常見腎臟囊性病變的診斷

關(guān)于常見腎臟囊性病變的診斷分類:

1.單純性腎囊腫

2.復(fù)雜性腎囊腫

3.腎盂源性囊腫（腎盞憩室）

4.腎盂旁囊腫

5.成人多囊腎

6.囊性腎腫瘤

7.其他（髓質(zhì)海綿腎、長(zhǎng)期透析引起的繼發(fā)囊腫等）

第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天1.單純性腎囊腫

位于腎皮質(zhì)內(nèi)的良性囊性病變；

常多發(fā)，大小不一；

呈圓形，壁菲薄光整，內(nèi)襯扁平上皮，含清亮漿液；

囊腫可位于腎內(nèi)或突出于腎輪廓外；

增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。

第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天單純性腎囊腫

第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天2.復(fù)雜性腎囊腫：

腎囊腫內(nèi)含有血液、膿液、間隔或鈣化

a.出血性囊腫

b.感染性囊腫

c.鈣化性囊腫

d.分隔（不完全）囊腫

第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天急性出血性腎囊腫

第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天有人也稱此型為－高密度腎囊腫第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天感染性腎囊腫

第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天腎囊腫鈣化第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天3.腎盂源性囊腫（腎盞憩室）

腎內(nèi)囊性占位，和腎盂腎盞相通；

增強(qiáng)后造影劑進(jìn)入囊腫；

囊腫內(nèi)結(jié)石發(fā)病率高；

腎盂源性囊腫較大，偏中央；

腎盞憩室較小,偏周圍。

第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天腎盂源性囊腫伴結(jié)石

第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天腎盞憩室伴結(jié)石第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天4.腎盂旁囊腫

是一種含清亮尿液的尿囊腫或淋巴液體的假性囊腫，不與集合系統(tǒng)相通。呈圓形，位于腎竇旁，可單發(fā)，也可雙側(cè)多發(fā)。增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。

第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天

腎盂旁囊腫第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天5.成人多囊腎：

雙腎體積增大，腎實(shí)質(zhì)布滿多數(shù)大小不等的囊腫，大部分囊腫內(nèi)水樣密度，腎盂、腎盞變形并夾于眾多囊腫之間；增強(qiáng)掃描囊腫本身不強(qiáng)化，囊腫間腎組織強(qiáng)化，形成明顯對(duì)比。腎功能降低，可并發(fā)多囊肝、多囊胰及腎結(jié)石。

病因病理：胚胎發(fā)育過程中，腎小管與集合管間聯(lián)接不良，分泌的尿液排出受阻，腎小管形成潴留性囊腫。本病是一種遺傳性疾病。有家族史，常伴有肝脾胰腺囊腫。

第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天多囊腎第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天6、囊性腎細(xì)胞癌

腫瘤中心大多位于腎皮質(zhì)，呈圓形或橢圓形，囊壁菲薄，邊緣光整，囊內(nèi)液性成分密度多略高于水，少數(shù)略低于腎臟密度，周邊?？梢妼?shí)性成分、壁結(jié)節(jié)及間隔；強(qiáng)化掃描實(shí)性成分、壁結(jié)節(jié)及間隔多有中等程度以上強(qiáng)化。第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共23頁，2024年2月25日，