2023年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試模擬題及答案（A3A4型題）

2023年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試模擬題及答案（A3/A4型題）

A3/A4型題：如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案。

某患者27歲，子癇，G1P1,產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退

1、應(yīng)實(shí)行的局部治療措施是

A、坐浴

B、會(huì)陰冷敷

C、會(huì)陰熱敷

D、陰道灌洗

E、刺破水腫加用抗生素

對(duì)時(shí)答案：C

答案解析：會(huì)陰熱敷可增進(jìn)血液循環(huán)，增長(zhǎng)局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限

膿腫，刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。因而常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。

2、操作時(shí)不需要準(zhǔn)備的用品是

A、紗布?jí)|

B、治療用液體

C、治療碗

D、一次性墊單

E、橡皮管

對(duì)的答案：E

答案解析：會(huì)陰熱敷的物品準(zhǔn)備包括會(huì)陰擦洗盤（含治療碗）、紗布?jí)|、一次性墊單及液體

等。不包括橡皮管。

3、治療時(shí)使用的溶液是

A、50%硫酸鎂

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1:5000高銃酸鉀

E、4%碳酸氫鈉

對(duì)的答案：A

答案解析：會(huì)陰熱敷用于消除水腫時(shí)選用50%硫酸鎂溶液，重要是運(yùn)用硫酸鎂的高滲作用,

以增進(jìn)局部組織水腫消退。

某產(chǎn)婦，26歲，孕足月分娩一女活嬰，出生第2天，臀紅嚴(yán)重。

4、出現(xiàn)嚴(yán)重臀紅，最也許的原因是

A、環(huán)境溫度過(guò)高

B、尿液及糞便刺激

C、包裹過(guò)緊

D、摩擦過(guò)多

E、膽紅素破壞過(guò)多

對(duì)的答案：B

5、予以的護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、每次大小便后用溫水洗凈

B、烤燈療法

C、無(wú)需處理

D、氧化鋅涂抹患處

E、勤換尿布

對(duì)的答案：C

答案解析：新生兒發(fā)生臀紅的原因是尿液及糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激所致，處理措施是每次大小便后

用溫水洗凈，合適暴露患部，用烤燈療法，勤換尿布，可使用氧化鋅涂抹患處。

某產(chǎn)婦，29歲，陰道順產(chǎn)一女嬰，于產(chǎn)后第3天，訴乳房脹痛難忍，下腹部陣痛，宮底在

臍下3橫指，血性惡露，量不多無(wú)異味。

6、為緩和乳房脹痛，首選的護(hù)理措施

A、熱敷

B、芒硝外敷

C、炒麥芽茶飲

D、讓新生兒多吸吮

E、吸奶器吸空乳汁

對(duì)的答案：D

答案解析：產(chǎn)后乳房腫脹的首選措施是及時(shí)有效的吸吮，對(duì)的的含接，及時(shí)哺喂。

7、下腹部陣痛應(yīng)采用的措施

A、熱敷

B、予以止痛藥

C、予以縮宮素靜脈滴注

D、予以抗生素

E、一般不需特殊處理

對(duì)的答案：E

答案解析：產(chǎn)褥初期子宮收縮引起陣發(fā)性腹部疼痛，一般持續(xù)2?3天自然消失，不需特殊

處理。

某產(chǎn)婦，自然分娩后第5天，體溫39.5℃,惡心、嘔吐，下腹部脹痛(+),反跳痛(+)。

8、此患者最也許的診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、急性子宮內(nèi)膜炎

C、急性乳腺炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、腸梗阻

對(duì)時(shí)答案：D

答案解析：感染擴(kuò)散至腹膜時(shí)，患者體現(xiàn)為高熱，腹部壓痛、反跳痛，因產(chǎn)婦腹壁松弛，肌

緊張不明顯。

9、對(duì)于該患者，對(duì)時(shí)的處理是

A、立即手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備

B、立即腹部理療，以減輕疼痛

C、宜取半臥位，使炎癥局限

D、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)成果回報(bào)后再選用抗生素治療

E、口服解熱止痛藥

對(duì)的答案：C

答案解析：該患者應(yīng)采用半臥位或抬高床頭，使炎癥局限，防止感染擴(kuò)散。

某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日忽然畏寒，體溫40℃,下腹部壓痛(+)、反跳痛(+),腹肌緊張

如板狀

10、此時(shí)最也許的診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、急性盆腔腹膜炎

C、急性十二指腸穿孔

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、急性感冒

對(duì)的答案：B

答案解析：高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。

11、此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理診斷是

A、知識(shí)缺乏

B、水電解質(zhì)紊亂

C、體溫過(guò)高

D、焦急

E、潛在并發(fā)癥

對(duì)的答案：C

答案解析：首優(yōu)的護(hù)理診斷：體溫過(guò)高與產(chǎn)褥感染有關(guān)。

某初產(chǎn)婦，自臨產(chǎn)至宮口擴(kuò)大2cm共耗19小時(shí)，從此至宮口開(kāi)全共耗10小時(shí)，通過(guò)處理

后產(chǎn)下一男嬰，其心率為110次/分，呼吸不規(guī)則，四肢稍屈，清理呼吸道時(shí)有咳嗽反應(yīng)存

在，皮膚顏色紅潤(rùn)

12、針對(duì)該產(chǎn)婦的判斷，對(duì)的的是

A、潛伏期延長(zhǎng)，活躍期正常時(shí)限

B、潛伏期正常時(shí)限，活躍期延長(zhǎng)

C、潛伏期和活躍期均為正常時(shí)限

D、潛伏期和活躍期均延長(zhǎng)

E、潛伏期和活躍期均縮短

對(duì)時(shí)答案：D

答案解析：潛伏期的正常時(shí)限為8小時(shí)，最大程度為16小時(shí)；活躍期的正常時(shí)限為4小時(shí),

最大程度為8小時(shí)，該產(chǎn)婦的潛伏期和活躍期均延長(zhǎng)。

13、該男嬰的Apgar評(píng)分值是

A、8分

B、7分

C、6分

D、5分

E、4分

對(duì)時(shí)答案：A

答案解析：心率為HO次/分＞100次/分，計(jì)2分；呼吸不規(guī)則，計(jì)1分；四肢稍屈，計(jì)1

分；清理呼吸道時(shí)有咳嗽反應(yīng)存在，計(jì)2分；皮膚顏色紅潤(rùn)，計(jì)2分；合計(jì)8分。

某女性，27歲，結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，稍有惡心嘔吐，近1周覺(jué)乳

房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)(±),基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)26天。

14、最也許的診斷是

A、月經(jīng)前期

B、卵巢早衰

C、初期妊娠

D、子宮性閉經(jīng)

E、垂體性閉經(jīng)

對(duì)的答案：C

15、經(jīng)檢查確診上述診斷，為該患者提供的護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、清淡飲食

B、精神支持

C、放松心情

D、住院治療

E、防止油炸食物

對(duì)的答案：D

某女性患者，24歲，停經(jīng)8周確診為早孕，本人規(guī)定終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí),

患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg,心率48次/分，子宮無(wú)異常狀況

16、患者最也許發(fā)生了

A、低血糖

B、直立性低血壓

C、脫水

D、創(chuàng)傷性休克

E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

對(duì)時(shí)答案：E

答案解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的體現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓

下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐?；颊咴谪?fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)以上體現(xiàn)，最也許

為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。

17、發(fā)生機(jī)制是

A、受術(shù)者未吃早飯

B、受術(shù)者精神太緊張

C、術(shù)中出血過(guò)多

D、手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射

E、治療對(duì)心臟的刺激

對(duì)的答案：D

答案解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠

狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生重要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉

和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)。

18、最合適的處理是

A、予以止吐劑

B、予以鎮(zhèn)靜劑

C、予以阿托品

D、予以輸血

E、予以心理安慰

對(duì)的答案：C

答案解析：對(duì)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品

0.5?Img,即可緩和癥狀。

19、為防止出現(xiàn)這種狀況，手術(shù)者應(yīng)

A、術(shù)中擴(kuò)張宮頸時(shí)動(dòng)作輕柔

B、從7號(hào)擴(kuò)張器開(kāi)始逐漸加大號(hào)數(shù)

C、吸宮時(shí)負(fù)壓為600mmHg

D、進(jìn)出宮頸時(shí)同步吸引宮頸黏膜

E、為吸凈宮腔應(yīng)多次反復(fù)吸刮宮壁

對(duì)的答案：A

答案解析：為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，擴(kuò)宮時(shí)動(dòng)作輕柔，從小號(hào)

次序逐漸加大擴(kuò)宮器的號(hào)數(shù)，切忌用力過(guò)猛。吸宮時(shí)注意掌握合適負(fù)壓，一般為200?

300mmHgo進(jìn)出宮頸時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。

某女性患者，26歲，因陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛3天就診，有不潔性生活史。

婦科檢查：外陰充血、陰道內(nèi)有大量膿性分泌物，雙側(cè)前庭大腺膿腫，擠壓陰道前壁有膿液

從陰道口流出，宮頸充血水腫，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

20、首先考慮的疾病是

A、前庭大腺炎

B、尿路感染

C、急性宮頸炎

D、急性外陰炎

E、淋病

對(duì)的答案：E

21、有助于診斷的輔助檢查是

A、陰道分泌物常規(guī)檢查

B、取陰道分泌物查滴蟲

C、取陰道分泌物查白色假絲酵母菌芽泡和菌絲

D、宮頸分泌物涂片及淋菌培養(yǎng)

E、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

對(duì)的答案：D

22、確診后對(duì)該患者進(jìn)行的處理不包括

A、第三代頭抱菌素及時(shí)、足量治療

B、臥床休息，嚴(yán)密床旁隔離

C、患者衣物、用品不用煮沸消毒

D、性伴侶同步治療

E、治療期間嚴(yán)禁性生活

對(duì)的答案：C

答案解析：淋病患者的內(nèi)褲、浴盆、毛巾應(yīng)煮沸消毒5?10分鐘，患者所接觸的物品及器具

用1%苯酚溶液浸泡。

某女性患者，29歲，流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，體現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，伴下腹墜脹、

乏力，考慮為黃體萎縮不全

23、支持該診斷的是

A、經(jīng)期伴下腹墜脹

B、周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)

C、育齡婦女

D、用藥后效果不佳

E、月經(jīng)規(guī)律

對(duì)的答案：B

答案解析：此為排卵性功血的一類，在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延

長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，體現(xiàn)為周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多。

24、該患者基礎(chǔ)體溫曲線的體現(xiàn)為

A、呈單相型曲線

B、呈雙相型曲線

C、曲線黃體期變短

D、體溫上升相趨快

E、體溫下降相趨快

對(duì)的答案：B

答案解析:黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種，因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3

0.5℃,故體溫曲線呈雙相型而非單相型，選項(xiàng)B對(duì)時(shí)而A不對(duì)。因黃體發(fā)育良好，體溫上

升曲線和黃體期均是正常的，故C和D不對(duì)。由于黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)使體溫曲線下降緩慢,

故E也不對(duì)。

25、子宮內(nèi)膜活檢匯報(bào)支持該診斷的是

A、增殖期內(nèi)膜

B、大量分泌期內(nèi)膜

C、內(nèi)膜呈囊性增生

D、增生期、分泌期內(nèi)膜共存

E、蛻膜變化

對(duì)的答案：D

答案解析：因黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，使子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則脫落，因此可見(jiàn)增生期與分泌期子宮

內(nèi)膜共存的現(xiàn)象。

某女性患者，31歲，12歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期是30天，末次月經(jīng)1月24日，結(jié)婚3年有

正常性生活，至今未孕。

26、從理論推算，該患者下次排卵日期應(yīng)在

A、2月3日

B、2月7日

C、2月9日

D、2月14日

E、2月24日

對(duì)的答案：C

答案解析：排卵多發(fā)生于下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。

27、判斷該患者有無(wú)排卵，最簡(jiǎn)便的檢查措施是

A、尿雌二醇測(cè)定

B、血漿LH測(cè)定

C、孕激素試驗(yàn)

D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

E、子宮內(nèi)膜活檢

對(duì)的答案：D

答案解析：孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)整中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3?0.5℃,此特

點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo)。

28、該患者確認(rèn)有排卵，能反應(yīng)體內(nèi)受孕激素影響的檢查成果是

A、基礎(chǔ)體溫為單相

B、宮頸黏液稀薄、量多、拉絲度長(zhǎng)

C、宮頸黏液涂片呈羊齒植物葉狀結(jié)晶

D、子宮內(nèi)膜呈增生期晚期圖像

E、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

對(duì)時(shí)答案：E

答案解析：孕激素可以使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做好準(zhǔn)備；使宮頸

口閉合，黏液分泌減少、黏稠，拉絲易斷，涂片檢查顯微鏡下可見(jiàn)排列成行的橢圓體；能興

奮下丘腦體溫調(diào)整中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3?0.5℃,基礎(chǔ)體溫為雙相型。

某女性患者，33歲，孕1產(chǎn)0,孕9周，早孕反應(yīng)較重，惡心嘔吐，進(jìn)食不良，精神不佳，

心理憂慮。尿頻尿急，經(jīng)檢查排除真菌、滴蟲、衣原體等感染，晚間睡眠不佳。

29、有關(guān)患者惡心嘔吐癥狀，可予以的護(hù)理措施是

A、食用重口味食物，刺激食欲

B、可選用有特殊氣味的食物

C、多吃肉類

D、清淡飲食

E、可吃些平日愛(ài)吃的油炸食品

對(duì)的答案：D

30、有關(guān)患者尿頻尿急、睡眠不佳，予以的護(hù)理措施不包括

A、抗生素治療

B、放松情緒

C、睡前用梳子梳頭

D、喝熱牛奶

E、每日?qǐng)?jiān)持戶外活動(dòng)

對(duì)的答案：A

31、患者精神不佳，可予以的護(hù)理措施不包括

A、理解該患者對(duì)妊娠的心理適應(yīng)程度

B、保持心情快樂(lè)

C、鼓勵(lì)該患者抒發(fā)內(nèi)心感受

D、臨時(shí)回避未處理的問(wèn)題

E、予以精神鼓勵(lì)支持

對(duì)的答案：D

某女性患者，33歲，主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕,

小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜紅腫，陰道黏膜附著有白色膜狀物，剝離后見(jiàn)小糜爛面

32、為該患者行陰道沖洗的溶液應(yīng)選擇

A、0.5%醋酸

B、2%?4%碳酸氫鈉

C、1：2023苯扎澳鍍

D、1：5000高鎰酸鉀

E、1:5000映喃西林

對(duì)的答案：B

答案解析：從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病，該病患者陰道內(nèi)pH值一般在4.0?

4.7,酸性環(huán)境適于病原菌的生長(zhǎng)，局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。

常用溶液為2%?4%碳酸氫鈉溶液。

33、支持該患者也許有混合感染的陰道pH值為

A、3.0

B、3.5

C、4.0

D、4.5

E、5.0

對(duì)的答案：E

答案解析：pH值測(cè)定對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義，pH值＜4.5也許為單純假

絲酵母菌感染，pH值＞4.5也許為混合感染。

34、針對(duì)該患者日勺護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、積極治療糖尿病

B、對(duì)的使用抗生素

C、合理使用雌激素

D、治療后月經(jīng)后復(fù)查白帶

E、性伴侶應(yīng)進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療

對(duì)的答案：D

答案解析：對(duì)于外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理，應(yīng)積極治療糖尿病，對(duì)時(shí)使用抗生素和雌激

素，故A、B、C均對(duì)時(shí)。本病常于月經(jīng)前復(fù)發(fā)，治療后在月經(jīng)前復(fù)查白帶，故D不對(duì)。性

伴侶也應(yīng)同步進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療，E選項(xiàng)也是對(duì)的的。

某女性患者，35歲，因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)

35、在術(shù)前一天的準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是

A、備皮

B、陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部

C、晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁食

D、睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥

E、睡前予以肥皂水灌腸

對(duì)的答案：B

答案解析：術(shù)前一天的護(hù)理包括備皮、陰道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備等，其中陰道準(zhǔn)備

應(yīng)沖洗陰道2次，并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)識(shí)之

用，故僅在穹隆部涂標(biāo)識(shí)是錯(cuò)誤的。

36、在術(shù)后護(hù)理中，錯(cuò)誤的是

A、去枕平臥4小時(shí)

B、監(jiān)測(cè)生命體征直到正常

C、術(shù)后1?2天進(jìn)流食

D、術(shù)后第2天取半臥位

E、留置導(dǎo)尿1?2天

對(duì)時(shí)答案：A

答案解析：患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)，應(yīng)于手術(shù)后去枕平臥6?8小時(shí)，如無(wú)特

殊狀況，可于術(shù)后次日晨取半臥位。其他均為對(duì)的選項(xiàng)。

某孕婦，24歲，孕34周，產(chǎn)前檢查時(shí)測(cè)血壓170/110mmHg,拒絕住院治療，3小時(shí)前忽然

劇烈腹痛，伴少許陰道流血，血壓75/40mmHg,脈搏120次/分，宮底劍突下二橫指，胎

位不清。

37、該患者最也許的診斷是

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、不完全性子宮破裂

D、早產(chǎn)臨產(chǎn)

E、先兆子癇

對(duì)的答案：B

38、對(duì)該患者對(duì)時(shí)的處理是

A、抗休克，縮宮索引產(chǎn)

B、抗休克，等待自然分娩

C、人工破膜，縮宮素引產(chǎn)

D、抗休克，盡快剖宮產(chǎn)

E、應(yīng)用肝素改善凝血

對(duì)的答案：D

39、有關(guān)該患者的護(hù)理措施，最首要的是

A、囑患者臥床休息，抬高臀部

B、高蛋白、高維生素飲食

C、迅速開(kāi)通靜脈通路，積極補(bǔ)充血容量

D、護(hù)士動(dòng)作輕柔，防止刺激

E、心理調(diào)適，緩和焦急

對(duì)時(shí)答案：C

某孕婦，26歲，先天性心臟病，心功能H級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

40、在整個(gè)妊娠分娩過(guò)程中，該患者心臟承擔(dān)最重的時(shí)期是

A、孕12周內(nèi)

B、孕13?28周

C、孕36周后

D、第二產(chǎn)程

E、產(chǎn)后72小時(shí)后的每次哺乳時(shí)

對(duì)時(shí)答案：D

答案解析：第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增長(zhǎng)，且分娩

時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增長(zhǎng)，心臟前后負(fù)荷最重。

41、對(duì)該患者進(jìn)行的分娩期和產(chǎn)褥期護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜

B、第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

C、第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部

D、產(chǎn)褥期防止母乳喂養(yǎng)

E、分娩住院時(shí)間可合適延長(zhǎng)

對(duì)的答案：D

答案解析：心功能III級(jí)或以上者不適宜哺乳。

某孕婦，26歲，孕1產(chǎn)0,孕42周，無(wú)宮縮入院。查體未見(jiàn)異常，胎心率144次/分，OCT

反復(fù)出現(xiàn)晚期減速。

42、考慮出現(xiàn)晚期減速時(shí)也許原由于

A、胎兒軀干局部受壓

胎兒畸形

C、臍帶受壓

D、胎頭受壓

E、胎盤功能減退

對(duì)的答案：E

43、應(yīng)予以的處理措施為

A、縮宮素引產(chǎn)

B、等待其自然臨產(chǎn)

C、立即行剖宮術(shù)

D、灌腸

E、以上都不是

對(duì)時(shí)答案：C

某孕婦，26歲，孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動(dòng)

后感覺(jué)胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來(lái)醫(yī)院就診。

44、該患者的心功能是

A、I級(jí)

B、II級(jí)

C、III級(jí)

D、IV級(jí)

E、正常

對(duì)的答案：B

答案解析：心功能分為4級(jí)：I級(jí)，一般體力活動(dòng)不受限制；II級(jí)，一般體力活動(dòng)受限制，

活動(dòng)后心悸，輕度胸悶，休息后癥狀消失；III級(jí)，一般體力活動(dòng)明顯受限，輕微活動(dòng)后即感

覺(jué)到心悸、呼吸困難；IV級(jí)，不能進(jìn)行任何活動(dòng)，休息時(shí)仍有心悸、氣急等心衰體現(xiàn)。從題

干信息來(lái)看，該患者的心功能是II級(jí)。

45、此時(shí)對(duì)該患者的I處理是

A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B、立即靜脈滴注縮宮素，引產(chǎn)

C、立即人工破膜，引產(chǎn)

D、積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、順其自然，可經(jīng)陰道分娩

對(duì)時(shí)答案：D

答案解析：該患者既往無(wú)心衰史，已妊娠34周，目前心功能H級(jí)，尚容許繼續(xù)妊娠，故應(yīng)

在積極控制病情的基礎(chǔ)上，以剖宮產(chǎn)終止妊娠。

某孕婦，29歲，孕1產(chǎn)0,到婦幼保健中心征詢新生兒沐浴的有關(guān)知識(shí)。

46、新生兒沐浴時(shí)，合適時(shí)室溫溫度是

A、20-22℃

B、24?26℃

C、26-28℃

D、28-30℃

E、30~32℃

對(duì)的答案：C

47、新生兒沐浴時(shí)間應(yīng)在喂奶后

A、0.5小時(shí)

B、1小時(shí)

C、1.5小時(shí)

D、2小時(shí)

E、2.5小時(shí)

對(duì)的答案：B

某孕婦，29歲，孕1產(chǎn)0,孕38周，見(jiàn)紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg,宮高

36cm，腹圍110cm,胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30?40秒，間歇5?6分鐘，予以鎮(zhèn)靜

劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開(kāi)。

48、根據(jù)題干信息，可給出的診斷是

A、臨產(chǎn)

B、繼發(fā)性宮縮乏力

C、活躍期延長(zhǎng)

D、胎兒窘迫

E、先兆臨產(chǎn)

對(duì)時(shí)答案：A

49、臨產(chǎn)17小時(shí)，宮縮減弱變稀疏，胎心156次/分，肛查：宮口開(kāi)大4cm,先露頭,

S-1,血壓120/90mmHg,尿蛋白（-）,無(wú)自覺(jué)癥狀，此時(shí)對(duì)時(shí)時(shí)診斷是

A、胎兒窘迫

B、原發(fā)性子宮收縮乏力

C、潛伏期延長(zhǎng)

D、活躍期延長(zhǎng)

E、繼發(fā)性子宮收縮乏力

對(duì)的答案：E

50、根據(jù)以上信息，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、間斷吸氧

B、左側(cè)臥位

C、剖宮產(chǎn)終止妊娠

D、持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化

E、陰道檢查理解頭盆關(guān)系

對(duì)的答案：C

51、臨產(chǎn)已20小時(shí)，檢查宮縮45秒，間歇3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心168次/分，頻繁

出現(xiàn)晚期減速，羊水黃綠色，血壓145/90mmHg,陰道檢查示宮口開(kāi)全，S+3,并見(jiàn)到胎頭

撥露，此時(shí)的緊急處理是

A、予以降壓藥物

B、靜脈滴注硫酸鎂

C、會(huì)陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)

D、立即行剖宮產(chǎn)

E、不適宜行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

對(duì)的答案：C

某孕婦，29歲，孕3產(chǎn)0,孕4(/3周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時(shí)入院。檢查：骨

盆外測(cè)量徑線正常，枕右前位，估計(jì)胎兒體重3600g,宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛

查：宮頸管長(zhǎng)0.5cm,質(zhì)軟，宮口未開(kāi)，先露頭，S-2,觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試

紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。

52、不支持該患者胎膜早破診斷根據(jù)的是

A、不規(guī)律腹痛

B、陰道流液

C、肛查觸不到羊膜囊

D、陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性

E、羊水涂片鏡檢可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶

對(duì)時(shí)答案：A

53、針對(duì)該患者的處理措施，對(duì)時(shí)的是

A、予以地塞米松肌注促胎肺成熟

B、增長(zhǎng)肛查次數(shù)以理解胎頭與否入盆

C、患者待產(chǎn)期間發(fā)生臍帶脫垂后可繼續(xù)觀測(cè)

D、破膜超過(guò)48小時(shí)后予以抗生素防止感染

E、破膜12?18小時(shí)后未臨產(chǎn)可采用措施盡快結(jié)束分娩

對(duì)的答案：E

54、護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該患者采用的對(duì)的體位是

A、仰臥位，抬高臀部

B、左側(cè)臥位，抬高臀部

C、右側(cè)臥位，抬高臀部

D、半臥位，抬高臀部

E、膝胸臥位

對(duì)時(shí)答案：B

某孕婦，31歲，孕2產(chǎn)0,孕41周，見(jiàn)紅1天、不規(guī)律腹痛20小時(shí)入院。產(chǎn)前檢查正常，

孕期無(wú)合并癥。檢查：骨盆外測(cè)量徑線正常，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3500g,宮縮持續(xù)10~

20秒，間歇8?10分鐘，強(qiáng)度弱，胎心率基線138次/分。肛查：宮口開(kāi)大1cm,先露頭,

S-2,胎膜未破。因患者產(chǎn)力弱，予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，引產(chǎn)的第2天患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮,

宮口逐漸開(kāi)大。

55、有關(guān)患者在待產(chǎn)室引產(chǎn)期間的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、監(jiān)測(cè)生命體征

B、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，注意補(bǔ)充水分

C、提醒產(chǎn)婦每6~8小時(shí)排尿一次

D、協(xié)助產(chǎn)婦作好生活護(hù)理

E、觀測(cè)宮縮，勤聽(tīng)胎心，隨時(shí)調(diào)整縮宮素劑量、濃度和滴速

對(duì)的答案：C

答案解析：臨產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)每2?4小時(shí)提醒待產(chǎn)婦排尿一次，以防止膀胱過(guò)脹影響胎先露下

降及子宮收縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程。

56、該患者宮口開(kāi)全后轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，進(jìn)入第二產(chǎn)程。有關(guān)第二產(chǎn)程日勺護(hù)理措施，對(duì)的日勺是

A、指導(dǎo)患者對(duì)時(shí)運(yùn)用腹壓，告訴患者宮縮間歇期亦應(yīng)屏氣用力，不能休息

B、若行會(huì)陰左側(cè)后-側(cè)切開(kāi)術(shù)，術(shù)者可用會(huì)陰切開(kāi)剪于宮縮間歇期自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左

45。方向切開(kāi)會(huì)陰

C、若行會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)，術(shù)者可用會(huì)陰切開(kāi)剪于宮縮時(shí)沿會(huì)陰后聯(lián)合中央垂直切開(kāi)4?5cm

D、胎兒前肩娩出后，術(shù)者保護(hù)會(huì)陰的右手即可放松

E、臍帶處理時(shí)，可用粗棉線分別在距臍根0.5cm、1cm處結(jié)扎兩遍，注意用力合適、必須

扎緊

對(duì)的答案：E

答案解析：臨產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)每2?4小時(shí)提醒待產(chǎn)婦排尿一次，以防止膀胱過(guò)脹影響胎先露下

降及子宮收縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程。

某孕婦，31歲，孕2產(chǎn)1,孕30周時(shí)行產(chǎn)前檢查，B超示胎兒發(fā)育未見(jiàn)異常，腹部觸診成

果示子宮底部觸及圓而硬、有浮球感的胎兒部分，血壓正常。

57、此時(shí)可診斷為

A、頭位

B、臀位

C、橫位

D、胎兒畸形

E、雙胎或多胎

對(duì)時(shí)答案：B

58、聽(tīng)診胎心時(shí)，聽(tīng)得最清晰的部位最也許位于孕婦腹壁的

A、臍右下方

B、臍部上方

C、臍左下方

D、靠近臍部下方

E、靠近臍部上方

對(duì)的答案：B

59、根據(jù)孕婦狀況，護(hù)士提供對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤時(shí)是

A、胎位不正者，可予以矯正

B、可用膝胸臥位矯正

C、可用激光照射矯正

D、可用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正

E、若矯正失敗，應(yīng)提前1個(gè)月住院待產(chǎn)

對(duì)的答案：E

答案解析：臨產(chǎn)前胎位異常者，定期產(chǎn)前檢查，妊娠30周此前隨其自然；妊娠30周后來(lái)胎

位仍不正常者，則根據(jù)不一樣狀況予以矯正。常用時(shí)矯正措施有胸膝臥位、激光照射或艾灸

至陰穴和外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。若矯正失敗，提前1周住院待產(chǎn)，以決定分娩方式。

某孕婦，31歲，孕2產(chǎn)1,孕40+1周，規(guī)律宮縮3小時(shí)。急診檢查：宮縮持續(xù)50秒，間歇

3分鐘，胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重3400g。肛查：宮口開(kāi)大4cm,先露頭，羊膜囊明

顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。

60、針對(duì)該患者，此時(shí)對(duì)時(shí)的處理是

A、人工破膜

B、肥皂水灌腸

C、急診室觀測(cè)

D、立即住院待產(chǎn)

E、急送產(chǎn)房消毒接生

對(duì)時(shí)答案：E

61、患者住院后，胎膜自然破裂，羊水清，胎頭撥露，被送入產(chǎn)房，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、勤聽(tīng)胎心，親密監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧

B、指導(dǎo)患者屏氣

C、胎頭撥露、會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰

D、行會(huì)陰左側(cè)后-側(cè)切開(kāi)術(shù)

E、協(xié)助胎頭俯屈

對(duì)時(shí)答案：D

某孕婦，38歲，孕3產(chǎn)1,孕39+5周，孕期產(chǎn)前檢查正常，骨盆外測(cè)量徑線正常，枕左前

位，經(jīng)陰道分娩一女活嬰，體重370