天津市長期護理保險護理服務項目和標準

附件1天津市長期護理保險護理服務項目和標準（試行）序號項目分類項目名稱項目內(nèi)涵服務頻次（月）服務時長（助理）醫(yī)生護士養(yǎng)老服務相關(guān)人員A1一、基本生活護理服務類清潔護理頭面部清潔和梳理協(xié)助護理對象清潔面部和梳頭，為男性護理對象剃須。810-15分鐘?77A2洗頭協(xié)助護理對象清洗頭發(fā)。410-15分鐘?77A3口腔清潔協(xié)助護理對象采用合適的方式和方法（刷牙、漱口、棉棒/棉球擦拭等）清潔口腔和義齒，過程中防止誤吸。810-15分鐘?77A4手部、足部清潔協(xié)助護理對象清洗手和足部。810-15分鐘?77A5修剪指/趾甲選擇合適的工具對護理對象指/趾甲進行處理，需要時協(xié)助聯(lián)系專業(yè)人士處理灰指甲。215-20分鐘?77A6會陰清潔協(xié)助護理對象完成會陰部的清潔，保持干爽，無異味，預防感染。810-15分鐘?77A7助浴在保障安全的前提下，選擇適宜的方式對護理對象進行身體清潔。夏秋8,冬春430-40分鐘?77A8理發(fā)為護理對象修剪頭發(fā)并清洗。120-30分鐘777

序號項目分類項目名稱項目內(nèi)涵服務頻次（月）服務時長（助理）醫(yī)生護士養(yǎng)老服務相關(guān)人員A9飲食護理協(xié)助進食（水）協(xié)助經(jīng)口進食的護理對象完成進食（水），鼻飼進食者協(xié)助完成鼻飼。810-20分鐘???A10穿脫衣物協(xié)助更衣協(xié)助護理對象穿脫或更換衣服、鞋襪。810-15分鐘???A11環(huán)境清潔整理床單位為護理對象整理床單位，更換被罩、床單枕巾，保持床單位清潔、干燥。810-15分鐘???A12安全防范安全防護及指導對護理對象給與防墜床、跌倒、燙傷、誤吸等安全防范指導。15-10分鐘???A13排泄護理協(xié)助如廁協(xié)助護理對象床上/床邊使用便器，需要時使用輪椅、助行器、拐杖等移動工具至衛(wèi)生間如廁。為大小便失禁的護理對象更換尿墊等。810-15分鐘???A14排泄護理為便秘嵌頓的護理對象給予開塞露通便或人工取便。為造瘺術(shù)后的護理對象提供人工肛門便袋護理。810-15分鐘???A15體位轉(zhuǎn)換協(xié)助移動協(xié)助護理對象選擇適宜的移動工具，在室內(nèi)移動。820-30分鐘???A16協(xié)助翻身叩背排痰選擇合適的翻身頻次、體位、方式幫助護理對象翻身拍背，促進排痰。810-15分鐘???

序號項目分類項目名稱項目內(nèi)涵服務頻次（月）服務時長（助理）醫(yī)生護士養(yǎng)老服務相關(guān)人員B1二、專業(yè)護理服務非治療性護理生命體征及血糖監(jiān)測為護理對象進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血糖的監(jiān)測，做好記錄，監(jiān)測指標異常及時上報并處理（血糖監(jiān)測包含試紙及治療性耗材）。215-20分鐘???B2特殊皮膚護理對護理對象水腫、瘙癢、失禁性皮炎等特殊皮膚問題進行護理及指導（不包括藥物、敷貼等）。210-15分鐘???B3留置鼻胃管/尿管護理留置鼻胃管的護理對象：評估鼻胃管是否在胃內(nèi)，管內(nèi)有無堵塞、污染，做好固定與清潔；留置尿管的護理對象：對護理對象做好會陰護理，妥善固定尿管及尿袋，保持尿道口清潔、消毒和尿管通暢。610-15分鐘???B4鼻胃管/尿管更換遵醫(yī)囑對護理對象鼻胃管/尿管留置或更換，并維持固定與清潔（不包括耗材）。2（如同時為1次）15-20分鐘??B5壓瘡護理對護理對象選擇適宜的藥物和合適的敷料，對壓瘡傷口進行妥善處理，必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)機構(gòu)處理。615-20分鐘??

序號項目分類項目名稱項目內(nèi)涵服務頻次（月）服務時長（助理）醫(yī)生護士養(yǎng)老服務相關(guān)人員B6風險防范壓瘡預防及指導對易發(fā)生壓瘡的護理對象采取體位變換、氣墊減壓等方法預防壓瘡的發(fā)生，并提供預防壓瘡護理的健康指導。610-15分鐘???B7功能維護生活自理能力訓練指導對進食方法、個人衛(wèi)生、床椅轉(zhuǎn)移等日常生活自理能力等方面進行訓練示范及指導。615-20分鐘???B8肢體功能訓練指導選擇適宜的方式指導和協(xié)助護理對象進行肢體功能訓練指導。615-20分鐘???B9認知能力訓練指導使用專業(yè)的訓練輔具及方法，對護理對象的認知能力進行訓練示范及指導。215-20分鐘???B10其他服務精神慰藉對護理對象進行親情撫慰和心理疏導，引導其保持積極向上的生活狀態(tài)和愉悅的心情。220-30分鐘???B11安寧服務對臨終老人提供溝通和陪伴，協(xié)助對臨終老年人家屬提供心理慰藉及哀傷應對。220-30分鐘???附件2天津市長期護理保險居家護理服務包（試行）序號項目分類項目名稱服務頻次（月）項目選擇A1一、基本生活護理服務類頭面部清潔和梳理8必選服務A2洗頭4A3口腔清潔8A4手部、足部清潔8A5修剪指/趾甲2A6會陰清潔8A7助浴夏秋8,冬春4A8理發(fā)1A9協(xié)助進食（水）8A10協(xié)助更衣8A11整理床單位8A12安全防護及指導1A13協(xié)助如廁8可選項目，從4項中選擇3項。A14排泄護理8A15協(xié)助移動8

序號項目分類項目名稱服務頻次（月）項目選擇A16協(xié)助翻身叩背排痰8B1二、專業(yè)護理服務類生命體征及血糖監(jiān)測2可選項目，從11項中選擇6項。B2特殊皮膚護理2B3留置鼻胃管/尿管護理6B4鼻胃管/尿管更換2（如同時為1次）B5壓瘡護理6B6壓瘡預防及指導6B7生活自理能力訓練指導6B8肢體功能訓練指導6B9認知能力訓練指導