康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第1頁第二章康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第2頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)人體運(yùn)動(dòng)學(xué)骨骼運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)動(dòng)力學(xué)人體生物力學(xué)骨骼生物力學(xué)應(yīng)力對(duì)骨生長(zhǎng)作用骨痂生物力學(xué)關(guān)節(jié)軟骨生物力學(xué)肌肉生物力學(xué)肌腱和韌帶生物力學(xué)周圍神經(jīng)損傷生物力學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體影響運(yùn)動(dòng)生理效應(yīng)制動(dòng)對(duì)機(jī)體影響神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)中樞神經(jīng)發(fā)育機(jī)制神經(jīng)反射中樞神經(jīng)損傷反應(yīng)中樞神經(jīng)可塑性腦老化康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第3頁人體運(yùn)動(dòng)學(xué)涵義

人體運(yùn)動(dòng)學(xué)(kinesiology)主要研究是在外力或扭力作用下，身體位置、速度、加速度間相互關(guān)系身體運(yùn)動(dòng)形式平移旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)軸位置是旋轉(zhuǎn)主體中位移為零部位對(duì)于肢體或軀干，其位置就在關(guān)節(jié)上或關(guān)節(jié)附近4康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第4頁骨骼運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)是指關(guān)節(jié)表面活動(dòng)特點(diǎn)：大多數(shù)關(guān)節(jié)表面都有一些彎曲，即其中一面相對(duì)凸起，另一面相對(duì)凹陷作用：增加關(guān)節(jié)面積、增強(qiáng)吻合度，穩(wěn)定關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)表面基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)

滾動(dòng)、滑動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第5頁動(dòng)力學(xué)動(dòng)力學(xué)主要研究各種力對(duì)主體作用骨骼肌肉系統(tǒng)常見載荷包含：拉伸、擠壓、彎曲、剪切、扭轉(zhuǎn)以及混合載荷作用人體力

內(nèi)力外力6內(nèi)力內(nèi)力外力外力康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第6頁人體力學(xué)杠桿第一類杠桿

支點(diǎn)位于力點(diǎn)與阻力點(diǎn)之平衡杠桿第二類杠桿

阻力點(diǎn)位于力點(diǎn)和支點(diǎn)之間省力杠桿第三類杠桿力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間速度杠桿7康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第7頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第8頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第9頁人體生物力學(xué)生物力學(xué)（biomechanics）是碩士物體內(nèi)力學(xué)問題科學(xué)它是力學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科相互滲透學(xué)科目標(biāo)：使人能有效地工作，提升活動(dòng)效率，降低疲勞，確保人身安全10康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第10頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第11頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第12頁6.5cm高鞋子適合絕大個(gè)別女性鞋跟高度高于7厘米，行走時(shí)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)扭力比赤腳行走時(shí)高30%。穿著高跟鞋爬樓梯，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷壓力是體重三倍；穿著高跟鞋下樓梯時(shí)，更可增加七倍至九倍。康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第13頁應(yīng)力對(duì)骨生長(zhǎng)作用骨骼力學(xué)特征決定原因由其物質(zhì)組成、骨量、幾何結(jié)構(gòu)當(dāng)面臨機(jī)械性應(yīng)力刺激時(shí)，骨常出現(xiàn)適應(yīng)性改變機(jī)械應(yīng)力對(duì)骨組織是有效刺激刺激結(jié)果骨在需要應(yīng)力部位生長(zhǎng)，在不需要部位吸收制動(dòng)或活動(dòng)降低骨缺乏應(yīng)力刺激而出現(xiàn)骨膜下骨質(zhì)吸收，骨強(qiáng)度降低14康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第14頁關(guān)節(jié)軟骨生物力學(xué)關(guān)節(jié)軟骨組成活動(dòng)關(guān)節(jié)面有彈性負(fù)重組織作用：減小關(guān)節(jié)面重復(fù)滑動(dòng)中摩擦潤(rùn)滑、耐磨吸收機(jī)械震蕩傳導(dǎo)負(fù)荷至軟骨下骨關(guān)節(jié)滑液由滑膜分泌入關(guān)節(jié)腔一個(gè)透明或微黃高黏滯性液體它是一個(gè)血漿透析液關(guān)節(jié)潤(rùn)滑兩種基礎(chǔ)形式液膜潤(rùn)滑、邊界潤(rùn)滑

15康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第15頁關(guān)節(jié)軟骨生物力學(xué)活動(dòng)關(guān)節(jié)軟骨作用：負(fù)擔(dān)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生壓力和張力抗壓成份：

一個(gè)強(qiáng)大、耐疲勞、堅(jiān)韌固體基質(zhì)

包含：膠原、蛋白多糖與其它成份16康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第16頁肌肉生物力學(xué)肌肉收縮形式等張收縮、等長(zhǎng)收縮和等速收縮17等張收縮（isotoniccontraction）等長(zhǎng)收縮（isometriccontraction）

等速收縮（isokineticcontraction）肌肉收縮時(shí)，整個(gè)肌纖維長(zhǎng)度發(fā)生改變張力基礎(chǔ)不變可產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)收縮時(shí)，整個(gè)肌纖維長(zhǎng)度基礎(chǔ)不變所做功表現(xiàn)為肌張力不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)增高收縮時(shí)產(chǎn)生張力可變關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)速度是不變康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第17頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第18頁運(yùn)動(dòng)形式力量訓(xùn)練大力量和少重復(fù)次數(shù)訓(xùn)練可增加肌肉力量肌肉變得更強(qiáng)壯，體積增大肌肉橫截面積增加耐力訓(xùn)練結(jié)果是肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性改變主要是肌肉能量供給改變暴發(fā)力訓(xùn)練（又稱無氧訓(xùn)練）連續(xù)數(shù)秒至2分鐘高強(qiáng)度訓(xùn)練主要依賴于無氧代謝路徑供能19康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第19頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第20頁1．運(yùn)動(dòng)時(shí)心血管系統(tǒng)反應(yīng)

骨骼肌收縮耗氧量顯著增加心血管系統(tǒng)對(duì)此作出反應(yīng)提升心輸出量目標(biāo)增加血液供給滿足肌肉組織氧耗同時(shí)運(yùn)走過多代謝產(chǎn)物不然肌肉運(yùn)動(dòng)就不可能持久。（一）運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)影響康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第21頁2．心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)適應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行健身鍛煉或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可使人體心血管系統(tǒng)形態(tài)、機(jī)能和調(diào)整能力產(chǎn)生良好適應(yīng)，進(jìn)而提升工作能力。訓(xùn)練有素者心血管機(jī)能動(dòng)員快、潛力大、恢復(fù)快，運(yùn)動(dòng)開始后能快速動(dòng)員心血管系統(tǒng)功效以適應(yīng)運(yùn)動(dòng)需要，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期短?？祻?fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第22頁（二）運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸系統(tǒng)影響運(yùn)動(dòng)可增加呼吸容量，改進(jìn)o2吸入和co2排出。改進(jìn)肺組織彈性和順應(yīng)性康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第23頁（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌影響運(yùn)動(dòng)是由骨骼肌在神經(jīng)支配下完成收縮和舒張動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌類型影響低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)顯著消耗Ⅰ型纖維內(nèi)糖原，而對(duì)Ⅱ型纖維內(nèi)糖原影響甚微；高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗Ⅰ型和Ⅱ型纖維內(nèi)糖原，尤以后者更為顯著。

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第24頁（四）運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)代謝影響關(guān)節(jié)骨代謝主要依賴于日常活動(dòng)時(shí)加壓和牽伸，站立位重力使關(guān)節(jié)骨受壓，肌腱作用在于牽伸。這兩種力直接影響關(guān)節(jié)形態(tài)和密度。康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第25頁（五）運(yùn)動(dòng)對(duì)骨代謝影響

1、運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度影響骨骼密度與形態(tài)取決于施加在骨上力，運(yùn)動(dòng)可增加力，可刺激骨生長(zhǎng)、骨量增加。

2、運(yùn)動(dòng)對(duì)雌激素影響運(yùn)動(dòng)使絕經(jīng)后婦女雌激素水平輕度增加，從而增加骨鈣含量?？祻?fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第26頁（六）運(yùn)動(dòng)對(duì)肌腱影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肌腱結(jié)構(gòu)和力學(xué)性質(zhì)有長(zhǎng)久正面效應(yīng)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第27頁（七）運(yùn)動(dòng)對(duì)脂代謝影響運(yùn)動(dòng)時(shí)加強(qiáng)脂肪酸氧化，可提升脂蛋白酶活性，可提升葡萄糖利用度，改進(jìn)脂代謝。康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第28頁（八）運(yùn)動(dòng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響運(yùn)動(dòng)是中樞神經(jīng)最有效刺激形式，能夠提升神經(jīng)活動(dòng)興奮性、靈活性和反應(yīng)性?？祻?fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第29頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第30頁制動(dòng)制動(dòng)：指人體局部或者全身保持固定或者限制活動(dòng)。制動(dòng)三種類型：臥床休息；局部固定（比如骨折或脫位后石膏固）肢體和軀體神經(jīng)麻痹或癱瘓。制動(dòng)對(duì)機(jī)體影響31康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第31頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第32頁制動(dòng)是臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)最常見保護(hù)性治療辦法，目標(biāo)是降低體力消耗或臟器功效損害，穩(wěn)定病情，幫助疾病恢復(fù)。制動(dòng)不利影響：長(zhǎng)久制動(dòng)或臥床可增加新功效障礙，加重殘疾，所以要提倡運(yùn)動(dòng)，盡可能起床、站立、活動(dòng)?！坝胁【鶓?yīng)休息”是臨床上十分常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第33頁（一）制動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)影響心輸出量降低臥床24h血容量降低5%，6天降低10%，14天降低20%?；颊咴谥绷⑽粫r(shí)每搏量降低更為顯著。引發(fā)體位性低血壓，運(yùn)動(dòng)耐力減低。心率增加：與血容量下降，每搏量下降、自主神經(jīng)功效失調(diào)相關(guān)。血流減慢：臥床后除冠狀動(dòng)脈血流速度基礎(chǔ)不變外，其余各動(dòng)脈血流速度均降低。動(dòng)脈血流速度減低，下肢血流阻力增加等血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)閯?dòng)靜脈血栓形成創(chuàng)造了有利條件血栓形成：臥床后血容量降低，血液中有形成份并不降低，血液粘滯度顯著增加，血流速度減慢，這些均為血栓形成提供良好條件。最常見是深靜脈血栓。

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第34頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第35頁

（二）制動(dòng)對(duì)呼吸系統(tǒng)影響

易形成墜積性肺炎、呼吸道感染、肺栓塞

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第36頁（三）制動(dòng)對(duì)骨骼肌影響

會(huì)引發(fā)肌肉廢用、肌肉萎縮、肌力下降、肌肉血管密度降低、肌肉代謝障礙。

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第37頁（四）制動(dòng)對(duì)骨質(zhì)影響

制動(dòng)能夠造成骨質(zhì)吸收和新骨形成平衡發(fā)生紊亂，表現(xiàn)為相對(duì)或絕對(duì)骨質(zhì)吸收超出形成，結(jié)果為骨鈣丟失或骨質(zhì)疏松、異位骨化等康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第38頁（五）制動(dòng)對(duì)韌帶和關(guān)節(jié)影響

可造成關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)退變

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第39頁（六）制動(dòng)對(duì)中樞NS影響

會(huì)產(chǎn)生感覺異常、痛閾下降、神經(jīng)和/精神障礙康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第40頁

（七）制動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)影響

胃腸神經(jīng)功效異常：胃腸蠕動(dòng)減弱、食欲下降、排便困難、胃病。

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第41頁

（八）制動(dòng)對(duì)泌尿系統(tǒng)影響引發(fā)尿潴留、尿路感染、尿石癥等。

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第42頁（九）制動(dòng)對(duì)皮膚系統(tǒng)影響引發(fā)壓瘡、皮膚水腫等。

康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第43頁系統(tǒng)制動(dòng)影響肌肉骨骼系統(tǒng)廢用性肌萎縮、肌力減退、攣縮、骨質(zhì)疏松心血管系統(tǒng)直立性低血壓、心血管功效減退、血漿容積降低、血栓栓塞性現(xiàn)象出現(xiàn)皮膚及皮下組織壓瘡呼吸系統(tǒng)潮氣量及每分通氣量降低、咳嗽及氣管纖維活動(dòng)降低，橫膈活動(dòng)減弱、墜積性肺炎消化系統(tǒng)便秘、食欲減退神經(jīng)系統(tǒng)情緒低下、抑郁、焦慮、定向力下降、反應(yīng)遲鈍泌尿系統(tǒng)尿路結(jié)石形成、尿路感染代謝負(fù)氮平衡，負(fù)鈣平衡，負(fù)硫、負(fù)磷平衡激素障礙甲狀旁腺激素生成增加，雄激素、精子生成降低康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第44頁康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)

---大腦可塑性康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第45頁

概念

可塑性（plasticity）為了主動(dòng)適應(yīng)和反應(yīng)外界環(huán)境各種改變，神經(jīng)系統(tǒng)能發(fā)生結(jié)構(gòu)和功效改變，并維持一定時(shí)間，這種改變即為可塑性意義

神經(jīng)系統(tǒng)可塑性決定了機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生行為改變反應(yīng)能力46康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第46頁神經(jīng)損傷反應(yīng)不論是中樞神經(jīng)系統(tǒng)還是外周神經(jīng)系統(tǒng)，其神經(jīng)軸突損傷后都發(fā)生以下反應(yīng)：受損軸突近、遠(yuǎn)側(cè)端腫脹損傷使興奮性氨基酸釋放增加遠(yuǎn)端神經(jīng)末梢退變及突軸傳遞消失胞體腫脹、胞核移位，胞核周圍尼氏體分散，染色質(zhì)降解與受損神經(jīng)元有突觸聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元也將變性，稱跨神經(jīng)元或跨突觸變性。血-腦或血-神經(jīng)屏障不一樣程度破壞，引發(fā)炎癥、免疫反應(yīng)

47康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第47頁大腦損傷損傷區(qū)域神經(jīng)組織直接收損繼發(fā)動(dòng)力性損傷

如：腦卒中引發(fā)缺血、缺氧繼發(fā)神經(jīng)元胞膜改變細(xì)胞膜內(nèi)外離子交換，Ca2+大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)隨即發(fā)生細(xì)胞內(nèi)級(jí)聯(lián)事件，加重了腦損傷，繼而引發(fā)腦功效缺失48康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第48頁康復(fù)訓(xùn)練理論基礎(chǔ)迄今為止，不論是生物學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)研究，都沒有證據(jù)表明高度分化神經(jīng)細(xì)胞含有再生能力不論是試驗(yàn)動(dòng)物還是臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，都會(huì)發(fā)覺腦損傷、腦卒中后喪失腦功效，能夠有某種程度恢復(fù)這說明在大腦損傷恢復(fù)過程中，存在著不一樣于再生其它恢復(fù)機(jī)制49康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第49頁大腦可塑性各種可塑性改變既可在神經(jīng)發(fā)育期出現(xiàn)，也可在成年期和老年期出現(xiàn)一、非病理情況大腦可塑性二、損傷后大腦可塑性50康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第50頁非病理情況大腦可塑性功效形成與代償時(shí)期環(huán)境原因51康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第51頁功效形成與代償內(nèi)容：發(fā)育過程中功效依賴性神經(jīng)回路突觸形成神經(jīng)損傷與再生(包含腦移植)以及腦老化過程中神經(jīng)元和突觸各種代償性改變胎教、早期啟蒙教育音樂、鋼琴、舞蹈、雜技、英語52康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第52頁時(shí)期中樞神經(jīng)可塑性有一個(gè)關(guān)鍵期這一時(shí)期以前，神經(jīng)對(duì)各種原因更敏感這一時(shí)期之后，神經(jīng)組織可改變程度則大大降低

53康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第53頁環(huán)境原因較多環(huán)境信息刺激動(dòng)物，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度、突觸數(shù)量、樹突長(zhǎng)度和分支以及膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量等遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過在貧乏環(huán)境下生長(zhǎng)動(dòng)物54康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第54頁二、大腦損傷后可塑性55康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第55頁大腦可塑性分類結(jié)構(gòu)可塑性軸突和樹突發(fā)芽突觸數(shù)量增多這些改變可提升大腦對(duì)信息處理能力功效可塑性56康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第56頁康復(fù)訓(xùn)練能使梗死灶周圍星形膠質(zhì)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增殖，側(cè)支循環(huán)改進(jìn)，促進(jìn)病灶修復(fù)及正常組織代償作作用，從而促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功效恢復(fù)57康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第57頁功效可塑性腦卒中后偏癱，如給予訓(xùn)練、鍛煉和藥品肢體功效就可逐步恢復(fù)，說明大腦皮層含有重組(reorganization)能力。58康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第58頁功效可塑性腦功效可塑性主要表現(xiàn)腦功效重組潛伏神經(jīng)通路啟用神經(jīng)聯(lián)絡(luò)效率增強(qiáng)等突觸傳遞可塑性59康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第59頁功效重組階段腦損傷后，腦可塑性發(fā)生和功效重組是一個(gè)動(dòng)態(tài)改變過程腦卒中后功效重組能夠分成四個(gè)階段：第一階段即腦卒中后即刻改變，整個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)都處于一個(gè)抑制狀態(tài).第二階段主要是未受損半球增量調(diào)整和過分活動(dòng)60康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第60頁功效重組階段第三階段雙側(cè)半球運(yùn)動(dòng)相關(guān)區(qū)域激活減低，在這一階段，殘余神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建立新平衡；第四階段即腦卒中后恢復(fù)慢性階段動(dòng)態(tài)改變提醒在腦卒中恢復(fù)不一樣時(shí)期，應(yīng)采取不一樣康復(fù)辦法以促進(jìn)腦功效重組和運(yùn)動(dòng)功效恢復(fù)