婚前檢查保健專家講座

婚前檢驗保健乳山市婦幼保健技術生育服務中心婚前檢查保健專家講座第1頁婚前醫(yī)學檢驗婚前醫(yī)學檢驗是對準備結婚男女雙方可能患影響結婚和生育疾病進行醫(yī)學檢驗。為向公民提供優(yōu)質保健服務，提升生活質量和出生人口素質，依據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》及相關法律、法規(guī)，制訂婚前保健工作規(guī)范。《母嬰保健法》于1994年10月經全國人大經過，1995年6月1日正式實施；《母嬰保健法實施方法》于年6月20日經國務院頒布并實施。婚前保健服務石對準備結婚男女雙方，在結婚登記前所進行婚前醫(yī)學檢驗、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢服務?；榍皺z查保健專家講座第2頁1.婚前保健服務問詢病史體格檢驗常規(guī)輔助檢驗其它特殊檢驗婚前檢查保健專家講座第3頁常規(guī)輔助檢驗胸部透視血常規(guī)尿常規(guī)梅毒篩查血轉氨酶乙肝表面抗原檢測女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢驗婚前檢查保健專家講座第4頁應依據需要或自愿標準確定其它特殊檢驗乙型肝炎血清學標志檢測淋病艾滋病支原體和衣原體檢驗精液檢驗B超乳腺染色體檢驗等婚前檢查保健專家講座第5頁2.婚前醫(yī)學檢驗主要疾病嚴重遺產性疾?。阂驗檫z傳原因先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現風險高，醫(yī)學上認為不宜生育疾病。制訂傳染病：《中華人民共和國傳染病防治法》中要求艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學上認為影響結婚和生育其它傳染病。相關精神病：精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。其它與婚育相關疾病，如主要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等?；榍皺z查保健專家講座第6頁3.婚前醫(yī)學檢驗轉診婚前醫(yī)學檢驗實施逐層轉診制度。對不能確診疑難病癥，應由原婚前醫(yī)學檢驗單位填寫統(tǒng)一轉診單，轉至設區(qū)市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療保健機構進行確診。該機構應將確診結果和檢測匯報反饋給原婚前醫(yī)學檢驗單位。原婚前醫(yī)學檢驗單位應依據確定結果填寫《婚前醫(yī)學檢驗證實》，并保留原始資料。對婚前醫(yī)學檢驗結果有異議，可申請母嬰保健技術判定。婚前檢查保健專家講座第7頁4.醫(yī)學意見婚前醫(yī)學檢驗單位應向接收婚前醫(yī)學檢驗當事人出具《婚前醫(yī)學檢驗證實》，并在“醫(yī)學意見”欄內注明：提議不宜結婚、提議不宜生育、提議暫緩結婚、提議采取醫(yī)學辦法，尊重受檢者意愿、未發(fā)覺醫(yī)學上不宜結婚情形?；榍皺z查保健專家講座第8頁提議不宜結婚雙方為直系血親、三代以內旁系血親關系，以及醫(yī)學上認為不宜結婚疾病，如發(fā)覺一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不含有婚姻意識能力；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為，注明“提議不宜結婚”?；榍皺z查保健專家講座第9頁提議不宜生育發(fā)覺醫(yī)學上認為不宜生育嚴重遺傳性疾病或其它主要臟器疾病，以及醫(yī)學上認為不宜生育疾病，注明“提議不宜生育”婚前檢查保健專家講座第10頁提議暫緩結婚發(fā)覺制訂傳染病在傳染期內、相關精神病在發(fā)病期內或其它醫(yī)學上認為應暫緩結婚疾病時，注明“提議暫緩結婚”。婚前檢查保健專家講座第11頁提議采取醫(yī)學辦法，尊重受檢者意愿對于婚檢發(fā)覺可能會終生傳染不在發(fā)病期傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢驗醫(yī)學意見時，應向受檢者說明情況，提出預防、治療及采取其它醫(yī)學辦法意見。若受檢者堅持結婚，應充分尊重受檢者雙方意愿，注明“提議采取醫(yī)學辦法，尊重受檢者意愿”?；榍皺z查保健專家講座第12頁未發(fā)覺醫(yī)學上不宜結婚情形未發(fā)覺以上情況，為婚檢時法定允許結婚情形，注明“未發(fā)覺醫(yī)學上不宜結婚情形”。在出具任何一個醫(yī)學意見時，婚檢醫(yī)師應該向當事人說明情況，并進行指導。婚前檢查保健專家講座第13頁（二）婚前衛(wèi)生指導婚前衛(wèi)生指導是對準備結婚男女雙方進行以生殖健康為關鍵，與結婚和生育相關保健知識。1.婚前衛(wèi)生指導內容相關性保健和性教育新婚避孕知識及計劃生育指導受孕前準備、環(huán)境和疾病對后代影響孕前保健知識遺傳病基本知識影響婚育相關疾病基本知識其它生殖健康知識婚前檢查保健專家講座第14頁2.婚前衛(wèi)生指導方法由省級婦幼保健機構依據婚前衛(wèi)生指導內容，制訂宣傳教育材料?；榍氨＝C構經過各種方法系統(tǒng)地為服務對象進行婚前生殖健康教育，并向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。宣傳教育時間不少于40分鐘，并進行效果評定。婚前檢查保健專家講座第15頁（三）婚前衛(wèi)生咨詢婚檢主檢醫(yī)師應針對醫(yī)學檢驗結果發(fā)覺異常情況以及服務對象提出詳細問題進行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對象在知情基礎上作出適宜決定。醫(yī)師在提出“不宜結婚”、“不宜生育”和“暫緩結婚”等醫(yī)學意見時，應充分尊重服務對象意愿，耐心、細致地講明科學道理，對可能產生后果給予重點解釋，并由受檢雙方在體檢表上簽署知情意見?；榍皺z查保健專家講座第16頁二、婚前保健服務機構及人員管理（一）婚前醫(yī)學檢驗機構與人員審批1、從事婚前醫(yī)學檢驗機構，必須是取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療、保健機構，并經其所在地設區(qū)地（市）級衛(wèi)生行政部門審查，取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。在其《醫(yī)療機構這可能可證》副本上須給予注明。設置婚前醫(yī)學檢驗機構，應該方便公民。從事外國人、港澳臺居民和居住在國外中國公民婚前醫(yī)學檢驗醫(yī)療、保健機構，應為具備條件省級醫(yī)療、保健機構。有特殊需要，需征求省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門意見，同意后可為設區(qū)地（市）級、縣級醫(yī)療保健機構。婚前檢查保健專家講座第17頁2.從事婚前醫(yī)學檢驗人員，必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《母嬰保健技術考評合格證書》。主檢醫(yī)師必須取得主治醫(yī)師以上技術職稱，含有2年以上婚前保健工作經驗?；榍皺z查保健專家講座第18頁（二）婚前保健服務機構基本標準應是縣級以上醫(yī)療、保健機構。分別設置男、女婚前醫(yī)學檢驗室、宣傳教育室、咨詢室等。從事外國人、港、澳臺居民和居住在國外中國公民婚前保健服務醫(yī)療、保健機構應具備檢測艾滋病病毒（HIV）設備及其它條件。婚前保健服務環(huán)境應嚴厲、整齊、平靜、溫馨。布局合理。方便群眾，有利于保護服務對象隱私，預防交叉感染。在顯著位置懸掛《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、檢驗項目和收費標準?；榍皺z查保健專家講座第19頁

（三）婚前保健服務人員配置婚前保健服務機構應依據實際需要，配置數量適宜、符合要求男、女婚檢醫(yī)師、主檢醫(yī)師和注冊護士，合格檢驗人員和經過培訓健康教育人員。從事外國人、港澳臺居民和居住在國外中國公民婚前保健服務人員，要具備一定外語水平?；榍皺z查保健專家講座第20頁三、婚前保健服務工作管理婚前保健工作實施逐層管理制度。省級、地市級婦幼保健機構幫助衛(wèi)生行政部門管理轄區(qū)內婚前保健工作，負擔衛(wèi)生行政部門交辦培訓、技術指導等日常工作及其它工作?；榍氨＝C構主管領導和主檢醫(yī)師，負責本機構婚前保健服務技術管理工作。婚前檢查保健專家講座第21頁（一）服務質量管理建立健全各項制度，開展人員培訓、業(yè)務學習、疑難病例討論和資料統(tǒng)計分析等活動；加強質量控制，提升疾病診療和醫(yī)學指導意見準確率，服務對象對服務滿意率等。婚前檢查保健專家講座第22頁（二）試驗室質量管理婚前醫(yī)學檢驗中常規(guī)檢驗項目，應按檢驗科規(guī)范檢驗方法及質量控制標準進行。檢驗人員應嚴守操作規(guī)程，出具規(guī)范檢驗匯報?；榍皺z查保健專家講座第23頁（三）信息資料管理1、婚前保健信息資料由專員負責管理，定時統(tǒng)計、匯總，按衛(wèi)計委常規(guī)統(tǒng)計報表要求，按時逐層上報，并做好信息反饋。2、婚前保健機構應建立“婚前醫(yī)學檢驗記錄表”、“婚前醫(yī)學檢驗疾病登記和咨詢指導統(tǒng)計表”、“婚前保健業(yè)務學習、討論統(tǒng)計本”等原始本冊，并依據統(tǒng)計，及時總結經驗，查找問題。3、婚前醫(yī)學檢驗表應妥善保留，對個人隱私保密。婚前檢查保健專家講座第24頁（四）、《婚前醫(yī)學檢驗表》和《婚前醫(yī)學檢驗證實》管理1、《婚前醫(yī)學檢驗表》及《婚前醫(yī)學檢驗證實》分“國內”和“外國人、港澳臺居民和居住在國外中國公民”兩種。格式由衛(wèi)計委統(tǒng)一要求，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門自行印制。2、《婚前醫(yī)學檢驗表》是婚前醫(yī)學檢驗原始統(tǒng)計，是出具《婚前醫(yī)學檢驗證實》依據，應逐項完整、認真填寫，并妥善管理。婚前檢查保健專家講座第25頁3、《婚前醫(yī)學檢驗證實》是法律要求醫(yī)學證實之一，其格式由衛(wèi)計委統(tǒng)一制訂，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門印制。由婚檢醫(yī)師填寫，主檢醫(yī)師審核署名，婚檢單位加蓋婚前醫(yī)學檢驗專用章。《婚前醫(yī)學檢驗證實》分兩聯(lián)，存根聯(lián)由婚前保健服務機構存檔保留，另一聯(lián)交受檢者。男女雙方在結婚登記時，須將《婚前醫(yī)學檢驗證實》或《醫(yī)學判定證實》交婚姻登記部門。婚前檢查保健專家講座第26頁4、《婚前醫(yī)學檢驗表》保留同醫(yī)療機構住院病例，保留期普通不得少于30年?！痘榍搬t(yī)學檢驗證實》保留同醫(yī)療機構門診病例，保留期普通不得少于15年?；闄z機構應逐步以電子病例方式保留《婚前醫(yī)學檢驗表》及《婚前醫(yī)學檢驗證實》?；榍皺z查保健專家講座第27頁婚前檢驗注意事項1、婚檢時帶上雙方戶口本、身份證和一口寸免冠照片三張，有部分特殊情況需要帶單位介紹信