臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考點鞏固三

臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考點鞏固三1、單選

下列哪項不符合成熟紅細(xì)胞的異常形態(tài)與疾病的關(guān)系（）A.口形紅細(xì)胞增多提示遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥B.棘形紅細(xì)胞增多提示β－脂蛋白缺乏癥C.淚滴形紅細(xì)胞增多提示（江南博哥）骨髓纖維化D.靶形紅細(xì)胞增多提示α珠蛋白生成障礙性貧血E.較多裂細(xì)胞提示彌漫性血管內(nèi)凝血正確答案：B2、單選

女，28歲，一年來面色蒼白，乏力，氣短；檢驗結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×1012／L，血紅蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％，血涂片紅細(xì)胞淡染區(qū)擴大，初步診斷缺鐵性貧血可以確診為缺鐵性貧血的實驗是（）A.細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵減少或消失B.細(xì)胞內(nèi)鐵正常，細(xì)胞外鐵正常C.細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵增加D.細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵增加E.細(xì)胞內(nèi)鐵正常，細(xì)胞外鐵減少正確答案：A3、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細(xì)胞11％、中性晚幼粒細(xì)胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細(xì)胞34％、嗜酸性粒細(xì)胞5％、嗜堿性粒細(xì)胞4％，淋巴細(xì)胞6％。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低確診本病的最有意義的依據(jù)是（）A.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)B.腹部超聲波檢查C.骨髓象檢查D.Ph染色體陽性E.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查正確答案：D4、單選

以下對維生素B12論述不確切的是（）A.維生素B12是一種水溶性維生素B.含金屬元素鈷C.耐熱而不耐酸堿D.正常成人每天約需1μgE.維生素B12缺乏幾個月后就能表現(xiàn)出貧血正確答案：E5、單選

某類細(xì)胞：直徑12～14μm，胞質(zhì)豐富，淺藍(lán)色，無顆粒，核／漿比率低；核圓形或卵圓形；核染質(zhì)較原始淋巴細(xì)胞為粗，但又比成熟淋巴細(xì)胞細(xì)，為顆粒狀或塊狀；有大而顯著且多為單個的核仁。血象和骨髓象中以這種細(xì)胞為主，提示（）A.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）B.幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）C.多毛細(xì)胞白血病（HCL）D.成人T細(xì)胞白血?。ˋTL）E.漿細(xì)胞白血病（PCL）正確答案：B6、單選

下列哪項對診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義（）A.白細(xì)胞增高，見大量淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞增高，見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞C.白細(xì)胞正常，見較多原始淋巴細(xì)胞D.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高E.白細(xì)胞增高，見較多原始淋巴細(xì)胞正確答案：E參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病時，紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常，血片中遇見少量幼紅細(xì)胞。多為正細(xì)胞性貧血。白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)增高，也可正常或減少。分類中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多，可達(dá)90%。血小板計數(shù)低于正常，晚期明顯減少。7、單選

在下列哪種細(xì)胞內(nèi)可以見到鐵蛋白小體（）A.原始紅細(xì)胞B.早幼紅細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：D8、單選

診斷轉(zhuǎn)化型難治性貧血伴原始細(xì)胞增多（RAEB－t），骨髓中原始粒細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.>5%B.5%～10%C.11%～20%D.21%～30%E.>30%正確答案：D9、單選

正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽性的細(xì)胞是（）A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.原始淋巴細(xì)胞正確答案：C10、單選

成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性細(xì)細(xì)胞絕對值持續(xù)（）A.<0.1×109／LB.<0.5×109／LC.<1.5×109／LD.<1.8×109／LE.<2.0×109／L正確答案：B11、單選

掃描電鏡觀察到細(xì)胞表面微結(jié)構(gòu)以嵴樣突起型為主，該形態(tài)符合（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.毛細(xì)胞白血病正確答案：A12、單選

下列血液凝固調(diào)節(jié)蛋白中，血漿濃度最高的是（）A.PCB.PSC.ATD.TFPIE.HC－Ⅱ正確答案：C13、單選

下列細(xì)胞因子中對早期造血干細(xì)胞起正向調(diào)控作用的是（）A.干細(xì)胞因子（SCF.B.轉(zhuǎn)化生長因子β（TGF－β）C.Ⅱ，11D.Ⅱ，6E.血小板生成素（TPO）正確答案：A參考解析：人們把參與造血正向調(diào)控的因子分為兩類，主要作用于早期造血干細(xì)胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL－3等；作用于后階段的晚期造血因子，包括GCSF、GM－CSF、TPO、EPO等。14、單選

貧血患者血片顯示紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，血清鐵飽和度14％，最可能的診斷是（）A.慢性感染性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：D15、單選

珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常稱為（）A.α地中海貧血B.β地中海貧血C.血紅蛋白病D.海洋性貧血E.蠶豆病正確答案：C16、單選

網(wǎng)織紅細(xì)胞18％，可除外哪種貧血（）A.再生障礙性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.不穩(wěn)定血紅蛋白病D.G6PD缺乏癥E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A17、單選

具有抗堿能力的血紅蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正確答案：C18、單選

女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細(xì)胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80％，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體可將該病例初步診斷為（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C19、單選

原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的表現(xiàn)不包括（）A.t－PA和u－PA的增多B.3P試驗陽性C.血小板功能正常D.血小板計數(shù)正常E.APTT、PT延長正確答案：B20、單選

關(guān)于MDS的描述不正確的是（）A.MDS是一組獲得性疾病B.MDS主要發(fā)生于老年人C.MDS是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病D.造血干細(xì)胞異常分化，導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量增多，功能及形態(tài)異常E.1／3以上的患者將發(fā)展為急性髓細(xì)胞性白血病正確答案：D21、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細(xì)胞11％、中性晚幼粒細(xì)胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細(xì)胞34％、嗜酸性粒細(xì)胞5％、嗜堿性粒細(xì)胞4％，淋巴細(xì)胞6％。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低該患者骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況（）A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍B.原始粒細(xì)胞多大于10％C.嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多D.巨核細(xì)胞增多E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化正確答案：B22、多選

關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥正確的是()A.是由EB病毒引起的淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病B.本病早期中性粒細(xì)胞增多并伴有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)C.骨髓無特異性改變D.病人血清中存在嗜異抗體E.外周血涂片可見原幼淋巴細(xì)胞正確答案：A,D23、單選

高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是（）A.＞25％B.＞55％C.＞75％D.＞95％E.＞99％正確答案：C24、單選

血小板活化因子測定與下列哪種疾病無關(guān)（）A.過敏性哮喘B.心腦血管疾病C.血友病D.腎臟疾病E.妊娠正確答案：C25、單選

女性，45歲，皮膚、臉部紫紅，并伴有頭暈、皮膚瘙癢，無心、肺疾病史；體檢：脾肋下3cm，肝肋下1cm。檢驗：血紅蛋白185g／L，血小板432×109／L，白細(xì)胞14×109／L。首先考慮下列哪一種疾?。ǎ〢.CMLB.原發(fā)性血小板增多癥C.繼發(fā)性血小板增多癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥正確答案：D26、單選

血小板聚集主要依靠的膜分子是（）A.GPⅠb／ⅨB.GPⅡb／ⅢaC.GPⅠaD.CD41、CD61E.Ⅰb與Ⅱa正確答案：B27、單選

診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗應(yīng)選下列哪項（）A.CTB.復(fù)鈣時間C.AmD.BTE.PT正確答案：C28、單選

區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗是（）A.抗人球蛋白試驗B.酸溶血試驗C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.骨髓鐵染色E.過氧化酶染色正確答案：B29、單選

霍奇金病與非霍奇金