社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得（33篇）

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得（33篇）

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得（精選33篇）

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇1

我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防保科實(shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。

一、服務(wù)對象覆蓋率低。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)？以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)；

2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要；

3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證；

4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù)；

5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理；

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。

由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控（尤其是傳染?。┑睦щy。同時(shí)由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。

從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會更好一些。（補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。）

四、居民的健康意識和社會責(zé)任意識亟待加強(qiáng)。

在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢？在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。

該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾?。ㄌ悄虿?、高血壓）。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在卡或者身份證上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。（僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。）

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇2

大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。

在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識和感動(dòng)。

二門診的老師們，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比?？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。

很遺憾，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍姡霊暨@種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題?？傮w上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫(yī)院的專科醫(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會。所以在治療上，很可能會有一些與?？漆t(yī)生不同的治療意見，這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇3

在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。

把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。

其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。

到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？疲òㄌ厥鈱？疲┑尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。

接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。

通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。

同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。

但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?？傊?，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。

回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇4

二門診的一周很快就過去了，這七天里，我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。

大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的；還有一些患者對于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。

在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識和感動(dòng)。

二門診的老師們，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比?？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。

很遺憾，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題。總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫(yī)院的?？漆t(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會。所以在治療上，很可能會有一些與?？漆t(yī)生不同的治療意見，這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇5

在這四個(gè)星期的實(shí)習(xí)里，我學(xué)習(xí)了很多之前實(shí)習(xí)的科室沒學(xué)到的知識，如病種方面，如宮外孕、子宮肌瘤、卵巢膿腫、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、子宮脫垂和會陰血腫等疾病。還學(xué)到了?？撇僮魅珀幍滥ㄏ矗绺Q陰器的使用，不僅學(xué)會了如何操作，還知道實(shí)施操作的適應(yīng)癥，禁忌癥還有其目的。我覺得婦科也是一個(gè)手術(shù)相對較多的科室，所以既涉及一般的術(shù)后護(hù)理，包括術(shù)后病人生命體征的觀察，傷口滲液情況和用藥、活動(dòng)以及飲食指導(dǎo)，也涉及一些?？品矫娴淖o(hù)理，如陰道流血方面的觀察。

其中，讓我印象比較深刻的是使用甲氨蝶呤肌注對宮外孕患者進(jìn)行保守治療以及治療后進(jìn)行相關(guān)宣教，尤其是口腔黏膜的護(hù)理，包括勤漱口，多飲水忌喝太熱的水，多吃富含維生素的水果和蔬菜，還有不吃辛辣刺激的食物。還有一個(gè)深刻的是用十多種中藥進(jìn)行灌腸，而操作的目的'是對盆腔起到一個(gè)消炎的作用，對此，還區(qū)別了保留灌腸和大量不保留灌腸的操作方法和目的。

總體來說，我覺得自己的?？撇僮鬟€不夠熟練，理論知識出掌握不夠全面，希望自己好好加強(qiáng)這些方面的不足。還有，個(gè)人覺得平時(shí)實(shí)習(xí)就要訓(xùn)練自己做事的規(guī)劃性，做到心中有數(shù)，提高工作效率。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇6

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市工作的重要組成成分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理這門課見習(xí)的地點(diǎn)是到某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去，我們所到的社區(qū)是廣州荔灣逢源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心內(nèi)開展了臨床醫(yī)療、臨床康復(fù)、預(yù)防保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、社區(qū)診斷、家庭病床等服務(wù)項(xiàng)目。在醫(yī)療方面，中心在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開創(chuàng)了自己的特色，滿足轄區(qū)內(nèi)病人的醫(yī)療需求。中心內(nèi)設(shè)全科診室、中醫(yī)診室，中西醫(yī)治療相結(jié)合，并將針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)普遍推廣。該社區(qū)在早段時(shí)間還評為以中醫(yī)為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

該中心在醫(yī)療方面與其他中心大致相同，主要是針對社區(qū)常見病，多發(fā)病，慢性病的治療。設(shè)立了三個(gè)診室，其中還包括發(fā)熱診室和腸道診室。還有急診室，不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個(gè)設(shè)計(jì)不大符合規(guī)矩，但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用，但里面急診的器具是齊全的。一旦有急癥病人來到，急診治療還是能夠正常運(yùn)作的。總體上，中心的綜合水平是很好的，這個(gè)社區(qū)區(qū)民六萬多，在這里的門診量也是很多的，特別是這里的中醫(yī)治療具有特色?；颊咴诩议T口就能看上病，十分方便，但是患者大都集中在上午來看病，所以早上每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，所以每個(gè)病人獲得的時(shí)間就會減少了，對患者的宣教也不是特別有效。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海。本中心設(shè)備精良，擁有200mA_光機(jī)、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質(zhì)檢驗(yàn)分析儀等一大批先進(jìn)儀器和設(shè)備，為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障，但這是相對于其他社區(qū)來說。對于大醫(yī)院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

這里所有的藥物清單都公示出來了，分別有國基和省基藥物，社區(qū)只有這些藥物。都是國家統(tǒng)一購置的。清單顯示購入價(jià)和售價(jià)都是一樣的，也就是說，在社區(qū)里的醫(yī)生是沒有回購藥物的，開的藥也沒有一點(diǎn)利潤。醫(yī)生的收入與醫(yī)院的收入是分開的，就是收支兩條線。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保預(yù)付資金、預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)全部納入收支兩條線管理范疇，實(shí)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療的全面預(yù)算管理：通過將收入上繳專戶，支出按計(jì)劃和規(guī)定用途從專戶中撥付的資金管理形式，使單位收入與個(gè)人分配利益脫鉤，從機(jī)制上切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的趨利因素。我們就有疑問了，既然醫(yī)生固定有收入，而不與社區(qū)的收入掛鉤，那么醫(yī)生不就很容易成為駐米大蟲？其實(shí)不然，因?yàn)槊恳荒甓加腥藖淼缴鐓^(qū)來考核，如果你一年內(nèi)沒有完成需要考核的工作量，就會相應(yīng)的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯(cuò)的，不僅僅能解決看病貴的問題，也能使社區(qū)開展更多的健康宣教的活動(dòng)，使老百姓認(rèn)識到更多健康的知識。

中心除負(fù)責(zé)對地段轄區(qū)內(nèi)易感人群，7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種，1周歲內(nèi)兒童“四苗”全程接種，以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營養(yǎng)咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產(chǎn)期保健外，還對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行基線調(diào)查，建立家庭、個(gè)人及社區(qū)健康檔案，開展老年人保健指導(dǎo)，建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊，開展高血壓、糖尿病系統(tǒng)管理，建立保健卡，對慢性病實(shí)施微機(jī)管理和動(dòng)態(tài)隨訪管理。中心還根據(jù)老年人的要求定期組織針對各個(gè)季節(jié)、各個(gè)時(shí)期的多發(fā)病進(jìn)行知識講座，宣傳養(yǎng)生保健，食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)療法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等有自我保健知識。還開展了一項(xiàng)新的項(xiàng)目----“健康小屋”，在健康小屋里，來到社區(qū)的人可以自行測自己的身高、體重、血壓、血糖等指標(biāo)。加強(qiáng)居民的自我管理，減少危險(xiǎn)因素。我覺得安全小屋的應(yīng)用發(fā)展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低，這個(gè)安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識。所以健康宣教一定要落到實(shí)處。

雖然社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的飛快，但是很多人還是無論什么病都是去大醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院在發(fā)達(dá)國家有上百年歷史，在我國起步不過10年。成長的過程中出現(xiàn)問題不足為奇，如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴并自發(fā)選擇社區(qū)醫(yī)院，讓社區(qū)醫(yī)院更好地發(fā)揮在城市醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，就必須跨越限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的資金、設(shè)備、人才等門檻，使之真正做到便捷、有效。只有讓社區(qū)醫(yī)院茁壯地長大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能贏得人心，逐步發(fā)揮自身的重要作用。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇7

通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。

同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。

但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?？傊?，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。

回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇8

20__年7月11日到7月15日，是我在石橋鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的第一周，一個(gè)星期的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)讓我了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。

現(xiàn)代社會，由于工作的忙碌，很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康，而大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確實(shí)是解決此問題的關(guān)鍵之道。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它代替了醫(yī)院工作的被動(dòng)服務(wù)，而采用主動(dòng)服務(wù)的工作方式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供細(xì)致周到的衛(wèi)生服務(wù)，尤其是對于65歲及其以上的老年人的體檢和隨訪更鮮明的體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。

此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的工作重心也與醫(yī)院不一樣，醫(yī)院是以患者的醫(yī)治工作為核心，而社區(qū)衛(wèi)生工作體現(xiàn)的是預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育為主的服務(wù)理念。

社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最大受惠對象，這一點(diǎn)在我隨石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師對社區(qū)居民進(jìn)行隨訪時(shí)體會最深。我們對很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行隨訪，對他們的病情進(jìn)行全程地掌控，隨時(shí)了解他們的用藥情況，使社區(qū)居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費(fèi)體檢和每個(gè)季度的一次隨訪，對社區(qū)居民疾病的發(fā)生起到很好的預(yù)防和控制作用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給醫(yī)務(wù)人員提出了較高的業(yè)務(wù)要求，醫(yī)務(wù)人員不僅要有全面、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭的基礎(chǔ)。石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師們與居民那種親情般的關(guān)系給我留下了較深的印象。

總之，第一周在社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多東西，對社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性有了新的認(rèn)識，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實(shí)習(xí)中學(xué)到更多東西，與老師和同學(xué)相處得更融洽。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。

一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);

2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;

3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);

5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會更好一些。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。)

四、居民的健康意識和社會責(zé)任意識亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。)

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會5

在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。

把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。

其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。

到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。

其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。

其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。

其主要功能是提供?？瓢ㄌ厥鈱？频尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。

接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。

通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。

同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。

在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的'任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。

更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。

我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差。總之，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。

回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇9

第一次進(jìn)入產(chǎn)科進(jìn)行臨床實(shí)踐，對我來說既興奮，又緊張。興奮的是可以近距離看生孩子。緊張的是自己不能快速了解產(chǎn)科知識。畢竟理論與實(shí)踐是兩個(gè)不同的概念。在產(chǎn)科我每天要做的事就是給小寶寶量體溫，給產(chǎn)婦聽胎心，在手術(shù)室?guī)屠蠋煖?zhǔn)備用物，再給剛出生的小寶貝穿衣打針，基本就這些。當(dāng)然每一次都有風(fēng)險(xiǎn)，印象深刻的是昨晚一個(gè)產(chǎn)婦做了緊急剖腹產(chǎn)，當(dāng)時(shí)情況真的很緊急，老師們用最快的速度把她運(yùn)送到13樓手術(shù)室，歷經(jīng)半個(gè)多小時(shí)，寶寶誕生了，大家都露出了喜悅的心情。這也是我在產(chǎn)科最后一個(gè)夜晚。每當(dāng)有一個(gè)新生命誕生就會引來很多喜悅!第二天第一次和老師接生，他們的`動(dòng)作是那樣的熟練，在學(xué)習(xí)過程中，老師在一旁指導(dǎo)，雖然當(dāng)時(shí)心里會有一些緊張，但是我極力去客服內(nèi)心的恐懼。那一次我閑的有些手忙腳亂，真是“看事容易，做事難”?？此坪唵蔚氖虑榭勺銎饋硖貏e的困難，老師老師做操作的時(shí)候，你在一邊看你會覺得很簡單，可讓自己去做確實(shí)兩個(gè)截然不同的結(jié)果。三個(gè)月很快就過去了，雖然只是短短的三個(gè)月，但是這是我感受很深刻的一段時(shí)間，它讓我從離亂中回到時(shí)間。讓我在以后的實(shí)習(xí)中打下了基礎(chǔ)，促進(jìn)了人與人之間的交往，要用微笑去面對，知識總是要自己去擴(kuò)充的，在將來的某天，我會用我學(xué)到的知識去幫助他人。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇10

我作為一名藥劑實(shí)習(xí)生，在醫(yī)院各個(gè)藥房科室所領(lǐng)悟?qū)W習(xí)到的專業(yè)知識和生活中的小知識大學(xué)問遠(yuǎn)比平常學(xué)到的多很多由此讓我體會到要多邁出腳步看看社會。

在藥房時(shí)期間，我真正體會到了一些小細(xì)節(jié)能引發(fā)大問題。尤其是在門診西藥房中，在醫(yī)生開具的.藥單里，有不同的藥品及醫(yī)用藥水，而且與住院部藥房不同的是，門診藥房的取藥人是患者及患者家屬，我們?yōu)榇艘拥男⌒闹?jǐn)慎，稍一不留神，打個(gè)小馬虎就會弄錯(cuò)。有時(shí)候碰到有人不小心發(fā)錯(cuò)藥的時(shí)候，也會遇上一些患者來罵罵咧咧，這種時(shí)候同樣作為實(shí)習(xí)生的我心里肯定也很難過，所以更加清楚要嚴(yán)謹(jǐn)對待。當(dāng)然在住院部藥房也應(yīng)該同樣認(rèn)真仔細(xì)。

正所謂，紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。

一回首，平素里與護(hù)理系的幾個(gè)朋友聊起她們的實(shí)習(xí)，知道護(hù)理系的實(shí)習(xí)生們只剩下兩三個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)時(shí)間了，才驚覺我們藥劑系在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間后知后覺的也過了大半年了，方才開始有了些許的不舍和難過。

我想我們更應(yīng)好好珍惜在這里剩下的實(shí)習(xí)時(shí)間，讓自己更加充實(shí)，我也將帶領(lǐng)好我組里的實(shí)習(xí)生奮發(fā)圖強(qiáng)，為日后更好的為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更好的貢獻(xiàn)。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇11

針灸科六周的實(shí)習(xí)結(jié)束了，而作為針灸專業(yè)的我來說學(xué)習(xí)才剛開始。

初入針灸科，宇哥把我分配給欣姐，剛開始的我還有些陌生，好在欣姐很熱情的問了我的名字呀專業(yè)呀，以及在針灸科需要學(xué)習(xí)和做的事情。針灸1有三位老師，欣姐接的會診比較多，第二天就跟著欣姐跑病房了。印象比較深的是ICU的一位昏迷的老爺爺，80多歲，中風(fēng)后昏迷四個(gè)月，我去的那天已經(jīng)做了一周的針灸了，因?yàn)殚L時(shí)間昏迷，所以選取的穴位主要是開竅醒神，比如：百會、神庭、水溝、合谷、太沖、十宣等，接下去的一周每天都密切觀察老爺爺?shù)臓顟B(tài)，有一天早上看到老爺爺眼睛似乎有睜開了一會，雖然沒有醒過來，但是這是一個(gè)好信號。

在會診的病人中，針灸是輔以治療。而來科室看的病人，針灸就作為主要的治療手段，有一位面癱的病人，因?yàn)槭軟龊蟪霈F(xiàn)左側(cè)面癱，他是第一次做針灸，比較緊張，選了左側(cè)陽白、太陽、顴髎、牽正、頰車、地倉、以及右側(cè)合谷，欣姐給病人扎完后就把行針的任務(wù)交給我了，有趣的是，以往給病人行針都得我問了有沒有感覺啊會不會酸啊才會回答我，這位病人很配合，我正準(zhǔn)備問其有無酸脹感的時(shí)候他主動(dòng)和我說了，并且會告訴我捻針進(jìn)針到什么程度他會有酸脹感或者有刺痛感，于是我便仔細(xì)體會了針灸得氣的感覺，課本告訴我治神守氣不僅是患者要專心感受針下感覺，醫(yī)者也要專心體察針下得氣感，在治療幾次后，該患者面癱癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，最后完全恢復(fù)，讓我又一次感受到針灸的魅力。

在針灸科空余的時(shí)間我把針灸學(xué)復(fù)習(xí)了一遍，發(fā)現(xiàn)其實(shí)有很多病，針灸都有治療效果，只不過人們的固定思維把針灸限制了，從選這個(gè)志愿開始，我便愛上了針灸，她的魅力在于，你先了解她，掌握她的基礎(chǔ)知識，再運(yùn)用非藥物的治療方法治療疾病，而其治愈疾病的機(jī)理我們也只是略知一二，只有不斷的探索，不斷更新學(xué)習(xí)，每看一遍針灸都會有新的收獲，正式這種不明了的學(xué)問才會激勵(lì)我們探索和發(fā)現(xiàn)，才能有所進(jìn)步。

今天是我在針灸科待的最后一天。時(shí)間過的真快，轉(zhuǎn)眼六周就這樣過去了，更多的是不舍和喜歡針灸的工作，為患者行針拔罐是我總結(jié)經(jīng)驗(yàn)更是我學(xué)習(xí)的機(jī)會，從一開始扎針行針的生疏到熟悉，這是我的小進(jìn)步，而在將來需要學(xué)習(xí)的還有很多，真心實(shí)意的去學(xué)習(xí)，才不會辜負(fù)醫(yī)生這個(gè)稱呼。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇12

時(shí)光荏苒，一轉(zhuǎn)眼，在心內(nèi)科的三周時(shí)間就結(jié)束了。想起剛?cè)肟茣r(shí)的不知所措、無從下手，到現(xiàn)在的略有所得，感謝老師及學(xué)長對我的諄諄教導(dǎo)和循循善誘使我受益匪淺。

古話說人心難測，在心內(nèi)科就可以充分體會到這句話的含義。我來心內(nèi)科的第一天就遇到了值班，中午的時(shí)候還相安無事，臨近下午上班時(shí)間時(shí)9床突發(fā)心慌、心悸，在老師的指導(dǎo)下急查床邊心電圖示：心房顫動(dòng)，急予胺碘酮150mg靜滴15分鐘，觀察有無復(fù)律，若無，繼續(xù)前法15分鐘，而后300mg胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥。由于患者年事已高加之有高血壓、糖尿病史，本應(yīng)該使用華法林抗凝治療，但查看患者血小板數(shù)值較低，故不予使用;患者心率120次/分，暫不予控制心率治療。經(jīng)過處理，患者無明顯心慌、心悸，直到晚上19點(diǎn)心律才漸漸恢復(fù)正常。紙上得來終覺淺，覺知此事要躬行，在還沒真正下臨床之前，我們只知道心房顫動(dòng)要預(yù)防血栓形成、復(fù)律、控制心室率，但并不知道何時(shí)要預(yù)防血栓形成?血栓要該如何使用?何時(shí)要控制心室率?要控制到多少?復(fù)律何時(shí)用藥物何時(shí)用直流電?藥物的具體使用方法?經(jīng)過這一次的臨床實(shí)踐，我怕是永遠(yuǎn)不會忘掉心房顫動(dòng)的具體治療原則。三周的時(shí)間，短短的21天，從基本的測量血壓到規(guī)范的心臟叩診，從開始的害怕到現(xiàn)在的熟練，多虧老師和學(xué)長的悉心指導(dǎo)。

人心難測，心內(nèi)科的病癥變證迅速，這就要求我們要足夠了解病情的變化過程，熟練掌握疾病的診療經(jīng)過，為患者爭取時(shí)間，縮短判斷時(shí)間，減少并發(fā)癥。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇13

雖然只是見習(xí)，但還是受益匪淺的，讓我學(xué)到了書上學(xué)不到的東西。正所謂"紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行"。光學(xué)好理論是沒用的，還得要聯(lián)系實(shí)際。實(shí)踐是認(rèn)識的來源，是認(rèn)識發(fā)展的動(dòng)力，是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是認(rèn)識的目的，而認(rèn)識則用來指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知，我想暑期社會實(shí)踐的真正意義就在這里。

社區(qū)醫(yī)院不像三甲醫(yī)院那樣是流水線的，但他們更多的是為老人服務(wù)；雖然社區(qū)醫(yī)院不能夠治大病，如腫瘤，癌癥等疾病，但他們能做的是細(xì)節(jié)服務(wù)，比如幫病人插PICC導(dǎo)管。這是（從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管）一根細(xì)細(xì)，柔軟可彎曲得導(dǎo)管，它從肘部或上臂靜脈置入，最終到達(dá)心臟附近的大血管。有了PICC之后，這樣就避免了病人三天兩頭的去大醫(yī)院，還可以減少多次靜脈穿刺的痛苦和不適，以及對靜脈的損傷，減少了病人的痛苦。這導(dǎo)管可以幫助病人化療，使用PICC這種導(dǎo)管是非常安全的治療方式，發(fā)生其他并發(fā)癥如血栓，感染等的危險(xiǎn)性也低。

生病是我們不能控制的，但選擇如何面對它是我們能夠控制的。面對癌癥，或許他們都有悲觀，自卑和抑郁的時(shí)候，但有的人選擇戰(zhàn)勝病魔，積極樂觀的生活下去，而有的人卻選擇繼續(xù)悲觀抑郁，等著死亡的到來。今天看到一些身患癌癥的人，自從他們參加了癌癥自主管理小組使他們變得樂觀，還積極的參加志愿者活動(dòng)，各種活動(dòng)，他們跳舞，打太極，玩快板等，生活非常的豐富快樂。這正是他們的樂觀才讓他們的生活更加充滿樂趣，更加的多姿多彩，讓他們健健康康的生活。

我見習(xí)了下鄉(xiāng)居家舒緩遼護(hù)護(hù)理工作，這是三甲醫(yī)院不能夠做到的。醫(yī)護(hù)人員可以上門去為病人服務(wù)，這樣減少了病人來回奔波的痛苦和不必要的麻煩。我還見習(xí)了靜脈輸液的過程，讓我提前接觸了接下來要學(xué)的知識，為以后的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

實(shí)踐還是有必要的，讓我提前接觸以后工作的環(huán)境，為以后的工作做好準(zhǔn)備。雖然時(shí)間短暫，但我收獲頗多。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇14

實(shí)習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個(gè)多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進(jìn)步了，成長了，學(xué)會了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。

我于20__年1月至201_年7月在成都宏仁寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)，該醫(yī)院位于成都市武侯區(qū)，是一家以私營為主的寵物醫(yī)院，醫(yī)院占地面積不大，有兩個(gè)樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施比較齊全，擁有呼吸麻醉機(jī)、_光機(jī)、B超、生化分析儀、血球分析儀、等專業(yè)的診療設(shè)備，化驗(yàn)室可提供血液、尿液、糞便、細(xì)菌培養(yǎng)、皮膚病檢測、寄生蟲、傳染病等上百種化驗(yàn)服務(wù)，當(dāng)日出診斷報(bào)告，醫(yī)院并與四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)醫(yī)院的教授建立聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程診療和技術(shù)指導(dǎo)。

該動(dòng)物醫(yī)院主要是給動(dòng)物看病手術(shù)、住院，銷售寵物食品、寵物相關(guān)的一些用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是接待前來就診的小寵物，給寵物打針，經(jīng)常性的對醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡單的工作。

前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過空運(yùn)被主人所接收的，由于從異地托運(yùn)，所以或多或少的會帶一些疾玻實(shí)習(xí)過程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒并結(jié)核病)、寄生蟲并外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機(jī)磷化合物中毒)等一些疾玻

主管這所動(dòng)物醫(yī)院的醫(yī)生是我們的邵醫(yī)生，他在工作中嚴(yán)格要求我們，在生活上對我們非常關(guān)心，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認(rèn)識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：

我總結(jié)了三點(diǎn)：

1.思想素質(zhì)

寵物行業(yè)的每一個(gè)人應(yīng)該對小動(dòng)物有愛心，熱愛寵物工作，獻(xiàn)身寵物事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德，認(rèn)真負(fù)責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2.專業(yè)素質(zhì)

對顧客要態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼，掌握寵物的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的治療，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。

3.科學(xué)素質(zhì)

做為寵物醫(yī)生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面!

此次實(shí)習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病，而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注，這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。

現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，而是人類休閑時(shí)的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕，人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。細(xì)細(xì)琢磨，在現(xiàn)代化的家庭，可以說應(yīng)有盡有，彩電、音響、空調(diào)……，但似乎還缺少一點(diǎn)什么?缺少一點(diǎn)溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當(dāng)了這樣一個(gè)角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時(shí)，精神將得到調(diào)節(jié)，憂愁也可能悄然離去。再者，隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體，人際關(guān)系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情投注于寵物身上，人與寵物間的依賴關(guān)系，將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚。寵物，在社會生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進(jìn)入了家庭圈，充當(dāng)人們的生活伙伴，它進(jìn)入了社會交圈，體現(xiàn)人們的身份地位，作為貴重禮品贈(zèng)送親戚和朋友;它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈，發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在國內(nèi)各個(gè)城市的興起將無可置疑。

通過這次實(shí)習(xí)我認(rèn)識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動(dòng)物專家和愛好者研究開發(fā)。

五個(gè)月的實(shí)習(xí)生活讓我獲益匪淺。實(shí)習(xí)，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點(diǎn)，我相信在未來的路上我會做的很好。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇15

經(jīng)過我在寵物醫(yī)院的5個(gè)星期的實(shí)踐，讓我對自己的專業(yè)有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過，有些情感上不是很理解。

時(shí)間稍縱即逝，在杰杰寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就實(shí)習(xí)了一個(gè)月。在那里，工作時(shí)間很長，從早上九點(diǎn)到晚上九點(diǎn)，一共是12個(gè)小時(shí)。有時(shí)很忙但有時(shí)卻空閑得讓人感到寂寞難耐，那滋味可真的不一般，所以說不累，那都是假的，只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時(shí)在那里我懂得了很多也體會到了很多，以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已，真正到底是怎么樣的，只有親身實(shí)習(xí)過了才知道。

在那里也懂得了，要做好一件事，必須要有一定的意志，還要善于學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、多問幾個(gè)為什么會是這樣，而且還要多細(xì)心觀察周邊事物，并及時(shí)總結(jié)積累。你一定可以學(xué)到很多東西，養(yǎng)成多想多問的習(xí)慣，對以后的工作也一定會有幫助的。

在實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，我只是那里的一名什么都不懂的幫手，不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情，我沒有接到太多的熱情，可以說是冷漠。在那里他們不會管你，任由你在那里自生自滅，如果你想讓他們教你什么那是不可能的，凡事都要你細(xì)心觀察，仔細(xì)看他們是怎么樣做的，然后默默的記在腦里，途中不要放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。

雖然那些看試很簡單的動(dòng)作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天，在基本了解了他們的工作模式之后，你不但要細(xì)心觀察他們做每一件事的過程，而且還要積極主動(dòng)的去詢問他們，問他們?yōu)槭裁匆@樣做，問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時(shí)候，就積極主動(dòng)的提出要求，讓他們給你做，因?yàn)橥ǔＶ绖e人是怎么做的并不代表你會做，只有自己真正做過了才知道自己會了沒有，有沒有漏了。

可能開始會很緊張很不順利，但不要灰心，也不要感到不好意思，做多了就自然會了，也不要害怕做錯(cuò)，錯(cuò)了他們不會怪你，錯(cuò)了改就是，還有下次不再犯同一個(gè)錯(cuò)就行了。我就是這樣做的，感覺還不錯(cuò)。我相信只要堅(jiān)持這樣，你很快就會懂那里的基本操作，上班的時(shí)候就不用愁我該做什么了。而且因?yàn)槟愕姆e極主動(dòng)，他們會慢慢給你打動(dòng)，之后會慢慢接受你，慢慢與你交流，漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。

剛來的時(shí)候，感覺有很多要學(xué)的東西，但一旦學(xué)會了就不知道剩下的時(shí)間該干什么?在那里忙的時(shí)候會很忙，要幫犬貓洗澡;要幫助醫(yī)生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛(wèi)生……

但忙只是暫時(shí)的，大多時(shí)間都是空閑時(shí)間，沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么，但如果是長期的話就就會很悶很無聊。該如何度過這些無聊時(shí)間呢?

開始我就看報(bào)紙，一有空閑就看報(bào)紙或者就聽歌，但前提是老板不在那，雖然老板說過空閑的時(shí)候可以坐下來休息，但真的面對著他時(shí)還是會很不自在，常常是不敢坐。很多次，在坐著的時(shí)候，一看見他會條件反射的彈起，皮毛束起，心跳加速，因?yàn)樗雌饋硎且粋€(gè)嚴(yán)肅的人。很奇怪一個(gè)人在同一個(gè)地方實(shí)習(xí)久了都會變得很麻木，如果你不自我規(guī)劃一下，通常都會這樣，所以要學(xué)會自動(dòng)學(xué)習(xí)。

在那里，一空閑的時(shí)候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個(gè)角落，有意的去看那些宣傳語、標(biāo)語、說明書及物品，然后記下我所不知道的，記下我覺得對我學(xué)習(xí)有用的;要不就跑藥房，記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書，還是不懂的留著明天問醫(yī)生，因?yàn)檫@樣，我懂了閹割犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項(xiàng)、犬瘟細(xì)小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學(xué)習(xí)才能得到的，工作人員不會教你，如果你只是抱著他們會教你的，那你一個(gè)月實(shí)習(xí)下來學(xué)不到什么，實(shí)習(xí)后我才有所體會。

最后我想說，當(dāng)你去到一個(gè)陌生的地方實(shí)習(xí)時(shí)首先要快速的熟悉那里的工作環(huán)境，然后再靜靜的細(xì)心觀察，觀察那里的工作人員是怎樣做的，最后積極主動(dòng)的去做，要眼明手快。記住這句話：“多做事，少說話!”

現(xiàn)在的貓和狗和以前已經(jīng)大不相同，它們不再扮演看門和捉老鼠的角色，而是成為我們的朋友。

隨著生活水平的提高，我們開始越來越注意休閑生活情趣的培養(yǎng)。我們把寵物當(dāng)成家庭成員之一，寵物在家庭的地位越來越高。細(xì)細(xì)琢磨，在現(xiàn)代化的家庭，可以說是應(yīng)有盡有，彩電、音響、空調(diào)……

但好像總?cè)鄙僖稽c(diǎn)什么?缺少一點(diǎn)溝通和善解人意的東西，寵物就充當(dāng)了這樣的角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時(shí)，精神可以得到調(diào)節(jié)，憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體，人際關(guān)系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情放在寵物身上，人與寵物間的依靠關(guān)系，將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚。

寵物，在社會生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進(jìn)入了家庭圈，充當(dāng)人們的生活伙伴，它進(jìn)入了社會交圈，體現(xiàn)人們的身份地位，作為貴重禮品贈(zèng)予親戚和朋友;它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈，發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起……

伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在海內(nèi)各個(gè)城市的興起將無可置疑。

我實(shí)習(xí)的該動(dòng)物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生，接待一些來看病的客人，給寵物洗澡，常常性的對醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡單的工作。

在洗澡是要注意一些問題：

1洗前的梳理:這個(gè)大家都不是很重視,很多美容院也根本不在洗前給狗梳理.，如果一只狗的毛跟已經(jīng)打結(jié)的情況下沒有梳開，就沾水洗澡，那么就會在洗澡過程中由于揉搓而加大打結(jié)的程度。所以洗前的梳理是相當(dāng)重要的。

2正式洗澡，洗澡時(shí)耳朵不可以進(jìn)水。美容師會在洗澡時(shí)給狗耳朵中塞入棉花以防萬一。

3擠肛-門腺，這個(gè)是在洗澡過程中完成的。如果長期不清潔肛-門腺的話可能會造成肛-門發(fā)炎，表現(xiàn)為蹭屁股，或是大便方面的問題，例如便血或者脫肛。

4潔眼，潔耳，剪指甲，

5洗后的梳理和吹干。這個(gè)看似簡單的工作卻十分的費(fèi)時(shí)費(fèi)力。我實(shí)習(xí)的店里是這么操作的，所有洗澡的狗在完成后我們的負(fù)責(zé)人員都會檢查一下毛根是否完全干躁，發(fā)現(xiàn)有潮濕的地方就會要求美容師再次吹干，因?yàn)橐坏┟鷽]有吹干，很容易造成皮膚病的隱患。真菌，濕疹，螨蟲的誘發(fā)因素就是潮濕。而且不完全干燥的毛發(fā)很容易再次打結(jié)。

6剃腳底毛，因?yàn)楣窌约禾蛞_墊，所以腳墊中見如果有污物和病菌的話就會進(jìn)入狗的體內(nèi)。造成生病的危險(xiǎn)。

前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬，其中以博美、吉娃娃、牧羊犬較多。實(shí)習(xí)過程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)

通過這次實(shí)習(xí)我認(rèn)識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動(dòng)物專家和興趣者研究開發(fā)。

我對未來充滿了美好的憧憬，在未來的日子，我將努力做到以下幾點(diǎn)：

一、繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提升理論素養(yǎng)。在信息時(shí)代，學(xué)習(xí)是不斷地汲取新信息，獲得事業(yè)進(jìn)步的動(dòng)力。作為一名年輕同志更應(yīng)該把學(xué)習(xí)作為保持工作積極性的重要途徑。走上工作崗位后，我積極響應(yīng)單位號召，結(jié)合工作實(shí)際，不斷學(xué)習(xí)理論、業(yè)務(wù)知識和社會知識，用先進(jìn)的理論武裝頭腦，用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力，以廣博的社會知識拓展視野。

二、努力實(shí)踐，自覺進(jìn)行角色轉(zhuǎn)化。“理論是灰色的，生活之樹常青”，只有將理論付諸于實(shí)踐才能實(shí)現(xiàn)理論自身的價(jià)值，也只有將理論付諸于實(shí)踐才能使理論得以檢驗(yàn)。同樣，一個(gè)人的價(jià)值也是通過實(shí)踐活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的，也只有通過實(shí)踐才能鍛煉人的品質(zhì)，彰現(xiàn)人的意志。

從學(xué)校走向社會，首要面臨的問題便是角色轉(zhuǎn)換的問題。從一個(gè)學(xué)生轉(zhuǎn)化為一個(gè)單位人，在思想的層面上，必須認(rèn)識到二者的社會角色之間存在著較大的差異。學(xué)生時(shí)代只是單純的學(xué)習(xí)知識，而社會實(shí)踐則意味著繼續(xù)學(xué)習(xí)，并將知識應(yīng)用于實(shí)踐，學(xué)生時(shí)代可以自己選擇交往的對象，而社會人則更多地被他人所選擇。諸此種.種的差異。不勝枚舉。但僅僅在思想的層面上認(rèn)識到這一點(diǎn)還是不夠的，而是必須在實(shí)際的工作和生活中潛心體會，并自覺的進(jìn)行這種角色的轉(zhuǎn)換。

三、提高工作積極性和主動(dòng)性實(shí)習(xí)很快就過去一個(gè)月了，這是開端也快是結(jié)束了。展現(xiàn)在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土，也分明感受到了沉甸甸的責(zé)任。在今后的工作和生活中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)，深入實(shí)踐，不斷提升自我，努力創(chuàng)造業(yè)績，繼續(xù)為中心創(chuàng)造更多的價(jià)值。最后感謝單位領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)以及同事對我的支持和幫助，我會繼續(xù)努力的。

五個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活讓我獲益匪淺。從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的熟悉到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要純熟的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：

我總結(jié)了三點(diǎn)：

1.思想素質(zhì)

我們首先應(yīng)該要喜歡寵物，對它們有一定的了解。還有對客人也應(yīng)該熱情。

2.專業(yè)素質(zhì)

對顧客要態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼。

3.科學(xué)素質(zhì)

做為寵物醫(yī)生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，

很快結(jié)束了我的實(shí)習(xí)生活，但從中受益不少，真的有點(diǎn)激動(dòng)和懷念。我想我知道在今后的學(xué)習(xí)上應(yīng)該怎么做了。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇16

在兒科實(shí)習(xí)的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽見哇哇的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個(gè)充滿希望的`科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感，一旦有任何不適，就會表現(xiàn)出來護(hù)士兒科實(shí)習(xí)心得。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。

兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥，由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好三查七對，凡事多想想，多看!

在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。

在兒科實(shí)習(xí)的日子里，看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇17

實(shí)習(xí)對于大學(xué)生是一件很具意義的事情，因?yàn)閷W(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識，盡管有時(shí)候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻(xiàn)。

然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報(bào)社或者是之聲，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一