2011年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

外科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0320320111

1、【單選題】皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是

癤

癰

A:

丹毒

B:

急性淋巴管炎

C:

答D:案：B

解析：皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是癰

2、【單選題】休克的基本病理生理變化是

血壓下降

尿量減少

A:

微循環(huán)障礙

B:

酸堿失衡

C:

答D:案：C

解析：休克的基本病理生理變化是微循環(huán)障礙

3、【單選題】關(guān)于破傷風(fēng)描述正確的是

破傷風(fēng)是一種非特異性感染

破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生大量外毒素

A:

破傷風(fēng)一般潛伏期非常短

B:

為減少破傷風(fēng)病人嗆咳，應(yīng)限制飲水

C:

答D:案：B

解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口的一種特異性感染。破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境中

生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生外毒素。破傷風(fēng)一般潛伏期是6～12日，個(gè)別病人可在傷后1～2天就發(fā)

病，發(fā)作后病死率高達(dá)20％以上。

4、【單選題】不屬于營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估常用指標(biāo)的是

體重

血清白蛋白

A:

電解質(zhì)

B:

C:

肌酐

答D:案：C

解析：電解質(zhì)不屬于營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估常用指標(biāo)

5、【單選題】肺毛細(xì)血管楔壓可較好地反映

右心房壓力

左心房壓力

A:

肺動(dòng)脈壓力

B:

左心室壓力

C:

答D:案：B

解析：肺毛細(xì)血管楔壓可較好地反映左心房壓力

6、【單選題】燒傷后，體液滲出最快的時(shí)段是

2-3小時(shí)

4-6小時(shí)

A:

6-8小時(shí)

B:

10-12小時(shí)

C:

答D:案：C

解析：體液滲出量與燒傷面積和深度成正比。滲出速度在傷后2?3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)

達(dá)到高峰，之后滲出速度逐漸減慢，至48小時(shí)漸趨恢復(fù)。

7、【單選題】對(duì)抗肝素作用的藥物是

阿斯匹林

華法林

A:

VitK

B:

魚(yú)精蛋白

C:

答D:案：D

解析：對(duì)抗肝素作用的藥物是魚(yú)精蛋白

8、【單選題】甲亢的主要臨床特征是

甲狀腺腫大

脈壓增大

A:

高代謝狀態(tài)

B:

C:

交感神經(jīng)興奮

答D:案：C

解析：甲亢的主要臨床特征是高代謝狀態(tài)

9、【單選題】乳癌根治術(shù)后抬高患側(cè)上肢的目的是

預(yù)防上肢水腫

預(yù)防感染

A:

預(yù)防血栓形成

B:

增加舒適

C:

答D:案：A

解析：乳癌根治術(shù)后抬高患側(cè)上肢的目的是預(yù)防上肢水腫

10、【單選題】治療閉合性腹部損傷的關(guān)鍵措施是

早期剖腹手術(shù)

禁食

A:

胃腸減壓

B:

靜脈補(bǔ)液

C:

答D:案：A

解析：治療閉合性腹部損傷的關(guān)鍵措施是早期剖腹手術(shù)

11、【單選題】診斷早期胃癌的有效方法是

X線鋇餐檢查

大便隱血試驗(yàn)

A:

纖維內(nèi)鏡檢查

B:

胃液游離酸測(cè)定

C:

答D:案：C

解析：診斷早期胃癌的有效方法是纖維內(nèi)鏡檢查

12、【單選題】關(guān)于絞窄性腸梗阻的描述正確的是

腹痛劇烈、嘔吐出現(xiàn)晚

非手術(shù)治療后癥狀、體征可改善

A:

病情發(fā)展迅速、早期出現(xiàn)休克

B:

有效的胃腸減壓可解除梗阻

C:

D:

答案：C

解析：絞窄性腸梗阻的病情發(fā)展迅速、早期出現(xiàn)休克

13、【單選題】區(qū)別空腔臟器破裂和實(shí)質(zhì)臟器破裂的重要依據(jù)是

外傷史

有無(wú)腹膜刺激征

A:

有無(wú)移動(dòng)性濁音

B:

腹腔穿刺液性狀

C:

答D:案：D

解析：根據(jù)腹腔穿刺液性狀，可區(qū)別空腔臟器破裂和實(shí)質(zhì)臟器破裂

14、【單選題】診斷直腸癌簡(jiǎn)便、易行的方法是

大便隱血試驗(yàn)

內(nèi)鏡檢查

A:

直腸指檢

B:

B超

C:

答D:案：C

解析：診斷直腸癌簡(jiǎn)便、易行的方法是直腸指檢

15、【單選題】原發(fā)性肝癌病人最常見(jiàn)和最主要的臨床表現(xiàn)是

肝區(qū)疼痛

消瘦、乏力

A:

食欲減退

B:

肝腫大

C:

答D:案：A

解析：原發(fā)性肝癌病人最常見(jiàn)和最主要的臨床表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛

16、【單選題】治療門(mén)靜脈高壓所致上消化道出血的簡(jiǎn)單而有效的方法是

靜脈滴注垂體加壓素

肌內(nèi)注射VitK

A:

三腔管壓迫止血

B:

曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑

C:

D:

答案：C

解析：治療門(mén)靜脈高壓所致上消化道出血的簡(jiǎn)單而有效的方法是三腔管壓迫止血

17、【單選題】膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是

B超

X線

A:

PTCD

B:

ERCP

C:

答D:案：A

解析：膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是B超

18、【單選題】診斷急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于胰酶測(cè)定的敘述正確的是

血清淀粉酶明顯升高時(shí)提示本病

血清淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)

A:

尿淀粉酶在發(fā)病初期即升高

B:

尿淀粉酶的測(cè)定不受尿量影響

C:

答D:案：A

解析：診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶明顯升高時(shí)提示本病

19、【單選題】對(duì)顱內(nèi)壓增高病人頭痛特點(diǎn)的描述不正確的是

多位于前額及兩顳

頭低位時(shí)可稍緩解

A:

用力排便時(shí)可加重疼痛

B:

早晨及晚間多見(jiàn)

C:

答D:案：B

解析：顱內(nèi)壓增高病人頭痛，取頭低位時(shí)不能緩解疼痛

20、【單選題】顱底骨折最主要的診斷依據(jù)是

顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

CT檢查

A:

腰穿檢查

B:

腦脊液外漏表現(xiàn)

C:

答D:案：D

解析：顱底骨折最主要的診斷依據(jù)是腦脊液外漏表現(xiàn)

21、【單選題】開(kāi)放性氣胸病人局部傷口加蓋無(wú)菌敷料的主要目的是

減少氣體漏出

避免縱隔擺動(dòng)

A:

避免傷口污染

B:

減輕局部疼痛

C:

答D:案：B

解析：開(kāi)放性氣胸病人局部傷口加蓋無(wú)菌敷料的主要目的是避免縱隔擺動(dòng)

22、【單選題】中央型肺癌的常見(jiàn)首發(fā)癥狀是

刺激性咳嗽

咳血性痰

A:

胸悶

B:

呼吸困難

C:

答D:案：A

解析：中央型肺癌的常見(jiàn)首發(fā)癥狀是刺激性咳嗽

23、【單選題】食管癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是

鱗狀細(xì)胞癌

腺癌

A:

未分化癌

B:

癌肉瘤

C:

答D:案：A

解析：食管癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌

24、【單選題】避免腎結(jié)石增大的最有效方法是

口服VitB

控制飲食中蛋白質(zhì)含量

A:

大量飲水

B:

多活動(dòng)

C:

答D:案：C

解析：避免腎結(jié)石增大的最有效方法是大量飲水

25、【單選題】前列腺增生病人梗阻加重時(shí)出現(xiàn)的尿失禁的類(lèi)型是

真性尿失禁

急迫性尿失禁

A:

充盈性尿失禁

B:

壓力性尿失禁

C:

答D:案：C

解析：前列腺增生病人梗阻加重時(shí)出現(xiàn)的尿失禁的類(lèi)型是充盈性尿失禁

26、【單選題】男性，75歲，因無(wú)痛性、間歇性肉眼血尿就診，首先采用的檢查是

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B超

A:

膀胱鏡

B:

尿常規(guī)

C:

答D:案：C

解析：題干中患者首先采用的診斷性檢查是膀胱鏡。膀胱鏡，是內(nèi)窺鏡的一種，形與尿道

探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)成一套，并附有

電灼器、剪開(kāi)器和活組織檢查鉗等附件。

27、【單選題】骨關(guān)節(jié)損傷病人的急救措施中正確的是

脊柱骨折者用軟擔(dān)架搬運(yùn)

外露的骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)還納

A:

未確診骨折時(shí)患肢可不固定

B:

先糾正休克，后轉(zhuǎn)送傷員

C:

答D:案：D

解析：骨關(guān)節(jié)損傷病人休克時(shí)，應(yīng)先糾正休克，后轉(zhuǎn)送傷員。

28、【單選題】提示再植肢體動(dòng)脈受阻時(shí)可能的臨床表現(xiàn)是

肢體末端發(fā)紫

指腹膨脹

A:

皮紋變淺

B:

指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)

C:

答D:案：D

解析：提示再植肢體動(dòng)脈受阻時(shí)可能的臨床表現(xiàn)是指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)

29、【單選題】脊柱骨折最好發(fā)的部位是

頸7～胸1椎體

胸4～胸10椎體

A:

胸11～腰2椎體

B:

腰5～骶1椎體

C:

答D:案：C

解析：脊柱骨折最好發(fā)的部位是****胸11～腰2椎體****

30、【單選題】男性，56歲，訴肝區(qū)疼痛3個(gè)月，B超示肝區(qū)占位。為明確占位病變的性

質(zhì)，最有意義的檢查是

癌胚抗原

甲胎蛋白

A:

總膽紅素

B:

自蛋白

C:

答D:案：B

解析：肝區(qū)疼痛，B超示肝區(qū)占位，為明確占位病變的性質(zhì)，可進(jìn)行甲胎蛋白檢查

31、【填空題】低血容量性休克治療原則包括：去除病因，恢復(fù)____，糾正____，促進(jìn)臟器

功能和正常代謝的恢復(fù)。

答案：有效循環(huán)血量微循環(huán)障礙

32、【填空題】正常人每日能量需要____kcaL／kg，每日需要蛋白質(zhì)攝入量____g／kg。

答案：25-30答案是0.8-1.0

33、【填空題】常用燒傷面積的估計(jì)方法是____，____。

答案：中國(guó)新九分法手掌法

34、【填空題】乳癌常見(jiàn)于乳房的____象限；最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為_(kāi)___轉(zhuǎn)移。

答案：外上淋巴

35、【填空題】直腸癌的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)___及____改變。

答案：便血大便習(xí)慣

36、【填空題】門(mén)靜脈高壓癥形成后，病人可發(fā)生的病理變化有____、靜脈交通支擴(kuò)張和

____。

答案：脾腫大（脾功能亢進(jìn)）腹水

37、【填空題】膽結(jié)石的種類(lèi)包括____結(jié)石、____結(jié)石和混合性結(jié)石。

答案：膽固醇膽色素

38、【填空題】用于測(cè)定顱內(nèi)壓的檢查方法是____，但對(duì)有明顯顱內(nèi)壓增高征象的病人禁忌

采用，因可能促使____形成。

答案：腰椎穿刺腦疝

39、【填空題】格拉斯哥昏迷評(píng)分法中，最高為_(kāi)___分，____分以下為昏迷。

答案：158

40、【填空題】胸膜腔閉式引流中，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中____cm，水封瓶液面應(yīng)低于引

流管胸腔出口平面____cm。

答案：3-460

41、【名詞解釋】堿剩余

答案：在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即血溫37C，PaCO（下標(biāo)2）40mmHg，SaO（下標(biāo)2）100%情況下，

將全血用酸或堿滴定至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量。

42、【名詞解釋】急腹癥

答案：凡是能夠引起急性腹痛的腹腔內(nèi)急性病變，需要立即做出判斷者，統(tǒng)稱(chēng)為急腹癥。

43、【名詞解釋】肝靜脈阻塞綜合征

答案：是由于肝靜脈和（或）其開(kāi)口以及肝段下腔靜脈阻塞性病變所引起的門(mén)靜脈高壓

癥，伴有或不伴有下腔靜脈高壓。

44、【名詞解釋】急性硬腦膜外血腫

答案：指位于顱骨和硬腦膜之間的血腫為硬腦膜外血腫，病人在3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀的為急性

硬腦膜外血腫。

45、【名詞解釋】進(jìn)行性吞咽困難

答案：是食管癌最突出的癥狀，開(kāi)始于進(jìn)食干硬食物或大口進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)，以后進(jìn)軟食亦同

樣出現(xiàn)咽下困難，最后流質(zhì)食物也不能進(jìn)入。

46、【簡(jiǎn)答題】列出影響外科感染病程演變的因素。

答案：（1）致病菌的數(shù)量和毒力；（2）局部組織結(jié)構(gòu)、血液循環(huán)和局部受傷情況；

（3）全身抵抗力，及年齡、營(yíng)養(yǎng)、一般情況等；（4）治療是否及時(shí)正確。

47、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。

答案：（1）意識(shí)；（2）瞳孔；（3）運(yùn)動(dòng)功能；（4）病理反射。

48、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述急性胰腺炎病人留置腹腔雙套引流管的護(hù)理。

答案：保持通暢；觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量；嚴(yán)格無(wú)菌操作；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)引流液的胰

淀粉酶和細(xì)菌培養(yǎng)，保護(hù)引流管周?chē)つw。

49、【病例分析題】男性，40歲，因高空作業(yè)不慎墜落，雙下肢不能活動(dòng)lh，急診入院。

入院檢查神清，煩燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。診斷為第

五、六頸椎損傷，伴不完全截癱。入院后給予顱骨牽引，留置導(dǎo)尿。既往體健，吸煙20年，

每日1包。問(wèn)：（1）列出病人目前2個(gè)主要護(hù)理診斷或問(wèn)題。（2）列出預(yù)防病人

肺部并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)。（3）列出有效顱骨牽引的注意事項(xiàng)。

答案：（1）①皮膚完整性受損危險(xiǎn)：與臥床，留置尿管，截癱有關(guān)。②潛在并發(fā)

癥：肺部感染、泌尿系感染。③清理呼吸道無(wú)效：與截癱、呼吸肌無(wú)力有關(guān)。（注：

每點(diǎn)1分，答出2點(diǎn)以上滿(mǎn)分2分）（2）①定期指導(dǎo)病人咳嗽與深呼吸。②定時(shí)

變換體位，拍背，促排痰。③早期行氣管切開(kāi)，保持呼吸道通暢。（3）為保證牽引

有效應(yīng)注意：病人體位；牽引重量；牽引弓、滑車(chē)、繩處于有效狀態(tài)。

50、【病例分析題】女性，35歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、無(wú)排氣排便3天住院，5年前曾因

急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。查體：T38.5℃，P112次／分，BP95／65m