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典型心房撲動(dòng)典型心房撲動(dòng)第1頁(yè)房撲概述房撲是一個(gè)常見(jiàn)快速性房性心律失常心電圖表現(xiàn)為規(guī)則撲動(dòng)波，心房激動(dòng)頻率為240～350次/分發(fā)病率為88/100,000人年，美國(guó)每年新發(fā)病例20萬(wàn)多合并器質(zhì)性心臟病典型心房撲動(dòng)第2頁(yè)依據(jù)機(jī)制和路徑房撲分類(lèi)三尖瓣峽部依賴(lài)房撲

經(jīng)典房撲（順鐘向和逆鐘向）

低環(huán)折返房撲個(gè)別依賴(lài)于峽部房撲

非三尖瓣峽部依賴(lài)房撲指除了三尖瓣峽部依賴(lài)房撲以外大折返房速

典型心房撲動(dòng)第3頁(yè)經(jīng)典房撲右心房?jī)?nèi)大折返性心動(dòng)過(guò)速，折返環(huán)依賴(lài)于下腔靜脈和三尖瓣環(huán)之間峽部遲緩傳導(dǎo)，折返環(huán)前方是三尖瓣環(huán)，后方是上腔靜脈、界嵴、下腔靜脈和歐式嵴。心內(nèi)電生理檢驗(yàn)時(shí)在沿三尖瓣環(huán)心房肌有一致激動(dòng)次序，左心房被動(dòng)激動(dòng)典型心房撲動(dòng)第4頁(yè)經(jīng)典房撲普通型：圍繞三尖瓣環(huán)逆時(shí)針折返經(jīng)典房撲，在體表心電圖II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)上形成向下振幅較大鋸齒波（F波），上升支斜率較快，撲動(dòng)波在V1導(dǎo)聯(lián)普通直立；少見(jiàn)型：順時(shí)針、向上、下降支；倒置或?qū)掚p向心房撲動(dòng)波；典型心房撲動(dòng)第5頁(yè)逆鐘向房撲心電圖表現(xiàn)典型心房撲動(dòng)第6頁(yè)順鐘向房撲心電圖表現(xiàn)典型心房撲動(dòng)第7頁(yè)三尖瓣峽部解剖典型心房撲動(dòng)第8頁(yè)逆鐘向房撲折返路徑典型心房撲動(dòng)第9頁(yè)經(jīng)典房撲治療射頻消融術(shù)：成功自三尖瓣環(huán)至下腔靜脈之間線(xiàn)性消融，到達(dá)消

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