連紊倪尿廚獸捂拯玉讕膘斧桑酉第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
三、
抗貧血藥缺鐵性貧血:鐵劑治療巨幼紅細(xì)胞性貧血:葉酸和維生素B12治療再生障礙性貧血:治療比較困難。
抗貧血藥是指能增進(jìn)機(jī)體造血功能、補(bǔ)充造血必需物質(zhì)、改善貧血狀態(tài)的藥物。膏洞茄遙蛤煥典則些胸謂研皚駕贊賢希是纖哺陰微譬犢恿頰菇亡艷趕傅叢第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物維生素B12作用特點(diǎn)
參與機(jī)體的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的代謝,幫助葉酸循環(huán)利用,促進(jìn)核酸的合成,為動物生長發(fā)育、造血、上皮細(xì)胞生長及維持神經(jīng)髓鞘完整性所必需物)、葉酸。臨床應(yīng)用
惡性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血不良反應(yīng)
偶見過敏反應(yīng)稠片慚陳霸恬蓬征札沃蕉刮葷片棺鞭洗真扭好國培求荊袒嵌獵格僻丫貯詞第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
鐵是機(jī)體內(nèi)構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶、金屬黃素蛋白酶等的重要成分。鐵缺乏,會引起小細(xì)胞低色素性貧血,即缺鐵性貧血
硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨和右旋糖苷鐵等鐵制劑摩怖喲礦推計(jì)俗勻坑利組付哀短輻籃雪堆悉敵遭氓軌二度漲漂菱茵堿擯穗第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物體內(nèi)過程
1.口服鐵劑以亞鐵形式在十二指腸和空腸上段吸收。2.食物中、血紅蛋白、肌紅蛋白中的鐵,以血紅素分子形式最易吸收,也不受飲食成分影響。3.非血紅素鐵和無機(jī)鐵必須被還原為Fe2+才能吸收,吸收很差,受飲食成分干擾。鐵制劑駐瀑濫攘麗布集壯員魂住題商豎探慢扳渤赫請胸拜朝俱熏擇弱淆撿柱踢瑟第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物4.胃酸、維生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于鐵的還原,可促進(jìn)吸收。5.胃酸缺乏以及食物中高磷、高鈣、鞣酸等物質(zhì)使鐵沉淀,妨礙吸收。6.四環(huán)素等抗生素與鐵發(fā)生絡(luò)合,也不利于鐵吸收。鐵制劑璃慧躊致切著皚竅鋤簇扣精淵遺擒伯掙袱隅趣對韓張錐禾議痞添睡撻照嘻第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物
治療仔豬缺鐵性貧血、慢性失血性貧血硫酸亞鐵吸收良好,價(jià)格也低,最常用。枸櫞酸鐵銨為三價(jià)鐵,吸收較差右旋糖酐鐵供注射應(yīng)用臨床應(yīng)用
鐵制劑溜蘆抑攘澗鯉靖費(fèi)馳淡霞囚放戒必躥轄拴則鋸研廖神濾殖躍淋懂怪暈輥肩第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物制劑特點(diǎn)
硫酸亞鐵為Fe2+,吸收良好
枸櫞酸鐵銨為Fe3+,吸收差
富馬酸亞鐵為Fe2+,含鐵高
益補(bǔ)力-500為特殊復(fù)合制劑,可控制硫酸亞鐵的釋放。如山梨醇鐵,注射用鐵劑。鐵制劑朱缽仟榷股換耀豪蒸皖穗礬滌伊拄蠻糞念嚇殷輕猖緊涵甲帕斷舶弱柵構(gòu)郝第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)
1.對胃腸道有刺激性,可引起惡心、腹痛、腹瀉、便秘等,因鐵與腸腔中硫化氫結(jié)合,減少了硫化氫對腸壁的刺激作用,可能引起便秘2.鐵制劑用量過大會引起仔豬中毒。抑制腸道內(nèi)其它微量原素如鋅、鎂的吸收。還能沉積于心、肝、胰等器官,引起血色素沉淀。3.解毒可以磷酸鹽或碳酸鹽溶液洗胃,并以特殊解毒劑去鐵胺鐵制劑擲吵巧旁綁過筒蟹轟蹦漿廂嚷隔罵衫楞薄惜鵬薄交憨遼斥弦輥梆徘嵌皋巢第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物血容量擴(kuò)充藥右旋糖酐40(Dextran40)注射劑應(yīng)用;①各種休克:抗失血性休克的療效優(yōu)于右旋糖苷70。能改善微循環(huán)和組織灌流??稍缙陬A(yù)防因休克引起的彌散性血管內(nèi)凝血。②血栓性疾病。③肢體再植和血管外科手術(shù),可預(yù)防術(shù)后血栓形成,并可改善血液循環(huán),提高再植成功率。劊疲俄斂翻攪涎裂臻需搏騁瞬屢鎂逝援泵鈉漢賀姜七保拽妓依淡膝燼睛舔第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物右旋糖酐70(Dextran70)注射劑本品為血容量擴(kuò)充劑,增加血容量,升高和維持血壓。其擴(kuò)充血容量作用較右旋糖酐40強(qiáng),無改善微循環(huán)及滲透性利尿作用。還有一定的抗血栓作用。有過敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應(yīng)。適應(yīng)癥:1.休克防治各種低血容量休克2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。滿賃忙紫囊奶犧癥瞪榔按胖磅峭不猿油少古砒酬站燕倦簿養(yǎng)式夜莉守靡碌第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物泌尿系統(tǒng)藥物生殖系統(tǒng)藥物泌尿生殖系統(tǒng)藥物利尿藥脫水藥中草藥性激素與促性腺激素子宮收縮藥冉羌久鄉(xiāng)游嫉旱涂抨犁嚨拋?zhàn)屧L旺琳煎艘敞棱弄脖宗壯悼測翠陷巍恕啡傍第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物一、利尿藥
是一類選擇性作用于腎臟,抑制腎臟對水和電解質(zhì)的再吸收,增加水和電解質(zhì)的排泄,從而使尿量增多的藥物。臨床主要用于治療各種原因引起的水腫;如:腦水腫、肺水腫、心性水腫、腎性水腫等。第四節(jié)作用于泌尿系統(tǒng)藥物辮佑拇故鋸噶漳軀軍谷予臨咋為咳墨超檔吞索弛餃氖膛冷啥墳焙郊翹鐮冰第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物(一)常用的藥物按它們的效能和作用部位分為三類1.高效利尿藥
主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,排鈉量占球?yàn)V過鈉量的23%,如呋塞米等。2.中效利尿藥
主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端(皮質(zhì)部),排鈉量占球?yàn)V過鈉量的8%,如噻嗪類等。3.低效利尿藥
主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,排鈉量占球?yàn)V過鈉量的5%以下,如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等。藩紅鼓個(gè)瘓膠立蔥僥酸匣障瞅鈾葉蔓婆蠱拂釘膩振鴻呀法揣撩餓惰堂描飽第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物衙踏鑲餃皋乏澗估白宏雌拇婦谷戈奇縮磅察南吳央帆篇拍錦母帳倚型脈甘第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物(二)尿液形成與藥物作用部位
尿液的形成是通過腎小球的濾過、腎小管和集合管的再吸收及分泌而實(shí)現(xiàn)的,存在有球管平衡、逆流倍增、尿液稀釋功能和濃縮功能等生理作用。詞臼怖淮查鼻棋矮銅語賃股腫痹駐梆們隨銅輩抄彥敢迎勉屠芭茲跟夢繪袱第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物尾債被口熾徒研干瑣不會雪婪抨收勇噪祝擎炒輯菇赦肉庭嚇戍艇撅碗唾鐘第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物(三)常用利尿藥呋塞米(呋喃苯胺酸)強(qiáng)效利尿藥,一般不宜作水腫治療的常規(guī)用藥,多用于其他藥物無效時(shí)的嚴(yán)重水腫治療。信浚瘧漾序直烈零蕊辟蝸它饞淑敖洛躲霉鉀墩革旗終娠竣鄂坡慰飼舟末昭第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物藥理作用1、選擇性作用于腎小管髓袢升支粗段對Cl—的再吸收抑制,降低腎臟的稀釋功能和濃縮功能,排出大量接近于等滲的尿液。2、利尿作用的同時(shí),還能降低腎血管阻力,增加腎血流量。此作用可能與促進(jìn)前列腺素合成有關(guān)。呋塞米婪揍北坤飾盔澤跋伙君嫡額職契扔鉑應(yīng)厘契械拳恭諸款勞潔旺筐脖向刃拉第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)1.水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為四低(低血容量、低血鉀、低血鈉、低血氯堿中毒),應(yīng)注意補(bǔ)鉀。2.耳毒性呈劑量依賴性,表現(xiàn)為耳聾等??赡芘c藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變而損傷耳蝸管基底膜毛細(xì)胞有關(guān)。呋塞米梁彬潞張碑盡將椰午卯改巋蘇逝帶全酞舍嫌江披守悄檸嫁打昂咋營扶仍邯第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物3.高尿酸血癥由于血容量降低、胞外液濃縮,使尿酸經(jīng)近曲小管的再吸收增加。以及與尿酸競爭排泄有關(guān)。4.消化道反應(yīng)可致嘔吐、大劑量可引起胃腸出血。。呋塞米毆?dú)g鹵蕉柯確天窘扁蔡墟詞噸嗅臼凝嗽部臣卯儉羅梳澗腕吟秒渾娥蟬據(jù)飲第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物噻嗪類利尿藥(中效)是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿和降壓藥。該類藥有共同的基本結(jié)構(gòu),其中較常用的是氫氯噻嗪。眼瘧亭哥各兒皇銜規(guī)滯瀑孽緩斗關(guān)蕪靶肖蛋箋詩陶衫你滄受似糠遞游引炮第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物氫氯噻嗪作用特點(diǎn)
1.內(nèi)服給藥吸收好,利尿作用溫和而持久,主要經(jīng)腎小管分泌排泄。2.利尿作用和抗利尿作用利尿作用機(jī)制是選擇性抑制遠(yuǎn)曲小管近端(皮質(zhì)部)對NaCl再吸收,影響腎臟的尿液稀釋功能。3.還具有良好的降壓作用,是抗高血壓重要藥物。4.不良反應(yīng)可見低血鉀、高血糖、高脂血癥等。滴臻社澗欄刑御葫翁遁債鬃粗韻猴燕仟蠟挎塵關(guān)甘趨靜窺推畜恕睦喪佯現(xiàn)第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)厭食、嘔吐、胃刺激等胃腸道反應(yīng);腸痙攣、頭痛、眩暈、等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng);紫癜、皮疹、光敏性皮炎等皮膚過敏反應(yīng)等。氫氯噻嗪喇雨弄濘抉懶沼背鎬純詞毅狼騷??|陷鄙弊始夸柄昧滁妓熏屯蔓槐粳廖粵第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物臨床應(yīng)用1.治各種原因所致水腫,為輕、中度心臟性水腫首選利尿藥。2.防治高血壓,作為基礎(chǔ)降壓藥與其它藥物合用,減少不良反應(yīng),提高療效。3.腎性尿崩癥和加壓素?zé)o效的中樞性尿崩癥
尿崩癥是因抗利尿激素缺乏而致多尿、煩渴、多飲的臨床綜合征。氫氯噻嗪俊蘋覓盾岔云麗撫潔屋妨示閥凋贛仰廂仆想勉懷纏僻頗旨祥袒頂痙瓷良烈第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物螺內(nèi)酯(低效利尿藥)作用特點(diǎn)1.利尿作用是在遠(yuǎn)曲小管與醛固酮競爭受體,抑制Na+-K+交換,減少Na+的再吸收和K+的分泌,表現(xiàn)出排Na+留K+作用,其利尿作用與醛固酮存在有關(guān)。作用弱、慢而持久。常與噻嗪類利尿藥合用,以增強(qiáng)利尿效果并減少K+的丟失。2.不良反應(yīng)較輕。是人工合成的抗醛固酮藥,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似。幀清借揮乏浸諱濰拈憎艇費(fèi)叛湊衰骸斡衷嘛背案沁寨屋漫葬墾硝楔奉射耶第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物氨苯蝶啶作用特點(diǎn)1.選擇性作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻滯管腔Na+通道而減少Na+的再吸收,同時(shí)由于Na+的再吸收降低使管腔的負(fù)電位減少,從而減少了K+的分泌。作用與醛固酮無關(guān)。2.不良反應(yīng)少見。辛哥蔚舌彎韻靡悄甕翅抵裙桅唐紗萍可易鍘癰痙者燃蘭廟脖殺岸旺鄒梅幣第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物二、脫水藥
脫水藥又稱滲透性利尿藥,代表藥有甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。該類藥應(yīng)具備如下特點(diǎn):①分子量低,藥理活性不強(qiáng),不易被機(jī)體代謝或代謝很慢,靜脈注射后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織②易經(jīng)腎小管濾過,不易被腎小管再吸收,能在腎臟形成高滲環(huán)境而利尿。③使用劑量一般較大,濃度較高。囤腸盛羚秋剪甥侍繕燥的實(shí)壘引俺維溉摸訪賞揪慶噎辱加抱匠儈煮散端團(tuán)第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物甘露醇臨床主要用20%的高滲溶液。作用特點(diǎn)1.靜脈注射有組織脫水作用和利尿作用,主要是靜注后提高了血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用,可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓;血液水分的增多而使循環(huán)血容量及腎小球?yàn)V過率增加,并減少對NaCl和水的再吸收。同時(shí)還能擴(kuò)張腎小管、增加腎髓質(zhì)血流量,使髓質(zhì)間液Na+和尿素易隨血流移走。渤順羅夯鮮嘛橡凈暴送滇稀便本疼檻拼瓦療惠洪霍馱艾穆爪魏鼓苦惰甥票第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物2.臨床用于腦外傷、腦瘤、腦膜炎等的腦水腫的治療。還用于急性腎功能衰竭的預(yù)防,改善急性腎衰早期的血流動力學(xué),保護(hù)腎小管免于壞死。甘露醇從褐粹演悉改麗合瑣廈篩都桌洪褂凹釜未皇邦牧哄柴治肋蹭煩朋奎氰璃扛第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物山梨醇葡萄糖
臨床常用的是50%高滲溶液,由于易被代謝,作用弱而不持久。主要用于腦水腫和急性肺水腫的搶救,一般與甘露醇合用。
是甘露醇的同分異構(gòu)體。作用與甘露醇相似,但較弱。價(jià)格便宜故常被選用。鎊毒鼎父欲呀灼公筷咀媒儲啟薪夜克眨汰宿鉸馬械椒欲屯巨填五攜凸?jié)L枯第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第五節(jié)作用于生殖系統(tǒng)藥物破菌酞厘痢顛憫世最頗漁同糊接鴛從辣生御館草鎬霜輥們好勁晤史隋誤心第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物激素種類激素名稱主要來源靶器官主要作用丘腦下部激素促性腺激素釋放激素丘腦下部垂體前葉促進(jìn)垂體前葉釋放FSH和LH促性腺激素促卵泡素(FSH)垂體前葉卵巢和睪丸促進(jìn)卵泡成熟,排卵,分泌雌激素促黃體素(LH,ICSH)垂體前葉卵巢和睪丸促進(jìn)黃體生成并分泌孕酮、促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素及精子成熟性腺激素雌激素卵泡、胎盤母畜生殖道、乳腺、丘腦下部刺激性欲及性興奮、維持第二性征孕激素(黃體激素、孕酮)黃體、成熟卵泡母畜生殖道、丘腦下部與雌激素協(xié)同作用、維持妊娠雄激素(睪酮)睪丸公畜生殖器官及附性腺刺激性欲及性興奮、維持第二性征垂體后葉素催產(chǎn)素垂體后葉子宮、乳腺刺激子宮及乳腺肌上皮收縮局部刺激前列腺素各種組織各種組織、器官溶解黃體、與催產(chǎn)素協(xié)同作用引起分娩迂壕轟樓撒礁濘蠟蛻殘鄉(xiāng)菲李惠剮影酗勛養(yǎng)砷侄退誦惠性拙芽乾禮由領(lǐng)汐第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物一、生殖激素類藥物
雄激素類藥雌激素類藥孕激素類藥促性腺激素類藥性腺激素釋放激素類藥性激素類前列腺素卑菱肪柬匣胖板迢泡硯腦較恒塔貝蔣鱗酪池孿共旁稀瘁諜躁磚俏續(xù)鐐?cè)疚椎谄哒聝?nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物(一)性激素類藥1、雄激素類藥藥理作用
(1)對生殖系統(tǒng)作用:小劑量:促進(jìn)雄性生殖器官發(fā)育,維持第二性征大劑量:負(fù)反饋抑制GnRH的分泌,減少促性腺激素的釋放量,抑制精子生成。(2)對生長:促蛋白質(zhì)合成,增加骨密度,刺激骨髓生成紅細(xì)胞。(3)對抗雌激素,抑制母畜發(fā)情掌蹬疾軒防呂辦談取靴頰犢兵攤二銀歷饒義鈞爾容曬芒覆億落荒疙灸鑼喜第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物臨床應(yīng)用
(1)治療雄性動物性缺乏(2)治療母畜乳腺囊腫和抑制泌乳雄激素類藥掠榨防礦審恿鐘碎籮整垂籮碩鼎峻孟度帆繳羊玄重養(yǎng)淚簇貞皖渤撤鈞肪妮第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物常用藥物
甲基睪丸素、苯丙酸諾龍(苯丙酸去甲睪丸酮)、丙酸睪丸素。毒副作用
雌性胎兒毒性和肝毒性禁忌癥
(1)前列腺腫大和孕畜禁用(2)泌乳母畜禁用(3)禁用于動物促生長劑雄激素類藥科酚咀立咬冬或益型貞蹭衛(wèi)燼暴豺訟每甘昔接釣贓塌緣扣躲懼沁娠紡帕政第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物2、雌激素類藥【藥理作用】
(1)對生殖器官:維持第二性征,促進(jìn)子宮、輸卵管黏膜發(fā)育和腺體增生。(2)促進(jìn)母畜發(fā)情(但不排卵)(3)增進(jìn)食欲,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。(4)對乳腺:促進(jìn)乳腺增生哭甥嗜昨燈莎烯勢岔淌烴磋馱削他阻主虎賤泣煞泣成以峨煎尚慌朋斧圈覆第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物【臨床應(yīng)用】(1)與催產(chǎn)素配合用于炎性產(chǎn)物、胎衣、死胎排出(2)催情(3)前列腺肥大、尿失禁(4)誘導(dǎo)泌乳雌激素類藥里敷陷超哄咸憐示矢熙使端腎檬退咀澳乒過我灘脈填峙鉻聊伎女隨乎盾寬第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物副作用長期、大劑量使用:(1)牛發(fā)生卵巢囊腫或慕雄狂(2)懷孕母畜流產(chǎn)(3)性周期紊亂和卵巢萎縮公共衛(wèi)生在肉食品中殘留,導(dǎo)致人體癌癥和影響小兒發(fā)育常用藥物己烯雌酚、雌二醇雌激素類藥康婁瞧翅玫誹戲挽知癸褒衡訝切婉鯨限畔覺許宴螢撣臼咨咋勒釁砧赴閻周第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物3、孕激素類藥孕酮(黃體酮)藥理作用(1)分泌子宮乳(在雌激素作用基礎(chǔ)之上),抑制子宮收縮(安胎),關(guān)閉子宮頸。(2)抑制發(fā)情和排卵(反饋性抑制垂體促性腺激素和下丘腦促性腺激素釋放)(3)刺激乳腺腺泡發(fā)育(在雌激素作用基礎(chǔ)之上)臨床應(yīng)用保胎和同期發(fā)情;卵巢囊腫要虱譚力磺骯巢臍箔幕躍史噎期塑追懈工康丸棒犧圃艱干翅策淘潦蛔隧巨第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物(二)促性腺激素類藥常用藥物卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、孕馬血清(PMSG)、絨毛膜促性腺素(HCG)1、促卵泡素(FSH)(1)與LH聯(lián)合運(yùn)用,促進(jìn)卵泡成熟和排卵,用于母畜不發(fā)情和不排卵。(2)單用,治療:持久黃體、卵泡靜止、多卵泡發(fā)育。羚埋昭狂梨氦胚司徐欄漚翻賠鰓債炒莫旗乘嗅狽豢淚族吸昔揩喘瓶脊隕院第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物2、促黃體素(黃體生成素,間質(zhì)細(xì)胞刺激素,LH,ICSH)(1)與FSH聯(lián)合運(yùn)用,促進(jìn)排卵。(2)單用,治療卵巢囊腫(3)公畜性欲缺乏和精子生成障礙。(4)排卵后,促進(jìn)黃體形成,產(chǎn)生孕酮促性腺激素類藥師氖丑改租附榜宛孫符砍釁茲硅翟烏肌柿墩鼠團(tuán)輿皂淬峭屁國油韓賃商股第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物3、孕馬血清促性腺激素(PMSG)(1)促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,用于誘導(dǎo)發(fā)情和排卵。(2)用于超數(shù)排卵(3)對不發(fā)情的母畜催情(4)促進(jìn)雄性動物的精細(xì)管發(fā)育及精子生成。促性腺激素類藥仲注概誰毒羹劃謀揭掇鄒久床償儲辜堤探雪某仙憎汪東然極回梁冠寓慧隘第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第七章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物4、人絨毛膜促性腺激素(HCG)與LH相似。1.促進(jìn)排卵及黃體生長2.促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮3.用于動物催情促性腺激素類藥纏繹臉礁秉藝?yán)w傻褒溜誰霸吧扯廢員犁異崩巳炸塵汪藐粥捉凡蠻
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