乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座

意義利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液流出;利于術(shù)后上肢水腫消退,可顯著降低積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴(yán)重水腫等并發(fā)癥發(fā)生;更主要是早期功效鍛煉降低了疤痕攣縮發(fā)生，提升了患側(cè)上肢功效恢復(fù)及患者自理能力重建。乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉意義乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第1頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉第一部分乳腺癌術(shù)后功效煅煉意義第二部分乳腺癌術(shù)后14天功效煅煉第三部分出院后功效煅煉乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第2頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第3頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后24h內(nèi)術(shù)后24內(nèi)，活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等鍛煉乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第4頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后1-3天內(nèi)術(shù)后1-3日，進(jìn)行上肢肌肉等長收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)。他人幫助進(jìn)行屈肘、伸臂鍛煉，逐步過渡到肩關(guān)節(jié)。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第5頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后4-7天術(shù)后4~7天主要為肩關(guān)節(jié)鍛煉，因?yàn)榭拷赶虑锌谔庱：劢M織還未形成，故早期進(jìn)行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)功效

乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第6頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后一周術(shù)后一周，做肩部活動(dòng)，鍛煉抬高患肢上肢，將患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對側(cè)肩部。為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，此時(shí)，還能夠爬墻運(yùn)動(dòng)：乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第7頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后一周以后手指沿墻壁向上伸，以術(shù)前統(tǒng)計(jì)高度為目標(biāo)。天天做好統(tǒng)計(jì)，并告之每次盡可能向上伸。伸至一定高度時(shí)，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第8頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉第一部分乳腺癌術(shù)后功效煅煉意義第二部分乳腺癌術(shù)后14天功效煅煉第三部分出院后功效煅煉乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第9頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉功效鍛煉連續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上，前三個(gè)月尤為主要患者出院后，醫(yī)務(wù)人員要依據(jù)每位患者不一樣情況制訂出院后功效鍛煉計(jì)劃乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第10頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉囑患者不要在患側(cè)肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負(fù)重不能超出5千克，以免影響患肢功效鍛煉，防止皮膚破損及感染、防止蚊蟲叮咬和戴腕飾。

乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第11頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉出院后，可重復(fù)做上述各項(xiàng)練習(xí)，尤其是扶墻抬高上肢運(yùn)動(dòng)。可使上肢及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐步恢復(fù)正常。為了深入使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松，還能夠進(jìn)行以下幾項(xiàng)功效鍛煉；乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第12頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉（1）上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；先將上肢自然下垂，五指伸直并攏，本身體前方逐步抬高患肢至最高點(diǎn)，再從身體外側(cè)逐步恢復(fù)原位。注意上肢高舉是要盡可能伸直，防止彎曲，動(dòng)作應(yīng)連貫，也能夠從反方向進(jìn)行鍛煉。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第13頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉（2）上肢后伸運(yùn)動(dòng)；患者上肢自然下垂，用力向后面擺動(dòng)上肢，再恢復(fù)原位，重復(fù)進(jìn)行?；颊邞?yīng)保持抬頭挺胸。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第14頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉（3）拉繩運(yùn)動(dòng)；患者雙手握住系在頭部以上高度桿子或掛鉤上繩子兩端，雙手輪番拉動(dòng)兩邊繩端，是一邊手臂抬高，患側(cè)手臂抬高到被牽拉或疼痛為止，逐步縮短繩子，直到患側(cè)手臂抬高到額頭。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第15頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉另外，一些基本鍛煉方法慣用以恢復(fù)手臂及肩部功效，若患者對常規(guī)鍛煉感到厭倦，能夠用其它方法代替，如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等，這么可使她體會到鍛煉好處，同時(shí)也使她感到是在完成某項(xiàng)工作。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第16頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉以上鍛煉要求天天鍛煉1~3次，每次15~20分鐘。按時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行功效鍛煉，是患者上肢功效恢復(fù)主要確保。鍛煉中既要預(yù)防動(dòng)作過大、過猛影響傷口愈合，又要注意動(dòng)作不能過小，以免影響訓(xùn)練效果。最好幫助病人設(shè)計(jì)一個(gè)計(jì)劃表，統(tǒng)計(jì)天天鍛煉情況，逐步增加鍛煉動(dòng)作及活動(dòng)量。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第17頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉增加動(dòng)作時(shí)部增加量，加量時(shí)不加動(dòng)作，循序漸進(jìn)，爭取患側(cè)上肢功效盡快恢復(fù)，最終到達(dá)功效鍛煉達(dá)標(biāo)要求。應(yīng)注意防止過分疲勞，以運(yùn)動(dòng)出汗，輕度呼吸加緊，但不影響對話，晨起時(shí)感覺舒適，無連續(xù)疲勞感和其它不適感為度。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第18頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉

凡有以下情況，需適當(dāng)延遲活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，并降低活動(dòng)量（1）凡腋下積液，皮瓣未充分與胸、腋壁粘合者（2）術(shù)后第三天腋窩引流較多，24小時(shí)大于60毫升者（3）近腋區(qū)皮瓣較大面積壞死或植皮近腋窩者。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第19頁