闌尾炎-健康宣教

時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日急性闌尾炎的健康指導(dǎo)之蔡仲巾千創(chuàng)作時間：二O二一年七月二十九日宣教人闌尾是起自盲腸根部的一條形似蚯蚓的細(xì)長盲管,是一個介入B淋巴細(xì)胞發(fā)生和成熟的淋巴器官.闌尾壁內(nèi)的淋巴組織在人體12～20歲時到達(dá)高峰,之后隨年齡增長而減少,60歲后消失,因此成人闌尾切除無損機(jī)體的免疫功能.【病因】⑴闌尾管腔阻塞,主要由淋巴組織明顯增生,或糞石、食物殘渣等異物嵌頓,部份也與闌尾的解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān).⑵細(xì)菌入侵,引起或加重感染.⑶胃腸道疾病,經(jīng)常進(jìn)食高脂肪、高糖和缺乏纖維素的食物,飽餐后運動過度等.【癥狀暗示】⑴轉(zhuǎn)移性右下腹痛：開始于上腹或臍周,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹.為繼續(xù)性疼痛,有陣發(fā)性加劇.⑵胃腸道反應(yīng)：炎癥早期可呈現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐,部份還可發(fā)生腹瀉或便秘.⑶全身暗示：大都病人早期僅有乏力、低熱.炎癥加重可呈現(xiàn)全身中毒癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應(yīng)癡鈍等.⑷異常體征：腹肌緊張,壓痛反跳痛,右下腹包塊等.【主要治療方法】絕年夜大都急性闌尾炎應(yīng)及時手術(shù)治療,一般采納傳統(tǒng)的開腹的闌尾切除術(shù),部份成人急性純真性闌尾炎或癥狀較輕,診斷尚不明確的病人可采納抗炎補(bǔ)液,禁食或中藥治療.對有闌尾周圍膿腫的病人應(yīng)先控制感染,待膿腫局限,體溫正常后3個月再進(jìn)行闌尾切除術(shù).【手術(shù)前指導(dǎo)】⑴完善術(shù)前各項輔助檢查,如血慣例、B超級,以了解疾病情況,凝血功能、心電圖、胸片等確保術(shù)中麻醉的平安.⑵術(shù)前做好胃腸道準(zhǔn)備,禁食12小時,禁飲6小時.術(shù)前還應(yīng)排空膀胱.⑶術(shù)前注意保暖,防止著涼,若有吸煙史的病人應(yīng)戒煙,以免影響手術(shù).⑷堅持情緒穩(wěn)定,保證充沛的休息時間,并應(yīng)有家屬陪護(hù).⑸配合醫(yī)護(hù)人員做好所有術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前談話、過敏試驗等,如實告知既往病史,主動了解手術(shù)相關(guān)事宜.手術(shù)當(dāng)天提早更換好手術(shù)衣安心待術(shù).【手術(shù)后指導(dǎo)】⑴持硬麻后的病人術(shù)后應(yīng)平臥6小時,6小時后可改半臥位休息,以減輕腹壁張力,增進(jìn)切口愈合.⑵術(shù)后應(yīng)先禁食,待腸蠕動基本恢復(fù)肛門排氣后（年夜概術(shù)后一天）,可進(jìn)食水、面湯、混沌湯等流質(zhì),防止牛奶豆乳等產(chǎn)氣類食物.待肛門排便后才可進(jìn)食粥,面湯,餛飩皮等半流質(zhì).⑶術(shù)后6小時后下床活動,以增進(jìn)腸蠕動,防止腸粘連,增進(jìn)血液循環(huán)加速切口愈合.⑷每晚溫開水泡腳10～15分鐘,增進(jìn)全身血液循環(huán),防止下肢靜脈栓塞.⑸注意自身及切口的情況變動,如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員.⑹堅持病室空氣新鮮,注意保暖,預(yù)防感冒.⑺增強(qiáng)疾病治療的信心,堅持良好的心態(tài),有抵當(dāng)疾病的意志力,能增進(jìn)術(shù)后的恢復(fù).【出院宣教】術(shù)后若無病情變動,一般一周左右可拆線出院.⑴堅持良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣,餐后不做劇烈運動,飲食上堅持清淡易消化,富含粗纖維的